Лордоз: причины, классификация и методы лечения заболевания

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

От здоровья нашего позвоночника зависит точное выполнение функций всех внутренних органов. Несмотря на то, что позвоночный столб формируется еще в утробе матери, свое окончательное развитие он получает лишь, когда получает нагрузку. Изгибы позвоночника, которые формируются путем распределения нагрузки на позвоночник и есть лордоз.

То есть в медицинском понимании этого термина не заложена патология, она может формироваться постепенно в зависимости от нагрузки на тот или иной отдел. Такие патологии требуют медицинского внимания и квалифицированного лечения.

Так что же такое лордоз? Какие именно изменения в позвоночнике считаются патологией? Как диагностировать и чем лечить? Об этом и многом другом читайте в нашей статье далее.

Что такое лордоз?

Лордоз: причины, классификация и методы лечения заболевания
Лордоз

Позвоночник является основой скелета, от его здоровья зависит полноценность функций суставов, костей, внутренних органов. По сути позвоночник начинает формироваться еще до рождения. Но это еще только начало, дальнейшее формирование продолжится только после того, как ребенок начнет давать нагрузку.

Лордоз, чье название образовано от греч. lordosis, в полном понимании не относится к патологии. В норме лордоз позвоночника – это линия изгибов в шейном и поясничном отделах позвоночника. Такие изгибы не врожденные, они появляются только со временем. До этого позвоночник малыша почти идеально ровный. Но как только шейка крепнет, малыш начинает делать попытки вставать, позвоночник меняется и начинает формирование физиологического лордоза.

Одновременно запускается и процесс развития кифоза в крестцовом и грудном отделах. Но иногда при таком формировании наблюдаются патологии. Необязательно, что признаки будут заметны сразу. Часто бывает так, что в нежном возрасте у малыша искривляются ножки, походка отличается от нормальной.

Родителей это сильно беспокоит, но это может быть временное явление. Потом ребенок вполне может перерасти такие аномалии и лордоз будет нормальным, все отклонения исчезнут самостоятельно. Но если этого не происходит, необходимо лечение и помощь специалистов.

Лордоз – это выпирающее вперёд искривление позвоночника. Физиологический лордоз присутствует у всех людей в шейном и поясничном отделах позвоночника и является нормой, формируется на первом году жизни ребёнка. Физиологические изгибы позвоночника равномерно распределяют нагрузку на весь позвоночник.

Это изгиб позвоночного столба кпереди. Он должен существовать и в норме, но в этом случае быть не очень выраженным (об этом – далее). Лордоз как патология позвоночника обычно проявляется или в детском возрасте, или при появлении других болезней скелета.

Физиологические, необходимые человеку, прогибы на позвоночнике закладываются на первом году жизни ребенка, в тот период, когда малыш учится сидеть, стоять и ходить. По мере взросления эти изгибы укрепляются и служат своеобразными прокладками, снижая ежедневную нагрузку на весь позвоночный столб.

Но под влиянием некоторых негативных изменений изгибы могут становиться избыточными или наоборот недостаточными и тогда это считается патологией, требующей соответствующего курса лечения. Аномальный лордоз чаще всего образуется у людей в поясничной области, реже в шейных позвонках.

Термином лордоз в медицинской литературе принято обозначать такую дугу позвоночника, которая своей выпуклостью обращена кпереди. Естественными считаются изгибы в шее и поясницы, но только в том случае если они умеренно выражены.

Патологическое искривление чаще всего бывает гиперлордозом, то есть изгиб еще более углубляется вперед. Реже возникает гиполордоз, при этом естественный изгиб выпрямляется, то есть сглаживается.

Классификация и виды заболевания

Лордоз: причины, классификация и методы лечения заболевания

Бывает физиологический и патологический лордоз. Уже на первом году жизни человека развивается физиологический лордоз – естественное искривление. Патологический лордоз может появиться вследствие ряда сопутствующих факторов и определенных причин. Существует первичный лордоз и вторичный лордоз.

К образованию первого типа патологического лордоза могу привести опухоли, воспаления позвоночника, разнообразные пороки в развитии. Вторичный патологический лордоз способны вызвать, например, врожденные травмы.

Лордоз может быть физиологическим (нормальным) или патологическим. Нормальный лордоз означает, что развитие идет правильно, изгибы формируются без аномалий и отклонений. При определении патологии опираются не на сам факт наличия лордоза, а на степень его изгиба.

Так же определяют наличие патологического кифоза: по градусу искривления. Если налицо очевидное выпячивание живота вперед и это не просто манера, а спина оказывается словно вогнутой внутрь – это патологический лордоз позвоночника. Лордозы различаются по степени развития и механизму возникновения.

Первичный лордоз позвоночника формируется под воздействием факторов, которые вызвали патологию в строении. Такой лордоз позвоночника обусловлен обычно сочетанием нескольких причин сразу.

Часто одна патология или заболевания преобразуются в более тяжелую форму и оказывают разрушительное действие на сам позвоночный столб. Вторичный лордоз позвоночника обычно не связан с аномалиями в строении.

Вторичная форма чаще обусловлена наличием заболеваний, которые способствовали патологии. Так, развитие остеохондроза или артрита могут привести к вторичному лордозу. Такие заболевания могут спровоцировать и такое явление как гиперлордоз.

