Плоскостопие — классификация, причины, симптомы, лечение и профилактика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Одно из самых распространенный заболеваний суставов ног — плоскостопие. В той или иной степени от данного недуга страдает третья часть населения планеты. Несмотря на это, с плоскостопием связано множество мифов и заблуждений.

Считается, что при данном недуге категорически нельзя заниматься спортом, или что данное заболевание не влечет за собой никаких серьезных последствий для организма и может пройти само по себе, без достаточного лечения. Ни первое, ни второе утверждение не являются верными.

Данный материал рассчитан на широкий круг читателей и призван аннулировать пробелы населения в знаниях о плоскостопии, его причинах, симптомах, методах лечения и профилактики. Также в статье приводятся советы по выбору оптимальной обуви для недопущения развития заболевания.

Что такое плоскостопие и чем оно опасно

Что такое плоскостопие и чем оно опасно
Что такое плоскостопие и чем оно опасно

Наши стопы в норме выполняют 3 функции:

  • Амортизационная;
  • Балансировочная;
  • Толчковая.

При ходьбе каждый шаг сопровождается ударом об какую-то поверхность, благодаря амортизирующей функции (сводам) — сила толчка равномерно распределяется по всей стопе. Но при плоскостопии «ударный импульс» не компенсируется сводами стопы (они отсутствуют) и наносит повреждения коленным, тазобедренным суставам и поясничному отделу позвоночника, возникают боли в коленях, тазе, позвоночнике.

Балансировочная функция обеспечивает удерживание равновесия при движении и стоянии, но поскольку при плоскостопии нарушено взаиморасположение частей стопы, функция полностью не выполняется, то при ходьбе может наблюдаться шаткость, неустойчивость, потеря равновесия.

Толчковая функция обеспечивает ускорение при ходьбе. При этом происходит перераспределение нагрузки на передние отделы стопы, и потом — толчок. Но так как при плоскостопии часто отмечается болезненность, перенос центра тяжести и толчок одной точкой стопы непременно приводит к резкой боли и функция частично теряется.

При плоскостопии стопы полноценно не могут выполнять свои функции и качество жизни резко снижается. Вот почему важно своевременно диагностировать и лечить проблему. Диагноз плоскостопие можно поставить только в 5-6 лет, когда есть явные нарушения в формировании стоп, но предрасположенность можно установить уже и на первых годах жизни.

Плоскостопие, помимо болей и нарушений в стопах, вызывает ряд серьезных изменений в позвоночнике, суставах и внутренних органах. Стопы, как «фундамент» нашего организма, отвечают за симметричность.

При плоскостопии нарушения каскадом падают на весь организм, повреждая голеностопные, коленные, тазобедренные суставы, возникает перекос таза, формируется сколиоз. Отсутствие амортизационной функции стоп приводит к быстрому старению позвоночника, остеохондрозу, а нарушения в позвоночнике отображаются на работе внутренних органов.

Мифы о плоскостопии

Мифы о плоскостопии

Плоскостопие – достаточно распространенное заболевание, от которого страдают от 25 до 40% всего населения. Но немало людей все еще верят в многочисленные заблуждения, которые приписывают данной патологии. Рассмотрим некоторые из них.

Миф 1. «Плоскостопием болеют только дети». Конечно, есть врожденные формы плоскостопия, связанные с нарушением внутриутробного развития ребенка, но намного чаще оно все же приобретенное. Причины, которые могут привести к развитию плоскостопия, очень разнообразны, но можно выделить главные: травматизация стопы, длительное статическое напряжение ног, неудобная обувь, неподходящая подошва, избыточный вес, слабость мышц стопы.

Все эти причины приобретенные, и появляются даже чаще в более старшем возрасте, а не в детстве. Кроме того, уплощение стопы у детей далеко не всегда свидетельствует о наличии плоскостопия, а может быть вариантом возрастной нормы из-за повышенной подвижности суставов и растяжимости связок.

Миф 2. «Плоскостопие – наследственное заболевание». На самом деле генетически передается не плоскостопие, а особенности структуры соединительной ткани организма, из которой в частности состоят связки и сухожилия мышц стоп, которые поддерживают ее своды. То есть, связки чуть более слабые, чем у других людей.

Но это ни в коем случае не значит, что заболевание плоскостопием неотвратимо. Если регулярно выполнять профилактические упражнения для ног, носить правильно подобранную обувь и внимательно следить за состоянием и здоровьем своих стоп, можно избежать этого заболевания.

Миф 3 «У худых людей плоскостопия не бывает». Избыточный вес является частой причиной развития плоскостопия, нагрузка на ноги увеличивается, иногда даже вдвое больше нормы. Но люди с нормальным весом не застрахованы от появления этого заболевания, так как все остальные факторы риска развития плоскостопия на них действуют в полной мере.Зачастую худые люди намного больше злоупотребляют неудобной, узкой обувью, высокими каблуками, чем полные люди.

