Остеохондроз грудного отдела позвоночника — причины, симптомы, лечение и профилактика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Вследствие меньшей подвижности, чем шейный и поясничный отделы позвоночника, грудной отдел подвергается такому недугу, как остеохондроз, на более позднем этапе жизни.

Тем не менее, игнорирование симптомов патологии и пренебрежение мерами профилактики способны вызвать необратимые последствия не только в костях и хрящах позвоночника, но и в остальных органах и системах организма — сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервно-мышечной и других.

Материал данной статьи будет полезен читателям всех возрастных категорий, так как заболевание год от года «молодеет» и охватывает всё более широкие слои населения. Профилактику недуга можно начинать с самого рождения — ортопедическая постель, правильное питание и двигательная активность помогут избежать осложнений, вызванных остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?
Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника?

Позвоночник принято длить на несколько отделов. Шейный наиболее подвижный, на поясничный приходится наибольшая нагрузка, а грудной помогает сформировать защитный каркас. По этой причине позвонки в грудном отделе менее подвижны и на них редко приходится большая нагрузка. Так как основные причины остеохондроза на этот отдел редко влияют, то и развивается он немного реже.

Тем не менее, его возникновение не является чем-то редким и необычным. Очень часто сколиоз и искривления позвоночника могут спровоцировать развитие остеохондроза грудного отдела. Признаки остеохондроза грудной клетки достаточно сложно заметить, так как на ранних этапах он практически не проявляется болевыми ощущениями. Чаще всего диагностируют уже развившуюся болезнь, когда грыжа пережала нервные волокна.

На начальных стадиях межпозвоночные диски начинают утоньшаться, потом могут возникать протрузии – выпячивания дисков внутрь или вбок, наконец, образуется грыжа. Обычно любые изменения дисков ощущаются болями при движении, после нагрузок. Но так как этот отдел позвоночника строго зафиксирован, то человек их не чувствует.

Если изменения затрагивают волокна вегетативной нервной системы, то человек может думать, что у него просто проблемы с пищеварением, сердцем или другим органом. Хотя на самом деле боль просто будет отдаваться в другом месте.

Грудной остеохондроз менее распространен, чем шейный и поясничный. Но есть у него и свои «подводные камни»: его сложнее диагностировать, а патологии в межпозвонковых дисках грудного отела позвоночника создают угрозу для жизненно важных органов: сердце, легкие и верхняя часть желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, желчный пузырь и двенадцатиперстная кишка).

Напомним строение позвоночника человека: 32-34 позвонка, в их числе 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3-5 копчиковых. Позвонки состоят из костной ткани, а гибкость позвоночнику придают особые прокладки между ними — межпозвонковые диски. На них лежит функция поглощения ударов и давления позвонков друг на друга во время движения.

Диски можно сравнить с амортизирующими прокладками: плоские и круглые, в грудном отделе они толщиной до одного сантиметра. По строению диск напоминает пончик с начинкой: внешняя прочная и гибкая часть — фиброзное кольцо и желеобразная мягкая «начинка» — пульпозное ядро.

Межпозвонковые диски можно назвать буферами, которые смягчают осевую нагрузку (при стоянии, ходьбе, беге) на позвоночный столб. Они же призваны обеспечить его мобильность: благодаря им мы поворачиваем корпус и наклоняемся. В детстве межпозвонковые диски человека содержат сосуды и капилляры, благодаря которым диски обеспечиваются питательными веществами, необходимыми им во время роста.

После завершения физического роста организма эти сосуды и капилляры отмирают, так как теперь межпозвонковым дискам уже не нужно расти, зато требуется повышенная прочность. Тем не менее, без питания не может существовать ни один орган, межпозвонковые диски взрослого человека — не исключение.

У взрослого человека питание межпозвонковых дисков осуществляется за счет диффузии и осмоса. Отсутствие движения уменьшает поступление питательных веществ в ядро диска и его оболочку. Вслед за ухудшением питания изменяется и структура диска — ядро обезвоживается, а оболочка высыхает. Обмен веществ замедляется, диск теряет эластичность и со временем старится и растрескивается.

Загустевшее пульпозное ядро выдавливается наружу через возникшие в оболочке диска трещины. Возникает протрузия, а затем и грыжа межпозвонкового диска со всеми вытекающими последствиями. Грудной остеохондроз — всего лишь следствие нарушения питания межпозвонковых дисков, ни больше, ни меньше.

В случае грудного остеохондроза затрагиваются крупные диски и важные участки спинного мозга, крупные нервные узлы. Позвонки образует позвоночный канал (своего рода «трубу», в которой находится спинной мозг), который в грудном отделе достаточно узок.

Поэтому при осложнении грудного остеохондроза — даже небольших протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков — возникает риск компрессии (сжатие, сдавление) спинного мозга. От спинного мозга через грудные позвонки идут нервы к сердцу, легким, печени, почкам и поджелудочной железе. Сдавление управляющих нервов вызывает сбои в работе этих жизненно важных органов. Именно поэтому грудной остеохондроз не просто неприятен или неудобен — он может оказаться опасным для здоровья и даже жизни пациента.

Отсюда же, из анатомии грудной клетки, следует еще одна специфическая черта: симптомы грудного остеохондроза несложно принять за признаки других заболеваний. Недаром его называют «болезнью-хамелеоном»: боль при грудном остеохондрозе можно спутать не только с сердечно-сосудистыми заболеваниями (стенокардия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт), но и с гастритом, язвенной болезнью, холециститом, колитом, почечной коликой и даже аппендицитом.

Именно этот эффект мешает врачам правильно установить диагноз. Сегодня есть все необходимое оборудование, чтобы точно выявить причину белей. Главное прийти к врачу и наиболее полно описать ему свое состояние. Даже если диагноз изначально был поставлен не правильно, то неэффективность лечения заставит задуматься о других причинах болей.

По этой же причине нежелательно самолечение, не специалист без специальных исследований не сможет правильно определить заболевание.

Виды и степени патологии

Виды и степени патологии

Остеохондроз грудного отдела развивается по стадиям. Их длительность зависит от индивидуальности организма и причин, вызвавших заболевание. Всего выделяют четыре стадии развития болезни, каждая из которых имеет ряд клинических особенностей.

