Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Заболевания суставов всегда являются следствием нарушений течений обменных процессов в организме в целом и суставе в частности. Коксартроз же в большей степени характеризуется нарушением целостности поверхности соединений.

В тазобедренном суставе коксартроз развивается медленно, что мешает обнаружить болезнь на ранней стадии и приступить к лечению. Чем больше прогрессирует заболевание, тем более деформируются кости сочленения и нарушаются хрящевые ткани. Естественно, что при этом происходит нарушение функций сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава характерен для лиц после 40 лет и встречается чаще других патологий. Мы расскажем как заметить изменения в организме, чтобы приступить к лечению заболевания на ранней стадии.

Определение заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика
Коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз тазобедренного сустава – это сложное ортопедическое заболевание, которое характеризуется изменением целостности поверхностей сочленения. Главной причиной возникновения такой патологии считается неправильное течение обменных процессов в организме и самом суставе.

Представленное заболевание развивается достаточно медленно, поэтому зачастую сразу обнаружить болезнь не получается. Изменения начинаются в хрящевой ткани, а с прогрессированием болезни происходит деформация костей сочленения. При этом его функциональность нарушается.

Коксартроз тазобедренного сочленения встречается наиболее часто, по сравнению с другими дегенеративными патологиями. Причем обнаруживается он обычно после 40 лет.

Коксартроз тазобедренного сустава – болезнь, при которой происходит нарушение целостности поверхности суставов, повреждение хрящевой ткани.

Если не заметить ранние симптомы и не приступить к лечению, то происходит изменение формы и структуры костей, снижается функциональность опорно-двигательной системы. Часто появляется у людей среднего и пожилого возраста, но может проявляться и у молодых людей. Быстро прогрессирует, имеет высокую вероятность возникновения двусторонней патологии, вызывая снижение качества жизни и трудоспособности.

Коксартроз – деформирующий артроз тазобедренного сустава. Наиболее распространенное заболевание в области дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тазобедренный сустав, один из самых крупных суставов человеческого организма, он несет на себе колоссальную нагрузку в течение всей жизни человека: вес тела, наклоны, подъемы, усиленные занятия спортом и тяжести, все это ложится на бедренный сустав.

Несмотря на то, что в этой области пролегают одни из самых мощных сухожилий и мышц, сама головка тазобедренного сустава плохо снабжается кровью, а с возрастом подвергается разрушению костной ткани – остеопорозу.

Болезни подвержены все категории людей, за исключением детей. Но наиболее часто заболевание встречается у мужчин и женщин после 35-40 лет, причем женщины переносят заболевание намного тяжелей, ввиду большей их склонности к остеопорозу. Заболевание может локализоваться, как с одной стороны, так и симметрично с двух сторон.

В общем виде артроз представляет собой деградацию хрящей суставов организма. Последствия заболевания проявляются в деформации костной ткани и воспалительных реакциях. Распространенным проявлением болезни является коксартроз, то есть артроз, поражающий тазобедренный сустав.

При этой патологии в отсутствие своевременного лечения конечность может полностью потерять свою подвижность. Коксартрозом называется заболевание невоспалительного характера, при котором происходят дегенеративно-дистрофические изменения сначала в суставном хряще, выстилающем сочленяющиеся поверхности костей, позже изменяются сами кости.

В результате такого постепенно прогрессирующего течения нарушается нормальная функция сустава, что ведет к страданию всего опорно-двигательного аппарата.

Развивается заболевание у людей старшей возрастной группы. Начатое на ранних стадиях лечение позволяет остановить разрушение хряща, но на поздних его стадиях предотвратить полную инвалидизацию может только протезирование сустава.

Формы и стадии заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика

По тяжести симптомов различают 3 основных стадии развития этого заболевания.

При 1 стадии боли появляются периодически после физических нагрузок и, обычно, локализуются в области тазобедренного сустава. Обычно такая боль проходит после отдыха. Подвижность сустава на этой стадии заболевания не уменьшается, но на рентгенограмме становятся заметны небольшие костные разрастания.

На 2 стадии болезни боли становятся интенсивнее, при этом они могут «отдавать» в паховую область или колено. На этой стадии боль может появляться даже в тот момент, когда человек находится в состоянии покоя, а при двигательных нагрузках, особенно продолжительных, появляется заметная хромота.

При 3 стадии заболевания боли носят уже постоянный характер и могут беспокоить человека даже во сне. При этом происходит резкое ограничение подвижности в суставе, поэтому пациент вынужден при движении пользоваться тростью.

От определения степени развития болезни зависит и ее лечение. Их всего четыре:

  1. Первая. Эта степень самая легкая. При ней у больного практически не возникает никакого дискомфорта. Хотя в пораженном суставе, иногда, после нагрузки возникают боли. Если коксартроз двухсторонний, то болевые ощущения чувствуются с обеих сторон.
  2. Вторая. Для этой степени характерно разрушение хряща. Симптомы при этом выражаются сильнее. То есть боли становятся интенсивнее и могут отдавать в бедро и пах. Неприятные ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Эта степень уже характеризуется появлением хромоты, мышцы начинают слабеть, отмечается некоторая скованность в движениях.
  3. Третья. Для этой степени характерна уже полная деформация сустава. Боли становятся невыносимыми, поэтому без лечения обезболивающими препаратами невозможно. Больной не может ходить без трости. В области пораженного тазобедренного сустава появляется отек, а ткани атрофируются.
  4. Четвертая. Это самая последняя степень развития, лечение которой без операции невозможно. Дело в том, что кости сустава в этом случае полностью срастаются, поэтому нижняя часть тела больного становится неподвижной.

