Компрессионный перелом позвоночника — причины, виды, первая помощь, лечение и профилактика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Довольно часто дорожно-транспортные происшествия, падения с большой высоты или ягодицами на лед, неосторожные ныряния и спортивные травмы заканчиваются такой патологией, как компрессионный перелом позвоночника.

Большую опасность травма представляет для детей и подростков, чей организм еще в достаточной мере не окреп и чья активность предрасполагает к повышенному травматизму, а также для людей старшего возраста, преимущественно женщин, в силу возрастных изменений в костях, мышцах и хрящах, приводящих к остеопорозу.

Приведенные в нашей статье советы по профилактике остеопороза и рациональному питанию помогут избежать такого острого заболевания, как компрессионный перелом, и его наиболее часто встречающейся разновидности — перелома поясничного отдела.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Что такое компрессионный перелом позвоночника?
Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Перелом позвоночника является травмой, нарушающей анатомическую целостность позвоночного столба, сопровождающуюся болью, локализующейся на поврежденном участке, и деформацией позвоночника в месте перелома. Кроме того, отмечается отек мягких тканей, а также нарушение нормальной работы конечностей и органов таза.

Переломы позвоночника нередко сопровождаются и другими травмами, например, черепно-мозговыми, повреждениями грудного отдела, таза и конечностей. Причины возникновения перелома позвоночника различны. К перелому позвоночного столба у детей могут привести падение с дерева или качелей, резкое сгибание позвоночного отдела при кувырках или борьбе, у взрослых — ДТП и ряд других внешних причин.

Помимо этого, перелом позвоночника может быть следствием таких заболеваний, как остеопороз и остеомиелит, которые приводят к перелому при минимальной физической нагрузке, а также различные родовые травмы.

Специалисты отмечают, что количество простых и компрессионных переломов позвоночника за последние десятилетия возросло на шесть процентов. Травматологи объясняют данную тенденцию ростом активности молодежи, увеличением числа ДТП, а также развитием диагностических методов, позволяющих определить травму в самых сложных случаях. Наиболее часто перелом позвонков отмечается у детей и подростков от 10 до 15 лет.

Компрессионный перелом позвоночника считается довольно серьезным повреждением, которое можно получить даже при небольшом резком ударе, скажем при прыжках, нырянии или падении с последующим приземлением на ягодицы.

Следует отметить, что неосложненная форма компрессионного перелома часто не поддается диагностике, так как симптомы поражения позвоночного столба практически отсутствуют, а функции его не меняются. Родители детей, получивших такое повреждение позвоночника, частенько считают, что поболит и перестанет, однако последствия этого могут оказаться очень серьезными.

Понятие «компрессия» означает сжатие, из этого следует, что подобный перелом – результат сжатия позвоночного столба, при котором позвонки расплющиваются, деформируются и трескаются. Чаще всего страдают нижняя и средняя части грудного отдела и поясница.

Дело в том, что при падении с высоты на ягодицы или резком кувырке позвоночный столб вынужден согнуться дугой, что приводит к резкому сокращению мышц спины, и значительно увеличивает давление на передний отдел позвоночника.

Однако наибольшую нагрузку испытывает средняя область грудного отдела. В итоге превышения предела физиологической гибкости позвоночного столба происходит клиновидная компрессия, а как следствие – компрессионный перелом.

Компрессионный перелом можно подразделить на три уровня сложности, зависящей от величины деформации тела позвонка. При поражении позвоночного столба 1-й степени снижение высоты тела позвонка не превышает 1/3, при 2-й степени деформации подвергается 1/2 позвоночного тела, а при 3-й – более половины.

Как правило, повреждения 1-й степени считаются стабильными, а остальные – нестабильными, отличительная черта которых – патологическая подвижность позвонков. Травмы могут быть как единичными, так и множественными, но в любом случае, они чаще всего локализуются в области среднего грудного отдела.

Диагностируется перелом позвоночника при помощи рентгена, МРТ и КТ. Лечение перелома позвоночника ведется этапами, в которые входят: вытяжение, ЛФК, массаж, физиотерапия, дыхательная гимнастика, ношение корсета для стабилизации позвоночника, а при серьезных нарушениях возможно оперативное вмешательство.

Причины появления патологии

Хребет у человека очень прочный и способен выдержать сильные нагрузки. Но, если человек упадет под неправильным углом, или попадет в аварию – риск перелома очень высокий, поскольку все имеет свой предел.

Основные причины перелома позвоночника:

  1. автомобильные аварии (45%). Хлыстовая травма» возникает при ДТП: машина быстро тормозит и голова резким движением выдвигается вперед. Подобная травма является причиной перелома позвоночника в грудном и шейном отделах;
  2. падения на голову, ноги, например, при нырянии в воду или прыжке с высоты (20%);
  3. спортивные травмы (15%);
  4. акты насилия (15%), например, сильный удар по спине в область позвоночника и др.

То есть причин для перелома позвоночника есть много, и чаще всего это неизбежная травма, которая несет в себе внезапный характер.

Такие заболевания, как остеопороз позвоночника и опухоли также способствуют переломам. 80% пациентов с переломом позвоночника составляют молодые люди в возрасте 18-25 лет. У мужчин в 4 раза больше шансов получить травматический перелом позвоночника, чем у женщин.

Перелом позвонка возможен как осложнение при ряде заболеваний, когда именно осложнение помогает выявить болезнь. Об остеопорозе уже было сказано.

Кроме этого, перелом могут вызвать:

  • туберкулёз позвоночника (при этом происходит инфекционная деструкция тела позвонка);
  • паранеопластический спондилит (разрушение позвонка метастазами злокачественной опухоли);
  • стероидные переломы (при длительном лечении глюкокортикостероидными гормональными препаратами, такими, как преднизолон, дексаметазон) при тяжелом течении бронхиальной астмы и других болезней.

Особенностями вышеназванных причин переломов будут изначальное нарушение целостности позвонка или нескольких позвонков и разрушение костной ткани. При этом сила, приводящая к травме, может быть вовсе незначительной, и деструкция может произойти при повседневных нагрузках. Особенностью онкологических метастатических перерождений костей могут быть выраженные ночные боли, анемия, похудание.

Классификация переломов

Классификация переломов

В зависимости от места локализации переломы подразделяют на следующие виды:

  • Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела.
  • Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника.
  • Компрессионный перелом шейного отдела позвоночника.
  • Компрессионный перелом крестцовой части позвоночного столба.
  • Компрессионный перелом копчикового отдела позвоночника.

Самым распространенным из всех является перелом грудного отдела позвоночника, возникающий в XI, XII грудных позвонках.

