Болит поясница-причины у женщин, диагностика, лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Хроническая боль в пояснице является проблемой для многих женщин, особенно для тех из нас, у которых есть образ жизни и анатомические факторы риска. Понимание характера вашей проблемы — это первый шаг к исцелению.

Все боли в спине не могут быть устранены, но, ведя активный образ жизни, вы можете сделать боль менее частой и менее болезненной.

Женщины в возрасте 30-40 лет и 50 лет имеют высокий уровень проблем со спиной из-за сочетания факторов риска, которые обычно появляются в среднем возрасте. Решение этих основополагающих причин может значительно снизить частоту обратных проблем.

Виды болей в пояснице, возникающие у женщин

Болит поясница. Причины у женщин
Болит поясница. Причины у женщин

Как правило, у женщин существует два вида болей. Первая – острая, резкая боль, которая, как правило, характеризует острую патологию. Такой характер боли требует срочного хирургического вмешательства. Это может быть различные прободения, перитонит, перекрутка или разрыв какого-либо органа, либо кровотечение. Специалисты знают, что острая, пульсирующая боль характерна для повышения внутриполостного давления в полых органах.

Второй вид боли – тупая, тянущая. Как правило, она характеризует наличие в организме женщины какого-либо воспалительного процесса.

Отдельно следует сказать о болях, которые возникают у беременных женщин. В том случае, если у женщины не наступило время родов, или если это не преждевременные роды, а острая боль присутствует, то такая ситуация может возникнуть или в результате преждевременной отслойки плаценты, или в результате угрозы разрыва матки. Любое из этих состояний является очень опасным. И поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Болезни спины – наиболее частая причина боли в спине в области поясницы

Болит поясница. Причины у женщин

При болях в пояснице логично в первую очередь задуматься о состоянии суставов и позвоночника.

Остеопороз. Плотность костей определяет их прочность. После 30 лет она уменьшается, что связано с гормональными изменениями в женском организме и нарушением обмена веществ. Вот почему это явление у женщин встречается в 5 раз больше, чем у мужского населения.

При остеопорозе костная ткань становится пористой, хрупкой. Возникает высокий риск серьезных переломов даже при незначительном падении, в результате которого человек преклонного возраста может остаться прикованным к постели.

У пожилых людей плотность костей снижается обычно из-за дефицита кальция и недостатка гормонов – сенильный или старческий остеопороз. Одним из распространенных признаков заболевания является боль в поясничном отделе. Также возможно искривление позвоночника, ухудшение осанки. Выявляется болезнь обычно при обращении пациентки к врачу по поводу переломов. Если возникало более двух переломов подряд – значит, велика вероятность наличия остеопороза.

В профилактических целях женщинам после 45-50 лет рекомендуется проводить костную денситометрию – исследование, определяющее минеральную массу и плотность костей.

При терапии остеопороза применяются препараты кальция и витамина Д, который помогает усваиваться кальцию в организме. Также корректируется рацион, режим питания и двигательной активности.

Остеоартроз. Поражение суставов с повреждением хрящей называют остеоартрозом. Болезнь прогрессирует постепенно, приобретая хронический характер. Разрушение хрящей необратимо и приводит к плотному прилеганию костей, деформации всех элементов сустава — артрозу.

Если патологический процесс происходит в области пояснично-крестцового отдела, его называют спондилоартрозом. На краях пораженных суставов образуются костные наросты, воздействующие на множество нервных окончаний в пояснице. В результате болевой синдром может развиться настолько, что человек утрачивает трудоспособность и вынужден находиться на инвалидности до конца жизни.

У женщин болезнь возникает в результате внешних и внутренних факторов:

  • травмы суставов;
  • избыточные нагрузки при занятии спортом или профессиональные;
  • лишний вес – увеличивает нагрузку на суставы;
  • гормональные изменения;
  • нарушение обмена веществ.

К факторам риска относится и наследственная предрасположенность. Также вероятность деформации суставов увеличивается с возрастом.

У женщин после 50 лет возрастной фактор сочетается с менопаузой, что усугубляет дегенеративные процессы в костных тканях. Если причина установлена, то остеоартроз считается вторичным. Если же он возник непонятно отчего, его называют первичным.

Поскольку восстановить разрушенные хрящи и обратить структурные изменения в суставах без операции невозможно, консервативное лечение при остеоартрозе направлено на снижение нагрузки и регуляции обменных процессов в костной ткани.

Необходимо избавиться от лишнего веса, избегать подъема тяжестей, в острой фазе заболевания соблюдать полупостельный режим. Применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы.

Остеоартрит. Артритами называются воспаления в суставах. Остеоартрит очень схож по симптомам, механизмам проявления и причинам возникновения с остеоартрозом. Отличие заключается в степени выраженности воспаления. При артритах боль изначально возникает именно от воспаления сустава, а уже по истечении времени при хронической форме прогрессирует деформация, износ хрящевой ткани, обездвиженность суставов.

Воспаление часто носит острый характер, проявляется в результате провоцирующих факторов (переохлаждение, перенос тяжестей, ОРВИ). Снять воспаление и облегчить состояние помогают прогревающие мази и гели, снижение нагрузки и активности на период обострения.

