Протрузия дисков позвоночника: что это такое, причины, симптомы, методы лечения и профилактики

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Распространенный вопрос пациентов врачей-вертебрологов: «Протрузия дисков позвоночника что это такое?» Это патология, которая проявляет себя выпячиванием хрящевых элементов позвоночника и сдавливанием ими нервных волокон, что причиняет человеку значительную боль.

Часто встречаются также такие симптомы протузий, как онемение конечностей, скачки кровяного давления, головные боли. Игнорирование указанных симптомов на начальных стадиях и затягивание с обращением за врачебной помощью приводит к таким осложнениям, как инсульт, паралич и инвалидность.

Мы рекомендуем прочтение статьи в первую очередь представителям группы риска — спортсменам и пожилым людям, а также всем, кто не равнодушен к здоровому образу жизни.

Протрузия дисков позвоночника что это такое и как возникает?

Протрузия дисков позвоночника что это такое и как возникает?
Протрузия дисков позвоночника что это такое и как возникает?

Протрузия диска являет собой стадию первую формирования грыжи в межпозвоночном диске. На всех этапах развития недуга повреждаются внутренние волокна в фиброзном кольце. Но отсутствует разрыв во внешней оболочке. Данная оболочка студенистое ядро удерживает на границах межпозвоночного диска. Лечение протрузии диска проводит врач-вертебролог.

Примерно к 22-24 годам завершается развитие позвоночника. Межпозвоночные диски участвуют в поддержании подвижности всего тела позвоночника. Самую важную роль выполняют диски при нагрузках физических. Они являются амортизаторами в подвижных отделах позвоночника, например, в поясничных, шейных сегментах.

Под воздействием «прямохождения», иных физических и статических нагрузок дисковая толщина уменьшается под влиянием компрессии позвоночного давления. Тела позвонков друг к другу приближаются, постепенно уменьшается высота межпозвоночного диска. Он начинает выпадать в область спинномозгового канала. Так подвергаются опасности сосуды и нервы, которые находятся в спинномозговом канале. Помимо нервного сдавливания может нарушаться стабильность в самом позвоночном сегменте.

Пульпозное студенистообразное ядро представляет собой центральную часть в хрящевом межпозвоночном диске. Со временем, оно может терять нужную влажность, высыхать, утрачивать частично свои амортизирующие функции. Пульпозное ядро размещено вокруг фиброзного кольца, представленного в виде фиброзного волокна. В их состав входят волокнистые, соединительные, хрящевые ткани, которые закручиваются спирально вокруг межпозвоночного диска.

Основной причиной, вызывающей протрузию диска позвоночника, является остеохондроз — возникновение недостатка воды, а также микроэлементов и аминокислот. Таким образом, протрузия является следствием остеохондроза и приводит к тому, что эластичность дисков значительно ухудшается и происходит их снижение по высоте.

Сначала появляются нарушения в самой структуре межпозвоночного диска. Способствует это дистрофическим нарушениям, ведущим к обезвоживанию, снижению высоты диска, уменьшению упругости. Следующим этапом будет образование выпячивания (пролапса), когда содержимое выходит за пределы межпозвоночного диска.

Разрыв в кольце фиброзном не происходит. Оно остается целым, только истончается. Так появляются трещины, ухудшается между собой фиксация позвонков. Постепенно сужается позвоночный канал, сдавливаются оболочка и нервные корешки в спинном мозге. В итоге, отекают окружающие ткани. У пациента появляется острая боль в области, где происходит дисковое выпячивание, в области расположения нервов, отходящих от спинного мозга.

Как только фиброзное кольцо будет тоньше, в нем постепенно образуются трещины. К ним смещается студенистое ядро. В спинномозговом канале образуется выпячивание. Так и протрузия диска образовывается.

При повреждении или разрыве наружных волокон в кольце фиброзном межпозвоночного диска в месте фрагментарного выпячивания студенистого ядра связь в ядре не нарушается. В итоге, образуется пролапс или выпадение межпозвоночного диска в область спинномозгового канала. Его и принято считать настоящей межпозвоночной грыжей.

Когда величина пролапса диска равняется до 5 мм, то врачи рассматривают его как протрузию. Когда размер выпячивания будет больше, то это называется грыжей позвоночника.

Согласно статистике, после проведенных операций на позвоночнике, которые направлены на устранение протрузии дисков, остаются у 73% пациентов болевые ощущения. В итоге, основная цель операции не была достигнута. Помимо всего, хирургическое удаление протрузии не говорит об удалении самой причины, которая ее вызвала.

Взрослые люди часто подвержены развитию протрузий: поднятие тяжестей, сидячая работа, выполнение монотонной работы, травмы, профессиональное положение тела становятся факторами развития недуга. При каждом из этих факторов мышцы, которые должны поддерживать позвоночник, ослабевают и теряют способность удерживать осанку.

Находясь долго в одной позе, человек начинает сутулиться, что и считают главным фактором развития протрузии – позвонки сдавливаются, межпозвоночный диск испытывает давление, питающая жидкость теряется и не поступает в необходимом объеме.

Важно обращать внимание на любые боли в спине и пояснице, которые длятся более двух недель. Нельзя затягивать с визитом к неврологу или остеопату, ведь болезнь продолжает развиваться, давление на внутренние органы усиливается с каждым днем, а болевые ощущения сказываются на общем психическом состоянии пациента.