Артроз тазобедренного сустава бывает односторонним и двухсторонним. При односторонней форме поражается один сустав. Двухсторонний коксартроз (другое название — деформирующий артроз тазобедренного сустава) означает, что повреждены сразу два сустава, чаще всего диагностируется у мужчин и женщин после пятидесяти лет.
По форме развития заболевание делится на две следующие группы:

  1. Первичный коксартроз тазобедренного сустава — симптомы долго остаются незамеченными (по 10-20 лет). Боли проявляются лишь при повышенных нагрузках (длительном беге, ходьбе «в горку»). В покое болей не наблюдается. Лечится патология достаточно успешно консервативными методами. Оперативное лечение требуется редко.
  2. Вторичная форма – следствие врожденных аномалий формирования костей. Первые симптомы пациент может наблюдать в молодости.

Коксартроз быстро прогрессирует и терапевтическое лечение не поможет – требуется протезирование.

Может развиваться в виде диспластического коксартроза, которое возникает по следующим причинам:

  • дисплазия;
  • врожденный вывих бедренной кости;
  • болезнь Пертеса;
  • воспалительные процессы;
  • некроз головки бедренной кости.

Коксартроз тазобедренного сустава может прогрессировать после болезни Пертеса. В этом случае появляется нарушение кровотока к бедренной кости и питания суставного хряща. Ткани и клетки атрофируют.

По локализации очага заболевания выделяют следующие группы:

  • повреждение верхнее части тазобедренного сустава (симптомы, вроде резких болей, появляются практически сразу);
  • повреждение нижней части тазобедренного сустава (боли несильные, но изменения хорошо видны на рентгеновских снимках);
  • повреждение центральной части тазобедренного сустава (чаще всего этот артроз имеет ярковыраженные симптомы, быстро диагностируется и легко поддается лечению).

Различные типы коксартроза определяются причинами, вызывающими заболевание. Существует 7 типов болезни:

  1. Инволютивный коксартроз возникает в результате возрастных изменений хряща и сустава.
  2. Коксартроз, развивающийся, как осложнение болезни Пертеса. В результате чего возникает остеохондропатия (некроз губчатой ткани) головки бедренной кости.
  3. Диспластический коксартроз, то есть врожденное неверное развитие сустава. Встречается в 75% случаев, причем в 6 раз чаще у женщин. В каждом десятом случае виной заболевания является врожденный подвывих головки бедра (дисплазия).
  4. Постинфекционный коксартроз, возникает, как осложнение после артритов. При этом происходит изменение состава хрящевой ткани и суставной жидкости, что приводит к снижению прочности суставного хряща.
  5. Посттравматический коксартроз. К нему приводят прямые травмы – переломы головки и шейки бедра и микротравмы, появляющиеся при постоянной неправильной нагрузке на тазобедренный сустав. Микротравмы особенно опасны тем, что, накапливаясь, приводят к разрушению суставного хряща и прилегающей кости.
  6. Дисгормональный коксартроз. В группу риска входят люди, принимающие кортикостероидные препараты и антидепрессанты, а также люди больные сахарным диабетом, остеопорозом и другими гормональными нарушениями, которые приводят к снижению механических свойств костной ткани сустава.
  7. Идиопатический коксартроз. Диагноз ставится в случае, если причины заболевания не известны.

Причины коксартроза тазобедренного сустава

Прежде чем начать лечение коксартроза, необходимо определить, какие причины его возникновения существуют. Итак, спровоцировать появление данной болезни могут следующие факторы:

  • Нарушение процесса кровообращения в суставе. Это приводит к тому, что в тканях аккумулируются продукты обмена, которые стимулируют выработку таких ферментов, которые действуют на хрящ разрушающе.
  • Слишком сильная нагрузка на сустав. Сильное давление на хрящ способствует его истончению и разрушению. Кости в этом случае смыкаются, их поверхности трутся друг о друга, вызывая боль и другие симптомы.
  • Травмы тазобедренной области. Они провоцируют процессы разрушения хрящевой ткани, ее истончение. Особенно опасными являются недолеченные травмы или отсутствие реабилитации.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Генетическая предрасположенность. Эта причина не говорит о том, что человек уже рождается с этой патологией. Однако, во время внутриутробного развития у него закладывается неправильное строение хрящевой ткани. Своевременная профилактика коксартроза поможет либо отсрочить его развитие, либо избежать вовсе.
  • Сбой в гормональном фоне.
  • Малое количество движения: сидячая работа в офисе, редкие прогулки. Недостаточность двигательной активности тоже может спровоцировать поражение тазобедренного хряща.
  • Инфекционные заболевания тазобедренного сустава.
  • Дисплазия или другие врожденные заболевания. В этом случае коксартроз развивается чаще всего. Дело в том, что у человека с детства появляются проблемы с фиксацией бедренных костей в синовиальной сумке. Отсюда, появляется воспаление и атрофия мышц.
  • Началом в развитии артроза чаще всего становится нарушение кровоснабжения сустава. В результате дифицита кислорода и питательных веществ развивается гипоксия тканей, идет накопление недоокисленных продуктов обмена. Данные продукты влияют на образование веществ, разрушающих хрящ.
  • Хрящевая ткань становится очень тонкой и не выдерживает трение во время движения. Давление при ходьбе на кости увеличивается и происходит видоизменение костной поверхности (появляются остеофиты и деформация), снижается функциональность суставов, возникают сильные боли. При отсутствии лечения еще больше нарушает кровообращение и питание тканей, появляется риск обездвиживания конечностей.