На первой стадии межпозвоночный диск начинает «терять воду», вследствие чего снижается его упругость и эластичность, хотя поврежденный позвонок еще способен выдерживать все физические нагрузки. В результате межпозвоночный диск постепенно расплющивается и уменьшается в высоту. В первой стадии начинается формирование выпячиваний.

Пациент жалуется на очаговый болевой синдром: боль ощущается только в месте поврежденного позвоночника. Характер боли постоянный, возможен в виде прострелов. Иногда человек отмечает непонятные боли в сердце, неконтролируемое сокращение мышц по типу судорог.

Для второй стадии характерно, что фиброзное кольцо покрывается трещинами, позвоночный сегмент становится нестабильным. Пациент отмечает боли, усиление которых происходит во время движения, а также дискомфорт, возникающий при длительно сохраняющихся позах. Во второй стадии возможно появление подвывихов.

На этой стадии остеохондроз грудной клетки, проявляющийся подвывихами, характеризуется дополнительными симптомами: дискомфорт, слабость, межреберные боли, болевой синдром не только в органах грудной клетки, но и конечностях. Подвывихи при остеохондрозе опасны тем, что могут проявляться через неопределенный срок.

На третьей стадии остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника не заметить больному человеку очень трудно. В позвоночном сегменте фиброзное кольцо разрывается, из-за чего формируется грыжа в межпозвоночном диске. Поэтому человек не только испытывает сильнейшую боль, но и замечает признаки нарушения работы других органов и систем.

У человека отмечаются мышечно-тонические и нервно-сосудистые нарушения. Подвижность позвоночного столба ограничивается за счет формирования кифоза или сколиоза. Вследствие этих процессов степень фиксации позвоночника снижается.

Четвертая стадия отличается тем, что по мере прогрессирования болезни межпозвоночные хрящи начинают утрачивать свои функции. Позвонки, окружающие поврежденный позвоночный сегмент, не встречают привычного сопротивления за счет хрящей, поэтому начинают постепенно сближаться. В результате этого процесса межпозвонковые суставы деформируются, и развивается спондилоартроз или спондилолистез.

Чтобы сохранить позвоночный столб, организм активизирует процессы компенсации утраченных функций: поврежденный позвонок начинает постепенно разрастаться в ширину, тем самым увеличивая свою площадь. Ткань в разрушенном фиброзном кольце заменяется на костную. На этой стадии пациент отмечает уменьшение болевого синдрома, но на замену ему приходит ограничение подвижности (позвоночный столб в поврежденном месте окостеневает).

В зависимости от характера боли и симптоматики заболевания грудной остеохондроз в медицинской практике принято подразделять на два вида: дорсалгия и дорсаго.

Состояние, характеризующееся развитием внезапной интенсивной острой боли приступообразного характера диагностируется, как дорсаго. Как правило, в данном случае у пациента отмечается затрудненное дыхание и ограничивается подвижность мышц спины. Необходимо отметить, что в этом состоянии грудной остеохондроз и сердце могут находиться в прямой зависимости друг от друга, так как недуг, поразивший позвоночник, провоцирует не только затруднение дыхания, но и нарушение сердечного ритма.

Дорсалгия – это остеохондроз позвоночного отдела, для которого характерна слабовыраженная боль длительного характера, локализующаяся в области пораженных дисков. При этом происходит ограничение подвижности пояснично-грудного или шейно-грудного отделов позвоночника.

Причины и факторы риска

Причины и факторы риска

Причиной остеохондроза грудного отдела, главным образом, является нарушение правильной трофики структурных элементов позвоночника в этом отделе. Это усугубляется тем, что грудная зона – самая малоподвижная часть позвоночного столба. Кроме того, именно этот отдел больше всего подвергается длительным нагрузкам статического характера, что можно отметить даже у спортсменов.

Остеохондроз, а соответственно и формы его развития, располагает рядом факторов, влияющих на этот процесс. Выделим следующие из них:

  • избыточная масса тела (ожирение) – на фоне этого состояния организма повышается и уровень нагрузки, испытываемый позвоночником;
  • сидячая работа/образ жизни – в данном варианте также повышается нагрузка, испытываемая позвоночником, в результате чего тонус мышц падает, а именно он обеспечивает правильную форму, принимаемую позвоночником, закрепляя правильную осанку (которая при рассмотрении заболевания, соответственно, становится неправильной);
  • курение – в результате этого фактора воздействия на организм нарушаются обменные процессы в нем, что также способствует развитию остеохондроза;
  • повышенная физическая нагрузка – в данном случае речь идет не о единичных случаях, а о постоянном воздействии, за счет которого обеспечивается динамическая и статическая нагрузка непосредственно на позвоночник;
  • нарушения осанки – на этом фоне также как можно догадаться, происходит патологическое искривление позвоночника.

Собственно грудной остеохондроз развивается в результате неудобного положения тела и частого сидения, что актуально и для условий работы в офисах, и в вождении авто, и в имеющемся в анамнезе пациента сколиозе, за счет которого (по пункту нарушения осанки выше) создается неравномерная нагрузка.

Бич современного общества – гиподинамия – способствует еще большему уменьшению притока крови к грудному отделу позвоночника, что, в конце концов, приводит к началу дистрофических процессов в позвонках и их сочленениях. Постоянная работа в сидячем положении, отсутствие адекватных нагрузок, формирование мышечных блоков – все это становится причиной нарастания остеохондроза и появления его неприятных признаков.

Возрастные изменения со склеротическими явлениями, отложениями солей, а также неправильное питание с преобладанием в рационе простых углеводов и жирных продуктов, дефицитом белков, витаминов и минералов, в конечном итоге, дают толчок к дегенеративным нарушениям. У больных грудным остеохондрозом довольно часто наблюдается избыточный вес, и даже большая степень ожирения.

Конечно же, все эти факторы действуют в комплексе – лишний вес образуется и провоцирует малоподвижный образ жизни. Кроме того, он способствует еще большей нагрузке на позвоночник и ухудшению притока крови к нему.

Повышенные нагрузки на грудной и другие отделы позвоночника чаще отмечаются у мужчин. В сочетании с другими провокационными воздействиями, например, гиподинамией и неправильным питанием, это становится еще одной причиной дегенерации и дистрофии костно-суставных структур позвоночника.