Основные стадии формирования

Основные стадии формирования

Под воздействием неблагоприятных факторов происходит поэтапное разрушение межпозвонкового диска, формируется протрузия, размер которой со временем увеличивается:

  1. 1-2 мм (малая протрузия). Образуются внутренние трещины соединительной ткани фиброзного кольца, уменьшается эластичность и высота диска. Обезвоженное ядро смещается в сторону наименьшего сопротивления. Как правило, ярко выраженный болевой синдром отсутствует. Зачастую заболевание трактуют как начальную стадию остеохондроза.
  2. 3-5 мм (средняя протрузия). Развиваются воспалительные процессы, уменьшается расстояние между соседними позвонками, появляется риск сдавливания нервных корешков спинного мозга (в этом случае возникают острые интермиттирующие болевые ощущения).
  3. 6-8 мм (большая протрузия). Появляется угроза разрыва фиброзного кольца, возникает экструзия диска. При отсутствии лечения, заболевание преобразуется в полноценную межпозвоночную грыжу.

Стоит отметить, что выше представлены усреднённые размеры протрузий. К примеру выпячивание диска в шейном отделе обычно не превышает 5 мм, в то время как в поясничном отделе его размер может доходить до 8 мм.

Даже небольшая 2-х миллиметровая протрузия в шейном отделе может причинять дискомфорт и ощутимые боли, в то время как аналогичный дефект в поясничном отделе, порой не подаёт никаких признаков своего наличия.

Выделяют несколько стадий развития протрузии дисков, среди которых:

  • I стадия. На данной стадии протрузия активно проявляется локальными болевыми приступами в острой форме. Изменяется структура диска и в фиброзном кольце образовываются трещины. Около 2/3 диска может быть разрушено уже на первой стадии развития протрузии;
  • II стадия. В этот период развития протрузии наблюдается выпячивание диска на 3 мм. Боль приобретает иррадиирущий характер;
  • III стадия. Третья стадия характеризуется увеличением выпячивания диска. На данном этапе может происходить онемение конечностей, разрыв фиброзного кольца, начало образования грыжи. Прогрессирует острая иррадиирущая боль и статико-динамические нарушения.

Причины возникновения и факторы риска

Протрузии межпозвонковых дисков развиваются в результате:

  • разрушения их структуры;
  • травмы.

Нарушения структуры межпозвоночного диска чаще всего развивается вследствие остеохондроза позвоночника. Под остеохондрозом понимается инволюционные, то есть постепенные разрушительные, процессы в позвоночном столбе.

Межпозвоночный диск примерно до возраста 20 лет имеет кровеносные сосуды, которые его питают и обеспечивают быстрое восстановление. После 20 лет сосуды постепенно зарастают, и диск получает необходимые вещества напрямую из тел прилегающих к нему позвонков. Чем больше движений совершается позвоночником, тем быстрее и эффективнее происходит процесс питания.

При уменьшении двигательной нагрузки на позвоночник происходит постепенное ухудшение питания межпозвоночного диска, что ведет к нарушению его восстановления. Он теряет свою эластичность и прочность. Это приводит к образованию протрузии.

Факторы, способствующие снижению двигательной активности в позвоночнике:

  1. возраст;
  2. малоподвижный образ жизни;
  3. сидячая работа;
  4. избыточный вес.

Травмы позвоночника могут быть как острыми (удар, падение, резкий наклон), тогда протрузия межпозвоночного диска развивается сразу одномоментно, или хроническими, тогда его разрушение происходит постепенно.

Хроническая травматизация межпозвоночных дисков развивается:

  • у спортсменов тяжелоатлетов;
  • у работников профессий, которые требуют постоянных однообразных движений и сопряжены с длительными вибрациями.

По месту расположения выбухания диска протрузии могут быть разделены на следующие типы: боковые (латеральные); задние (дорсальные); передние; задне-боковые; центральные.

Наиболее значимой является дорсальная протрузия диска. В этом случае участок хрящевой ткани выбухает по направлению к спинномозговому каналу, в результате чего может произойти сдавление спинного мозга.

Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника. При этом площадь поражения может достигать 50% от всего поверхности диска. Такой большой объем патологической ткани, который выпячивается между двумя позвонками, может приводить к одновременному защемлению нервных корешков с обеих сторон.

Другие причины:

  1. Имеющиеся проблемы с позвоночником (кифоз, сколиоз, остеохондроз)
  2. Неправильная осанка, длительное пребывание в неестественной позе
  3. Наследственная предрасположенность
  4. Длительное спазмирование спинных мышц
  5. Нарушение обменных процессов
  6. Избыточный вес.

Симптомы патологии

Симптомы патологии

Запомните, что долгое время это заболевание может никоим образом себя не выдавать. Если болевые симптомы начали давать о себе знать, то значит, что болезнь добралась до нервных корешков.
Самые первые симптомы могут возникнуть к двадцати годам: пациент может ощутить легкий хруст в позвоночнике при движении, а затем усиливающуюся боль.

Какое-то время такая боль актуальна лишь для поясничного отдела, но спустя еще некоторое время она уже отдает в ногу. С наступлением острого периода заболевания, при подъеме прямой ноги вверх и наклоне головы возникает резкая боль в той области, где находится очаг поражения (называется симптом Ласега). Больно кашлянуть, чихнуть.

Помимо общих симптомов, есть также более конкретные, которые могут начать беспокоить вас. Интенсивность боли полностью зависит от того, какой у вас вид протрузии, какова степень развития недуга и также от различных индивидуальных особенностей.

Давайте рассмотрим симптомы протрузии поясничного отдела подробнее, попытаемся подытожить информацию, чтобы понять, на какие детали в самочувствии следует обращать пристальное внимание.