Гиперлордоз позвоночника формируется в поясничном отделе. Это одна из двух форм патологического лордоза. При таком заболевании изгиб позвоночника достигает критического углубления и выпячивания внутрь. Первичная форма развивается на фоне таких факторов как: излишний вес; туберкулез позвоночника; наличие карцином или иных образований. Вторичный лордоз обусловлен воздействием внешних факторов.

Часто это перенесенные травмы, тяжелое течение беременности. Для возникновения вторичной формы гиперлордоза необходимо воздействие и изменение оси позвоночника относительно центра тяжести. Часто появление гиперлордоза – это попытка самого позвоночника выровнять центр тяжести.

Так бывает в случаях, когда в грудном отделе формируется выраженный кифоз или сколиоз. В норме оба кифоза и оба лордоза компенсируют друг друга, выступая в своеобразной роли зеркала относительно друг друга.

Не может быть нормального лордоза там, где есть сутулость. Позвоночник вынужден пойти на компенсацию, чтобы восстановить по возможности центр тяжести. В результате может сформироваться и гиперлордоз, и гиполордоз.

Если гиперлордоз означает чрезмерный изгиб, то гиполордоз характеризует полное выпрямление. Уже говорили о том, что сам по себе лордоз не патология, изгибы необходимы для позвоночника и всего организма. Но иногда встречается значительно редкая патология: гиполордоз. При такой патологии происходит выпрямление естественных изгибов в шейном и поясничном отделе.

Гиполордоз чаще прогрессирует либо в самой младшем возрасте, либо в старшем. Больше всего ему подвержены люди пожилого возраста из-за наличия запущенных форм остеохондроза.

Патологический лордоз проявляется уменьшением или увеличением естественных изгибов и располагается в тех же отделах позвоночника, что и физиологический лордоз. Патологический лордоз может быть врождённым или приобретённым. Ребёнок может родиться с патологическим лордозом, на это влияют наследственные факторы, патология развития плода, врождённые вывихи бедра.

Основными причинами развития лордоза являются нарушение осанки, пороки развития, опухоли, воспалительные и патологические процессы опорно — двигательного аппарата, изменения формы и размера позвонков. Позвонки могут смещаться вперёд или расходиться в стороны, при этом отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков, уплотнение и сближение отростков позвонков.

Приобретённый лордоз может быть следствием травматических повреждений, вывихов нижних конечностей, может возникнуть при ушибах и травмах позвоночного столба, костей, мышц.

Сбои в развитии позвоночника во время бурного роста организма, смещение отдельных позвонков относительно друг друга, спазмы спинных мышц, воспалительные процессы и опухоли позвоночника так же приводят к возникновению патологического лордоза.

При возникновении патологического лордоза в детском и подростковом возрасте происходит деформация грудной клетки и других частей тела.

Лордоз может быть поясничным и шейным. К поясничному лордозу приводят патологии и заболевания позвоночника, тазобедренных суставов, вывих бедра, рахит, грудной или крестовый кифоз, остеохондроз, коксартроз, заболевания мышц и нервов позвоночного столба.

Причинами поясничного лордоза могут быть неправильная осанка и избыточный вес, ожирение, слабые мышцы передней брюшной стенки, беременность.Причиной шейного лордоза является нарушение осанки, запущенный остеохондроз позвоночника, длительная сидячая работа в неправильной позе, работа в наклонном положении.

Повлиять на развитие лордоза может неправильное питание. Недостаточное количество белка, витаминов и микроэлементов в рационе приводит к неблагоприятным последствиям и является причиной возникновения патологического лордоза.

Патологический лордоз негативно отражается на работе всех внутренних органов — желудка, кишечника, почек, печени и других органов, влияет на подвижность позвоночника, затрудняет работу грудной клетки и брюшной полости.

Причины возникновения

Лордоз: причины, классификация и методы лечения заболевания

Чаще всего причинами шейного лордоза является несоблюдение правильной поддержки осанки. У детей лордоз может развиться из-за того, что они в неправильном положении сидят за партой или дома за рабочим столом, когда делают уроки.

У взрослого человека лордоз может развиться из-за неправильной посадки на своем рабочем месте. Причиной появления лордоза могут быть слабые мышцы шеи. Важно, чтобы человек тщательно следил за осанкой и по возможности укреплял мышцы позвоночника. Причины появления шейного лордоза: травмы позвоночника; лишний вес; мышечный дисбаланс; чрезмерно быстрый рост у детей и подростков.

Изменения в области поясницы происходят вследствие вертеброгенных причин, которые вызывают деформации позвоночного столба. Также появиться данная болезнь может при воздействии на организм внешних предрасполагающих факторов.

Возможные вертеброгенные причины

  • врожденные и приобретенные пороки в опорно-двигательном аппарате;
  • туберкулез костной ткани и позвоночника в целом;
  • неопластические процессы (первичная и вторичная природа);
  • воспалительные заболевания, носящие аутоиммунный характер и сопровождающиеся ревматическим генезом.

