Остеохондроз спины: симптомы, причины и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Любая боль в спине должна вызывать беспокойство, ведь наш позвоночник, это не только наша опора, но и залог здоровья. Уже в подростковом возрасте из-за неправильной осанки могут проявиться первые признаки такого заболевания как остеохондроз, хотя по большей части, болезнь присуща людям старше 30 лет.

К сожалению, остеохондроз легче предотвратить, чем вылечить окончательно. Ведь хрящевая ткань, которая страдает, при этом заболевании практически не восстанавливается. По этому, большинство известных мер направлены на профилактику либо на то, чтобы остановить прогрессирование болезни.

Так каким образом можно обезопасить себя от неприятной болезни, и что делать, если остеохондроз уже диагностирован? Об этом читайте далее.

Что такое остеохондроз спины?

Остеохондроз спины: симптомы, причины и лечение
Остеохондроз спины: симптомы, причины и лечение

Остеохондроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, которое в первую очередь поражает межпозвонковые диски и может в дальнейшем распространяться на связочный аппарат и костную структуру позвонков.

Следует отметить, что порядка 80% случаев возникновения боли в спине, так или иначе связаны именно с различными проявлениями остеохондроза. Это заболевание по сути стало своеобразным «бичом» современного общества, будучи очень распространенным и значительно «помолодев».

Самым неприятным является тот факт, что хрящевая ткань, из которой и состоят межпозвонковые диски, практически не восстанавливается, поэтому пораженный остеохондрозом диск практически «обречен» на разрушение, вероятность «обратить болезнь вспять» практически нулевая. Поэтому в тех случаях, когда болезнь проявилась, можно сделать только одно – остановить ее прогрессирование и предупредить ее дальнейшее развитие.

В наше время остеохондрозом страдают от 40 до 90% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает людей старше 30 лет. Однако первые симптомы остеохондроза могут проявляться в подростковом возрасте.

Самое распространенное дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника – это остеохондроз. Особенность его в том, что на начальных этапах он никак не проявляет себя, поэтому многие пациенты обращаются к врачу, когда уже процессы разрушения тканей заходят далеко.

Но и в этом случае диагноз ставится не сразу, а после ряда лабораторных и инструментальных обследований. Очень важно правильно диагностировать остеохондроз, ведь чем раньше начато лечение, тем больше возможности предотвратить осложнения. Именно по этой причине нужно вовремя выявить у себя симптомы остеохондроза и обратиться к врачу.

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение (разрушение) костной ткани позвоночника, суставных хрящей, связочного аппарата и межпозвоночных дисков. С течением болезни формируется патологическая подвижность позвоночного столба, при которой ущемляются мягкие ткани, нервные волокна и сосуды, расположенные вблизи очага поражения – так возникает боль.

На заключительной стадии патологии идет активный рост костных отростков, которые должны стабилизировать межпозвоночные суставы, однако они довольно часто приводят к дополнительному повреждению нервных корешков и сосудов. Симптомы остеохондроза напрямую зависят от стадии и области расположения патологии. Поговорим о них подробнее.

Остеохондроз — это хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике с поражением межпозвонковых дисков, тел самих позвонков, близлежащих поверхностей суставов и связок. Остеохондроз позвоночника является одной из главных причин болей в спине.

В большинстве случаев изменения сначала происходят в костях и связках. Внешние проявления в виде болевого синдрома, мышечной атрофии, нарушений чувствительности, изменений в работе внутренних органов возникают на довольно поздних стадиях.

Болезнь встречается главным образом у людей среднего (35-40 лет) и старшего возраста, хотя проявление первых симптомов может начаться уже в подростковом возрасте. Согласно медицинской статистике, остеохондрозом страдает около 90% населения планеты.

Очень немногие люди могут похвастаться тем фактом, что они никогда не испытывали боль в спине. С этой крайне неприятной проблемой рано или поздно сталкивается практически каждый человек.

И не так велика проблема, если вы просто потянули мышцы спины, или боль появилась из-за переохлаждения. Часто все оказывается гораздо хуже, особенно в тех случаях, когда подобные боли появляются регулярно и отличаются серьезной интенсивностью. И причиной их обычно является остеохондроз – одно из самых распространенных заболеваний спины. Давайте разберемся, что такое остеохондроз, как он себя проявляет и как следует его лечить?

Этапы развития остеохондроза позвоночника

Остеохондроз спины: симптомы, причины и лечение

В своем развитии болезнь проходит четыре этапа. Первый этап развития остеохондроза начинается дегидратация пульпозного ядра. Это приводит к снижению высоты стояния диска. Появляются трещины в фиброзном кольце, но патологический процесс не выходит за пределы межпозвонкового диска.