  • Регулярные боли, которые усиливаются в течение физических нагрузок или резких движений.
  • Периодически появляющиеся резкие боли.
  • Одна из ног теряет чувствительность по своей наружной поверхности либо появляется слабость мышц.
  • Боль переходит в область ягодиц, стопу, бедро или голень.
  • Начинаются судороги икроножных мышц.
  • Мышцы теряют упругость и подвижность.
  • Бывают случаи, когда функции мочевого пузыря нарушаются.

Как вы уже поняли, причины большей части симптомов кроются в неврологии и связаны с неминуемой компрессией корешков спинного мозга. Конечно, симптоматика бывает разная и зависит она только от того, насколько произошло выпячивание протрузии, в каком отделе она появилась.

Поэтому, говоря о протрузиях дисков поясничного отдела позвоночника, стоит еще раз заострить внимание на том, что важно знать не только стадию заболевания, но и вид. Только так можно будет назначить верное лечение и вовремя уберечь себя от перехода заболевания в грыжу.

Первым и главным симптомом заболевания является боль. Намного реже протрузия проходит безболезненно, но с выраженной слабостью мышц и онемением рук. Боли могут иметь характер паховой, абдоминальной и межреберной невралгии, а также распространяться на нижние конечности.

Большое количество симптоматических волокон в грудных корешках является причиной развития болей. Например, при протрузии верхних грудных дисков у пациентов наблюдается псевдоангинозный приступ. Длительный спазм из-за болевых ощущений во время обострения грудной протрузии может провоцировать вазомоторные нарушения нижних конечностей.

Протрузия диска провоцирует сужение позвоночного канала, воспаление близлежащих тканей и сдавливание корешков нервов. В области выпячивания возникает ощутимая боль, а в случае с протрузией грудного отдела боль распространяется по ходу спинномозговых нервов. Уменьшается мышечная сила, нарушается координация движений.

Стоит отметить, что эти симптомы могут возникать в определенные периоды, а затем сменяться ремиссией. После курса лечения, изменения образа жизни и отсутствии провоцирующих факторов болевые ощущения могут прекратиться навсегда. Однако чаще всего наблюдается развитие патологического процесса, которое длится несколько месяцев или лет.

Распространенные типы протрузий

Распространенные типы протрузий

Различают следующие виды выпячиваний межпозвонкового диска:

  1. Медианная (центральная). Характеризуется деформацией, при которой диск выбухает в просвет спинномозгового канала и воздействует на оболочки спинного мозга, оказывая давящий эффект и приводя к их раздражению.
  2. Латеральная (боковая). Такой вид протрузии встречается не часто. Направление выпячивания – справа или слева от центральной части позвоночника. Болевые ощущения, как правило, возникают только в случае сдавливания корешков спинного мозга.
  3. Заднелатеральная. В этом случае диск выпячивается в одну из сторон и назад (имеется ввиду направление к спинному мозгу). Оказывается давление на спинномозговые нервы, из-за чего появляется сильная боль.
  4. Дорзальная (задняя). Выпячивание происходит по направлению «от живота к спине» (в сторону спинного мозга). Такая протрузия нередко вызывает острый болевой синдром из-за сдавливания нервных корешков.
  5. Вентральная (передняя). В медицинской практике встречается крайне редко. Выпячивание диска формируется «от спины к животу», в сторону противоположную задней протрузии. Клинические проявления заболевания в большинстве случаев отсутствуют.
  6. Фораминальная. Межпозвонковый диск выпячивается в сторону фораминальных отверстий позвонка. Это может быть опасно, так как из этих отверстий выходят нервные отростки спинного мозга, а также небольшие сосуды.
  7. Циркулярная (круговая). Равномерное выпячивания диска со всех сторон. Очень распространенный вид заболевания, способный в запущенной стадии приводить к ущемлению спинномозговых нервов.
  8. Диффузная. Неравномерное и неоднократное выпячивание межпозвонкового диска. Крайне неблагоприятная форма протрузии, свидетельствующая о множественных повреждениях диска, что порой приводит к серьёзным осложнениям.

В данной классификации приведены основные существующие виды протрузий, встречаются также и другие, комбинированные формы недуга, например дорзальная диффузная, циркулярно-дорзальная и другие протрузии.

По месту локализации патологии выделяют:

  • Протрузию шейного отдела;
  • Протрузию грудного отдела;
  • Протрузию поясничного отдела.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Наиболее распространённым недугом является протрузия межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника. Этот отдел страдает чаще других в связи с повышенной нагрузкой на поясницу. Ситуация усугубляется возрастными дегенеративными процессами.

Наиболее часто встречается протрузия межпозвоночного диска L4 – L5. Она представляет собой выпячивание диска между 4 и 5 поясничными позвонками. Наблюдения врачей показали, что эта протрузия встречается в 45% случаев, и в 40% сочетается с грыжами или другими видами протрузий.

Первые признаки недуга появляются в молодом возрасте в виде лёгкой поясничной боли. С возрастом боли усиливаются, их обострение происходит осенью и весной. Даже смех и кашель могут вызвать приступ боли.

Больные жалуются на боли в большом пальце ноги. Развивается симптом натяжения, при котором возникает поясничная боль во время подъёма прямой ноги вверх. Такие боли требуют немедленного обращения к специалисту, если визит к врачу будет отсрочен, то возможно перерастание протрузии в межпозвоночную грыжу. Без лечения протрузия межпозвоночного диска L4 – L5 приводит к потере трудоспособности и инвалидности.