Миф 4. «Если плоскостопие развилось во время беременности, после родов все пройдет само собой». Увеличение массы тела при беременности и смещение центра тяжести может поспособствовать развитию плоскостопия. Но после уменьшения веса запущенные изменения в стопе сами по себе не пройдут. Для восстановления нормального состояния связочного аппарата стопы потребуется комплексное лечение и последующая профилактика рецидивов.

Миф 5. «Ничего страшного в плоскостопии нет». Кроме непосредственно ножных симптомов (усталость, чувство тяжести, боли, припухлость, деформация больших пальцев ног), вовремя не диагностированное и нелеченое плоскостопие со временем приведет к варикозному расширению вен на ногах, заболеваниям суставов ног (голеностопного, коленного, тазобедренного), позвоночника вплоть до явлений поясничного остеохондроза.

Без должного лечения плоскостопие будет постоянно прогрессировать и на поздних стадиях может привести к серьезным нарушениям качества жизни и трудоспособности. Это достаточно серьезное заболевание, которое затрагивает не только стопы, а и многие другие отделы опорно-двигательного аппарата, и требует своевременного комплексного лечения.

Миф 6. «Все, что беспокоит выше стоп – это уже не плоскостопие». Данная патология вызывает совокупность изменений во всей ноге и даже позвоночнике, поэтому проявления плоскостопия, такие как боль, отеки, повышенная усталость, чувство тяжести, онемения могут распространяться по всей ноге и нижним отделам спины. Но подобные симптомы могут давать и другие заболевания, поэтому для проведения дифференциальной диагностики и установки правильного диагноза необходимо обратиться на консультацию к врачу.

Миф 7. «Плоскостопие – это прямое противопоказание для занятий спортом». В этой ситуации все зависит от стадии прогрессирования, клинических проявлений и выраженности деформации стопы. На начальных стадиях заболевания физические нагрузки не только не противопоказаны, а даже полезны с целью укрепления связочно-мышечного аппарата стопы.

Объем и вид нагрузок обязательно надо согласовать с доктором для каждого конкретного случая. Если же недуг находится на последних стадиях развития, то физические нагрузки ограничиваются строго нормированными лечебно – физкультурными упражнениями под строгим контролем врача.

Миф 8. «Бег полезен для ног». Рациональное зерно в этом конечно есть, так как бег хорошо тренирует мышцы ног и стоп. Но обязательным условием положительного результата становится правильная спортивная обувь: с подходящим супинатором, толстой, амортизирующей подошвой, плотно, но не тесно облегающая ногу. Если обувь неправильная, то во время бега на своды стопы будет приходиться повышенная нагрузка, что может привести к травмам стопы.

Миф 9. «Широкая обувь хороша и полезна для ног». Конечно, слишком узкая обувь препятствует нормальному кровообращению в ногах, но слишком широкая обувь тоже вредна: она недостаточно фиксирует стопу, болтается при ходьбе, из-за чего не выполняет свою смягчающую функцию и способствует появлению натертостей.

Миф 10. «Плоскостопие можно вылечить после 17-ти лет». В этом вопросе ключевую роль играет стадия развития заболевания. На ранних стадиях с помощью комплексного консервативного лечения можно добиться практически полного выздоровления и восстановления структуры и функции стоп. К сожалению, в возрасте старше 17 лет уже мало чем можно помочь, когда стопа уже полностью сформирована.

В крайних стадиях требуются сложные операции на стопах без гарантий на полное выздоровление. Речь идет об устранении симптомов, а причина возникновения заболевания, как правило, остается. Очень важным вопросом является ранняя своевременная диагностика недуга и его профилактика, начиная с раннего детства.

Причины заболевания

Плоскостопие чаще бывает приобретённым, но возникает на фоне врождённой недостаточности соединительной ткани, наследственной субтильности. Такую стопу еще часто называют «аристократической».

Одним из неблагоприятных факторов развития является неправильно изготовленная обувь. Плоскостопием расплачиваются модницы за высокие каблуки и узкие носки обуви, когда ноги опираются не на всю ступню, а только на головки плюсневых костей. «Здоровой» считается обувь с каблуком не выше 4 см.

К сожалению, многие наши фабрики выпускают обувь, не считаясь с заключением врачей-подиатров (специальность «подиатр» хорошо известна в развитых странах Запада, в России подиатрия делает только первые шаги; в целом подиатрия — это раздел скелетно-мышечной медицины, занимающийся проблемами стопы — нижней конечности, осанки и походки).

Для правильного формирования сводов стопы нужна постоянная стимуляция мышц и связок. Стимуляторами могут выступать жесткая трава, камни, песок, земля (если ходить по ним босиком).

Агрессивными для стопы являются паркет, ламинаты, другие твёрдые покрытия, в том числе толстая подошва, при которой мышцы и связки стопы не работают. Все знают, что неработающие мышцы атрофируются. Первопроходцы космоса, возвращаясь на родную землю, не могли ходить (сказывалось длительное нахождение в невесомости). Пришлось мышцы и связки в космосе нагружать при помощи тренажёров.

