Бурсит большого пальца стопы — виды, симптомы, лечение и профилактика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Как известно, с бурситом большого пальца стопы в наше непростое время сталкивается каждая вторая женщина. Распространено мнение, что «косточка на ноге» является следствием отложения солей, ношения неправильно подобранной обуви или избытком кальция в организме.

Но всё это не более чем миф. Даже люди, которые всю жизнь ходят босиком (например, представители африканского континента) и употребляют натуральную пищу без избытка солей и пищевых добавок, периодически страдают от данного недуга.

Что на самом деле является причиной такой патологии, как бурсит большого пальца стопы, и как минимизировать причиняемые ею страдания и избежать осложнений, освещает наша статья, а также приводятся советы по питанию и профилактике болезни.

Что такое бурсит большого пальца стопы?

Что такое бурсит большого пальца стопы?
Что такое бурсит большого пальца стопы?

Многие пациенты, в основном женщины, жалуются на появление характерной шишки в области сочленения большого пальца стопы и плюсны. Со временем эта шишка окостеневает, периодически болит и воспаляется, мешает ходить. «Шишка» или «косточка» – это не что иное, как бурсит большого пальца стопы.

Ранее считалось, что бурсит первого пальца стопы развивается из-за употребления большого количества поваренной соли. Более поздние исследования опровергли эту точку зрения. Хотя при некоторых заболеваниях действительно, суставная сумка может воспаляться из-за отложения солевых кристаллов.

Так происходит при подагре, когда в области первого плюснефалангового сустава откладываются ураты – соли мочевой кислоты. Помимо подагры в возникновении этого заболевания могут быть повинны другие обменные, иммунные нарушения – ревматизм, ревматоидный артрит, псориаз.

Основной причиной этого заболевания является вальгусная деформация стоп. Вальгус по-латыни – искривление. В данном случае подразумевается искривление, отклонение большого пальца кнаружи. Другое распространенное заблуждение – причиной вальгусной деформации является ношение тесной, узкой обуви. Да, неудобная обувь играет свою негативную роль в формировании вальгуса. Особенно четко это прослеживается у женщин, предпочитающих высокие каблуки.

Тем не менее, вальгусной деформацией страдают жители тропических широт, постоянно ходящие босиком. В основе этой патологии лежит не узкая обувь, а врожденное нарушение конфигурации поперечного свода стопы, плоскостопие, несостоятельность стопных мышц и связок. В большинстве случаев эта патология наследственно обусловлена.

Нарушения анатомического строения стопы, несостоятельность стопных мышц и связок приводят к нарушению биологического механизма ходьбы. При этом нагрузка возрастает именно на первый палец. В результате постоянных нагрузок палец отклоняется кнаружи. Точно так же, кнаружи, отклоняется и сочленяющаяся с большим пальцем первая плюсневая кость.

Сместившийся палец и плюсневая кость образуют т.н. вальгусный угол. Вершиной этого угла является головка плюсневой кости. С течением времени искривление усугубляется, вальгусный угол увеличивается. Из-за постоянной нагрузки выступающая часть плюсневой кости утолщается. Это и есть та пресловутая «косточка», которая беспокоит пациента.

Из-за роста «косточки» и постоянного раздражения ткань суставной капсулы первого плюснефалангового сустава воспаляется. В суставной полости скапливается жидкость – экссудат. С течением времени экссудат может нагнаиваться.

Все это сопровождается такими симптомами как боль, онемение первого пальца стопы, нарушение походки. Коварство этой патологии в том, что поначалу боль и нарушения походки едва заметны, пациент не придает им значения. Чтобы выяснить, есть ли бурсит большого пальца ноги, достаточно присесть на корточки и в таком положении сделать несколько шагов. Появившаяся боль в области первого пальца указывает на бурсит.

В отсутствие лечения боль становится все интенсивнее. Кожа в области выступающей части постоянно раздражается, здесь формируется мозоль. В дальнейшем в суставе развивается дегенерация хряща – артроз. Нарушения внутри сустава ведут к тому, что кости, его образующие, срастаются. Формируется анкилоз – полное отсутствие движений в этом суставе.

Лечение бурсита большого пальца стопы нужно начинать с гигиенических мероприятий. Правильно подобранная обувь уменьшит нагрузку на большой палец. С этой целью женщинам следует отказаться от «лодочек» на высоком каблуке. При деформациях стопы показано ношение специальной обуви с ортопедическими стельками, мягкими прокладками для большого пальца.

Стадии развития и разновидности

Стадии развития и разновидности

Специалисты бурсит большого пальца стопы разделяют на несколько видов:

  • позиционный (умеренный) образуется в результате формирования косточки в области пораженного сустава. Воспалительный процесс приводит к увеличению в объеме суставного соединения и как следствие происходит растяжение синовиальной оболочки. При этом сухожилия становятся достаточно жесткими, что и становится причиной отклонения пальца от естественной оси.
  • структурный (тяжелый) возникает при смещении сустава и приводит к смыканию пальцев ноги;
  • смешанный бурсит сочетает в себе симптомы позиционного и структурного вида.

Болезнь имеет свои определенные стадии развития:

  1. Начальная стадия – характеризуется лишь эстетическими изменениями стопы. Болевых ощущений при этом не возникает.
  2. Средняя стадия – наблюдаются эпизодические вспышками боли, косточка на ноге становится более заметной, даже в закрытой обуви.
  3. Тяжелая стадия – боль становится непереносимой, ношение любой закрытой обуви превращается в пытку. Косточка воспаляется, может наливаться жидкостью. Деформируется не только первый палец ноги, но и вся стопа в целом.

Деление болезни на этапы необходимо для подбора правильного способа лечения. К примеру, самую тяжелую степень бурсита можно решить исключительно хирургическим путем.

