Сколиоз 2 степени — виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 3,50 из 5)
Загрузка...

Довольно часто у детей и взрослых встречается искривление осанки в форме сколиоза позвоночника 2 степени. Не стоит пугаться выставления подобного диагноза — на данной стадии развития недуг прекрасно поддается лечению.

Существует множество эффективных методик корректирования данного состояния, включая ношение специальных корсетов, выполнение упражнений лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Но главная обязанность по поддержанию здоровья позвоночника каждого человека в общем и родителей, чьим детям поставлен диагноз сколиоза второй степени в частности, — это выполнение профилактических мероприятий с целью недопущения перехода недуга в более запущенные стадии.

Сколиоз 2 степени — особенности

Сколиоз 2 степени - особенности
Сколиоз 2 степени — особенности

Анатомически правильное положение позвоночника предполагает наличие двух прогибов: в области грудного и пояснично-крестцового отделов. Все другие изгибы означают наличие проблем со здоровьем позвоночника.

Сколиоз – один из вариантов патологии. При этом заболевании положение позвоночного столба искривляется одним или несколькими изгибами в боковом направлении. Сколиоз может быть врожденным и приобретенным.

Развивается он, в основном, в детском возрасте – до 16 лет. Если образуется 1 изгиб, то форма позвоночника напоминает букву «С», если два – то букву «S», а если три — то «Z».

Коварность сколиоза заключается в том, что родители замечают его поздно и начинают бить тревогу, когда у ребенка позвоночник уже заметно деформирован. Очень быстрое развитие сколиоза начинается с момента начала полового созревания — с 7 лет. До 10 лет ребенок быстро растет. В этот период искривление позвоночника может увеличиться с 1 степени до 2-й, и даже — до 3-й степени. Выраженное искривление может стать заметным всего за полгода.

Дети не могут точно сформировать причину дискомфорта при имеющемся у него заболевании, и жалуются на боли в груди, спине, тазу, ногах. Очень быстро устают от даже небольших физических нагрузок. Все эти жалобы ребенка должны стать для родителей причиной срочного обращения к врачу.

Но не всякая деформация позвоночника – это сколиоз. Чем отличается сколиоз от сколиотической осанки? Основным признаком сколиоза является характерная торсия (скручивание) позвонков. Торсия видна только на рентгеновских снимках.

Аппараты, которые оценивают внешнюю деформацию, малоэффективны ввиду невозможности определить с их помощью характер и степень искривлений отдельных позвонков. В том случае, если на рентгенограммах торсии нет, такую деформацию нельзя называть сколиозом. Скорее — это сколиотическая осанка, которая легче лечится и компенсируется.

Итак, сколиоз — это искривление позвоночника, которое видно во фронтальной плоскости (если смотреть на туловище спереди или сзади).

Выявлять сколиоз лучше на начальных стадиях его развития при профилактических осмотрах до полового созревания ребенка (до 7-8 лет), когда искривление минимальное и есть шанс не дать ему развиться. Маленький ребенок как «пластилин». При грамотном подходе ему можно «вылепить» ровную спину. Если родители сами заподозрили искривление позвоночника, нужно обратиться в учреждение, где есть не только доктор–ортопед, но и рентген аппарат.

В поликлиниках могут поставить диагноз сколиоз второй степени без проведения рентгенологического исследования и консультации ортопеда – это нарушение диагностического мероприятия. Дело в том, что часто за сколиоз принимают кифоз (сутулость), хотя это абсолютно два разных заболевания. Поэтому рекомендуется пройти дополнительное обследование у узких специалистов – например, ортопеда.

В более позднем возрасте (после полового созревания) ситуацию также можно исправить. Главное – использовать резерв роста ребенка. Окончательное формирование скелета заканчивается в 22-23 года. До этого времени деформирование можно уменьшить.

При сколиозе категорически противопоказаны все виды вытяжения (активные аппаратные и пассивные при помощи наклонных поверхностей и шведских стенок). Вытяжение при таком заболевании усиливает нестабильность. 6

Сколиотическая деформация много эффективнее компенсируется за счет собственного мышечного корсета, нежели ношением различных ортопедических корсетов. Тем более ортопедические изделия создают сложности с одеждой, травмируют кожу и ведут к гипотрофии или атрофии мышц. Нельзя проводить мануальную терапию позвоночника без адекватной мышечной стабилизации позвоночника.

Сколиозом нужно активно заниматься. Не только для того, что бы уменьшить искривление. Дело в том, что любая некомпенсированная деформация позвоночника имеет тенденцию к: прогрессированию сколиоза появлению болей со временем, нарушению функции внутренних органов развитию комплекса неполноценности из-за деформаций.

Симптомы сколиоза 2 степени:

  • легкое выпячивание груди;
  • заметная ассиметрия в области талии и шеи;
  • одно плечо гораздо выше другого;
  • при наклоне туловища вниз отлично видно отклонение позвоночника от оси в левую или правую сторону.

Больной будет предъявлять жалобы на быструю утомляемость при длительной по времени ходьбе, они не могут долго находиться в одном положении, а для ночного сна выбирают полусидячую позу. Лечение сколиоза 2 степени не ограничивается лишь гимнастикой и массажем в домашних условиях – понадобится консультация специалистов, проведение санаторно-курортного лечения, применение физиопроцедур.

