Плечелопаточный периартрит: определение и возможные способы лечения

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Периартрит в плечевом суставе является распространенной болезнью. Более того, часто при ее диагностике может быть установлен неправильный диагноз, а именно артрит, но между ними есть существенная разница. Чаще всего неопытные врачи ошибаются в диагнозе, поэтому при возникновении болезненных ощущений лучше советоваться у профессионала.

Артроз в плечелопаточном суставе довольно редкое форма болезни, а периартритом, по статистике страдает каждый четвертый житель. Подвержены ему как женщины, так и мужчины в возрасте от 40 лет. Во время заболевания воспаляются ткани вокруг сутава, при этом не повреждая хрящи.

Какие факторы способствуют возникновению плечелопаточного периартрита, и какова симптоматика этого заболевания? Какие есть методы лечения, и в каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу. Обо всем этом и многом другом читайте далее.

Что такое плечелопаточный периартрит?

Плечелопаточный периартрит: определение и возможные способы лечения
Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит или адгезивный капсулит плеча, представляет собой заболевание, мишенью которого является не сам плечевой сустав, как представилось бы в первую очередь, а ткани его окружающие.

При этой патологии, в процесс воспаления вовлекаются капсула сустава, сухожилия и связки окружающие сустав, а его непосредственные ткани остаются не тронутыми, это и является основным отличительным признаком периартрита от артрита.

В некоторых случаях, периартрит проявляется значительной скованностью движений, однако, болевых ощущений не наблюдается, в связи этим, данное заболевание именуют, как «замороженное плечо»

Плечелопаточный периартрит — это воспаление капсулы плечевого сустава, сухожилий и связок. Болезнь ещё называют капсулитом или синдромом «замороженного плеча». Плечелопаточный периартрит вызывает боль в плече и не позволяет завести руку за спину. Заболеванию подвержены мужчины старше 40 лет.

Опасное последствие болезни — анкилозирующий плечелопаточный периартрит, или синдром «замороженного плеча». В него переходит примерно треть случаев плечелопаточного периартрита.

Анкилозирующий периартрит сопровождается ноющей болью и ограничением подвижности плеча. Плечо становится твёрдым на ощупь. При синдроме «замороженного плеча» невозможно поднять руку наверх, завести за спину, вращать вокруг оси сустава. Рука не поднимается выше уровня плеча. Со временем боль в плече становится нестерпимой.

При другой форме анкилозирующего периартрита человек не чувствует боли, однако не может пошевелить плечом. Кости плечевого сустава полностью срастаются. Этот процесс называется анкилозом. Чтобы избежать тяжёлых последствий, нужно при первых симптомах болезни обратиться к врачу.

Лопаточно-плечевой периартрит – проблема очень распространенная, но название этого заболевания редко кто слышал. Дело в том, что те врачи, которые не слишком хорошо разбираются в болезнях суставов, практически при любых жалобах на боль в плечах ставят ошибочный диагноз, а именно диагностируют артроз плечевого сустава.

При этом большинство просто не знает, что артроз плечевого сустава встречается достаточно редко – реже, чем в 10% случаев. А вот плече-лопаточный периартрит и проблемы позвоночника в шейно-грудном отделе являются причиной боли в плечевом суставе примерно в 80% случаев.

Учитывая сказанное выше, нужно понимать, что точный диагноз может поставить только действительно серьезный специалист, специализирующийся на заболеваниях суставов. В противном случае вы рискуете лечить «не ту болезнь», из-за чего эффективность лечения будет очень низкой, а в некоторых случаях лечение вообще не даст эффекта.

Данное заболевание представляет собой воспаление капсулы плечевого сустава и сухожилий плеча. Но при этом хрящ, сустав и его внутренние структуры не повреждаются. Именно этот факт (отсутствие повреждений) и является основным отличием данного заболевания от артроза или артрита плечевого сустава.

При этом заболевание встречается достаточно часто, с этим заболеванием приходится сталкиваться примерно каждому четвертому человеку. Эта болезнь примерно в равной степени поражает как женщин, так и мужчин.

Причины развития заболевания могут быть разными. Обычно она развивается после травм, падений на вытянутую руку или плечо, ударов по плечу, в некоторых случаях причиной может стать чрезмерная физическая нагрузка. Иначе говоря, чаще всего причиной развития болезни обычно становится непривычная нагрузка или перегрузка сустава. Именно такая проблема является типичной причиной развития данного заболевания.

При этом нужно учитывать, что между причиной развития воспаления и появление симптомов обычно имеется некоторый временной промежуток, который может растянуться до недели.

Иногда причиной развития периартрита могут оказаться заболевания некоторых внутренних органов человека. Например, развитию заболевания в правом плече могут способствовать заболевания печени, в левом плече — может развиться после инфаркта миокарда. И, разумеется, его развитию могут способствовать заболевания позвоночника в шейном отделе.