Неосложненные переломы позвоночника, классификация которых производится по величине компрессии, принято подразделять по степеням:

  1. Компрессионный перелом позвоночника 1 степени – уменьшение высоты тела позвонка менее чем наполовину.
  2. Компрессионный перелом позвоночника 2 степени – сжатие высоты тела позвонка наполовину.
  3. Компрессионный перелом позвоночника 3 степени – высота тела позвонка снижается более чем на половину первоначальной высоты.

Неосложненные переломы не повреждают спинной мозг и иногда остаются незамеченными, так как не отличаются сильной болью.

Более серьезные повреждения, сопровождающиеся ощутимым болевым синдромом, возникают в тех случаях, когда происходит оскольчатый перелом позвоночника последствия которого могут быть очень опасными для жизни пострадавшего.

Травма осложняется тем, что костная ткань способна повредить нервные корешки и связочный аппарат. Оскольчатый компрессионный или декомпрессионный перелом позвоночника, при котором позвонок раскалывается на несколько фрагментов, считается одной из самых опасных травм для человека.

В зависимости от повреждения спинного мозга выделяют:

  • переломы, сопровождающиеся поражением спинного мозга;
  • переломы позвоночника без повреждения спинного мозга.

По характеру травмы переломы делятся на:

  1. компрессионные;
  2. раздробленные (оскольчатые);
  3. сочетанные компрессионно-оскольчатые;
  4. переломы, сочетающиеся с вывихами.

В зависимости от количества поврежденных позвонков переломы делят на:

  • изолированные – перелом одного позвонка;
  • множественные – переломы двух и более позвонков.

Шейный отдел

Перелом шейного отдела

Перелом шейного отдела позвоночника – это острое заболевание, характеризующееся внезапным нарушением целостности одного или более шейных позвонков (С1-С7). По статистике переломы в области шейных позвонков встречаются в 2-3% случаев всех переломов человеческого скелета и около 5-16% от всех переломов позвоночного столба.

Чаще всего данная патология вызвана разнообразными травмами. Поражает любую возрастную группу и не зависит от пола пациента. При правильном лечении и отсутствии осложнений заканчивается полным выздоровлением.

Систематизированной и единой классификации переломов шейных позвонков не существует, однако многие врачи их делят в зависимости от локализации:

  1. Перелом Джефферсона – перелом атланта, первого шейного позвонка (С1). Возникает при резкой и выраженной осевой нагрузке на голову пациента, к примеру, при падении тяжелого предмета вертикально на голову.
  2. Травма висельника, или перелом палача – перелом второго шейного позвонка С2. Получается при резком разгибании головы в сочетании с разнообразными осевыми нагрузками. Исторически такая травма чаще всего встречалась при повешении.
  3. Перелом ныряльщика – перелом тел шейных позвонков и разрыв связок на уровне ниже второго шейного позвонка (С3-С7), возникает при резком сгибании головы и шеи во время ныряния на небольшой глубине. При этом происходит не только перелом позвонков, но и разрыв связок позвоночного столба и межпозвоночного диска.
  4. Перелом землекопа – перелом остистых отростков последних двух шейных позвонков (С6-С7). Возникает с резким сгибанием головы и шеи вперед, сочетающиеся с падением тяжести на шею. Ранее такие травмы встречались у землекопов, копающих ямы при обвале земли.

Основные причины перелома шейного отдела позвоночника:

  • ДТП
  • Падение с высоты
  • Прыжки в воду
  • Спортивные травмы (гимнасты, хоккеисты, футболисты и пр.)
  • Падение тяжелого предмета на голову или на шею
  • Бытовая травма

Симптомы поражения шейного отдела позвоночника могут варьировать от легких и практически не заметных пациенту, до крайне тяжелых. Это зависит от места поражения, вовлечения в процесс дополнительных структур, от времени и правильности оказания первой медицинской помощи.

Основные симптомы данной патологии:

  1. Нарушение движения конечностями (руками и ногами) – от тремора до полного паралича
  2. Нарушение чувствительности кожных покровов – от легкого онемения до полного отсутствия болевой, тактильной и другой чувствительности
  3. Нарушение мочеиспускания – уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия, недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря
  4. Боли в области перелома
  5. Головные боли
  6. Головокружение
  7. Выраженное напряжение мышц шеи
  8. Нарушения дыхания, вплоть до его остановки
  9. Нарушение сердцебиения, вплоть до остановки сердца
  10. Нарушение движений в шейных позвонках

В первую очередь пациенту следует оказать первую помощь и транспортировать в специализированное лечебное учреждение. Для этого необходимо зафиксировать позвоночник, а в особенности шею и обеспечить полную неподвижность позвонков. После этого при необходимости освободить дыхательные пути и дать пациенту любое обезболивающее средство.

Консервативное лечение шейного перелома предполагает:

  • Обезболивание травмы. Используют инъекционные формы препаратов – Диклофенак, Диклоберл, Трамадол, Новокаин и пр.
  • Вправление шейных позвонков. Проводится при не осложненных переломовывихах. Пациента укладывают на твердую кушетку, врач фиксирует руками затылок и подбородок и производит выраженное переразгибание шеи. После чего в течение 3 месяцев пациенту назначается специальный корсет (воротник).
  • Скелетное вытяжение. Производится при не осложненных переломах шеи, когда фрагменты позвонков смешаются незначительно и не травмируют окружающие ткани. Над ушами пациента производятся небольшие разрезу кожи, высверливаются маленькие отверстия и за них фиксируется подковообразная дуга. К ее концу фиксируется груз весом до 9 кг и пациент находится в таком положении до полного вправления позвонков и их фрагментов, под контролем рентгенографии. Для фиксации накладывается гипсовый воротник.
  • Петля Глиссона. Накладывается вокруг головы, фиксируясь за область подбородка и за конец кровати. При этом головной конец пациента приподнимается, и вытяжение позвонков происходит за счет собственного веса. Такое лечение затягивается до 2-4 недель, до полного восстановления физиологического расположения позвонков. После чего еще 2-4 месяца необходимо носить гипсовый воротник (корсет).
  • Воротник Шанца и другие его разновидности. Применяются при переломе позвонков без смещения. Их накладывают сроком не менее 6-8 недель под контролем рентгеновского аппарата.
  • Физиотерапия. Проводится после срастания костных фрагментов, в период реабилитации пациента. Чаще всего проводят электрофорез с солями кальция для укрепления костей и амплипульстерапия для восстановления мышц, нервных окончаний и нормализации обмена веществ.

Оперативные вмешательства применяются при неэффективности консервативных методов лечения, при наличии множественных осколков или при развитии осложнений данного заболевания. В зависимости от состояния пациента ему производится удаление осколков, ушивание сосудов, связок и нервных волокон, замена позвонка на имплантат и многое другое.

Реабилитационные период после таких операций составляет до нескольких месяцев. Ношение воротника или корсета – 6-8 недель. После полного срастания осколков необходимо выполнять упражнения ЛФК.