В медицине выделяют 4 степени патологии:

  • 1 cтeпeнь: Hallux valgus — этo эcтeтичecкaя пpoблeмa.
  • 2 cтeпeнь: фopмиpoвaниe шишeк и кocтныx мoзoлeй c paздpaжeниeм кoжи.
  • З-я cтeпeнь: cильныe бoли пpи xoдьбe и нaгpузкax.
  • 4-я cтeпeнь: пpoгpeccиpующaя дeфopмaция, кoгдa бoльшoй пaлeц нaклaдывaeтcя нa втopoй пaлeц.

В зависимости от этиологии бурситы могут быть разделены на септические и асептические. Септические бурситы возникают вследствие поражения суставной сумки болезнетворными бактериями. Инфекционные бурситы развиваются как осложнение инфекционного заболевания. В этом случае имеет место гематогенный и лимфогенный путь инфицирования суставной сумки.

Кроме того, болезнетворные бактерии могут быть занесены при травмировании кожи. В редких случаях инфекция может попасть в суставную сумку из-за внутреннего прорыва фурункула, образованного стрептококком, если такие образования имелись в непосредственной близости от сустава. Как правило, именно инфекционные бурситы наиболее часто перетекают в гнойную форму с примесями крови.

Асептические бурситы развиваются в результате травм, физического перенапряжения сустава, сильного трения или падения. В некоторых случаях бурсит берет свое начало из растяжения сухожилия, расположенного в непосредственной близости от сустава. Кроме того, к факторам, способным вызвать развитие бурсита, можно отнести отложение солей в области синовиальной сумки, интоксикацию организма, аллергические реакции, аутоиммунные процессы, ревматоидный артрит, гормональные сбои и многое другое.

По характеру течения недуга принято различать такие типы бурсита большого пальца стопы:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Острая форма бурсита характеризуется болью, которая внезапно возникает и усиливается по мере движения ногой. Боли при бурсите локализуются в месте пораженного сустава. Например, плечевой бурсит означает то, что больной не сможет поднять и завести руку за голову. Диаметр опухоли может достигать десяти сантиметров, при этом опухоль может покраснеть, отечь и болеть постоянно и в состоянии покоя.

Хронический бурсит длится намного дольше, но болевой порок значительно слабее. Функции конечностей не нарушаются, опухоль не подвергается изменениям. При этой форме бурсита возможны отложения кальция в бурсе, что снижает качество и эффект действия синовиальной жидкости.

При рассмотрении классификации бурсита с точки зрения причины возникновения воспалительного процесса, выделяются его специфические формы. Связаны они с попаданием патогенных микроорганизмов – бруцеллезные, сифилитические, гонорейные, туберкулезные, и неспецифические. Последние бурситы развиваются под влиянием таких инфекций, как стрептококк и стафилококк.

Экссудат из бурсы по макроскопическим признакам может быть следующих видов:

  • серозным;
  • серозно-фибринозным;
  • гнойным;
  • гнойно-геморрагическим.

Некоторые специалисты выделяют и другие разновидности. Самая тяжелая форма сопровождается нагноением. Гной представляет собой скопление погибших при борьбе с воспалением лейкоцитов. Они превращаются в гнойные тельца. Геморрагический экссудат имеет красноватый оттенок, потому что насыщен эритроцитами из разрушенных сосудов.

По цитологической картине, т.е. клеточному составу, эта жидкость имеет такие формы, как:

  • нейтрофильная при острых состояниях;
  • лимфоцитарная при хроническом течении болезни;
  • эозинофильная при аллергическом воспалении;
  • мононуклеарная при хронической форме;
  • смешанная.

Причины появления недуга

Существуют изученные факторы риска, ведущие к развитию бурсита:

  1. Наследственность.
  2. Инфекционные заболевания.
  3. Врождённое плоскостопие.
  4. Подагра.
  5. Травмы нижних и верхних конечностей.
  6. Чрезмерные физические нагрузки.

Началу развития воспаления могут способствовать различные травмы: ушибы; ссадины; царапины. Развиться бурсит большого пальца ноги может из-за:

  • ношения неудобной обуви (возникновению бурсита способствует ношение туфлей с очень узкими носками; чаще всего данная причина касается женщин, работающих в модельном бизнесе на подиуме);
  • генетическая предрасположенность (по мнению многих врачей, это заболевание в особенности поражает женщин, у которых мать страдала бурситом; исправить ситуацию поможет ношение специальной обуви);
  • различные заболевания (подагра и артрит, после которых деформируются суставы).

Tecнaя oбувь нe мoжeт быть пpичинoй буpcитa, oднaкo oнa eгo уcугубляeт и уcкopяeт пpoцecc paзвития бoлeзни. Имeннo пoэтoму в бoльшeй cтeпeни зaбoлeвaнию пoдвepжeны жeнщины, пpeдпoчитaющиe xoдить нa выcoкиx кaблукax. Пpи нoшeнии мoднoй oбуви нaгpузки нa cтoпы мнoгoкpaтнo увeличивaютcя.

Пpи вaльгуcнoй дeфopмaции бoльшoгo пaльцa cтoпы пpoиcxoдит oтклoнeниe бoльшoгo пaльцa oт cpeднeй линии тeлa в cтopoну пpoтивoпoлoжную ocтaльным пaльцaм. Taким oбpaзoм, пpoиcxoдит выпиpaниe кocти и пoявляeтcя нaзывaeмaя в нapoдe «шишкa» (Hallux valgus). Oбтягивaющaя oбувь пpoизвoдит нa нee пaтoлoгичecкoe дaвлeниe и тpeниe.

Koжa peaгиpуeт нa этo oбpaзoвaниeм мoзoли, a мягкиe ткaни пoд нeй утoлщaютcя, cтaнoвятcя бoлeзнeнными и вocпaляютcя. B гpуппe pиcкa нaxoдятcя бaлepины, кoтopым пo poду пpoфeccии пpиxoдитcя чacтo cтoять нa пaльцax нoг. Пoтoму oни чaщe дpугиx людeй пoдвepжeны этoй бoлeзни.

