Вывих голеностопного сустава: симптомы, лечение, оказание первой помощи

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

На голеностопный сустав приходится вся масса тела, от чего часто происходят такие травмы, как вывих и подвывих. Вывиху способствуют занятия спортом, резкие движения, неосторожность в быту, удары, падения.

Подобному виду травмы подвержены пожилые люди, у которых связки утратили эластичность, а мышцы силу, а так же те, кто носит неудобную обувь на высоком каблуке. Если вы ощущаете симптомы, описанные ниже, то вы нуждаетесь в срочной диагностике для выяснения степени тяжести и назначения лечения.

Лечение делится на несколько этапов: оказание первой помощи, долгосрочном лечение, в которое входит вправление вывиха, реабилитационный период. Во время восстановления важно делать упражнения, чтобы предотвратить атрофию, соблюдать диету.

Однако, легче предотвратить травму, чем ее вылечить. О профилактике вы можете прочитать в этой статье.

Что такое вывих голеностопного сустава?

Что такое вывих голеностопного сустава?
Вывих голеностопного сустава

Малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок, лишний вес увеличивает нагрузку на суставы, что приводит к нарушениям работы опорно-двигательного аппарата. Больше всего это актуально для голеностопного сустава, который удерживает всю массу тела в процессе движения.

Малейшее неправильное положение ног повышает давление, и в какой-то момент он может не выдержать. В результате появляется вывих голеностопного сустава или его подвывих.

Особенность голеностопного сустава – сложное анатомическое строение, его образовывают суставные поверхности следующих костей: малоберцовой, большеберцовой и таранной. Данные поверхности покрыты достаточно прочным гиалиновым хрящом, который выполняет функцию амортизатора.

Внутри суставной полости находится синовиальная жидкость – прозрачная тягучая жидкостью желтого цвета, которая уменьшает трение в суставе при движении. Прочность суставу обеспечивают мышцы и связки, если они ослаблены, то не могут качественно выполнять свои функции, вследствие чего сустав становится хрупким и легко подвергается травмам.

Каждому суставу в организме отводиться определенная роль, помогая нам двигаться и выполнять мелкие манипуляции. Голеностопный сустав представляет собой сочленение между лодыжкой и стопой, закрепленное эластичными связками. Благодаря крепкому механизму вес тела переноситься на определенную ось, позволяя нам двигаться свободно и уверенно.

Вывих голеностопа — это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.

В структуре травматических повреждений стопы и голени вывих голеностопного сустава встречается не так часто, как другие виды травм. Но по своей тяжести и методам устранения данное заболевание требует особого внимания. Ведь на голеностопном суставе замкнута базовая функция опоры при ходьбе.

Если сустав выключается из этого процесса, то фактически стопа, которая способна выполнять свою функцию, не может ее реализовать.

Стойкость и прочность суставу придают связки и мышцы, которые оплетают его со всех сторон. Ослабевая, эти мышцы утрачивают способность обеспечивать суставу надлежащую прочность, вследствие чего он становится более хрупким и подверженным травмам.

Одной из наиболее распространенных травм голеностопного сустава является вывих. Представляет собой смещение суставных костей с повреждением (разрывом) связок. Иногда разрыв связок не происходит, в таких случаях следует говорить о растяжении связок гооленостопа.

Так же встречается частичное смещение сустава, которое принято называть подвывихом голеностопа.Чаще всего вывих голеностопного суставапроисходит при ходьбе по скользкой или неровной поверхности, падении, подворачивании ноги или просто неудачном движении.

Механизм возникновения вывиха

Механизм возникновения вывиха

Голеностопный сустав – достаточно сложная структура, которая хорошо укреплена связками, сухожилиями крупных мышц и мощной капсулой. Объем движений, в связи с этим, имеет свои четкие ограничения. Это обуславливает то, что вывих в этом суставе происходит довольно редко.

Причинами для вывиха голени в большинстве своём становятся спортивные травмы. Их характер можно разделить на:

  1. Внезапное избыточное тыльное сгибание (движение стопой кверху).
  2. Сильное подошвенное разгибание стопой в голеностопе.
  3. Патологические ротационные движения стопой при фиксированном коленном суставе.
  4. Подворачивание стопы к наружной или внутренней поверхности от ее центра.