К основным и наиболее часто встречаемым осложнениям шейного перелома относятся:

  1. Полный паралич пациента
  2. Нарушение дыхательной функции
  3. Острая сердечная недостаточность
  4. Разрыв спинного мозга
  5. Кровоизлияния в головной и спинной мозг.

Грудной отдел

Перелом грудного отдела позвоночника – это остро возникшее состояние, характеризующееся нарушением целостности одного или нескольких грудных позвонков (Th1 – Th12). Встречается с вероятностью до 40-45% среди всех переломов позвоночника и до 3% случаев всех переломов в организме человека. Наиболее часто обнаруживаемая причина таких переломов – всевозможные травмы. Примерно с одинаковой вероятностью поражает как мужчин, так и женщин любой возрастной группы.

По наличию осложнений и тяжести перелома выделяют еще два типа переломов:

  • Стабильные, не осложненные – осколки позвонка не травмируют спинной мозг и другие структуры позвоночника, не смещаются при транспортировке пациента, не усугубляют его состояние
  • Нестабильные, осложненные – вовлекается в процесс спинной мозг, до начала лечения возможно возникновение травм близлежащих структур, есть риск инвалидизации или летального исхода

Среди причин развития переломов грудного отдела позвоночника наиболее часто встречаются:

  1. Падение с высоты
  2. ДТП
  3. Спортивные травмы (акробаты, гимнасты и пр.)
  4. Удар по спине
  5. Прыжки в воду на маленькой глубине
  6. Профессиональная травма (катапультирование летчиков, грузчики и пр.)
  7. Бытовая травма
  8. Длительно текущий остеопороз (чаще встречается у женщин)
  9. Туберкулез костей
  10. Опухоль позвоночника

Основной симптомокомплекс грудных переломов позвоночника:

  • Боль в спине в области перелома
  • Нарушение движения в позвоночнике
  • Напряжение мышечного каркаса спины
  • Видимая деформация кривизны позвоночника
  • Нарушение дыхания (от одышки до полной остановки дыхания)
  • Дискомфорт или боль в области живота
  • Онемение кожи
  • Слабость в руках
  • Паралич ног или рук (при осложненном переломе)

При подозрении на перелом позвоночника в грудном отделе, пациента следует максимально обездвижить, не допустить смещения костных фрагментов. Укладывать на носилки следует максимально медленно и аккуратно. Поверхность носилок должна быть твердой. При необходимости под поясницу положить мягкий валик. После чего дать пациенту обезболивающее средство и другие симптоматические препараты.

Оперативное вмешательство на грудном отделе позвоночника производится при отсутствии эффективности от консервативного лечения, при наличии осложнений или при нестабильном переломе. При этом врач удаляет все костные фрагменты, закрепляет позвонки спицами, пластинами или шурупами (в зависимости от перелома) или же замещает раздробленный и не подлежащий восстановлению позвонок на искусственный.

После чего происходит ушивание всех тканей. Весь период заживления и восстановления пациент должен находиться в корсете или бандаже, который будет фиксировать позвоночный столб, и предотвращать смещение позвонков. Длительность этого этапа лечения составляет не меньше 4-6 недель. Спустя минимум 2 месяца пациенту необходимы занятия ЛФК и физиотерапия.

Наиболее часто встречаемые осложнения перелома в грудном отделе позвоночника:

  1. Разрыв связок позвоночника
  2. Травмы спинного мозга
  3. Паралич ног и в редких случаях рук
  4. Грыжа межпозвоночного диска
  5. Тромбоэмболия легочной артерии
  6. Стеноз позвоночного канала.

Поясничный отдел

Перелом поясничного отдела

Перелом поясничного отдела позвоночника – это патологическое состояние у человека, при котором нарушается целостность поясничных позвонков. Данное состояние встречается в 2-3% случаев всех диагностируемых переломов у человека и 45-50% случаев всех переломов позвоночного столба. Встречается повсеместно, среди всех возрастных групп. Наиболее частая причина таких состояний – разнообразные травмы.

Среди основных причин перелома поясничного отдела позвоночника можно выделить:

  • Прыжок или падение с высоты;
  • Остеопороз;
  • ДТП;
  • Удар по спине;
  • Спортивные травмы (хоккеисты, фигурное катание, балет и пр.);
  • Бытовые травмы;
  • Опухоль позвоночника.

Для оказания первой помощи пострадавшему с переломом поясничного отдела позвоночника, необходимо найти твердые носилки и уложить туда пациента. При этом позвоночный столб следует максимально обездвижить и зафиксировать, чтобы не повредить спинной мозг при транспортировке. При необходимости дают симптоматические препараты, включая обезболивающие средства.

Симптомами перелома поясничного отдела являются:

  1. Выраженная боль в поясничном отделе позвоночника;
  2. Онемение кожи;
  3. Нарушение чувствительности нижних конечностей;
  4. Мышечная слабость в ногах;
  5. Парезы или параличи ног;
  6. Недержание мочи или ее задержка;
  7. Импотенция у мужчин;
  8. Нарушение подвижности в позвоночнике.

Консервативное лечение направлено на устранение болевого синдрома, восстановление целостности позвоночника и на полное восстановление привычного ритма жизни пациента. Хирургическое вмешательство производится при малоэффективном консервативном лечении или при наличии осложнений и большого количества костных осколков.

В первую очередь врач очищает позвоночник от мелких осколков, которые невозможно закрепить, а после этого фиксирует крупные части позвонков металлическими пластинами или болтами. При необходимости производится пластика позвонков. После операции пациента фиксируют гипсовым или другим бандажом или корсетом на 6-8 недель, до полного срастания позвонков.

К осложнениям поясничных переломов относятся достаточно тяжелые состояния:

  • Паралич ног;
  • Разрыв спинного мозга;
  • Недержание мочи;
  • Импотенция у мужчин;
  • Выпадение матки и фригидность у женщин;
  • Межпозвоночная грыжа.

Крестец и копчик

Перелом крестца и копчика

Перелом крестцового отдела позвоночника – это остро возникшее патологическое состояние у человека, при котором нарушается целостность крестцовых позвонков. Данное состояние встречается в 25-30% случаев всех травм крестца и в 20-25% случаев является самостоятельной патологией (в остальных 75-80% сочетается с переломом тазовых костей, потому что входит в структуру тазового кольца). Встречается повсеместно, среди всех возрастных групп.

Перелом копчикового отдела позвоночника – это патологическое состояние, при котором нарушается целостность копчиковых позвонков. Данное состояние встречается в 1-2% случаев всех переломов позвоночника. Более подвержены этой патологии дети и пожилые люди. По половой принадлежности женщины страдают переломом копчика в 2 раза чаще мужчин.