Так и своды стоп без нагрузки ленятся и провисают: приобретается плоскостопие на всю оставшуюся жизнь. Впрочем, два года назад к нам обратился молодой человек, который хотел стать, как отец, офицером, но не прошёл медицинскую комиссию из-за плоскостопия. Восемь месяцев напряженной работы с мышцами, связками стопы — и он стал курсантом высшего военного заведения.

По данным литературы, от 65% и выше детей к школьному возрасту приобретают плоскостопие. Если учитывать, что в большинстве городов России нет врачей-подиатров, то полноценная коррекция плоскостопия населению просто недоступна. Значит, более 65% детского населения переходит во взрослый период с расцветающим плоскостопием, а в последующем (у бабушек) — с «ягодками» в форме шишек на стопах.

И дело также в том, что донашивание чужой обуви приводит к утяжелению заболевания. Разношенная чужая обувь неправильно распределяет нагрузку на стопу. Получается, когда мы дарим обувку, то оказываем медвежью услугу. Детская обувь должна быть с небольшим каблучком, жёстким задником и рессорным супинатором — своеобразными «камнями» и «шишками» под ногами.

У взрослых чаще бывает статическое плоскостопие, которое связано с чрезмерными нагрузками на ноги. Виной этому, прежде всего, избыточный вес. Страдают и люди, профессия которых предполагает длительное стояние на ногах — парикмахеры, продавцы, станочники. Эти люди находятся в группе риска по приобретению плоскостопия так же, как и хирурги, часами стоящие у операционного стола.

По времени своего возникновения плоскостопие может быть врожденным или приобретенным. Врожденное плоскостопие связано с различными нарушениями внутриутробного развития, слабостью соединительной ткани (сухожилий, связок) или мышц голени. Приобретенное плоскостопие может развиваться в любом возрасте и может быть связано с такими причинами:

  1. Статическое напряжение мышц стопы. При долгом стоянии на месте без движения в мышцах стопы возникает чрезмерное напряжение, а затем развивается мышечная слабость. Эта причина приобретенного плоскостопия — самая распространенная и составляет приблизительно 80% от всех причин.
  2. Травмы. Травматизация стопы, голени может быть как одномоментной, так и постоянной. Например, если длительное время носить неудобную обувь с неправильной колодкой, рано или поздно в стопе возникнут структурные нарушения.
  3. Рахит. Это заболевание, связанное с недостаточной выработкой в организме витамина D. После перенесенного рахита кости на всю жизнь теряют свою прочность и упругость, и постепенно деформируются под тяжестью собственного веса человека.

Также есть много причин, которые могут поспособствовать возникновению плоскостопия. Среди них:

  • Ожирение, избыточный вес;
  • Беременность;
  • Генетически обусловленная слабость связочного аппарата;
  • Недостаточно развитые мышцы и связки стопы из-за недостаточного физического развития;
  • Неудобная обувь. При ношении узкой обуви нарушается кровообращение в ноге, в обуви на высоком каблуке вес тела распределяется не равномерно по всей стопе, а переносится на носок, вызывая деформацию стопы. Вопреки всеобщему заблуждению, свободная обувь тоже вредная, потому, что недостаточно фиксирует ногу и поддерживает ее своды;
  • Долгая нагрузка на ноги, неудобная рабочая поза.

Учитывая нормы и ритм современной жизни, практически каждый человек подвергается действию одного или нескольких факторов риска развития плоскостопия, и каждый испытывал на себе первые симптомы этого заболевания.

Виды и степени патологии

Виды и степени патологии

По происхождению выделяют следующие типы болезни:

  1. Врождённая плоская стопа. Диагноз можно поставить после 6 лет.
  2. Травматическое плоскостопие возникает из-за перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей.
  3. Паралитическая плоская стопа развивается из-за паралича подошвенных мышц стопы и голени.
  4. Статическое плоскостопие — возникает из-за ослабления мышц голени, стопы, связочного аппарата и костей.

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие полиомиелита). Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто — 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны:

  • увеличение массы тела;
  • работа в стоячем положении;
  • уменьшение силы мышц при физиологическом старении;
  • отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д.

К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам — перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7—8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

Различают поперечное, продольное и комбинированное плоскостопие. Поперечное плоскостопие встречается в 55 случаях из 100. Болезнь чаще всего развивается в возрасте 35-50 лет. При поперечном плоскостопии поперечный свод стопы становится плоским, стопа — короче, первый палец отклоняется наружу.

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца наружу и молоткообразной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощён продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин.

Продольное плоскостопие — каждый третий случай болезни. Развивается в возрасте от 16 до 25 лет. При продольном плоскостопии продольный свод становится плоским, стопа почти полностью соприкасается с полом, размер ноги увеличивается. Чем больше вес человека, тем сильнее проявляется болезнь.