Причины коксартроза различны, но часто они действуют сообща – спровоцировать патологию может целый комплекс факторов, которые возникают из-за образа жизни пациента:

  1. Частые переломы и смещения (в зоне риска — спортсмены) — они плохо влияют на общее состояние хрящевой ткани, способствуют развитию атрофии хряща и деформациисустава.
  2. Чрезмерная нагрузка. Коксартроз тазобедренного сустава — болезнь людей, которые много времени проводят на ногах, или чья профессия связана с подъемом больших тяжестей.
  3. Ожирение и сопутствующие ему заболевания.
  4. Основным катализатором для развития коксартроза является сахарный диабет, гормональные нарушения и остеопороз.
  5. Воспаление суставной полости и костей. Например, фактором для развития коксартроза может стать артрит.

Вызвать возникновение коксартроза могут следующие факторы:

  • Регулярные физические нагрузки на сустав. Происходит постепенное стирание хряща, приводящее затем к воспалению. В группе риска находятся люди, которые по роду своей работы вынуждены проводить продолжительное время на ногах: продавцы, преподаватели, врачи-хирурги.
  • Наследственность. Если у родственников, особенно по прямой линии (родители), присутствовало данное заболевание, риск его развития существенно возрастает.
  • Удары и травмы. Особо опасны так называемые микротравмы, которые часто остаются незамеченными, и поэтому не вылечиваются. Они накапливаются, создавая условия для развития артроза. Частой причиной являются микротрещины хрящевой поверхности костей сустава, разрывы суставной сумки. В группу риска входят профессиональные спортсмены.
  • Врожденные аномалии тазобедренного сустава, в частности, недоразвитие головки бедренной кости. Даже при их своевременной диагностике и лечении в младенчестве нельзя гарантировать отсутствие отдаленных последствий в виде артроза в пожилом возрасте. Приблизительно 10% случаев заболевания спровоцировано именно этим фактором.
  • Гормональный дисбаланс. Физиологические процессы в организме могут приводить к избыточному содержанию в крови кортикостероидов. Это может быть связано с возрастными изменениями, климаксом у женщины.
  • Стрессовые состояния, депрессия, прием стероидных препаратов также повышают уровень этих веществ. Они разрушают гиалуроновую кислоту – основной компонент хряща, что ведет к его деградации.
  • Инфекция. Попадание болезнетворных организмов на суставную поверхность вызывает ее разрушение. Нередко такими источниками инфекции служат своевременно не вылеченные бурситы тазобедренного сустава. В таких случаях развивается так называемый вторичный коксартроз.
  • Аутоиммунные процессы. При ряде заболеваний (системная красная волчанка, некоторые формы хламидиоза) может начаться частичное разрушение хряща, само по себе не ведущее к артрозу. Однако оно обнажает структурные элементы, которые организм распознает как чужеродные и реагирует на них соответствующим образом, «добивая» сустав окончательно.
  • Вредные привычки и плохая экология. Данные факторы ведут к интоксикации организма. Некоторые тяжелые металлы могут накапливаться в суставах, приводя к дегенеративным изменениям в хряще.

Стоит отметить, что женщины болеют чаще мужчин, поскольку их гормональный фон претерпевает с возрастом гораздо более существенные изменения. Заболевание главным образом развивается у лиц старше 40 лет, с избыточным весом, после повышенных физических нагрузок.

Механизм развития артроза

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика

Почувствовать болезнь на ранней стадии сложно. Походка еще не нарушена, мышечный тонус в порядке, движения сустава не скованны. Боль в бедре может появляться после физических нагрузок, но она проходит после отдыха.

Обнаружить коксартроз можно на рентгеновских снимках. Суставная щель будет немного неравномерно сужена, а на наружном и внутреннем краях суставной поверхности вертлужной впадины обычно виднеются несильные костные разрастания.

На второй стадии нарушается функция сустава. После ходьбы или бега возникает хромота, боль отдает в бедро и паховую область, может возникать в состоянии покоя. В суставе нарушается амплитуда движений, больной чувствует скованность. В бедренных мышцах возникает гипотония и гипотрофия.

На рентгенограммах видны сильные косные разрастания, выходящие за пределы хрящевой губы. Головка бедренной кости деформируется, в местах наибольшей нагрузки могут образовываться кисты. Суставная щель неравномерно сужается, а шейка бедренной кости, наоборот, расширяется.

Третья стадия характерна резким ограничением движения во всем суставе. Боль становится постоянной, отдых не приносит облегчения. Передвижение становится возможным только со вспомогательными средствами. Возникает атрофия бедренных и ягодичных мышц.