Существует три вида перелома копчика:

  • Перелом копчика без смещения – наиболее простой вид перелома, пациент может даже не обращаться за медицинской помощью из-за скудности клинических проявлений;
  • Перелом копчика со смещением – достаточно болезненный перелом, может травмировать мягкие ткани и сосудисто-нервный пучок;
  • Перелом-вывих копчика – характеризуется как нарушением целостности копчика, так и смещением его связочного аппарата.

Причин развития перелома копчика существует несколько:

  1. Длительное катание с постоянной тряской (снегоход, велосипед, квадрацикл, сани, верховая езда и пр.);
  2. ДТП;
  3. Удар непосредственно по копчику;
  4. Спортивные травмы (особенно хоккей и фигурное катание);
  5. Падение на ягодицы и копчик (падение с высоты, на льду и пр.);
  6. Слабость мышечного каркаса;
  7. Недостаток минералов в костной ткани;
  8. Остеопороз;
  9. Тяжелые роды (крупный плод, слабость родовой деятельности и пр.);
  10. Сдавливание таза в переднезаднем направлении;
  11. Прямой удар по крестцовому сочленению;
  12. Опухоль позвоночника.

Также можно выделить факторы риска, которые в сочетании с причинными факторами увеличивают вероятность развития перелома копчика:

  • Женский пол;
  • Детский и пожилой возраст;
  • Недостаток мышечной массы;
  • Несбалансированное питание в течение длительного времени;

Симптомы перелома крестцового сочленения и копчика достаточно скудные:

  1. Боль в нижнем отделе спины, различной интенсивности, от легкой и ноющей до острой, колющей и мучительной;
  2. Онемение кожи в поясничном, копчиковой отделах спины, на ягодицах и бедрах (зависит от поврежденного нерва);
  3. Парезы или параличи ног – возникает только при нарушении целостности спинного мозга, что происходит при данной травме не часто;
  4. Недержание мочи, учащение мочеиспускания или его задержка (нарушения мочеиспускания);
  5. Трудности при дефекации – выраженный болевой синдром не позволяет пациенту полноценно испражняться, вызывая рефлекторные запоры с выраженными позывами;
  6. Импотенция у мужчин;
  7. Нарушение менструального цикла;
  8. Усиление болей при ходьбе, в некоторых положениях тела, при сидении на стуле, лежа на спине;
  9. Гематома и отечность в месте травмы;

При получении такой травмы пациента следует уложить на бок, максимально разгрузив пораженный отдел позвоночника, и приложить к месту травмы холодный компресс. Транспортировка в лечебное учреждение также осуществляется на боку. При необходимости можно ввести внутримышечно любое обезболивающее средство.

Осложнения после перелома крестца встречаются не часто:

  • Парез или паралич ног;
  • Недержание мочи;
  • Нарушения менструальной функции;
  • Импотенция у мужчин;
  • Посттравматический болевой синдром более, чем 2 месяца после перелома;
  • Нарушение чувствительности кожи по ходу поврежденного нерва.
  • Нарушение целостности нервных пучков и нарушение чувствительности в местах их иннервации;
  • Нарушение целостности спинного мозга.

Симптомы и проявления

Симптомы и проявления

Возникновение тех или иных симптомов при переломе позвоночника зависит от его локализации, выраженности повреждения различных структур позвоночного столба и сохранения его стабильности.

К стабильным повреждениям позвоночника относятся изолированные повреждения межпозвонкового диска, передней, задней продольной связки, дужек тел позвонков, их поперечных и остистых отростков, надостистой и межостистой связки, а также переломы тел позвонков со снижением высоты менее чем на треть.

Нестабильные повреждения – это вывихи, подвывихи и переломо-вывихи позвонков, травматический спондилолистез (смещение тела позвонка кпереди в результате повреждения связочного аппарата), повреждения позвонков от сдвига и растяжения.

Выраженность симптоматики при переломе позвоночника во многом зависит от механизма возникновения повреждения и от того, какие структуры позвоночного столба повреждены. Минимальными повреждениями являются переломы суставных, остистых и поперечных отростков позвонков. К выраженным повреждениям относятся сгибательно-дистракционные повреждения, компрессионные и оскольчатые переломы, переломо-вывихи.

Симптомы при переломе позвоночника также во многом определяются тем, вовлечен ли в патологический процесс спинной мозг. В зависимости от этого повреждения позвоночника подразделяются на неосложненные (без поражения спинного мозга) и осложненные (с поражением спинного мозга). Поражения спинного мозга (сотрясение, ушиб, сдавление, частичный или полный разрыв) наблюдаются в 20-40% случаев повреждения позвоночника.

Повреждение связочного аппарата позвоночника обычно возникает при резком его сгибании в любом из отделов, т.е. механизм травмы, как правило, непрямой. Такие повреждения проявляются болью, усиливающейся при движениях (особенно при сгибании), болезненностью при пальпации.

Можно также определить западение мягких тканей между остистыми отростками позвонков, связки которых были повреждены. На рентгенограмме отмечается увеличение расстояния между остистыми отростками соответствующих позвонков.

Переломы тел позвонков являются наиболее частым вариантом повреждения позвоночника. Чаще всего такие переломы возникают в нижнешейном/верхнегрудном и нижнегрудном/верхнепоясничном отделах позвоночника, т.е. в месте сочленения более подвижного отдела позвоночника с менее подвижным.

К нестабильным переломам позвоночника относятся переломы тел позвонков 2 и 3 степени (1 степень относится к стабильным переломам). 2 степень – уменьшение высоты тела позвонка наполовину без смещения осколков. 3 степень – уменьшение высоты тела позвонка более чем наполовину со смещением осколков.

Клинически переломы тел позвонков проявляются болью в месте травмы, усиливающейся при движении и любой нагрузке на позвоночник (особенно вертикальной нагрузки по оси позвоночника), ограничением подвижности, напряжением длинных мышц спины (т.н. «симптом вожжей»).

Может отмечаться усиление или сглаживание физиологических изгибов позвоночника в месте повреждения (усиление грудного кифоза, уменьшение шейного или поясничного лордоза). При надавливании или постукивании по темени или надплечьям боль усиливается, и пациент может четко указать место повреждения. Диагноз подтверждается наличием неврологической симптоматики и результатами рентгенографии, КТ, МРТ, миелографии.

При нестабильных повреждениях позвоночника очень часто происходит повреждение спинного мозга, т.е. речь идет о позвоночно-спинномозговой травме. Уровень поражения спинного мозга и его тяжесть определяется по нарушению его проводимости, степени сохранности активных движений, расстройствам чувствительности, снижению или выпадению рефлексов, расстройствам функции тазовых органов.

Уровень поражения спинного мозга обычно на 1-2 сегмента выше верхней границы нарушения чувствительности. В зависимости от тяжести поражения спинного мозга могут отмечаться:

  • сегментарные нарушения в месте иннервации соответствующего сегмента спинного мозга (парезы, снижение рефлексов, изменения чувствительности в зоне поражения);
  • сегментарные нарушения в комплексе с частичным нарушением проводимости в спинном мозге (парезы и параличи, снижение и выпадение рефлексов, расстройства чувствительности ниже уровня поражения спинного мозга, нарушение функций тазовых органов);
  • синдром полного нарушения проводимости спинного мозга.

