Дисплазия шейки матки: причины, виды, способы диагностики и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Для женщины здоровье половых органов, должно всегда находиться на первом месте, и при первых признаках их болезни стоит немедленно обращаться к врачу. К сожалению, не все болезни можно определить самостоятельно, и не все болезни дают о себе знать.

Дисплазия шейки матки, относится как раз к таким болезням. Определить ее без специального медицинского оборудования не представляется возможным, а симптомы, не однозначны. А между тем, дисплазия — последняя стадия перед раком, а значит лечить ее необходимо незамедлительно!

Какие симптомы могут указать вам на то, что следует немедленно обращаться к врачу? Чем лечиться дисплазия шейки матки в современной медицине? Об этом и многом другом мы расскажем вам ниже в статье.

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки: причины, виды, способы диагностики и лечение
Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — аномальные изменения ткани во влагалищной части. Атипические образования шейки матки носят и другое название — цервикальная дисплазия. Хотя более точный термин «неоплазия».

Шейка матки разделяет влагалище и матку. Образуют ее три вида ткани: эпителиальная, мышечная и соединительная. Первый слой неоднородный: он образуется на месте соединения эпителия матки (однослойного цилиндрического) и влагалища (многослойного плоского). Такое сложное строение располагает к патологиям. Среди них дисплазия шейки матки.

В этом случае строение многослойного плоского эпителия меняется: клетки имеют неправильную форму, меняется количество ядер, сами ядра также приобретают иную форму. Однако рост клеток ограничен, они не выходят за пределы мембраны, однослойный цилиндрический эпителий остается без изменений.

Это предраковый процесс: при определенных обстоятельствах патология шейки матки может стать злокачественной (до 30 случаев из ста выявленных). Клетки эпителия прорастают через мембрану, меняется их строение и выполняемые ими функции.

Не стоит путать термины «дисплазия» и «эрозия шейки матки». В первом варианте нарушается строение ткани на клеточном уровне, во втором — это механическое повреждение шейки матки (благодаря кислой среде или имеющейся микрофлоре, при половом акте и т.п.). Появляются эрозии — раны, которые плохо заживают.

По данным статистики, дисплазия шейки матки диагностируется у сорока миллионов женщин во всем мире. Это около 20% от всех нарушений в области шейки матки. В основном заболевание поражает лиц женского пола детородного возраста. Поэтому необходимо своевременно диагностировать патологию, уточнить степени имеющейся дисплазии и быстрее начать лечение.

Матка имеет дно, тело и шейку. Шейка является связующим звеном между влагалищем и маткой, из-за чего постоянно подвергается различным воздействиям (химические, физические и др.). В норме шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием, который при определенных обстоятельствах теряет способность к нормальной пролиферации и возникает дисплазия шейки матки.

Данное заболевание является предметом пристального внимания гинекологов. Повышенный интерес к болезни обусловлен тем, что дисплазия шейки матки – это предраковый процесс.

Дисплазия шейки матки отличается от эрозии тем, что при дисплазии наблюдается нарушение клеточного строения тканей, в то время как при эрозии — механическое повреждение тканей шейки матки. Средний возраст больных дисплазией составляет 34 –35 лет. Частота перехода дисплазии в преинвазивные карциномы колеблется от 40 до 64%. У 15% больных на фоне дисплазии происходит развитие микрокарциномы.

Дисплазия шейки матки, влагалища – самая частая форма морфологического предрака шейки матки, под которой подразумеваются изменения эпителия (слизистой оболочки) шейки матки и влагалища различного происхождения. Дисплазия (неоплазия) — это нарушения в клеточном строении поверхностного слоя шейки матки.

Симптомы дисплазии шейки матки обычно мало отличаются от симптомов эрозии. Только в запущенной форме заболевания появляются боли внизу живота и небольшие кровяные выделения. Потому диагностирование дисплазии происходит инструментальными, лабораторными и клиническими методами.

В большинстве случаев клинические признаки дисплазии отсутствуют. Все изменения слизистой могут быть выявлены только во время осмотра гинеколога. В нашей клинике каждая пациентка проходит обязательный осмотр, забор выделений для мазка и его исследование в лаборатории. Уточнить диагноз дисплазии можно благодаря кольпоскопии, цитологическому исследованию и биопсии (процедуры безболезненны и не занимают много времени).

Также врач-гинеколог во время осмотра может рекомендовать взять мазок Папаниколау (ПАП-тест) из шейки матки для дальнейшего изучения в лаборатории под микроскопом. ПАП-тест во всём мире признан самым эффективным скрининговым методом диагностики рака шейки матки.