Фaктopoм pиcкa бoлeзни буpcит бoльшoгo пaльцa cтoпы тaкжe являeтcя вoзpacт. Чиcлo дeфopмaций пpямo пpoпopциoнaльнo вoзpacту: дo З0 лeт oнa вcтpeчaeтcя у тpex пpoцeнтoв людeй, a к 60-ти гoдaм цифpa увeличивaeтcя дo 16%. Имeeт знaчeниe и нacлeдcтвeннaя пpeдpacпoлoжeннocть к дeфopмaции cтoпы.

Такое заболевание суставов чаще всего вызывается попаданием инфекции через кровь. Бурсит может стать хроническим, если в течение длительного времени игнорировать очаг воспаления. Другие причины его появления:

  • чрезмерное напряжение сустава, которое появляется вследствие того, что он постоянно находится в неправильном положении;
  • обмен веществ, нарушенный из-за неправильного питания;
  • повреждение бурсы или близлежащих сухожилий;
  • отложение солей кальция;
  • нарушение целостности кожных покровов в районе сустава;
  • избыточное количество антител, вызванное аллергией;
  • интоксикация организма.

Проблема может быть вызвана и сильным ударом. Из-за него сосуды разрываются, а в суставную сумку попадает большое количество крови. Со временем она, распадаясь, трансформируется в жидкость. При этом в синовиальной сумке наблюдается скопление экссудата. Прилегающие к сосуду ткани сдавливаются, а отек оказывает воздействие на нервные отростки. Это и приводит к появлению болевых ощущений.

Причиной возникновения острого бурсита чаще бывает травма (ушиб, ссадина, мелкие раны) и вторичное инфицирование синовиальной сумки гноеродными микробами. Инфицирование синовиальных сумок происходит по лимфатическим путям из гнойных очагов (при рожистом воспалении, фурункулах, карбункулах, остеомиелите, пролежнях), не исключается и инфицирование через кровь.

Также не исключается возможность инфицирования вследствие пореза или ссадины в области суставной сумки (при падении с велосипеда, при игре в футбол). Хронический бурсит часто является следствием длительного постоянного механического раздражения.

Патологоанатомические изменения при остром бурсите выражаются признаками острого воспаления стенок синовиальной сумки. Начальные стадии острого бурсита характеризуются серозным пропитыванием тканей и скоплением в полости сумки серозного экссудата (острый серозный бурсит).

При наличии микробной флоры серозное воспаление довольно быстро переходит в гнойное (гнойный бурсит). Распространение гнойного процесса на окружающие ткани может протекать по типу флегмонозного воспаления с некрозом стенки сумки и образованием подкожных и межмышечных флегмон. В запущенных случаях образуются длительно не заживающие свищи. Прорыв гноя в полость сустава приводит к развитию гнойного артрита.

При остром травматическом бурсите в растянутых синовиальных сумках и их карманах накапливается геморрагическая жидкость (кровь или плазма). При обратном развитии происходит организация фибрина и облитерация сосудов синовиальной оболочки.

Развиваются стойкие изменения в стенке сумки, которая утолщается, поверхность синовиальной оболочки покрывается разрастаниями соединительной ткани (пролиферирующий бурсит), делящими полость сумки на дополнительные карманы.

При стихании острого воспаления и при подостром течении бурсита в стенке и карманах сумок остаются инкапсулированные участки некротизированных тканей или экссудат, которые при повторной травме и инфекции служат благоприятной почвой для развития рецидива воспаления (рецидивирующий бурсит).

До недавнего времени главной причиной бурсита считали употребление в больших количествах поваренной соли. Однако современные исследования опровергли эту теорию.

Некоторые пациентки считают, что причиной жуткого искривления является дефицит кальция в организме. Ведь именно он отвечает за здоровье и прочность наших костей. Однако исследования доказали, количество кальция в организме никак не связаны с появлением косточки на ногах.

Симптомы патологии

Симптомы патологии

Почти всегда бурсит сопровождается сильным отеком. Его объем может достигать 10 см. Он появляется вследствие того, что размер бурсы сильно увеличивается. В тяжелых случаях отек может сопровождаться нагноением. Кроме того, заболевание суставов вызывает отложение солей кальция на стенках синовиальных сумок.

Чем тяжелее и острее протекает бурсит, тем больше неприятных симптомов и дискомфорта он причиняет пациенту. Очень важно вовремя заметить начало болезни и обратится к врачу, тем самым предупредив развитие осложнений.

На первых стадиях заболевание даёт о себе знать из-за неприятных ощущений в области сустава, в котором начался воспалительный процесс. Зачастую пациенты чувствуют лёгкое онемение пальцев, что способствует нарушениям нормальных движений и походки.

Внешними признаками можно считать незначительные деформации возле большого пальца ноги в виде мягкого комочка, будто наполненного жидкостью. При нажатии на это место, испытываемая боль носит терпимый характер. В случае использования неудобной обуви, в данной области первыми проявляются мозоли.

Специалисты рекомендуют присесть, и стараться двигаться в подобном положении. Если вы почувствуете некоторую боль около большого пальца ноги, то необходимо обратиться к ортопеду, который проведёт полноценный осмотр.

Острая фаза заболевания — такое состояние, как и в случае с другими расстройствами, проявляется неожиданно, обычно после усиленных физических тренировок. Предварительно, за несколько дней, у пациента отмечаются характерные покраснения возле сустава, сильная боль и отёки. Острая фаза бурсита длится примерно от 2 до 4 дней.

На хронической стадии обычно выявляют выраженное искривление большого пальца руки или ноги. Как и любое другое хроническое заболевание, оно возникает не сразу. При отсутствии лечения острой формы болезни хронический бурсит большого пальца возникает через 2–3 месяца от начала заболевания. За этот период синовиальная сумка разрастается из-за жидкости, которая в ней скапливается.

