Остеоартроз плечевого сустава: симптомы, лечение, профилактика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Остеоартроз плечевого сустава быть болезненным и делать такие действия, как бросание мяча, подъем тяжелого блюда из большого шкафа или даже рулевое управление автомобилем. Плечо занято почти всеми движениями рук, поэтому болезненное движение плечевого сустава влияет на многие повседневные действия.

Остеоартрит может быть результатом предыдущих травм или аномальных стрессов. Хрящ становится тоньше и могут образовываться отроги дополнительной кости (остеофиты), которые изменяют форму вашего сустава и влияют на его движение.

Риск развития остеоартрита плеча с его болью и физическими ограничениями возрастает с возрастом. Но травма, такая как вывихнутое плечо, может привести к остеоартриту плеча даже у молодых людей.

Остеоартроз плечевого сустава – характеристика

Остеоартроз плечевого сустава
Остеоартроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – заболевание, вызванное дистрофическими изменениями хрящевой и прилежащей костной ткани. Данная патология склонна к хроническому прогрессирующему течению, на поздних стадиях вызывает деформацию и стойкое нарушение функций руки. Заболевание распространено широко и повсеместно, однако не безнадежно. Лечить данную болезнь необходимо длительно, но при правильном его проведении можно рассчитывать на хороший результат.

Плечевой сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Головка плеча имеет шаровидную форму, а изгиб суставной впадины – вогнутую. Обе суставные поверхности полностью конгруэнтны (совпадают при наложении) друг другу, однако суставная впадина покрывает лишь треть поверхности головки плечевой кости.

Такая конструкция предрасполагала бы к постоянным вывихам, однако этого не происходит по причине увеличения площади суставной впадины лопатки за счет прикрепления к ней суставной губы.

Костные окончания, образующие сустав, взаимодействуют друг с другом при помощи гиалиновых хрящей. Гиалин является одновременно жестким и упругим веществом. Благодаря таким свойствам он обеспечивает практически беспрепятственное скольжение суставных поверхностей относительно друг друга, а также некоторую амортизацию при резких толчках и ударах.

Находящаяся в полости сустава синовиальная жидкость обеспечивает снижение силы трения между суставными поверхностями, а также осуществляет доставку питательных веществ хрящам посредством прямой диффузии (проникновение молекул одного вещества между молекулами другого).

Нельзя не отметить особой роли капсулы плечевого сустава. Внутренняя ее поверхность выстлана синовиальным эпителием, образующим суставную (синовиальную) жидкость. Внешний слой состоит из плотной оформленной соединительной ткани, отличающейся высокой устойчивостью к механическим нагрузкам. Внутри суставной полости в норме всегда отрицательное давление.

Именно оно обеспечивает плотный контакт суставных поверхностей. В случае, когда давление повышается по тем или иным причинам (воспалительный процесс, кровоизлияние в полость сустава и др.), соприкасающиеся поверхности отдаляются друг от друга, создавая благоприятные условия для подвывихов и вывихов. Существенный вклад в предотвращение вывихов вносят связки и массивный мышечный пласт, покрывающий сустав.

В силу того, что плечевой сустав относится к разряду шаровидных, движения в нем осуществляются по всем осям. Таким образом, в плече возможны следующие виды движений — приведение, отведение, сгибание, разгибание, круговое вращение и даже вращение вокруг своей оси.

Причины плечевого артроза

В основном артроз плечевого сустава поражает людей старших возрастных групп, чаще мужчин. Среди жителей развитых стран в 55-летнем возрасте болеют примерно 10% населения, а среди 65-летних – уже 70% . Деформация сустава развивается у 60 – 70 % больных.

Специалисты называют 3 основные причины возникновения болезни:

  1. Избыточная, несоразмерная нагрузка на плечо в течение длительного времени. Например, она может быть у людей, занятых тяжелым ручным трудом (штукатуры, строители).
  2. Врожденный или приобретенный дефект суставных структур (хрящи, связки и пр.). При этом обычная нагрузка на руки воспринимается организмом как чрезмерная, происходит быстрый износ хряща.
  3. Нарушение обмена веществ, приводящее отложению кристаллов солей в суставной полости или нарушение питания хрящевой ткани.