Как правило, в момент травмы возникает резкая боль в области поврежденного позвонка, хотя через некоторое время интенсивность боли может уменьшиться. Отмечается боль в месте травмы (однако без четкой локализации), усиливающаяся при движении, с возможной иррадиацией в конечности.

Подвижность в позвоночном столбе ограничена, физиологические изгибы позвоночника (грудной кифоз, шейный или поясничный лордоз) могут быть сглажены, нередко положение тела вынужденное (неестественно выпрямленное).

При компрессионном переломе грудного отдела позвоночника болезненность может усиливаться при глубоком вдохе (в некоторых случаях может возникать задержка дыхания — апноэ). Усиление боли также может отмечаться при поколачивании по темени, надплечьям, пяткам, попытке поднять выпрямленные ноги в положении лежа.

Характерный для компрессионного перелома позвоночника симптом – напряжение длинных мышц спины («симптом вожжей»), выпячивающихся в виде двух натянутых шнуров, что особенно заметно при наклоне вперед. При переломах поясничного отдела позвоночника могут возникать напряжение косых мышц живота.

Последствия травмы

При компрессионных переломах позвоночника последствия их во многом определяются степенью повреждения тела позвонка, изменением его высоты и привычной анатомической формы, характером повреждения межпозвонковых дисков и замыкательных пластинок, сохранением или нарушением стабильности позвоночника и возможностью выполнять им опорную функцию, а также возможным повреждением спинного мозга и спинномозговых корешков.

Тело позвонка и межпозвонковые диски вместе с передней и задней продольной связками формируют переднюю и заднюю опорные колонны позвоночника (заднюю формируют поперечные и остистые отростки, дужки, фасеточные суставы, межостистые, надостистые и желтые связки).

В случае, если одновременно повреждаются две опорные колонны, возникает нестабильность позвоночника. Обычно это происходит при уменьшении высоты тела позвонка более чем наполовину.

Два смежных позвонка, находящийся между ними межпозвонковые диски и связочный аппарат представляют собой функциональную двигательную единицу позвоночного столба – позвоночно-двигательный сегмент. При повреждении одного из позвонков нарушается функция соответствующего сегмента позвоночного столба и формируется его нестабильность в виде гипермобильности (проще говоря – «разболтанности»).

При возникновении сегментарной нестабильности при компрессионных переломах позвоночника последствия могут проявиться в виде нарушения объема движения в позвоночнике (часто невозможно выполнять даже простейшую бытовую работу), возникновением и прогрессированием болевого синдрома, дегенеративно-дистрофических изменений в поврежденном сегменте (посттравматический остеохондроз), а также повреждением спинного мозга и его корешков.

Одним из последствий компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе может быть его кифотическая деформация. В грудном отделе позвоночника кифотический изгиб физиологический (грудной кифоз), однако если этот изгиб превышает 40-45 градусов, то такая деформация уже является патологической и речь идет о кифотической деформации позвоночника.

Кифотическая деформация позвоночника очень часто является последствием компрессионного перелома позвоночника при остеопорозе, когда возникает клиновидная деформация нескольких позвонков и формируется кифотический «горб». Это особенно часто происходит в пожилом возрасте, но нередко такая деформация позвоночника происходит и у относительно молодых пациентов.

При достаточно выраженном кифозе помимо нарушения осанки (сутулости) ограничены движения в позвоночнике, могут возникать нарушения работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы, нередко возникают неврологические нарушения. Изменение нормальной формы позвоночного столба может приводить к перегрузке определенных его сегментов, что провоцирует развитие мышечного спазма и формирование хронического болевого синдрома.

В случае, когда фрагменты разрушенного позвонка раздражают или сдавливают спинной мозг или спинномозговые корешки, могут возникать неврологические нарушения различной степени тяжести.

При взрывных многооскольчатых компрессионных переломах позвоночника последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до полного анатомического разрыва спинного мозга с развитием параплегии, нарушений чувствительности по проводниковому типу, грубыми нарушениями функции тазовых органов, хотя, чаще всего неврологическая симптоматика появляется не сразу после травмы, а через некоторое время и нарастает постепенно.

При таких «отсроченных» повреждениях спинной мозг обычно повреждается вследствие нарушений кровообращения и ликвородинамики, вызванными прогрессирующим стенозом позвоночного канала.

Прогноз и выраженность последствий компрессионного перелома позвоночника во многом зависит от степени повреждения межпозвонковых дисков и замыкательных пластинок, определяющих течение процесса репаративной регенерации.

При незначительном повреждении замыкательной пластинки (в зоне передних отделов фиброзного кольца) репаративный остеогенез обычно протекает благоприятно. При их значительных повреждениях процесс репарации более длительный и протекает по типу вторичного сращения, в таких случаях, как правило, требуется хирургическое лечение.

Оказание первой помощи пострадавшему

Оказание первой помощи пострадавшему

От правильного оказания первой помощи при переломе позвоночника зависит здоровье, а иногда и жизнь несчастного. Крайне важно сохранять то положение, в котором оказался пострадавший.

При переломе позвоночника существует ряд правил оказания первой доврачебной помощи пациенту. При нарушении соблюдения этих правил возможна инвалидизация пациента или даже летальный исход. Это связано с тем, что в позвоночном канале проходит спинной мозг, который достаточно легко может травмироваться осколками позвонков, а также нервные окончания и сосуды, выходящие по двум сторонам от позвоночника.

В первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. За то время, пока она будет добираться до места происшествия, без надобности не перемещать пострадавшего и никак не менять положение его тела. Желательно максимально зафиксировать его в том положении, в котором он находится, чтобы еще больше не сместить поломанные позвонки.

Учитывая тот факт, что без специального диагностического оборудования определить уровень травмы практически не возможно, фиксировать следует все тело пациента. Для этого на шею следует надеть воротник. Его можно изготовить из подручных средств. Для этих целей подойдет вата или тонкая одежда, которую следует расположить вокруг шеи.

Если есть под рукой картон, то следующим слоем накладывается он. Далее все плотно фиксируется бинтами. В большинстве случает такой фиксации достаточно. Однако если пациент находится в шоковом состоянии и не осознает своей травмы, пытается шевелиться, то следует зафиксировать и его ноги друг к другу при помощи бинта, полотенца, ремней, рубашек и прочих подручных средств.

В том случае, если скорая помощь не сможет по каким-либо причинам добраться до места происшествия, то возможна транспортировка пострадавшего. Для этого также подойдут многие подручные предметы. В качестве носилок можно использовать широкие доски, связанные между собой, двери, лыжи и другие вещи. Перекладывать пациента на носилки необходимо с максимальной фиксацией позвоночника.