Врожденное плоскостопие установить раньше 5—6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который её не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Существует несколько стадий плоскостопия:

  1. Плоскостопие 1 степени практически незаметно. После физической нагрузки возникает усталость в ногах, стопа болит при надавливании, отекает к вечеру. Походка становится не такой пластичной.
  2. Плоскостопие 2 степени сопровождается сильной постоянной болью в стопе. Стопа становится распластанной, своды исчезают. Боль в ноге поднимается до коленного сустава. Человеку трудно ходить.
  3. Плоскостопие 3 степени — самая тяжёлая стадия болезни. Сопровождается сильной болью в стопах, голенях, коленях. Часто болит поясница и голова, пальцы на ногах приобретают молоткообразную форму. Человек с трудом проходит даже небольшое расстояние, не может носить обычную обувь и заниматься спортом.

Степени продольного плоскостопия:

  • Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке.
  • Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви.
  • Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Степени поперечного плоскостопия:

  • Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части.
  • Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей.
  • Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия

Какие признаки могут указать на начало заболевания? Прежде всего, это:

  1. Боль и чувство тяжести ног, чаще она появляется ближе к вечеру и проходит утром.
  2. Быстрая утомляемость ног во время работы (в основном, стоячей) или просто после ходьбы.
  3. Отечность ног в области лодыжек, иногда голени.
  4. Незначительное отклонение большого пальца стопы наружу, натоптыши на нем.
  5. Чувство дискомфорта при ходьбе на каблуках.
  6. Можно заметить, что подошва обуви начала стираться с внутренней стороны.
  7. Ранее нормальная по размеру обувь стала мала по ширине.

Конечно, эти симптомы могут возникать и при других заболеваниях ног, но вы можете очень легко самостоятельно проверить, есть ли у вас нарушения свода стопы. Для этого надо всего лишь стать влажными или смазанными любым жиром ногами на чистый лист бумаги.

В норме должен остаться след от пятки, носка, пальцев и тонкая линия по наружному краю, а на месте внутренней части стопы должно остаться чистое место. Если же остался отпечаток от всей стопы или от большей ее части, стоит обратиться к врачу на консультацию.

Со временем к первоначальным признакам патологии добавляются:

  • Боли в стопах, коленях, бедрах, спине.
  • Неестественная походка и осанка.
  • Легче согнуться, чем присесть на корточки; присев, тяжело удержать равновесие.
  • «Тяжелая» походка.
  • Косолапие при ходьбе.

Деформированные стопы (плоская стопа, искривленные, непропорциональной длины пальцы ног, «косточка» на большом пальце, или подагра (hallux valgus), безобразно широкая стопа), деформация коленных суставов, непропорциональное развитие мышц ног и голени. Плоскостопие предрасполагает к развитию вросшего ногтя.

Заподозрить и распознать плоскостопие на ранних этапах развития очень важно, так как это существенно влияет на объем и эффективность последующего лечения.Самые первые проявления плоскостопия – повышенная усталость и боли в ногах под вечер, возникают еще до изменения строения стопы. На этом этапе заболевание лучше всего поддается коррекции и полностью обратимо.

На следующих стадиях присоединяются отеки, уменьшается пластичность походки, постепенно сглаживаются своды стопы. Далее в процесс вовлекаются коленные суставы, а потом и вся нога, позвоночник.

Присоединяются симптомы варикозного расширения вен нижних конечностей: отеки, боли, чувство жжения, тяжести, зуд, визуально выступающие, синие вены, а также боли в спине, особенно в поясничном отделе. Стопа заметно деформируется, большой палец значительно отклоняется наружу.

На этих стадиях заболевание уже неизлечимо, возможно только уменьшение симптомов. Кроме того, если плоскостопие уже началось, оно будет достаточно быстро прогрессировать, и от своевременности диагностики зависит эффективность лечения и качество жизни больного.

Продольное и поперечное плоскостопие имеют собственные симптомы. Продольному свойственно:

  • утомляемость в ногах, надавливание на стопы или середину подошвы вызывает боль, тыл стопы отекает к вечеру;
  • сильные и постоянные боли в стопах, в области лодыжек и голеней, подобрать правильную обувь становится очень сложно;
  • помимо болей в стопах, голенях часто возникает боль в пояснице, продольный свод внешне уже не заметен, пятка полностью распластана, стопа отечна, голеностопный сустав трудноподвижен, ходить в обуви массового производства становится практически невозможно.

Поперечное характеризуется:

  • исчезновением поперечного свода стопы, и как следствие деформацией пальцев стопы;
  • болями в переднем отделе стопы, омозоленность кожи;
  • появлением молоткообразных пальцев.

Если у вас возникли подозрения на плоскостопие, следует обратиться к врачу – ортопеду. Во время консультации врач исследует анатомическое строение стопы, ее функциональное состояние, тонус и эластичность мышечно-связочного аппарата. Рентгенография стоп позволит судить о состоянии костной части стопы. На основании полученных данных может быть установлен диагноз плоскостопия, стадия заболевания и тактика последующего лечения.

