Асептический некроз головки тазобедренного сустава — симптомы и лечение заболевания, профилактика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Вопрос о этиологии, то есть первопричинах, некроза тазобедренного сустава до сих пор остаётся открытым. Данный патологический процесс происходит в асептических условиях, что усложняет обнаружение возможных причин заболеваний.

Данная статья будет полезна людям, которые регулярно поддают свои ноги достаточным физическим нагрузкам, так как они находятся в «группе риска» данной патологии, то есть преимущественно — это спортсмены, а так же шахтёры и водолазы. Их работа связана с постоянными перепадами давления, что так же может сказаться на работе тазобедренного сустава.

Информация в статье будет полезна для обнаружения заболевания на ранних стадиях, так как в зависимости от стадии, которая протекает в организме, отличаются методы лечения. Ниже объясняется, что же такое асептический некроз головки тазобедренного сустава — симптомы и лечение заболевания, её профилактика.

Асептический некроз головки тазобедренного сустава — характеристика

Асептический некроз головки тазобедренного сустава - характеристика
Асептический некроз головки тазобедренного сустава

Аваскулярный некроз (другие названия – асептический остеонекроз, инфаркт) тазобедренного сустава представляет собой отмирание отдельных участков костной ткани в верхней оконечности бедренной кости вследствие нарушения нормального снабжения этой области кислородом и питательными веществами.

Это ведет к снижению жизненной функции, а затем и к гибели живых клеток и образованию некротических очагов. В пораженном тазобедренном суставе снижаются механические характеристики всех тканей, а также двигательная функция.

У пациента возникают сильные тянущие боли, которые усиливаются при ходьбе и физической нагрузке на сустав. Даже в состоянии покоя боли никогда не проходят полностью и купируются только медикаментозными препаратами. В самых тяжелых случаях некроз бедренной кости может привести к гангрене.

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов человеческого тела. Он состоит из вертлужной впадины, расположенной на тазовой кости, и круглой головки бедренной кости, которая двигается в вертлужной впадине.

Кровоснабжение головки происходит посредством трех небольших артерий – запирающей, латеральной и медиальной. При снижении или прекращении кровотока в любой из этих артерий развивается некроз тканей, которые она питала.

Кровоток может снизиться или прекратиться по нескольким причинам: при механическом сдавливании или скручивании артерии, при закупорке просвета артерии тромбом, при продолжительном спазме артерии, при повышении вязкости крови, при застое венозной крови и затруднении ее оттока.

В результате ишемии прилежащих тканей кость в области тазобедренного сустава становится хрупкой, разреженной, в ней появляются полости, ухудшаются ее механические свойства. При нагрузке на больной сустав кость может деформироваться, «сминаться», что приводит к отслойке суставного хряща и развитию тяжелого артроза. При тяжелом развитии заболевания в патологический процесс вовлекается и вертлужная впадина.

Следует сказать, что по клиническим проявлениям аваскулярный некроз головки бедренной кости очень схож с артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) и при диагностике врачу бывает трудно точно поставить диагноз. Основное отличие тазобедренного некроза от артроза – быстрота его развития.

Если артроз развивается в течение длительного периода, иногда составляющего несколько лет, то тазобедренный асептический некроз возникает и протекает достаточно быстро, в течение нескольких недель и даже дней, в зависимости от степени снижения кровоснабжения тазобедренного сустава.

Стадии некроза

Стадии некроза

Различают 4 стадии асептического остеонекроза:

  1. Небольшие костные изменения, редкие болевые ощущения, отдающие в пах, полное сохранение подвижности в тазобедренном суставе. Длится около 6 месяцев — начальные проявления. Погибает губчатое вещество (костные балки) костной ткани в головке бедренной кости, но при этом ее форма не меняется.
  2. Появление трещин на головке бедренной кости, занимающих от 10 до 30% всей ее поверхности. Боль в области пораженного сустава усиливается. Длится 6 месяцев — стадия импрессионного (сдавленного) перелома: при нагрузке на определенном участке головки бедра костные балки ломаются, затем вклиниваются друг в друга и сминаются.
  3. В процесс повреждения вовлекается вертлужная впадина, поражается до 50% всех суставных тканей. Боль становится глубокой и постоянной, подвижность сустава сильно снижается. От 1,5 до 2,5 лет — стадия рассасывания.

