Позвоночная грыжа — причины, симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...

Позвоночная грыжа — является одним из самых распространённых заболеваний позвоночника. Она может появиться как следствие таких болезней как остеохондроз или простых травм в области позвонков. Этиология данного заболевания крайне разнообразна.

В связи с большим значением генетической предрасположенности сейчас эту патологию часто встречают у молодых людей. Так же грыжу может вызвать как систематическое напряжение на позвоночник, так и однократные, к примеру поднятие крайне тяжёлых предметов.

Статья будет полезна даже для тех, кто не имеет проблем с позвоночником и хочет этого же и в будущем, ниже рассматриваются возможные причины, симптомы грыж в зависимости от их локализации, а самое главное меры профилактики.

Позвоночная грыжа — характеристика

Позвоночная грыжа - характеристика
Позвоночная грыжа

Позвоночник человека состоит из позвонков, между которыми расположены межпозвонковые диски (intervertebral disc). Позвоночник имеет 3 основных отдела: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков). Внизу от поясничного отдела размещена крестцовая кость. Заканчивается позвоночник копчиком (хвостовая кость).

Межпозвонковые диски дают возможность позвоночнику двигаться и обеспечивают его амортизацию, смягчая нагрузку. Сам диск состоит из жесткого внешнего фиброзного кольца (annulus fibrosus) и мягкого внутреннего пульпозного ядра (nucleus pulposus).

Когда возникает грыжа межпозвоночного диска, происходит разрыв фиброзного кольца, и небольшая часть пульпозного ядра выталкивается наружу. При больших размерах грыжи она сжимает нервный корешок, который расположен рядом.

Так возникает боль в ноге. Не все грыжи нуждаются в лечении, поскольку часто они не сжимают нервный корешок, а если и сжимают, то не всегда так, чтобы вызвать серьезные жалобы.

Однако следует помнить, что в некоторых случаях грыжа межпозвоночного диска может быть серьезной проблемой и при несвоевременном лечении вызвать необратимые поражения нервных структур, что в свою очередь может привести к слабости в конечностях, нарушению работы тазовых органов, параличу.

Межпозвоночная грыжа или как называют в народе грыжа позвоночника. Грыжа позвоночника — межпозвоночная грыжа, к сожалению в наше время стала весьма распространенным заболеванием.

По сути представляет собой деформацию фиброзного кольца межпозвоночного диска в котором образуется разрыв, через который, из-за оказываемого давления, выпячивается небольшая часть студенистого ядра.

Чаще это заболевание, в большинстве случаев находится у людей от 25-ти до 45-ти лет и очень редко в детском возрасте. Межпозвоночная грыжа диска считается, что она самая тяжелая форма проявления остеохондроза и может привести к временной утрате трудоспособности, и даже инвалидности.

Главной опасностью данного заболевания является вероятность сужения позвоночного канала в результате которого может произойти воспаление оболочки спинного мозга и нервных корешков.

В результате этого появляется болевой «корешковый синдром», синдром может сопровождаться парезами и параличами мышц нижних конечностей, расстройствами чувствительности, нарушением функций тазовых органов. При постановке диагноза «межпозвоночная грыжа», необходимо как можно раннее безотлагательное лечение.

Позвоночная грыжа, или как ее еще называют — грыжа межпозвонкового диска, не такое уж и редкое заболевание в наше время. Распознать ее можно и самостоятельно, обращая внимание на определенные симптомы и болевые ощущения.

Если боль в спине беспокоит практически беспрерывно при малейших манипуляциях, и продолжает возникать даже если вы не двигаетесь, то достаточно высока вероятность наличия позвоночной грыжи.

Считается, что данное заболевание присуще возрастной категории от 25 и до 50 лет, однако нередки случаи, когда она встречается и у более молодых, и у более зрелых пациентов.

Это отчасти объясняется тем, что причиной возникновения грыжи может быть чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник, а также различные травмы, которые не имеют к возрасту никакого отношения.