Диагностика

Диагностика

Предварительный диагноз «плоскостопие» может быть выставлен ортопедом на основании физического осмотра. Определяются правильность расположения анатомических ориентиров стопы и голеностопного сустава, объем движений и углы отклонения стопы, реакция сводов и мышц на нагрузку, особенности походки, особенности износа обуви.

Диагностика плоскостопия включает разнообразные методы:

  1. Плантография. Так по-научному называется экспресс-тест с использованием крема, описанный выше. Он удобен тем, что его можно провести и в домашних условиях. Вместо крема можно просто намочить стопу. Иногда используют раствор Люголя: входящие в его состав йод и йодид калия при контакте с целлюлозой вызывают интенсивное бурое окрашивание бумаги, в результате чего отпечаток стопы будет четким.
  2. Подометрический метод Фринлянда заключается в нехитрых расчетах и измерениях: необходимо вычислить т.н. подометрический индекс. Для этого нужно измерить длину и высоту стопы (т.е. расстояние от подошвы стопы до верхнего края ладьевидной кости). Затем умножаем высоту стопы на 100 и делим на длину стопы.
  3. Нормой считается результат в пределах 29-31. Если полученное число находится в промежутке 27-29, то уже можно говорить о наличии плоскостопия. Если же подометрический индекс получился менее 25, то это говорит о выраженном плоскостопии, и визит к врачу в таком случае просто нельзя откладывать.

  4. Рентгенография считается наиболее точным методом, позволяющим определить плоскостопие. Делаются рентген-снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции под нагрузкой, пациент при этом стоит. Далее ортопед внимательно изучает снимки, уделяя особое внимание величине углов деформации, и на основе полученных данных ставит диагноз и степень плоскостопия.

В целях медицинской экспертизы плоскостопия решающее значение имеют рентгеновские снимки обеих стоп в прямой и боковой проекции, выполненные под нагрузкой (пациент стоит). Для экспертизы степени выраженности поперечного плоскостопия производится анализ полученных рентгенограмм.

На рентгеновских снимках в прямой проекции для определения степени поперечного плоскостопия проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I—II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. Ими формируется:

  • при I степени деформации угол между I—II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов;
  • при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов;
  • при III степени — до 20 и 40 градусов;
  • при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Для определения степени выраженности продольного плоскостопия выполняется рентгенография стоп в боковой проекции на снимке проводятся три линии, образующие треугольник, тупым углом направленный вверх. Первая линия — проводится горизонтально, через точку на подошвенной поверхности бугра пяточной кости, и точку на головке 1 плюсневой кости.

Вторая линия — проводится от точки касания 1-ой линии с пяточным бугром к нижней точке суставной щели ладьевидно-клиновидного сустава. Третья линия — проводится от точки касания 1-ой линии с головкой 1 плюсневой кости той же точке что и вторая линия. В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм.

Различают 3 степени продольного плоскостопия:

  • 1 степень: угол свода равен 131—140°, высота свода 35 — 25 мм, деформации костей стопы нет.
  • 2 степень: угол свода равен 141—155°, высота свода 24 — 17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
  • 3 степень: угол свода равен >155°, высота свода менее 16 мм, при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

Теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

  1. Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I—II плюсневыми костями в 10—12 градусов;
  2. Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
  3. Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Лечение недуга

Полное излечение от плоскостопия возможно только в детстве, так как в этом возрасте все ткани организма достаточно эластичны и хорошо восстанавливаются. Начиная с 13 – 14 лет значительно повышается частота рецидивов (возобновление болезни после выздоровления), поэтому даже после окончания лечения следует постоянно проводить профилактику обострений.

Лечение плоскостопия должно быть комплексным, направленным на устранение причины заболевания, устранение симптомов и улучшение качества жизни пациента. В основе лечения плоскостопия лежит лечебная коррекция, гимнастика, целью которой становится укрепление мышц и связок свода стопы для коррекции ее формы, положения, формирования правильной походки. Важно, чтобы за правильностью выполнения упражнений некоторое время следил врач и вовремя исправлял ошибки.

Необходимым компонентом лечения является устранение нарушений во всем позвоночнике. В тяжелых случаях течения болезни, при серьезных деформациях пальцев, сильных болях, пациентам показано хирургическое лечение плоскостопия.

Подходя к вопросу о лечении плоскостопия у детей и взрослых, следует брать в расчет важный момент. У взрослых, даже при своевременно начатом лечении полного восстановления свода стопы так и не произойдет. Однако, определенные улучшения возможны.

У детей же напротив, есть все шансы полностью вылечить плоскостопие. Эта особенность объясняется тем, что нога у ребенка только формируется и в этот период возможна любая коррекция. Стопы взрослого в этом отношении более ригидны к изменениям.