Скрининг – обследование пациентов, не имеющих жалоб и симптомов. Специалисты рекомендуют проведение ежегодных скрининговых осмотров для всех женщин через 3 года после начала половой жизни (но не позже 21 года). После 40 лет скрининговое обследование рекомендуется проводить не реже 1 раза в 3 года. Для получения максимально достоверных результатов ПАП-тест лучше выполнять в период с 10 по 20 день цикла.

Что такое дисплазия в гинекологии знают немногие. В первую очередь, эта тема должна интересовать женщин. Ведь именно на них возложена нелегкая миссия по вынашиванию и рождению детей, что требует особого отношения к собственному здоровью.

В гинекологии дисплазия шейки матки – это предраковое состояние матки. Однако это вовсе не значит, что такой диагноз созвучен с раковым заболеванием матки. Для того чтобы клетки прогрессировали в раковую стадию необходимо воздействие многих факторов. Поэтому такое заболевание плоского эпителия еще не диагноз.

Поставленный диагноз дисплазия шейки матки – это сигнал женского организма, который просит помощи. Это говорит о том, что он не в силах в одиночку преодолеть критические пороги заболевания. Различают легкую, умеренную и тяжелую стадию, которые в равной степени требуют эффективного лечения.

На вопрос можно ли вылечить дисплазию матки, ответ очевиден: можно, если вовремя начать правильное лечение. При этом диагностика степени (стадии) не влияет на факт наличия патологических признаков в матке и нарушений, которые в ней происходят. Устранять легкую патологию нужно также интенсивно, как и тяжелую.

Причины возникновения

Дисплазия шейки матки: причины, виды, способы диагностики и лечение

ВПЧ — главный фактор, почему возникает дисплазия в области шейки. Вирус папилломы человека воздействует на клеточном уровне, когда организм ослаблен из-за экологии, психологических или физиологических причин. Вирус достаточно опасен, передается при половом контакте и от матери к ребенку в процессе родовой деятельности. В 90 случаях из ста проходит незаметно. Однако в 5 случаях в течение трех лет возможно развитие дисплазии 1 или 2 степени.

Естественно, вторым фактором следует считать ослабленный иммунитет, при котором женщина не способна справиться с вирусами. Поэтому следует всячески укреплять иммунную систему (растительные сборы, ЗОЖ).

Шейка матки может воспаляться из-за аллергии либо низкого уровня витаминов А и Е в рационе. Эти вещества совместно с каротиноидами выполняют антиоксидантную функцию. При их нехватке может возникнуть дисплазия шейки матки. Повышается концентрация ВПЧ в организме при избытке употребления сладостей.

Еще один фактор дисплазии шейки матки — гормональный фон. При нарушенном балансе поврежденные структуры плохо восстанавливаются. Этому способствуют и вещества, содержащиеся в никотине. Они ингибируют восстановление клеток шейки матки.

К иным причинам развития дисплазии в области матки можно отнести:

  • частые роды, механические прерывания беременности и выскабливания;
  • большое число партнеров;
  • раннее начало половой жизни;
  • наличие ЗППП и иммунодефицитных состояний, герпеса и хронических заболеваний мочеполовой системы;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • длительное применение гормонов и внутриматочной контрацепции;
  • наличие в анамнезе мазков с отклонениями.

Выявить точную причину этого заболевания не всегда возможно. Она может возникнуть от инфекции передающейся половым путем, гормональных нарушений, ранние роды и аборты. Это заболевание возникает в процессе воспалительных заболеваний. Сначала лечат воспаления, а потом дисплазию.

У кого есть генетическая предрасположенность к заболеваниям, курение и алкоголь, травмы шейки матки (аборты), не лечащиеся долгое время воспалительные заболевания половой системы, слабый иммунитет, не соблюдение правил гигиены.

Если начались выделения нужно использовать прокладки, а не тампоны, избегать горячих ванн и саун, не выполнять тяжелый физический, в том числе поднятие тяжестей, воздержаться от половой жизни на время полного выздоровления слизистой шейки матки.

Общепринято считать, что основной причиной возникновения дисплазии является персистирование в организме женщины вирусов папилломы человека, а именно его онкогенных вариантов ВПЧ-16 и ВПЧ-18. У 95-98% всех пациенток, имеющих признаки дисплазии шейки матки, выявляется наличии данного вируса.

Для развития дисплазии (изменения строения нормальных клеток шейки матки) необходимо длительное нахождение вируса в организме (до 1-1,5 лет).Однако для развития патологического процесса недостаточно только инфицирования.