Во время этого процесса образуется избыток фибрина, который затем оседает на суставных поверхностях. Как и в случае с другими расстройствами, хроническая форма бурсита имеет стадии ремиссии и рецидивов.

На месте анатомического расположения сумки определяется округлая ограниченная болезненная припухлость мягко-упругой консистенции, флюктуирующая. Диаметр припухлости может достигать 8—10 см (рис. 1). Больной жалуется на боли в области припухлости, недомогание; повышается температура тела; функция сустава умеренно ограничена.

При флегмонозном воспалении отмечается отек окружающих сумку тканей, гиперемия кожи (лимфангиит), выражены (особенно при гонорейных бурситах) общие симптомы заболевания: сильные боли, повышение температуры до 39—40°. При прогрессировании воспаления и переходе его на мягкие ткани определяются признаки флегмоны.

При хроническом бурсите на месте расположения сумки имеется округлая ограниченная припухлость мягкой консистенции, кожа над ней подвижна, не изменена, функция конечности не нарушена. Хронический процесс может обостряться; при этом увеличивается количество жидкости в полости сумки, что иногда приводит к образованию изолированной кистозной полости, заполненной жидкостью, называемой гигромой.

Осложнения и последствия

Осложнения и последствия

Так как бурсит хорошо поддается лечению, больные полностью выздоравливают. Однако, в запущенных случаях возможны следующие осложнения:

  • присоединение к серозному бурситу инфекции с трансформацией процесса в гнойный,
  • миозит (воспаление волокон мышечной ткани),
  • организация полости синовиальной сумки – отложение на ней солей кальция или других веществ.

К сожалению, многие люди не понимают всей серьезности данного заболевания и начинают заниматься самолечением, ставя самостоятельно себе диагноз и назначая лекарственные препараты или прибегая к рецептам народной медицины. И совершенно не задумываются о последствиях, к которым может привести такая инициатива. О них мы и поговорим ниже.

Если человек решил не прибегать к помощи врача, он сильно рискует. Основной риск сводится к тому, что заболевание приведет к осложнению в силу неэффективности выбранного метода лечения. Человек может делать компрессы или выполнять другие процедуры, просто теряя время, поскольку они не настолько эффективны, чтобы устранить воспаление в суставе.

По этой причине могут развиться такие осложнения:

  1. Обездвиживание сустава. Это приведет и к обездвиживанию конечности. Человек может стать нетрудоспособным, качество жизни существенно снизится, причем настолько, что больному могут даже дать инвалидность.
  2. Инфицирование других органов. Не забывайте, что бурсит — это воспалительный процесс, а организм — единое целое. Поэтому воспаление в одном участке или органе может распространиться и на другие. А это чревато не просто серьезными, а опасными для жизни заболеваниями — артритом гнойного характера, остеомиелитом, некрозом стенки суставной сумки, абсцессом и даже сепсисом. Заражение крови крайне сложно остановить и сохранить человеку жизнь.
  3. Нарушение работы внутренних органов. Бурсит всегда сопровождается болью, поэтому рано или поздно каждый больной, который игнорирует болезнь, начинает пить обезболивающие препараты. Но они не лечат, поэтому воспалительный процесс усиливается. Следовательно, усиливается и боль, а человек вынужден повышать дозировки лекарств и принимать их все чаще. В итоге это приведет к нарушениям функции печени и почек, язве желудка и другим вторичным заболеваниям.

Как видно, последствия самолечения весьма опасны. Поэтому лучше сразу обратиться к врачу — он знает, как лечить бурсит. Вы не только излечитесь от болезни, но и избежите ее осложнений.

Бурситы всех видов являются основой для развития смежных заболеваний, которые могут приобретать хроническую форму. К наиболее распространенным последствиям бурсита относятся следующие заболевания и патологии:

  • Сепсис — заражение крови вследствие прободения гнойного очага в полость кровеносного сосуда.
  • Флегмона — поражение гноем тканей, прилегающих к сумке сустава, в результате которого нарушается целостность межмышечного и подкожного пространства.
  • Лимфаденит — воспалительный процесс в лимфатическом узле, расположенном в непосредственной близости от гнойного очага. Развитие воспалительного процесса в лимфатическом узле обуславливается попаданием лимфы, зараженной гноем, и продуктами распада клеток из пораженного сустава.
  • Гнойный артрит — процесс перехода гнойного очага на весь сустав, при котором полностью нарушается подвижность. В этом случае даже правильное лечение не всегда позволяет полностью восстановить функцию сустава.
  • Свищи — патологическое образование, похожее на канал, заполненный гноем. Остеомиелит — патологическое воспаление костной ткани, прилегающей к суставу.
  • Контрактура — полная потеря двигательной способности сустава.

Бурсит — это опасное заболевание, которое следует лечить, когда оно находится в острой стадии. В случае если лечение не было проведено до конца, это заболевание переходит в подострую стадию, при которой отек и краснота несколько спадает, но остаются сильные болевые ощущения. Без лечения бурсит не исчезнет, а просто со временем перейдет в хроническую форму.

Бурсит, находящийся в хронической форме, проявляется при наступлении благоприятных для этого условий, то есть при поражении организма инфекционным заболеваниями, легких травмах, переохлаждении. Далее бурсит снова переходит в острую фазу и требует полноценного лечения. Кроме того, хронический бурсит с постоянными рецидивами приводит к образованию рубцовой ткани в сумке сустава, что значительно снижает его подвижность.

Для того чтобы снизить риск появления осложнений после бурсита, необходимо пройти курс физиотерапии, чтобы укрепить пораженную область, стараться меньше бывать на холоде и избегать повышенных нагрузок на сустав. Правильная реабилитация и дальнейшая профилактика ушибов пораженной области позволяет снизить риск появления рецидива.

