Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Позвоночник – опора и поддержка человека, который не только позволяет держаться в вертикальном положении, но и обеспечивает защиту мозгу. Но к сожалению, часто, при влиянии внешних факторов происходит его искривление. Такие патологии кроме дискомфорта вызывают и другие осложнения и влияют на весь организм в целом.

У сколиоза несколько форм и степеней тяжести. Каждая из них имеет свои симптомы, способы диагностики и методы лечения. При том, что 1 форма сколиоза считается самой легкой, пренебрегать ее лечением все же не стоит.

Сколиоз может развиваться с детства, и чтобы не лечить его годами, нужно пользоваться мерами профилактики – приучать ребенка правильно сидеть и ходить, а также делать зарядку. О том, что еще нужно делать при сколиозе и чтобы его предотвратить, мы расскажем дальше.

Сколиоз определение и виды

Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение
Сколиоз 1 степени

Позвоночник человека служит для поддержания тела в вертикальном положении. Его особое строение в виде отдельных позвонков, соединенных подвижно, помогает защищать головной мозг от ударов и толчков. Амортизация при всех движениях обеспечивается естественными изгибами позвоночника по оси вперед-назад. Они формируются после того, как ребенок начинает ходить. Но во фронтальной плоскости позвоночник должен быть прямым. Только тогда он может правильно выполнять свои амортизационные функции.

Под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов часто происходит искривление позвоночника вправо или влево. Эта патология называется сколиозом от греческого слова «кривой». Такое нарушение осанки сейчас встречается все чаще, оно может прогрессировать и приводить к серьезным осложнениям.

Боковое искривление может быть небольшим – это сколиоз 1 степени, или же приводит к полной деформации позвоночника, как при 4 степени искривления. Начальная стадия патологии встречается чаще всего у детей. Она легко поддается исправлению, но если не принимать меры, искривление может прогрессировать.

Сколиозом называют развитие стойкого искривления позвоночника вбок, то есть во фронтальной плоскости. Такой изгиб, в отличие от появления дуги, обращенной вперед или назад, является патологическим в любом случае.

По мере прогрессирования заболевания физиологические изгибы позвоночника усиливаются, деформируется костный каркас грудной клетки или таза, нарушаются функции органов, расположенных в грудной, брюшной или полости малого таза. Лечение патологии должно начинаться как можно раньше, быть комплексным и последовательным. Прогноз зависит от вида, причины и степени сколиоза, состояния внутренних органов.

Выделяют сколиоз врожденный и идиопатический. К первой группе относятся пороки развития позвоночника и недоразвитие пояснично-крестцового отдела: сращение соседних позвонков; развитие добавочных позвонков и их рудиментов; сращение ребер; аномалии развития отростков и дужек позвонков.

В таком случае заболевание проявляется на первом году жизни. Определить же точную причину идиопатического сколиоза и придти к одному мнению до сих пор не удалось. Многие исследования позвоночника и околопозвоночных структур позволили установить факт наличия морфологических и химических изменений. Но ни в одном случае не представилось возможным доказать причинность или следствие отмеченных отклонений.

В результате всех клинических исследовании, выделяют следующие формы

  • приобретенного сколиоза:
  • неврогенный – возникает на почве перенесенной миопатии, полиомиелита, сирингомиелии, спастических церебральных параличей (проявляется на первом году жизни);
  • рахитический – возникает в результате пороза тел позвонков, искривлении ног, изменения нервно-мышечного и связочного аппарата на фоне рахита (проявляется в 2-3 года);
  • статический – чаще наблюдается при врожденном вывихе бедра; идиопатический – нарушения роста позвонков невыясненной этиологии (проявляется в возрасте 10-12 лет).

У девочек сколиоз диагностируют в 2-18 раз чаще, чем у мальчиков. Предрасположенность к заболеванию имеет наследственный характер.

Имеется незначительные различия по частоте заболевания в различных географических регионах: структурные изменения позвоночника в Японии выявляются в 1,3-1,9%, в Южной Африке – 1,7%, в Норвегии – 0,5-1,3%. У детей европеоидной расы – 2,5%, негроидной – 0,03%.

C-образный сколиоз характеризуется искривлением позвоночной оси в боковой плоскости с образованием одной дуги деформации (вправо или влево). Данная патология часто встречается у детей школьного возраста, которые неправильно сидят за школьной партой.

Заболевание имеет тенденции к прогрессированию, так как сколиотическая дуга тянет за собой мышечный каркас спины.

В такой ситуации появляется асинхронный тонус скелетной мускулатуры. Тем не менее, скорость прогрессирования патологии зависит от величины постоянной нагрузки на вертикальную ось туловища.

В зависимости от участка позвоночника, различают такие виды сколиоза:

  • поясничный;
  • шейный;
  • грудной
  • комбинированный.

Уровень запущенности заболевания оценивается в степенях от 1 до 4. Определяет ее врач на основе рентгенографического исследования, степень определяется по градусу отклонения позвоночника от вертикальной оси. Отклонение до 10 градусов соответствует 1й степени сколиоза, до 25 градусов – второй, до 50 градусов – третьей, от 50 – четвертой.

Первая степень сколиоза наименее заметна, ее часто путают с обыкновенной сутулостью и не обращаются к врачу. Специалисту обязательно нужен рентгеновский снимок, чтобы подтвердить диагноз. «На глаз» первые признаки искривления заметить довольно сложно, но возможно.