Часто грыжа может сопровождать определенные профессии, которые требуют постоянного принятие неестественных положений и неудобных поз. Не редко причиной может стать остеохондроз (о лечении остеохондроза народными средствами читайте здесь), а также нарушение обмена веществ.

Такая грыжа представляет собой образование, которое появляется на месте выпадения одного из позвонков. Она оказывает постоянное раздражающее воздействие на нервные окончания, что провоцирует постоянные болевые ощущения.

В случае, если грыжа защемляется — положение становиться достаточно опасным и серьезным, что потребует длительного курса лечения. При возникновении боли в ноге или пояснице для ее облегчения иногда может потребоваться несколько дней постельного режима.

Однако, не стоит оставаться в постели более 2-3 дней, так как это может привести к ослаблению мышц позвоночника и усилению боли. В первые недели после возникновения боли не рекомендуется выполнять какие-либо специальные упражнения, заниматься фитнесом, аэробикой, бегом, шейпингом и тому подобное.

Для поддержания физической формы в это время можно рекомендовать плавание, велосипед, ходьбу. Если вы почувствовали нарастание боли при любой физической активности, немедленно прекратите ее.

Среди лекарственных препаратов временно улучшить состояние могут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, целебрекс, напроксен, ацетаминофен и др.

Однако, принимая их, нельзя превышать рекомендуемую суточную дозу и общую продолжительность приема (1 0 — 15 дней). Также следует осторожно принимать эти препараты людям, имеющим заболевания желудка и кишечника (гастрит, язва).

Мифы о межпозвоночных грыжах

Миф 1. Межпозвоночная грыжа –возникает сама по себе, без каких либо предвестников. На самом деле, грыжа межпозвоночного диска – не самостоятельная патология, а одно из самых тяжелых проявлений и осложнений остеохондроза позвоночника.

При развитии остеохондроза, в структуре межпозвоночных дисков, а далее и позвонков происходят постепенные, но необратимые дегенеративные изменения, приводящие к нарушению функций позвоночника, которые проявляются нарастанием клинической симптоматики.

Миф 2. Единственным симптомом возникновения грыжи позвоночника является боль. Боль — это, без сомнения, первый признак возникшей грыжи: при протрузии межпозвоночного диска происходит резкое ущемление спинномозгового нерва, что дает болевой синдром.

Но вместе с этим, после уменьшения травматического отека, присоединяются и другие признаки повреждения нерва: онемение кожи, особенно часто в зоне «лампас» (боковые поверхности бедер), ощущения жара, покалывания, может даже развиваться парез (патологическая слабость мышц ног), снижаться рефлексы.

Со временем может наблюдаться уменьшение объема определенных мышц на ноге (мышечная атрофия) вследствие нарушения нервной чувствительности, а также формирование патологической осанки: из-за постоянной боли человек принимает вынужденное положение тела, которое впоследствии входит в привычку.

Общими проявлениями межпозвоночной грыжи являются вегето-сосудистые нарушения, которые проявляются общей слабостью, головной болью, повышенной потливостью, покраснением кожи в области спины.

Миф 3. Грыжа межпозвоночного диска возникает внезапно при поднятии тяжестей. Резкое поднятие груза, без сомнения является повреждающим фактором. Но если изначально позвоночник человека был здоров, то все закончится только растяжением связок, грыжа не возникнет.

Для возникновения грыжи же необходимы предшествующие нарушения структуры и метаболизма межпозвоночного диска, причиной которых является остеохондроз. В таком случае не только подъем тяжестей может спровоцировать образование грыжи, а и другие нагрузки, например, резкий поворот или наклон.

Миф 4. Чем больше грыжа – тем сильнее боль. На самом деле интенсивность болевого синдрома в первую очередь зависит от места выхода грыжи относительно спинномозгового нерва. Например, грыжа может быть громадной, но располагаться сбоку от нерва, незначительно его сдавливая – тогда боль будет умеренной, а то и не постоянной.

Миф 5. Межпозвоночные грыжи бывают только в пояснице. Это мнение обусловлено тем, что именно поясничный отдел позвоночника несет главную нагрузку от веса тела человека, и потому именно здесь чаще возникают грыжи.