Не последнюю роль играет наследственность, поскольку артроз плечевого сустава, как правило, носит семейный характер. Если болеют родители – вероятность развития патологии у детей (рано или поздно) значительно выше, чем в семьях здоровых людей.

Также причинами болезни могут быть:

  • перенесенные травмы или постоянная небольшая травматизация на протяжении месяцев и лет (например, из-за постоянных больших спортивных нагрузок) – развивается так называемый посттравматический артроз плечевого сустава;
  • острые и хронические воспаления суставов – артриты.

К артрозу плеча почти всегда присоединяется артроз субакромиального сустава (соединение плечевой кости и акромиального отростка лопатки).

Симптомы

Остеоартроз плечевого сустава

Главный признак – боль, которая обостряется во время движения. В случае образования остеофитов во время движения руки возникает щелчок. При дальнейшем прогрессировании болезни нарушается подвижность в суставе.

Это заболевание легко распознать уже на последних стадиях, когда оно сопровождается сильными болями. Выявить болезнь вовремя можно лишь при внимательном отношении к своему здоровью.

Можно выделить 3 стадии процесса.

  1. Болезнь 1 степени характеризуется ноющими болями в плечевой области, часто усиливающимися по ночам. Объем движений не ограничен, но их максимальная амплитуда, особенно отведение руки назад, вызывает боль. На этом этапе распознать болезнь помогает рентген: на снимке обнаруживается характерный “симптом кольца” – изображение суставной впадины имеет вид овального кольца. Начальный период заболевания может длиться несколько лет или месяцев.
  2. Вторая степень уже имеет более яркие симптомы. Боль в области плеча и лопатки становится сильной и постоянной, при движениях рукой слышен характерный хруст. Объем движений ограничивается за счет болезненности и мышечного спазма, особенно затруднительно отведение руки назад. Существует медицинский тест, когда врач просит больного соединить руки за спиной в замок: здоровый человек делает это без труда, а для страдающего артрозом плеча это движение не только болезненно, но и часто невозможно из-за ограничения подвижности. Также на второй стадии артроза на рентгеновском снимке отмечаются симптомы: сужение суставной щели, появление остеофитов (костных наростов) и утолщение суставных поверхностей костей. Можно заметить и некоторую атрофию мышц в области плеча.
  3. Симптомы 3 степени – это уже выраженная деформация и постоянная боль. Движения рукой очень сильно ограничены, возможно только небольшое качание вперед-назад. Подъем и отведение руки полностью невозможно, сустав значительно деформируется. На теле больного хорошо видны костные выступы, особенно в области соединения плеча и лопатки. Положение руки – вынужденное, то есть человек держит руку в наименее болезненном положении.

Артроз плечевого сустава 3 степени развивается не у всех: часто развитие патологии останавливается на одной из предыдущих стадий, и она длительно протекает без прогрессирования.

Опасность перехода на последний этап существует больше у тех людей, кто продолжает чрезмерно нагружать пораженный сустав (например, при невозможности смены работы или нежелания уходить из профессионального спорта).

Диагностика

Остеоартроз плечевого сустава

Основным диагностическим методом выявления деформирующего остеоартроза плечевого сустава является простая рентгенография, производимая как минимум в двух проекциях – прямой (задне-передней) и боковой (латеральной).

Реже приходится прибегать к более узким и специфическим инструментальным методам обследования. Лабораторные анализы при данном заболевании имеют лишь второстепенное значение. С их помощью определяется наличие осложнений и их тяжесть.

Существует множество параклинических исследований, с помощью которых можно установить диагноз деформирующего артроза плечевого сустава. В нижерасположенном списке первые позиции занимают наиболее часто используемые, наиболее дешевые и результативные инструментальные методы. В середине и в конце списка находятся те методы, которые позволяют отличить артроз от иных, более тяжелых заболеваний.