    Окружающие зону некроза здоровые ткани медленно рассасывают погибшие костные отломки. При этом вглубь головки бедренной кости прорастает соединительная ткань (играет вспомогательную роль во всех органах) и островки хрящевой ткани. В результате в головке бедра создаются условия для роста новых сосудов. Однако одновременно с этим рост шейки бедра нарушается, поэтому она укорачивается.

  4. Двигательная функция сустава почти полностью снижается вследствие разрушения головки бедренной кости. Сильная боль не прекращается, атрофируются мышцы бедра и ягодицы. От 6 месяцев и более — стадия исхода (возникает вторичный деформирующий артроз).

    Проросшая соединительная ткань и островки хряща превращаются в костную ткань, благодаря чему восстанавливается губчатое вещество головки бедренной кости. Однако при этом формируются вторичные изменения: перестраивается балочная (ячеистая) структура кости (деформируется), а также происходит ее адаптация (привыкание) к новым условиям и нагрузкам.

Кроме того, вертлужная впадина также деформируется и уплощается. Поэтому нарушается ее нормальное анатомическое соприкосновение с головкой бедра. В области пораженного тазобедренного сустава или поясничного отдела позвоночника имеются постоянные боли, не исчезающие даже в покое.

Мышцы бедра и голени атрофированы (объем уменьшается до 5-8 см). Движения вкруговую в больной ноге отсутствуют, а вперед и назад резко ограничены. Значительно нарушается походка: больные не могут передвигаться самостоятельно, либо — только с опорой (тростью).

Продолжительность каждой стадии асептического некроза головки бедренной кости индивидуально, поскольку многое зависит от воздействия провоцирующих факторов, своевременно начатого лечения и наличия сопутствующих заболеваний.

Однако не всегда при асептическом некрозе одновременно поражается вся головка бедренной кости. Поэтому имеется классификация, основанная на месте расположения очага некроза.

  • Периферическая (9-10% случаев) форма: поражается наружный отдел головки бедра, который находится непосредственно под суставным хрящом.
  • Центральная (2% случаев) форма: образуется зона некроза в центре головки бедренной кости.
  • Сегментарная (46-48% случаев) форма: небольшой участок некроза костной ткани в виде конуса возникает в верхней или верхненаружной части головки бедра.
  • Полное поражение всей головки бедра (наблюдается у 40-42% больных).

Причины заболевания

Причины этого могут быть разные — некоторые из них до сих пор неизвестны. Некроз головки бедра- это омертвления кости без какой-либо инфекции. Не будет вовремя проведено соответствующее стадии болезни лечение- возникают необратимые разрушения тазобедренного сустава, которые приводит к ускоренному развитию артроза, даже если в хряще и не наблюдается нарушение кровообращения.

Разрушения наступают в основном из-за уменьшения прочности отмирающей под хрящем головки бедра, при этом хрящ надламывается, что может привести к артрозу. При отсутствии лечения у 85% пациентов наступает провал головки бедра и наступает артроз бедра (Coxarthrose). Причины, вызывающие это заболевания, можно разделить на несколько больших групп:

  • Сосудистые. Происходит изменение микроциркуляции. В этом случае может произойти несколько вариантов развития асептического некроза.
  • Многофункциональные причины, которые связаны с огромной нагрузкой на сустав. Это может произойти из-за неправильно выбранной профессии. Кстати, причиной таких нагрузок может стать и лишний вес.
  • Обменные нарушения.
  • Генетические факторы, к которым относятся возраст, пол и так далее.

Интересным фактом является то, что ни одна из причин по отдельности не в состоянии вызвать асептический некроз. Сочетаясь между собой, они могут спровоцировать данное заболевание. Тазобедренный асептический некроз имеет различные причины возникновения.