Диагностика

Диагностика

Диагностикой и лечением бурсита занимается врач-травматолог или врач-хирург. Для диагностики используется информация следующих методов исследования:

  1. Опрос и осмотр больного. Проводится с целью определить локализацию и особенности процесса, установить причину возникновения и продолжительность течения заболевания.
  2. Общий анализ крови. Используется для оценки общего состояния организма и обнаружения признаков воспаления. Определяют повышение СОЭ, лейкоцитоз и другие изменения воспалительного характера.
  3. Серологическая диагностика, которая позволяет определить возбудителя, если бурсит вызван инфекцией.
  4. Лабораторное исследование крови.
  5. Рентгенография сустава или УЗИ области поражения. Это наиболее важный элемент исследования, так как позволяет уточнить, какая именно синовиальная сумка воспалилась, и является ли данное заболевание бурситом, так как подобную симптоматику могут давать и другие болезни, например: артрит, синовит, опухолевые заболевания мышечного и костного аппарата, разрывы связок и прочие.
  6. В некоторых случаях (когда указанные методы исследования оказались малоинформативными) проводится пункция синовиальной сумки с забором синовиальной жидкости для исследования.

УЗИ сочленения позволяет визуализировать воспаленную сумку, определить ее локализацию, размеры, а также содержимое (количество выпота и его характер). Рентгенография применяется в основном для исключения патологии костей. При бурсите патологических изменений не наблюдается. При некоторых формах хронического течения на рентгенограммах можно увидеть участки обызвествления.

КТ и МРТ применяют в запутанных диагностических случаях. При помощи этих методов можно получить отличные снимки и установить тип патологического процесса.

Пункция воспаленной бурсы проводится не только с диагностической, но с лечебной целью (ликвидация воспалительного содержимого). Полученный материал сеют на питательные среды для выделения микробов и подбора эффективной антибиотикотерапии.

Медицинское решение проблемы

Все виды бурсита можно успешно лечить, не прибегая к хирургическому вмешательству, с помощью следующих методов:

  • Использовать пакеты со льдом или компрессионные повязки;
  • Переключиться на другой вид физической нагрузки, чтобы снизить нагрузку на пораженную область;
  • Принимать нестероидные противовоспалительные препараты или антибиотики;
  • Кортикостероидные инъекции (коленные и локтевые);
  • Выполнять упражнения на растяжку;
  • Поменять вид обуви (каблук).

Coвpeмeннaя мeдицинa пpeдлaгaeт нecкoлькo видoв лeчeния дeфopмaции бoльшoгo пaльцa cтoпы, и зaвиcят oни oт cтeпeни выpaжeннocти буpcитa: Пoчти вo вcex cлучaяx лeчeниe нaчинaeтcя c кoppeкции oбуви. Hужнo нocить oбувь c тoлcтoй пoдoшвoй, c зaкpуглeннoй или квaдpaтнoй пepeднeй чacтью, нa низкoм кaблукe и дoвoльнo пpocтopную. Этo пoмoжeт пpeдoтвpaтить тpeниe кoжи и умeньшит дaвлeниe нa бoльнoй cуcтaв.

Если после выполнения этих процедур особенно при наличии инфекции симптомы не исчезают, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если бурсит находится на ранней стадии и не имеет сильных болевых ощущений, тогда больному доктор посоветует подобрать более удобную обувь. Также лечение предусматривает минимальную нагрузку на стопу. На период лечебной терапии больной должен как можно меньше ходить и для снятия отека несколько раз в день поднимать больную конечность на возвышенность. Хороший эффект дает применение специальных ортопедических стелек с мягкими прокладками под большой палец.

На ранней стадии может произойти обострение бурсита. Тогда в лечение необходимо включить следующие мероприятия:

  1. снятие воспаление. Для этого можно использовать лед;
  2. на поврежденный участок наложить фиксирующую повязку;
  3. наложение на пораженную зону противовоспалительных и согревающих компрессов;
  4. воспаленная область обрабатывается противовоспалительными средствами типа Диклак-гель, Найз-гель и прочими аналогичными препаратами.

Однако подобное лечение только этими методами может оказаться неэффективным. Причиной тому может стать сильное накопление в суставной полости жидкости. В таких случаях специалистами назначается целый ряд процедур следующего характера:

  • на пораженный участок накладывается гипс;
  • назначаются противовоспалительные лекарственные препараты, антибиотики;
  • введение в полость суставной сумки препарата гидрокортизона;
  • при улучшении состоянии через несколько дней назначаются физиопроцедуры: УВЧ, озокерит, микроволновая терапия.

Пpи пepвoй cтaдии бoлeзни «вaльгуcнaя дeфopмaция бoльшoгo пaльцa cтoпы» мoжнo oбoйтиcь пpoфилaктичecкими мeтoдaми – пpимeнeниeм щeпы «Пoмoщь буpcиту». «Щeпa» – этo cпeциaльнo paзpaбoтaнный учeными и opтoпeдaми бaндaж для людeй c диaгнoзoм » плocкo вaльгуcнaя дeфopмaция cтoп».

Oн cнижaeт нaгpузку нa cуcтaв и умeньшaeт бoль. Пpи cмeщeнии cуcтaвa oн eгo иcпpaвляeт. Шapниpнoe уcтpoйcтвo «Щeпы» пoмoгaeт coxpaнить гибкocть cуcтaву в мecтe буpcитa. Бaндaж лeгoк в пpимeнeнии и мoжeт нocитьcя в любoй пpocтopнoй oбуви. «Щeпa» вoзвpaщaeт нoгу в нopмaльнoe ecтecтвeннoe пoлoжeниe. Пpи ee пoмoщи бoльнoй мoжeт выпoлнять нeoбxoдимыe движeния бeз бoли.

Kpoмe тoгo, пoддepживaeтcя мeтaтapзaльнaя apкa (пoдъeм cтoпы). Пpи умepeннoм буpcитe и дaжe пocлe oпepaций peгуляpнoe нoшeниe «Щeпы» пpeпятcтвуeт дaльнeйшeму cмeщeнию бoльшoгo пaльцa и cнижaeт бoлeвыe oщущeния. Ee пpeимущecтвaми пepeд тpaдициoнными бaндaжaми являeтcя тo, чтo дeйcтвуeт oнa нe тoлькo в cocтoянии пoкoя, нo и пpи xoдьбe и в пoлoжeнии cтoя.