Инструментальными методами диагностики деформирующего остеоартроза являются:

  • простая рентгенография в двух проекциях;
  • ультразвуковое исследование;
  • артроскопия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия;
  • термография.

Простая рентгенография в двух проекциях. Как указывалось выше, данный метод является основным в диагностике деформирующего артроза практически любой локализации. Не является исключением и плечевой сустав. Неоспоримым преимуществом метода является его дешевизна и доступность. Помимо диагностики самого заболевания рентгенография позволяет определить его тяжесть и оценить эффективность проводимых лечебных мероприятий.

Рентгенографические признаки деформирующего артроза делятся на прямые и косвенные.

Прямыми признаками деформирующего артроза являются:

  • сужение суставной щели;
  • подхрящевой склероз;
  • микрокисты в подхрящевом слое;
  • остеофиты.

Косвенными признаками деформирующего артроза являются:

  • появление независимых очагов окостенения в суставной щели;
  • частые подвывихи и вывихи;
  • остаточные тельца в полости сустава (осколки остеофитов);
  • метаплазия тканей синовиальной оболочки (перерождение синовиального эпителия в любой другой – предраковое состояние).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ является инструментальным методом, успешно использующимся в различных областях медицины в течение нескольких десятилетий, однако в травматологии данный метод был внедрен относительно недавно. Его преимуществом является абсолютная безвредность, неинвазивность (отсутствие повреждений тканей), а также низкая стоимость в сравнении с компьютерной томографией или магнитно-резонансной томографией.

С его помощью можно точно измерить толщину суставного хряща в любом месте, состояние сухожильного аппарата и синовиальной оболочки, определить наличие в подсуставном слое микрокист и изъязвлений. Помимо этого, хорошо визуализируются посторонние тела как в полости сустава (осколки остеофитов), так и в околосуставном пространстве (кисты Беккера, жировики, лимфатические узлы, рубцы и др.).

Артроскопия. Данный метод инструментального обследования относится к числу инвазивных. С его помощью исследователь проникает в полость сустава и видит находящиеся там структуры воочию. Наравне с диагностическими мероприятиями при помощи артроскопа выполняются еще и некоторые лечебные манипуляции в рамках микрохирургии. Полученные оперативным путем фрагменты тканей и жидкостей могут быть отправлены на гистологическое и цитологическое исследование.

Однако следует отметить, что артроскопию плечевого сустава выполняют в немногих клиниках в связи с высокой сложностью доступа к капсуле сустава.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный метод исследования является, пожалуй, наиболее информативным из всех существующих на сегодняшний день. Особо четко визуализируются мягкие ткани, в которых велико содержание воды. Неоспоримым преимуществом является абсолютная безвредность и неинвазивность данного метода.

Однако у данного метода есть и некоторые ограничения. Первым ограничением является наличие в теле больного любых металлических предметов (зубные коронки, металлические пластины и спицы и т. д.). Образующееся в момент исследования сильное магнитное поле буквально вырывает из тела больного металлические части, притягивая их к контуру томографа. Вторым ограничением является ограничение по весу. У большинства томографов существует ограничение в 120 кг.

В силу того, что достаточно большая часть больных деформирующим артрозом страдает ожирением, для них такой метод обследования может оказаться недоступным до приведения веса в допустимые рамки. Помимо всего прочего, данное исследование является чуть ли не самым дорогим на сегодняшний день. При деформирующем артрозе оно может быть назначено лишь с целью дифференциальной диагностики (исключения других заболеваний).

Компьютерная томография (КТ). КТ также обладает очень высокой разрешающей способностью. Четкость изображения современных компьютерных томографов вплотную приблизилась к четкости магнитно-резонансных томографов, однако лучше при данном методе визуализируются рентгеноконтрастные вещества и жидкости.

Недостатком данного метода по сравнению с МРТ является радиоактивное облучение пациента. Однако если взвесить информативность метода и его вред, то огромный перевес окажется на стороне информативности. К тому же данный метод значительно дешевле МРТ, что делает его более доступным для среднестатистического больного.