В связи со слабостью бедренных мышц, происходит постоянный фронтальный наклон таза, что приводит к функциональному укорочению конечности. Больному приходится наклонять таз в сторону пораженного бедра, что приводит к смещению центра тяжести и дополнительной неравномерной нагрузке на больной сустав. На рентгеновских снимках видны обширные косные разрастания и резкое сужение суставной щели. Шейка бедренной кости сильно укорочена и расширена.

В клинической картине артроза тазобедренного сустава принято выделять 3 степени: 1 степень. Она длится обычно несколько месяцев. Диагностировать коксартроз на этой стадии обычно достаточно сложно. Боль незначительная, проявляется только во время физических нагрузок, после отдыха проходит.

Ограничения в движении не превышают 10° по сравнению с нормой. 2 степень. На этой стадии боль становится гораздо интенсивнее. Она захватывает соседние c суставом области, вызывает беспокойство. Пациенту становится сложно не только длительно передвигаться, но и вставать со стула или кровати.

Приходится при ходьбе использовать трость. 3 степень. На последней стадии боль уже приобретает непроходящий характер. Она беспокоит пациента даже в состоянии покоя. Больные утрачивают способность стоять без опоры. Для передвижения им приходится пользоваться костылями.

Тазобедренный сустав представлен двумя костями: головкой бедренной кости, которая катается по вертлужной впадине (последняя похожа на неглубокую пиалу или лузу). Сверху они покрыты специальным суставным хрящом. Он напоминает губчатое вещество: расправляется при отсутствии движения в суставе и сжимается при движениях.

При его сжимании в сустав выжимается специальная жидкость, которая и является смазкой для сочленяющихся костей. Кроме того, сам хрящ прекрасно амортизирует движения, равномерно распределяет нагрузку на весь сустав. При коксартрозе нарушается питание самого хряща. Он истончается, а затем исчезает островками.

Если процесс не остановить, в местах атрофии хряща разрастается кость, которая пытается «заполнить» пустоту. В результате развиваются костные «шипы» — остеофиты. Это приводит к нарушению конгруэнтности сочленяющихся костей, «стиранию» оставшихся участков здорового хряща.

Кости тазобедренного сустава покрыты слоем упругого и прочного суставного хряща. Хрящ обеспечивает мягкое скольжение костей относительно друг друга, помогает в распределении нагрузки при ходьбе. Он покрыт слоем суставной жидкости, которая обеспечивает защиту и питание хряща.

Артроз тазобедренного сустава меняет свойства суставной жидкости, она становится вязкой, густой и не смазывает хрящ должным образом. В результате хрящ подсыхает, покрывается трещинами и становится тоньше. Кости сустава обнажаются, давление на них увеличивается, и они начинают деформироваться.

Наиболее характерные симптомы заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика

Главным признаком артроза тазобедренного сустава является боль в паховой области. Сначала она достаточно слабая, большинство пациентов даже не обращают внимания на неприятные ощущения. Со временем она усиливается, вынуждая больных прибегнуть к помощи специалистов.

Боль при артрозе тазобедренного сустава может распространяться на переднюю и боковую поверхность бедра, в ряде случаев – на ягодицу. При развитии заболевания она доходит до колена. Ниже болезненные ощущения опускаются редко. В первых своих проявлениях боль можно охарактеризовать как ноющую, тянущую.

Она проявляется при попытках встать, первых шагах. Со временем она переходит в резкую, непроходящую.

К дополнительным симптомам артроза тазобедренного сустава, свидетельствующим об уже активно развивающемся заболевании, можно отнести:

  • Ограничение подвижности сустава. Больные начинают хромать, им становится сложно подниматься и спускаться по лестнице.
  • При движении в паху слышится хруст.
  • Пораженная конечность становится короче. В редких случаях она, наоборот, удлиняется. Заметить это можно при положении лежа на спине. Существенной считается разница в длине более 1 см.
  • Происходит атрофия мышц конечности.
  • Нога становится визуально более худой.

Общие симптомы проявляются на любой стадии заболевания, однако, их интенсивность отличается. Коксартроз тазобедренного сочленения имеет следующие признаки:

  • Сильные боли в области тазобедренного сустава. На ранней стадии они появляются только в процессе ходьбы. Поздняя стадия характеризуется сильной, ноющей болью, которая присутствует практически постоянно.
  • Скованность движения. На ранней стадии она чувствуется только после пробуждения, а на поздней больной ощущает ее постоянно. Если болезнь прогрессирует дальше, то скованность может перейти в полную неподвижность.
  • Неодинаковая длина ног. Такой симптом характерен уже для запущенной формы болезни. Причиной этому является изменение симметрии таза из-за его деформации.
  • Атрофия мышечной ткани. Этот признак является максимально тяжелым. Появляется он на последней стадии заболевания. Первая степень характеризуется лишь незначительным ослаблением мышц и связок.
  • Хромота. Причины такого симптома кроются в деформации костей сустава. При этом больной невольно меняет походку, которая становится раскачивающейся.
  • Сильный хруст в области тазобедренного сустава, который прекрасно слышат окружающие.

Симптомом первой степени артроза являются:

  • Периодическая боль в области сустава, паха, бедер и коленей.
  • Симптом нарушенной походки — «утиная» развалочка или хромота.
  • Затруднительны движения, связанные с отведением ног в стороны.
  • Часто боль появляется после физической нагрузки (многочасовых прогулок, продолжительного бега, длительного стояния на месте).