Перегрузки на позвоночник приводят к образованию многочисленных микротравм. К примеру, у водителей, спортсменов, пожарных и других представителей профессий с высоким риском травматизма, именно позвоночник подвергается наибольшим механическим воздействиям. Такой механизм развития остеохондроза может наблюдаться и у довольно молодых людей.

Следует отметить также такие провоцирующие остеохондроз моменты, как последствия травм грудного отдела, искривления позвоночника, аномалии развития его различных структур, генетическую предрасположенность к формированию дегенеративных нарушений, хронические воспаления и частые переохлаждения.

Таким образом, вертебрологи выявляют заболевание на разных стадиях и с различной степенью патологических проявлений у представителей любого возраста – от подростков до пожилых людей.

К причинам развития остеохондроза грудного отдела позвоночника можно причислить также следующие факторы:

  1. Любые патологические изменения в межпозвоночных дисках. Сюда можно отнести наследственную предрасположенность к этому заболеванию, которая может проявиться у пациента в любом возрасте;
  2. Межпозвоночные грыжи и истончение дисков также являются причинами появления остеохондроза;
  3. Остеофиты и разрушенные хрящевые ткани;
  4. Нарушение кровоснабжения спинного мозга, которое происходит из-за пережатия или сужения вен и подводящих артерий;
  5. Нарушение минерального обмена в организме (нехватка кальция и других полезных веществ);
  6. Искривления позвоночника, при которых на межпозвоночные диски оказывается неравномерное физическое воздействие;
  7. Перенесённые травмы (удары, ушибы, падения).

Грудной остеохондроз требует незамедлительного лечения, так как чреват серьезными осложнениями, нередко необратимого характера. Вовремя начатое лечение поможет больным прийти к полному выздоровлению. В дальнейшем следует регулярно наблюдаться у врача и проводить профилактические мероприятия.

Симптомы и проявления

Симптомы грудного остеохондроза в большинстве случаев хорошо выражены и не заметить их сложно. Однако они схожи со многими другими болезнями, поэтому такой вид болезни в медицине прозвали хамелеоном. Основными считаются:

  • ощущение ползающих мурашек по телу, особенно в области груди;
  • половая дисфункция, у мужчин возможна импотенция;
  • онемение;
  • наследственность;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • слабость в руках;
  • уменьшение подвижности в грудном отделе;
  • боль в груди, которая значительно усиливается при активных движениях, иногда во время дыхания. Она носит не острый, а ноющий, опоясывающий характер;
  • в редких случаях возникает зубная боль.

Данный вид остеохондроза часто путают с другими заболеваниями из-за болевых ощущений в области желудка и сердца. Например, инфарктом миокарда и язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта. Доктора условно делят боль, как симптом данной формы остеохондроза, на 2 категории. Некоторые специалисты выделяют 3:

  1. Дорсаго. Боль носит острый и интенсивный характер и «приходит» внезапными приступами. При этом возможны некоторые затруднения в дыхании. Как правило, такой вертебральный синдром проявляется у людей, которые сидят длительное время, наклонившись над поверхностью. Движения в грудном и поясничном отделах позвоночника ограничены. При остеохондрозе боль в грудине многие пациенты сравнивают с колом в груди.
  2. Дорсалгия. Боль слабо выражена. Обычно она начинается постепенно и длится на протяжении нескольких недель. Также возможны ограничения в подвижности. Болевые ощущения усиливаются при резких движениях и в ночное время суток.
  3. Торакалгия. Ее еще называют межреберной невралгией, поскольку болевые ощущения проявляются в районе ребер и отдают к плечу или лопатке.

При сильном стрессе, переутомлении, резких и больших физических нагрузках симптомы могут усилиться.

Грудной остеохондроз и кашель несовместимы. Легочные симптомы проявляются при пневмонии, которая также может вызывать болезненные ощущения в области грудной клетки. Также возможна лихорадка. Главное отличие заболеваний в том, что боль при пневмонии не имеет четкой локализации.

Сопровождается грудной остеохондроз различными болевыми ощущениями и сопутствующими заболеваниями сердца, печени, кишечника, почек, поджелудочной железы. Так как все эти симптомы субъективны, то сложно выделить специфические набор.

Основные симптомы остеохондроза грудной клетки – боли. Могут наблюдаться следующие болевые ощущения:

  • Межреберная боль. Она проявляется при охлаждении, вибрации, повороте туловища. Такая боль может затруднять дыхание, особенно во время сна. Так как боль отдается в грудную клетку, то часто ее определяют как кардиалгию, но в отличие от нее она может не проходить несколько недель.
  • Боли грудной клетки, брюшной полости, лопаток и плечевого пояса. Такая группа появляется при поражении верхней части позвонков. Чаще всего причиной становится защемление нервов.
  • Нарушение работы тазовых органов, боли в бедрах и грудной клетке, потеря чувствительности части позвоночника свидетельствуют о поражении нижней позвонков грудного отдела.
  • Односторонняя боль – признак боковой грыжи.
  • Не проходящие сильные боли, длящиеся несколько недель и поддаваемые медикаментозному лечению, свидетельствуют о срединной грыже.
  • Боли в межреберье, паху и ногах, онемение ног – признак защемления ствола мозга. При этом типе остеохондроза встречается достаточно редко.

Иногда остеохондроз может выражаться затрудненным глотанием, когда создается впечатление, что что-то застряло в глотке или пищеводе. Боль в боку часто относят к признакам панкреатита или холецистита. Могут развиваться патологии кишечника, которые не пропадают при переходе на диетическое питание. Наконец, может развиться дистрофия сердечной мышцы и заболевания коронарных сосудов у сердца. Это связано с длительным раздражением разных рецепторов.

Диагностирование для грудного остеохондроза очень важно, так как оно помогает избежать лечения другой болезни и прогрессирования патологий межпозвонковых дисков.

Осложнения и возможные последствия

Осложнения и возможные последствия

Остеохондроз, как и любое природное явление, не возникает на пустом месте. Предпосылок к развитию этого коварного недуга множество: нарушения осанки, искривление позвоночника, наследственные аномалии позвонков, ранее перенесённые травмы, инфекции, несбалансированное питание или плохая экология.