Сцинтиграфия. Сцинтиграфия, как и КТ, относится к числу рентгенологических исследований, однако в данном случае производится снимок всего тела после внутривенного введения контрастного вещества. Существует большое разнообразие контрастных веществ, обладающих тропизмом к различным тканям.

В случае с деформирующим артрозом плечевого сустава будут использованы меченные технецием-99 моносфонаты и бифосфонаты, чувствительные к развивающейся костной ткани. Скопление данных веществ за пределами контуров костей и хрящей будет свидетельствовать об опухолевом процессе. Таким образом, сцинтиграфия проводится лишь с целью дифференциальной диагностики.

Термография. Термография является методом, основанным на измерении инфракрасного излучения различных частей человеческого тела. С его помощью часто удается обнаружить злокачественные опухоли и скрытые воспалительные процессы.

Поскольку в воспалительном очаге и в злокачественной опухоли значительно ускоряется обмен веществ, то данные объекты излучают в несколько раз больше тепла, чем находящиеся рядом ткани. На экране данные образования предстают в виде «горячих» очагов.

Опираясь только термографию невозможно достоверно выставить или исключить диагноз опухолевого процесса, однако в качестве ориентировочного данный метод подходит идеально. Термография, как и предыдущий метод, используется лишь с целью дифференциальной диагностики.

Лечение

Лечение артроза плечевого сустава является длительным и поэтому часто само по себе приводит к развитию осложнений. Однако при данном заболевании из двух зол приходится выбирать наименьшее.

Помимо всего прочего, лечение остеоартроза является поэтапным. Иными словами, различные лечебные воздействия как фармакологические, так и нефармакологические должны осуществляться на соответствующей стадии заболевания. В связи с этим все лечебные меры были разделены на три этапа, в соответствии со степенью тяжести заболевания.

К мерам первого этапа (при начальных признаках заболевания) относятся:

  • обучение больных сущности их заболевания, мерам по снижению темпов его прогрессирования и отсрочивания осложнений;
  • регулярные динамические упражнения, направленные на укрепление мышечного аппарата сустава;
  • как можно более частое нахождение в водной среде (ванны, плаванье в бассейне и т. п.) с целью снижения нагрузки на суставы и их регенерации;
  • снижение веса тела до нижнего уровня нормы (ИМТ (индекс массы тела) в пределах 18,5 — 20).

К мерам второго этапа (при умеренно выраженных признаках заболевания) относятся:

  • использование приспособлений для внешней фиксации сустава (эластичный бинт, ортезы);
  • купирование болевого синдрома при помощи мазей и кремов на основе нестероидных противовоспалительных средств;
  • замедление разрушения хрящевой ткани посредством использования препаратов из группы хондропротекторов.

К мерам третьего этапа (при ярко выраженных признаках заболевания) относятся:

  • использование нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь длительными курсами;
  • инъекции кортикостероидов в суставную полость;
  • использование обезболивающих препаратов соразмерно интенсивности болевого синдрома;
  • применение холодных и теплых примочек с противовоспалительными средствами;
  • замещение разрушенного сустава искусственным имплантатом.

Для лечения артроза плечевого сустава используются следующие группы лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • глюкокортикостероидные гормональные препараты;
  • обезболивающие препараты;
  • хондропротекторы.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Данные препараты относятся к одним из наиболее распространенных в мире, поскольку могут использоваться практически при всех существующих заболеваниях. Их применяют не только для снижения интенсивности воспалительного процесса, как указано в названии, но еще и для обезболивания и борьбой с жаром.

Препараты для системного применения разделяются на неселективные и селективные. Неселективные препараты ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поэтому часто приводят к вышеуказанным побочным эффектам. Селективные препараты ингибируют лишь ЦОГ-2, минимизируя побочные эффекты.

Таким образом, с момента изобретения данной группы лекарственных средств надобность в неселективных противовоспалительных препаратах отпала, особенно в лечении такого длительно протекающего заболевания как деформирующий артроз.