Грудной сколиоз 1 степени приводит к асимметрии уровня плеч, лопатки также находятся на разном уровне относительно друг друга. Поясничный сколиоз 1 степени проявляется легким искривлением в пояснице и неравномерным тонусом поясничных мышц.

Чаще всего встречается левосторонний сколиоз поясничного отдела, так как 90% людей правши, и тонус мышц левой стороны туловища у них слабее. Правосторонний поясничный сколиоз обычно наблюдается у левшей.

По этой же причине правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника встречается более часто, так как нагрузка у большинства людей на плечевой пояс неравномерна из-за «рабочей» правой руки.

Сколиоз обычно имеет одну дугу искривления, и позвоночник приобретают форму буквы «С». Если дуг две, то он напоминает букву «S» своими очертаниями, более двух дуг — букву «Z». S образный сколиоз 1 степени диагностировать проще, чем искривление с одной дугой, так как его видно невооруженным глазом. У больного наблюдается сутулость, изменяется наклон головы в спокойном положении, лопатки и плечи асимметричны.

Причины появления сколиоза

Существует несколько классификаций сколиоза, согласно которым патология может делиться по следующим признакам. По изменению строения позвонков сколиоз может быть структурным и неструктурным.

При структурном сколиозе позвонки претерпевают изменение своей структуры (отсюда и название), при неструктурных сколиозах позвоночник искривляется вбок, хотя строение позвонков не изменяется. Структурные сколиозы являются сложными, развиваться могут еще во внутриутробном периоде.

Неструктурные же искривления – простые, развиваются после рождения, не сопровождаются грубыми изменениями позвонков, фиксированным разворотом позвоночного столба.

Структурные сколиозы развиваются вследствие:

  • пороков развития нескольких позвонков;
  • аномалий строения грудной клетки, возникающие во внутриутробном периоде: меньшее или большее, чем необходимо, количество ребер;
  • травм позвоночника;
  • патологии соединительной ткани: синдрома Марфана, нейрофиброматоза, синдроа Элерса-Данлоса;
  • нарушения иннервации отдела позвоночника вследствие ДЦП, полиомиелита, сирингомиелии;
  • уменьшения плотности костной ткани (остеопороз), который развивается у взрослых вследствие гормональной перестройки, у детей – как следствие рахита, у всех возрастных групп – в результате нарушения работы околощитовидных желез, недостаточном
  • поступлении кальция с пищей;
  • туберкулеза позвоночника; остеохондроза;
  • опухолей позвонков;
  • гипотрофии мышц шеи, грудной клетки, поясницы, из-за чего нагрузка на
  • позвоночник локально увеличивается;
  • остеомиелита отдельных позвонков.

Причины неструктурных (функциональных) сколиозов – следующие:

  • миозиты;
  • врожденная кривошея;
  • одна короткая нижняя конечность;
  • дефекты мягких тканей (ожоги, крупные рубцы) с какой-то стороны позвоночника;
    врожденные дефекты и травмы таза и ног;

  • хронические патологии внутренних органов, при которых болевой синдром развивается только с одной стороны;
  • постоянная неправильная осанка у школьников;
  • истерия – крайне редкая, но возможная психогенная причина сколиоза.

Выделяют и идиопатические сколиозы, причину которых выяснить не удалось. К ним относят около 70% всех боковых искривления позвоночника. По времени возникновения они подразделяются на: инфантильные – обнаруженные у ребенка до 3 лет жизни; ювенильные – развившиеся в 4-6 лет; адолесцентные – проявившиеся в 10-14 лет.

Сколиоз начинает формироваться в юном возрасте, примерно с 10 до 17 лет, когда скелет подростка стремительно растет и вытягивается, а мышцы при этом не успевают увеличиться в размерах и поддерживать позвоночник в правильном положении.

В этом возрасте дети много времени проводят за партой, сидят, сгорбившись, выставив вперед одно плечо. Также привести к сколиозу может и привычка носить сумку или рюкзак на одном плече. Часто сколиоз развивается у подростков, занимающихся видами спорта, которые предполагают нагрузку на одну сторону тела: теннис, игра на скрипке, стрельба из лука, бадминтон и т.д.

Позвоночник долгое время находится в неправильном положении, мышцы привыкают и поддерживают его в таком искривленном состоянии. Так начинает развиваться сколиоз.

Появиться заболевание может и без значительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат. Если в период активного роста ребенок ведет крайне малоподвижный образ жизни, много сидит, то его мышцы теряют тонус и плохо поддерживают растущий скелет, возможно искривление позвоночного столба.

В некоторых случаях сколиоз развивается у абсолютно здоровых и активных подростков, и болезни установить невозможно. В 20% случаев сколиоз развивается из-за врожденных аномалий или перенесенных болезней.

К ним относятся:

  • синдром гипермобильности суставов;
  • дефекты позвоночника, кривошея;
  • рахит;
  • разная длина ног (из-за травмы или врожденная);
  • ДЦП, травмы опорно-двигательного аппарата;
  • серьезное нарушение обмена веществ, приводящее к изменению состава костей;
  • иногда сколиоз развивается после операций на сердце, перенесенных в раннем детстве.

Также сколиоз по причине возникновения разделяется на такие типы:

  • остеопатический. Причина – деформация позвонков и костей;
  • миопатический. Причина – патология мышечного каркаса, из-за чего позвоночник не поддерживается в правильном положении;
  • идиопатический. Причину не удалось установить;
  • метаболический. Причина – нарушение обменных процессов в организме.