Причины недуга

Причины недуга

По своей природе сколиоз может быть врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз развивается вследствие неправильной закладки и развития позвоночного столба. На долю врожденных сколиозов приходится примерно 25% от всех случаев этой патологии.

В 8 случаях из 10 причина возникновения болезни неизвестна. В такой ситуации врач диагностирует идиопатический сколиоз. В остальных 20 % случаев причиной искривления позвоночника становятся:

  • неправильная осанка, сидячий образ жизни;
  • врождённая деформация позвонков;
  • полиомиелит, рахит, заболевания соединительных тканей, обмена веществ;
  • дистрофия мускулатуры в поясничном, грудном и шейном отделах;
  • остеопороз из-за нехватки кальция в организме;
  • опухоли и травмы позвоночника;
  • травмы ног или костей таза;
  • детский церебральный паралич;
  • деформация позвонков после остеомиелита;
  • мышечные контрактуры, миозит;
  • выраженная разница длины ног.

Риск заболеть сколиозом выше всего у подростков в период интенсивного развития, особенно у девушек из-за слабо развитых мышц спины. В группу риска входят люди, которые неправильно питаются и часто пьют газированные напитки.

Сейчас среди молодежи широким спросом пользуются всеми способами разрекламированные прохладительные напитки. Содержащаяся в этих напитках ортофосфорная кислота и углекислый газ в пузырьках способствуют вымыванию кальция из костной ткани и остеопорозу.

Возможно, это одна из причин так называемого идиопатического сколиоза, когда выяснить причину искривления позвоночника у данного ребенка затруднительно, несмотря на все проведенные диагностические исследования.

Приобретенный сколиоз чаще всего возникает у детей и юношей от 5 до 16 лет, то есть в период роста и окончательного формирования позвоночника. В зависимости от характера анатомических изменений сколиозы могут быть неструктурные и структурные. В первом случае искривление позвоночника происходит без анатомических изменений позвонков. По сути своей такие сколиозы вторичны и всегда являются приобретенными.

Причины сколиоза в данном случае заключаются в следующем:

  1. Систематическая неправильная осанка у школьников
  2. Травмы таза и нижних конечностей
  3. Воспаление мышц — миозит
  4. Радикулит и грыжи межпозвонковых дисков вследствие остеохондроза
  5. Болезни почек и желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев такие искривления позвоночника легко корригируются – для этого нужно вылечить основное заболевание, выступающее в роли этиологического фактора. Со структурными сколиозами дело обстоит несколько иначе. Эти деформации позвоночника обусловлены изменениями структуры позвонков, мышц, связок, нервных волокон.

В этих случаях искривление позвоночника зачастую сочетается с патологическими изменениями других отделов опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, а также с отставанием в психическом развитии.

Ниже представлены основные причины возникновения сколиоза со структурными изменениями:

  • Наследственно обусловленная патология соединительной ткани – мукополисахаридоз, нейрофиброматоз, синдром Марфана
  • Органические поражения спинного мозга при полиомиелите, сирингомиелии
  • Болезни паращитовидных желез, рахит и другие состояния, ведущие к остеопорозу – дефициту кальция в костной ткани
  • Врожденная патология со структурными изменениями грудной клетки (отсутствие одного или нескольких ребер, добавочные ребра)
  • Дистрофические изменения мышц шеи, спины
  • Травмы позвоночника
  • Опухоли позвоночника
  • Поражение позвоночника туберкулезом, сифилисом.

Самые распространенные причины сколиоза у детей – малоподвижный образ жизни, неправильная поза во время приготовления уроков, долгого сидения за компьютером. В результате этого сколиотическая осанка наблюдается у 80% школьников. Не последнюю роль в искривлении позвоночника у детей играет неправильное питание, рыхлый мышечный корсет, ношение тяжелых сумок в одной руке.

Классификация сколиозов

Существует много различных классификаций сколиоза в зависимости от того, какой признак положен в основу. В зависимости от места локализации идиопатический сколиоз разделяют несколько видов сколиоза:

  1. Искривление в верхнем отделе позвоночника получило название шейного сколиоза. Основные симптомы: несимметричное положение плеч, приступы головной боли. Иногда могут изменяться лицевые кости.
  2. Патологический изгиб в области грудного отдела называется грудным или торакальным сколиозом. Встречается наиболее часто. Визуальные симптомы: асимметричное расположение лопаток, искривление грудины.
  3. Торако-люмбальный сколиоз характеризуется искривлением в месте перехода грудной зоны в поясничную зону.
  4. Поясничный или люмбальный сколиоз возникает при деформации поясничного отдела позвоночника. Симптомы: боль в области поясницы.