Одной из патологий позвоночного столба является протрузия межпозвоночного диска L5 – S1. При этом виде протрузии происходит выпячивание диска между первым крестцовым и пятым поясничным позвонками. Эта патология наиболее опасна, и встречается в 50% случаев всех протрузий в поясничной области. В 10% случаев выявляют сочетание с протрузией L4 – L5.

Признаки протрузии поясничного отдела зависят от степени и локализации изменений диска. Такими симптомами могут быть, например:

  • ощущение скованности и дискомфорта в области поясницы;
  • развитие слабости в икроножных мышцах и бёдрах;
  • хроническая боль в пояснице;
  • покалывание или онемение пальцев ног и стоп;
  • нарушение мочеиспускания (в редких случаях);
  • симптомы радикулита: боль нижней части спины с иррадиацией в нижние конечности, ограниченность движения.

Заболевание начинается в молодом возрасте и сопровождается слабыми болями в пояснице. При нагрузках или неудобном положении тела боли усиливаются. Смех, кашель, наклон головы вызывают болевые ощущения в области поясницы. Боль сопровождает пациента во время ходьбы, постепенно перемещаясь в ногу или ягодицу. Протрузия L5 – S1 может быть причиной ущемления нервных корешков и «конского хвоста» – пучка нервных волокон.

Протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела — коварное заболевание, и поэтому необходимо постоянно отслеживать состояние позвоночника. А если еще и строго следовать рекомендуемым мерам профилактики, соблюдать правила здорового образа жизни, то заболевание и сопутствующие осложнения непременно сведутся к минимуму.

Последствия и осложнения

Последствия и осложнения

Последствия протрузии шейного отдела могут быть необратимыми, если больной вовремя не обратился за врачебной помощью. Чем грозит возникновение этой симптоматики? В шейном отделе спинной канал намного уже, чем на других участках позвоночника, и сдавление спинного мозга и нервных окончаний может привести к нарушению функций внутренних органов и верхних конечностей.

Парезы и паралич возникают при запущенной стадии болезни, и вернуть прежнюю подвижность суставам на этом этапе очень сложно.

Протрузия межпозвонковых дисков может вызывать сдавливание артерий – как следствие, развиваются застойные явления в тканях мозга: нарушается отток венозной крови, испытывается недостаток кислорода. Чтобы компенсировать его недостачу, больной начинает часто зевать. Это состояние – не критическое, но при воздействии провоцирующего фактора (алкоголь, курение, переохлаждение, усиленная физическая нагрузка) возникают спазмы сосудов.

Кровь движется по ним неравномерно. В любой момент какой-то из сосудов может лопнуть, вызывая внутреннее кровоизлияние. У человека диагностируется инсульт. И если с протрузией шейных дисков можно было справиться без опасных последствий для здоровья, то после перенесения инсульта человек может получить инвалидность на всю оставшуюся жизнь.

Роды при протрузии тоже очень опасны. Прямые брюшные мышцы растягиваются, продолжая поддерживать растущий живот, а в области спины из-за перераспределения центра тяжести мускулатура испытывает многократную нагрузку.

Организм беременной женщины работает и на себя, и на ребенка. Все это приводит к прогрессированию протрузии. Во время родовых потугов давление на больные диски становится настолько сильным, что может произойти разрыв фиброзного кольца. В итоге после рождения крохи у девушки, страдающей позвоночной патологией, нередко диагностируется послеродовая межпозвоночная грыжа.

Нередко протрузии, увеличившись в размере, «садятся» на нервные корешки, проходящие рядом, что вызывает беспокойство и боль. Особенно это касается протрузий дисков шейного отдела позвоночника, — самой опасной их разновидности.

Если появляется онемение пальцев, головная боль, головокружения, скачки артериального давления, боли в руках или плече, причиной вполне может быть протрузия диска, которая существенно снижает качество жизни больного и в некоторых случаях даже приводит к инвалидности.

Методы диагностики

Методы диагностики

Для диагностики патологии в первую очередь необходим общий осмотр у невролога, во время которого оценивается неврологический статус пациента. Это может натолкнуть врача на мысль о том, где локализуется очаг поражения и до какой степени сдавливаются нервные структуры.

Диагноз ставится врачом-вертебрологом на основе медицинской истории, симптомов, осмотра и результатов тестов, таких как:

  1. рентген. С помощью рентгенологического исследования можно получить снимки, позволяющие определить состояние костей позвоночника и, в общих чертах, суставов. Рентгенологическое исследование позвоночника применяется с целью исключить другие потенциальные причины боли, такие как опухоли, инфекции, переломы и т.д.;
  2. компьютерная томография (КТ). Диагностический снимок создаётся после того, как компьютер обработает данные рентгена. На снимке КТ можно увидеть форму и размер спинномозгового канала, его содержимое и близлежащие структуры;
  3. магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ — это диагностический тест, который создаёт 3D-изображения структур тела с помощью мощных магнитов и компьютерной технологии. На МРТ-снимке можно увидеть спинной мозг, нервные корешки, состояние позвонков и межпозвонковых дисков, воспалительные изменения, опухоли и т.д. МРТ — единственное исследование, позволяющее увидеть межпозвонковую грыжу или протрузию со всех сторон и, как следствие, адекватно оценить её размеры;
  4. миеолограмма. Рентген спинномозгового канала после инъекции контрастного вещества в ликворное пространство. Миелограмма может показать сдавление спинного мозга или нервов, вызванное протрузией или грыжей межпозвонкового диска, костными разрастаниями или опухолями;
  5. электромиограмма и исследования нервной проводимости. Эти диагностические тесты измеряют электрические импульсы вдоль нервных корешков, периферических нервов и мышечных тканей. Они позволяют определить наличие или отсутствие повреждения нерва.