Периартритом называют заболевание, которое характеризуется воспалением околосуставных тканей крупных суставов (капсула, связки сустава, окружающие его мышцы и сухожилия). Заболевание встречается чаще всего у людей среднего и пожилого возраста.

Плечелопаточным периартритом называют воспаление плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава, встречается он очень часто. Одинаково подвержены этому заболеванию и мужчины, и женщины. Начинается болезнь чаще всего после удара по плечу, травмы, падения на плечо или на вытянутую руку. Развитию заболевания может способствовать перенесение операции по удалению молочной железы у женщин, некоторые болезни внутренних органов.

Плечелопаточный периартрит – заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются тканевые структуры, окружающие плечевой сустав («пери» — около, вокруг, кругом). Воспалению не подвергаются периартрикулярные ткани: гиалиновый хрящ сустава, головка плечевой кости и суставная поверхность, а вот суставная капсула, сухожилия и связки, окружающие плечевой сустав, являются главной «мишенью» периартрита.

Существенное отличие от артроза плеча – отсутствие повреждения глубоких внутренних структур и самого хряща. В целом, неврологическое осложнение, при котором ведущим симптомом становится боль в плече, и как следствие одного из признаков шейного остеохондроза, носит название плечелопаточного периартрита.

Синдром (комплекс симптомов) при плечелопаточном периартрите имеет своеобразную клиническую картину. Для нее характерны:

  • боль в суставе, которая проявляется без видимой причины;
  • боли по ночам, отдающие в шею и руку;
  • боли, которые максимально усиливаются при отведении руки, а особенно при закладывании ее за спину.

Причины возникновения периартрита

Плечелопаточный периартрит: определение и возможные способы лечения

Существует множество причин, по которым возможно развитие этого недуга, среди основных, можно выделить такие:

  1. Травма плеча, может быть следствием падения на плечо, удара по нему, резкого неожиданного движения плечом, его перегрузки при выполнении каких-либо работ, занятиях спортом, активных играх, и тому подобное.
  2. Болезни поражающие шейный отдел позвоночника, это одна из основных причин развития воспаления тканей окружающих плечевой сустав. Основную роль здесь играют шейный остеохондроз, межпозвонковые грыжи шейного отдела, смещения позвонков.

    Все эти патологические проявления вызывают спазм мышц шеи, ущемление нервов осуществляющих иннервацию плеча и всей верхней конечности в целом и рефлекторное сужение сосудов, осуществляющих ее кровоснабжение. Итогом этого является воспаление сухожилий и других тканей окружающих плечевой сустав, вследствие нарушения его трофики.

  3. Патологические процессы, протекающие в грудной и брюшной полости. Среди них стоит отметить инфаркт миокарда и опухоли молочной железы. При инфаркте, вследствие рефлекторного спазма сосудов кровоснабжающих руку, нарушается питание тканей, в результате чего и развивается плечелопаточный периартрит.

    При опухолях и некоторых других заболеваниях молочных желез, часто проводят хирургическое удаление молочной железы, это может привести к изменению кровотока, в том числе и в области плеча.

  4. Болезни печени, также могут вызвать образование периартрита, причем только в правой руке.
  5. Чаще всего периартрит плечевого сустава появляется после травмы — удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку, резкого броска тяжёлого предмета, перелома лопатки или ключицы. Болезнь возникает не сразу после травмы. Первые симптомы появляются через несколько дней.

К плечелопаточному периартриту приводят болезни шейного отдела позвоночника: смещение межпозвоночных суставов, шейный спондилёз, спазм шейных мышц. Патологии шейного отдела приводят к защемлению нервных корешков, которые связаны с плечевым сплетением. Защемление нервов нарушает кровоснабжение плеча и руки, сухожилия плеча отекают и воспаляются.

Плечевой периартрит может спровоцировать чрезмерная нагрузка на плечо и мышцы плеча: занятия спортом, работа строителем, грузчиком. У людей старше 40 лет периартрит развивается на фоне остеохондроза, который нарушает кровоснабжение и обмен веществ в плечевом суставе.

Периартрит плечевого сустава может возникнуть из-за тендиноза (отложения кальция в сухожилиях), сдавливания надостной мышцы, болезней органов грудной и брюшной полости — сердца, печени. Из-за болезни женщинам могут назначить операцию по удалению молочной железы.

Возникновение заболевания могут спровоцировать некоторые факторы: возраст после 40 лет (особенно страдают этим заболеванием женщины), переохлаждение, длительное воздействие сырости, а также наличие заболеваний – спондилез, артроз, ишиас, нервно психические нарушения, врожденные недостатки развития верхнего плечевого пояса.

Основной этимологический фактор – это макро и микротравмы, которые могут появиться вследствие профессиональной или спортивной деятельности. Однако зачастую возникновение плечелопаточного периартрита не имеет какой-либо видимой причины.