Остеохондроз. Регулярные боли в пояснице могут быть следствием дистрофии межпозвоночных дисков – остеохондроза. При поясничном остеохондрозе плоские и источенные диски сжимают сосуды и нервные окончания в поясничном отделе позвоночника.

Наряду с ограничением подвижности спины у женщин возникают и другие симптомы и осложнения, связанные с нарушением кровообращения:

  • сбой менструального цикла;
  • раздражительность;
  • повышенное потоотделение;
  • обострение варикоза;
  • похолодание, покалывание и мурашки в нижних конечностях;
  • нарушение сна, повышенная утомляемость;
  • нарушение функционирования мочеполовой системы.

При подозрении на остеохондроз для уточнения диагноза назначают рентген поясничной области или компьютерную томографию. Если заболевание выявлено, устанавливают причины. Они те же, что и у остеоартроза.

Запущенная болезнь приводит к разрушению позвонков, процесс становится хроническим и необратимым. Остановить развитие болезни и уменьшить болевой синдром, помимо стандартных средств, помогают специальные ортопедические корсеты с жесткими вставками.

Радикулит. Частым осложнением остеохондроза является воспаление пучков нервных волокон между позвонками – радикулит.

Пояснично-крестцовый радикулит может появиться и по другим причинам:

  • малоподвижный образ жизни;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • сильные стрессы;
  • инфекции.

Боль при этом заболевании резкая, усиливается при изменениях положения, чихании, кашле. Это заболевание может проявляться в течение всей жизни. Медикаментозная терапия значительного эффекта не дает, поэтому женщины чаще обращаются к народным средствам: баня, прогревающие компрессы и растирки, пояс из шерсти, травяные настои.

Грыжи межпозвоночных дисков. Острая и обездвиживающая боль в пояснице может быть следствием межпозвоночной грыжи, когда происходит смещение диска между позвонками и защемление им нервных корешков. К возникновению грыж приводят искривления позвоночника, остеохондроз, травмы, опухоли, туберкулез.

На ранней стадии – в течение нескольких лет — боль может быть тупой и утихать в лежачем положении. По мере увеличения грыжи характер боли меняется – она становится стреляющей и ноющей, распространяется на таз и нижние конечности. Из-за постоянной боли спазмируются мышцы, не получается полностью разогнуться, развивается перекос спины, сутулость.

Если не обратить внимание на грыжу межпозвоночных дисков и запустить ее, она способна привести к отмиранию спинного мозга и параличу.

В результате всех перечисленных болезней спины может возникать прострел в пояснице – люмбалгия. Это острый болевой синдром, который держится несколько недель, приводит к ранней инвалидности.

Заболевания внутренних органов, мочеполовой системы

Какова бы не была причина боли в спине, следует помнить, что смиряться с ней неправильно вне зависимости от вашего возраста. Даже в случаях, когда устранить провоцирующий фактор (застарелая травма или неизлечимое заболевание позвоночника) не представляется возможным, стоит задуматься о лечебно-профилактических курсах, которые позволят снять неприятные ощущения или предотвратить очередное обострение болевого синдрома.

Заболевания придатков, эндометриоз, внематочная беременность

В ряде случаев истинные причины боли в спине у женщин — гинекологические заболевания: воспаление яичников, внематочная беременность, эндометриоз. При определенном анатомическом расположении органов малого таза неприятные ощущения в поясничной и крестцовой области будут выражены значительно сильнее, чем в области живота. Особенность боли такого рода: она никак не связана с движениями и почти всегда сопровождается другими тревожными симптомами и обстоятельствами.

Так, при воспалении яичников у женщины будет отмечаться ухудшение общего самочувствия и может подняться температура. При эндометриозе боль значительно усиливается во время менструации и часто отдает в нижние отделы кишечника.

Признаки внематочной беременности развиваются на фоне задержки месячных, поэтому основанием для беспокойства должно стать нарушение цикла, положительный тест на беременность и односторонний характер болезненных ощущений (справа или слева от позвоночника). Любое подозрение на боль гинекологического происхождения является поводом для неотложного визита к врачу!

Заболевания почек

Еще одной популярной причиной является патология почек. Эти парные органы расположены в забрюшинном пространстве в области поясницы. Часто провоцирующим фактором почечной боли становится инфекция (пиелонефрит) или почечнокаменная болезнь.

При обоих этих случаях дискомфорт ощущается лишь с одной стороны, но при пиелонефрите имеет место лихорадка, а при почечной колике в моче может появиться кровь.

Какой бы не была изначальная причина почечной боли, отдающей в спину, нельзя лечить ее в домашних условиях. При острых симптомах обязательно вызовите скорую, а если клиническая картина размыта — сдайте общий анализ мочи.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы в классическом варианте течения заболевания проявляется опоясывающими болями в спине, которые сочетаются с расстройством пищеварения: тошнотой, рвотой, изменением характера стула. Обычно обострение панкреатита случается на фоне нарушения режима питания (после праздничных дней или при злоупотреблении спиртными напитками).

При подозрении на патологию поджелудочной железы необходимо безотлагательно посетить терапевта или гастроэнтеролога.