Но чаще всего дело обстоит гораздо проще: искривлённый позвоночник не распределяет нагрузку равномерно по всем отделам, в результате чего отдельные его участки оказываются под избыточным давлением, сокращается расстояние между позвонками, а межпозвоночные связки расслабляются и ослабевают, создавая условия для ненормальной подвижности позвонков, приводящей к подвывихам и функциональному блокированию позвоночных суставов.

На этой стадии остеохондроз ничем не напоминает о себе. Озадачить может лишь повышенная утомляемость, периодические боли в спине, онемение и озноб конечностей, ощущения покалываний и «мурашек». Тем временем организм будет пытаться восполнить функции деградирующих межпозвоночных дисков за счёт мышц и позвонков.

Но так как эти органы не предназначены природой для амортизации нагрузок, они не справляются с поставленной задачей, и, более того, начинают деградировать сами. Постоянное напряжение мышц приводит к спазмам, которые препятствуют нормальному кровоснабжению и питанию тканей.

Сильно затруднённый лимфоток не успевает вовремя убирать из поражённых мест токсичные продукты тканевого распада, которые, постепенно накапливаясь, становятся причиной воспалительных процессов и аллергических реакций.

Позвонки также не теряют времени даром, наращивая защитную костную «броню» вокруг своих хрупких тел. При этом нередко образуются остеофиты — разращения костной ткани в виде крючков, шипов. Остеофиты могут переплетаться друг с другом, заключая позвоночник в костяной футляр. Из-за остеофитов позвоночник теряет гибкость и подвижность, но не это самое страшное в остеохондрозе.

Пожалуй, главная опасность остеохондроза связана с возникновением межпозвонковых грыж. Грыжи образуются, когда край расплющенного межпозвоночного диска выпячивается наружу с одновременным разрывом соединительнотканного кольца. Сама по себе грыжа может и не причинять особого дискомфорта, но если ей случится сдавить нервный корешок, радикулит не заставит себя ждать.

Кроме того, при остеохондрозе нервы дополнительно травмируются спазмированными мышцами, отёчными тканями, остеофитами и суженными отверстиями в позвонках. Грыжи шейного отдела позвоночника могут сдавить ещё и позвоночную артерию, что ведёт к нарушению мозгового кровообращения у больного.

Остеохондроз неизменно сопровождает множество сопутствующих заболеваний. Это связано с тем, что поврежденные нервы трудно проводят импульсы к органам и тканям, нарушая их работу. Поэтому прослеживается чёткая связь между локализацией остеохондроза и развитием тех или иных заболеваний.

Диагностика

Диагностика

Следует, прежде всего, исключить патологию сердечнососудистой системы, поскольку остеохондроз при такой локализации имитирует сердечные приступы, гипертоническую болезнь, расстройства мозгового кровообращения и вегетососудистые нарушения. Для этого необходимо провести все необходимые лабораторно-инструментальные исследования, среди которых – электрокардиография, электроэнцефалография, УЗИ сердца и крупных сосудистых стволов, допплерография и другие.

Необходимо также исключить пневмонию, плеврит, травму грудной клетки и позвоночника, онкологические заболевания, туберкулез, патологии органов пищеварения.

Наиболее достоверную информацию о наличии дегенеративных изменений в позвоночнике позволяет получить рентгенография. При остеохондрозе шейного и грудного отдела выявляются нарушения на снимках, сделанных в прямой позиции и нескольких боковых проекциях.

Изменения в шейном отделе четко видны на изображениях, снятых в положении с открытым ртом. При этом обнаруживаются уменьшение высоты дисков между телами позвонков, уменьшение расстояния между основаниями тел и отростками позвонков, а также костные разрастания вокруг позвоночного канала.

Другим не менее информативным способом диагностики является ядерно-магнитно-резонансное сканирование, позволяющее с максимальной точностью определить локализацию и степень нарушений в структурных элементах позвоночника.

Диагностика остеохондроза грудного отдела позвоночника также основывается на осмотре грудной клетке

  1. Осмотр спереди:
    • плечевой пояс и тазовый пояс — должны находится на одном уровне, быть симметричными;
    • соотношение длины туловища и нижних конечностей (у пациентов с искривлением позвоночника это соотношение, обычно нарушено);
    • стояние плеч, наличие тучности, пороки осанки;
    • состояние мышечной системы.
  2. Осмотр сзади:
    • положение плечевого пояса, стояние лопаток, верхних конечностей;
    • положение позвоночника и оси таза;
    • состояние мышечной системы (межлопаточная область, околопозвоночные мышцы).
  3. Осмотр сбоку:
    • исследование изгибов позвоночника и осанки в целом;
    • состояние мышечной системы;
    • форма грудной клетки.

Несмотря на то, что пациент может жаловаться на боли в определенной зоне спины, всегда следует обследовать мобильность двух отделов позвоночника — грудного и поясничного, так как:

  • специфические нарушения могут проявляться уменьшением объема движений в определенном направлении;
  • симптомы в одном отделе могут быть проявлением нарушения, в другом (например, грудной кифоз усиливает поясничный лордоз).

Грудной отдел позвоночника в функциональном отношении составляет единое целое с грудной клеткой. Любое ограничение подвижности в грудном отделе вызывает соответственное ограничение подвижности ребер, которое для нормализации функции своего позвоночника как осевого органа также необходимо устранить. При дыхании грудная клетка двигается как единое целое.

Исследование активной подвижности ребер проводят в исходном положении пациента лежа на животе: вначале определяют визуально экскурсию грудной клетки и функциональную активность межреберных мышц, затем сантиметровой лентой измеряют межреберный промежуток (между 6 и 7 ребром) на вдохе и на выдохе. Разница при вдохе и выдохе в 7,5 см является нормальной.

Диаметр грудной клетки измеряется большим толстотным циркулем. Наиболее выступающая латеральная точка на акромиальном отростке лопатки (акромиальная точка) используется для измерения ширины плеч. Отношение этого размера к плечевой дуге (расстояние между акромиальными точками, измеряемому по задней поверхности туловища) служит ориентиром при определении такого дефекта осанки как сутулость и называется плечевым показателем: I = (ширина плеч / плечевая дуга) х 100.