Принципы лечения

Принципы лечения

Лечение протрузии может быть консервативным и оперативным. Предпочтение отдается консервативному лечению и только в случае его полной неэффективности проводится хирургическая операция.

Консервативное лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, устранение отека окружающих тканей, восстановление функций позвоночника и чувствительности в пораженных зонах. Первостепенной задачей консервативного лечения является устранение причины, вызвавшей протрузию диска.

Комплексное консервативное лечение включает:

  1. Медикаментозную терапию;
  2. Лечебные блокады;
  3. Тракционную терапию (вытяжение позвоночника);
  4. Физиотерапевтические процедуры;
  5. Лечебную физкультуру;
  6. Мануальную терапию и массаж;
  7. Акупунктуру;
  8. Бальнеотерапию.

Стандартный курс лечения протрузии включает в себя применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) для снятия болевых симптомов и воспаления. К ним относятся Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен и т. д. Однако эти препараты противопоказаны при таких заболеваниях ЖКТ как гастрит или язвенная болезнь.

Новое поколение НПВС — ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) избирательно воздействуют на очаг боли и воспаления и не обладают побочными эффектами со стороны пищеварительного тракта.

Для снятия спазмов мышц назначаются миорелаксанты. Самый известный препарат этой группы — Мидокалм. Поскольку остеохондроз – первопричина протрузии – сопровождается разрушениями хрящевой ткани, назначаются хондропротекторы – препараты, препятствующие разрушению и ускоряющие восстановление хрящевой ткани.

К этой группе лекарственных средств относятся Алфлутоп, Структум, Хондроксид. Лечение хондропротекторами осуществляется курсами, которые повторяются при необходимости через некоторое время.

При очень сильных болях в спине ставятся блокады, при которых лекарственные препараты вводятся прямо в спинномозговой канал. Это позволяет быстро снять воспаление и отек нервных корешков. Применение лечебных блокад в домашних условиях недопустимо, злоупотреблять ими тоже не следует.

Тракционная терапия (вытяжение позвоночника). Под действием кратковременной или длительной тяги устраняются смещения позвонков, деформация позвоночника и спазмирование окружающих его мышц. Физиологическое вытяжение осуществляется за счет собственного веса пациента и специально подобранного комплекса воздействий на пораженный участок позвоночника.

Вытяжение позвоночника проводится сухим и подводным способом. Для вытяжения сухим способом применяются специальные медицинские кушетки, тракционные столы или особые тренажеры. Вытяжение подводным способом включает в себя физическое воздействие воды на организм и представляет собой более щадящий способ по сравнению с предыдущим.

При заболеваниях позвоночника рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с обезболивающими препаратами,
  • электростимуляция мышц спины,
  • магнитотерапия,
  • синусоидально-модулированные токи,
  • диадинамотерапия.

Эффективен электрофорез и фонофорез с карипазимом – препаратом, получаемым из папайи и способствующим растворению омертвевших клеток.

Существуют базовые комплексы лечебной гимнастики, однако для наибольшей эффективности гимнастический комплекс должен подбираться индивидуально, с акцентом либо на изометрические упражнения, либо на упражнения с большой амплитудой движений. Занятия ЛФК не должны провоцировать усиление болевого синдрома.

Мануальная терапия. Комплекс врачебных приемов ручного воздействия направлен на устранение биомеханических нарушений в позвоночнике. Воздействие может осуществляться как на отдельные позвонки, так и на определенные отделы позвоночника. Сеансы мануальной терапии обычно проводятся с интервалами в 2-7 дней, для сохранения достигнутых изменений.

Бальнеотерапия. Минеральные ванны также могут оказывать положительное влияние на протекание заболеваний позвоночника. При протрузии можно принимать сероводородные и азотные ванны, углекислые ванны противопоказаны.

В начале лечения осуществляется фиксация и вытяжение позвоночника с целью снятия нагрузки с поврежденного диска. Одновременно проводится медикаментозное лечение для ликвидации отека и воспаления. Когда боли значительно ослабнут, добавляются комплексы лечебной физкультуры, курсы массажа, аппаратной физиотерапии, рефлексотерапии, мануальной терапии.

На следующем этапе назначаются препараты, улучающие периферическое кровообращение, гомеопатические препараты, витамины группы B (мильгамма), нейромультивит и т.д.

Хирургический способ лечения применяется только в самых крайних случаях, поскольку имеет высокий риск возникновения послеоперационных осложнений и частые рецидивы. Основными способами оперативного вмешательства на сегодняшний день являются следующие малоинвазивные методики:

  1. Гидропластика – пункционный метод, самый безопасный и физиологичный. Под контролем рентгеновского наблюдения в диск под большим давлением вводится жидкость, которая вымывает разрушенную часть диска. В результате размеры протрузии значительно уменьшаются и снимаются болезненные симптомы. Процедура проводится в течение 20 минут.
  2. Лазерная вапоризация диска — выпаривание (выжигание) части пульпозного ядра с помощью лазера. При этом уменьшается давление на нервные окончания и купируется болевой синдром. Метод эффективен на ранних стадиях болезни.
  3. Холодноплазменная нуклеопластика – выпаривание части пульпозного ядра под воздействием плазмы. Холодная плазма вводится в полость пораженного диска, и в результате выпаривания уменьшается давление внутри диска.