Но кроме поясничного, могут также поражаться грудной и шейный отдел позвоночника, так как остеохондроз может быть в любом отделе позвоночника, для повреждения поясничных позвонков, в силу их строения, требуется совсем незначительное усилие.

Миф 6. Накачанные мышцы спины уберегут от грыж межпозвоночных дисков. Достаточно крепкие мышцы спины на самом деле поддерживают и разгружают позвоночный столб от чрезмерных нагрузок и вибраций, тем самым предупреждая развитие остеохондроза.

Но при выполнении неправильных упражнений или занятий со слишком тяжелыми весами (например, при бодибилдинге), вместо укрепления мышц происходит их переутомление, перенапряжение, и, как следствие, постоянная микротравматизация межпозвоночных дисков.

Миф 7. Медикаментозные блокады хорошо использовать для снятия болевого синдрома при грыжах. В современной медицине широко используются блокады с анальгезирующими препаратами: 5 – 20 миллилитров лекарственного вещества вводится в область, окружающую пораженный нерв.

Это дает временную потерю чувствительности, а, соответственно и боли. Но при введении такого дополнительного объема жидкости, мы только усиливаем тот отек, который и так есть вокруг ущемленного нерва.

Миф 8. Лечение межпозвоночных грыж – только хирургическое. На сегодняшний день примерно половина грыж лечится путем нейрохирургических операций открытым или эндоскопическим методом. Но на самом деле большинство из этих операций можно было не делать, а обойтись такими малоинвазивными современными методами лечения, как мануальная терапия, рефлексотерапия, иглоукалывание, или пройти курс коррекции позвоночника.

При правильном и квалифицированном лечении можно добиться длительной ремиссии заболевания и быстрой реабилитации пациентов, избежать осложнений, исключая, конечно, те случаи, когда существуют прямые показания к операции.

Миф 9. Если грыжа возникла, она уже никуда не денется. В этом вопросе все зависит от стадии процесса, размеров, локализации и срока давности грыжи, выраженности дегенеративных процессов в структурах позвоночника.

Если процесс находится в начальных стадиях своего развития, то с помощью адекватного лечения позвоночника, направленного на устранение причины возникновения заболевания, возможно добиться практически полного исчезновения грыжи позвоночника.

Но если процесс «старый» или грыжа большого размера, то рассчитывать на полное выздоровление не приходится. Это подчеркивает важность ранней диагностики межпозвоночных грыж и своевременного начала лечения.

Миф 10. Периодических рецидивов грыжи межпозвоночных дисков не избежать. Как любое хроническое заболевание, межпозвоночная грыжа склонна к рецидивированию. Но есть методы, с помощью которых можно надолго отстрочить обострения. К ним относятся:

  • регулярные специальные упражнения на укрепление мышц спины. Этим упражнениям должен обучать специалист и следить за правильностью их выполнения.
  • нормализация режима работы и отдыха, использование ортопедической мебели.
  • исключение поднятия больших грузов, других нагрузок на позвоночник.
  • лечение сопутствующих заболеваний, такие как остеохондроз и протрузии.

Причины возникновения

Причины возникновения межпозвоночной грыжи разнообразны. Болезнь часто является осложнением таких заболеваний, как остеохондроз, сколиоз, чрезмерный кифоз или лордоз. Грыжа может развиться в результате травмы позвоночника — падения на спину или сильного удара.

Заболевание может возникнуть из-за нарушения питания дисков. В межпозвоночных дисках нет кровеносных сосудов. Они питаются за счёт движения глубоких мышц спины. Если мышцы не получают достаточную нагрузку, питание дисков ухудшается, они становится менее прочными.

Тогда одного резкого движения достаточно, чтобы фиброзное кольцо диска разорвалось. К факторам риска появления грыжи межпозвоночного диска относятся:

  1. возраст старше 30 лет, рост выше 170 см;
  2. резкие движения: удары, падение, повороты;
  3. женский пол — женщины страдают от болезни чаще мужчин;
  4. большая физическая нагрузка, малоподвижный образ жизни;
  5. работа за компьютером;
  6. постоянное вождение автомобиля;
  7. курение;
  8. неправильная осанка;
  9. лишний вес;
  10. переохлаждение.