В данных случаях формируется первичный патологический гиперлордоз, внешние причины при котором не относятся к позвоночному столбу. Наиболее частой причиной появления этой формы болезни является последний триместр беременности. После родов состояние улучшается, так как болезнь носит обратимый характер.

Максимальное выпрямление позвоночника является следствием присутствующих в организме сопутствующих заболеваний, таких, как остеохондроз и межпозвоночная грыжа. Интенсивное раздвижение колен, происходящее на фоне естественной анатомии, может быть вызвано сильным искривлением осанки или потерей ею анатомической естественности.

Лордоз позвоночника в области шеи возникает вследствие патологических процессов и болезней позвоночника, а также при наличии скрытых форм онкологических и опухолевых процессов. Врожденные травмы и несоблюдение правил поддержки осанки также могут повлиять на развитие этой болезни.

Общие причины

  • травмирование;
  • избыточная масса тела;
  • быстрый рост организма;
  • мышечный дисбаланс.

Внешние признаки заболевания выдают его наличие даже на ранних стадиях развития. У человека деформируется шейный отдел позвоночника, голова значительно выдвигается вперед, а ее посадка становится низкой. Не профессиональным глазом можно определить наличие искривления.

Присутствует также болевой синдром, который проявляется в виде сильных резей и усиливается при любых нагрузках на шею. Также происходят изменения во внутренних органах, вследствие возникновения дополнительной нагрузки на мышечную и костную систему.

У детей лордоз возникает вследствие:

  • родовой травмы;
  • ДЦП;
  • дисплазии тазобедренного сустава (и последней ее стадии врожденного вывиха бедра);
  • рахитического размягчения костей;
  • резкий скачок роста у подростков.

У взрослых возникает по таким причинам:

  • болезнь Бехтерева;
  • ахондроплазия;
  • спондилолистез;
  • остеохондроз;
  • опухоли позвоночника:
  • первичные или метастатические;
  • анкилоз;
  • инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, бруцеллез;
  • грыжа межпозвоночного диска;
  • системные заболевания с поражением позвоночника: ревматизм, красная волчанка, сахарный диабет;
  • ожирение, при котором на позвоночник создается дополнительная нагрузка;
  • перелом позвонков;
  • заболевания мышечной системы, вследствие которых позвоночник не удерживается в правильном положении.

После беременности лордоз поясничного отдела – частая патология. Возникает она, в основном, у тех женщин, позвоночник которых был «скомпрометирован» еще до беременности различными врожденными аномалиями его развития, системными, опухолевыми или дегенеративными заболевания. Может развиваться и у совершенно здоровых беременных.

Возникает лордоз из-за того, что под тяжестью растущего живота физиологическое искривление усиливается, возникает гиперлордоз. Обычно такое состояние обратимо.

Симптомы лордоза

Лордоз: причины, классификация и методы лечения заболевания

Патологический лордоз всегда вносит изменения в сам силуэт, полностью меняя фигуру. При гиперлордозе поясничный изгиб настолько выражен, что создается впечатление, что ягодицы словно выдвинуты назад.

В пояснице появляются ноющие и тянущие боли. На первом этапе боли можно терпеть и купировать по мере необходимости. Со временем деформация станет больше, боли усиливаются, наблюдаются дополнительные признаки лордоза позвоночника.

Меняется походка больного, некоторые движения невозможно выполнить. Боли становятся более агрессивными и выраженными. Теряется чувствительность в ногах, появляется онемение. Состояние усугубляется вторичным лордозом, который уже вовлекает суставы, особенно коленные и тазобедренные.

На этом фоне формируются артрозы и артриты. Они разрушают суставные ткани, возникает сильная боль в суставах. Колени начинают хрустеть, сначала боли эпизодические, затем становятся хроническими. Быстро появляется скованность по утрам, невозможность сразу встать на ноги и сделать шаг.

Если добавляется ревматоидный фактор, суставы начинает выкручивать, ломить. Патология позвоночника способствует тому, что в брюшине сильно растет давление. Это приводит к нарушениям пищеварительной системы, особенно тяжело отражается лордоз на кишечнике.

Появляется нестабильный стул, частые запоры, которые могут вызвать геморрой. Для женщин лордоз опасен и тем, что провоцирует изменения в функциях гинекологических органов. Сбивается цикл, возможность благополучно родить и выносить существенно снижается.

При гиполордозе защемляются нервные окончания, что увеличивает выраженность болей в несколько раз. Из-за таких защемлений нарушается питание, корешки воспаляются. Со временем происходит разрушение оболочки, нерв просто теряет свои функции и отмирает.

Спинномозговой канал сужается, формируется позвоночный стеноз. Из-за этого мозг перестает получать питание, начинаются необратимые нарушения. Эти процессы больной лордозом чувствует как невозможность полноценно двигаться, появляется неизбежная хромота.

Ходить становится трудно, растет слабость, поясничный отдел не выдерживает даже малозначимых нагрузок. Так, люди жалуются на то, что даже прогулка 10-15 минут вызывает боли в пояснице.

Болезненность может быть не только в поясничном отделе позвоночника. Она может растекаться по внешней стороне бедра, отдавать в ягодицу и бок, отзываться в паховой области. Больной, частично или полностью, теряет способность контролировать опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Шейный лордоз вызывает ряд неврологических симптомов. Человек жалуется на головокружения, постоянное утомление, сонливость. Головные боли при лордозе агрессивные, со временем появится бессонница, изменение чувствительность в руках.