Для этого желательно это делать втроем (один человек удерживает голову, другой – ноги, а третий – середину тела пострадавшего). После того, как пациента уложат на спину, следует зафиксировать его на носилках в нескольких местах. Это в обязательном порядке ноги (вокруг голеностопного сустава, коленей и ниже паховой области), в двух-трех местах корпус (около тазовых костей, грудная клетка, плечи) и шея.

Помимо воротника желательно зафиксировать голову с двух сторон (мешочками с песком, валиками из одежды и пр. или повязкой, перекинутой через подбородок пациента, вдоль ушных раковин к ручкам носилок).

Нести носилки с пациентом следует аккуратно, без резких встрясок и движений. При возникновении рвоты следует следить, чтобы пациент не захлебнулся. Также следует ограничить питье пострадавшего, чтобы не увеличить тошноту и не вызвать рвоту. Если есть возможность, то следует дать пациенту любое обезболивающее средство, которое будет под рукой.

Если сохранено сознание и глотание, то это могут быть таблетки (Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Пенталгин, Темпалгин и пр.). При отсутствии сознания подойдут ампулярные (инъекционные) средства, введенные внутримышечно (Анальгин, Диклофенак, Кетонал, Баралгин и пр.).

В крайнем случае, если твердые носилки сделать не из чего, то можно соорудить мягкие. Для этого подойдут две плотные палки (дерево или металл) и натянутая между ними простынь, одеяло, пиджак, пальто и другие вещи.

При этом пациента необходимо уложить на живот, подложив под предполагаемое место травмы валик из одежды или подушку, чтобы максимально разгрузить позвоночник и выровнять его. Однако к таким носилкам можно прибегать только в крайнем случае, потому что можно сместить осколки позвонков и травмировать спинной мозг.

При переломе позвоночника существуют строгие противопоказания к действиям. К ним относятся:

  1. Самостоятельно не вправлять смещенные позвонки;
  2. Не транспортировать пациента сидя или стоя;
  3. Не допускать движения в позвоночном столбе;
  4. Не поднимать пациента исключительно за руки и ноги (следует обязательно фиксировать и средний отдел позвоночника);
  5. Не давать пациенту таблетированные формы лекарственных средств при нарушении функции глотания или при нарушении сознания.

Диагностика

Диагностика

Врач уже при первичном осмотре может заподозрить перелом позвоночника, а окончательно выставить диагноз можно только при помощи рентгенографического исследования.

Первоначально врач проводит опрос и осмотр пациента. Предварительный диагноз перелома позвоночника устанавливается на основании характерных жалоб пациента, резкой болезненности при пальпации и отечности мягких тканей.

После этого, для уточнения характера перелома назначаются дополнительные методы обследования:

  1. Рентгенография позвоночника в двух проекциях (боковая и переднезадняя). Позволяет определить наличие перелома, его расположение, характер;
  2. Компьютерная томография (КТ). Позволяет более точно определить состояние перелома и заподозрить наличие неврологических осложнений (нарушение целостности спинного мозга);
  3. Миелография. Это рентгенологическое обследование спинного мозга с контрастным веществом. Позволяет в точности определить степень его повреждения;
  4. МРТ является максимально точным и достаточно дорогостоящим методом диагностики как перелома позвоночника, так и травм спинного мозга, нервных корешков и окончаний;
  5. Денситометрия. Данный метод диагностики позволяет определить наличие остеопороза как причины перелома у пациентов после 50-55 лет, особенно у женщин (связано с особенностями гормонального фона в климактерический период).

В установке характера повреждения спинного мозга врачу травматологу зачастую требуется помощь врача – невролога, и они вместе определяются с дальнейшей лечебной тактикой.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Лечение компрессионного перелома позвоночника

После того, как лечебным учреждением проведены все необходимые исследования позвоночника и врачом установлен компрессионный перелом, назначается необходимое лечение. Компрессионный перелом позвоночника требует достаточно длительного лечения, соблюдение постельного режима и самодисциплины.

Лечение проводится обязательно под наблюдением врача, который назначит необходимые медикаменты и процедуры. Выбор метода лечения перелома позвоночника зависит от его тяжести и состояния пострадавшего.

Различают первую, вторую и третью степень компрессионного перелома позвоночника. Первая степень перелома позволяет применить всего лишь консервативное лечение, тогда как при третьей степени повреждения скорее всего потребуется операция.

Среди основных направлений в лечении компрессионных переломов позвоночника выделяют такие:

  • консервативное лечение;
  • вертебропластику;
  • кифопластику;
  • ношение корсета;
  • лфк;
  • массаж;
  • диету;
  • физиотерапевтические процедуры.

Компрессионный перелом позвоночника может возникнуть в результате механических повреждений. Корсет при компрессионном переломе позвоночника способствует расправлению места перелома позвонка и создает дополнительную фиксацию по оси позвоночника.

Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночного столба показано при сдавлении нервных структур (спинного мозга, нервных корешков), нестабильности позвоночного столба, а также сильном болевом синдроме.

Например, при уменьшении высоты тела позвонка на рентгенограммах более чем на 50 % возникает нестабильность позвоночника, что может привести к компрессии нервных структур. В этом случае операция нужна для предотвращения травмирования нервных корешков и спинного мозга.

Основными принципами хирургической операции при травмах позвоночника являются снятие компрессии нервных структур (если имеются симптомы сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.

При компрессии спинного мозга спереди размозженным телом позвонка хирург осуществляет операцию обычно из переднего доступа. При этом разрез производится на переднебоковой поверхности живота или грудной клетки. Затем оголяется тело поврежденного позвонка.

На сегодняшний день широкое применение находят трансплантаты, изготовленные из собственной кости пациента (ауторансплантаты), а также из специальным образом обработанной трупной кости (аллотрансплантаты).

Все большую популярность для стабилизации позвоночника завоевывают кейджи — искусственные протезы тел позвонков или дисков. Кейджи производятся из прочных искусственных материалов или титана. Кейдж забивается костной стружкой, которая забирается из гребня тазовой кости, специальной фрезой.

Спустя несколько месяцев происходит консолидация трансплантата с телами ниже- и вышележащего позвонков в единую костную структуру (конгломерат). Для фиксирования трансплантата и поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении используются стабилизирующие системы, которые могут состоять из пластинок, перемычек винтов и балок.

Внутреннее фиксирование поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем помогает предотвратить повреждение нервных структур (спинного мозга или корешков), обеспечить раннюю активизацию пациента, помочь оптимальному сращению костных структур.

Чаще всего в последние годы в хирургической практике используется транспедикулярная стабилизация позвоночника. При такой технике фиксирующие винты закрепляются через ножки позвонков в теле позвонка. Винты с каждой стороны соединяются прочными балками, которые объединяют позвонки в единый конгломерат.