Травмы голеностопного сустава могут быть как изолированными, так и сочетанными. Во втором случае они возникают вторично, вследствие потери одной или нескольких фиксирующих опор сустава, которыми являются лодыжки.

Для возникновения изолированного вывиха, действия травмирующего фактора должны быть очень сильными, что возможно только при падении из высоты и автодорожной травме.

Переломовывихи – самый распространенный вид вывихов голеностопа, в связи с тем, что может возникнуть под действием обычных факторов и нагрузок, связанных с повседневной жизнью. Во время вывиха происходит смещение таранной кости со всей стопой относительно фиксирующей вилки, образованной лодыжками и суставной поверхностью большеберцовой кости.

При этом неизбежен разрыв или растяжение капсулы и сухожилий сустава.Травмирование лодыжки может произойти при выполнении каких-либо бытовых действий или во время спортивных тренировок.

Механизмов повреждения голеностопного сустава несколько:

  • Стопа подворачивается внутрь или наружу (такое часто происходит при ношении высоких каблуков).
  • Голеностоп находится в фиксированном физиологическом положении, и в этот момент происходит резкое движение ногой.
  • При параллельном расположении стопы по отношению к поверхности земли происходит ее смещение назад (человек неожиданно споткнулся о какое-либо препятствие).

Классификация вывихов

Классификация вывихов

В зависимости от стороны смещения

  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.
  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

По степеням тяжести

  1. 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  2. 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  3. 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы

  1. Свежие — прошло менее трех суток;
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Причины вывиха

Травма может произойти, как и при выполнении бытовых манипуляций, так и при занятии любыми видами спорта.

Основными механизмами травмы являются:

  • подворачивание стопы кнаружи или внутрь;
  • резкие движения ноги при нахождении голеностопного сустава в фиксированном физиологическом положении;
  • смещение стопы назад при параллельном расположении к поверхности земли (например, когда человек резко зацепиться пальцами о препятствие).

Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение — вывих голеностопа.

Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы:

  1. Спортивные травмы, которые связаны с бегом, прыжками с высоты, резкими движениями (легкая атлетика, прыжки с парашюта, гимнастика, паркур и др.).
  2. Неосторожные движения, которые не связанны со спортом. Чаще всего происходят при подскальзывании на льду и неудачном приземлении, при неправильной фиксации конечности во время перехода на неровную поверхность, при ношении обуви на высоких каблуках, а также при спотыкании об препятствие пальцами стопы.
  3. Ситуации, снижающие силу голеностопного сустава. Пожилой возраст — снижается эластичность связок и ослабевают мышцы и заболевания: артроз, остеомиелит, туберкулез кости, ожирение, онкологические образования и др.
  4. К травмам такого вида могут привести резкие физические нагрузки различного характера: падения, удары. В зимний период риск травматизма увеличивается благодаря гололеду. Ко всему прочему подвывих голеностопного сустава может появляться у людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Малейший поворот стопы в неправильном направлении приводит к подвывиху или даже вывиху. При этом нужно помнить, что терапия в данном случае будет совершенно иной для человека, страдающего артрозом.

В случае получения травмы голеностопа желательно не затягивать с рентгеном для определения степени поражения и назначения последующего лечения.Буквально одно неловкое движение, и человек может оказаться в гипсе. О ситуациях, приводящих к травмам лодыжки, стоит поговорить подробнее.

Занятия спортом, который подразумевает бег или другие резкие движения:

  1. прыжки с парашюта;
  2. прыжки в высоту;
  3. легкая атлетика;
  4. паркур;
  5. гимнастика;
  6. футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.

Причиной травмы лодыжки могут явиться движения, не имеющие к спорту никакого отношения:

  • Неудачное приземление при спрыгивании.
  • Падение на скользкой дорожке.
  • Неправильная фиксация стопы в момент движения по неровной поверхности.
  • Ношение неудобной обуви, в частности на высоких каблуках.
  • Спотыкание о препятствие.

Голеностоп может повредиться в результате снижения его силы и прочности. Такое состояние типично для людей пожилого возраста, когда связки теряют свою эластичность, а мышцы слабеют.