Остеопороз и застарелые травмы

Женщины в период менапаузы и после наступления климакса нередко становятся жертвами остеопороза — патологического снижения плотности костной ткани, возникающей из-за естественного уменьшения секреции половых гормонов.

Это заболевание чревато переломами, происходящими вне травм — при незначительных ушибах или даже просто резких движениях. От остеопороза наряду с костями таза и бедер страдают позвонки — вследствие давления массы тела на ставший хрупким скелет случаются их компрессионные переломы.

Поэтому при возникновении выраженной боли женщинам 45−60 лет рекомендуют обратиться на прием к травматологу-ортопеду и сделать рентгенограмму позвоночника.

Опухоли костей и метастазы

Сравнительно редкая, но требующая особого внимания причина боли в спине, — злокачественные новообразования, развивающиеся в телах губчатых костей, к которым относятся и позвонки. Они могут возникать самостоятельно (хондросаркома, саркома Юинга) или быть «отголоском» опухолей, локализующихся в других органах (молочной железе, легком и т. д.).

В некоторых случаях именно боль в спине становится поводом, по которой женщина с новообразованием впервые обращается к врачу.

Поскольку своевременная диагностика онкологических заболеваний является ключевым фактором, определяющим успех лечения и продолжительность жизни пациентки, важно с должным вниманием относиться к боли в спине и не откладывать тщательное обследование в больнице, если другие предполагаемые причины дискомфорта были исключены.

Физиологические причины

Не обязательно боли в пояснице возникают в результате патологических процессов. У женщин так проявляются и физиологические изменения в организме.

Беременность. При беременности возникают акушерские и связанные с ними причины болей в спине:

  • гормональная перестройка;
  • расхождение костей лонного сочленения;
  • угроза выкидыша;
  • увеличение массы тела;
  • давление матки на нервные окончания позвоночника;
  • ложные схватки;
  • начало родов.

Необходимо будущей и впоследствии кормящей маме восполнять дефицит микроэлементов и питательных веществ, от которых зависит состояние опорно-двигательного аппарата.

Менструация. Боли в спине при месячных – явление естественное. На них оказывает влияние гормональная перестройка организма. Перед наступлением критических дней поясница может болеть из-за накопления жидкости в тканях и образования отеков.

Большая грудь. Кому-то кажется подарком природы, а для кого-то источник проблем. Грудь четвертого и более размеров имеет солидный вес.
Чтобы держать его, находясь в вертикальном положении, позвоночник, связки и мышцы спины постоянно напряжены. Такая «тренировка» отнюдь не полезна, она создает нехарактерную нагрузку на суставы, отчего могут развиться болезни спины, перечисленные выше.

Лишний вес. Избыточная масса тела – это большое испытание для позвоночника и других костей. Она пагубно влияет на состояние хрящей и на здоровье межпозвоночных дисков. У тучных женщин всегда есть хроническая суставная болезнь, а иногда и целый «букет». С избавления от лишнего веса начинается лечение остеохондроза, артритов, артрозов, радикулита.

Климакс. Менопауза играет огромную роль в состоянии суставов. У женщин, которые к этому моменту уже накопили болезни спины, они обостряются. Тем же, кто смог избежать проблем с суставами в молодости, в пожилом возрасте непременно придется с ними столкнуться.

Эстроген и прогестерон – главные женские гормоны. Во время климакса их выработка значительно снижается, перестраивается работа всего организма. Ведь половые гормоны воздействуют не только на детородные органы. Эстроген, к примеру, участвует в регуляции нервной системы, влияет на состояние кожи, груди, костей.

Болит поясница, причины у женщин — бытовые причины.

Болит поясница. Причины у женщин

К бытовым причинам, по которым болит нижняя часть спины, относятся:

  • длительное сидение перед компьютером или телевизором;
  • перенос тяжелых предметов;
  • сквозняки, переохлаждение;
  • работа в наклон на огороде;
  • физическая нагрузка;
  • малоподвижный образ жизни.

Удивительно, что боли в пояснице одинаково беспокоят как лентяев, так и людей излишне активных. Девушка, которая зациклена на фитнес-результатах и не вылазит из тренажерного зала, может с удивлением в один момент обнаружить у себя остеохондроз. Как и пышка, которая поедает пирожки, просиживая дни напролет у телевизора.

Неправильное сидение. Кстати, о сидении, важно не только то, сколько вы сидите, но еще и как. Еще в школе всех учат соблюдать прямую осанку. Это имеет большое значение для профилактики болезней спины, в том числе и искривления позвоночника. Также прямая осанка обеспечивает нормальное кровоснабжение и питание костей, что позволяет активизировать обменные процессы, обновление клеток, надолго сохранить молодость и здоровье.

Переохлаждение. Холод может спровоцировать воспаления как суставов, так и внутренних органов – почек, матки. Это неминуемо приведет к болевому синдрому, а при осложнении может перейти в хроническое заболевание. Поэтому мамы всегда учат дочек беречься от сквозняков, холодного ветра и не сидеть на холодных поверхностях.