Тяжесть заболевания определяется по степени патологического процесса искривления позвоночника:

  • 1 степень – угол искривления меньше 10 градусов. Такое положение позвоночника наблюдается у каждого второго человека. Визуально заметна небольшая сутулость. На внутренние органы данная степень заболевания влияние не оказывает;
  • 2 степень – искривление достигает 25 градусов. Симптомы и признаки сколиоза явно выражены:
    1. таз немного опущен на стороне искривления;
    2. асимметрия расположения лопаток, плечи находятся на разной высоте;
    3. в области грудного отдела позвоночного столба со стороны искривления заметно выпячивание;
    4. в зоне поясницы при пальпации ощущается напряженный мышечный валик;
    5. часто возникают боли в спине, тахикардия, иногда затрудняется дыхание;
    6. начинает формироваться реберный горб.
  • 3 степень – угол кривизны достигает 50 градусов. Это очень серьезная стадия болезни, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья человека. Симптомы: болевой синдром в области спины, деформация спины и ребер, нарушение функционирования внутренних органов: сердца, легких, желудка;
  • 4 степень сколиоза характеризуется искривлением позвоночника более 50 градусов. Отсутствие лечения может привести к быстрому изнашиванию всех внутренних органов и ранней смерти.
  • Различают два вида сколиоза 2 степени: фиксированный и нефиксированный. При фиксированном – искривление позвоночника увеличивается при нагрузке. Это наглядно видно при рентгенологическом исследовании: в положении лежа кривизна позвоночного столба меньше, чем в положении стоя.

    Данный дефект может носить как врожденный, так и приобретенный характер. К сколиозу приобретенного типа можно отнести:

    • Патологию ревматического типа. В этом случае сколиоз возникает неожиданно и носит острый характер.
    • Болезнь рахитического типа. Она характеризуется мягкостью костной системы и слабыми мышцами. Если малышу приходится долго проводить время сидя, это способствует развитию дефекта.
    • Сколиоз паралитического типа. Он сопровождает детский паралич, а также другие патологии нервной системы.
    • Так называемый «школьный» сколиоз. Его возникновению способствует неправильная осанка, а также не эргономичная школьная мебель.

    Это заболевание разделяется на две основные группы: врожденный и приобретенный. Врожденный возникает в результате аномальных процессов формирования позвоночника и спинного мозга. Приобретенный, в свою очередь, также разделяется на несколько видов: идиопатический; рахитический; первичный; паралитический; статический; ишиалгический.

    В 80% случаев встречается идиопатический сколиоз. К нему относят все виды этого заболевания, происхождение которых не известно. Намного чаще его диагностируют у девочек. Отсутствие понимания причин возникновения этой патологии представляет серьезную трудность для лечения.

    Появляется эта форма заболевания еще в самом раннем детстве, а пик ее развития приходится на активный период роста ребенка. Классификация сколиоза по возрасту:

    1. До 0 до 3 лет – инфантильный идиопатический сколиоз
    2. От 3 до 10 лет – ювенильный идиопатический сколиоз
    3. Старше 10 лет – подростковый идиопатический сколиоз

    Классификация по тенденции развития:

    • Сколиоз функционального типа – у больного нет врожденных проблем с позвоночником, но зато есть проблемы с другими органами и системами (например, одна нога короче другой, постоянный спазм мышц спины и т.д.), которые и приводят к искривлению позвоночника.
    • Сколиоз неврологического типа – проблема возникает во время формирования костей позвоночника у плода. Обычно в таких случаях сколиоз не врожденная патология, и у малыша, со временем, диагностируется и какое-либо другое, не менее тяжелое заболевание (детский церебральная паралич, врожденная мышечная дистрофия или синдром Марфана).
    • Сколиоз дегенеративного типа – искривление позвоночника у пожилых людей, вызванное каким-либо возрастным заболеванием (артрит, спондилез, остеопороз и т.д.) или травмой позвоночника.
    • Другие виды сколиоза – чаще всего это искривление, спровоцированное опухолью, например, остеоидной остеомой, которая, развиваясь в позвоночнике, давит на нервы и вызывает боль. Чтобы уменьшить болевое ощущение человек, при ходьбе, начинает выгибать позвоночник, что, в конце концов, приводит к деформации позвоночного столба.

    В зависимости от тяжести состояния, лечение может ограничиться просто врачебным наблюдением, назначением массажа и лечебной гимнастики или же человеку приходится делать сложную операцию на позвоночнике.

    Основные симптомы заболевания

    Основные симптомы заболевания

    Сколиоз 2 степени имеет выраженные симптомы и заметен даже взгляду не специалистов. На этой стадии заболевание вызывает деформацию грудной клетки, протекающую с выпячиванием ребер, что может повлечь за собой развитие реберного горба. Это является причиной проблем с дыханием и легкими, которые с разных сторон дышат по-разному, что усугубляется с течением времени.

    Знаменитый Гиппократ говорил по этому поводу, что заболевшие горбом умирают от бронхита и астмы, имея в виду, что неравномерность дыхания повышает заболеваемость пневмониями, бронхитами, бронхиальной астмой. При прогрессировании болезни может наступить даже отек легких и, как следствие, гибель больного.

    Сколиоз 2 грудного отдела позвоночника вызывает также нарушения в работе сердца и сосудов, возрастание артериального давления, что повышает риск гипертонической болезни. При второй степени болезни появляются симптомы ухудшения работы пищеварительной системы — затрудняется прохождение пищи по пищеводу, возникают забросы содержимого желудка в него, что может повлечь развитие язвы.

    Если не проводить лечение сколиоза, то с течением времени ухудшиться и работа почек Может сформироваться перегиб мочеточника, что затруднит прохождение мочи по нему. Это повышает опасность образования камней в почках и риск инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.