Ecли вaльгуcнaя дeфopмaция пaльцa вызывaeт cильныe бoли и пpиcутcтвуeт явнoe вocпaлeниe cуcтaвa, пoмoщь вpaчa oбязaтeльнa. Ecли жe явлeния дoлгo нe пpoxoдят, вoзмoжнo, пpидeтcя пpибeгнуть к xиpуpгичecкoму вмeшaтeльcтву. Пpи ocтpoм тeчeнии бoлeзни peкoмeндуeтcя пocтeльный peжим

Для проведения наиболее эффективного лечения важно исключить специфичность вызвавшей воспаление инфекции (гонококки, бруцеллы, спирохеты и др.), что возможно на основании тщательно собранного анамнеза, бактериологического исследования содержимого сумок, результатов специфических серологических реакций.

Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить бурсит от артрита, является сохранение движений в суставе. Рентгенодиагностика поверхностно расположенных (подкожных) бурситов любой локализации сравнительно проста. В силу доступности их для клинического распознавания она обычно носит лишь уточняющий характер.

При острых бурситах в ранней стадии рекомендуется покой, давящая повязка, согревающие компрессы. Для предупреждения гнойного бурсита необходимо раннее активное лечение серозной формы острого бурсита, применение фиксирующих повязок.

При хроническом бурсите чаще прибегают к проколу с удалением экссудата и последующим промыванием полости сумки растворами антисептиков или антибиотиков.

При травматическом бурсите в полость синовиальной сумки вводят раствор гидрокортизона (по 25—50 мг с антибиотиками от 2 до 5 раз после предварительного введения 8—10 мл 2% раствора новокаина). Важно тщательное соблюдение асептики, т. к. в противном случае возможны серьезные осложнения.

При гнойных бурситах применяют лечение пункциями. В случае прогрессирования процесса прибегают к вскрытию сумки и удалению гноя; гнойную рану лечат по общим правилам. Недостатком этого метода является длительность заживания операционной раны.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство

Когда встает вопрос о лечении бурсита большого пальца стопы, хирургическое вмешательство надо рассматривать в самую последнюю очередь. Первым делом обратитесь к консервативным методам лечения. Считается, что операция показана лишь в тех случаях, когда бурсит большого пальца стопы причиняет очень сильную боль, когда к бурситу присоединился артрит и когда сустав столь деформировался, что большой палец мешает нормальному функционированию стопы.

Эксперты согласны в одном: не прибегайте к хирургической операции в косметических целях. Люди часто хотят сделать операцию, потому что им не нравится, как выглядят их стопы, или потому что хотят носить модную обувь. Делать этого не стоит. Хирургия может только усугубить проблему.

Лечение путем хирургического вмешательства назначается в тех случаях, когда иные способы не оказали должного эффекта. Показанием к операции может быть, как увеличение болевых ощущений, так и дальнейшее отклонение пальца от естественного положения. В этом случае хирургическое вмешательство может быть таковым:

  1. пункция. Во время операции осуществляется прокол синовиальной сумки и отсасывание скопившейся жидкости из полости сустава;
  2. разрез суставной сумки. При проведении операции производится разрез воспаленного участка и очищение его от скопившейся жидкости. Завершается вмешательство прижиганием йодом или карболовой кислотой прооперированного участка. В некоторых ситуациях возникает необходимость в частичном удалении пораженной суставной сумки;
  3. бурсэктомия. Наиболее щадящий способ лечения, предусматривающий срезание окостеневшего нароста;
  4. радикальный метод предполагает полное удаление суставной сумки.

В этом случае фрагмент кости устраняют, а оставшаяся часть развивается нормально. Послеоперационный период может быть весьма болезненный для прооперированной области, а полное восстановление происходит через 6 недель. Бывают случаи, когда при ходьбе в неудобной обуви образовавшаяся опухоль растирается, и с нарушением кожного покрова появляется риск заражения крови. Тогда необходимо прибегнуть к антибиотикам.

Лечение бурсита большого пальца стопы происходит и с помощью операции, во время которой устраняется нарост через небольшие разрезы в области бурсита. После выравнивания кости разрезы зашивают, и пациент может ждать выздоровления. Но вполне возможно, что возникнет острая необходимость в последующей реконструкции большого пальца.

Поэтому перед операцией нужно решить, реконструировать ли метатарзальную кость (в которой образуется бурсит). Решение зависит от величины угла между метатарзальной и следующей за ней костью. Реконструкция происходит в случае, если угол превышает 13 градусов.

Репозиция, или остеотомия (надрезание кости), бывает двух видов:

  • Дистальная остеотомия предусматривает разрезание дистального конца кости и его дальнейшее перемещение. Это значительно снижает угол между костями. Обычно такая операция не требует сильного вмешательства, а только предполагает несколько маленьких надрезов. После выравнивания угла кости фиксируются на месте при помощи металлических булавок. Через 5-6 недель после операции, как только нога заживает, булавки удаляются.
  • Существует и другая, проксимальная остеотомия. В этом случае метатарзальную кость разрезают в другом, так называемом проксимальном конце. Такая операция требует три разреза, через которую кость реконструируется и также закрепляется булавками. Так как во время процедуры происходит коррекция сухожилий, после операции надевается бандаж.

Удаление бурсита большого пальца стопы — операция, выполняемая, чтобы избавиться от деформации в суставе, который соединяет большой палец ноги со ступней. Это делается методом удаления лишней кости в области сустава. Бурсит большого пальца стопы — воспаление и увеличение сустава большого пальца ноги и ткани вокруг. В некоторых случаях деформация так тяжела, что большой палец ноги начинает изгибаться за пределы ноги.