Высокий каблук. Красота требует жертв, но жертвы от ношения каблука могут оказаться большими. Искривленные пальцы, пяточная шпора и, конечно же, проблемы с позвоночником – вот что ожидает модных и стильных девушек «на лабутенах».

Постоянное ношение высоких каблуков, а соответственно, неудобной обуви провоцирует деформацию суставов голеностопа и самой стопы. Вследствие чего при ходьбе нагрузка неправильно распределяется на весь скелет, в том числе и на позвоночник.

Поднятие, ношение тяжестей. Надорвать спину запросто можно при переезде или ремонте, помогая мужу переносить тяжелую мебель и мешки со штукатуркой. Женщины редко себя берегут, а в результате страдает здоровье. При подъеме тяжестей происходит растяжение связок спины.

Острая боль может возникнуть вследствие течения какой-нибудь хронической болезни спины, обострение которой спровоцировали большие нагрузки. Умеренная физическая активность, прогулки на воздухе, плавание, правильный режим работы и отдыха — помогут устранить негативные факторы и предотвратить боли в пояснице.

Диагностика

Болит поясница. Причины у женщин

Как видно, существует достаточное количество причин, которые способны вызвать боли в пояснице. Поэтому, есть необходимость в проведении дифференциальной диагностики недугов, которые имеют похожую симптоматику.

Проводится диагностика такими основными методами, как миелография, магнитно-резонансная томография, радионуклидное сканирование костных составляющих.

Компьютерная томография дает возможность выявить изменения в структуре позвоночника, связанные с полученными травмами, инфекциями, переломами, артритами, остеопорозами, опухолями. Благодаря компьютерному исследованию, врач может оценить состояние костной ткани, кровеносных сосудов и мягких тканей.

Миелография выступает примером рентгеноконтрастного обследования путей проводящих в спинном мозге. Показана миелография при наличии всех патологических состояний, когда происходит уменьшение просвета в позвоночном канале. Это развиваются грыжи, стенозы, опухоли. В качестве контрастного вещества применяют ксенон.

Его вводят в спинной мозг, а после уже проводят рентгенологическое обследование. Бывают ситуации, когда полученные первичные данные от рентгенологического исследования выступают малоинформативными, то прибегают к радионуклидному сканированию. Такая методика дает возможность проводить диагностику новообразований опухолевого характера, артрита. Применяется метод не всегда, поскольку отличается высокой стоимостью.

Лечение боли в пояснице

Болит поясница. Причины у женщин

На вытяжение и расслабление всего позвоночника направлены техники тракционные. Воздействие оказывается вдоль всей оси. Подобные способы воздействия характеризоваться будут намного меньшей травматичностью.

Выполнение их возможно мануальным терапевтом не только руками, но и со специальными аппаратами. Само вытяжение у позвоночника может быть подводным. Упражнения тогда проводятся на доске Евминова.

После надлежащего обучения пациент имеет возможность выполнять подобные упражнения самостоятельно. Обычно начинается лечение с рефлекторных техник в мануальной терапии. Врач используют такие манипуляции, как разминание, вибрация. Это помогает ликвидировать обнаруженные изменения в позвоночнике. По времени занимает процедура несколько минут.

После мануальный терапевт уже определяет конкретное ее влияние на движения активного характера у пациента. Также проводится связь с клиническими проявлениями. В мануальной терапии основные приемы связаны будут с ротацией, тракцией, давлением. Врач выбирает один из таких приемов. Основывается при этом на фактах, что проведение приема должно окончательно «раскрывать» суставы вместе с дуговыми отростками. В итоге, увеличиться должен и диаметр вместе с межпозвоночным отверстием на той стороне, где возникают боли.

Основной методикой для поясничного отдела будет ротация. Восстановление функций мышц может происходить также с помощью давления. Особую осторожность врачи соблюдают при лечении корешкового синдрома. На начальной стадии лечения движения проводиться будут в сторону, где появляется боль.

Например, при ротации на левую болевую сторону, врач проводить мобилизационные приемы будет для правой стороны. После окончания процедуры, врач повторно проводить будет ротацию для левой стороны. Если же боль будет уменьшаться, то есть вероятность увеличения силы приема. К подбору методики специалист подходит ответственно. Однако, выбирается преимущественно такая методика, как манипуляция.

Она является менее травматическим воздействием. Для манипуляции специалисты выделяют большое количество внимания. Поясничный отдел позвоночника характеризуется легкой травматичностью. Перед тем, как приступить к мануальной терапии, врач проводит рентгенологическое исследование. Уделяется особое внимание именно показателю ширины спинномозгового канала, есть ли шипы в задней части, иные изменения. В таком исследовании поможет томограмма.

Для поясничного отдела позвоночника проводятся манипуляции таким образом. На край стола больной ложится набок. Плечо и шея пациента захватывается руками врача, которые тянет их к себе, а верхнее плечо начинает отталкиваться назад. Так ротации поддается поясничный отдел позвоночника. Плечевой верхний пояс специально фиксируется специалистом.

Далее уже очередь доходит до самого позвоночника. Нижняя нога у больного обязательно должна находиться в разогнутом состоянии, а верхняя – согнута в тазобедренном и коленном суставе. В подколенной ямке ноги, которая лежит ниже, находится стопа.