К лечению плоскостопия у взрослых следует прибегать незамедлительно после того, как был поставлен диагноз. Потому как, чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов остановить деформацию стопы и создать благоприятные условия для ее корректировки. Лечение плоскостопия у взрослых включает целый комплекс мер и идет по двум направлениям: снятие болевых ощущений и улучшение тонуса мышечно-связочного аппарата.

Болевые ощущения при плоскостопии снимают при помощи лекарственных препаратов, сочетая их с физиотерапевтическими процедурами: электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лечебный массаж. Центральным методом лечения всех видов плоскостопия является лечебная гимнастика.

Врачом-ортопедом рекомендуется ряд упражнений, которые больной должен выполнять ежедневно. Эти упражнения подбираются индивидуально, в зависимости от физиологических особенностей пациента, типа и степени плоскостопия. Помимо этого часто рекомендуются общеукрепляющие упражнения, помогающие общему поднятию тонуса мышц и связок организма.

При плоскостопии и его лечении у взрослых важными являются такие процедуры, как ежедневные ванночки для ног с теплой водой, лечебный массаж стоп, гидромассаж. Данные процедуры помогают нормализовать кровообращение и повышают мышечный тонус стоп и голени.

Особое место занимают ортопедические стельки. Применять их рекомендуют с начальной стадии заболевания. Ортопедические стельки способствуют равномерному распределению нагрузки по всей поверхности стопы и хорошо амортизируют. Это благотворно влияет на стопу.

При лечении плоскостопия следует помнить, что приведенные выше методы позволяют предотвратить прогрессирующую деформацию стопы. Но, такой эффект наблюдается только лишь на ранних стадиях заболевания. В более тяжелых случаях показано хирургическое лечение плоскостопия.

При диагнозе «поперечное плоскостопие» лечение назначают чаще всего хирургическое, при достаточно сильной деформации большого пальца ноги. Существует множество методов подобной коррекции, однако ни одно хирургическое вмешательство не способно повысить тонус мышц и связок стопы.

Само хирургическое вмешательство заключается в удалении выступающей косточки, пересадке сухожилий и пластике суставной капсулы. Несомненно, это очень травматичный способ коррекции, а в редких случаях приводит к повторным деформациям и частичным нарушениям функций конечности.

Сегодня существует и более эффективный метод коррекции деформации большого пальца. Он менее травматичный. Заключается в том, что корректируется только поперечный свод стопы и изменяется угол между его костями. Такие изменения вызывают естественное перераспределение нагрузки на связки. Достигается хороший визуальный эффект лечения. Применяется при лечении поперечного плоскостопия.

Детям, в отличие от взрослых, чаще всего ставят диагноз «продольное плоскостопие» и лечение его не предусматривает хирургического вмешательства в этом возрасте. Иногда плоскостопие может быть врожденным, в таком случае лечение следует начинать с того момента, когда был поставлен диагноз. Для лечения врожденного плоскостопия используют специальные гипсовые повязки или лангеты. Врожденное плоскостопие встречается достаточно редко.

Так как главными причинами опущенного свода стопы ребенка являются неокрепшие кости, слабые мышцы и связки, то лечение, как правило, носит «тонизирующий» характер.

Для лечения плоскостопия у детей применяется лечебный массаж и лечебная физкультура. Улучшают кровоснабжение и повышают тонус мышц с помощью специальных закаливающих процедур, к примеру, контрастные ванны для стоп.

Ребенку не следует ходить босиком по ровным и твердым поверхностям, таким как пол. Зато полезно ходить по неровностям, траве, песку или мелкому гравию. Во время лечения уделяется внимание походке ребенка. В норме ребенок при ходьбе должен ставить стопы параллельно, опираться на внешний край стопы.

Важным фактором при лечении плоскостопия является время. Чем раньше больной обратиться за помощью, тем больше шансов остановить прогрессирование заболевания у взрослых и добиться выздоровления у детей.

Народные рецепты для здоровья ног

Народные рецепты для здоровья ног

Ванна из отвара дубовой коры. 100 граммов дубовой коры смешать с 0,5 литра воды, кипятить в течение получаса. Потом отвар процедить и добавить в ванну. Ванна из листьев и цветов шалфея 100 граммов шалфея настоять около часа в 2 литрах кипятка и приготовить ванну с этим отваром.

Настойка из цветов бессмертника. Бессмертник растет на сухих лесных опушках, около проселочных дорог. Собирают его соцветия с июля по октябрь, до полного отцветания, обрезают вместе с двухсантиметровой ножкой. Потом бессмертник высушивают, пока цветки после сжатия в руках перестанут слипаться. Настаивают на спирте в течение нескольким дней. Применяют наружно при суставных болях, радикулите, при плоскостопии.

Настой из мяты перечной. 100 граммов сухой мяты залить крутым кипятком. чтобы покрыл ее полностью. Настаивать 30 минут. Потом 15-20 минут подержать ноги в теплой ванне, приготовленной с этим настоем.