Важно внимательно изучить симптомы заболевания и обратиться к доктору за медицинской помощью, чтобы начать своевременное и правильное лечение. Перечисленные ниже причины указывают на точное развитие некроза тазобедренной головки. Заболевание может появиться из-за таких факторов:

  1. злоупотребление алкоголем;
  2. регулярные физические перегрузки и микротравмы – особенно у спортсменов;
  3. травмы тазобедренного сустава, переломы, вывихи, приводящие к механическим повреждениям бедренной артерии;
  4. тромбоз артерий;
  5. перенесенные воспалительные заболевания;
  6. некоторые общесистемные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.);
  7. кессонная болезнь – у людей, работающих в условиях перепадов давления (водолазы, шахтеры);
  8. длительное применение кортикостероидных препаратов;

В 80% случаев остеонекроз носит двусторонний характер. Кроме головки тазобедренного сустава, он довольно часто прогрессирует в коленях, плече, локтях и голеностопах. Остеонекроз может проявиться спустя несколько месяцев или даже лет после спровоцировавших его повреждения или патологических состояний.

Некроз тазобедренного сустава — симптомы

Клинически ухудшение механических характеристик тканей и нарушение функций суставов дают о себе знать сильнейшими болями. Хотя, как показывает практика, зачастую, асептический некроз головки бедренной кости развивается на протяжении довольно длительного периода времени и если, к примеру, его причиной стала перенесенная травма, самые первые симптомы могут проявиться у больного только спустя полтора-два года после нее.

Сначала человека беспокоят боли в районе тазобедренного сустава именно в момент перемещения центра тяжести тела на пораженный сустав, но впоследствии эти ощущения охватывают пах и область ягодицы.

Дальнейшее развитие заболевания сопряжено с существенным расстройством подвижности (мобильности) сустава, возникает хромота, а в более запущенных случаях болевые ощущения беспокоят человека и в состоянии полной неподвижности. Некрозом тазобедренного сустава чаще всего болеют мужчины, чем женщины.

Заболевание появляется в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Симптомы некроза похожи с проявлениями артроза тазобедренного сустава. Но, разница между ними заключается в том, что некроз развивается очень быстро, а коксартроз медленно. Основные симптомы некроза тазобедренного сустава:

  • Боли в паху, в области передней и боковой зоне бедра, которые отдаются в колено. Боль появляется во время становления на ногу, вовремя хождения, или вставания со стула или дивана;
    Постоянно наблюдается ломота в колене. После нагрузок боли начинают отдавать в область ягодицы или поясницы;
  • Человек при хождении начинает хромать;
  • Через пару дней, после начала заболевания больная нога становится неподвижной;
  • Через 14 дней начинают атрофироваться бедренные мышцы. Из-за этого мышцы усыхают и нога становиться худее здоровой;
  • Укорачивается или удлиняется больная нога.

Укорочение ноги хорошо видно, когда больной находится лёжа. Также такой дефект можно увидеть, положив пациента на живот и сведя вместе его пятки. При осмотре важным критериям является положение, нужно чтобы человек лежал ровно.
Разница в длине ног на половину сантиметра или в один сантиметр является нормальной «физиологической». Чтобы компенсировать дефект подложите в обувь короткой ноги дополнительную специальную стельку.

На начальном этапе главный признак астенического некроза — боль, которая появляется спонтанно. Она сосредоточивается в области тазобедренного сустава и отдает в пах, область коленного сустава, поясницы и крестца.

Боли могут мешать ходить и сидеть. Постепенно они становятся более интенсивными и длительными, особенно по ночам. Возможность движения суставами не претерпевает изменений. Масса тела распределяется равномерно на обе конечности.

Остеонекроз 2 стадии характеризуется постоянно усиливающимися болями, особенно после физической нагрузки. Немного уменьшается амплитуда движения суставов. Наблюдается значительное отмирание бедренных мышц (обхват пораженного бедра меньше здорового).