Симптоматика заболевания

Плечелопаточный периартрит: определение и возможные способы лечения

В развитии плечелопаточного периартрита наблюдается несколько этапов и клинических форм болезни.

Простой или «простое болезненное плечо» – это начальная форма заболевания, которая встречается наиболее часто. При ней происходит изолированное воспаление сухожилий подостной и надостной мышц или значительно реже – тендинит длинной головки двуглавой мышцы.

Симптомом данного этапа болезни служит возникновение болезненных ощущений или их усиление при определенных движениях рукой. При этом пациент обычно не может поднять руку вверх или не может дотронуться до своего позвоночника сзади. Боль локализована в передневерхней части плеча, где сухожилия коротких ротаторов прикрепляются к большому бугорку.

Однако многие другие движения могут не иметь болевых ощущений в плече. Результаты рентгенографии обычно не выявляют патологических отклонений. В итоге лечения плечелопаточного периартрита на начальной стадии может быть выздоровление в течение короткого периода (от нескольких дней до недели) или рецидив болезни с переходом в хроническую стадию, но без определенных ограничений движений в плече.

Также при самом неблагоприятном исходе заболевание может перейти в этап острого плечелопаточного периартрита. Острый или острое болезненное плечо – этот этап заболевания может возникнуть самостоятельно или же являться осложнением от первого начального этапа.

При нем происходит воспаление сухожилий и сумки, в котором они находятся, что приводит к кальцификации (перерождению) пораженных тканей. Обычно боль появляется внезапно, особенно после физических нагрузок на сустав.

Она обладает нарастающей интенсивностью, отдает в заднюю поверхность руки и в шею. Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Движения рукой резко ограничиваются, однако движения руки вперед почти свободно. Пациенту удобнее держать больную руку в физиологическом положении, т.е. в согнутом состоянии и приведенной к телу.

Локализация болевых ощущений различна. Боль может быть и на передненаружной стороне плеча (воспалены сухожилия, которые прикрепляются к коротким ротаторам), и на наружной области (воспаление в поддельтовидной сумке), и на передней поверхности (воспалено сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча).

На данном этапе болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела и увеличенной СОЭ. Результаты рентгенографии выявляют перерождение тканей в подакромиальной области плеча, сухожилий надостной мышцы или подлопаточной мышцы.

Лечение острого болезненного плеча может занять как несколько дней, так и несколько недель. Хронический анкилозирующий или блокированное плечо – чаще всего является результатом острой формы заболевания. Данному этапу болезни характерны тупые боли, которые усиливаются во время движения плечом.

Основной симптом – это прогрессирующая тугоподвижность в плечевом суставе. Больной не может осуществить боковое отведение плеча, т.к. при фиксации лопатки лопаточногрудинное сочленение не функционирует.

Состояние блокированного плеча не приводит к повышению температуры тела и изменениям в лабораторных исследованиях. Рентгенография может выявить отложения солей (кальцификаты) в пораженных сухожилий.

Пальпация определяет болевые ощущения впереди и под акромионом, по борозде двуглавой мышцы головки плечевого сустава, а также в месте присоединения дельтовидной мышцы к суставу.

Из-за сложного анатомического строения плечевого сустава, большого количества мелких мышц, связок, сухожилий, нервов и сосудов, периартрит протекает чрезвычайно тяжело, и имеет несколько форм.

Наиболее легкой формой является простой плечелопаточный периартрит. Боли при этой форме выражены слабо, и возникают при нагрузке или при совершении некоторых движений. Присутствует, также некоторая ограниченность движений — больные не могут вытянуть вверх руку, завести ее за спину, дотронуться до позвоночника пальцами. Эта форма хорошо поддается терапии, в некоторых случаях проходит сама собой, через 3-4 недели.

Если лечение не проводилось, то приблизительно в 60% случаев, болезнь переходит в следующую фазу своего развития, которая носит название острый плечелопаточный периартрит, как правило, этому способствует дополнительная травматизация или перегрузка плеча. Справедливости ради, стоит отметить, что острый периартрит может развиться и как первичная форма, то есть как самостоятельное заболевание, причиной служит сильная травма плеча.

Основным симптомом при этой форме, является резкая болезненность плеча, усиливающаяся в ночное время, с отдачей в область руки и шеи. Больные с трудом выполняют круговые движения рукой, не могут поднять ее вверх через сторону. Специфическим является и вид больных, руку они прижимают к груди и держат ее согнутой в локте. Помимо боли, отмечается незначительная припухлость и повышенная температура тела.

По прошествии нескольких недель, боли уменьшаются, частично восстанавливается подвижность. Если лечение не было проведено вовремя, в 50% случаев, периартрит переходит в хроническую форму. При этой стадии патологического процесса в тканях окружающих плечевой сустав, боли носят умеренный характер, возможно проявление ломоты в плече в ночное время.