В периоды обострений необходимы курсы лечения минимум в 2 — 3 недели, притом что при других заболеваниях стандартной схемой приема является 5 — 7 дней. В более тяжелых случаях данные препараты могут применяться месяцами.

Селективными нестероидными противовоспалительными средствами являются:

  • нимесулид (100 — 200 мг/день);
  • мелоксикам (7,5 — 15 мг/день);
  • рофекоксиб (12,5 — 25 мг/кг);
  • эторикоксиб (60 — 120 мг/день);
  • целекоксиб (100 — 200 мг/день) и др.

Единственным недостатком селективных противовоспалительных средств на сегодняшний день остается их высокая стоимость. По этой причине данные лекарственные средства могут оказаться не по карману социально уязвимой категории населения, которая вынуждена пользоваться более дешевыми неселективными препаратами.

В группу особого риска по развитию осложнений от приема неселективных противовоспалительных препаратов входят:

  • пожилые люди;
  • больные с сопутствующей патологией (сахарный диабет, артериальная гипертония, декомпенсированная сердечная недостаточность, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, колит и др.);
  • больные, параллельно применяющие системные глюкокортикостероиды и антикоагулянты;
  • больные, практикующие табакокурение и злоупотребляющие алкогольными напитками.

Глюкокортикостероидные гормональные препараты. Лекарственные вещества, относящиеся к данной группе, оказывают значительно более выраженное противовоспалительное действие, нежели нестероидные препараты. Причиной тому является блокирование механизма развития воспаления сразу в нескольких местах.

Глюкокортикостероиды ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижают активность протеолитических (разрушающих белковые структуры) ферментов, снижают проницаемость физиологических барьеров, замедляют скопление отеков, стабилизируют мембраны тучных клеток (выделяющих гистамин, один из медиаторов воспаления, вызывающий зуд), снижают концентрацию свободных радикалов и т. д. Помимо этого, данные гормональные препараты обладают выраженным иммунодепрессивным и противоаллергическим действием.

Больные буквально забывают о болезни на несколько месяцев, после чего боли возвращаются, и возникает искушение повторить укол. Однако строго запрещается делать более двух — трех инъекций в один сустав за все время лечения во избежание попадания в полость сустава микробов и развития гнойного артрита.

Препаратами для внутрисуставного введения являются — бетаметазон (2 — 4 мг), триамцинолон (20 — 40 мг) и метилпреднизолон (20 — 40 мг).

Обезболивающие препараты становятся необходимы в лечении деформирующего артроза, как правило, с момента появления болей средней интенсивности. До этих пор пациенты терпят боль как неизбежность. Однако такой подход является в корне неправильным, поскольку любая боль, помимо неприятных субъективных ощущений, приводит к глобальным изменениям в организме, воздействуя на многие органы системы.

Боль коварна, поскольку обладая даже небольшой интенсивностью, она негативно воздействует на психику больного. Вдобавок ко всему боль ускоряет прогрессию основного заболевания, усугубляя его прогноз.

Обезболивающие лекарственные средства (анальгетики) разделяются на две основные группы — наркотические (опиоидные) и ненаркотические (неопиоидные). Опиоидные анальгетики, в свою очередь, делятся на слабые и сильные.

Хондропротекторы являются относительно новой группой лекарственных средств для лечения деформирующего артроза. Несмотря на это данные препараты хорошо зарекомендовали себя как в проведенных лабораторных исследованиях, так и в клинической практике.

В их состав входят молекулы веществ, необходимых для построения хрящевой ткани. Основными их эффектами являются ускорение восстановления поврежденных хрящей, замедление их дегенерации, улучшение питания и отсрочка осложнений деформирующего артроза.

Среди препаратов группы хондропротекторов различают:

  • глюкозамина сульфат;
  • глюкозамина гидрохлорид;
  • хондроитина сульфат;
  • низкомолекулярные и высокомолекулярные производные гиалуроновой кислоты;
  • вобэнзим (протеолитический фермент).

Народная медицина

Остеоартроз плечевого сустава

Зачастую, с целью улучшения результатов традиционного лечения, его дополняют методами народных лекарей и знахарей.