    При сколиозе 2 степени с поражением грудного отдела позвоночника, снижается его гибкость и повышается нагрузка на поясничный отдел, что вызывает боли еще и в этой области.

    В обычных условиях сколиоз 2 степени проявляет себя асимметрией плеч, более заметным выпиранием одной из лопаток, перекосом таза. Когда больной сгибается, становится заметной неровная линия позвоночника.

    В условиях врачебного осмотра пациента ставят так, чтобы его вес был распределен равномерно на обе ноги, а руки — опущенными вдоль тела. В таком положении имеющиеся симптомы будут наиболее очевидными. При наличии заболевания наблюдаются:

    • асимметричные «треугольники талии», как называют расстояние между талией и рукой;
    • выраженная сутулость;
    • наличие участка напряженных мышц в области поясничного отдела;
    • различный уровень плеч и лопаток относительно пола;
    • асимметричность ягодичных складок;
    • боли в спине после пребывания в однообразном положении или после нагрузок;
    • повышенная утомляемость спинных мышц;
    • наличие значимой торсии.

    Последний признак является наиболее значимым и специфичным для сколиоза второй степени, под торсией здесь понимают ротацию позвонка вокруг продольной оси позвоночного столба.

    Сильными болевыми ощущениями в пояснице с молодого возраста дает о себе знать поясничный сколиоз 2 степени.

    Такие симптомы могут проявляться в разных сочетаниях, в случаях затрудненной диагностики приходится делать рентгеновские снимки. Рентгенографию выполняют в положении стоя и лежа, причем в положении стоя угол искривления выглядит большим и составляет при данной степени от 6 до 25 градусов.

    Чем опасен подобный вид сколиоза?

    Чем опасен такой вид сколиоза

    Принято считать, что даже небольшое искривление позвоночника (сколиоз) приводит к нарушению работы внутренних органов из-за того, что при сколиозе внутренние органы смещаются и якобы сдавливаются. Однако на деле выясняется, что это не так. По крайней мере, глобальные проблемы со здоровьем из-за искривления позвоночника возникают гораздо реже, чем это кажется некоторым целителям-недоучкам.

    Сколиоз 2 степени тоже редко сказывается на здоровье — это скорее просто внешний недостаток, и не более того. По крайней мере нет никаких достоверных статистических медицинских данных, что люди, болеющие сколиозом 2 степени, имеют какие-то особые проблемы со здоровьем.

    Даже спина у таких людей болит не намного чаще, чем у остальных. И хотя мне очень часто доводилось слышать, как людям, страдающим от болей в спине, говорили, что их боли — следствие сколиоза, при более детальном обследовании почти всегда выяснялось, что эти боли к сколиозу не имели никакого отношения. Причина чаще всего была в каком-то другом повреждении позвоночника.

    Существует ряд мифов о последствиях сколиоза для здоровья. Они очень популярны в Интернете, несмотря на всю их абсурдность:

    • Миф № 1. При сколиозе обязательно возникают боли в спине. На самом деле, как уже было сказано выше, сам по себе сколиоз редко становится причиной болей в спине.
    • Миф № 2. Из-за сколиоза в позвоночнике может появиться грыжа диска. Полная глупость. Грыжа диска — результат неудачного движения или травмы, следствие резкого сдавления отдельного сегмента позвоночника. И к сколиозу такая грыжа не имеет никакого отношения. По статистике больные сколиозом обращаются к врачам из-за грыжи дисков не чаще, чем люди, имеющие более-менее ровную спину.
    • Миф № 3. Из-за сколиоза вас парализует. Еще одна глупость. Сам по себе сколиоз практически никогда не приводит к парализации. Конечно, если человек, болеющий сколиозом, получит серьезную травму позвоночника, его может парализовать. Но точно также парализует и любого здорового человека, если он получит такую же травму — разницы в этом случае практически нет.
    • Миф № 4. Сколиоз всегда приводит к артрозу коленных и тазобедренных суставов. На самом деле — далеко не факт. Артроз развивается у больных сколиозом ненамного чаще, чем у всех остальных. И в группе риска по артрозу больные сколиозом не значатся — в отличие от тех, кто имеет врожденные аномалии развития суставов (дисплазии коленных или тазобедренных суставов).
    • Миф № 5. Сколиоз может спровоцировать появление артрита. Полная нелепость. Артрит — это воспаление суставов, возникающее из-за сбоя иммунной системы. Такой сбой является следствием переохлаждения, вирусной инфекции, простуды, стресса или тяжелого нарушения обмена веществ. И никаким образом со сколиозом он не связан.
    • Миф № 6. Из-за сколиоза часто развивается онемение рук или ног. На первый взгляд — относительно верная теория. Ведь от людей, болеющих сколиозом, часто можно услышать подобные жалобы. Но на самом деле онемение рук или ног возникает не из-за сколиоза, а является частым спутником синдрома гипермобильности или следствием неврологических нарушений. А эти нарушения, как и гипермобильность, часто приводят к сколиозу.
    • Миф № 7. Сколиоз обязательно приводит к импотенции у мужчин и бесплодию у женщин. Что ж, сколиоз действительно может провоцировать некоторые нарушения функции тазовых органов. Однако существует огромное количество людей, психологически страдающих от своего внешнего недостатка (искривления позвоночника), но продолжающих вести активную половую жизнь; и огромное количество женщин, успешно рожающих детей невзирая на свой сколиоз.
    • Мифы № 8, 9, 10 и 11. Сколиоз может привести к ухудшению иммунитета, к частым простудам, аллергиям и даже раку. Любому здравомыслящему человеку должно быть понятно, что это неправда. Разве иммунные клетки станут хуже работать из-за того, что у человека искривлен позвоночник? Конечно, нет. Состояние иммунитета ухудшается из-за неблагоприятной экологической обстановки, плохого питания, и, в первую очередь, из-за хронических стрессов.