Нагрузка веса тела постепенно переносится на здоровую ногу. При 3 стадии недуга даже минимальная нагрузка вызывает значительное усиление болевых ощущений. Движение суставом ограничено. Мышцы существенно атрофированы. Больная нога может стать несколько короче.

Остеонекроз 4 стадии характеризуется появлением болезненности, которая носит наиболее выраженный характер. Наблюдается нарушение походки. Четко выражена мышечная атрофия. Амплитуда движений равна нулю.

Диагностика патологии

Диагностика начинается с изучения жалоб пациента, истории заболевания и физикального (осмотр, пальпация сустава и изучение его функции) обследования. Для уточнения и подтверждения диагноза необходимо проведение дополнительных лабораторных и других методов исследования, в том числе рентгенография обоих тазобедренных суставов и магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов.

Во время приема мы рассматриваем жалобы пациента на бедро и анализируем возможные факторы риска заболевания некрозом головки бедра. Затем проводится точный анамнез болей бедра и скрупулезное клиническое обследование. Критериями обследования являются:

  • подвижность тазобедренного сустава
  • ощущения подвижности тазобедренного сустава
  • болевые зоны в бедре
  • позиции, в которых могут быть спровоцированы боли
  • Мышечная масса и сила ягодичной тазобедренной мускулатуры
  • походка

В ортопедии применяется ряд различных аппаратных методов диагностики. С помощью рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии (MRT) подтверждается диагноз бедра. Предварительная подготовка перед исследованием тазобедренного сустава не проводится. Показания к проведению аппаратной диагностики тазобедренного сустава:

  1. Острые или хронические боли в тазобедренном суставе и/или паховой области, отдающие в поясницу, колено или ягодицы.
  2. Перенесенные недавно либо в прошлом травмы (перелом, вывих).
  3. Контроль эффективности проводимого лечения. Сроки определяются в зависимости от выбранного метода.
  4. Подготовка к замене тазобедренного сустава искусственным протезом.
  5. Оценка состояния сосудов в тазобедренном суставе (только на КТ или МРТ).

Каков диагноз с помощью рентгеновских снимков?

Каков диагноз с помощью рентгеновских снимков

Дает представление о состоянии кости. Тогда как нарушение кровообращения не имеет специфических рентгенологических признаков. Рентген может показать изменения в суставе только с третьей и четвёртой стадии заболевания.

Дигитальные рентгеновские снимки является современным малоизлучающим методом обследования, но для диагноза на ранних стадиях болезни не очень подходит, т.к. на рентгеновских снимках видны лишь измненения структуры кости.

Костевые балки начинают разрушаться лишь через недели после того, как произошло омертвление (смерть клеток костей из-за недостаточного кровообращения). Поэтому некроз головки бедра не может быть установлен с помощью рентгеновских снимков на ранних стадиях заболевания.

Что дает применение МРТ?

Что дает применение МРТ

С помощью МРТ возможна постановка диагноза и на ранних стадиях. Постановка диагноза на ранних стадиях одновременно является также единственным способом восстановления или хотя бы сохранения тазобедренного сустава.

Компьютерная томография определяет также как и рентген только изменение структуры костей и поэтому эффективна лишь на поздних стадиях болезни. Все три метода успешно применяются для определения природы и масштабов некроза головки бедра и для установления точного анализа и плана лечения.

Очевидно, будет излишним повторять, что чем раньше будет выявлено развитие тазобедренного некроза, тем больше у пациента шансов сохранить сустав, не прибегая к оперативному вмешательству.

Лечение

При лечении заболевания, необходимо сделать особый акцент на восстановление кровообращения головки бедренной кости, а также на восстановление костной ткани. Причем, многое зависит от срока болезни. Если это первые стадии болезни, то в этом случае можно быстро и легко излечить ее. Обычно выделяют три больших периода заболевания.