Например, если у занимающегося ЛФК или оздоровительной физкультурой в процессе тренировки этот показатель уменьшается, то можно судить о том, что у них развивается сутуловатость. По-видимому, это связано с тем, что сильные грудные мышцы «тянут» акромиальные отростки вперед, а мышцы, расположенные сзади (межлопаточная область), развиты слабо и не противостоят тяге грудных мышц.

При измерении передне-заднего (сагиттального) диаметра грудной клетки одну ножку циркуля устанавливают на середину грудины (место прикрепления IV ребра к грудине), а другую — на соответствующий остистый отросток тела позвонка.

Поперечный (фронтальный) диаметр грудной клетки измеряется на том же уровне, что и сагиттальный. Ножки циркуля устанавливаются по средним подмышечным линиям на соответствующие ребра.

Окружность груди определяется на вдохе, выдохе и во время паузы. Сантиметровую ленту накладывают сзади под прямым углом к лопаткам, а спереди у мужчин и детей по нижнему краю околососковых кружков, а у женщин — под грудными железами по месту прикрепления IV ребра к грудине (на уровне среднегрудинной точки). Рекомендуется вначале измерить окружность груди на максимально возможном вдохе, затем на глубоком выдохе и в паузе при обычном спокойном дыхании.

Пациент не должен при вдохе приподнимать плечи, а при выдохе сводить их вперед, нагибаться или изменять положение тела. Результаты измерений записывают в сантиметрах. Высчитывают и записывают разницу между показаниями на вдохе и показаниями на выдохе, что характеризует экскурсию грудной клетки — важную функциональную величину.

Консервативное лечение грудного остеохондроза

Консервативное лечение грудного остеохондроза

При отсутствии выраженных осложнений остеохондроза, сильного болевого синдрома в стадии обострения и необходимости хирургической коррекции позвоночника, лечебные мероприятия практически всегда проводятся в домашних условиях.

Но прежде чем что-то предпринимать, все-таки рекомендуется посетить специалиста. Существуют стандартные методики лечения, но для каждого человека они корректируются с учетом множества факторов. Это:

  • возраст больного,
  • наличие непереносимости препаратов или сопутствующих заболеваний,
  • степень тяжести патологического процесса.

При учете всех особенностей невропатолог может дать развернутую рекомендацию о том, как лечить остеохондроз грудного отдела в домашних условиях.

Оказание помощи при таком заболевании обычно нацелено на решение таких задач:

  1. Снятие острого болевого синдрома и обеспечение максимальной разгрузки в период обострения.
  2. Устранение причины прогрессирования остеохондроза при ее выявлении.
  3. Укрепление мышечного каркаса вокруг позвоночника.
  4. Улучшение трофики в нервных волокнах и межпозвоночных дисках.
  5. Профилактика развития очередного обострения.
  6. Восстановление структуры и нормального анатомического расположения позвонков.

Лечение шейного и грудного остеохондроза в домашних условиях начинается со снятия болевых ощущений, поскольку при обострении они выходят на первый план, сильно ограничивают подвижность и ухудшают качество жизни. Препараты, которые при этом используются, применяются в виде таблеток или внутримышечных инъекций, если кто-нибудь из членов семьи обладает навыками выполнения уколов.

К другим лекарственным препаратам для лечения грудного остеохондроза относятся миорелаксанты для расслабления спазма мышц: клоназепам, баклофен, сирдалуд, тизанидин. В крайне тяжелых запущенных формах болезни делают лидокаиновые и новокаиновые блокады.

Эффективны для лечения недуга мази, содержащие пчелиный или змеиный яд. Эти препараты повышают эластичность связок и прекрасно расслабляют мышцы.

Если болезненные ощущения появились менее чем 1.5 недели назад используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как Ибупрофен, Индометацин и Диклофенак. Они позволяют не только устранить боль, но и справиться с первичным воспалительным процессом.

Боль началась более двух недель назад – вместе с НПВС применяются обезболивающие средства, или анальгетики (Трамадол, Пенталгин и т.д.) В такой ситуации назначение вышеупомянутых лекарственных средств позволяет избавиться от боли и перейти к последующим этапам лечения;.

Боль наблюдается более 3 месяцев – одновременно применяются НПВС, анальгетики и антидепрессанты (Флуоксетин, Амитриптилин). Использование последних позволяет восстановить психоэмоциональное равновесие человека и снизить его болевые ощущения.

Помните, кратность применения и дозировка лекарственных средств назначается исключительно врачом. Самостоятельный прием любых препаратов строго воспрещен.

Как уже говорилось раннее, основная причина развития остеопороза – разрушение суставных хрящей и межпозвоночных дисков в результате проблем с обменом веществ. Исходя из этого фармакологи разработали препараты под названием «хондропротекторы», которые направлены на регуляцию обменных процессов в организме и быстрой регенерации хрящей позвоночника.

На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами считаются следующие: Терафлекс; Хондроксид; Структум.

При таком патологическом состоянии, как остеохондроз грудного отдела позвоночника, лечение в домашних условиях предусматривает использование техники приема классического массажа. Для его проведения требуется человек, который имеет опыт и специальную квалификацию.

Самомассаж при подобной локализации проводить труднее, чем в шейном отделе, но научиться этому можно. Проделывать его можно сидя на стуле. Сначала одной и второй рукой по очереди с одноименной стороны проводится поглаживание и разминание.

Потом можно взять полотенце или купить специальное приспособление и пройтись, как бы растирая спину, сверху вниз и в обратном направлении. Далее, стоя на коленях, кулаками обеих рук проделать надавливающие движения вдоль околопозвоночной зоны. Неплохой эффект получается, если закончить весь комплекс разминанием плечевого пояса.

Упражнения при грудном остеохондрозе рекомендуется проводить в домашних условиях после того, как выраженная боль несколько поутихнет. Начинать лучше с нескольких самых простых движений, а затем количество и сложность выполнения можно увеличить. Делать их нужно в медленном темпе, двигаться плавно.

Причиной нарушения кровообращения, в том числе и в области позвоночника, иногда является атеросклероз и сужение просвета сосудов. Поэтому в рекомендациях о том, как лечить шейно грудной остеохондроз в домашних условиях, необходимо отметить важность соблюдения диеты.

Для этого следует исключить или резко ограничить все жиры животного происхождения. Необходимо увеличить в рационе количество белка, так как он служит основным строительным материалом для восстановления позвоночных структур.