Второй этап развития остеохондроза — в результате снижения высоты стояния диска, точки прикрепления мышц и связок, принадлежащие двум соседним позвонкам, сближаются. Поэтому мышцы и связки провисают. Это может приводить к избыточной подвижности двух позвонков относительно друг друга, т.е. формируется нестабильность позвонково-двигательного сегмента. На этом этапе характерно соскальзывание или смещение позвонков относительно друг друга с формированием спондилолистеза.

Третий этап развития остеохондроза — в этот период происходят наиболее выраженные морфологические изменения, которые касаются прежде всего самих межпозвонковых дисков: формируются пролапсы ипротрузии дисков. Страдает и суставный аппарат позвонково — двигательного сегмента. В межпозвонковых суставах и унко-вертебральных сочленениях возникают подвывихи, формируются артрозы.

Четвертый этап развития остеохондроза — на этом этапе в пораженных сегментах позвоночника происходят приспособительные изменения. Организм пытается преодолеть избыточную подвижность позвонков, иммобилизовать позвоночник для сохранения его опорной и защитной функций. В связи с этим появляются краевые костные разрастания на смежных поверхностях тел позвонков, иначе говоря, остеофиты.

Выросший «не там» остеофит вызывает микротравматизацию нервного корешка. На четвертом этапе обычно начинаются процессы фиброзного анкилоза в межпозвонковых дисках и суставах. В конечном итоге позвонково-двигательный сегмент оказывается как бы замурованным в панцирь — клинические проявления затихают.

Распространенное мнение о том, что остеохондроз связан с отложением солей, является в корне ошибочным. Оно основано на ощущениях самих пациентов, чувствующих при движении скрип, похрустывание в области суставов. Однако любой врач, занимающийся проблемами остеохондроза позвоночника, уверенно может утверждать, что болезнь не обусловлена наличием солей. Успешно лечить ее можно, только разобравшись в механизмах развития патологических изменений.

Происхождение термина “остеохондроз” связано с греческими словами, означающими “кость” и “хрящ”. Окончание “оз” указывает на дегенеративно-дистрофический характер заболевания. Его основной причиной является нарушение снабжения тканей питательными веществами, приводящее к изменению их структуры.

Для нормального развития костной ткани позвонков и их периодического самообновления, сохранения прочности и упругости необходимо, чтобы они испытывали определенные физические нагрузки. Это обусловлено спецификой кровоснабжения и питания позвонков и межпозвонковых дисков: вследствие отсутствия собственной кровеносной системы они получают необходимые вещества из соседних тканей методом диффузии.

Для нормального протекания этого процесса, активизации кровообращения необходима интенсивная работа мышц. Составными частями межпозвонкового диска являются расположенное в центре студенистое ядро и прочное волокнистое кольцо вокруг него. Вследствие плохого питания дисков происходит разрушение структуры студенистого ядра.

Оно подвергается дегидратации и становится значительно более хрупким, в результате чего может разделиться на отдельные фрагменты даже при небольших нагрузках. Это приводит к еще большей потере упругости и прочности волокнистых дисковых колец. Перечисленные факторы способствуют формированию благоприятной почвы для появления остеохондроза.

Для нормального функционирования позвоночника необходимо, чтобы поврежденные межпозвонковые диски зарубцевались. Должны приниматься меры для повышения компенсаторного потенциала позвоночного столба и всего костно-мышечного аппарата, а отнюдь не устранение образовавшихся на позвонках крючков и шипов.

Рентгеновские фото, сделанные после курса лечения остеохондроза, свидетельствуют о том, что форма позвонков остается неизменной, но при этом положительная динамика очевидна. Дело в том, что наросты являются следствием болезни, а не ее причиной.

Образование краевых разрастаний способствует увеличению площади опорной поверхности пораженного позвонка, благодаря чему сокращается удельное давление, что компенсирует потерю упругости и прочности межпозвонковых дисков.

Имеющие место дегенеративные изменения сопровождаются кальцификацией пораженных дисков, хрящей, связок, капсул. Именно результат этого процесса многие ошибочно называют отложением солей. Происходящие при остеохондрозе структурные изменения в позвоночнике необратимы. Однако их последствия можно свести к минимуму. Это и есть основная задача лечащего врача.

Причины остеохондроза

Остеохондроз спины: симптомы, причины и лечение

Начинается остеохондроз с разрушительных процессов в межпозвоночных дисках. Они постепенно усыхают, уменьшаются в объеме. Это приводит к тому, что диски уже не могут выполнять свои функции правильно. Они могут разрушиться, тогда развивается грыжа. Но чаще всего такое состояние приводит к развитию остеохондроза.

Проблематичность определения причин развития патологии обусловлена тем, что она может проявляться в любом (молодом, среднем, пожилом) возрасте, у нетренированных людей и у занимающихся спортом на профессиональном уровне. Специалисты выделяют эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) факторы.