Метаболический сколиоз крайне редко встречаются у подростков и взрослых людей, чаще всего им болею маленькие дети, слабая мускулатура который не позволяет держать позвоночный столб прямо. Иногда причиной такого сколиоза становится попытка родителей научить свое чадо ходить ранее положенного срока.

В 80% случаев сколиоз носит название идиопатический, то есть возникший по неопределенной причине. Тем не менее, зачастую причина одна – малоподвижный образ жизни, сопровождаемый неправильной посадкой за партой или столом. К тому же мы часто выставляем вперед одно плечо при сидении за столом во время письма или управления компьютерной мышкой, что тоже не способствует здоровью позвоночника.

В конце концов, он привыкает к новому положению – и в результате развивается сколиоз. Внимание! Если сколиоз развивается в силу неправильной посадки за столом, зачастую это его правосторонняя грудная форма, потому как именно правой рукой мы зачастую пишем.

К тому же у детей-подростков заболевание может развиваться из-за занятий спорта, которые требуют большей нагрузки только на одну сторону тела – теннисисты, лучники и т. д. В равной степени это относится к детям, играющим на музыкальных «ассиметричных» инструментах. Кроме этого, предрасполагающими факторами к развитию сколиоза являются слабость мышц и связок, особенности нервной системы и др.

Признаки и симптомы сколиоза

Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение

Зачастую сколиоз начинает формироваться в детском возрасте, от 10 до 17 лет. Именно в период бурного роста его развитие особенно стремительное. Родители обычно не замечают проблем у своего ребенка, пока он не переходит на следующие стадии. Да и симптомы на I стадии сколиоза зачастую незначительны и заметить их трудно.

В первую очередь, ребенок может жаловаться на боль в груди, в паху, в спине, в тазу. Он быстро устает после длительной ходьбы, становится заметна сутулость. Обязательно обратите внимание на то, что одном ли уровне находятся плечи и не выходят ли за свои физиологические границы лопатки. На первой стадии сколиоза заметно, что одно плечо несколько выше другого.

Заметить сколиоз могут не только врачи, но и родственники человека по таким симптомам: человек сутулится; в вертикальном положении видно, что одно плечо находится выше другого; может обращать внимание, что одно бедро выше другого; если человек стоит ровно, прижав руки к бокам, заметно, что расстояния между рукой и талией разные с двух сторон; несимметричность расположения лопаток; если попросить человека наклониться вперед, видно, что позвоночный столб идет не прямо, а образует дугу.

В нашей стране степень данного заболевания оценивается, исходя из шкалы Чаклина. Она составлена, исходя из клинических и рентгенологических данных, и насчитывает 4 степени заболевания. В них оценивается угол первичной дуги искривления.

Расчет производится следующим образом:

  • Находят самый смещенный позвонок;
  • Находят сверху и снизу дуги наименее смещенные позвонки;
  • Вдоль верхнего края верхнего нормального позвонка проводят горизонтальную линию; такую же линию проводят по нижнему краю нижнего несмещенного позвонка;
  • Угол между перпендикулярами к этим продленным линиям и есть угол искривления. 1 степень сколиоза: угол искривления менее 10°. У человека отмечается: легкая сутулость; голова опущена; талия асимметрична; плечи – на разном уровне; на рентгене – тенденция к развороту позвонков.

Основным признаком сколиоза является постепенное боковое искривление позвоночника, что сопровождается поворотом позвонков и задержкой роста в длину. При тяжелой степени заболевания возможны признаки пареза и паралича конечностей.

Во время роста искривление в грудном отделе сочетается с поворотом позвонков, их клиновидным изменением, изменением межпозвоночных дисков, нарушением тонуса мышц. Данный факт приводит к увеличению поясничного лордоза и повороту крестца и всего таза. Прогрессирование болезни прекращается с окончанием роста ребенка.

Правосторонний сколиоз 1 степени проявляется так: стоя отмечается слабость мышц спины и брюшного пресса; заметна ассиметрия уровня надплечий и лопаток; наблюдается искривление в сторону в грудном отделе и напряженный мышечный валик в поясничном отделе, только с противоположной стороны, который более четко виден при наклоне туловища вперед; таз расположен горизонтально; отсутствует поворот позвонков на рентгенологическом исследовании.

Боковое C-образное искривление позвоночника 1 степени с одной сколиотической дугой обычно не сопровождается клиническими симптомами. Кроме незначительной внешней деформации спины других проявлений при нем не возникает.

Правосторонний сколиоз 1 степени в грудном отделе в первую очередь вызывает сильную сутулость и быструю утомляемость. От обычной сутулости его можно отличить по несимметричному расположению плеч, лопаток и сосков. То же относится и к правостороннему сколиозу грудного отдела позвоночника.

Сколиоз поясничного отдела позвоночника 1 степени определить гораздо сложнее, так как он имеет меньше признаков. Как правило, он проявляется в сутулости и несимметричности талии, но это бывает так слабо заметно, что диагноз можно поставить только на основе рентгенографического обследования.

Правосторонний грудной сколиоз в начальной стадии наблюдается практически у всех подростков, которое длительное время проводят за партой, но то заболевание часто проходит самостоятельно при равномерной физической нагрузке и занятиях гармоничными видами спорта (борьба, плавание).