Решение об операции принимается в следующих случаях:

  1. Другие попытки терапии, такие как противовоспалительные средства, физиотерапия, обувь специальной формы или вставки, чтобы уменьшить давление потерпели неудачу;
  2. Боль при бурсите большого пальца стопы мешает при ходьбе;
  3. Деформация ноги затрудняет ходьбу.

Если планируется выполнить удаление бурсита большого пальца стопы, то доктор рассмотрит риск возможных осложнений, которые могут включать:

  • Опухоль;
  • Инфекция;
  • Кровотечение;
  • Палец ноги может быть смещен или стать слишком коротким;

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений, включают в себя:

  1. Курение и злоупотребление алкоголем;
  2. Диабет;
  3. Плохое питание;
  4. Плохое здоровье.

Послеоперационный период длится недолго – примерно 6 недель нужно на то, чтобы восстановились мягкие ткани и зажили кости. Сразу же после операции пациенту для передвижения понадобятся костыли. В течение реабилитации нога должна находиться в бандаже. Хирургическое вмешательство хоть и малоприятно, но как свидетельствуют отзывы – операция бурсита большого пальца стопы является эффективной и безопасной.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами

Основной целью лечения бурсита является устранение инфекции, снятие воспаления и недопущение осложнений. Для этих целей хорошо подходит сбор, приготовленный из калины, сельдерея (семян), ивы и зантоксилюма. В день нужно принимать 15 миллилитров отвара за три раза.

Для снятия в мышцах напряжения больной сустав нужно смазывать настойками из калины (коры) и лобелии. Можно использовать их по отдельности, а можно и смешивать, но только составляющие должны быть в равных количествах.

Для уменьшения отека к больному месту прикладывают компрессы из хозяйственного мыла, натертой картошки, листьев герани и капусты.

Если мучает сильная и острая боль можно приложить компресс с димексидом (раствор димексида можно легко купить в аптеке, главное его разбавлять с дистиллированной водой согласно инструкции). Если приложить димексид в чистом виде — может появиться аллергическая сыпь или повредятся кожные покровы.

Эффективным средством являются солевые ванны. На 50-ти литровую ванну потребуется 2 килограмма соли (ее нужно просто растворить). Единственная особенность данной процедуры — употребление стакана грейпфрутового сока (он также способствует выведению лишней жидкости из бурсы).

Для восстановления двигательной функции и снятия воспаления нужно растираться горчично-камфорной мазью. Состав: 100 грамм растопленного воска (пчелиного), 5 столовых ложек порошка горчицы и 100 миллилитров спирта. Все тщательно перемешать. Намазать пораженный сустав, положить сверху вощеную бумагу, накрыть пакетом и закутать.

Полезно на ночь делать компрессы из овощей. В этих целях можно использовать свеклу, картошку и капусту. Перечисленные овощи нужно чередовать, то есть одну ночь делаете компресс из свеклы, а на вторую ночь – из картошки. Две сырые картошки нарежьте кружочками, заверните их в чистую ткань и оберните ею поврежденный сустав. Сверху нужно укутать теплой тканью. Компрессы делать до тех пор, пока припухлость и боль полностью не пропадут.

Подогрейте 250 грамм сахара на сковороде. Пересыпьте его в плотный тканевый мешочек и прикладывайте к пострадавшим суставам. Сверху мешочек нужно зафиксировать целлофановым пакетом или пленкой и теплой тканью. Сахарный компресс также делается до тех пор, пока полностью не исчезнуть все симптомы бурсита.

Победить бурсит поможет чай из сельдерея. Столовую ложку семян растения залейте стаканом кипятка и дайте настояться 90 минут. Процедите и пейте вместо чая дважды в день в течение 14 дней.

10 грамм прополиса залейте 100 граммами водки и дайте настояться на протяжении пяти дней. Примочки с прополисом и водкой нужно делать до полного исчезновения всех симптомов бурсита.

Смешайте эвкалиптовое масло с лавандовым и вазелиновым маслом. Полученную мазь используют при проведении лечебного массажа в области поврежденных бурситом суставов. После процедуры нужно укрыться теплым одеялом и лечь спать.

Залейте холодной водой веточки, шишки, иголочки сосны. Прокипятите смесь 30 минут. Дайте настояться около двенадцати часов. Спустя время процедите отвар и вылейте в ванну. Принимать сосновую ванну не больше 20 минут. Можно настой вылить в тазик с водой и попарить в нем ножки.

Лечение бурсита народными средствами нужно проводить только после консультации с доктором и параллельно с основными методами лечения. Важно не заниматься самолечением, чтобы не навредить своему здоровью.

Как предупредить бурсит?

Изначально обозначим советы по профилактике появления бурсита большого пальца стопы у детей:

  • не спешите приучать маленьких детей к обуви — при любой возможности позволяйте им ходить босиком;
  • выбрасывайте обувь, как только она становится мала — даже если это ваши самые любимые туфли;
  • измеряйте стопу вашего ребенка каждые два месяца;
  • отговаривайте девочек-подростков от ношения обуви на высоких каблуках, особенно если бурсит большого пальца стопы встречался у кого-то из родственников.

Отдельно обозначим, что в хорошо сидящей обуви вес тела равномерно распределен и бурсит большого пальца стопы не возникает. Высокие каблуки перемещают центр тяжести к пальцам ног, и вследствие повышенного давления возможно развитие болезни. Тесная обувь с острыми носками направляет большой палец внутрь, что может вызвать бурсит большого пальца стопы. Поэтому главная рекомендация врачей ортопедов – не носите тесную обувь на высоких каблуках.

Чтобы предотвратить воспаление суставов, рекомендуется соблюдать ряд требований. Профилактика бурсита заключается в следующем:

  1. Всегда дезинфицировать царапины, ссадины и небольшие порезы при помощи антисептических средств.
  2. Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  3. Своевременно подавлять распространение воспаления.
  4. Перейти на диетическое питание.
  5. Не носить узкую обувь, особенно ту, у которой есть высокий каблук.