Разминающий массаж при компрессионном переломе позвоночника способствует:

  1. укреплению мышц спины;
  2. приданию им тонуса;
  3. предупреждению образования пролежней.

В период иммобилизации для профилактики пролежней проводят поглаживание и растирание камфорным спиртом области крестца, ягодиц, спины, подкладывая под них резиновые круги.

Массаж назначают в подостром периоде (через 5-6 недель). Сначала массируют грудную клетку (все приемы нежно), затем спину (поглаживание и растирание), живот (все приемы) и конечности.

Процедура массажа продолжается 10-20 минут ежедневно или через день, 10-12 процедур.

Существует еще ряд методов и способов, которые направлены на вправление костных фрагментов, фиксацию позвоночного столба, обезболивание и реабилитацию пациента:

  • Медикаментозные средства – обезболивание позвоночника. Применяются в первую очередь инъекционные средства из группы, анестетиков, НПВП или наркотических анальгетиков. Это Трамадол, Диклоберл, Лидокаин и другие средства.
  • Вытяжение позвоночника под собственным весом. Головной конец кушетки поднимают и пациента за плечи фиксируют к краю кровати. Таким образом, за 6-8 недель позвонки полностью распрямляются и срастаются. Такое лечение применяется при не осложненных переломах с незначительным сдавлением тканей и спинного мозга.
  • Скелетное вытяжение за ноги. Проводят в случае сочетания перелома с вывихом. Для этого к бедренной или пяточной кости крепят груз до 12-15 кг, приподнимая ножной конец кушетки. Под контролем рентгена пациент находится в таком положении до полного вправления позвонков и осколков. После этого накладывается гипсовый корсет на 3,5-4 месяца.
  • Физиотерапия. Показана после того, как перелом срастается и способствует пациенту полностью восстановиться и вернуться к полноценной жизни.

ЛФК и восстановительная гимнастика

В комплексе средств восстановительного лечения, применяемых в процессе медицинской реабилитации больных с последствиями повреждений и заболеваний позвоночника, ведущую роль играет лечебная гимнастика.

Использование физических упражнений с лечебной целью производится в соответствии с методикой восстановительной терапии при данном заболевании и индивидуальными проявлениями его у отдельных больных.

Комплексы физических упражнений и отдельно специальные упражнения подбираются с учетом характера повреждения, срока с момента травмы или оперативного вмешательства, возраста, клинических особенностей болезни и др.

Дозировка нагрузки при применении физических упражнений, выбор исходного положения и различных видов упражнений лечебной гимнастики должны меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного и течения болезни.

ЛФК при компрессионном переломе позвонка грудного или поясничного отделов позвоночника является одним из основных методов реабилитации больных с этими повреждениями опорно-двигательного аппарата. Основным преимуществом лечебной физкультуры является высокая эффективность.

Ну а минимальная затратность служит дополнительным аргументом в пользу широкой популяризации ЛФК на всех уровнях лечебно-восстановительного процесса.

ЛФК при компрессионном переломе позвонка в грудном или поясничном отделе позвоночника в первую очередь направлена на повышение силы и выносливости мышц туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника.

Кроме того, ЛФК при компрессионном переломе позвонка является частью профилактических мероприятий, направленных на предотвращение образования пролежней, уменьшение явлений общего астенического синдрома, профилактику тромбообразования и нормализацию процессов пищеварения.

Своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса лечебной физкультуры при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника предотвращает присоединение застойной пневмонии и/или развитие дисфункции тазовых органов.

Рекомендовано выполнение следующих упражнений:

  1. Вводная часть: исходное положение (и. п.) — лежа на спине.
    • Развести руки в стороны — вдох, руки вперед и вниз — выдох. 8-10 раз.
    • Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. 8-10 раз. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 8-10 раз.
    • Отведение рук в сторону с одномоментным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки — вдох, опустить — выдох. 8-10 раз.
    • Согнуть ногу в коленном суставе, вытянуть вверх и опустить. 11-15 раз.
    • Отведение и приведение прямой ноги. 8-10 раз.
    • Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения рук с некоторым небольшим напряжением мышц спины и лопаток. 8-10 раз.
    • Руки согнуты в локтях с упором на постель. Прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и предплечья. 8-10 раз.
    • Руки на бедра. Имитация езды на велосипеде. Движение ногами только попеременно! 8-10 раз.
    • Диафрагмальное дыхание. 5 раз.
    • Изометрическое напряжение мышц бедра 5-7сек. 5-6 раз.
    • Сжимание и разжимание пальцев кисти. 12-15 раз.
    • Поднятие прямой ноги до угла 45 градусов и удерживание ее 5-7 сек. 4-5 раз.
    • Диафрагмальное дыхание. 5 раз.
    • Изометрическое напряжение мышц голени 5-7 сек. 4-5 раз.
    • Поднятие рук через стороны вверх — вдох, вернутся в исходное положение — выдох. 6-8 раз.
  2. И. п. — лежа на животе.
    • Руки согнуты в локтях, предплечья на плоскости постели. Прогибание туловища в грудном отделе. 6-8 раз.
    • Поднимание головы и плеч. 8-10 раз.
    • Попеременное отведение назад прямой ноги. 8-10 раз.
    • Изометрическое напряжение мышц спины 5-7 сек. 5-6 раз. .Пассивный отдых — 2-3 мин.
  3. И. п. — стоя на четвереньках.
    • Поочередное отведение прямых рук в стороны. 8-10 раз.
    • Поочередное поднимание рук вверх, с одновременным подниманием головы и прогибанием спины. 8-10 раз.
    • Поочередные круговые движения руками. 8-10 раз.
    • Поочередное поднимание прямой ноги. 8-10 раз.
    • Поднимание прямой руки вверх с одновременным подниманием разноименной прямой ноги. 8-10 раз.
    • Передвижение на четвереньках вперед, назад.
    • Передвижение на руках вправо, влево, ноги остаются на месте — так называемый «медвежий шаг».
    • Длительность занятий 40-45 мин.

Постоянно следите за осанкой. Сидеть можно через 3-3,5 месяца, в течение короткого времени по несколько раз в день. До 3,5 месяцев с момента травмы запрещены наклоны вперед. В последующем показаны занятия в бассейне (желательно ежедневно).

Советы по питанию

Советы по питанию

Диета при переломе костей должна быть полноценной, богатой продуктами, необходимыми для регенерации тканей и восстановления организма. В то же самое время, человек часто не может поддерживать двигательную активность с подобной травмой, что предполагает употребление легких продуктов, не позволяющих набрать вес за тот промежуток времени, который будет проведен на лечении и реабилитации.