Большое значение имеют отягощающие факторы, к которым относятся следующие:

  • Наличие иммунодефицита (в результате стрессов, применения лекарственных средств, наличия хронических заболеваний).
  • Активное и пассивное табакокурение является фактором риска, увеличивающим риск возникновения патологии до 4-х раз.
  • Длительно протекающие, не лечащиеся воспалительные процессы половой сферы.
  • Изменения в гормональном фоне (менопаузы, беременности, применение веществ, содержащих гормоны).
  • Раннее начало половой жизни и роды
  • Травматизация шейки матки.

Причина развития дисплазии – вирус папилломы человека (ВПЧ). Время, необходимое вирусу для преобразования нормальной шейки матки в рак (проходя стадию дисплазии – предрака) в среднем около 10 лет. В связи с этим, не менее важным методом диагностики является также лабораторное исследование ДНК-методом на наличие папилломавирусной инфекции.

Женщины, у которых длительно персистирует ВПЧ в шейке матки, по сравнению с теми, у которых нет этого вируса, имеют высокий риск развития рака шейки матки. Риск еще выше у женщин старше 30 лет, если они инфицированы типами ВПЧ высокого онкогенного риска, включая в первую очередь типы 16 и 18.

При клинически установленном раке шейки матки вирус папилломы человека современными методами исследования обнаруживается во всех случаях. В большинстве случаев дисплазия шейки матки возникает по причине перестройки (трансформации) этого органа. Эти изменения зачастую происходят под обильным влиянием канцерогенов, то етсь химического или физического воздействия на эпителий шейки матки.

Среди факторов риска врачи-гинекологи выделяют также:

  • наличие венерических заболеваний,
  • вирус папилломы человека,
  • многочисленные роды,
  • авитаминоз,
  • низкий уровень жизни,
  • курение,
  • полипартнерство в интимной жизни,
  • ранние роды,
  • ранний старт половой жизни.
  • развитие экзогенных заболеваний (герпеса, венерических заболеваний, ВПЧ и др.);
  • наличие гормональных сбоев и нарушений, снижение иммунитета;
  • врожденную онкогенную активность.

Дисплазия шейки матки может проявиться, если женщина вела активную половую жизнь, пренебрегая средствами индивидуальной защиты. При незащищенном половом акте ВПЧ попадает в организм женщины и помимо дисплазии может вызывать другие заболевания женской половой сферы (кондиломы и папилломы).

Женщины, которые ведут нездоровый образ жизни, также попадают в зону риска, т.к. курение, например, вызывает гипоксию и общее ослабление иммунитета, что способствует образованию микротравм на поверхности эпителия шейки матки.

Виды и стадии заболевания

Дисплазия шейки матки: причины, виды, способы диагностики и лечение

Стадии поражения (степени) дисплазии шейки матки говорят о глубине распространения клеток с изменениями в тканях шейки матки. По ряду факторов выделяют 3 формы. Дисплазия шейки матки 1 степени — легкая форма заболевания, со слабовыраженными проявлениями. Деформации занимают одну третью составляющую эпителия. Иногда отекают клетки промежуточного слоя.

В 90 случаях из 100 патология шейки матки 1 степени исчезает самостоятельно, без лечения. Патология 1 степени проходит без последствий для репродуктивных функций организма. Через 1 месяц после терапии дисплазии шейки матки разрешается забеременеть.

Дисплазия шейки матки 2 степени — умеренный (средний) вариант дефекта. Изменения на клеточном уровне растут и затрагивают две трети эпителиальной ткани. В 50% случаев дисплазия шейки 2 степени может исчезнуть самостоятельно. У 20% — переходит в 3 степень, у 5% — в рак шейки матки.

Патология 2 степени также негативно не сказывается на репродуктивном здоровье. Единственное — в течение нескольких месяцев (трех-четырех) необходимо сдавать повторные анализы, то есть тщательно подбирать время зачатия.

Дисплазия шейки матки 3 степени — тяжелый неинвазивный случай. При 3 степени вся толщина слизистой занята измененными клетками. У 50 женщин из 100 следующий этап — раковая опухоль шейки матки. При 3 степени посещение онколога обязательно. Степени деформаций шейки матки определяют протекание заболевания и методы последующего лечения.

Самая ранняя стадия 1 встречается у многих женщин, и естественно легко поддается лечению без последствий, она вылечивается после противовоспалительной (медикаментозной) терапии или само проходит.

Вторая степень серьезнее, чем первая, обычное лечение не всегда помогает и порой требуется хирургическое вмешательство до беременности или уже после родов. Если не лечить, то вторая степень перейдет в третью, это случается у нескольких процентов больных женщин. Третья степень самая тяжелая и может перейти в рак.