Болезнь в этой форме может протекать в пределах, от нескольких месяцев, и до нескольких лет. Заболевание может самопроизвольно исчезнуть, а может и перейти в анкилозирующий периартрит.

Анкилозирующий периартрит является своего рода заключительным аккордом всего заболевания, но в тоже время может проявиться и в качестве первичного заболевания, миновав все предыдущие формы плечелопаточного периартрита.

Формы заболевания

Плечелопаточный периартрит: определение и возможные способы лечения

Заболевание может протекать в нескольких формах. Если у больного плечелопаточным периартритом, симптомы будут болевые ощущения в суставе плеча на протяжении долго времени при движении руками, то это может указывать на определенную форму хронического развития болезни.

Существует легкая форма заболевания, или простой периартрит плечевого сустава, основные симптомы этой формы заболевания перечислим ниже.

Простая форма:

  • слабые боли в плече, которые появляются только при определенных движениях рукой;
  • чувствуется ограничение движения в суставе, при котором невозможно завести руку далеко за спину или вытянуть вверх, дотронутся до позвоночника костяшками пальцев;
  • сильной болью сопровождаются попытки поднять руку вверх или вращать выпрямленной рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление;
  • при этом без преодоления сопротивления, болевой синдром отсутствует.

Без правильного лечения простая форма болезни может перейти в острый плечевой периартрит. Это происходит в среднем в 60% случаев, чаще всего после дополнительной перегрузки или травмы.

Иногда эта форма заболевания возникает сама по себе. Основные симптомы острой формы заболевания:

  • внезапная боль в плече, отдающая в руку и шею, которая постоянно нарастает;
    усиление боли ночью;

  • вращение рукой вокруг оси или через сторону вверх очень затруднено, практически невозможно, при этом движение руки вперед почти безболезненно;
  • больному легче всего согнутую в локте руку держать прижатой к груди;
  • отмечается небольшая припухлость на передней поверхности плеча;
  • иногда бывает небольшое повышение температуры тела;
  • больной страдает бессонницей, ухудшается общее состояния организма.

Острая форма заболевания продолжается несколько недель, после комплексного лечения и лечебной гимнастики боль уменьшается, частично восстанавливаются движения плечом.
Заболевание переходит примерно в половине случаев в хроническую форму.

Симптомы хронической формы болезни следующие:

  • умеренные боли в плече, не вызывающие большого дискомфорта;
  • периодически, при вращении или неудачных движениях рукой, в больном плече возникает острая боль;
  • в ночное время, особенно под утро, ощущается ломота в плечах, которая приводит к бессоннице больного.

Хроническая форма заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, иногда она проходит сама по себе. Но у третей части больных эта форма болезни может перейти в капсулит («замороженное плечо») или, как его еще называют, анкилозирующий периартрит.

При простой форме болезни человек чувствует слабую боль в плече, которая появляется после движений рукой. Появляется ограничение движения в плече: человек не может завести руку за спину или вытянуть вверх. Плечо сильно болит, если пытаться вращать выпрямленной рукой вокруг оси.

Простая форма заболевания без лечения может перейти в острую форму. Кроме этого, острый периартрит плечевого сустава возникает после травмы или без явных причин.

Симптомы острого периартрита:

  • сильная боль в плече, которая отдаёт в руку и шею;
  • слабость в руке;
  • практически невозможно вращать рукой вокруг оси;
  • боль проходит, если держать согнутую руку у груди;
  • припухает передняя часть плеча;
  • повышается температура;
  • боль усиливается ночью и мешает спать.

Острая форма болезни длится несколько недель. Затем боль уменьшается, человек снова может двигать плечом. Если боль при движении рукой сохраняется спустя несколько недель, периартрит перешёл в хроническую форму.

Хронический плечевой периартрит сопровождается ноющей умеренной болью в плече. Болезненные ощущения усиливаются ночью или после неудачного движения рукой. Больной чувствует ночью и под утро ломоту в плечах, плохо спит. Хроническая форма болезни длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Консервативные методы лечения

Лечение нужно начинать как можно раньше, чтобы оно не перешло в форму анкилоза, так как при этой форме терапия значительно усложняется, а во многих случаях возможно только хирургическое лечение.

Как лечить плечелопаточный периартрит? Ответ на этот вопрос не сложен в случае начальных стадий заболевания. Для подбора максимально действенного лечения, необходимо знать причину вызвавшую болезнь.

В первую очередь, больной конечности предоставляют максимальный покой, оберегают ее от всяческих травм. Для лечения используют противовоспалительные средства, как в форме инъекций и таблеток, так и в виде гелей и мазей. Наиболее популярны нестероидные препараты, например диклофенак, нимесулид, вольтарен и многие другие.

При малой эффективности таких средств, используют кортикостероидные инъекции в пораженную область. Положительным эффектом обладают некоторые физиотерапевтические методы лечения, например лазеротерапия и магнитотерапия. Так же действенным методом является гирудотерапия.