К первой группе относятся:

  • нарушения процесса формирования позвоночника в период внутриутробного развития;
  • генетическая предрасположенность;
  • изменения возрастного характера;
  • нарушения обмена (главным образом кальциевого и фосфорного).

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию дегенеративных изменений в позвоночнике:

  • несбалансированное питание: недостаток белка, магния, витамина D, цинка;
  • чрезмерное потребление жирных продуктов и сладостей;
  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянные или длительные вибрации, частое изменение позы (рывки, разгибание-сгибание и т.д.), связанные с особенностями профессии (например, у дальнобойщиков, водителей сельскохозяйственной техники, грузчиков);
  • лишний вес;
  • воздействие токсичных химических соединений;
  • курение;
  • травмы;
  • слабость мышц спины;
  • неправильная осанка (сутулость), провоцирующая повышение нагрузки на позвонки и диски;
  • продолжительное нахождение в неудобной позе;
  • искривление позвоночника (S-образное);
  • плоскостопие;
  • инфекционные заболевания;
  • стресс;
  • плохая экология;
  • переохлаждение;
  • нестабильность или сверхподвижность сегментов позвоночника;
  • ношение высоких каблуков или неудобной обуви;
  • беременность;
  • резкий отказ от тренировок.

В каждой из множества существующих теорий развития остеохондроза принимаются различные причины, ответственные за возникновение заболевания, к примеру, механическая травма, наследственная предрасположенность или нарушение обмена веществ.

Особенная трудность в определении причины остеохондроза связана с тем, что это заболевание может встречаться как у пожилых, так и у молодых людей, как у хорошо физически сложенных, так и у менее тренированных.

Распространенным является убеждение, что причиной остеохондроза является отложение солей в позвоночнике: якобы на рентгеновских снимках соли можно увидеть в виде «наростов» или «крючков» на позвонках. Если при движении возникает похрустывание и скрип в суставах, как будто между ними насыпали песок, для многих пациентов единственной причиной для такого состояния есть пресловутое «отложение солей».

Подобные заблуждения вовсе не безвредные: правильное представление о путях лечения недуга может быть определено, основываясь на анализе вызвавших его причин.Термин «остеохондроз» произошел от греческих корней osteon – «кость» и chondr –«хрящ». Окончание «-оз» обозначает, что заболевание кости и хряща не связано с воспалительными процессами, носит дегенеративно-дистрофический характер, то есть в основе заболевания лежит нарушение питания тканей и, как следствие, перерождение ее структуры.

Как все живые ткани, костная ткань позвонков и хрящевая ткань межпозвонковых дисков постоянно перестраиваются и самообновляются. Под действием регулярно оказываемых физических нагрузок они приобретают прочность и упругость, а при отсутствии нагрузок прочность тканей снижается.

Связано это с особенностями питания и кровоснабжения костной и хрящевой тканей. Диски взрослых людей не имеют собственных сосудов, они из соседних тканей получают питательные вещества и кислород. Поэтому для полноценного питания дисков необходима активизация кровообращения в окружающих диски тканях. А это может быть достигнуто только за счет интенсивной мышечной работы.

По составу межпозвонковый диск можно поделить на две части: это придающее диску упругость студенистое ядро, расположенное в центре и окружающее его прочное волокнистое кольцо. Из-за ухудшения питания межпозвонковых дисков сложная структура биополимерных соединений, составляющая студенистое ядро, разрушается.

Уменьшается содержание влаги в студенистом ядре и оно становится более хрупким. При воздействии даже незначительных перегрузок студенистое ядро может распасться на фрагменты. Это приводит к снижению его упругости в еще большей степени. Также происходит уменьшение прочности волокнистых колец дисков. Все эти факторы создают почву и формируют причину для развития остеохондроза.

Для восстановления функции позвоночника необходимо рубцевание повреждения межпозвонкового диска, мобилизация компенсаторных возможностей позвоночника, а также костно-мышечного аппарата в целом, а не рассасывание «отложения солей» или устранение «шипов» на позвонках.

При проведении рентгенологического обследования после окончания лечения можно увидеть, что позвонки не изменили свою форму. А пресловутые «шипы» являются не причиной остеохондроза, а следствием приспособительных процессов. Краевые разрастания увеличивают площадь опорной поверхности тела позвонка. Благодаря увеличению площади уменьшается удельное давление, что позволяет компенсировать снижение прочности и упругости межпозвонкового диска.

Происходящие в позвоночнике дегенеративно-дистрофические изменения сопровождает обызвествление (кальцификация) поврежденных дисков, отдельных участков суставных связок, хрящей, капсул. Этот процесс назвать отложением солей можно только условно. Таким образом, это не причина остеохондроза, а лишь следствие и конечная стадия вышеописанного процесса.