Причиной может быть:

  1. остеомиелит;
  2. артроз;
  3. ожирение;
  4. туберкулез кости;
  5. онкологические образования.

Симптоматика, характерная для травмы

Симптоматика, характерная для травмы

В зависимости от серьезности повреждения связок выделяют три степени тяжести травмы, и каждая из них имеет свою симптоматику:

  • При первой степени рвутся отдельные волокна связки, в результате чего возникает незначительная припухлость и отечность. При пальпации и ходьбе ощущается дискомфорт и боль, хотя двигательная функция при этом не нарушается.
  • При второй степени связка разрывается частично, и образовавшаяся отечность распространяется на всю наружную поверхность стопы. Даже в спокойном состоянии в месте разрыва ощущаются сильные боли, ходьба становится затрудненной, хотя двигательная функция сохраняется.
  • При третьей степени связка сустава полностью разрывается, появляются острые болевые ощущения как при пальпации, так и при попытке нагрузить стопу. Кровоизлияние и припухлость распространяется на всю поверхность стопы, в том числе и на подошвенную часть.
  • Боль — по характеру острая, усиливается при движении в голеностопном суставе или его пальпации.
  • Изменение внешнего вида сустава — форма деформируется, иногда заметны нехарактерные костные выступы или ощущаемые при пальпации.
  • Нестабильность голеностопа — даже при незначительном подвывихе сустав находиться в щепетильном состоянии, поэтому даже небольшая нагрузка приводит его в состояние вывиха.
  • Тугоподвижность голеностопа — при неправильном сопоставлении суставных поверхностей функция сустава нарушена и невозможны в полном объеме характерные движения.
  • Увеличения сустава в объеме — отек мягких тканей дает стопе характерный вид: местная припухлость, гиперемия или при повреждении сосуда — кровоподтек (иногда гемартроз).
  • Невозможность осуществлять любые движения в суставе из-за усиления болевых ощущений. Стопа приобретает вынужденное положение. При попытке стать на ногу возникает резкая боль.
  • Большинство людей во время вывиха могут заметить характерный хруст, который соответствует разрыву связки.
  • Привычный вывих голеностопного сустава не сопровождается резкой болью, а только небольшой болезненностью в месте травмы.
  • Для первой степени характерен разрыв отдельных волокон связки, результатом чего является незначительная припухлость, отечность. Ходьба и пальпация вызывает боль и дискомфорт, но двигательная функция при этом сохраняется.
  • При второй степени голеностопного вывиха связка частично разрывается, отек покрывает наружную поверхность стопы полностью. Даже в состоянии покоя ощущается сильная боль в месте разрыва, ходьба сильно затруднена, но возможна.
  • При вывихе третей степени связка сустава разрывается полностью, боль приобретает острый характер во время пальпации и при попытке создать нагрузку на стопу. Припухлость и кровоизлияние распространено на всю поверхность стопы и на подошвенную часть.

Подвывих характеризуется схожими симптомами: боль, изменение внешнего вида и формы сустава, отечность, ограниченность движений. Но при нем клиническая картина несколько стерта, признаки травмы проявляются подостро.

Больной с подвывихом зачастую воспринимает его как вариант нормы, объясняя затеканием конечности, неудачным поворотом и прочее.

Оказание первой помощи

Оказание первой помощи

Оказание первой помощи при травме голеностопного сустава должно быть незамедлительным. Прежде всего, нужно обездвижить поврежденную ногу, подложив под нее валик или небольшую подушку.

Для уменьшения болевых ощущений к месту травмы прикладывают лед, а больному дается обезболивающее. В самые кротчайшие сроки пострадавшего необходимо доставить в ближайшую больницу для определения степени тяжести травмы.

Диагностические методики

Диагностические методики

Любое заболевания требует последовательно выполняемых действий, в нашем случае они такие:

  • сбор анамнеза — требуется выяснить, как произошла травма (т.е. механизм), основные жалобы пациента и как давно это случилось. Важно дифференцировать первичный и повторный вывих, ведь лечение будет отличаться;
  • объективное исследование — пальцы врача могут охарактеризовать половину картины любой патологии, в данном случае пальпация поможет определить патологические костные выступы, оценить пассивную подвижность сустава и локальную болезненность;
  • инструментальные методы. Среди которых рентгенологическое исследование — делается всем с любой травмой, чтобы уточнить степень повреждения.