    Однако, всё вышесказанное не означает, что со сколиозом не нужно бороться и развитие сколиоза можно пустить на самотек. Сколиоз можно и нужно лечить; только делать это надо, не забивая голову ненужными страхами.

    Диагностика

    Диагностика

    Диагностика сколиоза — процесс не простой. Только одной визуальной констатации наличия искривления мало для установления диагноза и выбора тактики лечения сколиоза. Даже если эта визуализация проводится при помощи различных новомодных компьютерных систем, которые, к сожалению, не позволяют видеть структурные компоненты отдельных позвонков и характер искривления.

    Для диагностики сколиоза необходимы:

    1. Ортопедический осмотр, оценка неврологического статуса пациента (для исключения патологии нервной системы, которая влияет на развитие заболевания: парезы, параличи как явные, так и скрытые; проводниковая симптоматика и др.).
    2. Учет обменных процессов (для исключения деформации отдельных позвонков, обусловленных нарушением функции костной ткани).
    3. Учет локальных врожденных деформаций тел позвонков (например, врожденные клиновидные позвонки, добавочные ребра и иные врожденные дефекты). Наличие врожденных изменений меняет представление о биомеханике позвоночника и заставляет выбирать индивидуальные подходы к лечению.

    Случается, что деформация позвоночника не является истинным сколиозом, а всего лишь – нарушением осанки. Последнее облегчает лечебный процесс. Истинный сколиоз имеет свои четко установленные рентгенологические признаки.

    Последовательность действий при диагностике сколиоза следующая:

    • Консультация доктора: осмотр пациента, уточнение биомеханики позвоночника, определение асимметрий таза, длины конечностей, асимметрий надплечий, лопаток.
    • Сбор анамнеза. Уточняют наличие неврологического дефицита. Наличие неврологического дефицита может существенно поменять подход к лечению сколиоза. Неврологические расстройства играют важную роль в формировании асимметрий скелета. При наличии такого дефицита могут понадобиться дополнительные методы лечения, например – стимуляционные или стимуляционно-расслабляющие процедуры.

    Сколиозы могут развиваться у детей с травмами центральной нервной системы (чаще – родовые травмы головного и спинного мозга). В таких случаях доктор при проведении консультации определит объем диагностических и лечебных мероприятий.

    Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях медицинских учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

    В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток.

    Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

    В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

    Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При рентгенографии уточняются структурные характеристики сколиоза, например — наличие врожденных клиновидных деформаций тел позвонков, их сращения, анкилозы (сращения) ребер, аномалий реберной дуги и проч.

    Функциональная рентгенография позволяет определить степень нестабильности позвоночника, что позволит проконтролировать эффективность лечения сколиоза (эффект стабилизации). Для этого рассчитывают углы искривлений на функциональных рентгенограммах по особым стандартным методикам. Также рентген позволяет определить узловые отделы деформаций позвоночника, которые предстоит откорректировать.

    При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

    При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

    Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

    • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
    • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
    • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
    • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
    • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

    В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

    При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

    Наиболее эффективные методы лечения

    С целью эффективного лечения сколиоза 2 степени рекомендуются следующие лечебные мероприятия:

    • Лечебная физкультура;
    • Массаж;
    • Мануальная терапия;
    • Физиопроцедуры;
    • Специальные ортопедические корсеты;
    • Плавание;
    • Санаторно-курортное лечение.

    На этой стадии заболевание еще можно вылечить и исправить нарушенную осанку. Прогноз в этот период все еще благоприятный. Если консервативное лечение не приносит результатов, то может быть порекомендовано хирургическое вмешательство.

    Сколиоз 2 степени неплохо поддается полезному воздействию упражнений на тренажерах, которые можно сочетать с ЛФК. В комплексе с ними полезно делать массаж, который значительно усиливает эффективность гимнастики. Это связано с тем, что при сколиозе неодинаков тонус мышц с разных сторон, а с помощью массажа происходит их выравнивание и улучшение кровообращения в позвоночнике.

    Чтобы исправить искривление позвоночника в области грудной клетки и ускорить лечение, можно носить специальный пояс или ортопедический корсет, выбирать который необходимо посоветовавшись со специалистом.

    Как правило, терапия проводится в условиях амбулатории. Для того чтобы у детей патология не прогрессировала, необходимо правильно выбрать стол и стул (мебель должна соответствовать росту пациента). Кроме того, добиться положительного результата возможно только при правильном положении человека в процессе работы.

    В первую очередь необходимо сделать разгрузку спины с помощью профессионального массажа, методов физиотерапевтического характера, использования специальных корсетов.