Обратное развитие структурных изменений в позвоночнике практически невозможно. Но сведение их к минимуму является вполне реальной задачей. Если не прилагать никаких усилий, чтобы поддерживать позвоночник в том же состояния, которое достигнуто в результате лечения, боли могут возобновиться.

Клинические проявления остеохондроза

Остеохондроз спины: симптомы, причины и лечение

Клинические проявления остеохондроза весьма разнообразны. Зависят они от этапа развития остеохондроза. Основные клинические симптомы остеохондроза возникают, когда патологический процесс распространяется на задний отдел фиброзного кольца и заднюю продольную связку.

В зависимости от стадии дегенерации межпозвоночных дисков происходит раздражение, компрессия или нарушение проводимости корешков спинного мозга, сдавление сосудов или спинного мозга. Развиваются различные неврологические синдромы — рефлекторные и компрессионные.

Главной причиной болевого синдрома при остеохондрозе является так называемая ирритация нервного корешка. При этом происходит нарушение кровообращения, возникает отек и в дальнейшем может развиться фиброз окружающих его структур, что сопровождается повышением чувствительности корешков к различным воздействиям (движения в пораженном сегменте позвоночника и др.).

Сосудистые расстройства при остеохондрозе чаще связаны с нарушением сосудодвигательной иннервации. Также возможно и механическое сдавление сосудов остеофитами, например в шейном отделе позвоночника.

Клинические проявления недуга возникают из-за повреждения сосудов и нервной ткани, находящихся рядом с пораженной областью. Также они могут быть связаны с изменением анатомии самого позвоночного столба.

Синдромы остеохондроза (то есть комплексы симптомов) подразделяют на четыре группы.

  1. Статический синдром
    Статические признаки связанны с изменением формы позвонков. В результате этого может нарушаться осанка: при появлении патологической подвижности в суставах формируется сколиоз, кифоз или лордоз. Также возможно ограничение подвижности в суставах позвоночника, когда человек не может повернуть голову или полностью выпрямиться.

  2. Неврологический синдром
    Неврологические симптомы обусловлены поражением нервной ткани. При этом может нарушаться чувствительность кожи определенных областей тела и движение в конечностях (снижение силы мышечных сокращений).Основным неврологическим проявлением остеохондроза является боль, которая вызывается сдавлением или раздражением спинномозговых корешков. На первых стадиях заболевания дискомфорт обычно локальный, то есть ограничен пораженной областью позвоночника.

    При прогрессировании патологии боль распространяется на отдаленные участки тела, иннервируемые пораженным корешком. Нередко наблюдается нарушение кожной чувствительности, появление мурашек, покалываний или онемения.

    Нарушение моторной функции (двигательные изменения) при данном заболевании наблюдаются гораздо реже, чем чувствительные. В зависимости от степени нарушения двигательной функции они проявляются парезом (частичным ограничением произвольных движений) или параличом (полной утратой произвольных движений).

  3. Сосудистый синдром
    Сосудистые симптомы развиваются по двум причинам:

    1. В результате непосредственного сдавления артерий и вен измененными позвонками и их отростками. Такое сдавление характерно для шейного остеохондроза, так как именно в этой области в отверстиях позвоночных отростков проходят крупные сосуды, кровоснабжающие головной мозг.В результате появляются симптомы, связанные с кислородной недостаточностью некоторых областей мозга: например, при нарушении кровоснабжения внутреннего уха возникает головокружение и тошнота.
    2. При изменении тонуса симпатической нервной системы. Он повышается при раздражении нервного сплетения, расположенного в области позвоночного столба. Результат – длительный спазм периферических сосудов и хроническая ишемия (кислородное голодание) внутренних органов.
  4. Трофический синдром
    Трофический синдром характеризуется нарушением питания тканей и появлением поверхностных кожных дефектов (язв). Он появляется при сочетании сосудистых и неврологических факторов.

Признаки остеохондроза различаются, в зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен. Одной из особенностей остеохондроза является чрезмерно обширная клиника. Он может проявляться посредством различных симптомов в самых разных частях тела, начиная от болевых ощущений и онемения конечностей до болей во внутренних органах и нарушений их функций.

Человек, далекий от медицины, не может связать боли в области сердца, проблемы в половой сфере, онемение ног, головокружения с болезнью позвоночника и занимается лечением отдельного симптома посредством приема анальгетиков или других популярных медикаментов. Подобные меры приводят к временному улучшению состояния, но не устраняют причину.

К ним надо идти при первых же проявлениях болезни: чувстве дискомфорта и повторяющихся болях в позвоночнике, которые могут быть спровоцированы резкими движениями, поднятием тяжести, падением, ушибом, различными травмами. Ощущения бывают незначительными, тупыми, тянущими или довольно интенсивными, почти нестерпимыми.