Настой из мяты и липового цвета. Из 100 граммов смеси мяты и липового цвета, взятых в равных пропорциях, приготовить настой, как сказано в предыдущем рецепте. Такая ванна хорошо снимает усталость ног.

Когда стопа распарится, снова помассируйте ее, «вылепливая» своды стоп и как бы собирая стопу «в кулачок». После такой процедуры и дети, и взрослые хорошо спят: сказывается успокаивающее влияние ванн через рефлексогенные зоны подошвы. Эта процедура не только снимает усталость, стресс, она и важна для гигиены ног.

Примочки и компрессы способны, скорее, устранить боль, которая возникает при плоскостопии, чем бороться с самой болезнью. Но в качестве одного из методов комплексного лечения применять их не помешает.

Прекрасным средством для снятия боли является полынь горькая. Листья промывают, после чего прикладывают к стопам и укутывают ноги мягкой тканью. Данное средство также используют для устранения боли при травмах, вывихах или растяжении сухожилий.

Если при плоскостопии беспокоит сильная боль в ногах, что мешает нормальному образу жизни, можно готовить еще одну смесь, которая прикладывается к ногам. В равных пропорциях нужно соединить 3% раствор йода и лимонный сок, затем добавить туда же измельченные таблетки аспирина (2 штуки). Все перемешать.

Емкость с кашицей накрывается пленкой и укутывается чем-то теплым. С этой смесью нужно сделать компресс. Процедура проводится три дня подряд, после чего делается перерыв на неделю. Ни в коем случае нельзя брать йод не 3%, иначе можно получить ожоги кожи. Ванночки для ног против плоскостопия.

В народной медицине для лечения плоскостопия рекомендуют применять специальные ножные ванночки, в которые добавляется морская соль. Они расслабляют мышцы ног, укрепляют кости и снимают болезненные ощущения. Процедура проводится очень просто.

В не слишком горячей воде нужно растворить столовую или морскую соль (на 1 л воды – 1 ст. ложка соли) и подержать в такой ванночке ноги в течение 15 минут. После этого рекомендуется вытереть ноги насухо и смазать их любым питательным кремом, нежно массируя стопу. Процедура не только поможет снять боль, но и нормализует кровообращение и улучшит сон.

Полезными будут и контрастные ванночки. Наполнить два таза водой: горячей и холодной. Сначала ноги хорошо распарить (1-2 минуты), затем охладить в холодной воде (около 15 секунд). Контрастные ванночки делают на протяжении 10 дней, после чего следует месячный перерыв. Во время менструации женщинам противопоказано проводить данную процедуру.

В воду можно добавлять и травяные отвары или настои – они только поспособствуют лечению плоскостопия. Можно заварить дубовую кору (1 кг коры на 5 л воды). Отвар прокипятить в течение 30 минут, затем добавить в ванну.

Часто при плоскостопии используется народное средство с настоем шалфея. Для приготовления настоя необходимо в 2 л кипятка настаивать 100 г шалфея. Также применяется и настой мяты перечной – в кипятке заварить 100 г растения (подождать около 30 минут). Настои добавляют в ванночки для ног, ноги опускают в воду и держат не менее 20 минут.

Профилактические меры

Профилактические меры

Для профилактики плоскостопия врачи рекомендуют:

  • заниматься плаванием, ходить босиком по песку, траве, гальке, земле, по бревну боком;
  • не увлекаться тяжёлой атлетикой, коньками, лыжами — они перегружают стопу;
  • заниматься спортом в спортивной обуви, менять её раз в полгода;
  • делать массаж: разминать и поглаживать стопу пальцами или с помощью массажного валика;
  • во время долгой поездки за рулём делать перерывы и разминать ноги;
  • делать ванночки для ног с морской солью, настойкой ромашки, шалфея, дубовой коры, мяты, бессмертника;
  • носить обувь из мягкой кожи на невысоком каблуке — 4-5 см;
  • отказаться от тесной неудобной обуви, босоножек на шпильках;
  • носить носки без швов, чтобы не стеснять кровообращение.

Профилактика плоскостопия у детей начинается уже с первого года жизни. В этом возрасте она будет заключаться в профилактике и лечении рахита и прочих неврологических заболеваний, которые могут спровоцировать плоскостопие. В период, когда ребенок делает свои первые шаги, следует хорошенько задуматься о выборе детской обуви.

Не стоит забывать и о том, что ребенку никакая, даже самая полезная обувь не заменит босоногую прогулку по траве, песку и прочим естественным неровностям. Исследования индийских врачей показывают, что те, кто провел «босоногое» детство, в три раза реже страдают плоскостопием, чем те, кто с детства ходил в обуви. Однако в этом правиле есть одно «Но». Ходить ребенку босиком по траве – это хорошо, а вот ходить босиком по абсолютно ровному и твердому полу вредно.