Врач же собственным коленом проводит давление в подколенных ямках больного. Ротация же позвоночника постепенно усиливается, а поза контролируется постепенно. Остистый отросток, который лежит на позвонке, размещенном выше заблокированного сегмента, фиксироваться будет большим пальцем на правой руке. На таз или крестец укладывается кисть врача.

Если есть возможность, то захватывается задняя ость в существующей подвздошной кости. Поясничному отделу позвоночника врач придает с помощью рук вращение, пока не будет достигнуто напряжение в заблокированном сегменте. Ротация поясницы у пациента совершается на его вдохе. При помощи ноги и руки проводится тракционная тяга.

Свидетельствовать о положительных изменениях в позвоночнике будет хруст. Довольно резко уменьшается болевой синдром. Полностью он исчезает через пару дней. Для поясничного отдела, чтоб достичь положительного результата недостаточно будет только одной ротации. Специалист обязательно «ощущает» ригидность сегмента.

В его задачу входит сделать все, чтобы на него приходилась максимальная доля ригидности. Такой эффект достигается, когда одновременно выполняются комбинированные воздействия с помощью достаточно длинных рычагов. Проводиться могут как короткие, так и длинные рычаги. При этом воздействие оказывается пальцами на смежные, структурные костные позвонки.

В суставных манипуляционных и мобилизационных техниках присутствуют свои принципы проведения. При выполнении манипуляции учитывается показатель массы тела врача вместе с пациентом. Ритмика движения последовательная и медленная, если масса тела больного и врача будет большой. Также и наоборот.

Только в момент движения проводится мануальная терапия. Техники до или после будут невозможными к проведению. У позвоночного столба есть изгибы, которые следует принимать во внимание. Заднее пружинирование будет противопоказано 69% людей. При суставной манипуляции важно учитывать основные принципы, которые направляются на ликвидацию блокад.

Эти блокады есть настоящие причины для клинических манифестаций при болезнях позвоночника или суставов. Дополнительно необходимо выполнять примерно еще 8 манипуляций в разных позвоночных отделах. Это даст возможность закрепить появившуюся кривизну в позвоночнике в двигательном стереотипе. Мануальные процедуры проводятся, как правило, каждый день, если нет противопоказаний.

Ограничиться можно и несколькими процедурами в неделю, когда есть их плохая переносимость. Случается, что пациенты могут жаловаться на травматизацию поверхностных тканей после мануальной терапии или же на усиливающуюся боль, кожные гиперемии. Такие симптомы могут пройти в течение одних суток.

Больным будет показан покой, мануальная мышечная полная релаксация. Важно понять место расположения источника боли в пояснице. При поясничных болях полезной окажется ротация и процедуры на разгибание. Увлекаться же не стоит методиками на сгибание. Врач обязательно рассказывает больному о нежелательных движениях с его стороны, что приведет к обострениям. Пациенты, которые будут информированы вовремя, смогут легко избежать обострений или повторных курсов мануальной терапии.

Специалисты пользуются методикой направленного удара в мануальной терапии, дабы изменить положение позвонков. Расположение позвонков обязательно учитывается по отношению к нижнему или же верхнему смежному отростку. Нормальное расстояние между вершиной на остистом отростке, на который наноситься будет направленный удар, и позвоночным диском, равняется 9 сантиметров.

Техника направленного удара должна соблюдаться тщательно. Методики, которые используют пассивное восстановление всего объема движений, будут использоваться при растяжении суставной капсулы.

Она же приращивается к поверхности сустава. Методика полезной будет при недавних сращениях. В мануальной терапии способы выравнивания довольно успешно применяются для того, чтобы восстановить необходимый объем движения в суставах. Пользуются, как правило, длинным плечом рычага. К примеру, когда необходимо получить мобилизацию в тазовой кости, которую фиксируют в подвздошном и крестцовом суставе, то в роли плеча использоваться будет бедренная кость с бедренными передними мышцами.

Способ фиксации заключается в том, что от капсульного аппарата отрывается мышца, которая после приращивается к суставной поверхности. Мощная сила амплитуды вместе с короткими рычагами, высокой скоростью передвижения осуществляются вдоль поверхности сустава, плоскости. Также они могут быть перпендикулярными к ней. Сосудисто-компрессионные симптомы наблюдаться могут при позвоночном поясничном радикулите. Сопровождаются вынужденным положением тела.

Постизометрическая релаксация должна проходить осторожно. Вызываться может клиническая усиленная симптоматика. Продолжительность мануального курса определяться будет врачом индивидуально. А зависеть будет от стадии заболевания. Достаточно будет 10 или 15 процедур. Может понадобиться более длительное лечение, если болевая симптоматика сильно выражена.

Тогда появляются корешковые симптомы. Курсы терапии рекомендуют повторять 4-6 раз в год. Специалист должен обязательно соблюдать все правила безопасности, чтобы мануальная терапия была действенной.