На рентгеновском снимке коксартроз первой степени можно заметить из-за видимого сокращения щели между суставами, а также увеличения костной ткани у края вертлужной впадины. Изменений головки и шейки бедра не наблюдается.

Симптомами коксартроза второй степени являются:

  • Более сильные боли, которые могут продолжаться не только при движении, но и в состоянии покоя.
  • Изменившаяся походка, усилившаяся хромота.
  • Щелкающие звуки в суставах, начальная дистрофия ягодичных мышц. На рентгеновском снимке можно заметить сильное уменьшение суставной щели (становится вполовину меньше допустимой нормы), головка бедра уходит наверх, костные разрастания выходят за границы хрящевой губы.

Симптомами коксартроза третьей степени являются:

  • Сильные непрекращающиеся боли.
  • Невозможно ходить без трости.
  • Наблюдается волочение ноги.
  • Подвижность ног сильно ограничена.
  • В запущенном виде возможны симптомы, говорящие об атрофации мышц нижних конечностей.

На рентгеновском снимке будет наблюдаться сильное смыкание суставной щели, сильное расширение головки бедренной кости, большое по площади костное разрастание.

Первые симптомы коксартроза зависят от стадии заболевания, а также степени поражения тазобедренного сустава. Основные из них – это: боль в тазобедренном суставе, которая усиливается при движении, исчезает в покое; хромота; тугоподвижность в бедренном суставе; прогрессирующее уменьшение объема движений бедром; уменьшение в объеме и слабость мышц бедра (из-за этого и развиваются сильные боли в колене).

При 1 стадии — боли в тазобедренном суставе умеренной интенсивности, возникают только после того, как сустав долго или интенсивно работал. После отдыха болевой синдром купируется. Объем движений в суставе не изменен. Походка человека – привычная.

При 2 стадии — более интенсивный, чем ранее, болевой синдром ощущается уже не только в тазобедренном суставе, она иррадиирует в пах. Из-за атрофии мышц начинает беспокоить колено, которое болит зачастую сильнее, чем подвздошно-бедренное сочленение.

Боль иногда появляется в состоянии покоя, а после физической нагрузке для ее купирования нужен длительный отдых. При длительной ходьбе или беге человек начинает хромать. Объем движений в суставе снижен; мышечная сила во всех группах бедренных мышц снижена.

К симптому 3 степени коксартроза относят постоянную боль в тазобедренном суставе. Болевой синдром затрагивает и всю ногу полностью, что ощущается уже не только при ходьбе, но даже и ночью.

Развивается бессонница, расстройства сна. Объем суставных движений минимален. Мускулы ягодицы, бедра и голени атрофируются. При ходьбе человек вынужден пользоваться вспомогательными средствами (тростью). Если артроз развивается только в одном тазобедренном суставе, то слабые мышцы этого бедра провоцируют развитие бокового смещения таза, из-за чего длина больной ноги уменьшается.

Особенности диагностики патологии

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика

Для того чтобы правильно лечить коксартроз тазобедренного сустава, необходимо обратиться к доктору, который назначит тщательную диагностику.

Она предусматривает:

  • Сбор жалоб пациента, определение характерных симптомов. Доктор обязан собрать полный анамнез больного, чтобы исключить или подтвердить возможность генетической предрасположенности, наличие застарелых травм. Также специалист внимательно осмотрит пораженный сустав, проведет необходимые функциональные пробы.
  • Клинический и биохимический анализ крови. Если выявлен слишком высокий уровень СОЭ (более 30 мм/ч), то в организме присутствует воспалительный процесс.
  • Рентгенография. Это исследование даст возможность увидеть, есть ли костные разрастания (остеофиты); уменьшилась ли суставная щель; присутствуют ли окостенелые участки хряща; уплотнилась ли костная ткань, которая находятся под хрящом. Единственным недостатком такого способа исследования сустава является то, что на снимке не видны мягкие ткани.
  • МРТ и КТ. Эти процедуры дают возможность не только определить степень поражения тазобедренного сочленения, состояние окружающих его тканей, но и причины, которые спровоцировали заболевание. МРТ является более дорогостоящим исследованием, а еще оно оказывает негативное влияние на организм. КТ в этом случае не менее информативна.

В первую очередь врач опросит пациента для того, чтобы определить признаки коксартроза, и проведет осмотр. При подозрении на коксартроз человек будет направлен на проведение биохимического анализа крови – при наличии болезни у пациентов отмечается небольшое повышение СОЭ, глобулинов, иммуноглобулинов и серомукоида.

Следующий этап выявления артроза – рентгеновское фото. Оно позволит выявить:

  • костные разрастания на границе хрящей,
  • сужение расстояния между суставами,
  • окостенение хряща,
  • уплотнение костной ткани под хрящом.

К сожалению, рентгеновское фото не дает разглядеть суставную капсулу и сами хрящи, если надо получить информацию об этих мягких тканях, то пациент будет направлен на магниторезонансную или компьютерную томографию.

Врач предполагает наличие коксартроза у пациента по его жалобам при наличии соответствующих признаков заболевания. Окончательно в постановке диагноза помогает рентген. На снимках однозначно видна деградация сустава.

Данное исследование является обязательным, в противном случае различить такие заболевания, как коксартроз и артроз коленного сустава может быть очень затруднительно из-за схожести их симптоматики. Рентгенография позволяет выявить стадию заболевания, а также в ряде случаев помогает понять, какие причины его вызвали.