Сколиотическое искривление позвоночного столба 1 степени малозаметно. Именно поэтому ему, к сожалению, не придается особого значения, как родителями, так и самим ребенком. Как правило, сколиоз 1 степени начинается и выглядит, как обычнаясутулость.

Если при таких признаках контролировать осанку ребенка, способствовать его хорошему физическому развитию, но без перенапряжения скелетной мускулатуры, то, вполне вероятно, что сколиотическое искривление выпрямится за счет правильного положения и поддержки мышечного каркаса спины.

Поэтому не стоит пренебрегать профилактическими посещениями хирургов-ортопедов или вертебрологов. Ведь сколиоз 1 степени часто обнаруживается совершенно случайно при осмотре опытного специалиста.

1 степень сколиоза характеризуется:

  • Искривлением позвоночника по боковой линии, угол которого составляет не более 5-10 градусов;
  • В горизонтальном положении позвоночник выпрямляется;
  • Сколиоз в вертикальном положении может сопровождаться небольшим скручиванием позвоночника вокруг собственной оси;
  • Наблюдается асимметрия лопаток при наличии искривления в грудном отделе или асимметрия талии при искривлении в области поясницы.

Диагностика сколиоза 1 степени осуществляется при осмотре в вертикальном положении тела ребенка, в положении лежа на ровной жесткой поверхности, а также в полусогнутом состоянии с наклоном вперед. Сколиозу может сопутствовать искривление позвоночника и в другой плоскости.

Так, нередко у детей обнаруживается кифосколиоз – одновременное искривление линии позвоночника вбок с усиленным кифозом – изгибом в грудном отделе, направленном выпуклостью назад.

Диагностика

Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение

Диагностика основывается на таких данных:

  1. Тест с наклоном: руки человека свободно опущены вдоль туловища, он наклоняется вперед. Так видно выступающее бедро, выпирающая лопатка, изогнутую линию позвоночника.
  2. Рентгеновские снимки, сделанные в прямой и боковой проекции, позволяют рассчитать угол искривления, разворот позвоночника вдоль своей оси.
  3. Трехмерное исследование позвоночника с помощью УЗИ.
  4. Сколиометрия по Буннеллю.
  5. Магнитно-резонансная томография позвоночника для определения причины сколиоза.

Для определения тяжести искривления проводятся: ЭКГ, спирография, УЗИ органов живота и малого таза.

Визуальный осмотр

Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение

Обследовать ребенка необходимо в трех положениях: стоя, лежа и сидя. В положении стоя определяют: длину нижних конечностей, их деформацию; положение таза; наличие или отсутствие контрактур в суставах. Обращают внимание на: уровень надплечий (в норме горизонтально на одном уровне); расположение углов лопаток относительно линии, проведенной через остистые отростки.

При правостороннем сколиозе часто больные или их родители замечают, что у них выше правое плечо.

Во время движения определяют: подвижность позвоночника; характер мышечных напряжений; изменение остистых отростков.

В положении сидя определяют: уровень установления таза; изменение изгибов позвоночного столба; наличие асимметрии.

В положении лежа функциональные изменения (сколиотическая осанка) исправляются, органические (сколиоз) – не изменяются. Также определяют степень растяжения позвоночника путем потягивания за голову.

Наглядно выявить искривление помогает нехитрый прием: маркером или ручкой наносят на кожу метки соответственно остистым отросткам (от шейного до крестцового отдела), помечают так же уровни лопаток и гребней подвздошных костей, а на уровне 7 шейного позвонка фиксируют отвес.

Выявляется явное искривление линии позвоночника, а также ее отклонение от ровной линии отвеса.

Рентгенография

Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение

Всем больным необходимо выполнить рентгенографию в положении лежа и стоя. По отношению костных элементов на рентгенограмме делают заключение о степени и уровне искривления.
Рентгенологическая классификация: 1 степень – угол деформации менее 5 градусов; С-образный (дугообразный) — 2 степень – угол деформации 6-25 градусов; 3 степень – угол деформации 26-80 градусов; 4 степень – угол деформации более 80 градусов.

Муаровая топография

Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение

Это оптический метод обследования и регистрации трёхмерного изображения очертаний спины пациента на бумаге, в основе которого лежат явления интерференции и дифракции световых волн. Позволяет контролировать развитие деформации в динамике, не имеет лучевой нагрузки.

Нужно ли лечить сколиоз 1 степени?

Можно ли вылечить сколиоз? Таким вопросом задаются все люди, услышавшие свой диагноз. Да, сколиоз лечится на любой стадии, но методы лечения разные. Как лечить сколиоз 1 степени расскажет врач и назначит лечебную физкультуру, а также упражнения, которые необходимо выполнять дома до полного выздоровления.

Необходимо помнить, что для лечения и предотвращения рецидива очень важно не только выполнять упражнения, но и менять свои привычки, которые привели к заболеванию, все время следить за своей осанкой. Также для лечения показан спорт, равномерно нагружающий мышцы тела, например, плавание.

Бытует мнение, что сколиоз грудного отдела 1 степени не требует лечения, как и поясничное искривление, так как данные болезни не заметны и не снижают качество жизни. Главная опасность данного заболевания заключается в его возможном прогрессе, так как искривление позвоночника 2 степени уже накладывает ряд ограничений. А вылечить 3 и 4 степень сколиоза можно лишь хирургическим путем.