Способ лечения подбирается индивидуально в зависимости от особенностей протекания болезни с учетом имеющихся заболеваний других органов и систем организма.

Гимнастика при протрузии диска

Большое значение при лечении данного заболевания имеет гимнастика при протрузии, целью которой является тренировка мышечных тканей туловища, а также укрепление и развитие позвоночного столба и всех его функций.

Упражнения при протрузии позвоночного диска направлены и на лечение, и на профилактику данного заболевания. Комплекс упражнений при протрузии рассчитан на людей, страдающих болями в спине, которые вызываются протрузией или грыжей, и наблюдаются уже довольно долго.

Комплекс ЛФК при протрузии выглядит так:

  1. И. П. — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Поднять таз, при этом опираться на лопатки, плечи и стопы, и зафиксировать это положение в течение нескольких секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 3-5 раз.
  2. И. П. — стоя на четвереньках, опираясь на колени и ладони. Одновременно поднять противоположную руку и ногу, остаться в таком положении несколько секунд, затем вернуться в исходное положение. Повторить 5-7 раз.
  3. И. П. — лежа на животе, кисти положить под подбородок. Одновременно приподнять руки, грудь и голову, при этом не отрывая от пола ноги, таз и живот. Удерживать это положение в течение 5-7 секунд. Выполнить 3-4 раза. Повторить это же упражнение, одновременно подняв прямые ноги.
  4. И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Одновременно приподнять голову и плечи, затем потянуться прямыми руками назад к ногам — сделать вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 3-4 раза.
  5. И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги немного согнуты. Не задерживая дыхания, напрячь мышцы живота так, чтобы они стали твердыми. Затем расслабиться. Повторить 10-15 раз. Более легкий вариант – лежа на спине вытягивать ноги направо и налево.
  6. И. П. — лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища, ноги ровные. Приподнять верхнюю часть туловища, при этом удерживая ноги все время на полу. Остаться в таком положении около 10 секунд, затем медленно перейти в исходное положение. Сделать перерыв 5-10 секунд, затем повторить данное упражнение. Сделать 10-15 раз.
  7. И. П. — лежа на спине, ноги немного согнуты. Правую руку вытянуть немного вперед так, чтобы кисть оказалась на левом колене. Затем согнуть левую ногу, при этом одновременно упираясь в колено правой рукой, этим самым не давая ноге приблизиться к голове. Отдохнуть 15 секунд, затем повторить 5-10 раз и правой, и левой рукой.

После данной физической нагрузки сразу вставать нельзя, надо дать мышцам ног, рук и туловища полностью расслабиться. Лечебная гимнастика при протрузии (специальные упражнения при протрузии выполняются для снятия болевых ощущений и создания благоприятных условий для восстановления позвоночника).

Вытяжение на наклонной доске. Понадобится широкая и гладкая доска, к одному краю которой надо прикрепить лямки длиной около 50 см (на торец доски на ширине плеч). Верхний край доски следует установить на высоте 100-130 см от пола (можно использовать стол, подоконник). Надо лечь на доску спиной или животом, при этом продев в лямки руки (лямки фиксируют плечевой пояс и находятся подмышками).

При этом мышцы туловища должны быть расслаблены, для чего под колени (при положении лежа на спине) или под голени (лежа на животе) надо подложить подушку. Вытяжение должно быть безболезненное, силу вытяжения можно регулировать с помощью изменения угла наклона доски. Вытяжение позвоночника следует делать каждый день в течение 5-20 минут.

Вытяжение с наклоном вперед. Для растягивания необходимо лечь животом на опору, высотой по колено. Опорой может быть неширокая табуретка (чтобы плечи и таз свисали), для удобства можно положить подушку. При вытяжении часть веса тела должна приходиться на колени и локти, а другая часть — на опору под животом. Необходимо максимально расслабить мышцы и дышать верхним отделом легких.

Вытяжение с наклоном в бок. Если болит один бок, то следует лежать на здоровом боку, если же боли ощущаются по обеим сторонам позвоночника, то лежать надо поочередно на обоих боках. Под область блокирования следует подложить валик. Верхнюю часть туловища надо повернуть немного назад, на спину, а нижнюю — немного вперед, на живот.

Хождение на четвереньках. Надо принять положение, стоя на четвереньках, при этом руки выпрямлены, спина прямая. В таком положении обойти всю комнату (во время передвижения следить за тем, чтобы руки не сгибались).

Также при протузии очень важно заниматься плаванием. Благодаря занятиям в воде нагрузка на позвоночник становится минимальной. Плавание кролем и на спине обеспечивают естественное положение позвоночника. А вот плавание стилем брасс слишком напрягает длинные мышцы спины и шеи, вследствие чего на начальном этапе лечения протрузии данный стиль плавания не рекомендуется.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами

Народная медицина широко использует для облегчения симптомов протрузии межпозвоночных дисков такое простое средство, как настойку на чесноке. Ингредиенты: водка – 150 миллилитров, чеснок – 300 граммов.

Чеснок пропустить через мясорубку, смешать с водкой и поставить настаиваться на десять дней в темное место. Готовое средство по консистенции похоже на кашицу. Кашицу накладывать на воспаленное место, покрывать сверху теплой тканью и фиксировать полиэтиленом.

Компресс держать около сорока минут, после чего насухо вытереть кожу. Необходимо следить за тем, чтобы жжение не было слишком сильным: в противном случае не исключено появление ожога. Такие процедуры проводятся не чаще одного раза в неделю и их чередуют с приемом специальных скипидарных ванн.