На снимках сустава при коксартрозе можно наблюдать следующие изменения:

  • Уменьшение суставной щели, которое говорит о сужении слоя хряща на кости.
  • Микротравмы костей, составляющих сустав. Они возникают, поскольку ткань не выдерживает давление без амортизации, за которую отвечает хрящ.
  • Разрастание кости – появление остеофитов, уплотнение головки, входящей в сустав. Это является следствием повышенной нагрузки на тазобедренное сочленение, поскольку хрящ деформирован и не выполняет своих функций.

Главный минус рентгенологического исследования – это невозможность оценить состояние мягкие тканей и, в частности, хряща. Поэтому при необходимости более детального изучения сустава проводят такие исследования, как МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, осмотра пациента, во время которого определяют тонус и силу ягодичных, бедренных мышц и мускулов голени, измеряют и объем движений, совершаемых в суставе.

Точный диагноз можно поставить на основании рентгенограммы сустава, выполненной в двух проекциях:

  1. При I стадии гиперпластический процесс (разрастание) кости незначителен, костные выступы локализуются в вертлужной впадине только с одной стороны вокруг ее суставной поверхности. Бедренная кость интактна. Расстояние между сочленяющимися костями незначительно и неравномерно сужено.
  2. II стадия: продуктивный процесс наблюдается по обеим краям вертлужной впадины. Развиваются уже и небольшие деформации головки, а также утолщение шейки бедренной кости. Расстояние между головкой бедра и вертлужной впадиной намного меньше нормы, неравномерно.
  3. При III стадии гиперплазия кости наблюдается уже и со стороны бедренной, и со стороны подвздошной составляющей сустава. Шейка бедра значительно утолщена, а суставная щель, напротив, значительно сужена.

Лечение коксартроза консервативными методами

Когда человек задумывается о том, как лечить коксартроз тазобедренного сустава, он должен понимать, что не существует одного стандартного механизма заболевания, потому лечение принимает симптоматический характер. Основной же задачей лечения является уменьшение нарушений работы опорно-двигательного аппарата и устранение болей.

Лечение производится комплексное, в зависимости от стадии заболевания.

Медикаментозное

Традиционная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

  1. Нестероидных противовоспалительных лекарств: «Диклофенак», «Пироксикам», «Индометацин». Эти препараты могут быть прописаны на любой стадии болезни для устранения воспалительного процесса. Постоянно применять НПВП или принимать сразу несколько средств нельзя. Это может спровоцировать серьезные побочные эффекты. Кроме того, пациент быстро привыкает к ним, поэтому терапия становится неэффективной, а хрящевая ткань не может регенерироваться самостоятельно.
  2. Сосудорасширяющих: «Теоникол», «Трентал». Лечение такими средствами позволяет расслабить гладкую мускулатуру сосудов и улучшить кровообращение в тазобедренном суставе. Кроме того, они способны снимать спазмы, которые сопровождает сильная боль. Хотя представленные препараты могут вызвать аллергическую реакцию.
  3. Миорелаксантов: «Мидокалм», «Сирдалуд». Они используются для устранения боли и спазмов. Однако принимать их следует крайне осторожно, так как они могут оказывать негативное воздействие на нервную систему.
  4. Хондропротекторов: «Терафлекс», «Румалон», «Глюкозамин». Эти средства – основа лечения. Они эффективно восстанавливают хрящевую ткань и защищают ее от дальнейшего разрушения. Однако использовать данные препараты нужно достаточно долго: не менее 6 месяцев. Важно! Используются эти лекарства и в целях профилактики.
  5. Инъекций гормональных средств: «Кенагол». Они используются для быстрого устранения воспалительного процесса и боли. Но! Уколы являются эффективными только при отсутствии воспаления сухожилий кости бедра. Часто применять их нельзя.
  6. Местных средств: мазей, компрессов, примочек. В этом случае можно применять не только медикаментозные препараты, но и отвары трав.

Физиотерапевтическое лечение

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика

Коксартроз тазобедренного сустава на ранних стадиях можно вылечить при помощи физиотерапевтических процедур. Если заболевание запущено, то такая терапия может усилить эффект медикаментозного лечения. Она помогает укрепить мышцы. Проводиться терапия только в специализированном учреждении под присмотром специалистов.

Для лечения полезными будут:

  • электрофорез с обезболивающими препаратами;
  • грязевые ванны;
  • УВЧ;
  • лазерная терапия;
  • аэроионотерапия;
  • ультразвуковая процедура;
  • магнитотерапия;
  • криотерапия.

Очень хороший эффект может дать мануальная терапия. Массаж имеет некоторые особенности:

  1. Использовать его можно на любой стадии развития болезни. Он способствует улучшению кровообращения, устраняет отеки и напряжение мышц.
  2. Не следует использовать процедуру во время обострения заболевания. Нужно сначала снять боль и воспаление.
  3. До начала курса мануальной терапии необходимо постараться уменьшить нагрузку на сочленение.
  4. Массаж нужно делать вручную.
  5. Мануальную терапию после операции продолжают после того, как будут сняты швы.
  6. Массаж не должен причинять боли.
  7. Применение лечебной гимнастики
  8. Используется она для укрепления мышц.