Признаки поясничного лордоза можно определить по внешнему виду человека — это выпирающий живот и плоская грудина, голова и плечи выдвинуты вперёд, таз и корпус отклонён назад, колени разведены в стороны.

Отмечается перенапряжение связок позвоночника и мышц поясницы и спины, возникают боли в спине, ограничивается подвижность спины и поясничного отдела позвоночника, изменяется походка, нарушается обмен веществ, появляется быстрая утомляемость, наблюдается опущение внутренних органов брюшной полости и ухудшается их работа.

При большой степени искривления (гиперлордозе) у больного возникают перебои в работе сердечной мышцы, отмечаются давящие боли в области сердца, возникает аритмия.

При начальной стадии заболевания шея выглядит нормально, боли в шее отсутствуют, но по мере развития шейного лордоза шея выдвигается вперёд, выглядит укороченной, голова запрокидывается назад. Голова поворачивается с трудом, ухудшается подвижность шеи и плеч, ощущается боль в шее и в позвоночнике.

Шейный лордоз может привести к защемлению нервов, к ухудшению мозгового кровоснабжения, к сильным головным болям. Если своевременно не лечить шейный лордоз то это чревато такими серьёзными заболеваниями как ишемия, паралич.

Достаточно легко лордоз определяется и по внешним признакам. При шейном лордозе у больного будут наблюдаться деформации в шейном отделе. У больного шейным лордозом, голова выдвигается вперед, посадка головы становится низкой. На глаз заметны искривления и в прочих отделах позвоночника.

Больной лордозом будет чувствовать резкую боль в шее, боли будут усиливаться при нагрузках на данный отдел позвоночника. Из-за этих деформаций позвоночника появляется дополнительная нагрузка на костную и мышечную системы, что может негативно сказываться на всех внутренних органах человека.

Методы диагностики

Лордоз: причины, классификация и методы лечения заболевания

Определить наличие лордоза и отличить патологический от физиологического, способен только специалист. Обычно диагностика лордоза не представляет сложности. Медицинская практика сформировала и вывела определенные показатели, по которым можно сделать заключение. Для этого достаточно будет сделать рентгенографию в двух проекциях: боковой и прямой. Эти две проекции позволяют точно определить градус изгиба и насколько сходятся/расходятся позвонки.

Обычно заключение ставят на основании градуса между первым поясничным позвонком и первым крестцовым. При нормальном изгибе угол составляет от 150 до 170 градусов. Уменьшение или увеличение этого норматива говорит о возникновении и формировании патологического лордоза.

По показателям уже ставится более точный диагноз: вторичный или первичный лордоз, гипер или гипоформа. При наличии хронических заболеваний назначаются дополнительные исследования.

При артрозах, артритах потребуются дополнительные рентген-снимки. Также необходим стандартный перечень анализов: общий анализ крови; анализ крови на уровень СОЭ; анализ крови на ревматоидный фактор; анализ общий мочи.

Перечень анализов сводный, может расширяться по необходимости или уменьшаться. Обычно для успешного лечения добавляют УЗИ малого таза, ЭКГ и рентген легких. Совокупность результатов позволяет определить не только степень лордоза, но и его влияние на работу всего организма. Только так возможно назначить корректное и эффективное лечение лордоза.

Чтобы правильно установить диагноз необходимо обратиться за консультацией к неврологу или травматологу, который направит на обследование (МРТ, рентгенография, компьютерная томография, УЗИ) и назначит медикаментозное лечение, состоящее из обезболивающих препаратов, так же назначается комплекс витаминов и минералов.

Как правило, диагноз лордоз должен ставить специалист, к которому стоит обратиться при первом подозрении на заболевание. Патологический лордоз определяется проведением обычного рентгена позвоночника. Используется специальная укладка больного, снимки следует сделать в двух проекциях.

В поликлинике глубину лордоза также определяют, используя две линейки. Линейки должны быть сопряжены особым образом, когда больной находится в положении стоя. К остистым отросткам позвонков, которые находятся по краям лордоза, прикладывают одну линейку, другую устанавливают перпендикулярно на полный уровень глубины лордоза.

Врач также проведет опрос больного, где выяснится, имеются ли боли, сопровождающие деформацию позвоночника, которые обычно возникают из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник и из-за растяжения связок и мышц, которые окружают позвоночник.

Специалист установит не только диагноз, но и тяжесть заболевания, определит, есть ли заболевания сопутствующие шейному лордозу, поэтому без консультации специалиста не обойтись.

Заподозрить лордоз поясничного отдела человек может сам у себя, но диагноз обязательно должен быть подтвержден врачом-травматологом с помощью осмотра и рентгенологически.

Как обнаружить самостоятельно? Это не точный метод диагностики, так можно только заподозрить гиперлордоз. Для этого нужно стать спиной к стене, прижавшись к ней лопатками и ягодицами. Затем член семьи оценивает, проходит ли его рука между поясницей обследуемого и стеной, сколько там есть свободного пространства.