Скипидарная ванна. Ингредиенты: детское мыло – 10 гр., кипяток – один литр, скипидар – 1 стакан. Ингредиенты нужно тщательно перемешать. Средство добавляют по три столовых ложки в наполненную теплой водой ванну. Прием такой ванны не должен длиться дольше десяти минут. Противопоказание – сердечно-сосудистые заболевания.

Народной медицине отлично известно противовоспалительное действие такого растения, как каланхоэ. Используют каланхоэ и для лечения протрузии. С листочка каланхоэ аккуратно снимают пленку, извлекают мякоть и прикладывают ее к пораженному месту. Закрепить каланхоэ можно при помощи пластыря, отреза мягкой ткани. Компресс следует делать перед сном, утром повязку снимать.

Очень часто протрузия сопровождается таким неприятным синдромом, как онемение конечностей. Чтобы минимизировать это проявление, нужно каждый вечер натирать ступни чем-то холодным (например, наполненной прохладной водой бутылкой с небольшим количеством льда), затем насухо вытирать ноги и сразу же надевать шерстяные носки. Как правило, после четырех-пяти процедур симптом отступает.

Смазать позвоночник камфорой и наложить на него смоченное в теплом молоке полотенце. Компресс держать 2 часа. После снятия полотенца необходимо втирать камфорное масло, массируем здоровую и больную область спины.

На ночь накладывать повязку со смесью лука и сахара. Перед сном желательно выпить теплого потогонного чая с таблеткой аспирина. На следующий день все действия повторить. Курс такого лечения длится неделю.

Индийский лук, который можно купить у продавца пряностями, провернуть через мясорубку. К полученной кашице добавить такое же количество свежего меда. Смесь втирать в место грыжи диска каждый день.

Рецепт болтушки: 100 мл спирта аптечного, 1,5 г новокаина, 1,5 г анестезина, 2,5 г ментола. Полученную смесь необходимо хранить в темной бутылке. Смазывать больную область 5 раз в неделю.

Смесь: корень алтея, чабрец и полынь горькая по 2 ст л, череда 4 ст л. Сбор залить 1,5 воды и выждать 1 час, затем проварить 10 минут в малом на малом огне. Использовать в качестве компресса.

Собрать 3 кг стеблей одуванчика, выдавить сок, предварительно прокрутив через мясорубку. К соку добавить равное количество медицинского спирта. Выждать 10 дней. полученную смесь подогреть и втирать в больное место.

Может отмечаться усиление болей, но необходимо потерпеть. После 10-дневного курса необходимо сделать 10-дневный перерыв. Лечение повторять ещё 2 раза.

К сожалению, полного восстановления диска невозможно добиться никакими средствами. Зато при лечении можно снизить негативные метаболические явления, что в конечном итоге, приводят к снижению до минимума симптомов протрузии.

Конечно, за один день улучшения добиться невозможно: следует помнить, что лечение заболеваний позвоночника всегда долгий и сложный процесс, во многом зависящий от образа жизни, возраста и состояния здоровья пациента.

Диетические рекомендации

Диетические рекомендации

Пища может способствовать развитию заболеваний или их предупреждению. Не исключение в этом аспекте и протрузия диска, поскольку самой частой причиной ее развития является неправильный режим питания.

За счет достаточного поступления необходимых веществ к межпозвонковым дискам они способны выполнять свою функцию. Если есть недостаток в каком-либо компоненте, диски быстро изнашиваются и это приводит к развитию выпячивания.

В составе питания обязательно должна быть рыба, в особенности это касается сельди, лосося, макрели. Эти сорта рыбы содержат в своем составе вещества, позволяющие справится с воспалительным процессом.

Также рекомендовано срочно снизить вес, поскольку именно он провоцирует развитие осложнений. Порции должны быть небольшими и принимать их нужно 5-6 раз на протяжении всего дня. Последний раз покушать можно примерно за 4 часа перед сном. Если же с голодом справиться не удается, то перед тем, как пойти спать, лучше съесть яблоко, выпить йогурт или нежирный кефир.

Мучные изделия можно себе позволить, но в небольшом количестве за завтраком или в полдник. Копченое и колбаса должны быть полностью исключены из рациона.

Ограничиваются или исключаются:

  • мороженое;
  • газированные напитки;
  • желе;
  • сладости и большинство мучных изделий;
  • как можно меньше употребляется соли;
  • орешки;
  • маринады;
  • кетчупы;
  • белый рис;
  • маргарины и всевозможные спреды.

Больше овощей и фруктов – это не только полезно, но и помогает уменьшить симптоматику при протрузии дисков позвоночника. Полезны груши, яблоки, на столе должен быть салат, топинамбур, его корнеплоды, полезно покушать клубнику, малину и шпинат.

Источником полезных веществ становится чечевица, фундук и орехи, синий изюм, урюк с косточками, бобовые, тыква и капуста, которые нужно потреблять как можно больше.

Полезно парное молоко и йогурты. За день можно разнообразить свое питание каким угодно образом и при этом не чувствовать никакого дискомфорта. Покушать можно одно яйцо, 150 грамм нежирного творога или 30 грамм сыра. Полезен нежирный бульон или суп в количестве 150 миллилитров. Из мясного позволить себе можно 200-250 грамм потрошков, нежирного мяса (куриного или индейки) или рыбы.

Кашу можно кушать любую, только в количестве 100 грамм, заменить ее реально картофелем, только не жареным и не более 150 грамм. Отличным гарниром станет 100 грамм салата из белокочанной или цветной капусты. Овощи на столе могут быть представлены зеленым луком, огурцом, помидорами, или двумя морковками.