Как бы там ни было, медики рекомендуют придерживаться и определенного меню, и достаточно строгого режима питания. Некоторые продукты и вовсе запрещены таким больным. Однако небольшие ограничения действительно способны ускорить процесс выздоровления.

К списку так называемых «запрещенных» продуктов относятся, в основном, продукты, которые никак не назовешь основой здорового питания. Прежде всего, больным следует отказаться от соленостей, копченостей, колбас и полуфабрикатов. Несмотря на кажущуюся сытность и яркий вкус, такая пища мало что дает нашему организму, и исключительно бедна минералами и витаминами.

Кроме того, она может сослужить плохую службу при постельном режиме – задержка жидкости из-за повышенного употребления соли может привести к отекам, а бедный пищевыми волокнами состав – к настоящим нарушениям пищеварения.

Не стоит злоупотреблять и популярными горячими напитками. Ученые Университета Калифорнии (Беркли) исследовали несколько групп добровольцев с переломами различной тяжести, и пришли к выводу, что быстрее срастаются кости у тех, кто ограничивал употребление кофе и крепкого чая 1-2 чашками в день, а то и вовсе отказывался от этих напитков.

Конечно же, не стоит пить газировку, практически любая «вода» из этой серии способствует нарушению метаболизма кальция, ключевого элемента для строительства костной ткани.

Есть перечень продуктов, который также следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:

  • Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.
  • Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.

Диета при переломе костей позволяет варьировать режим питания, в зависимости от режима больного. Если человек полностью обездвижен, рекомендуется дробное питание, не менее 6 приемов пищи в сутки. Дело в том, что при длительном нахождении в лежачем положении желудок просто не способен «растянуться» и усвоить большое количество пищи.

В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:

  1. Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.
  2. Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.
  3. Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.
  4. Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.

Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.

Если же двигательный режим обычный, можно есть столько раз в сутки, сколько вы привыкли, главное – не менять режим питания резко, чтобы не добавлять организму стресса.

Ключевыми продуктами, которые надо употреблять с каждым приемом пищи являются:

  • Молоко и все виды нежирных молочных продуктов;
  • Свежая салатная зелень, брокколи, шпинат, морковь, квашеная капуста, кольраби;
  • Гречка, нут, коричневый рис;
  • Куркума, кардамон, кунжут и масло из него;
  • Зеленые яблоки, шиповник, апельсины, грейпфруты, свити, мандарины;
  • Ягоды, особенно с кисловатым вкусом – клюква, голубика, морошка.

Мясо и рыба также являются важными компонентами рациона, особенно при переломе крупных костей. Выбирайте жирную рыбу, богатую кислотами омега-три, например, лосось и макрель. Эти вещества ускоряют регенерацию тканей. Зато от жирного мяса придется отказаться – белок из него усваивается намного хуже, чем, например, из курицы и кролика.

Введите в свой рацион функциональные продукты. Несколько перепелиных яиц, а также 1-2 столовые ложки семян льна помогут поддержать ваш организм и «подстрахуют» от набора веса. И конечно же, не пренебрегайте популярным советом о том, что необходимо применять витамины.

Правильно подобранный витаминно-минеральный комплекс поможет быстрее скорректировать ваше состояние. Сохраняйте позитивный настрой, питайтесь регулярно и правильно, и ваши кости срастутся достаточно быстро. Важно: прежде чем сесть на диету при переломе костей проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Профилактика

Профилактика переломов позвонков включает в себя некоторые рекомендации:

  • Пациентам, страдающим остеопорозом, необходимо избегать резкого поднятия тяжестей с одновременным сгибанием туловища. В том случае, если возникает необходимость что-нибудь поднять, это лучше делать, держа спину прямо, предварительно присев.
  • Рекомендуется ношение удобной обуви на мягкой подошве.
  • Для того чтобы снизить возможность падений и обеспечить равновесие при движении, необходимо пользоваться тростью.
  • Ношение тяжестей на спине и тяжелые физические нагрузки пациентам, страдающим остеопорозом, категорически противопоказаны.
  • Обуваться следует, не сгибая спину в позвоночнике, пользуясь специальной подставкой для ног.
  • Вместе с тем, очень важно, чтобы человек, страдающий данной патологией, научился постоянно держать спину прямо.

Если у пациента обнаруживается остеопороз, ему необходимо изменить свою жизненную активность, дабы свести на нет риск возникновения переломов. Очень опасно для таких людей ездить в общественном транспорте на задней площадке, так как при тряске может произойти осевой удар по позвоночнику. В легковом автомобиле пациент должен быть пристегнут ремнем безопасности. Это также предупредит развитие новых переломов, которые могут возникнуть из-за даже незначительных ударов.

Не стоит выходить на улицу в гололед. Двигаться необходимо, опираясь на предназначенную для этого трость. Также следует обращать внимание на подошву при покупке обуви (она должна быть не скользкой).

Для профилактики переломов также необходимо лечить остеопороз, который, вероятнее всего, и является причиной переломов, и начать укреплять скелет.

Естественный путь предотвращения компрессионных переломов позвоночника включает приём пищевых добавок с кальцием, большее потребление витамина D и занятие физическими упражнениями и силовыми упражнениями.

Вы также можете принимать медикаменты для остановки или замедления развития остеопороза:

  1. Бифосфаты (Актонель, Бонива, Фосамакс), которые замедляют потерю костной массы, улучшают плотность кости и помогают предотвратить переломы. Бифосфаты могут стать причиной потери костной массы челюстной кости, что известно под названием остеонекроз челюсти. Данное осложнение связано с использованием этих медикаментов для лечения остеопороза. Но риск возникновения очень низкий; однако, люди, у которых рак, или люди, которые принимают эти препараты внутривенно, подвержены повышенному риску.
  2. Кальцитонин (Кальцимар или Миакальцин), естественный гормон, который способствует регуляции уровня кальция в вашем организме и может формировать кости, имеет обезболивающее действие.
  3. Фортео, инъекционный синтетический гормон, который стимулирует рост костей и снижает предрасположенность к переломам позвонков у женщин с серьёзной формой остеопороза.
  4. Эвиста, подобный эстрогену препарат, который замедляет потерю костной массы и помогает увеличить толщину костей.
  5. Лекарственные препараты очень эффективны в укреплении костей. Если вы подвержены высокому риску компрессионных переломов, вам необходимо принять меры. Проконсультируйтесь с врачом и подберите правильное лекарство для профилактики будущих переломов.

И наконец, следует отказаться от вредных привычек, к которым относится курение и злоупотребление алкогольными напитками. Выполнение этих несложных рекомендаций позволит обезопасить себя от различных травм и переломов, характерных для остеопороза.

Источники: pozprof.ru, lechimrebenka.ru, osteohondroz-info.ru, spinomed.ru, neurospine.ru, znak-zdorovya.ru, lecheniespiny.ru, 24farm.ru, your-diet.ru

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*