Другие проявления остеохондроза:

  • онемение конечностей или их зябкость;
  • иррадиация боли по направлению нерва в руку или ногу (чаще на левой стороне), в лопатку, плечо;
  • боли в межреберном пространстве, сердце;
  • быстрая утомляемость при физической или интеллектуальной работе;

Важно обращать внимание на изменение болевых ощущений при определенных действиях пациента. Например, онемение в ступне и дискомфорт в поясничной области в результате длительного нахождения в сидячем положении и снижение интенсивности симптомов в результате разминки, ходьбы чаще возникают при поясничной форме остеохондроза.

В случае одновременного проявления этих признаков с болевыми ощущениями на других участках тела болезнь часто оказывается осложненной дисковой протрузией или грыжей с защемлением нервного окончания.

Симптомы остеохондроза

Одной из черт остеохондроза позвоночника, усугубляющих процесс, является слишком обширная его симптоматика. Заболевание может проявиться в абсолютно разных частях организма. Это могут быть боли или онемение в конечностях или нарушения и боли во внутренних органах.

При этом, зачастую человек никоим образом не связывает боль в области сердца, нарушения в работе половых органов, головные боли, боль и онемение в ногах с остеохондрозом и вообще с позвоночником, занимаясь «лечением» непосредственно симптомов остеохондроза при помощи различного рода обезболивающих средств, всевозможных рекламируемых лекарственных препаратов, БАДов и других методов.

Но такой путь только усугубляет ситуацию. Остеохондроз продолжает свое развитие, а используемые способы лечения в лучшем случае просто не приводят к существенному улучшению, кроме как временно облегчают боль, а в худшем случае могут еще больше навредить организму.

Таким образом, важным является внимательный анализ своего состояния и происходящих в нем изменений. Необходимо начать движение в правильном направлении: своевременно обратиться к врачу, пройти необходимую диагностику и только после определения правильного диагноза начинать лечение под наблюдением лечащего врача.

К основным симптомам остеохондроза относятся, в первую очередь боли и дискомфорт в спине. При этом, боли могут носить периодический, непостоянный характер, то появляясь, то исчезая. Но уже первое ощущение дискомфорта или болей в позвоночнике должно Вас заставить задуматься.

Появление первых болей является сигналом, чтобы как минимум на это обратили внимание, постарались вспомнить причину, по которой они появились. Такой причиной может быть поднятие тяжелого предмета, резкое движение, падение и т.д.

Еще один симптом остеохондроза — сопровождение дискомфорта или болей в спине болью и онемением конечностей (рук или ног). Боль чаще всего отдает в левую конечность, то есть в левую руку или ногу. Кроме того, боль может проявиться в области сердца, в спине, причем не только в районе позвоночника, а например, и в ребрах и т.д.

Особенно важно в этом случае обратить внимание на характер изменения боли в зависимости от действий пациента, сравнивая ощущения от боли в спине с болью, допустим, в ноге. В случае, если пациент долго сидел и у него появилась боль или онемение в ступне, дискомфорт в пояснице, а после проведения небольшой разминки или прогулки боль исчезла, то это будет являться косвенным признаком, определяющим поясничный остеохондроз позвоночника.

Такая же картина может быть с шеей и рукой. Подводя итоги, можно сказать, что к основным симптомам остеохондроза относятся боль и дискомфорт в спине. В случае, когда эти симптомы совпадают с болями в других частях организма, остеохондроз может быть осложнен протрузией, грыжей диска, с защемленным нервом.

Дополнительно хочется заострить внимание на том факте, что уже при появлении первых болей в позвоночнике необходимо обратить особое внимание на это недомогание. Ведь остеохондроз может проявиться слабо или не проявиться вообще достаточно долго.

При этом он будет продолжать успешно развиваться в позвоночнике, приводя к деградации все большего числа дисков. Поэтому, своевременное обращение к врачу позволит диагностировать остеохондроз на более ранней стадии, что облегчит его лечение.

Наиболее частыми жалобами при остеохондрозе являются следующие:

  • Дискомфорт в различных отделах позвоночника. Боли могут меняться от незначительных, тупых, тянущих до сильных, порой очень интенсивных и нестерпимых — при прострелах.
  • Повышенная утомляемость при работе, как физической, так и умственной.
  • Нарушение чувствительности в конечностях и различных частях тела, зябкость рук или ног.
  • Боли, отдающие в ноги, по ходу нервных стволов.
  • Боли, отдающие в лопатку, плечо, а также боли в шее и затылке.
  • Частым спутником остеохондроза шейного отдела являются головные боли, головокружения. Часто наблюдается повышенная зрительная утомляемость или снижение остроты зрения.
  • При поражении поясничного-крестцового отдела часты расстройства со стороны репродуктивной системы — различные сексуальные дисфункции. Поэтому у большинства мужчин после лечения отмечается возрастание сексуальной мощи. У женщин нормальное функционирование пояснично-крестцовой зоны повышает вероятность зачатия и способствует комфортному течению беременности.