В межпозвонковом диске содержится большое количество воды, именно она играет важную роль в его прочности и поддержании высоты, помогает выполнять амортизационную функцию, поддерживать нормальное давление внутри диска. При недостаточном поступлении жидкости диск высыхает и теряет свою эластичность.

В связи с этим необходимо постоянно поддерживать нормальное давление внутри диска и выпивать достаточное количество жидкости. В сутки в норме человек, страдающий от грыжи межпозвонкового диска, должен выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости.

Напитки, которые имеют мочегонный эффект, ограничиваются, и об этом необходимо постоянно помнить. К ним относится кофе и зеленый чай, в который добавили молоко, а также брусничный и земляничный.

В диете должны присутствовать продукты – источники витаминов. Так, за счет попадания витамина А вырабатывается коллаген, он является основным веществом для выработки хрящевой ткани. Источником коллагена является говяжья печень, печень трески, брынза, сливки, молоко и морковь.

Витамины группы В способствуют восстановлению соединительной ткани. Источниками витаминов этой группы является горох, гречневая крупа, фундук, печень, грецкие орехи, сладкий перец, куриные яйца. За счет фолиевой кислоты также происходит выработка столь необходимых коллагеновых волокон. Это вещество попадает в организм с употреблением говяжьей печени или печени трески, грецких орехов и фундука, творога и овсяной крупы.

В рационе постоянно должны присутствовать продукты, богатые витамином Е, который является антиоксидантом и замедляет процессы старения. Поступает он в организм с употреблением зерен проросшей пшеницы, кукурузного масла, бобов, сельди.

За счет витамина С улучшается кровообращение и нормализуется структура стенки сосуда. Это способствует большему притоку крови к тканям и органам, нормализует питание межпозвонковых дисков. В большом количестве аскорбиновая кислота содержится в отваре плодов шиповника, сладком перце, апельсинах, черной смородине, яблоках, облепихе.

Положительно на стенку сосудов и капилляров влияет и витамин Р. Его содержит белокочанная капуста, щавель, плоды крыжовника и картофель. Для нормальной жизнедеятельности взрослому человеку достаточно потреблять от 58 до 100 граммов белка в день.

За счет присутствия в организме магния и кальция кости становятся более крепкими. Источник магния – натуральный мед, сухофрукты, виноград, бананы, морская капуста, лук, печень животных и семечки подсолнуха.

Кальций попадает в организм с молоком и продуктами из него, яйцами, рыбой, бобами. Предпочтение лучше отдавать не обезжиренным, а полужирным молочным продуктам, из них усвоение кальция происходит наиболее оптимально.

Марганец обеспечивает нормальное питание клеток. Содержится этот микроэлемент в яйцах, сыре, богат им миндаль и грецкий орех. Укрепить кости помогает фосфор, без него они становятся хрупкими и ломкими. Богата им рыба, отруби, бобовые и сыр.

Питание имеет не последнее место при протрузии межпозвонковых дисков. При поступлении нужных веществ в достаточном количестве и исключении и ограничении вредной пищи прогрессирование болезни можно остановить.

Профилактика

Профилактика

Профилактика — это важнейшая составляющая того, чтобы для такого явления, как протрузии межпозвоночных дисков, лечение ни разу в жизни не понадобилось.

Для того чтобы избежать возникновения протрузии межпозвоночного диска и его дальнейшей трансформации в грыжу диска, необходимо выполнять ряд процедур и соблюдать некоторые правила:

  1. Борьба с гиподинамией;
  2. Укреплять мышечный каркас спины;
  3. Контролировать осанку у детей;
  4. Соблюдать правила полноценного питания;
  5. Ежедневно выполнять комплекс упражнений;
  6. Снизить вес (если есть необходимость);
  7. Исключить чрезмерную физическую активность (выполнять различные упражнения необходимо в меру);
  8. Не поднимать слишком тяжёлые грузы;
  9. Если работа сидячая, то нужно устраивать себе небольшие разминки, на которых рекомендовано выполнять простые упражнения: повороты и наклоны головы, круговые движения плечами и прочее;
  10. Занятия дыхательной гимнастикой;
  11. Занятия водными видами спорта.

Постарайтесь избегать простудных заболеваний. Исключите вредные привычки, так как табак и алкоголь способствуют сокращению сосудов, разрушают хрящевую ткань. Периодически посещайте врача для профилактического осмотра.

В качестве профилактики развития диффузной протрузии межпозвонкового дисков и других заболеваний опорно-двигательного аппарата хорошо подойдет массаж (лечебный, рефлекторный, релаксирующий и др.), который активизирует обмен веществ, улучшает процессы восстановления, повышает общий тонус организма.

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления позвоночного столба и мышц. Будут полезны занятия йогой.

Положительные результаты в лечении и профилактике дает проведение курсов кинезиотерапии — это одна из современных форм ЛФК в сочетании со знаниями анатомии, физиологии, педагогики, биохимии и медицины. После излечения продолжать занятия лечебной гимнастикой в течение всей жизни.

При возникновении каких-либо жалоб в области позвоночника не заниматься самолечением и обращаться к врачу.

Источники: spina-sustav.ru, lechimsustavy.ru, bolivspine.com, doctorignatyev.com, lfk-gimnastika.com, spinomed.ru, yourspine.ru, tvoypozvonok.ru, moyaspina.com, spinous.ru, ruback.ru, spinabezboli.ru, osteohondrosy.net, spina.ru, pozvonkoff.ru, lechimsya-prosto.ru, sustavy-svyazki.ru

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*