Окончательный диагноз лордоза и степень его тяжести определяется на основании рентгенограмм, сделанных в прямой и боковой проекциях. Так, угол нормального лордоза – 150-170°. Если он составляет 145 градусов и менее, говорят о гиперлордозе. При увеличении угла более 169-172° ставится диагноз «Гиполордоз». В этом случае обычно заметно и увеличение угла кифоза в грудном отделе.

Исходя из рентгенологических признаков, а также по данным таких исследований, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, можно установить не только степень лордоза поясничного отдела, но и выявить причину этого состояния, оценить возможные осложнения со стороны позвоночника.

В домашних условиях можно определить наличие патологического лордоза, проведя нехитрый тест: достаточно встать у ровной стенки спиной таким образом, чтобы прикасаться к стене выступающими точками тела.

Нужно просунуть руку с загнутым большим пальцем в выемку между стеной и вогнутым участком спины: если рука прошла туго, значит все в норме; рука проходит очень легко, с зазором – значит, есть гиперлордоз; если руку не просунуть совсем – это означает, что произошло выпрямление естественного изгиба позвоночника, есть гиполордоз.

Первичный диагноз врач может поставить и при внешнем осмотре пациента. Для определения глубины лордоза в поясничной области используют две линейки, ориентированные перпендикулярно друг к другу.

Пациента ставят к ровной поверхности стены спиной, и прикладывают линейку между двумя точками примыкания спины к стене, другую линейку ставят под прямым углом к середине отрезка межу этими точками и замеряют глубину прогиба.

Более подробную картину можно получить на рентгенограмме или проведя МРТ-диагностику (магнитно-резонансная томография). Учитываются субъективные симптомы: боли в спине, головные боли. Нельзя оставлять без внимания жалобы на слабость, быструю утомляемость пациента и на ограниченную подвижность в поясничной или шейной области. Лечение лордоза невозможно без выяснения истинной причины его возникновения.

Консервативные методы лечения

Лечение зависит от того, что стало причиной изменений в физиологическом изгибе позвоночника. Схема лечения включает в себя несколько видов терапии и сочетании разных препаратов.

Основы лечения физиологических искривлений:

  • медикаментозное лечение;
  • оздоровительные процедуры: плавание, массажи; мануальная терапия;
  • использование вспомогательных БАДов;
  • лечебная гимнастика;
  • хирургическое решение.

Хирургия применяется только в тех случаях, когда доказано, что иная терапия бессмысленна. Это бывает при защемлении нервных окончаний, при развивающейся патологии во внутренних органах. В других случаях специалисты не спешат вмешивать нейрохирургов. Все силы прилагаются для того, чтобы заставить позвоночник самостоятельно вернуть привычный изгиб. Это безопаснее для здоровья и намного эффективнее.

Чтобы уменьшить болевой синдром и расслабить мышечный каркас назначаются физиотерапевтические процедуры — электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия. Лечебный массаж поможет снять боль и усталость, расслабить мышцы спины и частично восстановить осанку.

Так же назначаются специальные физические упражнения, которые подбираются индивидуально для каждого больного. При помощи упражнений укрепляется мышечный каркас позвоночника, снимаются болевые ощущения, нормализуется осанка.

Для коррекции позвоночника назначается специальный бандаж или корсет, который фиксирует позвоночник и предупреждает его деформацию, уменьшает нагрузку на позвоночник во время физической работы.

При врожденном лордозе назначается хирургическое вмешательство, выравнивание изгиба позвоночника и фиксация его специальными металлическими конструкциями или замена поражённых позвонков на имплантаты. Реабилитация после оперативного вмешательства составляет от одного месяца до года и включает в себя ЛФК, массаж, ношение корсета.

Эффективными считаются консервативные методики терапии:

  1. Физиотерапия и мануальная терапия.
  2. Профессиональный массаж.
  3. Рефлексотерапия (иглоукалывание).
  4. Лечебная гимнастика и физкультура.
  5. Вытяжение позвоночника.
  6. Использование компрессионного ортопедического корсета.

Для выпрямление лордоза шейного отдела осуществляется физическое воздействие на область шеи с помощью мануальной терапии, которое проводится в виде интенсивного курса. Данная процедура увеличивает гибкость межпозвоночных дисков, вытягивает сегменты, повышает тонус мышц и укрепляет мышечный корсет.

Лечения лордоза поясничного отдела наиболее эффективно упражнениями, при помощи которых достигается втяжение пораженных участков, что способствует выпрямлению и укреплению позвоночника.

Медикаментозное лечение патологического искривления не стоит на первом месте на практике. Это объясняется тем, что на позвоночник вообще слабо влияют таблетки или уколы. Препараты используются для того, чтобы воздействовать на состояние нервных окончаний и окружающих тканей.

Поэтому назначаются на первом этапе нестероидные и противовоспалительные препараты. Их задача в том, чтобы купировать остроту болевого порога и уменьшить воспалительный процесс в тканях.

Нестероидные препараты: ибупрофен, диклофенак. Их назначают кратким курсом. В лечении они уменьшают очаг воспаления, снижают боль и устраняют отечность. Но препараты могут быть необходимы и выйти на первый план в лечении патологического искривления, если в наличии суставные или костно-мышечные заболевания. В лечение обязательно добавляются хондропротекторы и миорелаксанты.