ЛФК – это один из самых эффективных способов терапии, который способен несколько остановить прогрессирование патологии. Упражнения дают возможность улучшить подвижность. Самостоятельно выполнять любой комплекс нельзя. Он должен быть подобран врачом исходя из особенностей заболевания.

Для больного лучше всего подойдет растяжка, динамическая нагрузка, а также разные статические упражнения. Комплекс необходимо выполнять правильно и регулярно. Перед гимнастикой можно расслабить мышцы при помощи расслабляющей ванны. Однако в некоторых случаях выполнять комплекс нельзя.

Существуют такие противопоказания к ЛФК:

  1. Грыжа на спине, в паху, животе.
  2. Острые процессы воспаления в организме.
  3. Повышенная температура (более 37 градусов).
  4. Скачки артериального давления: гипертонический криз.
  5. Период реабилитации после хирургического вмешательства.
  6. Менструация.
  7. Недостаточно хорошая функциональность легких или сердца.

Особенности питания

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика

Для того чтобы остановить двусторонний или односторонний коксартроз, нужно не только лечиться, но и вести правильный образ жизни. То есть следует отказаться от вредных привычек и отрегулировать режим питания. Кушать необходимо дробно, по 5—6 раз в день.

Из рациона следует исключить жирную рыбу и мясо, шоколад, майонез, консервы. Не следует употреблять полуфабрикаты и питаться фастфудами. Желательно исключить из меню соль или существенно ограничить ее количество, а также отказаться ото всех продуктов, содержащих консерванты.

В рацион нужно включить кисели, заливные блюда и холодец, так как они в своем составе имеют желатин и коллаген. Эти элементы являются очень важными для восстановления хрящевой ткани. Не стоит забывать про творог и твердый сыр, нежирную рыбу и мясо. Полезным считается также натуральный мед.

Оперативное вмешательство – в каком случае необходимо?

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика

Если коксартроз тазобедренного сустава сильно запущен, традиционное лечение может быть бесполезным. В этом случае лечить болезнь придется посредством хирургического вмешательства. Естественно, для осуществления операции должны быть все показания, которые определяет доктор.

Существуют следующие типы хирургического вмешательства:

  • Остеомия. В этом случае производится рассечение костей сочленения, при котором устраняется его деформация. Операция позволяет восстановить двигательную и опорную функцию.
  • Артропластика. Эта процедура является достаточно сложной. Она представляет собой хирургическое моделирование разрушенного хряща. Такая операция является очень сложной, так как нужно учитывать естественные анатомические особенности сочленения.
  • Артродез. Для скрепления костей тазобедренного сустава используются специальные приспособления: пластины, винты. При этом восстанавливается функциональность сочленения, однако, некоторая скованность все же остается.
  • Эндопротезирование. Такое лечение предусматривает полную или частичную замену тазобедренного сустава. Эта операция является максимально сложной, особенно если поражение двухстороннее. Успешность процедуры составляет 70%. Протез обязан выбирать врач с учетом анатомических особенностей сочленения и особенностей развития заболевания.

При коксартрозе такое лечение может стать единственной возможностью возвращения подвижности. Протез может быть однополюсным или двухполюсным. В первом случае происходит замена только головки тазобедренного сустава, во втором – всех анатомических элементов. Не стоит забывать о качественном восстановлении после вмешательства.

Ортопедический курс лечения артроза выбирается в зависимости от формы коксартроза, стадии артроза, состояния пациента и наличия других заболеваний.

Чаще всего при запущенном артрозе требуется операция по замене разрушившегося сустава на протез головки бедра или протез головки бедра с верлужной впадиной. Такое хирургическое лечение требует последующей реабилитации. В 95% после установки протеза функция конечностей полностью восстанавливается.

Вспомогательное лечение с помощью народной медицины

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика

Следует помнить, что коксартроз серьезное заболевание, и только с помощью народной медицины его не вылечить. Но с ее помощью можно сократить количество, принимаемых лекарств, а также укрепить организм и помочь ему побороть болезнь. Предлагаемые средства несут в себе симптоматическое лечение и облегчение боли.

Их можно использовать вместе с медикаментозным лечением, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом. Консультация врача необходима, поскольку вещества, содержащиеся в растениях, могут быть по тем или иным причинам несовместимы с лекарствами, которые вы принимаете.

Коксартроз, заболевание, которое сопровождается постоянными болевыми ощущениями. Уменьшить боль вам поможет фитотерапия. Но помните, что, избавившись от боли, вы не избавляетесь от болезни.

Болеутоляющая мазь готовится из 100 мл свежего меда, 100 г, натертой на мелкой терке, репы и 50 мл водки. Готовую мазь наносить массирующими движениями на больное бедро трижды в день. После массажа с мазью бедро должно находиться в тепле. Мазь можно хранить в холодильнике.

Настой из молодых листьев сирени. Для этого вам необходимо 50 г измельченных листьев сирени и 500 мл водки. Настой готовится 10 дней в темном месте. Затем фильтруется. Принимать по 50 капель перед едой.

Компресс из капустных листьев с медом обладает не только болеутоляющим, но и противовоспалительным действием. Листья, обмазанные медом, прикладываются в районе больного сустава. Поверх необходимо положить полиэтилен и шерстяной шарф. Компресс оставляется на ночь.