Дисплазия шейки матки классифицируется в зависимости от глубины поражения многослойного плоского эпителия:

  • слабо выраженная дисплазия (СIN I) – в пределах 1/3 толщи многослойного плоского эпителия; может сочетаться с отеком и вакуолизацией клеток промежуточного слоя;
  • умеренно выраженная дисплазия (СIN II) – от 1/3 до 2/3; кроме выше сказанного, – нарушение полярности расположения эпителия;
  • выраженная дисплазия (СIN III) – поражение всей толщи, деление многослойного плоского эпителия на слои отсутствует; клетки базального и парабазального типа с явлениями выраженного клеточного и ядерного атипизма

Умеренная и тяжёлая дисплазия (СIN II и СIN III) со временем переходит в рак. Не стоит пренебрежительно относиться к данному заболеванию, поскольку примерно в половине случаев оно может провоцировать развитие злокачественных процессов.

Своевременное выявление и лечение воспалительных и предраковых заболеваний шейки матки (таких как эрозии и дисплазии) – один из главных методов профилактики рака шейки матки.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени развития заболевания. При легкой и умеренной стадии развития заболевания лечение дисплазии шейки матки включает противовирусную терапию, лечение тампонами и влагалищными ванночками с лекарством в области дисплазии. Тяжелая дисплазия нуждается в более радикальном лечении.

Врач при обследовании пациентки по поводу диагностирования дисплазии шейки матки обязательно проводит забор эпителия с поверхности шейки матки для выявления нетипичных клеток. Именно этот анализ позволяет классифицировать рассматриваемое заболевание.

Легкая дисплазия шейки матки характеризуется:

  • невыраженной модификацией базального слоя;
  • симптомами присутствия папилломавируса (в анализах – дискератоз и койлоцитоз);
  • проникновением патологических изменений на глубине 1/3 эпителия.

Если первая степень заболевания диагностируется крайне редко, то умеренная дисплазия шейки матки (2 степень) выявляется наиболее часто. Она характеризуется:

  • ярко выраженными структурными изменениями;
  • проникновением патологического процесса на глубину ½ эпителия;
  • прогрессированием морфологических изменений на клеточном уровне.

Так называемая тяжелая степень дисплазии шейки матки отличается максимально глубоким распространением патологического процесса. Врач обязательно отметит:

  • присутствие гиперхромных ядер большого размера,
  • поражение эпителия на 2/3 глубины,
  • максимальную выраженность структурных изменений,
  • наличие патологического митоза клеток.

Но даже при 3 степени рассматриваемого заболевания патологические клетки обнаруживаются только в слизистой, они не распространяются на сосуды, мышцы или соседние ткани.

Симптомы дисплазии

Характерная особенность заболевания в том, что дисплазия шейки матки симптомы которой не являются главным поводом обращения к врачу, протекает довольно часто скрываясь за другими жалобами. Это обусловлено тем, что заболевание не имеет самостоятельной клиники.

В целом симптомы дисплазии шейки матки довольно скудны. Можно сказать, что их практически нет. Если женщина относительно здорова, она может вообще не предъявлять никаких жалоб, а патология выявится лишь при профилактическом осмотре.

Другое дело, если к дисплазии присоединяется инфекционный агент. Из-за наличия микробной инфекции могут появляться симптомы кольпита (воспаление слизистой оболочки влагалища), цервицита(воспаление шейки матки).

К ним относятся: жжение, зуд, необычные по цвету, запаху и консистенции выделения (могут сопровождаться наличием примесей крови – после полового акта, использования тампона и т.п.). Болей при дисплазии не бывает (очень редки).

Часто наблюдается сочетание дисплазии шейки матки с остроконечными кондиломами влагалища и заднего прохода, хламидиоза, гонореи. На ранних этапах (при степени 1) дисплазии шейки матки нет ярко выраженных проявлений.

Сигналом посетить гинеколога должны послужить:

  • боль при контакте;
  • обильные выделения, имеющие молочный цвет либо кровь в своем составе;
  • зуд и жжение в районе шейки матки;
  • болевые ощущения внизу живота.

Диагностирование уточнит наличие заболевания, степень изменений шейки матки. Дисплазия матки часто осложняется сопутствующими патологиями (например, ЗППП).
Визуально она похожа на пупырчатые наросты на ткани. Симптом дисплазии обусловлен ее сопровождением папилломовирусной инфекцией.

В период этого заболевания у женщины происходят частые выделение из влагалища, спровоцированы они инфекцией и другими неблагоприятными факторами. Обычно это кровянистые выделения, похожие на слизь, проявляются после полового акта или же самопроизвольно.