Их задача расслаблять мышечный слой, снижать гипертонус и стабилизировать работу. Миорелаксанты уменьшают нагрузку на мышцы и это позволяет избежать спазмов, которые усиливают боли. Хондропротекторы призваны обратить структурные изменения в суставах и запустить процесс регенерации. Выбор препаратов осуществляется индивидуально, исходя из состояния самого больного.

Для лечения лордоза поясничного отдела применяются такие группы препаратов:

  • Обезболивающие (они обладают и противовоспалительным эффектом):
    «Ибупрофен», «Целекоксиб», «Мовалис». Они могут применяться как в виде таблеток или уколов (при выраженном болевом синдроме), так и в виде мазей и гелей («Фастум-гель», «Вольтарен», «Диклофенак»).

  • Витамины группы B («Нейрорубин», «Нейровитан»). Миорелаксанты («Мидокалм»). В некоторых случаях применяется введение гормонов-глюкокортикоидов («Преднизолон», «Гидрокортизон»).
  • Наружно используются компрессы с «Димексидом».

Лечение медикаментами назначается при первичном выявлении заболевания, при обострениях симптоматики лордоза и для устранения других патологий позвоночного столба.

Схема терапии в основном состоит из следующих лекарств:

  • Препаратов с противовоспалительными свойствами. Используют таблетки для системного воздействия и мази наружно, при их применении уменьшается воспаление, происходит обезболивание.
  • Витаминотерапия помогает улучшить биохимические процессы и питание тканей позвонков.
  • Миорелаксанты назначают с целью расслабления мышц.
  • При остеохондрозах прописываются курсом хондропротекторы.

Оперативное вмешательство предлагается пациенту, когда консервативные методы не дают положительных изменений и ситуация с патологическим искривлением усугубляется.

Применяются разные техники, в ходе операции позвоночник могут выпрямить и зафиксировать в таком положении при помощи подобранных фиксаторов. При другом варианте заменяются измененные диски на имплантаты и таким образом аномальная кривизна ликвидируется.

Мануальная терапия и массаж

Лордоз: причины, классификация и методы лечения заболевания

При любом заболевании позвоночника показаны массажи и мануальная терапия. Но только после стихания острых болей и при нормальных показателей СОЭ в крови. При наличии активного воспаления все массажи запрещены.

Мануальный терапевт проводит такую процедуру как вытяжка позвоночника. Это позволяет “поставить” позвонки на место и часто способствует освобождению нервных корешков. До вытяжки позвоночника пациента тщательно подготавливают: разогревают спину, расслабляют мышцы.

Массажи необходимы для улучшения циркуляции крови и восстановления питания. Массаж позволяет улучшить микроциркуляцию головного мозга и трофику тканей. Дополнительно можно использовать восточнеы массажи, если нет запрета и ограничений по состоянию здоровья.

Процедуры массажа способствуют нормализации кровообращения и улучшению оттока венозной крови, купированию болевого синдрома, расслаблению спазмированных мышц. В данном случае массаж полезен еще и для того, чтобы подготовить позвоночник к выпрямлению его патологического изгиба. При лордозе используются такие виды массажа: лечебный классический; лимфодренажный; точечный.

Интенсивный курс воздействия на позвоночник ставит перед собой такие цели: улучшение гибкости межпозвоночных дисков; вытяжение сегментов позвоночника; расслабление спазмированных мышц, повышение тонуса остальных мышц спины.

Курс вытяжения проводится только в случае, если позвоночные сегменты стабильны, не произошло их значительной деформации.

  • Массаж. Выполняется он курсами не реже двух раз за год до тех пор, пока не будет отмечаться стабилизация лордоза.
  • Электрофорез с лекарственными средствами, магнитотерапияснимают болевые ощущения, расслабляют мышц, усиливают приток крови и питательных веществ к области поражения. Обычно назначают до 10 сеансов физиопроцедур.
  • Вытяжение проводится только, если установлено, что нет значительной деформации позвоночных сегментов. Процедурой вытяжения достигают снятия спазма с мышц, растяжения сегментов.
  • Плавание это отличный способ укрепления мышц, что необходимо для предотвращения дальнейшего патологического процесса.

Комплекс упражнений при лордозе

Упражнения лечебной гимнастики можно считать основой всего терапевтического лечения лордоза при патологии. Вся терапия только помогает освободить нервные волокна и уменьшить последствия.

Но только от упражнений зависит полное выздоровление и возвращение к норме. Комплекс мер подбирается индивидуально и зависит от степени лордоза. Упражнения обычно условно разделены по воздействию на группы мышц: шейные, грудные, поясничные.

Даже если в наличии патология поясничная, необходимо делать профилактические упражнения для всего позвоночника. Комплекс упражнений желательно сочетать с плаванием. Движения во время плавания и действие воды помогают устранить мышечные нарушения. В результате это поможет вернуть и удерживать позвоночник в нужном состоянии.

Даже обычный физиологический изгиб позвоночника нуждается в профилактике такими упражнениями. Физиологический лордоз может стать и патологическим, если не поддерживать здоровье.