Хорошо помогают методы мануальной терапии при периартрите, причиной которого явились шейный остеохондроз и смещение позвонков.Отдельно стоит отметить метод лечения постизометрической релаксацией. С помощью этого метода можно вылечить до 90% больных за 12-15 сеансов.

Особенно хорошо этот метод работает в комплексе с лечебным массажем, лазером и некоторыми мягкими методами мануальной терапии. Специальные упражнения при плечелопаточном периартрите способны восстановить подвижность капсулы сустава, а в некоторых случаях заменить терапию постизометрической релаксацией.

Одним же из лучших методов лечения считается постизометрическая релаксация. Эта процедура позволяет избавить от болезни почти всех больных, даже с запущенными формами заболевания.

Лечением плечелопаточного периартрита занимается врач хирург или невропатолог. Современные методы лечения позволяют со временем полностью избавится от заболевания сустава практически любой формы. Наиболее трудно поддается терапии анкилозирующая степень заболевания.

Начинают лечение сухожилий плеча с приема противовоспалительных нестероидных препаратов. При легкой форме болезни их может быть вполне достаточно. Также если болезнь находится не в острой форме, применяют компрессы с бишофитом или димексидом. Хорошо себя зарекомендовала в лечении периартрита лазеротерапия.

Обнаружив у пациента плечевой периартрит, врачи часто назначают курс из двух-трех околосуставных инъекций гормональных кортикостероидных препаратов. При этом в околосуставную синовиальную сумку или в место поражения сухожилия вводится смесь гормонов с анестетиком. Специалисты отмечают, что эта процедура помогает около 80% пациентам.

Многие врачи называют одним из наиболее эффективных методов лечения периартрита плечевого сустава постизомезитрическую релаксацию, или ПИР. До 90% пациентов с разной формой этого заболевания можно вылечить за 12-15 лечебных сеансов.

Можно значительно ускорить процесс лечения, если комбинировать ПИР с лечебным массажем, лазером, мануальной терапией. Успешному лечению, также способствует проведение курса ПИР через два-три дня после околосуставной инъекции кортикостероидных гормональных препаратов.

Очень часто для лечения данного заболевания применяют гирудотерапию. Прикладываемые к области поражения пиявки, выделяют вещества, которые улучшают микроциркуляцию. Это способствует более быстрому выздоровлению. Иногда у больных возникает аллергия на гирудотерапию. В этом случае отменяют такое лечение.

Заболевание в легкой или хронической стадии неплохо поддается лечению народными средствами. Даже, если назначено медикаментозное лечение, физиотерапия, народные средства помогут скорейшему выздоровлению.

Для лечения периартрита народными средствами применяют лекарственные растения. Их настаивают, делают отвары, компрессы.

Рассмотрим некоторые рецепты народной медицины, используемые для лечения данного заболевания.

  1. Десять грамм измельченного сухого листья крапивы заливают кипятком. Греют на водяной бане пятнадцать минут. Принимать одну столовую ложку настоя три-четыре раза в день.
  2. Одну столовую ложку измельченной травы зверобоя заливают стаканом кипятка. Настаивают тридцать минут. Употребляют настой по столовой ложке четыре раза в день.
  3. Измельчают пять грамм смородины, заливают стаканом кипятка. Настаивают тридцать минут. Употребляют полстакана два раза в день.
  4. Пятьдесят грамм календулы заливают половиной литра водки. Настаивают пятнадцать суток. Настойкой растирают больной сустав.
  5. Измельчают корень столового хрена. Кашицу нагревают и заворачивают в марлю. Такой компресс прикладывают к области больного плеча.

К основным методам лечения периартрита относят:

  • разгрузку пораженных сухожилий;
  • применение антивоспалительных и болеутоляющих медикаментозных препаратов;
  • физические и бальнеологические методы;
  • реже — хирургическое вмешательство.

Создание покоя пораженной конечности создают при помощи иммобилизации больного сухожилия. Например, в легком случае это выполняется при помощи поддерживающей повязки, простой деревянной или проволочной шины, которые ограничивают подвижность больной конечности.

На первой стадии заболевания выздоровление может наступить после нескольких дней иммобилизации. В более тяжелом случае применяют съемную гипсовую лонгету.
Только после снятия болевых ощущений постепенно начинают выполнять осторожные движения: сначала более активные, затем – пассивные. Одновременно применяют использование анальгетиков – ацетилсалициловой кислоты, анальгина, бруфена, индоцида, бутадиена, реопирина и др. в обычных дозах применения.

Дополнительные способы лечения

Плечелопаточный периартрит: определение и возможные способы лечения

Болевые ощущения повышенной интенсивности снимают при помощи инфильтрации пораженного сухожилия сочетанием новокаина и гидрокортизона. Вводят его в поддельтовидную или подакромильную область дозой 50-100 мг.