Стоит заметить, что говоря об этом симптоме дисплазии мы затрагиваем уже активную форму, а именно момент когда заболевание развивается, выявить же дисплазию шейки матки мы можем на профилактическом осмотре у гинеколога.

Помните, что это прогрессирующая болезнь( она может развиваться и принести существенный вред женскому здоровью), поэтому, чем раньше вы обратите внимание на эту проблему, тем быстрее и с минимальными осложнениями сможете ее устранить.

Самостоятельно обнаружить симптомы дисплазии шейки матки практически невозможно. Поэтому без квалифицированного и опытного гинеколога не обойтись. Он поможет не только установить точный диагноз, но и назначить эффективное лечение одного из самых опасных женских заболеваний, после.

К основным симптомам заболевания можно отнести:

  • увеличение влагалищных выделений;
  • временные ощущения боли или дискомфорта в области малого таза.

Запомните: симптомы дисплазии матки могут иметь яркий и выраженный характер только в случае развития инфекционных заболеваний половых органов или после травм гигиеническим тампоном, коитусом, а также специальным наконечником во время проведения процедуры спринцевания. Во всех остальных случаях заболевание протекает бессимптомно у 98 % женщин.

В связи с этим, диагностика дисплазии шейки матки возможна только во время гинекологического осмотра с применением дополнительных методов исследования:

  • цитологии;
  • биопсии;
  • ДНК-тестирования;
  • других современных методов по усмотрению врача.

Также такое обследование даст возможность обнаружить любые другие патологии эндометрия, рубцы на шейке матки и т.п. В целом, врач-гинеколог сможет выявить признаки дисплазии шейки матки по первым результатам анализа.

Все остальные исследования помогут выявить глубину и степень поражения, а также подобрать действенное лечение. Нередко признаки заболевания имеют легкую стадию протекания, что значительно облегчает лечение пациентки.

При этом большое количество родов или абортов, дефицит витаминов А и С, а также наличие хронических заболеваний могут усложнить процесс выздоровления. Поэтому начинать лечение нужно одновременно с устранением других факторов риска, которые могут спровоцировать ухудшение состояния матки и способствовать появлению раковых клеток.

Важно отделить эту болезнь от других патологий. Примером может служить лечение лейкоплакии шейки матки. Точность диагноза в таких случаях определяет многое. Признаки заболевания будут ярко проявляться только в 3 степени дисплазии шейки матки, а до этого женщина может и не подозревать наличие патологии в организме, да и гинекологу не видны патологические изменения на шейке матки, так как они имеют незначительный характер.

Симптомы дисплазии шейки матки:

  1. обильные выделения из влагалища с характерным неприятным запахом;
  2. прогрессирующий, не поддающийся лечению вагинит;
  3. регулярные болевые ощущения на фоне развивающегося аднексита;
  4. контактные кровянистые выделения из влагалища (например, после полового акта или осмотра на гинекологическом кресле);
  5. ощущение жжения и зуд внутри влагалища;
  6. выраженная боль во время полового акта.

Если указанные симптомы имеют место быть, то нужно срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как дисплазия эпителия шейки матки будет только прогрессировать и очень быстро процесс приобретет онкологический характер.

Как лечить дисплазию шейки матки, должен решать только специалист с учетом многих факторов. Во многих случаях может понадобиться консультация эндокринолога, кардиолога и других узких специалистов.

Современные методы диагностики

Дисплазия шейки матки: причины, виды, способы диагностики и лечение

Начальный этап — сбор анамнеза. Затем проводится общий гинекологический осмотр с помощью влагалищных зеркал. Специалист может обнаружить изменения, видимые невооруженным глазом. Особенно при патологии шейки матки 3 степени либо 2 степени. Это белесые пятна на эпителии, его разрастание, изменение цвета слизистой шейки матки, нехарактерный блеск.

Кольпоскопия — распространенный способ диагностики любой степени имеющейся дисплазии. Шейка матки осматривается специальным оптическим приспособлением, увеличивающим видимое в десять раз. Одномоментно можно обработать шейку матки для диагностических проб (это растворы Люголя и уксусной кислоты).

Этот расширенный метод помогает определить участки изменений. Здоровый эпителий изменит окраску, области дисплазии не окрасятся. Патологии шейки матки (2 степень) достаточно мономорфичные, при 3 степени — полиморфичные.

Иногда добраться таким образом до очага дисплазии достаточно сложно, поэтому применяется метод выскабливания биоматериала с канала шейки матки.
Затем делается исследование мазка со слизистой шейки матки на цитологию — так называемый ПАП-мазок.