Поэтому комплекс упражнений должен быть стабильно выполняемым. Обычно подборка содержит не только те упражнения, которые надо выполнять в домашних условиях. Должны быть и те упражнения, которые можно делать в любое время для расслабления и восстановления нормального питания позвоночника.

Немаловажна правильность и регулярность выполнения упражнений.

  • Больной должен лечь на пол и пожить под подбородок опору высотой минимум 5 сантиметров. Руки соединим вместе и кладем на опору. Теперь нужно опустить подбородок и полежать в течение нескольких минут. Это упражнение надо делать несколько раз в сутки, уделяя ему не меньше получаса ежедневно.
  • Необходима осторожность, чтобы не вызвать головную боль. Если ваша работа связана с долгим сидением на одном месте, надо делать перерывы каждый час на протяжении как минимум 5 минут. Во время перерывов надо делать головой круговые движения, которые помогут размять шейный отдел позвоночника.
  • Надо стараться, верно держать осанку, только тогда мышцы шеи будут работать правильно. Движения должны быть медленные и глубокие. Начинаем наклонять голову в стороны. Упражнение нужно делать стоя или сидя. Нужно стараться, чтобы амплитуда наклонов была максимальной.
  • Ухо должно касаться плеча в обязательном порядке, если мы наклоняем голову вбок. Когда исполняем наклоны вперед и назад затылок должен касаться спины, а подбородок – вашей груди. Нужно лечь на спину и обхватить колени руками. Теперь нужно осторожно подтянуть голову к груди, а затем начинаем раскачивать лодочку, качаясь на спине.
  • Остаемся в положении из 4 пункта, но ноги стараемся отвести к полу. Голову при этом откидываем назад. Остаемся в этой позе несколько секунд, потом расслабляемся.
    Без комплекса упражнений исправить лордоз поясничного отдела невозможно. Положительного эффекта можно добиться в том случае, если все упражнения были подобраны специалистом, а пациент выполняет их систематически.

Основные виды упражнений:

  • Лечь на спину, положить ноги на стул или другую плоскость так, чтобы между коленями и бедрами образовался прямой угол. Под контролем руки, подложенной под поясницу (там определяется свободное место), двигаем таз вперед и втягиваем живот так, чтобы эта впадина уменьшалась.
  • Исходное положение – лежа на спине, руки отведены в стороны. Поднимаем вытянутые ноги, стараемся закинуть их за голову, чтобы колени оказались на уровне ушей. Стоим спиной к стене, под контролем руки, положенной под поясницу, стараемся этой областью коснуться стенки. При этом пятки, таз и лопатки от нее отходить не должны.
  • Ставим ноги на ширину плеч, на вдохе стараемся достать ступни ладонями. Глубокие приседания, осуществляемые на вдохе.
  • Лежа на животе, под ним, чуть выше уровня тазовых костей лежит индивидуально подобранный по толщине валик. Руки кладем за голову. На вдохе понимаем грудную клетку, разводя локти в стороны, пару секунд удерживаем туловище в таком положении, затем выдыхаем и снова ложимся на живот.
  • Кроме комплекса лечебной гимнастики, применяется также йога, которая включает в себя такие упражнения:
  • Покачивание взад-вперед тазом и поясницей, при этом грудная клетка фиксируется ладонями, и участия в движениях не принимает.
  • Коленно-ладонное положение, ноги и ладони – на ширине плеч. Вдох – движение таза копчиком вверх, голова направлена макушкой вверх, плечи отводятся назад. На выдохе голова опускается, спина сгорбливается.
  • Лежа на спине, сгибаем ноги в коленях, ставим стопы на пол на ширине таза, руки за головой. На выдохе, не отрывая поясницу от пола, выпрямляем руки. Возвращаемся в исходное положение.
  • Усложняем предыдущее упражнение, поднимая прямую ногу. К ней мы и тянемся руками. «Мостик» с прогибом поясницы назад.

Комплекс физических занятий при патологиях позвоночника подбирается людям в индивидуальном порядке. Основная цель занятий это укрепление мышц, улучшение питания в клетках и тканях, снятие нагрузки с позвоночника.

К элементарным рекомендованным упражнениям при лордозе шейного и поясничного отделов позвоночника можно отнести следующие:

  • Необходимо улечься спиной на пол, ноги при этом закидываются на рядом стоящий стул так, чтобы между бедрами и коленками был прямой угол. Затем одну из рук укладывают в промежуток между самим полом и поясницей. Упражнение заключается в приближении поясницы к полу, что контролируется посредством руки, одновременно можно продвигать вперед таз и втягивать живот.
  • Для устранения проблем с шейным отделом рекомендованы к выполнению наклоны головы в разные стороны. При наклонах вбок необходимо добиться, чтобы ухо приближалось к плечу.
  • Из положения стоя делать наклоны, пытаясь кистями охватить голени.
  • Результативность физических упражнений, прежде всего, зависит от постоянства их выполнения. Необходимо комплексу занятий время выделять ежедневно.

Осложнения при лордозе

Гиперлордоз чреват развитием таких осложнений:

  • межпозвонковые грыжи;
  • деформирующий артроз;
  • развитие воспалительных процессов в мышцах, удерживающих позвоночник;
  • образование нестабильности межпозвонковых дисков; патологическая мобильность позвонков.