Лавровое масло, втираемое в бедро, также облегчит боль и улучшит кровообращение.
Для улучшения кровообращения в области больного сустава применяются массажи с пихтовым маслом или маслом чайного дерева, а также пчелиного яда.

Существуют специальные сборы трав, которые препятствуют разрушению хрящевой ткани и снимают воспаление в области сустава. Принимать их надо около года, а возможно и больше.

В равных долях берутся календула, кора крушины, цветки бузины, плоды можжевельника, хвощ полевой, березовые листья и кора ивы. На литр кипятка берутся две столовые ложки сбора. Настаиваются ночь. Принимаются по полстакана 5 раз в день.
Взять 2 части корня калгана, 3 части корня девясила, по 2 части травы тысячелистника и семян льна и 5 частей череды. Две столовые ложки сбора заливаются литром кипятка, настаиваются и принимаются по полстакана 5 раз в день.

Для сбора берутся по 3 части цветков ромашки и березовых почек, по 2 части крапивы, почек тополя и корня девясила, по одной части липовых цветков, мяты и семян укропа. Залить две столовые ложки сбора литром кипятка. Принимать по полстакана 5 раз в день.

Помогают при коксартрозе и скипидарные ванны. Они способствуют усилению кровообращения, открытию капилляров и сокращению гладких мышц.

Коксартроз – серьезное заболевание тазобедренных суставов. Как любое сложное заболевание, оно нуждается в своевременном, комплексном лечении. Возможно, лечение займет долгое время, важно не отступать и не бросать его на полпути. И тогда здоровье обязательно к вам вернется.

Существуют рекомендации по лечению коксартроза народными средствами. К ним относят лечение коксартроза тазобедренного сустава с помощью капустного листа, топинамбура, почек тополя, масел, чеснока и других растительных препаратов.

Нужно заметить, что в основном любые народные методы действуют в комплексе с традиционным лечением, поэтому невозможно только ими вылечить коксартроз полностью.

Лечебная физкультура

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика

Лечебная физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава играет очень большую роль. Но необходимо знать, что неправильная нагрузка иногда приводит к осложнениям и приносит вред больному. Правильно подобранные упражнения при коксартрозе помогут больным с любой стадией заболевания.

Занятия стоит выполнять только тогда, когда они не сопровождаются болью. Дышать нужно ровно и свободно. Выполнять упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава необходимо от трех до пяти раз в день, до еды продолжительностью по 10 минут. Начать можно с 3-5 минут.

Существует много разработанных комплексов упражнений для больных коксартрозом, но лучше подобрать необходимые с врачом и опираться на собственные ощущения. Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава должна приносить положительные ощущения.

Необходимо подбирать такие упражнение, которые подразумевают укрепление мышц, при этом, не давая сильной нагрузки на сам сустав. Ни в коем случае нельзя выполнять упражнения, которые вызывают резкую боль.

Профилактика коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение, профилактика

Коксартроз – это сложное заболевание, которое может существенно ограничить передвижение человека. Однако если соблюдать некоторые правила профилактики, то можно не допустить его развития.

Важно выполнять такие рекомендации:

  • Контролировать массу своего тела. Вес должен находиться в пределах нормы. Это позволит не только снизить нагрузку на скелет, но и облегчит жизнь.
  • Специализированный массаж. Периодические курсы мануальной терапии – это не просто отличная профилактика коксартроза, это улучшение обменных процессов, кровообращения и самочувствия. Курс мануальной терапии повторяется несколько раз в год. Желательно найти опытного мануального терапевта, который не навредит.
  • Самомассаж, который производится с использованием мазей.
  • Периодическое курортное лечение. Оно используется в том случае, если уже были обнаружены первые симптомы заболевания.
  • Выполнение лечебной гимнастики.
  • Посещение плавательного бассейна. Плаванье укрепляет мышечную ткань, улучшает кровообращение. Скелет становится более сильным и гибким. Регулярное плавание способно существенно исправить ситуацию и улучшить состояние суставов.
  • Периодический прием хондропротекторов после 35 лет. Они позволяют восстановить структуру хряща.
  • Отказ от сидячего образа жизни. Физическая активность помогает восстановить функциональность сустава, укрепить связки и мышцы, повысить стабильность поясничного отдела позвоночника, предупредить развитие тяжелых осложнений.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава необходимо проводить на любой стадии развития заболевания. Естественно, не следует доводить дело до операции, которая не может гарантировать 100% положительный результат.

Кроме того, улучшить состояние сустава на долгое время может только эндопротезирование. Естественно, любая операция требует периода восстановления, во время которого человек не может работать и вести привычную жизнь.

Нет одного общего правила профилактики коксартроза. Но чтобы не сталкиваться с этой проблемой, можно применять такие меры:

  • умеренная физическая активность;
  • нормализация обмена веществ;
  • своевременная диагностика коксартроза на начальной стадии;
  • наблюдение и лечение пациентов, у которых имеются врожденные травмы тазобедренного сустава;
  • предупреждение стрессов.

Если своевременно диагностировать и сразу лечить коксартроз, это повлияет на дальнейший прогноз заболевания.

Источники: mz-clinic.ru; vrach-travmatolog.ru; vashaspina.ru; sustavu.ru; koksartroz.ru; sustavy-svyazki.ru; sustavlive.ru; prokoksartroz.ru; nmedik.org; medicina.ua; mymedicalportal.net; pomogispine.com.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*