Соскоб показывает наличие атипии. Там, где клетка включает сморщенное ядро и ободок, локализуется ВПЧ. Тип мазков укажет форму дисплазии: 2 или 3 тип — 1 и 2; 2 или 4 — патология 3 степени.

ПЦР-метод конкретизует, какой именно штамм находится в организме, какова его концентрация. Установка диагноза «дисплазия шейки матки», степени изменений, наличия/отсутствия клеток онкогенного характера скорректирует дальнейшее лечение.

Исследование участка слизистой с шейки матки (иначе биоптата) в процессе биопсии на гистологию способно информативно рассказать о дисплазии. Взятая ткань покажет структуру клеток, количество слоев и их особенности. Точно будет установлено изменение в области шейки матки, степень заболевания.

По показаниям делается иммунограмма, исследуется кровь на гормоны. Иногда необходимо совместное лечение дисплазии шейки матки и иных заболеваний. Тогда дополнительно назначаются консультации с онкологом, иммунологом, эндокринологом.

Как мы уже отметили, это заболевание излечимо и является даже распространённым, поэтому не переживайте и помните, что ваш лечащий врач с ним сталкивается не впервые и точно сможет оказать вам квалифицированную помощь.

С самого начала, вам потребуется сдать ряд анализов.

  1. Один из них это анализ на онкологию, не стоит переживать это всего лишь формальность, которая поможет исключить самые страшные опасения.
  2. Кольпоскопия, это обследование стенок под микроскопом. К сожалению данную процедуру можно пройти не во всех клиниках( не достаток оборудования), но она является очень важной и к тому же не дорогостоящей, поэтому не поленитесь и найдите в своём городе клинику с необходимым оборудованием.
  3. Биопсия проводится только у женщин с третьей группой, тут на анализ берется кусочек ткани и из более подозрительного участка.
  4. Диагностическое выскабливание очень опасно своими последствиями, оно может повлечь за собой кровотечение и вынужденное прерывание беременности, его делают в первом триместре, если есть подозрение на рак.

Дисплазия шейки матки лечение которой требует определенных усилий и специальных процедур, должна быть вовремя диагностирована, т.к. является заболеванием предраковой группы.

Схема диагностики дисплазии:

  • Осмотр врачом-гинекологом с помощью влагалищных зеркал. В этом случае можно увидеть изменения слизистой оболочки шейки матки, пятна, блеск в области наружного зева шейки, вегетации (разрастания) эпителия и др.
  • Кольпоскопия. Используется оптический аппарат (кольпоскоп), который дает десятикратное увеличение изображения и дает возможность проведения одновременной обработки шейки матки уксусной кислотой и раствором Люголя.
  • Цитологическое исследование мазка. Выявляет наличие атипичных клеток в соскобе с разных мест шейки матки под микроскопом. Данный метод также позволяет обнаружить наличие клеток-маркеров папилломавирусной инфекции (имеют характерное сморщенное ядро и ободок, где локализуется ВПЧ)
  • Гистологическое исследование материала биопсии. Метод наиболее информативен, т.к. подразумевает непосредственное рассмотрение клеток эпителия.
  • ПЦР-диагностика. Позволяет выявить наличие инфицирования вирусом папилломы человека, уточнить штамм вируса, концентрацию возбудителя в организме (вирусная нагрузка). Выяснения наличия онкогенных штаммов определяет методику лечения пациентки.

Для диагностики заболевания используют кольпоскопию (осмотр ШМ) и цитологию. Периодический гинекологический осмотр поможет вовремя выявить болезнь и начать результативное лечение без хирургического вмешательства. Это позволит избежать осложнений со здоровьем сейчас и забыть о проблемах в будущем во время планирования беременности.

Кроме диагностики, данные растворы являются и профилактическими антисептиками. Выполнение проб безболезненно. Под контролем кольпоскопии забор анализав выполняется максимально точно, особенно это важно при выявлении «подозрительных мест» — очагов дисплазии шейки матки.

Взятие мазков для цитологии так же безболезненно. Специальными щеточками берутся клетки эпителия из двух мест – из цервикального канала (внутренняя часть шейки матки) и из поверхности шейки матки. При выявлении под увеличением (при кольпоскопии) очагов дисплазии шейки матки выполняется прицельный забор клеток эпителияиз наиболее измененных участков для более точной диагностики степени дисплазии шейки матки.