Первый период длится от нескольких дней до полугода. Это стадия сосудистых нарушений. На первом этапе пациенту желательно сохранять полный покой – необходимо меньше ходить, больше лежать и отдыхать. Не рекомендуется перегружать ногу длительным стоянием.

Тем более – на определенный период воздержаться от бега и прыжков. Наряду с этими рекомендациями, пациенту обычно назначают легкие физические упражнения. Каждый день он должен выполнять силовые упражнения, которые укрепляют мышцы ног на протяжении сорока минут. Стоит отметить, что без лечебной гимнастики пациенту полностью не излечится.

Асептический некроз головки левой бедренной кости Во время первого периода заболевания обычно доктором прописываются противовоспалительные препараты. Еще одним отличным лекарством являются сосудорасширяющие средства. Некоторые применяют медицинские пиявки и выполняют массаж.

Второй период болезни может длиться от полугода до восьми месяцев. В это время происходит деформация головки бедренной кости. Пациент может нагружать ногу немного больше. Обычно рекомендуется ходить не менее получаса в день.

Важно совершать перерывы через каждые десять – пятнадцать минут. Желательно заниматься на велотренажере и уделять должное внимание плаванию. Очень хорошо помогает лечебная гимнастика и массаж. Чтобы добиться полного выздоровления, выполняют декомпрессию головки бедренной кости.

Третий период заболевания может длиться более восьми месяцев. В этот период асептический некроз перетекает в коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Причем, лечение этого заболевания полностью совпадает с лечением асептического некроза. В этот период также рекомендуется делать массаж, гимнастику и применять сосудорасширяющие препараты.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания проводиться с помощью медикаментозной терапии, лечебной гимнастики и массажа, а также с помощью хирургического вмешательства. Способ лечения в конкретном случае должен назначать лечащий доктор в индивидуальном порядке, после осмотра больного и проведения всех нужных исследований. Лечение некроза с помощью медикаментозной терапии заключается в следующем:

  1. Для снятия воспалений используют противовоспалительные нестероидные препараты. Например, доктор может назначить применение диклофенака, индометацина, пироксикама или бутадиона. Перечисленные лекарственные средства утоляют боль в бедре и пахе. Такие препараты не могут вылечить основное заболевание, но они предотвращают рефлекторный спазм мышц во время болей. Их эффективность наблюдается впервые шесть месяцев болезни;
  2. Для устранения застоя в кровообращении назначаются сосудорасширяющие препараты. Например, лечение проводиться тренталом, теоникором. Благодаря таким лекарствам улучшается артериальный кровоток, и устраняются спазмы в мелких сосудах. Меньше начинают болеть сосуды в ночное время суток. Их эффективность наблюдается впервые шесть – восемь месяцев некроза головки тазобедренного сустава;
  3. Для восстановления костной ткани применяются препараты с витамином D – кальций D3 форте, оксидевит и другие. Они помогают накапливаться кальцию в области головки пострадавшей бедренной кости;
  4. Лекарственные препараты, относящиеся к группе кальцитонинов, помогают образовываться костной ткани и снимают болезненные ощущения внутри костей. Лечение проводиться с помощью миакальцика, сибакальцина, алостина;
  5. Некроз также лечиться хондропротекторами, которые питают хрящевую ткань и восстанавливают структуру пострадавшего хряща.

Без консультации доктора лучше не прибегать к лечению некроза с помощью описанных лекарственных препаратов, чтобы не навредить своему здоровью. Лечение АНГБК должно быть комплексным и дифференцированным в зависимости от стадии и клинического проявления заболевания, а прогноз заболевания зависит от ранней диагностики заболевания, распространенности остеонекроза и адекватной тактики лече­ния.

Необходимо заметить, что консервативные методы лечения данного заболевания не приводят к полному его излечению, они способны лишь затормозить, иногда и очень существенно, прогрессирование болезни и сохранить подвижность сустава на долгие годы.