Самые распространенные и действенные рецепты народной медицины следующие:

Взять три грамма пчелиного прополиса и смешать с 50 граммами смальца (топленый свиной жир). Перемешать до однородной массы. Полученную мазь необходимо применять ежедневно, лучше всего – после проведения лечебной физкультуры.

Очень благоприятно на пораженный сустав действует компресс из отвара сенной трухи.

Обезболить сустав можно, приложив на ночь к больному месту теплый капустный лист и укутав его теплой тканью.

Две чайные ложки ягод брусники залить крутым кипятком и настаивать 15 минут. Полученный настой пить по два глотка в течение всего дня.

Эффективным средством борьбы с артрозом еще с древних времен является прополис. Три грамма прополиса нужно смешать с пятьюдесятью граммами свиного жира и после лечебной гимнастики втирать в больной сустав.

Настой коры крушины также оказывает положительное воздействие. Для этого нужно три столовых ложки коры, две чайные ложки корня одуванчика, две чайные лодки семян петрушки и три чайных ложки листьев мяты перечной закипятить в половине литра воды и оставить на ночь в темном месте. Принимать этот настой нужно до завтрака по две столовых ложки.

Помогают и кукурузные рыльца. Две чайные ложки рылец нужно залить стаканом воды, прокипятить в течение пяти минут и принимать одну столовую ложку четыре раза в день.

Хороший эффект оказывает и обертывание больного плеча холстиной, смоченной в отваре сенной трухи.

Снимет боль и воспаление в плечевом суставе такая домашняя мазь. Следует взять три грамма прополиса и смешать его с 60 граммами нутряного жира бобра (если нет – можно свиной). Втирать целебный состав в больное место.

При проблемах опорно-двигательного характера необходимо пить отвар из сбора лекарственных растений. В него входят: корень одуванчика, кора крушины, листья мяты перечной, семена петрушки. Соотношение количества растений (в столовых ложках): 1:3:1,5:1. Все ингредиенты смешивают и доливают пол-литра кипятка. Ставят на медленный огонь и варят отвар 5 минут. Принимают средство трижды в день по две ложки.

Сок из одуванчика пьют при боли и воспалении в суставе. Его можно смешивать с морковным соком. Также сок одуванчика рекомендуют втирать в больное место.

Для наружного и внутреннего применения используют масло одуванчиков. Его готовят так. Измельчают на мясорубке корни и заливают их подсолнечным маслом в соотношении 1:5. Настаивают неделю в темном месте. Натирают сустав, делают компрессы. Масло можно добавлять в салаты и другие блюда.

Кукурузные рыльца избавляют от отложения солей. Готовят такой отвар: одну ложку измельченного сырья заливают стаканом кипятка, ставят на пять минут на малый огонь, употребляют по столовой ложке.

Настой из свежих или сушеных листьев брусники обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Берут две ложки листьев и заливают одним стаканом воды, кипятят на медленном огне 5 минут, дают остыть. Выпивают средство в течение дня.

Полезно прогревать плечевой сустав в теплой ванне из настоя шишек сосны. Нужно взять 20 молодых шишек и залить их 3 литрами кипятка. Дать настояться и слить настой в ванну с теплой водой.

При болях в плечевом суставе народная медицина рекомендует пить настой из листьев черной смородины. Берут две ложки измельченных листьев, заливают их двумя стаканом кипятка. Через 20 минут выпивают один стакан средства. В течение дня следует затем допить оставшийся настой.

Физиотерапия

Остеоартроз плечевого сустав

Физиотерапия играет немаловажную роль при заболевании плечевого сустава. Она может замедлить прогрессирование болезни, а также частично снять воспаление и боль в пораженном суставе.

В случае диагностирования остеоартроза плечевого сустава, целесообразно параллельно с консервативным лечением (только не во время обострения) применять курс физиотерапии. Это могут быть лечебные ванны, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, грязелечение, лечение ультразвуком или санаторное лечение.