Способы лечения

В целом, дисплазия эпителия шейки матки — не онкология. Однако даже пациенткам с легкой формой нужно не реже двух раз в год проходить цитологическое исследование. Это поможет вовремя обнаружить нарушения и избежать появления раковых клеток. Из-за хронических и инфекционных заболеваний, а также стрессовых состояний организма эндометрий может резко изменить свою физическую и химическую природу, угрожая не только здоровью женщины, но и ее жизни.

Дисплазия слизистой оболочки шейки матки протекает практически бессимптомно. Выявить заболевание поможет только гинеколог. При этом самым эффективным методом лечения считают метод ликвидации очага дисплазии с помощью медикаментозной (противовирусной, гормональной) терапии.

При дисплазии шейки матки необходимо регенерировать эпителий. Для это назначается прием витаминов, фолиевой кислоты и т.д. Иногда прописывают курсы ферментов, пре- и пробиотиков, селена и Омега-3. При дисплазии 1 степени обрабатывают измененные участки Солкогином, Ваготидом и т.п. Отклонения шейки матки 2 степени и 3 так вылечить невозможно.

Степени 3, 2 и 1 дисплазии шейки матки подвергаются разным способам. Прижигание как физиохирургический метод выполняется:

  • жидким азотом (криодеструкция эффективна для патологий шейки 2 степени и 3);
  • радиоволнами (для лечения дисплазии шейки матки любой степени);
  • электрическим током (устраняет изменения матки в сложной 3 степени, подходит рожавшим женщинам);
  • лазером (патологии шейки матки устраняются быстро, без рецидивов).

При дисплазии шейки матки в тяжелой 3 стадии для лечения рекомендуется конизация. Это удаление части шейки матки ножом, лазером, радиоволнами. Способ выбирает непосредственно врач. Даже удаляя часть матки сложной 3 формы дисплазии шейки матки, можно сохранить возможность репродуктивной деятельности.

Сразу стоит отметить, что при патологии шейки матки 2 степени, а тем более 3, подобная терапия может принести существенный вред. Патологии матки предполагают лечение совместно с гинекологом, под его руководством.

Рекомендуют настойку прополиса, облепиховое масло наносить на тампон, спринцеваться отваром зверобоя или календулы. Это уберет воспаление матки, но при условии, что лечение будет систематическим и длительным.

Способ лечения определяется степенью развития процесса, возрастом пациентки, размером поражения, наличием сопутствующей патологии, желанием женщины сохранить возможность родов в будущем. Вопрос как лечить дисплазию шейки матки нуждается в развернутом ответе.

Лечение проводится по основным направлениям:

  • Иммуностимуляция. В случае обширности поражения, склонности к рецидивирующему течению назначают интерфероны и иммуномодуляторы.
  • Хирургическое лечение

Хирургическое лечение подразумевает под собой удаление атипичного участка криогенным методом (использование жидкого азота), электрокоагулятором или лазером, и удаление зоны шейки матки, подвергшейся дисплазии (конизация) или всей шейки (ампутация).

Однако, как и эрозия, дисплазия может регрессировать сама. В случае, если степень изменения не выше второй, зона изменения небольшая по размерам, а женщина достаточно молода, может быть выбрана тактика выжидания. В таких случаях каждый 3-4 месяца проводятся цитологические исследования. Когда имеются два положительных результата (о наличии дисплазии), тогда уже стоит вопрос о назначении хирургического лечения.

Третья степень дисплазии лечится исключительно гинекологом-онкологом, который после тщательных исследований и контроля применяет хирургическое лечение.
После хирургического лечения следует тщательно следовать рекомендациям врача для скорейшего выздоровления (исключить половые контакты, спринцевания, подъемы тяжестей и т.д.).

Через 3-4 месяца проводится первый контроль излеченности. При наличии отрицательного результата возможно снятие с учета и дальнейшие плановые обследования (ежегодно). Прогноз благоприятный. Частота излечения путем прижигания достигает 96%.

Дисплазия в гинекологии имеет свои последствия:

  • воспалительные заболевания половых и мочеполовых органов;
  • бесплодие;
  • удаление матки.

Однако своевременное и эффективное лечение поможет восстановить эндометрий и вернуть матке здоровье и эластичность. С этим методом дисплазия эндометрия матки сводится до минимального процента риска онкологии, реже — исчезает полностью.

Поэтому пациентки с этой проблемой должны придерживаться установленных плановых осмотров. В противном случае последствия дисплазии шейки матки могут заявить о себе в любое время.

Кроме того, слизистая оболочка матки у женщин с этим диагнозом требует периодического проведения профилактических мероприятий. Например, приема групп препаратов по назначению врача для восстановления нормального эпителия шейки матки (витаминов А, С, Е, ОРС, фолиевой кислоты и др.).