Инъекцию повторяют через пять-десять дней вплоть до уменьшения болей. Острую боль также можно снять введением кортикостероидов внутрь. Например, триамцинолон или преднизолон по 3 таблетки в день, постепенно снижая дозу до ¼ табл. за 5 дней.

Однако следует помнить, что глюкокортикостероиды, достаточно быстро уменьшая болезненные ощущения и экссудативные явления в пораженных тканях, не способны предотвратить развитие тугоподвижности сустава и поэтому их применение целесообразно только в составе комплексного лечения плечелопаточного периартрита.

Комплексное лечение заболевания подразумевает также применение физических методов. Ультразвук, синусоидальные токи и фонофорез гидрокортизона способствуют улучшению кровообращения и хорошо обезболивают. Также в случае упорного болевого синдрома врачи рекомендуют применение рентгенотерапии, а при хроническом затянувшемся развитии болезни – общие сероводородные или радоновые ванны.

При плечелопаточном периартрите противопоказана процедура массажа. Однако лучшим средством для предотвращения блокады плеча во время хронического плечелопаточного периартрита являются занятия лечебной гимнастикой, которые должны выполняться систематически на протяжении нескольких месяцев.

Только в случае неэффективности традиционных методов консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство.

Иммобилизация: вовремя выявленное заболевание и оказанная помощь — самый главный помощник в лечении. После того, как диагноз будет установлен, важно вовремя снять нагрузку на плечелопаточный сустав.

Это достигается путем иммобилизации пораженной конечности, т.е. наложением проволочной шины или подвешивающей марлевой повязки. Ее не снимают вплоть до устранения явных признаков воспаления. При диагнозе – плечелопаточный периартрит, постоянная иммобилизация противопоказана, так как фиксирующая повязка может привести к тугоподвижности сустава, что значительно продлит нетрудоспособность.

Плечелопаточный периартрит можно эффективно лечить с помощью следующих физиотерапевтических методов:

  1. ударно-волновая терапия. Способствует ускорению регенерации в поврежденных тканях, уменьшает отек и усиливает локальный кровоток;
  2. ультразвук. При использовании волн низкой и высокой частоты боль в плечелопаточном суставе уменьшается, УЗ колебания передаются воспаленным тканям и сосудам, расслабляя их, а локальное нагревание способствует улучшению течения крови и восстановлению околосуставных тканей;
  3. лазеротерапия, магнитотерапия. Эти методы призваны уменьшить боль, ускоряют регенерацию тканей и повышают иммунную защиту;
  4. чрескожная электростимуляция. Снижает симптомы воспаления, уменьшает боль. Метод основан на прерывании проведения болевых импульсов из капсулы плечевого сустава к нервным волокнам;
  5. мануальная терапия призвана уменьшить нагрузку на околосуставные ткани, высвободить зажатые кровеносные сосуды и нервные окончания и улучшить подвижность плеча. Самыми эффективными видами лечения плечелопаточного периартрита считаются массаж и мягкая мануальная терапия.

Кроме вышеперечисленных методов при плечелопаточном периартрите хорошо использовать: точечный массаж, иглоукалывание, электрофорез, аппликации грязями, облучение кварцевой лампой. Неплохим эффектом обладают горячие (согревающие) компрессы на область больного плеча.

Блокада суставов – это вид медикаментозного лечения позвоночника и суставов, направленный на купирование острой боли, снятие воспалений и мышечных спазмов.
Курс лечения периартрита плечевого сустава в «Мастерской Здоровья» снимает боль и воспаление, уменьшает отёк, улучшает циркуляцию крови в тканях. После курса человек снова может свободно двигать плечом и рукой.

Безоперационные методы высвобождают зажатые кровеносные сосуды, ускоряют обменные процессы и регенерацию в повреждённых тканях. У пациента повышается иммунитет и улучшается самочувствие.

После окончания курса лечения врач посоветует, что ещё делать для профилактики болезни. Вообще это заболевание хорошо поддается лечению. Современные методы лечения позволяют избавиться от практически любой формы заболевания. Но при этом очень важно устранить причину появления заболевания (если, конечно, это вообще возможно).

Например, если периартрит развился из-за смещения позвонков, то нужно провести терапию, которая устранит такое смещение. Если проблема вызвана нарушением кровообращения (после инфаркта, например), то необходимо принимать специальные препараты, восстанавливающие нормальное движение крови.

А если причиной появления болезни стали проблемы печени, то назначаются специальные ферментативные средства и рекомендуется диета, которая позволяет восстановить функции клеток печени.

В остальном же лечение обычно начинается с нестероидных противовоспалительных препаратов. Для легкой формы заболевания такого лечения будет вполне достаточно. Хороший эффект также могут дать компрессы с некоторыми препаратами. Некоторым больным хорошо помогает лазеротерапия.

Также хороший эффект дает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками). Но парадокс в том, что почему-то именно у больных периартритом медицинские пиявки часто вызывают аллергию.