Следует также прекратить употреблять вещества и продукты питания, которые способствуют спазмированию сосудов. Это относится к алкогольным напиткам, крепкому чаю и кофе, курению.

При таком деструктивном процессе, как грудной остеохондроз, симптомы которого проявляются в виде разнообразных болей и проблем при движении, помощь заключается также в правильно организованном отдыхе. Поэтому и полноценное лечение в домашних условиях в таком случае предусматривает использование ортопедического матраса.

Когда необходима операция?

Когда необходима операция?

В большинстве случаев хирургическое вмешательство для лечения остеохондроза направлено на его стабилизацию – проводится спондилодез. Так как данная операция относится к ряду сложных манипуляций и может вызвать определенные осложнения, ее назначают только в крайнем случае (около 1—3% больных из общего числа), когда консервативные методы лечения не принесли никаких результатов в течение длительного периода времени.

Кроме того, во внимание принимается и возраст пациента, так как послеоперационный период протекает достаточно сложно и длится долгое время. Чем старше пациент, тем больше вероятности возникновения осложнений в ходе операции или после нее.

Операция, применяемая для лечения остеохондроза, обычно включает 2 этапа: удаление причины возникновения болевого синдрома (декомпрессионная хирургия) и дальнейшая стабилизация позвоночника (стабилизирующая хирургия). Обе эти процедуры проводятся одновременно в ходе одного вмешательства.

Для декомпрессии используются следующие методы с задним доступом:

  • Фасетектомия. Фасеточные суставы также могут оказать давление на нервные окончания. В результате этого требуется их удаление для устранения даже незначительного ущемления.
  • Фораминотомия. Если часть диска или костной шпоры (остеофита) ущемляет нерв, выходящий из позвонка через корешковый канал, назначается фораминотомия. В ходе этой процедуры увеличиваются размеры корешкового канала. Такое увеличение приводит к освобождению нервов и их свободному прохождению.
  • Ламинэктомия: Удаляется задняя часть позвонка, которая служит защитой спинномозгового канала и из-за близости к нему, может оказывать давление на спинной мозг вследствие деформации, вызванной остеохондрозом.
  • Ламинотомия. Подобно фораминотомии при ламинотомии увеличивается отверстие, через которое проходит спинномозговой канал. В отличие от ламиноэктомии, может удаляться лишь фрагмент ламины (задней части позвонка).

Все вышеперечисленные методы декомпрессии выполняются при заднем доступе. Однако иногда оперативное вмешательство проводят с передней части позвоночника. Например, протузия диска или грыжа в направлении спинномозгового канала, не могут быть удалены при переднем доступе. В этом случае операция выполняется с лицевой (передней) стороны.

Основными методами передней декомпрессии являются:

  • Дискэктомия. При протузии или грыже межпозвоночного диска, которые оказывают давление на нервы, удаляется весь диск или его часть. В данном случае возможно применение инвазивного подхода. В ходе операции делаются небольшие разрезы, через которые вводится специальный эндоскоп и при помощи микрохирургических инструментов исправляются повреждения. Восстановительный период послеэндоскопической дискэктомии протекает легче и быстрее.
  • Корпектомия. В ходе данной процедуры происходит удаление всего тела позвонка и прилегающих к нему межпозвоночных дисков. На место удаленного позвонка вставляется костный трансплантат и проводится слияние 3 позвоночных сегментов.

Удаление части межпозвогочного диска или позвонка приводит к дестабилизации позвоночника. Это, в свою очередь, повышает риск развития серьезных неврологических повреждений. Чтобы избежать таких осложнений позвонки жестко фиксируют. В большинстве случаев применяют метод слияния позвонков через задний или передний доступ — спондилодез. Создается среда, в которой кости позвоночника срастаются в течение нескольких месяцев.

Для замещения пустот используются костные трансплантаты (из собственной кости пациента или донорской), а также биологические вещества, стимулирующие рост костей. Кроме этого для придания стабильности требуются фиксирующие конструкции: винты, стержни и пластины. Спондилодез исключает движения между позвонками.

Благодаря достижениям в области протезирования, удалось разработать модели искусственного межпозвоночного диска, который позволяет избежать сращения позвонков после полной дискэктомии. В операции поврежденный диск удаляется, а на его место помещается искусственный.

Как и при любой операции на позвоночнике, при хирургическом лечении остеохондроза существует риск возникновения осложнений:

  • травмирование спинного мозга или нервных корешков
  • ложный синтез
  • возвращение болей
  • поломка внедренных крепежных средств
  • инфекционное заражение
  • боли, вызванные костным трансплантатом
  • флебит вен на ногах
  • нарушения мочеиспускания

Учитывая все эти возможные последствия, оперативное вмешательство назначается только в крайних случаях.

Реабилитационный период

Послеоперационный период после спондилодеза длится достаточно долго (несколько месяцев) и может сопровождаться болевыми ощущениями. Швы заживают на 7-14 день после операции. Следует строго следовать рекомендациям врача, исключить нагрузки, стресс, перенапряжение позвоночника.

Здоровый образ жизни также является залогом скорейшего восстановления. При обнаружении каких-либо осложнений (лихорадка, усиление боли или инфекции) необходимо немедленно обратиться к специалисту для назначения своевременного лечения.

Послеоперационное консервативное лечение, к которому прибегают разочаровавшиеся в возможностях хирургии пациенты, имеет много ограничений и является непростой задачей даже для опытного остеопата.

Измененные в результате операции мышцы и суставы, фиксированные в патологическом положении позвонки, рубцовые изменения в мягких тканях, нарушения в системе нейро-сосудистой и скелетно-мышечной саморегуляции – все это требует длительного восстановительного остеопатического лечения.

Но все же возможности человеческого тела очень велики, и при правильном сочетании сеансов остеопатии, рефлексотерапии, гирудотерапии и самостоятельной домашней спиральной гимнастики, подобранной врачом, появляется шанс на восстановление здоровья и хорошего самочувствия.

Период реабилитации пациентов, перенесших операцию по поводу межпозвоночной грыжи, занимает примерно 6 месяцев. Восстановительные мероприятия включает в себя применение лекарственных средств, физиотерапевтические процедуры, специальную лечебную гимнастику, механическую разгрузку позвоночного столба, мануальную терапию, иглотерапию, а также санаторно-курортное лечение.