    Во вторых, нужно снизить нагрузку на позвоночник. Сделать это возможно с помощью его растяжения. Для этого может назначаться лечебная физкультура. Гимнастику делают как на специализированных занятиях, так и в домашних условиях (например, ребенку полезно делать ее в перерыве между подготовкой к урокам).

    В процессе гимнастики используют различный спортивный инвентарь (например, мячи или гантели). В зависимости от степени сколиоза, детей разделяют на отдельные группы. Занятия с каждой группой проводятся в индивидуальном порядке.

    Медикаментозное лечение на ранних стадиях развития не предусматривается, так как отсутствует явно выраженный болевой синдром, и отсутствуют нарушения в работе других органов.

    На более запущенных стадиях уже назначается прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. На третьей фазе развития патологии носить корсет следует не меньше 16 часов.

    Если же консервативные методики не принесли должного эффекта или же просто не были применены вовремя, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно возможно как в отношении детей, так и в отношении взрослых пациентов. Цель оперативного вмешательства заключается в том, чтобы выпрямить позвонки и зафиксировать их в естественном положении.

    Стоит отметить, что иногда даже такой метод не приносит положительного результата, особенно, если патология перешла в запущенную стадию. В некоторых случаях обойтись без оперативного вмешательства не представляется возможным.

    Операция назначается, когда существуют серьезные нарушения в работе других органов, наблюдается изменения в работе нервной системы, при сильных болевых ощущениях, которые не снимаются при помощи медикаментов. Также хирургическое вмешательство необходимо в том случае, когда консервативное лечение не может остановить процесс развития патологии.

    Ежедневные и разумные физические нагрузки, правильная осанка и своевременное обращение к специалисту помогут избежать развития сколиоза и всех неприятных последствий, которые его сопровождают.

    Бесконтрольные попытки исправить ситуацию могут только усугубить процесс. Успех лечения во многом зависит от возраста пациента и степени развития искривления позвоночника, индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний.

    Лечение сколиоза в домашних условиях должно сочетаться с медицинскими методами. Комплексная терапия позволяет:

    • прекратить прогресс заболевания;
    • стабилизировать позвоночный столб;
    • укрепить мышечный корсет;
    • корректировать деформацию.

    На второй стадии наблюдается искривление позвоночника до 25%. Лечение направлено на остановку прогресса патологии и при возможности перехода в начальную стадию. Одной гимнастикой в этом случае сложно исправить положение, хотя ей отводится главенствующая роль. Терапию в домашних условиях дополняют:

    1. ношением специальных корсетов;
    2. комплексами дыхательных упражнений;
    3. при стремительном развитии применение жестких ортопедических фиксаторов;
    4. жесткую постель для отдыха с использованием деревянных щитов.

    Домашние процедуры проводят в комплексе с медицинскими: мануальной терапией, физиопроцедурами, массажами.

    Нужна ли операция?

    Нужна ли операция

    Если у больного (чаще всего это ребенок) диагностируется сколиоз 2 степени, то подавляющее большинство ортопедов, рекомендует делать операцию.

    Причиной этому является то что, как правило, посредством консервативного лечения, исправить такое искривление невозможно, более того – несмотря на все усилия врачей и самого пациента, патология ухудшается, и даже после того, как ребенок становится взрослым, и позвоночник уже не растет, имеющаяся кривизна становится все более тяжелой.

    Помимо косметических неудобств, сколиоз 2 степени следует оперировать и по медицинским показателям, а именно чтобы предотвратить следующие патологии:

    • компрессию спинного мозга;
    • множественные грыжи дисков;
    • нарушение функции сердца, почек, печени и других внутренних органов.

    После того как принимается решение о проведении операции по коррекции позвоночника, врачи проводят тесты, позволяющие, еще до начала хирургического вмешательства, с большой вероятностью сказать, насколько удастся выровнять позвоночник.

    Одним из важных показателей, является тест на гибкость, так как чем более гибкий позвоночник у пациента, тем легче будет провести его хирургическую коррекцию.

    Решение многих вопросов, касающихся хирургического лечения, зависит от первопричин развития деформации позвоночника. Ведь в основе заболевания могут лежать врожденные пороки, травмы, нервно-мышечные заболевания и т. д.

    Во многом при выборе типа операции хирург опирается на сведения о степени прогрессирования, форме сколиоза или кифоза, возрасте пациента, динамике нарастания деформации. И наконец, немаловажным является наличие специалистов, имеющих опыт работы в этой области, оборудования и многого другого.

    В специализированных клиниках проводятся различные операции, выбор которых зависит от типа порока развития, степени деформации. В ряде случаев выполняется одномоментное удаление измененного позвонка и фиксация позвоночника с помощью металлоконструкций и костных трансплантатов.

    Во время операции, хирурги используют костные трансплантаты, помещаемые в промежутки между позвонками. Для удерживания вживляемого костного материала используют специальные металлические стержни, крючки и винты, которые, по мере заживления врастают в кости, и удалять их не надо.

    Очень редко, но бывает, что костный трансплантат не приживается. В таких случаях приходится делать повторную операцию.

    При диспластических процессах подход к оперативному лечению несколько иной. Как мы уже знаем, врачи измеряют деформации позвоночника в градусах по рентгенограммам, которые делают каждые 6 месяцев — 1 год с момента выявления заболевания. Принята условная градация, позволяющая контролировать динамику нарастания деформации и вовремя рекомендовать операцию.