При острой форме заболевания могут использоваться инъекции кортикостероидных препаратов. Такая процедура редко обеспечивает выздоровление, зато серьезно улучшает состояние пациентов.

Комплекс упражнений при периартрите

Выполнение гимнастических упражнений является неотъемлемой частью лечения. Ее методы направлены на восстановление движений, снятие болевого синдрома, укрепление силы и тонуса мышц плеча.

Комплекс упражнений необходимо выполнять ежедневно 1-2 раза в сутки, в течение 3-4 недель. При выполнении упражнений необходимо соблюдать некоторую осторожность, и ни в коем случае не выполнять их, превозмогая резкую боль. Но в тоже время болевых ощущений носящих умеренный характер избежать практически невозможно. Главным условием, является не переусердствовать.

Заболевание хорошо поддается лечению и профилактике при помощи лечебной физкультуры. Комплекс упражнений при периартрите плечелопаточном имеет своей целью уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности пораженного сустава, улучшение эластичности капсулы, увеличение прочности мышц манжеты вращающего устройства.

Очень важно начинать делать упражнения только после консультации специалиста, при этом их начинают выполнять только после прохождения курса физиопроцедур, позволяющих снять боль.

Приведем примерный комплекс упражнений, применяемый при лечении данного заболевания.

  1. Сидя на стуле, ладони кладут на талию, локти разводят в стороны. Плавно и медленно выполняют движение плечами сначала вперед, потом назад. Повторяют пять-шесть раз.
  2. Сидя на стуле, ладони кладут на талию, локти разводят в стороны. Плавно и очень медленно совершают круговые движения плечами – одну минуту вперед и одну минуту назад.
  3. Сидя на стуле, необходимо положить кисть пораженной руки на противоположное плечо, локоть прижать к телу. Здоровой рукой обхватить локоть пораженной руки. Мягко и плавно тянуть локоть больной руки вверх.

Следите, чтобы локоть больной руки не отрывался от тела, а скользил по груди. Ладонь больной руки должна огибать здоровое плечо. Локоть больной руки подтягивают до ощущения напряжения мышц, не допуская появление боли. В таком положении задержитесь 10-15 секунд.

После на вдохе напрягите пораженную руку в течении 7-10 секунд. Затем больную руку расслабьте, здоровой рукой ведите локоть больной руки вверх до ощущения напряжения мышц.

Добиться быстрого полного восстановления функции сустава помогут активные упражнения. Их существует достаточно много, поэтому выбор зависит от рекомендаций врача и собственных возможностей больного.

  1. И.П. (исходное положение) — Руки на талии. Производим круговые движения плечом.
  2. И.П. — Руки на талии. Совершаем движения плечом вперед и назад.
  3. И.П. — Больная рука на здоровом плече. Здоровой рукой аккуратно плавным движением тянем другой локоть вверх.
  4. И.П. — руки в замке за спиной. Осторожным движением тянем больную руку к ягодицам.

Регулярное выполнение упражнений помогает исключить переход болезни в хроническую стадию. Прогноз при плечелопаточном периартрите благоприятный. В ходе лечения постепенно рассасываются очаги дегенерации и кальцификатов, исчезают боли и восстанавливается подвижность конечностей.

Основное правило эффективного лечения гласит: с целью недопущения серьезных осложнений к лечению необходимо приступать в момент проявления первых симптомов.

Для достижения ожидаемого результата нужно соблюдать следующие правила:

  • занятия должны носить регулярный характер и выполняться, примерно, в одинаковое время суток;
  • все движения выполняются только после окончания курса физиотерапии и в одном и том же порядке;
  • нагрузка увеличивается постепенно, а комплекс ЛФК постепенно расширяется.

Метод постизометрической релаксации – заключается в кратковременной изометрической работе мышц плеча при минимальном усилии (5-10 с) и последующем пассивном растяжении их в течение того же времени. Повторы идут от 3 до 6 раз, после чего наступает стойкое снижение мышечного тонуса (гипотония) и исчезают болевые ощущения.

Несмотря на то, что прогноз при плечелопаточном периартрите благоприятный, при позднем обращении к врачу и самолечении, заболевание может привести к ухудшению отдаленных результатов лечения. Время терапии при этом увеличивается, а традиционное лечение становится менее эффективным.

Лечение заболевания народными средствами

Плечелопаточный периартрит: определение и возможные способы лечения

Лечение народными средствами также оказывает некоторое положительное действие. Широко применяются для лечения плечелопаточного периартрита всевозможные лекарственные растения. Из них готовят различные настои, отвары, настойки и мази, обладающие противовоспалительным действием.

Используют их как место в качестве примочек, компрессов, так и употребляют внутрь. Из лечебных трав используют: зверобой, черную смородину, крапиву, столовый хрен, календулу, березовые почки, мяту и многие другие растения.