Если слизистая оболочка не будет приведена в нормальное состояние, о планировании беременности не может идти и речи. Более того, восстановление эпителия позволит избежать появления благоприятной раковой среды.

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия шейки матки: причины, виды, способы диагностики и лечение

При беременности клетки размножаются, и возможно сильное прогрессирование болезни, которое однозначно приведет к ухудшению. Поэтому врачи всегда советуют пройти комплексное обследование и основательно пролечиться , так как это чревато последствиями, вплоть до потери ребенка. Беременным назначают только противовирусные и антибактериальные препараты.

Лечение может назначить врач, который ведет беременность с учетом ваших особенностей и исключив факты негативного влияния на эмбрион. И не стоит волноваться, если дисплазию у вас обнаружили в тот период, когда вы уже беременны, так как она ни в коем случае ни скажется негативно на здоровье плода, единственное что вам придется, это более тщательно заботится о своем здоровье и регулярно посещать врача гинеколога.

При родах с дисплазией возможно кесарево сечение, но только если она в тяжелой стадии.
Данной болезнью занимаются многие специалисты, которые помогут вам вылечится. Выделяют разные способы хирургического прижигания, после которых можно забеременеть. Зачатие после лечения можно планировать уже в ближайшее время, но точно вам скажет врач, так как у всех оно проходит по-разному.

Сразу отметим, что это не самое опасное заболевание в период беременности, но и не до оценивать его тоже не стоит. Из-за него может произойти выкидыш или придется вынужденно прервать беременность, так как возможно сильная отслойка плацента. При дисплазии происходят изменение клеток шейки матки. Тяжелая степень является предраковым состоянием.

Сложность заболевания в том, что она практически ни как не проявляет себя, выявить его может только врач гинеколог. При выявлении болезни в период беременности обратите внимание на свое питание, стоит добавить в пищу, продукты с витаминами А, Е и другие, они способствует дополнительному лечению и профилактике.

Многие врачи говорят женщине, что у нее не дисплазия, а эрозия, что бы сильно не пугать, а некоторые от того что не могут выявить, но эрозия и дисплазия шейки матки это не одно и тоже.

Эрозию можно увидеть на обычном осмотре у специалиста, а дисплазия это изменение клеток и диагностировать ее могут после сдачи анализов( которые мы написали выше).
У большинства эта болезнь проявляется в возрасте от 25 до 35 лет, но это не обязательный порог.

Дисплазия шейки матки представляет собой патологию, обнаруживаемую у 3-х % всех беременных женщин. 1,3 случаев на тысячу выявляется дисплазия тяжелой степени и рак «In situ» (рак «на месте», не затрагивает подлежащих слоев шейки), 0,45 случаев – инвазивный рак.

В связи с серьезностью возможных осложнений заболевания самого по себе, дисплазия шейки матки и беременность представляет собой сочетание, нуждающееся в повышенном внимании.

Беременным женщинам назначают кольпоскопию с прицельной биопсией. При обнаружении дисплазии пациентку ставят на учет, проводя регулярные кольпоскопические исследования.

При дисплазии женщина рожает самостоятельно, кесарево сечение применяют лишь в случае наличия акушерских показаний. В случае нахождения микроинвазивного рака шейки матки назначается консультация онкогинеколога, который решает дальнейшую тактику ведения пациентки.

Профилактика заболевания

В целом прогноз благоприятный. Любые степени деформаций ткани шейки матки (без осложнений) поддаются лечению. Главное условие — вывести ВПЧ из организма. При комплексном лечении более 9 случаев дисплазии шейки матки из 10 устраняются бесследно.

Какие меры профилактики следует предпринять, чтобы избежать лечения патологий шейки матки? Среди них:

  1. вакцинация (Церварикс и Гардасил);
  2. барьерные методы предохранения;
  3. систематические осмотры у специалиста;
  4. диагностика и устранение иных патологий, особенно мочеполовой системы;
  5. отказ от табакокурения;
  6. ЗОЖ.

Одна из главных опасностей заключается в том, что дисплазия шейки матки с большой долей вероятности может перерасти в злокачественное образование и вызвать рак. Это заболевание не имеет симптомов, поэтому если Вы регулярно не проходите гинекологический осмотр, Вы можете даже не знать, что у Вас развивается дисплазия.

Источники: onclinic.ua; dobrobut.com; ultraclinic.com.ua; venerologia.ru; euromed.ua; klinika-chelovek.com.ua; estet-portal.com; centermam.com; adonis-o.com.ua; mymummy.ru; ginekology.ru; proberemennost.com.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*