При этом страдают внутренние органы, которые сдавливаются, изгибаются и не могут нормально функционировать. Достаточно посмотреть фото больных запущенным сколиозом, чтобы понятии, насколько эти люди ограничены в своих действиях. У детей и подростков сколиоз 1 степени грудного отдела может пройти самостоятельно, но может и прогрессировать без лечения, при лечении же он всегда проходит.

Прежде всего, следует отметить, что искривление позвоночного столба приводит к неправильному распределению нагрузки на отдельные позвонки, особенно непосредственно в зоне искривления. В результате, даже незначительная степень сколиоза становится предрасполагающим фактором для раннего развития остеохондроза и его осложнений, таких, к примеру, как грыжа межпозвоночного диска.

Другое важное негативное следствие сколиоза — нарушение симметрии по оси тела, которое закономерно приводит к неправильному распределению нагрузки на ступни и на крупные суставы нижних конечностей.

Поэтому искривление позвоночника у взрослых — фактор риска развития деформирующих артрозов и поперечного плоскостопия. Последние исследования установили, что даже незначительные степени сколиоза у подростков способствуют развитию функциональных нарушений дыхательной и сердечно-сосудистой системы, поскольку искривление позвоночника негативно влияет на состояние органов, расположенных в полости грудной клетки.

Установлено, что люди, страдающие сколиозом, более подвержены инфекционно-воспалительным заболеваниям органов дыхания (хронический бронхит, частые бронхопневмонии и т.п.).

Не все изгибы позвоночника желательны. Те амортизирующие, естественные дуги в боковой проекции, заложенные природой, служат на пользу человеческому телу, если они не превышают допустимых пределов.

Если грудной кифоз увеличен, это приводит к сутулости, увеличение поясничного лордоза — частый спутник тучных людей, увеличивает эффект выступающего далеко вперед живота. Многие путают лордоз и кифоз отделов позвоночника со сколиозом и, не различая их, применяют одинаковое лечение.

Надо помнить, что сколиоз — это тоже боковое отклонение позвоночника, но в другой, фронтальной проекции. Другими словами, сколиоз — это любое отклонение позвоночника от вертикальной оси на задней поверхности спины. Различают четыре степени этого отклонения. Сколиоз 1 степени считается самой легкой формой.

Многие считают, что лечить легкую форму искривления не стоит, ведь она практически безобидна. Если вы взрослый человек с окончательно сформированным скелетом, то такое мнение, быть может, и оправдано.

Сегодня не встретишь практически идеальной спины: увы, это — следствие преобладания информационных технологий и пренебрежения элементами физической культуры в нашей жизни. Люди стремятся заработать, не вставая с места, и не тратя свое время на то, что им кажется неважным.

Однако с возрастом любое заболевание позвоночника имеет склонность прогрессировать. Поэтому, чтобы не получить более тяжелую стадию, надо лечить своевременно раннюю, тем более такое лечение будет гораздо легче сейчас, чем в будущем, когда неминуемо добавятся осложнения.

Говорят, что у взрослых сколиоз стабилен, однако это далеко не всегда: при наличии некоторых заболеваниях, связанных с изменением внутренней структуры костей, он может продолжить свое развитие.

Лечение же сколиоза 1 степени — задача, возможная и для зрелого человека. Ежедневная гимнастика, состоящая из специальных, подобранных по характеру отклонения упражнений — часто вполне достаточное и единственное лечение в этом случае.

Относиться к этой проблеме поверхностно нельзя, но и сгущать краски не стоит. Сколиоз позвоночника 1-й степени – не такая уж страшная вещь. Самое главное в этой ситуации – вести постоянное наблюдение за ребенком и регулярно проводить профилактические мероприятия.

Прогноз будет тем серьезнее, чем раньше будет выявлен сколиоз. С другой стороны, он далеко не всегда переходит во вторую степень, но и гарантий того, что болезнь не будет прогрессировать, никто не даст. При этом сколиоз в «запущенной» форме гораздо хуже поддается лечению.

Конечно, никаких радикальных методов при лечении этого заболевания в ранней стадии не применяется. Последствия не значительны, если у человека начальная стадия заболевания, лечение в этом случае ограничивается профилактическими мероприятиями.

При этом ребенок получит навыки удержания правильной осанки, состояние его мышечного корсета, дыхательной и сердечно-сосудистой системы улучшится. При этом все мероприятия направлены на то, чтобы все группы мышц ребенка были развиты симметрично, это позволит исправить ситуацию, а в некоторых случаях этого будет достаточно, чтобы устранить все последствия болезни и остановить ее развитие.

Сколиоз и армия

Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение

Основанием для решения пригодности к военной службе при сколиозе являются рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. При этом оценивается угол искривления позвоночника, согласно которой выставляется степень сколиоза.

I степень процесса не является противопоказанием для призыва. При II и III степенях человека не призовут на военную службу, а выдадут ему военный билет и присвоят категорию «В», записав, что он ограниченно годен. В том случае, если угол искривления более 50°, человека в армию не призывают. Переосвидетельствованию для призыва в армию мужчины со сколиозом II-IV степени не подлежат.

Болезни позвоночника могут стать серьезно причиной для того, чтобы парня не призвали в армию. Берут ли в армию при сколиозе? Да, если это сколиоз 1 степени.