Грамотное лечение народными средствами плечелопаточный периартрит может произвести положительный эффект. Например, широко применяемый метод гирудотерапии (лечение с помощью пиявок) способен улучшить микроциркуляцию в тканях и содействует скорому выздоровлению пациента.

Также при лечении плечелопаточного периартрита используют различные отвары и настои трав, которые обладают противовоспалительным действием. Их применяют либо внутрь или же в виде компресса на пораженный участок.

Рецепты:

  1. 1 ст. ложка измельченного зверобоя заливается стаканом крутого кипятка. Настаивается отвар в течение получаса. Принимают его по 1 ст. ложке 4 р. в день.
    Высушенную крапиву заливают кипятком и 15 минут держат на водяной бане. Принимают по 1 ст. ложке 3-4 р. в день.

  2. 5 гр. измельченных ягод черной смородины заливают стаканом кипятка и двадцать минут настаивают. Принимают по полстакана 3 р. в день.
  3. Хрен измельчают на терке, разогревают, заворачивают в марлю и в теплом виде прикладывают в виде компресса на пораженный участок.
  4. 50 гр. цветков календулы разводят полулитром водки и настаивают 15 дней. Затем применяют в качестве растирания в плечелопаточной области пораженного сустава.
    Берут в одинаковых количествах листья мяты, березовые почки, корень одуванчика и кориандр и заливают кипятком. После настаивания используют для растираний по 3 р. в день.

Перечисленные выше народные методы способствуют снятию болевого синдрома и воспалительного процесса. Лечение народными средствами заключается в использовании различных растений для компрессов, растирания и примочек. Употребление настоек и отваров помогает укрепить иммунитет и снизить воспаление.

Некоторые популярные способы:

  • Отвар из ромашки, листьев подорожника, мяты перечной и корня лопуха
    Травы берут в равных количествах, приготовленным отваром растирают область пораженного сустава легкими массирующими движениями.

  • Свежесорваные листья лопуха нагревают и прикладывают в виде компресса к плечу дважды в день.
  • Настойка календулы используется для растирания плечевого сустава при плечелопаточном периартрите. Можно приобрести настойку готовую в аптеке или самостоятельно приготовить в домашних условиях, взяв 50 г цветков и 500 мл водки, поместить в тару и настаивать в течение 2 недель.
  • Хрен столовый — из корня столового хрена делают кашицу, нагревают, завертывают в марлю и прикладывают к больному плечу дважды в сутки.
  • Гирудотерапия. Лечение пиявками относится к нетрадиционным медицинским методам, но в последние годы гирудотерапия вернула себе утраченное ранее признание. Пиявок «ставят» на плечо в области максимального воспаления. Этот метод лечения практически не имеет противопоказаний, изредко могут возникнуть местные аллергические реакции.

Хирургическое вмешательство и реабилитация

Плечелопаточный периартрит: определение и возможные способы лечения

Плечелопаточный периартрит в запущенной стадии требует серьезного хирургического вмешательства. Операцию проводят при длительных болях, резком ограничении подвижности в плечевом суставе, при полной потере его двигательной функции и часто повторяющихся рецидивах.

Суть операции — в субакромиальной декомпрессии, когда врач удаляет небольшую часть отростка лопатки (акромион) и одну из связок. Это приводит к тому, что окружающие ткани не травмируют друг друга при движениях, и боль исчезает.

Рассечение капсулы сустава (артротомия) требуется, если развивается фиброзная контрактура. В результате этой операции пациент сможет вновь совершать свободные движения в плече, утраченные функции сустава восстанавливаются в значительном объеме. Послеоперационное восстановительное лечение требует примерно 3 месяцев, основой которого является лечебная физкультура.

В большинстве случаев плечелопаточный периартрит лечится без хирургического вмешательства. В запущенных случаях врач назначает операцию. Операцию проводят, когда человек долго время чувствует сильную боль в плече, с трудом двигает рукой или не может пошевелить плечом. После операции на плече пациент должен обязательно пройти курс реабилитации.

Профилактика плечелопаточного периартрита

Для профилактики болезни врачи рекомендуют:

  • заниматься плаванием, йогой, бегом, кататься на лыжах;
  • избегать переохлаждения, больших физических нагрузок, резких движений рукой;
  • вовремя лечить остеохондроз, болезни внутренних органов, шейного отдела позвоночника;
  • спать на ортопедическом матрасе;
  • держать спину прямо при ходьбе, работе за компьютером, вождении автомобиля;
    не перегружать позвоночник и плечи;

  • есть больше фруктов, овощей, каш;
  • употреблять говядину, мясо птицы, рыбу, молочные продукты;
  • отказаться от жареных, жирных блюд, консервированных продуктов, острых приправ;
  • ограничить употребление алкоголя, избегать стресса;
  • не курить.

Источники:mz-clinic.ru; vashaspina.ru; sustavy-svyazki.ru; sustavu.ru; bolsustav.ru; artrit-artroz.com

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*