В мануальной терапии методики неспецифических воздействий направлены на восстановление функций опорно-двигательного аппарата. В итоге, исправляются функции, уходят нарушения в двигательном сегменте столба позвоночника. Это необходимо для устранения мышечного дисбаланса, нормализации биоритмов в организме человека. Подобные методики станут эффективными на стадии, которая предшествует заболеванию, рефлекторным изменениям, проявлениям остеохондроза и радикулита позвоночника.

Методика мышечного постизометрического расслабления. Когда проходит фаза с постизометрическим напряжением, то наступает период с полным рефрактерным действием. Тогда мышца сокращаться не будет. Занимает по времени фаза с мышечным изометрическим напряжением около 11 секунд.

Полный рефракторный период по времени составляет 6-8 секунд. Сильное мышечное сокращение будет присутствовать в классическом варианте достижения изометрического напряжения. Специалист же старается оказывать адекватное сопротивление такому напряжению. При помощи растяжения усиливается последующая мышечная релаксация. Использоваться могут и другие варианты, как изометрическое сокращение при наличии глазодвигательной и дыхательной синкинезии с дальнейшей естественной релаксацией.

Когда наблюдается слабое изометрическое сокращение, то проводится дальнейшая естественная релаксация. В течение двух секунд успешно применяется изометрическое сокращение, когда присутствуют слабые усилия. Также в течение двух секунд происходит усилие с релаксационным растяжением. Пациент и врач занимают для процедуры исходное положение, что и предполагает дальнейшую фиксацию неподвижных частей. Элемент, который следует мобилизовать, укладываться будет в самое удобное положение.

Растяжение происходит без присутствия боли. Прекращается процедура, когда врач начинает ощущать сопротивление. Следующая фаза повторяться уже будет из достигнутого положения. Оно же удерживается мануальным терапевтом. За одну процедуру движения могут повторяться несколько раз.

ПИР для пояснично-крестцового отдела позвоночника

ПИР – это полностью безопасная методика мануальной терапии.

Для первого упражнения пациент укладывается на кушетку на спину. Его руки обхватывают изголовье данной кушетки. Нижние же конечности выступают немного за края кушетки. Врач, который осуществляет прием, становится возле ног больного. Свои ноги расставляет на ширину плеч.

Ноги пациента захватываются на уровне голеностопов, приподнимаются на высоту в 20 сантиметров над краем кушетки. Дабы сохранить устойчивое положение, стоит упереться двумя ногами в ножки кушетки. Врач отклоняется всем туловищем назад, тянет за собой конечности пациента.

Наращиваться усилие должно постепенно, но и ослабляться также. Повторяют прием несколько раз. Такой способ ПИР будет подготовкой для дальнейших манипуляций на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Но и как отдельный прием он может успешно применяться, когда имеет место острый прострел или же нежелательными являются остальные приемы.

Второй прием производиться будет для одной конечности больного. Располагается пациент на спине. Руки его вытягиваются вдоль туловища, за край кушетки выступают голеностопные суставы. Врач, который проводит прием, становится так, чтобы его таз развернутым был в сторону края кушетки.

Ноги устанавливаются на ширине плеч. Передверхняя ость в подвздошной кости должна быть обязательно выдвинута вперед, а нога больного упираться в нее должна всей стопой. Вторая же нога захватывается обеими руками специалиста, корпус отклоняется назад. Одновременно врач проводит ротацию своего таза по прежнему направлению. Нога пациента толкается вперед. Она упереться должна в крыло подвздошной кости. Постепенно врач ослабляет и наращивает усилия для проведения такого приема. Повторяться прием может несколько раз.

Третий прием начинается с того, что больной занимает лежачее положение на спине. Коленные и тазобедренные суставы будут согнутыми. На груди должны быть скрещены руки. Специалист, который проводит прием, становится у ног пациента. Сам же больной упирается ногами в бедра мануального терапевта.

После двумя руками он захватывает ноги больного. Предплечья размещаются на уровне с подколенными ямками пациента. Врач должен постараться подтянуть пациенту верхнюю часть голеней к предплечьям. А свой корпус он отклоняет назад. Таз пациента немного приподнимается над уровнем кушетки. В итоге, происходит сгибание позвоночника в поясничном отделе. Усилие наращиваться должно постепенно. Ослаблять прием врач также должен последовательно. Повторять прием следует до 7 раз.

Проводят его в качестве подготовительного этапа для последующих манипуляций в области пояснично-крестцового отдела позвоночника. У ослабленных и пожилых больных этот прием может выступать главной мануальной техникой.

Достаточно сложным является механизм действия ПИР. В основе релаксации задействован целый комплекс факторов. Самым важным из них будет нормализация работы рефлекторного аппарата спинного мозга вместе с восстановлением динамического нормального стереотипа. По представлениям специалистов, анальгезирующий и релаксирующий эффекты будут объясняться таким образом. Изометрическая работа, которая проводится против всего внешнего усилия, требует присутствия всей мышцы.

А мышца, обладающая миофасцикулярным гипертонусом, будет способна реализовывать такое напряжение за счет здоровой части мышцы. В таком режиме мышца вся будет оставаться неизменной в исходной длине. А ее функциональная и активная часть при сокращении будет постепенно начинать растягивать такой пассивный участок с гипертонусом. Все последующие пассивные растяжения до максимального показателя величины способствовать будут уменьшению в размерах гипертонуса с периферией.