Несмотря на прочность, межпозвоночные диски имеют некоторые слабые места. В межпозвонковых дисках отсутствуют кровеносные сосуды. Питание диска осуществляется за счет диффузии (пропитки) из окружающих тканей.

При этом питательные вещества более активно поступают в диск только в момент движения в позвоночнике. Современный образ жизни человека не обеспечивает необходимой двигательной активности (например, офисная работа), что ведет к ухудшению питания межпозвонковых дисков и, как следствие, к снижению их прочности и разрыву.

Не менее деструктивное влияние на межпозвоночный диск имеет и тяжелый физический труд, особенно, связанный с поднятием тяжестей и работой в неудобной позе (например, работа в поле в согнутом положении).

Разрыв фиброзного кольца и формирование грыжи межпозвонкового диска может произойти даже при травмировании диска при чрезмерной однократной физической нагрузке (например, при поднятии тяжелого предмета).

В последние годы все больше внимания уделяется генетической слабости позвоночника. В частности, после многочисленных исследований, проведенных с участием близнецов, которые ведут совершенно разный образ жизни, доказано, что на 60-70% дегенеративные изменения в позвоночнике зависят именно от генетики.

Особенно это актуально в случаях, когда мы наблюдаем грыжи межпозвонковых дисков у подростков и молодых людей. К другим факторам риска возникновения грыжи межпозвоночного диска относятся:

  • Курение. Курение табака увеличивает риск возникновения грыж межпозвоночных дисков, поскольку снижается уровень кислорода в крови, что приводит к недостатку жизненно важных питательных веществ в тканях организма.
  • Вес. Избыточный вес вызывает дополнительные нагрузки на диски в нижней части спины. Иногда бывает невозможно избавиться от боли в спине, не приведя вес в норму.
  • Рост. В высоких людей повышенный риск возникновения грыжи межпозвоночного диска. Высокими считаются мужчины выше 180 см и женщины выше 170 см.

Симптомы и признаки

Основной симптом грыжи позвоночника — это боль, ее первые признаки могут провялятся в еще в молодости, после определенных нагрузок, некомфортного положения за рабочим столом или в постели. Симптомы часто похожи с симптомами остеохондроза: слабость или боль в ноге, ощущение «мурашек» или же наоборот отсутствие чувствительности.

Боль при межпозвоночной грыже может быть весьма интенсивной, и буквально «приковать» человека к постели. Признаки грыжи позвоночника зависят от места расположения повреждённого диска в позвоночнике:

  1. Позвоночная грыжа поясничного отдела сопровождается болью в нижней части спины, которая отдаёт в ногу или ягодицу. Возможно чувство онемения в ногах.
  2. Симптомами позвоночной грыжи шейного отдела являются боль в области головы, шеи, плеч. Больного беспокоят головокружения, повышенное давление, шум в ушах, онемение пальцев рук.
  3. Грыжу межпозвоночного диска в грудном отделе можно определить по боли в области груди, от которой не избавляют сердечные лекарства.

Симптомы болезни напрямую зависят от места нахождения грыжи позвоночника.

Шейный отдел

Шейный отдел

  • онемение пальцев рук;
  • боль в плече;
  • боль в руке;
  • головокружение;
  • сочетание головокружения и головных болей;
  • скачки давления.

Грудной отдел

Боли в грудном отделе позвоночника сейчас встречается заметно чаще даже у молодых людей из-за нездорового образа жизни. Хотя грудной отдел по праву считается самым крепким и наименее подвержен воздействиям извне.

Боли в грудном отделе могут опоясывать грудную клетку, вызывать онемение в груди, проявляться как боль в сердце в левой половине грудной клетки, возникать при вдохе/выдохе и сопровождать наклоны, повороты, резкие движения тела.

  1. боль постоянная в области грудного отдела;
  2. сочетание боли в грудном отделе позвоночника со сколиозом и кифосколиозом.