    Так, например, если у ребенка в переходном возрасте (10-14 лет) имеется сколиоз II степени (деформация 30 градусов) и за 1 год произошло нарастание деформации до 50 градусов (III степень), то в этом случае встает вопрос о возможности проведения этапного хирургического лечения.

    Но не стоит сразу пугаться слова «операция». Каждый случай требует обсуждения с ортопедом. Для успешного воплощения хирургического лечения требуются как минимум два условия — наличие квалифицированной клиники с многолетним опытом работы в этой области и ваше понимание и участие на всех этапах.

    В тех случаях, когда деформация позвоночника все же прогрессирует, необходима так называемая передняя или задняя коррегируюпщя (исправляющая) операция. Обычно используются конструкции из медицинских марок титана или нержавеющей стали. В зависимости от вида тяги, создаваемой конструкциями, их называют дистракторами или контракторами.

    Эти конструкции ставятся на период интенсивного роста позвоночника и оставляются до момента окончательного физического формирования человека (возраст 20-25 лет). Для того чтобы укрепить позвоночный столб и «затормозить» прогрессирование деформации, вдоль позвоночника укладываются трансплантаты из кости (собственной или заранее взятой у донора).

    Для достижения большего косметического эффекта при значительных деформациях, сопровождающихся «реберным горбом», одновременно с установкой металлоконструкций производится пластическая операция (частичное удаление ребер и измененных элементов позвонка на вершине деформации).

    Подобные операции на позвоночнике выполняются не только при диспластических сколиозах, но и при нервно-мышечных, обменных заболеваниях, последствиях травм и т. д.

    Большинству пациентов удается выпрямить позвоночник до 25º градусов, а это значит, что если и останется «немного кривизны», то она, даже под довольно облегающей одеждой, будет практически незаметна.

    Сразу после операции, пациенты испытывают сильные боли в спине. Однако через несколько месяцев, неприятные ощущения становятся настолько терпимыми, что прооперированный может переносить их не принимая анальгетиков, а уже через год, спина и вовсе перестает болеть.

    Правда, по мере взросления и тем более старения, у человека время от времени появляются боли в спине и пояснице, но это естественное для пожилых людей явление, а не проблема, вызванная когда-то проведенной операцией.

    Гимнастика при сколиозе

    Гимнастика при сколиозе

    Задача лечебной гимнастики при сколиозе – сделать мышцы спины более сильными и гибкими. Результатов, от выполнения любого комплекса упражнений, можно ждать только в том случае, если больной занимается регулярно и, кроме лечебной физкультуры, использует другие лечебные подходы; чаще всего – ношение корсета или бандажа и занятие на специальных тренажерах.

    Однако следует знать, что лечебная гимнастика не может остановить прогрессирование патологического искривления, но она в состоянии свести к минимуму снижение функциональности позвоночника, всегда вызываемой сколиозом.

    В большинстве случаев, упражнения для спины при сколиозе достаточно сложны, и при их выполнении должен присутствовать физиотерапевт, там не менее есть несколько движений, которые больной сколиозом может выполнять и дома, самостоятельно.

    При сколиозе не возбраняется:

    • Заниматься ходьбой
    • Бегать
    • Играть в футбол и т.д.
    • Увлекаться йогой

    Есть и так называемые домашние упражнения для спины при сколиозе. Выглядит этот комплекс следующим образом:

    1. Лежа на спине, одно ногу согнуть, другую положить на нее. Полежать так до легкой усталости.
    2. Стать. Ноги скрестить. Нагнуться к полу, свесив руки. Постоять так.
    3. Подойти к стене. Ноги скрестить. Опереться одной рукой об стенку, постоять так немного (рука, упирающаяся в стенку, должна быть со стороны опущенного плеча).
    4. Лечь на спину. Опереться на предплечья. Ноги согнуть в коленях. Поднимать (не очень высоко) одну, а потом другую ногу.
    5. Средней величины мяч поместить между колен. Опираясь о стенку, приседать так, чтобы мяч оставался между колен.
    6. Лечь на живот. Немного приподнять переднюю часть туловища, облокотившись на предплечья. Приподнять одну, а затем другую ногу.
    7. Все упражнения делать комфортное количество раз.

    Вообще, детям и подросткам, страдающим сколиозом, рекомендуется быть активными, это предотвращает развитие остеопороза, а также укрепляет мышцы и сердечно-сосудистую систему. Не всегда требуется операция или ношение корсета. Иногда, после консультации с врачом, можно обойтись и лечебной гимнастикой, выполняемой самостоятельно, дома.