Последнее считается наиболее действенным способом, поскольку совмещает в себе отдых и лечебные процедуры (натриевые или хлоридные воды).

В остром периоде болезни не проводится. Когда основные проявления обострения купированы, ускорить процесс выздоровления помогут следующие методы физиолечения:

  • электрофорез анестетиков (лидокаина, новокаина) на область пораженного сустава; рекомендуемая сила тока – 10-15 мА; продолжительность сеанса – 25-30 минут; кратность проведения – ежедневно; курс лечения – 12-15 процедур;
  • ультрафонофорез обезболивающих и противовоспалительных препаратов (анальгина, гидрокортизона и прочих); режим – непрерывный; интенсивность – 0.2-0.4 Вт/см2; продолжительность сеанса – 5-6 минут; кратность – ежедневно; курс лечения – 10 процедур;
  • инфракрасная лазеротерапия; контактная методика, непрерывный или импульсный режим; частота излучения – 1-1.5 тысячи Гц; мощность – 6-10 Вт; сеанс продолжается 6-8 минут, проводится ежедневно курсом 10 процедур;
  • импульсная магнитотерапия: индукторы располагают над областью сустава с двух сторон; продолжительность сеанса составляет 5-10 минут; проводится ежедневно курсом 5-10 процедур;
  • ДМВ-терапия: используют цилиндрический излучатель; мощность излучения – 50 Вт; воздействие осуществляют в течение 10-15 минут каждый день курсом 10 процедур;
  • светолечение: используют лампы «Биоптрон» и «Геска»; продолжительность процедуры – 20-30 минут; кратность – 2-3 раза в день; курс – до стихания симптомов обострения;
  • скипидарные ванны: кратность приема – 1 раз в 2 дня; курс лечения – 10 процедур;
  • нафталановая терапия: продолжительность процедуры – 15-20 минут; частота сеансов – каждый день; курс – 15 процедур;
  • локальная криотерапия: температура воздействия – 30°С, продолжительность – 10-15 минут; частота – ежедневно; курс лечения – 10 сеансов;
  • массаж.

Если имеются признаки синовита, проводят только магнито- и лазеротерапию. Вне обострения пациенту может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение, включающее в себя пелоидотерапию и бальнеотерапию (сероводородные ванны).

Лечебная гимнастика

Остеоартроз плечевого сустава

Плечевой сустав окружен каркасом из мышц, который и обеспечивает его функциональность с движениями во всех плоскостях.

Однако ежедневные однообразные движения могут постепенно привести к атрофии некоторых мышц, не участвующих в его работе.

Для получения максимально положительного результата разрабатывается специальный гимнастический комплекс для сустава. Выполнение ЛФК требует определенных правил:

  1. Своевременность
    Огромное значение при организации гимнастики имеет своевременность и регулярность проведения занятий. При отсутствии противопоказаний, например, после оперативного вмешательства или при травме, когда пациент выполняет облегченный комплекс упражнений, гимнастика должна проводиться в строго установленное время, в соответствии с индивидуально разработанной схемой.
  2. Безопасность
    Для того чтобы избежать дополнительных травм, физкультура должна проводиться с соблюдением максимальной безопасности, в соответствии с которой необходим индивидуальный подход к каждому пациенту. При этом учитывается состояние связок, особенности течения симптоматики при заболевании.
  3. Умеренность
    Для того чтобы избежать перегрузок при реабилитации сустава, а также для восстановления функциональных возможностей мышечного корсета, необходимо правильно распределить степень нагрузок на плечевой сустав. В случае наступления усталости необходимо снизить нагрузку.
  4. Перерыв
    Усиление активности физических упражнений следует выполнять постепенно. Пациент не должен нервничать, торопиться и суетиться, так как от его эмоционального состояния зависит скорость нормализации функциональности сустава, особенно при вывихе.

Важно не ускорять нагрузку до того момента, пока мышцы не придут в нормальный тонус, тогда выполнять упражнения станет намного легче. После того, как получен желаемый результат, лечение с помощью гимнастики можно считать успешным, однако не рекомендуется резкое прекращение занятий. Снижение нагрузок должно выполняться постепенно, чтобы предотвратить возможное развитие патологических состояний.