В первые 3 месяца послеоперационного периода пациенту необходимо выполнять набор следующих правил:

  • запрещается сидеть в течение 3 недель после операции;
  • избегать глубоких и резких движений в позвоночнике (наклоны вперед, в стороны, скручивающие движения в течение 1 месяца);
  • не садиться за руль автомобиля и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2 месяцев после оперативного вмешательства;
  • не поднимать более 4-5 кг в течение 3 месяцев;
  • не следует заниматься такими видами спорта, как футбол, волейбол, теннис, езда на велосипеде в течение 3 месяцев.

В отдаленный послеоперационный период (3-6 месяцев): — не рекомендуется поднимать более 6-8 кг, особенно без разминки и прогрева мышц спины, совершать прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле; — рекомендуется избегать переохлаждения, поднятия тяжестей, монотонного длительного труда в вынужденной позе, появления избыточного веса тела.

Методы реабилитации в послеоперационный период включают в себя:

  1. Вытяжение
  2. ЛФК
  3. Физпроцедуры
  4. Массаж

При поясничном остеохондрозе хорошие результаты на пути к выздоровлению дают вытяжения. Это может быть пульсирующее, кресельное или гравитационное вытяжение.

При пульсирующем вытяжении околопозвоночные мышцы ослабевают, а межпозвоночное пространство увеличивается. Таким образом происходит медленное снятие нагрузки. Такой же эффект наблюдается и при кресельном вытяжении. Основным положительным моментом является уменьшение болевых симптомов.

Гравитационное вытяжение выполняется в положении «вниз головой». При этом задействуется сила тяжести тела. В процессе такого вытяжения боль усиливается из-за воздействия на седалищный нерв. Такую процедуру применяют исключительно пациентам с нормальным артериальным давлением и здоровой кровеносной системой.

После наступления ремиссии пациенту рекомендовано заниматься лечебной физкультурой. Упражнения, применяемые во время тренировочного процесса, позволяют укрепить мышцы спины, пресса, верхних и нижних конечностей. Нельзя при этом делать резкие движения, подскоки, наклоны, поднимать тяжести.

Хорошие результаты дают физиологические процедуры. Одной из таких является аппликация с бишофитом, продуктом кристаллизации солей вод Пермского моря. Но при острой фазе заболевания такая процедура противопоказана. Поэтому следует применять этот способ только после консультации и под строгим надзором врача. Положительный эффект процедуры отмечается у 70-80% страдающих остеохондрозом пациентов.

После ликвидации острых болевых ощущений, можно применять методы массажа. При этом пациента кладут на твердую поверхность лицом вниз и под живот кладут подушку. Нужно, чтобы позвоночник не прогибался в области поясницы.

Чтобы избежать развития данного заболевания, нужно всегда следить за своей осанкой, правильно поднимать и перемещать тяжести, заниматься спортом и соблюдать диету. Правильный образ жизни – залог здоровья всего опорно-двигательного аппарата человека.

Средства народной медицины

Средства народной медицины

Остеохондроз позвоночника не только широко распространен сейчас, но и знаком человечеству с древнейших времен. Сегодня нам известно немало нетрадиционных методов его лечения, которые применялись десятилетия назад, когда официальная медицина была не столь развита и часто недоступна.

Многие популярные рецепты использовали еще наши прадеды, эти средства не просто прошли проверку временем – они помогли вылечить очень многих людей. И сегодня применение народных средств от остеохондроза позвоночника может стать неплохим дополнением к традиционной терапии. Основные лекарственные компоненты, с помощью которых можно лечить остеохондроз:

  • растительное сырье – травы, корни, целебные масла;
  • продукты животного происхождения – пчелиный яд, желчь, яйцо, жир;
  • химические препараты, обладающие раздражающим, обезболивающим и согревающим действием – спирт, йод, анальгин, скипидар.

Препараты из растений принимают как внутрь, так и наружно (в качестве растирок, припарок, компрессов, ванн). На основе продуктов животного происхождения готовят мази, растирки, компрессы и применяют их в качестве согревающих и обезболивающих средств.

Химические препараты используют для приготовления аппликаций и растирок, они обладают согревающим действием, увеличивают приток крови к больному месту, снимают мышечный спазм и уменьшают боль.

Сейчас мы рассмотрим ряд популярных нетрадиционных методов, которыми с успехом можно лечить остеохондроз любого отдела позвоночника.

Бабушкина растирка. Этот рецепт – средство первой помощи при сильных болях. Он доступен и прост в применении, особенно популярен у пожилых людей. По отзывам пациентов после применения растирки облегчение наступает практически сразу, а стойкий положительный эффект отмечается после четырех-пяти процедур. Компоненты:

  • 300 мл медицинского спирта,
  • 10 мл йода,
  • 10 мл камфарного спирта,
  • 10 таблеток анальгина.

Жидкие составляющие необходимо перемешать и растворить в них таблетки. Полученную смесь использовать для натирания больных мест. Сразу после нанесения может ощущаться легкое жжение. Этим методом нельзя лечить остеохондроз при повреждениях кожи в пораженном участке тела.

Такое народное лечение шейного остеохондроза можно использовать для быстрого снятия боли вместо таблеток: просто носите смесь с собой, перелив в небольшую склянку, и используйте при необходимости.

Курсовое лечение застарелого остеохондроза. Этот метод особенно хорош для тех, кого мучают хронические боли в шейном или поясничном отделе позвоночного столба, а медикаменты оказывают лишь кратковременное действие. После курса терапии наступит улучшение самочувствия на несколько месяцев. Лечение продолжается 12 дней, перед началом терапии необходимо подготовить две лекарственные смеси. Состав смеси 1:

  • 50 г сухой горчицы,
  • 50 мл водки или разведенного медицинского спирта,
  • 50 мл камфарного спирта,
  • 3 яичных белка (необходимо взбить).

Все компоненты перемешать до получения однородного состава и настаивать в темном месте 10–12 часов. Состав смеси 2:

  • 100 г меда,
  • 150 мл водки или разбавленного спирта,
  • 50 г сока листьев алоэ.

Смешать до однородной консистенции и настаивать также 12 часов. Данного количества смесей будет достаточно для одного полного курса лечения поясничного, шейного или грудного отдела позвоночника (только какого-то одного).