Поясничный отдел

Поясничный отдел

  • онемение пальцев стопы;
  • изолированная боль в голени или стопе;
  • онемение в паховой области;
  • регулярная боль (3 мес. и больше) в области поясницы;
  • боли в ноге, которая проходит реже по передней, чаще по боковой и задней поверхности бедра.

Можно различить первые симптомы грыжи позвоночника, которые позволят в начальном этапе болезни выявить ее, и начать немедленное лечение. Симптомы будут отличаться, в зависимости от места расположения заболевания. Боли в грудном отделе и внутренних органах говорят о локализации грыжи в районе грудной клетки.

Если пострадала часть в районе поясницы, то скорее всего будут мучить постоянные боли в пояснице, пальцы ног могут неметь, а также зона паха, голень и стопа будет тянуть в основном с обратной стороны ноги. Если место локализации грыжи — шея, то возможны головные боли, головокружения, повышение давления, а также сопутствующие болевые ощущения в области шеи.

Реже, но бывает, что немеют пальцы. Межпозвонковая грыжа дает и такие симптомы — нарушается стул, мочеиспускание, мужчины могут терять потенцию. Данную болезнь можно разделить на две стадии. В первой стадии (начальной) болевые ощущения начинают беспокоить время от времени, и могут не вызывать особого беспокойства.

В результате развития болезни пораженный позвонок значительно ослабевает и смещается, а в этом месте проявляется сама грыжа, в виде пульпозного ядра. Как следствие, циркуляция крови нарушается, ткани могут стать отечными, а мышцы на ощупь и по ощущению кажутся очень напряженными.

Вторая стадия наступает тогда, когда нервный корень спинного мозга воспаляется, что обусловлено длительным кислородным голоданием из-за нарушенной циркуляции крови. В этом случае характер болей меняется, они становятся практически постоянным спутником, и беспокоят при каждом движении тела.

Условно симптомы можно поделить на два типа и каждому типу характерен определенный этап болезни. 1 этап развития грыжи позвоночника начинается непосредственно возникновением дегенеративно-дистрофических процессов в определенном отделе позвоночника.

Это приводит к снижению прочности межпозвоночного диска, образуются трещины. В этой области нарушается постепенно кровообращение, образуется отек, появляется боль, вызывающий напряжение мышц и искривление позвоночника.

В большинстве всего люди даже не догадываются, что у них может быть диагностировано такое заболевание, как межпозвоночная грыжа, проводимое лечение «домашними методами» в этой ситуации скорее всего будет неэффективным и более всего привести еще быстрому наступлению второго этапа.

2 этап характерен изменением природы болевого синдрома. «Корешковый синдром» обусловлен натяжением и сдавливанием корешка. У больного отмечается острая боль, слабость мышц, потеря чувствительности той зоны, за которую отвечает пораженный нервный корешок.

Также в этой зоне межпозвоночной грыжи может быть сухость кожи, нарушение потоотделения. Здесь пациенту уже ставится диагноз межпозвоночная грыжа («грыжа позвоночника»), лечение необходимо проводить под контролем специалиста в стационаре или амбулаторно.

Без своевременного правильного лечения межпозвоночная грыжа приводит к серьёзным осложнениям. Болезнь расстраивает работу сердца, вызывает гастрит, трудноизлечимый радикулит, хронический бронхит. Межпозвонковая грыжа нарушает кровообращение мозга и способствует развитию инсультов.

Заболевание может вызвать воспаление поджелудочной железы, даже если вы не пьёте, или хронический колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки) — несмотря на то, что вы сидите на диете.

Особенно опасно, когда межпозвоночная грыжа сдавливает спинной мозг в области шеи, груди и поясницы. В запущенных стадиях болезнь приводит к нарушению функции тазовых органов, расстройству чувствительности и даже параличу рук и ног.