Но в этом случае в медицинской карте будет указано, что для молодого человека допустимы лишь минимальные нагрузки. Если сколиоз достиг 2 степени, то от военной службы парня освобождают, так как сильные нагрузки могут способствовать дальнейшей деформации позвоночника и привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Да, молодые люди с незначительным искривлением (до 11 градусов) позвоночника могут служить в армии. Им присваивается категория «Б», согласно которой призывник допускается к службе, но с небольшими ограничениями.

Лечение сколиоза

Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение

Лечение сколиоза должно быть комплексным, и включает в себя терапию и того заболевания, которое его вызвало, и непосредственно исправлять боковое искривление позвоночника. Вначале проводится консервативная терапия, а в случае быстрого прогрессирования заболевания или обращения за помощью в поздней стадии – хирургическое лечение.

Консервативная терапия зависит от возраста больного, степени искривления и склонности сколиоза к прогрессированию. Она включает в себя:

  • гимнастику по методу Шрот или специальные дыхательные упражнения (при прогрессирующем сколиозе они выполняются в положении лежа);
  • ношение специальных корсетов (если угол 15-20°): длительность их ношения
  • определяется степенью искривления;
  • массаж;
  • плавание – только при стабильном сколиозе;
  • электростимуляцию мышц;
  • лечение положением.

При этом человеку должен быть подобран оптимальный двигательный режим, а нагрузка на позвоночник – снижена. Очень важно выработать у человека, а затем его закрепить стереотип правильной осанки. Хирургическое лечение проводится в тех случаях, когда произошло сильное искривление позвоночника, которое не может быть скорригировано другими методами.

В этом случае проводятся операции, цель которых – выпрямить позвоночник до нужного угла, а затем зафиксировать позвоночник с помощью металлоконструкций. После операции человеку необходимо носить корсет, а позже – пройти реабилитационные мероприятия.

В лечении неосложненных форм правостороннего сколиоза консервативная терапия является основной. Лечение начинается в короткий срок после выявления начальных форм сколиоза.

Основными принципами консервативного лечения являются:

  • мобилизация позвоночника;
  • коррекция искривлений;
  • удержание в правильном положении (проводится укрепление мышц спины и брюшного пресса), что препятствует дальнейшей деформации.

Комплекс консервативного лечения включает:

  • лечебную гимнастику;
  • плавание брассом;
  • самостоятельную коррекцию осанки (формирование осанки перед зеркалом);
  • массаж и электромиостимуляцию мышц спины;
  • продольные парафиновые аппликации;
  • психотерапевтическую помощь.

Требуется непрерывное динамическое наблюдение за больными. На начальных этапах нормализуют питание ребенка, его сон, проводят закаливание, обучают плаванию. Кроме того, в домашних условиях ребенку обеспечивают правильное развитие и профилактику прогрессирования заболевания.

Так, домашняя мебель должна соответствовать возрасту ребенка, постель должна быть полужесткой со щитом. Для удержания позвоночника в необходимом положении иногда используют гипсовые кроватки или корсеты.

У детей дошкольного возраста чаще назначается комплексное лечение: постоянное ношение корсетов, медикаментозное лечение, рациональное питание, ЛФК, физиолечение, санаторно-курортное лечение. При правостороннем грудном сколиозе 1 степени лечение состоит в: проведении лечебной физкультуры для формирования правильной осанки и естественного мышечного корсета; массаже спины, грудной клетки и живота; плавании и физиотерапии (электростимуляция мышц, электрофорез с эуфиллином на позвоночник).

После постановления диагноза, врач направляет больного на массаж и лечебную физкультуру. ЛФК при сколиозе 1 степени помогает мышцам приобрести тонус и лучше держать позвоночник, выравнивая его и не допуская деформаций.

Также назначается лечебный массаж при сколиозе 1 степени, который расслабляет напряженные мышцы, благодаря чему позвоночник возвращается в исходное правильное положение.

При сколиозе массаж должен быть систематическим, курсы необходимо проходить каждые полгода, до тех пор, пока положительный результат не закрепится. Также очень важно, чтобы массаж выполнял квалифицированный врач.

Корсет при сколиозе 1 степени не назначают, на этом этапе можно обойтись более простым лечением.

По внешним признакам не всегда можно диагностировать стадию искривления, особенно если это сколиоз 1 степени. Родители не всегда замечают такие небольшие отклонения у своих детей. Но что неподвластно человеческому глазу, определит без труда лишенный субъективных недостатков рентгеновский препарат.

Многие считают, что лечить легкую форму искривления не стоит, ведь она практически безобидна. Если вы взрослый человек с окончательно сформированным скелетом, то такое мнение, быть может, и оправдано.

Сегодня не встретишь практически идеальной спины: увы, это — следствие преобладания информационных технологий и пренебрежения элементами физической культуры в нашей жизни. Люди стремятся заработать, не вставая с места, и не тратя свое время на то, что им кажется неважным. Однако с возрастом любое заболевание позвоночника имеет склонность прогрессировать.

Поэтому, чтобы не получить более тяжелую стадию, надо лечить своевременно раннюю, тем более такое лечение будет гораздо легче сейчас, чем в будущем, когда неминуемо добавятся осложнения.

Говорят, что у взрослых сколиоз стабилен, однако это далеко не всегда: при наличии некоторых заболеваниях, связанных с изменением внутренней структуры костей, он может продолжить свое развитие.

Немедикаментозное лечение

Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение

Показания для проведения оперативного лечения: отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии; прогрессирование до 3 и 4 стадии – угол деформации более 30 градусов.