Если профессия пациента напрямую связана с постоянной нагрузкой на суставы, нужно защитить их заранее. Для коленей и локтей можно использовать мягкие подушки и специальные повязки. Во время работы обязательно нужно делать периодические перерывы. Спортсменам перед тренировками всегда следует растягивать мышцы. В качестве дополнительных физических упражнений рекомендуется быстрая ходьба, плавание и бег.

Хотя не все виды бурсита могут быть предотвращены, вы можете понизить риск и тяжесть возвращающегося бурсита, изменив привычные способы выполнения физических действий. Например:

  • Поднимайте вес правильно. Сгибайте колени, когда что-то поднимаете. Без этого вы значительно увеличиваете давление на бурсы бедер.
  • Перемещайте тяжести на тележках. Перенос тяжестей накладывает огромное давление на бурсы. Используйте для этих целей специальные тележки.
  • Делайте перерывы. Чередуйте повторяющиеся действия с отдыхом или другими действиями.
  • Двигайтесь. Старайтесь не сидеть в одном положении длительное время, особенно на жестких поверхностях.
  • Поддерживайте нормальный вес. Избыточный вес накладывает дополнительное давление на все суставы.
  • Делайте упражнения. Укрепление мышц помогает защищать суставы.
  • Делайте разминку и растяжку перед усиленными тренировками, чтобы защитить суставы от травмы.
  • Растягивайте обувь. Подумайте о том, чтобы обратиться к сапожнику, который растянет вашу обувь в области большого пальца стопы. В результате обувь не будет сильно давить на больной палец.
  • Носите удобную обувь. Отдавайте предпочтение мягкой коже и замше, которые тянутся, избегайте лаковой кожи и синтетики, которые бывают чересчур жесткими.
  • Откажитесь от шпилек. Выбирайте туфли с каблуком не выше 6 см и носите их не дольше З часов кряду. Если есть такая возможность, снимайте туфли под столом.
  • Ходите в сандалиях или босиком. Сандалии не давят на большой палец, поэтому носите их, когда только возможно. А еще лучше, ходите босиком, только не повредите кожу.
  • Пользуйтесь специальными стельками. Специальные ортопедические стельки перераспределяют ваш вес и таким образом снимают давление с больного пальца.
  • Вам помогут и супинаторы. Супинаторы снимают боль при бурсите большого пальца стопы не так эффективно, как ортопедические стельки, но они тоже могут вам помочь.
  • Накладывайте на загулявший палец лонгету. Если ваш большой палец сильно деформировался и причиняет боль, попробуйте изложить на него ортопедическую лонгету. Есть два типа лонгет: дневные, с которыми можно надевать туфли, и ночные, которые накладывают, перед тем как лечь спать.

Диета при бурсите

Диета при бурсите

Чтобы помочь организму вылечить заболевание и поддержать организм, при бурсите нужно есть продукты с витаминами A, С, Е, есть больше желатина (достаточно будет хотя бы трижды в неделю). Поэтому больше ешьте:

  • продуктов животного происхождения, а именно: мясо курицы, говядины, рыбу, печень, морепродукты, молочные продукты (сливки, кефир, масло, сметану, творог);
  • продуктов растительного происхождения: капусты, калины, моркови, свеклы, шиповника, болгарского перца, облепихи, смородины, цитрусовых, орехов, крупы, тыквы, зелени, масла.

Лучше всего к рациону подойдет заливная рыба, студень, фруктовые и молочные желе, киселя, тыквенная каша. Диета при бурсите рекомендует употреблять такую растительную пищу:

  1. Подсолнечные и тыквенные семечки;
  2. Капусту, морковку, зелень, свеклу, лук с чесноком;
  3. Полезно готовить блюда из кабачка, сладкого перца, тыквы, различных круп;
  4. Положительно на суставы влияют цитрусовые фрукты и орехи;
  5. Из ягод отдайте свое предпочтение облепихе, смородине, шиповнику и калине.

Опасные и вредные продукты при бурсите:

  • еда быстрого приготовления;
  • маргарин;
  • магазинные консервы, колбасные изделия;
  • сладкие газировки;
  • алкоголь;
  • слишком соленая, жирная пища;
  • фаст-фуды;
  • продукты с кодом «Е», с красителями искусственными.

Все эти продукты содержат оксиданты и пагубно влияют на состояние суставов и костей. Также, такая еда тяжелая для желудка и почек (из-за нарушения водно-солевого обмена может скапливаться лишняя жидкость).

При бурсите полезны продукты, содержащие цинк, так как цинк необходим для восстановления суставов. Цинк содержат: печень говяжья, мясо цыплят, речная и морская рыба, а также другие морепродукты. Очень полезны блюда из тыквы, кабачков, бобовых, чеснок, лук, подсолнечные и тыквенные семечки.

В период лечения бурсита в сочетании с народными средствами, полезно принимать поливитаминные комплексы. По 1 драже 2 раза в день. Необходимо принимать витамины «А» и «Е» по 1 капсуле один раз в день в течение месяца.

При бурсите прекрасно помогает грейпфрутовый сок. Пейте ежедневно по 0,5 стакана 3 раза в день. Польза от этого будет неоценима.

Помните: лишние килограммы давят на суставы, буквально расплющивая их. Ограничьте употребление жиров и углеводов, так как именно они ведут к нарушению обмена веществ в организме и в тканях суставов. Старайтесь как можно больше двигаться, чаще меняйте положение тела.

Источники: binogi.ru, po-zhenski.ru, sportmedicine.ru, binogi.ru, sustavu.ru, moyaspina.ru, medotvet.com, artrozamnet.ru, netaptek.ru, dikul.org, zdorovie.com, tvz.kiev.ua, diagnos.ru, artrozmed.ru, medapteka.net, mirsustava.ru

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*