    Домашние упражнения при сколиозе могут представлять собой совершенно разные тренинги, но есть три движения, которые входят в любой из них:

    • 1 подход
      1. Подняться на не очень высокую платформу, при этом первой должна ступать нога, находящаяся со стороны опущенного плеча («длинная нога»).
      2. Спуститься с платформы (первой опускается на пол «короткая нога»). В момент выхода, руку со стороны «короткой ноги» поднять, как можно выше. Выполнить до десяти повторений.
    • 2 подход
      1. Лечь на пол.
      2. Руки согнуты на уровне груди.
      3. Чуть приподнять верхнюю часть тела (так, чтобы бедра от пола не отрывались).
      4. Опуститься, как только придет чувство дискомфорта.
      5. Выполнить от пяти до десяти раз.
    • 3 подход
      1. Стать прямо.
      2. Шагнуть вперед «длинной ногой», при этом выступ должен быть длинным.
      3. Туловище держать прямо.
      4. Сгибая колено, перенести туловище вперед.
      5. При переносе своего веса вперед, противоположную выступившей ноге, руку тянуть вверх, другую же (руку) отвести назад, ладонью вверх, насколько это возможно.
      6. Повторить до десяти раз.
      7. С другой стороны упражнение не делать.

    Ежедневное «проделывание» данного комплекса может помочь улучшить мягкий взрослый сколиоз, однако, при умеренной и тяжелой форме искривления позвоночника, требуется выполнение более сложных упражнений, ношение корсета, а иногда и хирургическое вмешательство.

    Профилактика искривлений позвоночника

    Профилактика

    Позвоночник в процессе своего формирования в детском возрасте является очень хрупким, он сильно реагирует на неправильный образ жизни своего обладателя, что может привести к нарушению его развития. Искривление позвоночника, также именуемое как сколиоз, — это серьезное нарушение в развитии опорно-двигательного аппарата человека, которое сложно поддается лечению и вызывает ряд сопутствующих заболеваний.

    Основным опасным возрастам для развития сколиоза с уверенностью можно назвать детский и подростковый. Существуют общие рекомендации по профилактике сколиоза.

    Еще во время беременности будущим мамам необходимо правильное питание, богатое витаминами и микроэлементами (особенно кальцием и фосфором), отсутствие переутомлений и активный образ жизни, которые очень полезны для ребенка.

    Новорожденные и маленькие дети должны как можно больше двигаться, нужно с детства приучить их выполнять физические упражнения.

    Каждому человеку на протяжении всей жизни необходим сбалансированный рацион питания, который содержит полезные вещества, принимающие важную роль в формировании позвоночника, правильной осанки и нормальном развитии внутренних органов.

    Профилактика сколиоза должна занимать у родителей важное место. Нужно следить за тем, чтобы выполнялись следующие основные правила:

    1. Не сажать грудного ребенка раньше того момента, когда он сам сможет это сделать.
    2. Ежедневно нужно совершать прогулки с малышом вне зависимости от погоды, чтобы насыщать его организм витамином Д, который вырабатывается под воздействием ультрафиолета и необходим для нормального формирования костей.
    3. Профилактика сколиоза у новорожденных предусматривает сон на специальном ортопедическом матрасе.
    4. Следите за тем, чтобы у ребенка была правильная осанка, и он не сутулился.
    5. Правильно оборудуйте рабочее место школьника согласно его возрасту и росту. Расстояние между столом и глазами не должно быть менее 30 см.
    6. Портфель или рюкзак должен быть с двумя лямками и не очень тяжелым.
    7. Займите детей спортом. Любая физическая активность положительно влияет на развитие опорно-двигательного аппарата, мышц и внутренних органов.

    Все дети с нарушениями осанки должны находиться на диспансерном учете у врача — ортопеда и получать все возможные методы терапии (ортопедические пособия, разгрузочный режим, лечебную физкультуру, массаж, лечебное плавание, мануальную терапию, физиотерапию и др, виды консервативного лечения), а по показаниям — хирургическое лечение.

    Патологическое искривление позвоночника возможно и у взрослых. Профилактика сколиоза для людей старшего возраста включает следующие моменты:

    • Нужно вести здоровый образ жизни и уделять внимание физическим нагрузкам.
    • При постоянной работе стоя или сидя следует периодически менять позиции и находить время для небольшого перерыва и выполнения легких упражнений.
    • Помните о том, что постоянно сгорбленное состояние может привести к искривлению позвоночника.
    • Следите за тем, чтобы Ваше рабочее место было правильно оборудовано, хорошо освещено и чтобы не нужно было подолгу находиться в неудобной позе.
    • Находите время для активного отдыха. Упражнения на турнике и плавание помогают мышцам находиться в тонусе и иметь красивую осанку.
    • Старайтесь питаться продуктами, богатыми полезными веществами.

    Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать также:

    1. сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
    2. правильную и точную коррекцию обуви;
    3. устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость);
    4. организацию и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
    5. отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
    6. контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
    7. плавание.

    Появлению сколиоза способствует тесная одежда, препятствующая нормальному функционированию и развитию грудного отдела. Не менее вредной является тесная обувь, особенно на высоком каблуке.

    Очень важно соблюдать правильную осанку, при которой плечи должны быть развернутыми, голова чуть приподнятой, лопатки не выступающими. Чтобы исправить осанку, рекомендуют простое упражнение, состоящее в ношении палки за спиной несколько раз в день.

    С целью раннего выявления болезни детей необходимо почаще показывать ортопеду. В юном возрасте исправить появившиеся нарушения намного легче, чем после 25 лет.

    Источники: lanapaley.ru, skoliose.ru, spinet.ru, pozvonoc.ru, lor.inventech.ru, meddiagnostica.com.ua, lecheniedetej.ru

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.


    *