Всегда снимки делаются как минимум в двух перпендикулярных проекциях. Этот метод помогает диагностировать вывих, трещину, перелом и степень смещения костных отломков. А также КТ, МРТ — к ним прибегают для уточнения диагноза при неясной картине на рентгенограмме.

Также используют их при множественной или комбинированной травме, при привычных вывихах, когда требуется оперативное лечение.
Рентгенография помогает установить:

  • Наличие вывиха;
  • Появление переломов;
  • Тип травмы.

При этом если обнаружен боковой вывих, то он не бывает единичной травмой. Значит, на снимке будет присутствовать ещё и перелом лодыжек.

Передний вывих – очень редкий диагноз. Он встречается нечасто. Задний вывих сочетается с переломом задней лодыжки. Подвывихи на снимке выглядят, как несовпадения двух суставных поверхностей.

Наконец, привычный вывих – это последствие сильной травмы стопы, при которой произошёл разрыв сухожилий, или же неправильно назначенного лечения. Результат – возможность появления рецидивов, даже при самых маленьких нагрузках.

Этапы лечения

В лечебном учреждении после осмотра специалистом и проведения диагностических мероприятий определяется дальнейшая тактика лечения вывиха голеностопа. Могут быть предложены конкретные манипуляции.

  1. Закрытая репозиция переломов лодыжек с одномоментным вправлением вывиха. Это самый благоприятный вариант лечения, если есть возможность его выполнить.
  2. Манипуляция выполняется под общим обезболиванием. Путем тракции (тяги на себя) вывихнутой стопы производят ее вправление. При этом переломы лодыжек могут самостоятельно встать на нужное место.

    После репозиции, накладывается мазь для ускорения заживления поврежденных тканей в области повреждённого сустава и уменьшения боли. Метод невыполним при разрыве межберцового синдесмоза.

  3. Оперативное вправление вывиха. Показано при сложных переломовывихах с сопутствующими осложнениями и повреждениями данной области.

В таком случае, при помощи одного или двух разрезов обнажаются переломы. Вывих сустава вправляется, как и в случае закрытой репозиции. Отличие состоит в том, что переломы и разрывы межберцового соединения укрепляются при помощи специальных пластин или винтов.

Это сократит время восстановления после вывиха и обеспечит фиксацию голеностопа на длительное время.

Этап первый. Неотложная помощь. Оказывается в первые 48 часов.

Итак, что делать при вывихе голеностопа в первые минуты после травмы:

  • Обеспечить покой конечности — устранить любое механическое воздействие, снять обувь.
  • Приложить холод — поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Лед обернуть полотенцем и приложить на 15 минут, после чего повторить процедуру через час.
  • Иммобилизировать конечность — зафиксировать конечность в том положении, в котором находиться сустав (по возможности захватить и коленный сустав). Можно использовать подручные средства, например линейка, которая найдет применение вместо функциональных шин.
  • Придать возвышенное положение конечности — из-за уменьшения застоя крови в сосудах отек конечности не будет нарастать.

Этап второй. Долгосрочное лечение. Лечение вывиха голеностопа на втором этапе различается в зависимости от степени тяжести.

  1. 1 степень. Вправление вывиха, наложение восьмиобразной повязки на 2-3 дня. После снятия повязки назначаются согревающие компрессы, физиотерапия, лечебная физкультура.
  2. 2 степень. Вправление вывиха, наложение U-образной гипсовой ленты на 12 дней, проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры (на время процедур повязка снимается). Срок реабилитации 3 недели.
  3. 3 степень. Вправление вывиха. При гемартрозе — показана пункция. Затем наложение гипсовой повязки на срок в 1 месяц (от кончиков пальцев до верхней трети голени).

Возможно введение новокаина в область сустава. Проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. После снятия гипса требуется носить фиксирующую повязку в течении 1,5-2 месяца.

А общее время восстановления после вывиха голеностопа может занять до трех месяцев. Таким образом, быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первой и второй степенях сложности травмы.