Когда проводится повторная изометрическая работа при условии уже зафиксированной мышечной длины, то усиливаться будет еще больше растягивающее влияние участков «здоровых». Постепенно это приводит к уменьшению повторно размеров гипертонуса. Когда присутствует максимальное пассивное растяжение мышечных волокон до возможных ее физиологических характеристик, то падает до нуля сократительная возможность.

Означает это, как правило, что в самой мышце появилась гипотония. Но через минут 30 возвращает она себе былую длину без восстановления существующего гипертонуса. Если же сохраняется динамический и патологический стереотип, то через 2-3 суток могут снова появиться гипертонусы.

При повторении ПИР, срок рецидива гипертонуса удлиняется. Чтобы полностью его устранить достаточно будет до 7 сеансов ПИР. Для достижения положительного эффекта в лечении главным условием будет устранение этиологического фактора, который и вызывал появление гипертонуса.

Представление, сложившееся о растягивающем или механическом эффекте, как единственном лечебном факторе в ПИР, это упрощение сложного явления. Конечно, можно допустить, что мышца от растяжения будет гипотоничной, вялой, но как в ней может развиваться аналгезия? По мнению врачей анальгезирующий и релаксирующий эффекты в ПИР будут напрямую связаны с однонаправленными переменами в системе афферентации в функциональности сегментарного аппарата в спинном мозге.

По результатам снижения в общей системе афферентации вместе с ее дисбалансом по афферентам из гипертонуса группы 1 и 2 будут развертываться механизмы для подкрепления уже существующего гипертонуса. Активность клеток островковых будет снижаться в результате общего присутствия дефицита в проприоцепции с ее дисбалансом.

Если говорить иными словами, то постепенно снижается сама эффективность механизмов воротного сегментарного контроля. Поэтому, исчезновение гипертонуса – это функциональный феномен, нежели структурный. Он означает полное восстановление общего уровня в проприоцептивном потоке вместе с нормализацией его составляющих.

Параллельно восстанавливаться будут механизмы с контролем и регуляцией мышечного тонуса в сегментарном пределе аппарата спинного мозга. Так врач ликвидирует очаги с патологическим возбуждением. Постепенно устраняется работа генератора детерминантной периферической структуры. А означает это только распад такой патологической системы. В подобных условиях применяться будет методика орошения кожного покрова хладагентами, что служит дополнительными факторами для снижения уровня экстрацептивной импульсации.

Это значительно уменьшает вклад такого вида афферентации в механическую деятельность болевой генерации. В итоге, ПИР способна оказывать воздействие многостороннее на нейромоторную систему для регуляции тонуса в поперечно-полосатой мышце. ПИР нормализует проприоцептивную импульсацию, установит соотношение физиологическое между проприоцептивной и иными видами афферентации. В итоге, восстановятся эффективные механизмы торможения, будет устранена активность первого пункта для генераторной системы.

Применяться может в качестве альтернативной манипуляции на суставах. ПИР – это основа для проведения мягкой техники. На здоровых мышцах релаксирующий эффект от ПИР реализовываться не будет, то исключает побочное воздействие методики.

Метод реципрокного ингибирования основываться будет на физиологическом напряжении и расслаблении таких составляющих, как агонисты и антагонисты. Врачи не раз доказывали на практике, что при расслаблении разгибателей происходит сокращение сгибателей. Такое явление называется реципрокной иннервацией. Проводится оно в автоматическом режиме. Мышечное реципрокное ингибирование всегда будет осуществляться в позиции, которая характеризуется противоположным действием, движением.

Этим движениям и хотят увеличивать амплитуду. Проводят технику перед самой мобилизацией. Проводится движение, когда есть даже самое легкое сопротивление по направлению, которое выбирается специально противоположным нормальному движению.

К примеру, когда необходимо постараться увеличить амплитуду в сгибании. Прием производят против легкого самого сопротивления, которое оказывается разгибанию.

Когда достигается максимальная амплитуда при сгибании, то такое положение сохраняться будет в течение следующих 10 секунд. После пациент расслабляется секунд на 8. Манипуляция проводится еще несколько раз, дабы увеличить амплитуду разгибания.

Способы мышечного расслабления.

болит поясница причины у женщин

Способ мышечного антигравитационного расслабления. На телесные сегменты, мышцы человека при их взаимном расположении действует сила тяжести. Она будет разной по величине. Врач, благодаря конкретным движениям, старается ее преодолеть. Во время растяжения антигравитационное расслабление для мышц под воздействием силы тяжести наступить может в течение 20 секунд. После, мануальный терапевт совершает перерыв на 30 секунд. Далее, идет повторение процедуры.

Общее число таких повторений может достигать 15 или 16 раз. Проводиться будет мобилизационное расслабление при полном отсутствии естественного мышечного расслабления. Изометрической считаться всегда будет фаза первая при сокращении мышц. Когда наступает выравнивание мышечного сопротивления и напряжения, то вполне возможно, что следующая фаза выражена будет в концентрическую, эксцентрическую или же оставаться изометрической. Лучше всего повторять движения до 15 раз.