Диагностика патологии

Диагностика патологии

Если своевременно не начать лечение, то состояние может усложнится параличом, парезом и другими нарушениями функции опорно-двигательного аппарата. Подобные осложнения очень тяжело переносятся организмом, боли многократно возрастают, а лечение потребует длительного времени и огромных усилий. Именно поэтому очень важно выявить позвоночную грыжу как можно раньше, желательно на первой стадии.

Что бы максимально точно выявить место расположения грыжи, нужно будет пройти такое обследование, как МРТ и компьютерную томографию. Эти обследования дают максимально полную картину во всех подробностях, что позволит незамедлительно начать лечение, которое порекомендует врач (ортопед, нейрохирург или вертебролог).

Для диагностики грыжи позвоночника должны быть правильно собраны жалобы больного, определен характер боли, положение тела, при котором возникает боль, исключены другие заболевания. После чего необходимо провести тесты, проверить силу мышц, рефлексы, снижающиеся и нарушающиеся при этом заболевании.

После того, как ориентировочно определен участок расположения межпозвоночной грыжи, назначаются дополнительные исследования, к которым относятся МРТ, КТ, рентген.

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – является достаточно новым методом в медицине, которому порядка 20 лет. Однако уже сейчас им заполнена огромная ниша в диагностике множества заболеваний, в числе которых и межпозвоночные грыжи. Метод МРТ является наиболее информативным из всех методов, доступных на сегодняшний день. При таком исследовании появляется практически анатомическая информация обо всех участках организма, о размерах грыжи, ее месторасположении и других параметрах.
  2. Компьютерная томография (КТ) – осуществляется при помощи специального оборудования и программного обеспечения путем сканирования ориентировочной области межпозвоночной грыжи, изображение выдается в трехмерном виде. К сожалению, при межпозвоночных грыжах компьютерная томография малоинформативна и уступает магнитно-резонансной томографии в диагностике.
  3. Рентген диагностика – проводится преимущественно для исключения других патологий позвоночника

Все дополнительные обследования могут быть проведены только по показаниям врача и при желании пациента, в ряде случаев они необходимы для исключения развития аномалий позвоночника или других заболеваний.

Для выбора правильной тактики лечения очень важным является диагностика основной причины болей в спине. Диагностирование межпозвоночной грыжи можно провести несколькими методами. Одна из них — рентгенография пораженного отдела.

На ранних же этапах диагностирование может быть проведено проверкой сухожильных рефлексов (постукивание молотком). Но в наше современное время диагностирование проводят магнитно-резонансной томографией и компьютерной томографией.

Лечение

Грыжу позвоночника можно лечить с помощью тренажеров, специальных занятий, мануальной терапии. Однако это актуально для начальных стадий заболевания, и если пациента не беспокоят сильные боли. Если назначено медикаментозное лечение, то это значит, что будет проводиться оперативное вмешательство нейрохирурга.

Грыжа удаляется с помощью лазера, после чего будет проходить достаточно длительный период восстановления и реабилитации. Очень важно помнить, что если вы заметили у себя какой либо из вышеописанных симптомов, то нужно максимально быстро попасть на прием к врачу.

После консультации и обследования очень велика вероятность выявления болезни в начальной стадии развития. В большинстве случаев (80%) неосложненной грыжи межпозвонкового диска больные выздоравливают без хирургического лечения.

Причиной является то, что со временем грыжа теряет воду, «высыхает» и, как результат, уменьшается в размерах. Средний срок «высыхания» грыжи составляет 6 -12 месяцев. Это естественный процесс, который нельзя ускорить.

Часто используемое понятие «лечение грыжи без операции» на самом деле является всего-навсего комплексом мер, облегчающих боль во время ожидания естественного уменьшения грыжи. К таким мерам можно отнести медикаментозное лечение, выполнение блокад, назначение специальных упражнений, физиотерапию и тому подобное.

Медикаментозное лечение

Если обычные обезболивающие средства не помогают побороть боль в пояснице, врач может назначить более сильные обезболивающие (иногда даже наркотические) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Несмотря на большое количество НПВП на рынке, все они имеют примерно одинаковую эффективность и различаются только выраженностью побочных эффектов. Поэтому настоятельно рекомендуем перед приемом этих препаратов проконсультироваться с врачом.