Последним этапом консервативного лечения до начала операции является исправление искривления путем вытяжения на щите. В таком случае головной конец кровати находится на 30-40 см выше ножного. Срок такого вытяжения составляет 2-4 месяца.

После данной длительной процедуры проводят оперативную фиксацию позвоночного столба на достигнутом уровне. После операции туловище иммобилизируют гипсовой кроваткой до снятия швов, а после – жестким корсетом с головодержателем сроком на 1 год.

При 3 степени проводят двухэтапную операцию: устраняют искривление в поясничном отделе с помощью дистрактора Кузьмина в комплексе с задним спондилодезом аллотрансплантатом (фиксация позвонков небольшим фрагментом кости, предварительно взятого у самого пациента); дискотомия на уровне грудного искривления и эпифизодез тел грудных позвонков.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения являются основой лечения искривлений позвоночника.

Основные задачи ЛФК при сколиозе:

  • физическое развитие пациента;
  • воспитание самоконтроля правильной осанки и движений (культура физического поведения);
  • укрепление мышц (формирование «мышечного» корсета);
  • формирование навыков самокоррекции.

Несколько упражнений для лечения правостороннего сколиоза:

  • упражнения для лечения правостороннего сколиоза поднимание левой руки вверх с одновременным отведением другой назад;
  • «насос» вправо (скользящие движения правой руки по телу вниз к колену, левой — вверх к плечу);
  • пружинящие наклоны в правую сторону;
  • выгибание спины в положении лежа на животе с поднятием левой руки вверх;
  • выгибание спины в положении стоя на четвереньках с поднятием левой руки вверх;
  • наклоны вправо из положения сидя с использованием косого сиденья.

Чтобы упражнения дали эффект, выполнять их нужно ежедневно без перерывов. Также показана зарядка при сколиозе и легкие силовые упражнения. Именно зарядка является лечением сколиоза в домашних условиях.

Именно она играет главную роль в исправлении деформации позвоночника. Существует множество упражнений, направленных на укрепление мышц спины, улучшение осанки и устранение сколиозных болей.

Правила выполнения упражнений:

  • Не делайте резких движений.
  • Разминайте мышцы перед гимнастикой.
  • Начинайте нагрузку с малого, постепенно увеличивая.
  • Гимнастика должна быть направлена не только на мышцы спины, но и ног и живота.

Убираем боль. Лягте на твердую поверхность, руки поднимите вверх. Тяните руки вверх, а ноги – вниз, растягиваясь, подобно гармошке. Делайте ежедневно по несколько минут.

Приседания. Найдите руками опору (спинку стула, например) и присаживайтесь, держась обеими руками за нее, от 5 до 20 раз 2 раза/день. Согните ногу в колене и сделайте ладонями замок. Обхватив ими колено, старайтесь подтянуть ногу максимально близко к лицу, стараясь дотронуться до подбородка.

Для улучшения осанки. Вооружитесь скалкой и разместите ее сзади на плечах в горизонтальном положении. Держась за нее двумя руками, ходите по квартире в течение двух часов в день.

Массаж

Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение

Применение массажа показано преимущественно при 1 и 2 степенях сколиоза, поскольку при более тяжелых формах заболевания методика, скорее всего, уже не даст особого положительного эффекта.

Массажный комплекс подбирается специалистом индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от стадии, формы и давности протекания сколиоза. Обычно курсы массажа назначаются 2 раза в год в составе комплексной терапии.

При сколиозе массаж позволяет: устранить или уменьшить деформацию позвоночного столба; укрепить мышцы спины и брюшного пресса; улучшить питание и кровоснабжение окружающих позвоночник тканей; предотвратить прогрессирование заболевания.

Этих целей позволяют добиться разные массажные приемы, которые учитывают направления деформации позвоночного столба: мышцы выпуклой стороны сколиотического искривления растянуты и ослаблены, поэтому их необходимо тонизировать; мышцы вогнутой стороны имеют повышенный тонус, поэтому их следует расслаблять.

Сеанс массажа начинают с попеременного поглаживания и продольного выжимания мышц спины. При этом больной лежит на животе, его голова повернута в левую сторону для сохранения симметрии тела.

Затем производится расслабление верхней части трапециевидной мышцы (она способствует асимметрии надплечий) разминанием, попеременным поглаживанием, растиранием и вибрацией ладонью. После этого массаж продолжают на стороне выпуклости, локально меняя приемы выжимания, растирания, разминания и поколачивания.

Следующий этап — надавливания и сглаживания выпуклой части реберных дуг. Затем осуществляется массирование вогнутой стороны позвоночника. После работы с мышцами спины, больной переворачивается на живот для массирования мышц брюшного пресса.

Основная задача массажа – расслабить спазмированные мышцы и укрепить слабые. Поэтому крайне важно определить, с какой стороны мышцы ослаблены, а с какой – напряжены. Начинается массаж с ног, затем прорабатывайте бедра, живот и, наконец, спину.

В массаже изначально нужно воздействовать на более здоровые участки тела, и только потом переходить к больным. На первых сеансах крайне важно расслабить спазмированные мышцы, после чего можно приступать к тонизированию ослабленных.

Меры профилактики

Сколиоз 1 степени: способы диагностики, факторы риска и лечение

Следует знать, что оперативное вмешательство не излечивает больного, а только уменьшает искривление и замедляет его прогрессирование. Следовательно, ведущим методом в лечении искривления осанки является профилактика. Профилактику необходимо проводить с раннего детства: обучать ребенка самоконтролю осанки, плаванию, подбирать правильную детскую мебель.