Наступление мышечного расслабления с помощью воздействия на триггерные миофасциальные пункты. В кровотоке фазные изменения будут происходить при продолжительном и сильном сдавливании миофасциального триггерного пункта. Это и станет обуславливать полученный лечебный эффект.

Основываясь на своем практическом опыте, врачи говорят о том, что любой вид манипуляций с миофасциальными триггерными пунктами будут сопровождаться болевыми усиленными ощущениями. Тогда мануальное влияние на «субтриггерную» зону будет приостановлено. Врачи прибегают к таким методикам. На миофасциальный пункт осуществляется давление большим или же указательным пальцем. Давление проводится, пока не ощутит пациент боль.

Когда боль уменьшается, то постепенно увеличивается давление. Если есть необходимость в оказании воздействия на мышцы, которые расположены глубоко, то проводится давление согнутым пальцем или локтем. Палец задействуется указательный или средний. При этом будут учитываться все указания врача. Применяется способ воздействия, который называется вкручивание винта. Проводится он до появления боли. Циклы занимают по шесть секунд.

Методики расслабления. Мануальный терапевт старается максимально приблизить места, в которых мышцы прикреплены одна к другой. На точки верхние в мышечном брюшке происходит сильное надавливание. Такое давление оказываться будет большим или указательным пальцем. На мышцу нажимают, пока не достигнет врач полного расслабления мышцы. За одну минуту обычно проводят сразу несколько нажимов.

Врач постепенно увеличивает силу давления. Она также постепенно и уменьшается. А спазмы в мышце увеличиваться не должны. Применяют специалисты также методику, при которой происходит увеличение расстояния между сухожильями и мышцами. Такой прием использовать разрешено при мышечных умеренных спазмах. Такой способ в мануальной терапии будет пригодным и для выраженных мышечных спазмов. Прием проводится несколько раз. Методика расслабления представлена многократными движениями на брюшке мышц.

Такая манипуляция проводится в перпендикулярном направлении по отношению к волокнам. В классической мануальной терапии существует такой прием, который известен под названием «пила». По ходу приема врач при помощи ладонных боковых поверхностей осуществляет «распиливающие» ритмичные движения на мышцах. Движения проводятся перпендикулярно размещению и росту волокон мышечной массы.

Действенной будет методика растирания при существующем мышечном длительном спазме. Он и сопровождается таким явлением, как фиброз. Проводится метод миофасциального расслабления с помощью послойного давления и исключения анатомического и фасциального барьера. Тогда происходит перераспределение градиента вместе с фасциальным давлением, с непосредственным давлением на мышечную массу.

Основана методика на высокоэластичных тканевых свойствах. В технике миофасциального расслабления проводятся такие этапы, как выполнение специальной диагностики с осмотром, пальпацией, обследованием активных и пассивных движений. Диагностика направлена на выявление кожной температуры, асимметрии и болевых ощущений. К тому же, мануальный терапевт будет стараться выявлять «точки выхода» — это области с началом лечения.

Старается мануальный терапевт придерживаться правил трех. Это проведение тракции, давления и торсии. Торсия же представляет собой движения с вращательным характером. Ткани при этом смещаются в одну из сторон. Мануальный терапевт прикладывать силу большую для проведения приема не будет.

При торсии проводить смещение в стороны следует начинать по направлению к ограничению. Так на здоровой стороне не возникнет чрезмерное растяжение. Когда врач достигнет барьера, то он будет выжидать некоторое время до наступления нужного расслабления. Если оно не наступает долго, то специалист возвращается в нейтральную позицию и повторяет такое смещение. Более мягкой техникой будет постизометрическая релаксация мышц.

Такое мышечное упражнение сопровождаться будет тем, что имеющееся сопротивление будет преодолено с последующим растяжением мышечной массы. После постизометрической мышечной релаксации значительно будут улучшено кровяное обращение в мышцах. Это будет способствовать полному расслаблению, снятию болей и спазмов. Постепенно уйдут функциональные блоки. В межпозвоночных суставах могут быть исправлены подвывихи.

Техники неврального воздействия

Болит поясница. Причины у женщин

Руки мануального терапевта обязательно проходят все тело больного, затрагивая костный, фасциальный и жидкостной уровень. Под мануальное влияние обязательно попадает и невральный уровень, который сообщается с общими тканями.

Невральный уровень подразумевает под собой более сложную в организации и тонкую материю. На нейронные процессы врач в силах оказывать самое прямое влияние, благодаря интеграции микропальпаторной информации о положении околоневральных тканей, миелиновых оболочек и аксонального тока.

При самой грубой степени приближения, когда есть в наличии стыки фасций и сосудисто-нервных путей, освобождение можно проводить от места расположения самых последних слипчатых и воспалительных рестрикций и процессов. Туннельные и корешковые синдромы устраняются довольно быстро. В компетенции мануального терапевта ускорять или тормозить цепочки с нейронами, выполнять их баланс в биохимических процессах.

Источники: wo-beauty.ru, three-sisters.ru, mirbodrosti.com, doctorignatyev.com

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*