Наиболее частыми НПВП, которые используются для облегчения состояния при боли в пояснице являются: Ибупрофен, Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Олфен), Мелоксикам (Мовалис), коксибы (Аркоксия, целебрекса) и др. Из-за возможных побочных эффектов не рекомендуется принимать НПВП более 15-20 дней.

Наиболее частым побочным эффектом при длительном приеме НПВП является повреждение слизистой оболочки желудка и кишечника, что может привести к образованию язв. Препараты других групп, несмотря на значительное их распространение на рынке, не доказали свою эффективность при лечении грыжи межпозвонкового диска и боли в спине. Рекомендуется применять медикаментозное лечение только для облегчения при обострении боли, а не как постоянное лечение.

Рентген-контролируемые блокады

Рентген-контролируемые блокады

Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, больному могут рекомендовать выполнение рентген — контролируемой блокады. Суть метода состоит в том, что под контролем рентгена через специальную иглу к месту сжатия нервного корешка грыжей вводят раствор гормонов и обезболивающих лекарств.

Процедура выполняется под местной анестезией. Весь процесс пациент видит на мониторе. Выписывается домой через 2-3 часа после процедуры. Обычно уже через несколько часов после процедуры пациент чувствует значительное уменьшение боли.

Продолжительность обезболивающего эффекта зависит от степени сжатия грыжей нервного корешка. Примерно у 50% больных такая блокада является пусковым механизмом к выздоровлению. Такую процедуру можно повторять 1 — 3 раза.

Локальное введение лекарств позволяет получить максимальный эффект в месте боли при минимальном системном воздействии. Выполнение таких блокад позволяет контролировать болевой процесс в течение длительного времени, отсрочить или часто даже избежать хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение грыжи межпозвонкового диска

В случаях, если боль не поддается контролю препаратами и эпидуральными блокадами, если после 6 недель консервативного лечения боль не уменьшилась или присутствуют симптомы, указывающие на возможные необратимые повреждения нервов, пациенту может понадобиться хирургическое лечение.

В операциях нуждается около 9 — 10% пациентов с грыжей межпозвонкового диска. Всемирно признанным стандартом оперативного лечения грыжи межпозвоночного диска является микродискэктомия. Операция выполняется под общей анестезией и продолжается около 20-30 минут.

Микродискэктомия выполняется под специальным нейрохирургическим операционным микроскопом с использованием микроинструментов. Такая операция является примером миниинвазивных технологий, используемых при заболеваниях позвоночника.

Выполнение ее под микроскопом позволяет удалить грыжу, не травмируя окружающие ткани. Особенно это актуально для нервных структур, которые располагаются в непосредственной близости. Миниинвазивные технологии уменьшают болевые ощущения в послеоперационном периоде. Выписка проводится на следующий день после операции.

Успешное удаление межпозвоночной грыжи еще не гарантирует полную победу над заболеванием. После операции пациент вынужден мало двигаться. Не исключены осложнения, из-за чего грыжа межпозвоночного диска может появиться снова.

Чтобы не допустить этого, специалисты советуют пройти курс реабилитационного консервативного лечения. Врачи наших клиник составят пациенту комплекс процедур, которые помогут восстановиться после операции и закрепить её положительный эффект.

Альтернативные методы лечения

Удаление грыжи лазером. Широко известный метод лечения межпозвоночной грыжи. Используется как альтернатива стандартному консервативному лечению в случае, если нет показаний к микродискэктомии.

Имеет очень узкие показания и практически никаких преимуществ перед стандартным консервативным лечением. Более подробно о данном методе лечения вы можете ознакомиться в соответствующем разделе.

Мануальная терапия. Эффективность мануальной терапии окончательно не доказана. Проведенные исследования не выявили каких-либо преимуществ применения мануальной терапии как дополнения к уменьшению физических нагрузок и применению обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Реально может использоваться в первый месяц после возникновения проблем с поясницей для снятия острого приступа боли. Применение мануальной терапии после 1 месяца не оправдано. Мануальная терапия не показана при наличии ишиалгии (боль отдает в ногу ниже колена) и при прогрессирующем неврологическом дефиците.