Признаки остеохондроза зависят от стадии заболевания, а также от того, какой отдел позвоночника поражен дегенеративными процессами. Очень часто сначала пациент даже не ощущает боли в спине, только небольшую скованность по утрам.

В процессе разрушения межпозвоночного диска из-за смещения позвонков происходит ущемление нервных корешков, и возникают боли. В зависимости от места локализации заболевания они могут проявляться не только в области спины. Часто боль отдает в лопатку, грудную клетку, руку или ногу, могут быть головные боли.

Особенностью остеохондроза на начальных стадиях является также то, что боли усиливаются при физической нагрузке и стихают после отдыха. Даже после принятия удобного положения тела больному становится легче. Болевые ощущения обостряются после переохлаждения, стресса, длительного пребывания в статической позе, например, при работе за компьютером или во время сна на неудобной постели.

Очень часто также при остеохондрозе наблюдается скованность в движениях, слабость мышц, постоянная усталость. Пациент старается занять удобное положение, при котором он меньше испытывает боли.

Методы диагностики остеохондроза

Остеохондроз спины: симптомы, причины и лечение

Для проведения диагностики остеохондроза необходимо собрать анамнез. Решающее значение при этом имеет установление жалоб больного. Определенные симптомы остеохондроза являются достаточно характерными. Другие же, напротив, должны быть дифференцированы от признаков других заболеваний.

Важным является то, что имеющие место при остеохондрозе нервные, сосудистые, трофические нарушения, могут по признакам имитировать различные заболевания, такие как стенокардия, гастрит, язвенная болезнь желудка, острые хирургические заболевания органов брюшной полости.

Поэтому, во избежание ошибочной диагностики и последующего назначения неправильного лечения, каждый симптом необходимо подвергнуть детальному анализу.При сборе анамнеза, включающего жалобы больного, историю текущего заболевания и жизни пациента, врач обращает внимание на его возраст, поскольку чаще остеохондроз развивается у лиц более пожилого возраста и на эволюцию симптомов с момента их возникновения до момента обращения пациента к врачу.

Для остеохондроза характерным является медленное развитие, при котором периоды обострения периодически сменяются периодами ремиссии. Дополнительные методы исследования назначаются для уточнения диагноза.

Чтобы предотвратить осложнения остеохондроза очень важно обратиться к врачу, как только появились первые его признаки. Это скованность в движениях и боли в спине после нагрузки. Лечением этой патологии занимается вертебролог или невролог. Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже при осмотре и беседе с пациентом.

Но некоторые симптомы заболевания очень неспецифичны, напоминают проявления многих других патологий. Поэтому очень важна дифференциальная диагностика, которая поможет исключить болезни, при которых также развиваются сосудистые и неврологические симптомы.

Это могут быть стенокардия, гипертония, язвенная болезнь, пиелонефрит. Основное отличие остеохондроза от них в том, что он имеет хроническое течение и развивается медленно, с периодическими обострениями, а боли чаще всего стихают в покое.

Но без специальной диагностики все же сложно поставить правильный диагноз. Чаще всего для этого используются инструментальные методы обследования: рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, миелография и другие. Иногда могут потребоваться также лабораторные анализы. Они помогут выявить наличие воспалительного процесса, увеличение концентрации кальция в крови.

На начальном этапе для подтверждения диагноза обязательно проводится рентгенодиагностика. Это основной метод обследования при остеохондрозе. Он самый простой и доступный, имеет меньше всего побочных эффектов. После определения места локализации боли делают снимки этого участка позвоночника. Они обычно проводятся в двух проекциях: прямой и боковой.

Если диагноз поставлен правильно, на это будут указывать такие рентгенологические признаки: уменьшено расстояние между позвонками, наблюдается атрофия межпозвоночных дисков, видны остеофиты, может быть разрушение ткани позвонков или изменение формы позвоночного столба.

Миелография это более сложный метод, он может иметь побочные эффекты, и показан не для всех. Ведь основывается миелография на введении в спинномозговой канал особой контрастной жидкости. При этом может возникнуть аллергическая реакция или даже поражение спинного мозга. После этого позвоночник просвечивается рентгеном.

Такой метод позволяет обследовать спинномозговой канал, определить места его повреждения дегенеративными процессами. Кроме того, миелография может определить наличие межпозвоночных грыж на начальном этапе.

Томография — диагностика остеохондроза с помощью КТ или МРТ проводится реже, так как эти методы еще пока не везде доступны. Поэтому они применяются в сложных случаях, а также если требуется дифференцировать остеохондроз от других заболеваний. Но при проведении МРТ или КТ можно рассмотреть позвоночник и окружающие его ткани во всех подробностях.