Но, тем не менее, некротический процесс в пораженном суставе никуда не исчезнет и будет, хотя и медленно, но продолжать свою разрушительную деятельность. К сожалению, на сегодня не существует медицинских препаратов и приборов для физиологического лечения, которые позволили бы полностью уничтожить некротический процесс в тазобедренном суставе.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение при данном заболевании проводится комплексно с другими процедурами. Особенное внимание необходимо уделить лазеротерапии и тепловому лечению. Лазеротерапия является эффективным методом лечения.

Впрочем, одним лазером болезнь полностью нельзя излечить, поэтому его необходимо проводить в комплексе с другими методами и процедурами. Курс лечения – не менее двенадцати сеансов. Лазеротерапия строго запрещена тем пациентам, у которых инсульт, туберкулез, цирроз печени, а также опухолевые и инфекционные заболевания.

К тепловому лечению относят грязелечение и парафинотерапию. Такой метод лечения проводится для улучшения кровообращения в поврежденной головки бедренной кости. При таком методе лечения используют вещества, которые удерживают и отдают тепло больному.

Кроме температурного влияния, положительный эффект приносит химическое воздействие. Чтобы улучшить обмен веществ и кровообращение, в организм через кожу используют проникновение биологически активных веществ. Впрочем, теплолечение строго противопоказано людям, болеющим гепатитом и заболеваниями крови.

Гимнастика и массаж

Гимнастика и массаж

Без проведения специальной лечебной гимнастики очень трудно справиться с некрозом головки бедренной кости. Она помогает справиться с прогрессирующим ухудшением кровообращения в пострадавшей области бедра, а также с нарастающей атрофией бедренных мышц. Важно тщательно подбирать упражнения для укрепления мышц и связок ног. Гимнастику нужно делать без давления и активных действий ногами.

Например, можно выполнять такое статическое упражнение: лёжа на спине, поднимайте прямую ногу на небольшую высоту. Ногу нужно некоторое время подержать на весу. Хоть суставы и не включены в работу, человек почувствует усталость.

Комплекс упражнений лечебной гимнастики, которые больной должен выполнять в домашней обстановке должен подсказать лечащий врач. Дополнительно к лечебной гимнастике нужно делать и массаж мышц. Чтобы он принёс пользу, массаж должен быть выполнен грамотно и без усилий. Благодаря правильному массажу улучшается кровообращение.

Кроме всего вышеописанного нужно строго соблюдать ортопедический режим. Рекомендуется передвигаться на костылях и первое время соблюдать постельный режим. Чтобы избежать гипертрофии мышц и для устранения боли важно делать следующие мероприятия.

Средним темпом ходите в течение двадцати минут, поднимайтесь вверх по ступенькам, посещайте бассейн, или ходите плавать на речку, занимайтесь на велотренажёре, для прогулок на дальние расстояния берите с собой трость, старайтесь сбросить лишний вес. Запрещено поднимать тяжёлые предметы, прыгать и бегать.

Аваскулярный некроз головки бедренной кости лечится также при помощи массажа. Впрочем, не стоит возлагать больших надежд на лечебный массаж, так как он является всего лишь дополнительным методом в комплексе с другим лечением.

Положительный эффект от массажа проявится только при главном условии – правильном его выполнении. Необходимо знать, что при неправильном массаже самочувствие пациента может только ухудшится. Массаж должен вызывать только положительные чувства — комфорт и приятное тепло. При асептическом некрозе массаж обычно рекомендуется делать два раза в год по десять сеансов через день.

И даже у массажа есть противопоказания. Так, его не рекомендуется выполнять при болезнях крови, кровотечениях, а также всех состояниях, которые сопровождаются повышением температуры тела. В критические дни массаж женщинам особенно не рекомендуется выполнять.

Оперативное вмешательство

Определить, какое назначать лечение, должен грамотный специалист. Выбор методов зависит от того, как далеко зашел процесс развития болезни, от возраста человека и особенностей его организма. Сегодня не существует лекарств, которые способны восстановить кровообращение в поврежденном суставе.