Комплекс лечебной гимнастики для плечевого сустава включает в себя движения, которые можно выполнять как самостоятельно, так и совместно с инструктором. Такие занятия полезны не только пациентам, которые страдают от болевого симптома и ограничения подвижности сустава, но и в качестве профилактики людям, не испытывающим таких проблем.

В этом случае отмечается эффективная растяжка и разогрев мышц.Гимнастика – это прекрасный метод нормализации подвижности в руках. Вначале упражнения выполняются совместно с врачом, но впоследствии их можно выполнять самостоятельно.

Гимнастика для плечевого сустава, как правило, выполняется в вертикальном положении. Ежедневно должно делаться по 10 подходов (упражнений), которые включают в себя:

  • обе руки поднимаются с повернутыми друг к другу ладонями. Далее нужно хорошо потянуться пальцами, повернуть ладони вперед и поочередно вытягивать руки, приподнимая плечи. Продолжительность упражнения составляет 3–5 минут, в зависимости от самочувствия пациента. По окончании подтягиваний выполняется постепенный переход к следующим действиям;
  • руки следует развести в стороны, после чего сделать поворот влево, потянуться пальцами правой руки, немного повернув голову и посмотрев вверх. Далее аналогичное упражнение выполняется на другой стороне. Это способствует восстановлению двигательной активности в шейно-плечевом отделе и выполняется как минимум 10 раз;
  • удерживая руки параллельно плоской поверхности, например, полу, следует слегка подогнуть ладони по направлению к себе и выполнить круговое движение руками с вовлечением плечевого пояса. Рекомендуется выполнить по 5 упражнений (вперед-назад);
  • руки остаются в прежнем положении, но отводятся слегка назад и опускаются так, чтобы кисти были ниже плеч. Необходимо медленно сжимать кулаки и разжимать (максимально раскрывая ладонь и вытягивая пальцы). Это упражнение рекомендуется к выполнению, когда у пациента диагностируется плечевой остеохондроз;
  • руки необходимо расставить в разные стороны, сжать кулаки и выполнить вращения кистью по 5 раз вперед и назад;
  • руки поднимаются, а затем сгибаются в локтевом суставе. Ладонь правой руки обхватывает левый локоть и наоборот. Попеременно плечи тянутся вверх, до ощущения растягивания и разогрева мышц. При этом нельзя прогибаться в пояснице.

Профилактика

Остеоартроз плечевого сустава

Профилактика имеет особенно важное значение для людей, попадающих в группу повышенного риска развития данного заболевания. Для таких людей целесообразным будет прием хондропротекторов. Они улучшат обменные процессы в хряще сустава, увеличат выработку синовиальной жидкости, окажут положительное влияние на структуру плечевого сустава.

К наиболее распространенным хондропротекторам относятся: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота и сульфат. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани.

Хрящи состоят из специфических клеток (хондроцитов) и желеподобного межклеточного вещества (хрящевого матрикса), а также всевозможных включений типа коллагена. Исходя из этого, хондропротекторы – вещества, улучшающие скорость восстановления хряща за счет своих составляющих – хондроитина, глюкозамина и гиалуроновой кислоты.

Главное – не забывать, что назначать эти препараты должен врач. К тому же принимать их имеет смысл только при первой и второй стадиях, когда хрящ еще не разрушен.

Наиболее часто этой болезни подвержены следующие категории людей:

  • страдающие от лишнего веса;
  • люди пожилого возраста;
  • болеющие сахарным диабетом;
  • имеющие генетическую предрасположенность;
  • люди с травмами сустава;
  • с плохим развитием сустава (врожденная деформация);
  • спортсмены;
  • люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

С целью профилактики нужно употреблять продукты, богатые кальцием, и мясные бульоны.

Источники: sustavu.ru, sustavzdorov.ru, artroz.dikul.net, lechenie-simptomy.ru, physiatrics.ru

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*