Эти методы диагностики позволяют увидеть состояние сосудов, наличие грыж, сдавливание нервных корешков, форму межпозвоночных дисков. Они необходимы для дифференциальной диагностики остеохондроза от остеомиелита, опухолей спинного мозга, спондилита, болезни Бехтерева, сирингомиелии.

Своевременное выявление симптомов остеохондроза и правильная его диагностика помогут вовремя начать лечение. Это предотвратит развитие осложнений, облегчит состояние пациента и уменьшит количество обострений.

Вне зависимости от того, в какой именно части локализован остеохондроз (шейной, грудной или поясничной), врач, который его лечит, должен в первую очередь уточнить диагноз.

Лечение остеохондроза

При остеохондрозе проводится комплексное лечение. Назначаются лекарственные препараты в сочетании с физиотерапевтическими и некоторыми другими процедурами. Некоторые врачи предпочитают идти другим путем: отказываясь от использования медикаментов, ставят акцент на мануальной терапии.

Каким бы способом ни проводилось лечение, его основными целями являются устранение болевого синдрома и предупреждение дальнейшего прогрессирования болезни.

Основные способы лечения остеохондроза:

  1. Медикаменты:
    • нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам) – применяются для ликвидации воспалительного процесса и снятия боли;
    • НПВС в виде кремов, мазей и гелей (диклофенак, капсикам, фастум гель, найз, финалгон) — используются местно; оказывают раздражающее и обезболивающее действие;
    • новокаиновые блокады – назначаются при значительной выраженности болевого синдрома;
    • стероидные препараты (в виде внутримышечных или эпидуральных инъекций);
      миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм, миоластан, баклофен, ботокс, дротоверин)– устраняют мышечные спазмы;
    • витамины группы В (В1, В6, В12) – улучшают обменные процессы в позвоночном столбе;
    • средства для стимуляции микроциркуляции крови (теоникол, актовегин, трентал, никотиновая кислота);
    • лекарства для предупреждения психосоматических расстройств, дистрофических процессов в ткани хрящей и для их устранения (гиалуроновая кислота, гликозамина сульфат, диацерин, алфлутоп, хондроитина сульфат, пиаскледин, эстрогены).
  2. Немедикаментозная терапия включает в себя:
    • Лечебную физкультуру, в которую входят специально подобранные физические упражнения для коррекции осанки, укрепления мышечных волокон, устранения сдавливания нервных окончаний, выработки оптимального стереотипа движений, предупреждения дальнейшего прогрессирования болезни.
    • Физиотерапевтические процедуры проводятся для снятия болевых ощущений и воспаления. Наиболее часто используются магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез, воздействие ультразвуком.
    • Специальный лечебный массаж направлен на устранение последствий остеохондроза посредством механических способов воздействия на тело человека: вибрации, давления, трения, поглаживания с помощью рук. Благодаря массажу улучшается кровообращение, ликвидируются боль и напряжение мышц.
    • Мануальная терапия – используется для восстановления нормального объема движений в позвоночном столбе, снятия боли, исправления осанки с помощью производимых руками специалиста биомеханических приемов.
    • Тракция (или вытяжение) – суть метода в том, что с помощью специального оборудования на позвоночник оказывается определенная нагрузка (давление), благодаря чему устраняется или значительно сокращается боль и увеличивается межпозвонковое пространство.
    • Рефлексотерапия состоит в физическом воздействии на расположенные на теле человека особые рефлексогенные зоны и биологически активные акупунктурные точки.
    • Изометрическая кинезиотерапия представляет собой комплекс уникальных физических упражнений, направленных на укрепление внутренних мышц спины, позвоночного столба, его связок, формирование правильной осанки.
    • Благодаря регулярным занятиям проходят даже сильные боли в области спины, конечностях. Кинезиотерапия способствует снятию мышечных блоков, возвращению смещенных межпозвонковых дисков в корректное положение, восстановлению нормального функционирования нервов и сосудов.
    • Подводный душ-массаж – заключается в массировании тела человека или отдельных участков при помощи подаваемой под давлением водной струи. Пациент находится в теплой воде, благодаря чему расслабляются мышцы, устраняется напряжение, восстанавливаются двигательные функции. Гидромассаж устраняет болевой синдром и сокращает рефлекторную возбудимость, улучшает кровообращение и обменные процессы.

Осложнения остеохондроза

Без своевременного лечения остеохондроз спины приводит к серьёзным осложнениям: радикулиту, протрузии межпозвоночного диска, межпозвоночной грыже. Грыжа в любом отделе позвоночника может повредить спинной мозг и вызвать паралич отдельных частей тела.