Смеси используются в виде компрессов на больной отдел спины или шеи. Компрессы необходимо накладывать 2 раза в сутки: смочить лечебным составом ткань, наложить на тело и держать до полного высыхания. Первые три дня использовать состав 1, следующие три дня – состав 2, далее снова состав 1 и так чередовать составы каждые три дня. Прерывать курс лечения не рекомендуется, т. к. можно не добиться желаемого результата.

Сосновые почки – «долгоиграющее» средство от болей в позвоночнике. Это лекарство позволяет быстро добиться длительной ремиссии остеохондроза в любом отделе позвоночника и вылечить острую и хроническую боль. Однако его необходимо готовить заранее и принимать длительным курсом. Зато результат, как отмечают пациенты, наступает быстро и длится долго.

Народные средства, как и любое лекарство вообще, могут оказывать побочные действия, вызывать аллергические реакции и даже отравления, если не соблюдать осторожность при их применении. Особенно это касается рецептов на основе ядовитых растений, поэтому очень важно соблюдать дозировки и инструкции приема, а также учитывать совместимость с препаратами, которые вам назначил врач.

Меры профилактики

Меры профилактики

Лучшей профилактикой остеохондроза считается, в первую очередь, активный образ жизни. Это позволяет держать в тонусе все тело и избавляет мышцы от перенапряжения. Активный образ жизни, включающий в себя как минимум ежедневную зарядку и прогулку на свежем воздухе, помогает укрепить позвоночник и предотвращает возможные боли в нем и воспалительные процессы.

Рекомендуется выполнять постой комплекс упражнений для профилактики:

  • Необходимо на гладкую поверхность лечь спиной, желательно устроиться на полу. Руки следует вытянуть вдоль своего тела.
  • Упражнение 1. Согните правую ногу, поднимите ее вверх, выпрямите эту ногу, затем опустите. То же самое проделайте левой ногой. Затем согните обе ноги, поднимите их, выпрямите, медленно опустите.
  • Упражнение 2. Выполните упражнение «велосипед», «крутите педали» сначала вперед, потом назад.
  • Упражнение 3. Выпрямите ноги, немного оторвите их от пола и проделайте упражнение «горизонтальные ножницы».Затем поднимите ноги вверх, проделайте «вертикальные ножницы».
  • Упражнение 4. Лягте на животе, зафиксируйте ноги, к примеру, под шкафом, чтобы был упор. Руки сложите на затылке в замок, вдохните и прогнитесь назад, зафиксируйтесь в данном положении на 10-15 секунд, выдохните и опуститесь. Постарайтесь повторить это упражнение 10-15 раз (но следите за своим самочувствием).
  • Упражнение 5. Примите исходное положение: лягте на спине, руки положите вдоль туловища, согните ноги в коленях. Поднимите на вдохе таз, на выдохе – опустите его. Повторите данное упражнение 5-10 раз.

Специалисты уверенны, что массаж при остеохондрозе – неотъемлемая часть полноценного лечения. Лечение этого заболевания массажем не только устраняет боль, но и приводит к следующим терапевтическим эффектам:

  1. Улучшению микроциркуляции, усилению обмена веществ в месте смещенного диска;
  2. Расслаблению напряженных рефлекторно мышц;
  3. Укреплению мышечного корсета, что ведет к стабилизации позвоночника;
  4. Прерыванию хода опасных воспалительных реакций, которые часто протекают в межпозвоночном диске, а так же в тканях, которые его окружают;
  5. Повышение тонуса, нормализация общего настроения больного.

При остеохондрозе массаж спины выступает не только в роли лечебного, но и в какой-то мере диагностического мероприятия. Дело в том, что в процессе массажных процедур специалистом выявляются самые болезненные места.

Соответственно, еще до всех положенных инструментальных исследований (рентгена, компьютерной томографии) можно выявить локализацию всех патологических очагов. Освоив некоторые несложные приёмы самомассажа, можно получить важное преимущество — возможность восстанавливать свой позвоночник в любое для себя удобное время.

Конечно, выполнять полноценный массаж своей спины самостоятельно невозможно, однако, благодаря тому, что у человека нервная система все части его тела связывает воедино, появляется возможность оказывать благотворное влияние на позвоночник. Необходимо лишь правильно воздействовать на стопы, кисти рук и ушные раковины.

Больше двигайтесь. Не находитесь более часа в одной позе. Если есть возможность – выполняйте несколько раз в день упражнения для спины или запишитесь в бассейн. Помните, что даже частая ходьба по лестнице довольно эффективно разминает все затекшие и уставшие мышцы.

Следите за своей осанкой. Когда вы сидите, ваша поясница должна опираться на спинку стула. Это поможет вам уменьшить нагрузку на спину.

Неврологические осложнения при остеохондрозе позвоночника возникнуть могут из-за рефлекторных, мышечно-спастических, компрессионных (защемление сосуда и/или нерва) факторов. Результат — проявление боли, а так же чувствительные, вегетативные, двигательные, сосудистые нарушения. Однако, избежать всего этого можно.

В первую очередь, это предупреждение резких физических перегрузок и правильная осанка с детского возраста; выявление во время диспансерных осмотров и профотбора тех лиц, у которых есть начальные проявления остеохондроза; своевременное и грамотное лечение болезней, связанных с опорно-двигательным аппаратом, травм позвоночника.

Вторичная профилактика: недопущение обострений заболевания; правильное трудоустройство с учетом состояния своего здоровья; профилактические мероприятия (изменение положения тела во время работы, исключение переохлаждения, и т. п.); непрерывное диспансерное наблюдение.

Третичная профилактика своевременное определение 3-ей группы инвалидности и последующее трудоустройство с учетом всех имеющихся противопоказаний, чтобы предупредить обострения и прогрессирование заболевания; проведение назначенных врачом реабилитационных мероприятий, при необходимости – проведение оперативного лечения.

Ведите активный образ жизни, хорошо питайтесь и избавляйтесь от вредных привычек. Таким образом вы сможете избежать многих заболеваний.

Источники: ruback.ru, sustavzdorov.ru, abromed.ru, spinet.ru, osteohondrosy.net, octeohondroz.ru, kuck-and-kuck.ru, pozvonki.com, znak-zdorovya.ru

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*