Сглаженность же лордоза может вызвать такие последствия: спондилоартроз; спондилез; сдавливание спинного мозга; нарушение работы внутренних органов брюшной полости; хроническая усталость.

При сглаженности лордозы полностью выпрямлены или имеется лишь незначительная их выпуклость. При длительном искривлении наблюдаются следующие патологические изменения:

  • Сжимается спинной мозг. Выражается это сначала периодическим онемением в руках и ногах, нарушением нормальной походки. В дальнейшем развивается недержание или наоборот затруднение оттока мочи.
  • Демиелинизация, то есть поражение внешней оболочки нервов. Это приводит к возникновению болей при любых самых незначительных воздействиях и к парезам с параличами.
  • Смещаются позвонки, в свою очередь это создает предпосылки к травматизации рядом расположенных тканей, мышц, сосудистого пучка и самого спинного мозга.
  • При поясничной сглаженности часто меняется нормальное расположение кишечника.
  • В результате это вызывает проблемы с перистальтикой, появляется постоянный метеоризм, стойкие дискомфортные ощущения, запоры.
  • При сглаженности в шейном отделе нарушается работа позвоночной артерии, что в итоге часто становится причиной ишемических инсультов.
  • Отсутствие лечения патологических лордозов и неизбежное усиление изгиба приводят к тому, что не только нарушаются функции соответствующих отделов позвоночника, но и в худшую сторону меняется работа многих внутренних органов.
  • К осложнениям лордоза, характеризующегося чрезмерной выпуклостью, можно отнести:
  • Воспаление групп мышц поясницы и шеи.
  • Нестабильность позвоночного столба, приводящая к выпадению дисков и к развитию грыж.
  • Сдавление спинного мозга.

По мере прогрессирования болезни усугубляется ситуация с нормальной осанкой, человеку становится достаточно трудно ходить, усиливаются нарушения в кишечнике, при работе сердца, легких, почек. У женщин выраженный лордоз часто приводит к проблемам с зачатием или вынашиванием плода.

Меры профилактики

Лордоз: причины, классификация и методы лечения заболевания

К методам профилактики патологического лордоза относятся следующие мероприятия:

  • Раннее выявление нарушения осанки
  • Формирование правильной осанки
  • Регулярное занятие физическими упражнениями
  • Сбалансированное питание

Чтобы предотвратить развитие лордоза при болях в спине, при видимом нарушении осанки нужно незамедлительно обратиться к медицинским работникам, ведь своевременно начатое лечение способствует полнейшему восстановлению осанки.

Нужно формировать правильное положение тела при работе сидя за компьютером, за столом, за партой. Сидеть с прямой спиной, периодически делать физические упражнения, чтобы снять напряжение с позвоночника. Рабочая зона должна быть хорошо освещена, стол и стул нужно подбирать по росту.

Для предотвращения развития лордоза необходимо ежедневно укреплять мышечный каркас спины, заниматься спортом, плаванием, много ходить пешком, вести активный образ жизни.

Употребление в пищу продуктов питания богатых белками (молочные продукты, рыба, мясо), минералами и витаминами (овощи, фрукты, соки) способствует укреплению позвонков и является хорошей профилактикой искривлений позвоночника. Эффективнее всего проводить профилактику лордоза еще в детском возрасте, когда только формируется костный скелет.

Не менее важно обращать внимание на нижеуказанные правила и при сидячей работе, и при любых других болезнях костно-мышечной системы:

  • Следить за соблюдением правильной осанки: спина при сидении должна быть ровной.
  • Периодически становится спиной к ровной стене, выпрямляясь вдоль нее.
  • Заниматься нетравматичными видами спорта: пилатесом, плаванием, йогой, гимнастикой.
  • Делать перерывы при выполнении сидячей работы, выполняя такие упражнения: скручивания (повороты) позвоночника, вращения тазом.
  • Утренняя зарядка должна включать упражнения на укрепление мышц пресса, так как они очень важны для поддержания правильной осанки в любом возрасте.

Тем не менее, на недолгосрочное лечение лордоза поясничного отдела рассчитывать не стоит. Только проведение полного комплекса мероприятий, среди которых главная роль принадлежит именно упражнениям и мануальной терапии, поможет восстановить физиологический изгиб позвоночника.

Таким образом, лордоз поясничного отдела может возникать вследствие большого количества причин. Он имеет характерные признаки, которые проявляются, в основном, уже на поздних стадиях заболевания. Если применить правильный подход к лечению, такая костная патология во многих вполне поддается лечению.

Патологические лордозы с выраженным и ухудшающимся искривлением не только ухудшают внешний вид человека, но становятся причиной серьезных проблем со всем здоровьем. Заметить некоторые признаки патологии не трудно еще на первых стадиях, а лечение в это время поможет полностью справиться с недугом.

Источники: spinous.ru; domadoktor.ru; lechimsya-prosto.ru; tvoypozvonok.ru; ruback.ru; medicina.ua; osteohondroza.net; vashaspina.com; www.medical-enc.ru; vashpozvonochnik.ru

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*