Сколиоз возможно излечить, но гораздо проще не допускать его появления. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Стоять или сидеть необходимо так, чтобы вес равномерно распределялся на обе стороны тела.
  2. Вес нужно носить поочередно в разных руках, чтобы избежать перекоса. При этом не имеет значения, о каком весе идет речь. Сумку также нужно поочередно на двух плечах.
  3. Заниматься физкультурой и спортом, как можно больше времени уделять прогулкам на свежем воздухе.
  4. Подобрать жесткий матрас, который не дает искривляться позвоночнику, уделять сну не менее 8 часов в день.
  5. Во время сидячей работы делать небольшие перерывы, во время которых нужно пройтись и размяться.

Несмотря на то, что значительный процент искривлений формируется в подростковом возрасте, это не значит, что взрослые люди застрахованы от сколиоза. Сидячий образ жизни, слишком мягкая постель, недостаток витаминов в питании может привести к сколиозу, поэтому вышеприведенные рекомендации относятся как к детям, так и ко взрослым.

Профилактика сколиоза состоит в устранении всех провоцирующих его факторов – следите за своей осанкой, не сутультесь во время сидения за столом. Занимайтесь гимнастикой в профилактических целях, которая укрепит мышцы спины и не позволит позвоночнику деформироваться.

Лечение сколиоза 1-2 степени включает целый ряд мероприятий, которые помогают организму адаптироваться к имеющемуся дефекту и предупреждают развитие осложнений со стороны позвоночника, суставов нижних конечностей и стопы.

Для нормализации тонуса мышц спины, как правило, назначают медицинский массаж и физиотерапию. При наличии неврологических нарушений хороший эффект также дает иглорефлексотерапия (ИРТ).

Кроме того, сегодня разработаны специальные комплексы лечебной физкультуры, которые формируют естественный мышечный корсет, поддерживающий позвоночник в нужном положении.

Важную роль в предупреждении осложнений сколиоза играет охранительный режим. Поскольку нагрузка на отдельные позвонки при сколиозе распределяется неравномерно, пациентам категорически противопоказаны тяжелый физический труд, а также некоторые виды спорта (фитнес, тяжёлая атлетика).

Кроме того, под запрет попадает бег трусцой, поскольку связанные с бегом сотрясения травмируют деформированный позвоночник и способствуют развитию раннего остеохондроза.

Вместе с тем, некоторые виды спорта полезны при сколиозе — это плавание, ходьба со скандинавскими палками, спортивная ходьба. Чтобы защитить межпозвоночные диски от амортизационных травм при ходьбе по неровной местности, врачи советуют использовать индивидуальные ортопедические стельки.

В быту следует избегать резких движений в позвоночнике, а в спорте — таких видов физической культуры, которые связаны с высоким риском возникновения травм позвоночника (хоккей, горнолыжный спорт и т.п.).

Кроме того, пациентам со сколиозом следует строго следить за собственным весом, поскольку лишние килограммы тяжёлым грузом ложатся на деформированный позвоночник и способствуют быстрому и раннему развитию осложнений.

Чаще всего сколиоз развивается у людей со слабым мышечным корсетом или с неправильной осанкой. Поэтому мерами профилактики заболевания должны стать адекватные физические нагрузки, изменение образа жизни и правильное питание. Ребенку очень важно выбирать правильную обувь с небольшим каблуком и задником. Для ношения учебников необходим ортопедический ранец, а не сумка.

Матрас для сна в период роста скелета должен быть умеренно жестким, подушка – невысокая. Ребенок должен больше двигаться, гулять, играть в подвижные игры. А при приготовлении уроков важно следить за его осанкой. С раннего возраста необходимо выработать привычку сидеть с ровной спиной.

Сколиоз 1 степени – это не очень серьезная патология. Чаще всего при своевременном обращении к врачу удается полностью исправить искривление.

Один из основных методов профилактики и лечения при таком диагнозе – упражнения, а точнее – комплексы специальных физических упражнений. Немалую роль в профилактических мероприятиях играет также массаж, курс которого нужно проходить периодически, обычно – раз в год или полгода.

Полезным также будет отправить ребенка на занятия оздоровительным спортом. При этом нужно учитывать, что далеко не все виды спорта имеют профилактическое влияние на развитие сколиоза. Асимметричные нагрузки в данном случае будут вредны, хореография или художественная гимнастика не подойдут. Лучшим вариантом будет такой вид спорта, где упор делается на общую физическую подготовку.

Например, спортивная гимнастика, восточные единоборства, или просто занятия в фитнес-клубе или специализированном центре. В любом случае тренер должен знать о рекомендации доктора, что при тренировках ребенку не следует делать слишком интенсивные упражнения, направленные на увеличение подвижности позвоночника.

Немаловажно также воспитание правильной осанки. Очень важно, чтобы ребенок научился правильно сидеть – современные дети массу времени проводят за столом или за партой. При этом важно повышать двигательную активность ребенка, устраивать прогулки, подвижные игры.

Источники: vashaspina.ru; moyaspina.ru; spine5.com; zaspiny.ru; mymedicalportal.net; ruback.ru; spinazdorov.ru; simptom-lechenie.ru;lechim-prosto.ru; sys-tav.ru; antibiotic.ru

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*