В основном асептический некроз головки бедренной кости лечат хирургическими методами.
На ранних сроках главными задачами операции являются восстановление кровоснабжения в суставных тканях и устранение застоя венозной крови. Если диагностирована 2 стадия болезни, задачи проведения хирургического вмешательства следующие:

  1. изменить положение головки сустава бедра по отношению к вертлужной впадине так, чтобы устранить нагрузку на самую пораженную часть головки;
  2. улучшить кровоток в суставе и уменьшить кровяное давление внутри кости;
  3. повысить механическую прочность пораженных частей головки.

Для лечения некроза кости бедра используют нескольких хирургических методов. Часто показано проведение операций, восстанавливающих кровоток в суставах:

  • Операция с помощью декомпрессии. Просверливают канал в зоне головки бедра, где нет кровотока. Благодаря этому увеличивается кровоснабжение этой части ноги, так как начинают расти новее сосуды в получившемся канале (проколе). Снижается внутрикостное давление в головке бедра, благодаря чему утоляются боли;
  • Из малоберцовой кости делают пересадку аутотрансплантата. Вовнутрь прокола пересаживается кусочек малоберцовой кости, который находиться на сосудистой ножке. Благодаря такому трансплантату улучшается кровоток и укрепляется шейка бедра;
  • Во время проведения операции делают замену пострадавшего сустава искусственным суставом. В полость бедра вставляется и фиксируется штырь из титана или циркония, имеющий искусственную головку на краю сустава. Параллельно проводят операцию на второй сочленяющей части сустава. В неё вставляется вогнутое ложе, которое помогает в нём вращаться новой головке. Если операция проведена правильно, пропадает боль и сустав становится подвижным.

Если своевременно начать лечение некроза, через пару месяцев терапии можно полностью выздороветь. Если запустить ситуацию потребуется проведение одного из вышеописанного метода оперативного вмешательства.

Остеонекроз таранной кости лечат при помощи хондропластики — операции по замещению разрушенного участка элементов берцовой кости. Также применяется метод туннелизации (просверливание пораженного участка).

Эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава выполняется 90% пациентам с диагнозом «асептический некроз тазобедренного сустава», если им назначена операция. Это процесс замены поврежденного сустава на трансплантат.

При эффективном протезировании у пациента исчезают боли и полностью восстанавливается амплитуда движения конечностью. Но существуют некоторые риски развития осложнений и инфицирования. Кроме того, если хирург неправильно подогнал протез, он может быстро разболтаться, и тогда повторная операция неизбежна.

При правильно проведенной операции замена имплантата потребуется через 12-15 лет. Главное — диагностировать асептический некроз головки тазобедренного сустава или других сочленений как можно раньше, чтобы обойтись без хирургического вмешательства.

Консервативное лечение, начатое своевременно и под строгим контролем специалиста, дает хорошие результаты. Любая операция несет новые и новые проблемы и осложнения и требует длительной реабилитации.

Небрежное отношение к своему здоровью и несвоевременное принятие мер при наличии симптомов болезни сокращают шансы на выздоровление. Потребуется больше усилий и финансовых затрат, для того чтобы восстановить работоспособность суставов.

Профилактика

Тазобедренный некроз сустава не имеет никаких точных мер профилактики. Большинство пациентов страдают от такого заболевания без истинных причин его возникновения. Но, существует рекомендация меньше употреблять алкогольные напитки и кортикостероидные препараты, которые провоцируют начало развития заболевания.

Если вы получили любую травму тазобедренного сустава нужно срочно обратиться к доктору за правильной медицинской помощью, чтобы не произошло сужение просвета артерий бедра. Теперь вы знаете, что такое некроз сустава, почему он появляется, какие он имеет стадии развития, как его диагностируют и какими методами его можно вылечить.

Важно при первых симптомах заболевания обратиться к доктору, чтобы начать правильное, своевременное и эффективное лечение. При любых травмах тазобедренного сустава следует незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы не допустить сужения просвета бедренной артерии.

Источники: moisustav.ru moisustavy.ru binogi.ru bezperelomov.com medotvet.com koksartroz.ru

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*