Перед проведением курса мануальной терапии обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ) для выявления серьезных заболеваний (например, опухоли), при которых мануальная терапия строго противопоказана. Очень спорным вопросом является применение мануальной терапии на шейном отделе позвоночника из-за многочисленных осложнений, которые могут возникнуть.

Инъекции препаратов в триггерные точки. Суть метода заключается во введении обезболивающих препаратов в специальные (триггерные) точки в области позвоночника. Эффективность метода не доказана и сомнительна. Не рекомендуется многократное использование данного метода для снятия боли в спине.

Вытяжение позвоночника. Вытяжение позвоночника проводится с использованием различных методик. Примером может служить вытягивание в воде (подводное вытяжение позвоночника), вытягивание с использованием специальных устройств (турников) и тренажеров, вытягивание при выполнении специальных упражнений (кинезотерапия и т.п.).

Несмотря на возможное краткосрочное снижение боли, использование витягивания признано неэффективным. Перед такими процедурами обязательно выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Противопоказания такие же, как и при мануальной терапии.

Ношение корсета. Исследования не показали эффективности корсетов для снятия боли в пояснице. Кроме того, длительное ношение корсета может ослабить мышцы позвоночника, что затягивает процесс выздоровления. Помогает кратковременно снять боль при нестабильности позвоночника.

Акупунктура (иглоукалывание). Нет доказательств эффективности лечения острых приступов боли. Считается, что может несколько облегчить хроническую боль в пояснице. Методы воздействия (тепло, холод, ультразвук)). Эффективность не доказана, однако применение в домашних условиях может несколько облегчить состояние.

Профилактика

Профилактика межпозвоночной грыжи диска достаточно проста — нужно укреплять мышцы спины и иммунную систему. Бороться гиподинамией — вести активный образ жизни по возможности держите спину прямо, постараться не поднимать тяжелые предметы, не помешает лечебная гимнастика и спортивные упражнения.

Полезно катание на велосипеде, ходьба, плавание, йога и др. Работники офиса, которые вынуждены сидеть в течение длительно времени тоже подвержены этой болезни, и поэтому нелишним будет начать с малого например, почаще вставать и прохаживаться, делать несколько физических упражнений стоя или сидя за столом.

Но при всем этом не стоит перенапрягаться. Резкие движения и повороты могут спровоцировать заболевания позвоночника. В стадии ремиссии межпозвоночной грыжи возможно возникновения обострения и развитие осложнений, например, таких как ущемление грыжи.

Прежде чем начать самостоятельные занятия лечебной физкультуры, нужна и необходима консультация со специалистом (мануальным терапевтом или врачом ЛФК). Лечение грыжи позвоночника без операции довольно сложно, но всё-таки возможно, поэтому не сдавайтесь и лечите свой позвоночник.

Физкультура. Регулярные физические упражнения улучшают питание межпозвоночного диска, укрепляют мышцы, поддерживающие позвоночник. Однако, физические упражнения являются методом профилактики, а не лечения.

Поэтому, если у вас возникла боль в спине, выполнение физических упражнений нужно приостановить и возобновить только согласовав с врачом. Особенно следует избегать физических упражнений в первый месяц после возникновения боли.

Поддержка правильной осанки. Хорошая осанка снижает нагрузку на позвоночник и диски. Держите спину прямо, особенно, когда длительное время сидите, поскольку именно в сидячем положении происходит наибольшая нагрузка на позвоночник.

Поддержание здорового веса. Лишний вес увеличивает давление на позвоночник и диски, может привести к образованию грыжи диска. Иногда избавиться от боли в спине возможно только при нормализации веса.

Отказ от курения. Курение увеличивает риск возникновения проблем со спиной из-за нарушения питания тканей позвоночника, особенно это касается межпозвонковых дисков.

Источники: spine5.com neurosurgery.com.ua spina.co.ua mz-clinic.ru 100trav.su vashaspina.ru tibet-medicine.ru

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*