Для детей постарше можно проводить специальные игры с элементами гимнастики стоп. В состав такой гимнастики могут входить такие простые упражнения как ходьба на пятках, на носках, на внешних и внутренних сторонах стопы. Прыжки на месте, поднимание пяток (при этом пальцы ног остаются на месте), ползающие движения стопой с помощью пальцев ног взад-вперед.

Полезно будет прокатывать стопой гимнастические палки диаметром 2-3 см или теннисные мячики, поднимать мелкие предметы с пола при помощи пальцев ног и карабкаться по гимнастической лестнице. Все это хорошо развивает мышцы стоп, улучшает их кровоснабжение.

Любая гимнастика покажет лучшие результаты, если ее сочетать с водными процедурами. К примеру, плавание является хорошим средством стимулирования не только тонуса скелетных мышц организма, но и закаливания.

В интернете и тут и там без труда можно найти не только комплексы упражнений для профилактики плоскостопия, но и комплексы упражнений для лечения плоскостопия. Надо сказать они очень похожи. Многие упражнения для лечения плоскостопия используются и для его профилактики. Все они выполняются босиком:

  1. Перенесение центра тяжести на переднюю часть стопы. Из положения стоя, носки и пятки вместе, спина прямая, держась за опору (спинка стула, шведская стенка), выполнить подъем на носки, 5-8 секунд и снова опуститься на стопу.
  2. Из положения сидя на стуле постараться поднять с пола мячик для настольного тенниса или иной мелкий предмет при помощи пальцев ног.
  3. «Гусеница». Из положения сидя на стуле, широко расставив ноги, приближайте и отдаляйте от себя стопы по полу при помощи сгибания и разгибания пальцев ног, имитируя движения тела гусеницы.
  4. Из положения сидя на стуле, ноги вместе, ступни сомкнуты, следует развести колени в стороны и, оторвав пятки от пола, сомкнуть подошвы.
  5. Походить 1-2 минуты на носочках, потом 30-60 секунд на пятках, на внутренней и на внешней стороне стопы.
  6. Стоя, сомкнуть стопы вместе, а потом развести как можно шире носки, а потом и того же положения развести как можно шире пятки.
  7. Не отрывая стоп от пола выполнить 5-10 приседаний.
  8. Стоя на одной ноге, вторую согнуть под прямым углом в колене и выполнять вращательные движения голенью, а потом стопой. Сначала по часовой стрелке, затем против. Выполнив по 4 оборота в каждую сторону повторить то же самое с другой ногой.
  9. Ходьба гусиным шагом 30-60 секунд, затем столько же в полуприсяде.
  10. Захватив пальцами одной стопы карандаш походить так 30-40 секунд.

Упражнения при плоскостопии — профилактическая мера, позволяющая сохранить ваши стопы здоровыми и уменьшить риск заболевания плоскостопием.

Советы по выбору обуви

Советы по выбору обуви

Лучшая обувь — туфли из мягкой кожи на гибкой подошве и на невысоком каблуке. Кроссовки — тоже (если, конечно, это не подделка под хорошую фирму). Обувь при плоскостопии — дело важное. И правильно выбирать ее надо уже для младенцев. Мягкие пинеточки годятся только для грудничков. Когда ребенок начинает ходить, обувь у него должна быть соответствующей. К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.

Критерии выбора правильной обуви едины и для детей, и для взрослых:

  • обязательно — кожаный верх. Желательно и кожаная подошва;
  • каблук невысокий, у детской обуви он должен занимать по длине не менее трети подошвы, чтобы поддерживать пятку и задний сегмент свода, а для женщин — не выше 4 см; носок широкий;
  • хорошее качество кожи: отсутствие неприятного запаха, осыпания наружного слоя, трещин. Хорошо выделанная и окрашенная кожа не пачкает руки, когда ее выбирают, и носки, когда се надевают. Она не вызывает аллергии, потертостей и, как ни странно, ортопедических болезней: плохая кожа плохо поддерживает стопу;
  • подошва гибкая, это значит, что не только мама в силах ее согнуть при покупке, но и малыш при ходьбе.

Они призваны поддерживать естественную форму стопы и тренировать ослабленные мышцы (это в идеале). В реальности в медицинских салонах можно встретить и такие супинаторы: пространство под сводом, которое должно быть свободным, заполнено каким-либо материалом.

Фактически и без того ослабленные мышцы стопы лишены всякой возможности работать. Также вредны супинаторы, изготовленные из слишком жестких материалов. С другой стороны, мягкие стельки быстро теряют форму и их ношение бесполезно.

Обувь должна быть подобрана по размеру. Именно по этой причине не стоит покупать детям обувь на несколько размеров больше, «на вырост», это может навредить здоровью их ног. Этими критериями выбора обуви полезно руководствоваться и тем, у кого плоскостопия нет.

Источники: mz-clinic.ru, medicina.dobro-est.com, spine5.com, ploskostopiya.net

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*