Со временем к остеохондрозу могут присоединиться гипертония и гипотония, вегетососудистая дистония. Повышается риск приступа инфаркта и инсульта.Тяжёлыми последствиями грудного остеохондроза являются межрёберная невралгия, проблемы с сердцем, желудком, кишечником, печенью, почками и поджелудочной железой.

Поясничный остеохондроз может привести к ишиасу — воспалению седалищного нерва. При этом у человека сильно болит нога и поясница. Болезнь часто вызывает хроническое воспаление органов малого таза. У женщин это приводит к бесплодию, у мужчин — к импотенции.

Самым опасным осложнением шейного остеохондроза является сдавливание позвоночных артерий. Они на треть обеспечивают питание головного мозга. Нарушение кровоснабжения этой зоны может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системами, слухом, зрением, координацией.

Профилактика

Остеохондроз позвоночника — это такое заболевание, лучшим лечением которого является профилактика. Вылечить уже появившийся остеохондроз в полной мере практически невозможно, поэтому лучше предупредить появление болезни, чем потом долго (и в некоторых случаях — безуспешно) пытаться от него избавиться. А раз так, то неплохо представлять себе, что нужно сделать, чтобы риск появления этого заболевания у вас был минимален.

Активный образ жизни. Не зря говорят, что жизнь — в движении. Как показывают различные исследования, у людей, которые ведут активный образ жизни и много двигаются, риск развития остеохондроза в несколько раз меньше. А у людей, которые постоянно занимаются спортом, это заболевание практически не встречается, за исключением тех случаев, когда спортсмен перенес травму позвоночника.

Но заниматься спортом серьезно — вовсе необязательно. Необходимый минимум — побольше обычной ходьбы пешком. Конечно, прогулки по городу принесут не так много пользы, а вот если есть возможность совершать регулярные продолжительные пешие прогулки по лесу или по парку — этого может быть вполне достаточно.

Проблема в том, что большинство людей просто не имеют времени на длительные пешие прогулки. Темп жизни сейчас такой, что времени ни на что не хватает, где уж там выделить лишний час-полтора только на прогулку.

В этом случае на помощь придет регулярная зарядка для позвоночника, или комплексы лечебной гимнастики для позвоночника, которые можно выполнять в профилактических целях. Много времени и сил такие упражнения не занимают, в то же время они обеспечат вашему позвоночнику необходимые нагрузки, улучшат обмен веществ и предотвратят развитие заболеваний.

Правильные положения тела. Важно не только обеспечивать позвоночнику достаточное количество нагрузок, но и «помогать» ему нормально отдохнуть. Для этого очень важно правильно подобрать себе постель, которая не будет слишком мягкой или слишком твердой.

По этому поводу вовсе не обязательно тут-же бросаться покупать «ортопедические» матрацы, даже обычный матрац обычно обладает достаточной упругостью. Главное — не спать на уже «продавленных» диванах и матрацах, которые не могут обеспечить нормальную поддержку вашему телу и позвоночнику в частности, из-за чего позвоночник не только не отдохнет, он будет всю ночь испытывать напряжение.

Соответственно и утром вы проснетесь с болью в спине, вовсе не отдохнувшими.
Для человека, у которого сидячая работа занимает значительную часть жизни, немаловажно также соблюдать правильное положение тела, т. е. спину держать прямой.

Кроме того, работать с постоянно наклоненной головой также не слишком полезно, но если изменить ситуацию не получается, то нужно выполнять некоторые требования — делать регулярные перерывы, вставать из-за рабочего места на 5-10 минут каждый час, чтобы «размять» немного ноги и спину. Также полезно выполнять расслабляющую гимнастику для шейного отдела позвоночника, она достаточно проста, чтобы проводить такой «сеанс расслабления» прямо на рабочем месте.

Ну и конечно, нужно научиться правильно ходить, удерживая спину прямой, не сутулясь и подняв голову. Под ноги, конечно, смотреть тоже нужно, но ходить с постоянно склоненной головой — не слишком красиво, и не очень полезно.

Правильное питание. Одна из основных причин развития остеохондроза — нарушения обмен веществ, или просто недостаток необходимых минералов и витаминов в организме. Современное несбалансированное и неправильное питание вообще очень способствует развитию этого заболевания, и это ни для кого не секрет, именно поэтому остеохондроз сейчас быстро «молодеет».

Речь не идет о диетах, в которых запрещено практически все. Речь только о том, что нужно ограничить употребление некоторых продуктов, и отдавать предпочтение полезному перед вкусным. Чтобы подобрать правильный набор продуктов, лучше всего обратиться к диетологу — именно он сможет сформировать наиболее подходящий для вас набор продуктов и блюд.

Источники: mz-clinic.ru; spina.co.ua; pozvonki.com; sustavzdorov.ru; moyaspina.ru; vashaspina.ru; umj.com.ua.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*