Что делать при вывихе голеностопа I степени. При первой степени лечение осуществляется по следующей схеме:

  1. В первый день к поврежденному месту необходимо прикладывать холод, это позволит уменьшить отек и снять боль. Для этого можно использовать специальные гипотермические охлаждающие пакеты, которые продаются в любой аптеке и имеются в аптечке водителя, чистый снег или лед из морозилки.
  2. Затем поврежденный сустав необходимо обездвижить – зафиксировать тугой повязкой. Можно использовать эластичный бинт или специальную фиксирующую повязку. При отсутствии таковых можно сделать временную повязку из подручных средств: широкого бинта, косынки, шарфа и пр. Следите, чтобы стопа была зафиксирована обязательно под углом 90 градусов, а повязка не нарушала кровообращения, то есть не была слишком тугой.
  3. Нагрузка на травмированную стопу должна быть сведена к минимуму.
  4. После снятия острой боли, примерно на 2-3 день, поврежденной стопе не повредят теплые ванночки, согревающие компрессы и мази, йодная сеточка, массаж и парафиновые аппликации.

Снимается фиксирующая повязка лишь после того, как боль перестает беспокоить больного даже при незначительных нагрузках стопы, но не раньше чем через 2 недели.

Лечение вывиха голеностопного сустава II-III степени. При второй и третей степени тяжести поврежденный сустав должен быть вправлен не позднее, чем через два часа после травмы.

Но не следует пытаться вправить сустав самостоятельно – сделать это правильно под силу лишь опытному специалисту, с применением анестезии (новокаина). В дальнейшем обезболивающие инъекции новокаина повторяют через каждые 2-3 дня.

При второй степени травмы на поврежденную ногу накладывают U-образную гипсовую лангету, которую больной носит порядка 10-12 дней. Помимо этого, назначаются лечебная физкультура, тепловые физиотерапевтические процедуры, массаж. Во время проведения таких процедур лангету снимают. Выздоровление наступает на 20 день.

Вывих голеностопного сустава третьей степенипредусматривает наложение циркулярной гипсовой повязки от кончиков пальцев до верхней трети голени. Так же назначаются лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры. Выздоровление наступает на 30 день. Стоит заодно проверить нет ли у вас вывиха ноги.

Во избежание повторного вывиха голеностопного сустава рекомендуется носить утягивающую повязку еще в течение 1,5-2 месяцев после выздоровления.

После оказания медицинской помощи наступает реабилитационный период. Он зависит от сложности подвывиха голеностопа. При лечении проводятся процедуры:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • прием медикаментов;
  • лечебная физкультура.

Все перечисленные виды могут быть назначены только лечащим врачом. На пострадавший голеностоп должна быть наложена фиксирующая повязка до полного выздоровления. Бинтовать необходимо туго, но так, чтобы кровь поступала в голеностоп, а нога не онемела.

При процедуре наложения эластичного бинта на голеностоп важно, чтобы конечность была приподнята и доступна со всех сторон, иначе сложно будет наложить правильную повязку.

Один из способов наложения бинтовой повязки: над самой ладыжкой начинаем мотать круговыми движениями, далее через тыл, вокруг подошвы. Затем снова по тылу стопы и на голень в косом направлении, пересекая предыдущий слой. Повторяется все еще 7 раз и закрепляется. Пятка остается открытой, а тыльная часть прикрыта.

Иногда после вправления голеностопного сустава больного оставляют в стационаре на несколько дней, где проводятся все необходимые процедуры, а также регулярно обрабатывается пораженное место согревающими мазями.

Проводятся физиопроцедуры:

  • парафин;
  • электорфорез;
  • теплолечение.

Если растяжение серьезное – не нужно опираться на ногу, ни совершать движений в голеностопном суставе. В этом случае лучше всего провести несколько дней в постели с приподнятыми кверху ногами, что уменьшает отек в стопе.

Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести травмы. Если она не очень тяжелая и отек исчез, то уже спустя несколько дней нужно начинать упражнения по реабилитации сустава, делая их без излишнего напряжения, не слишком напрягая мышцы и связки.

Инструкторы в фитнесе рекомендуют в этом случае упражнения на вращение и сгибание – разгибание сустава. Никогда не нужно совершать движения, которые провоцируют боль. Физическую нагрузку на сустав нужно увеличивать постепенно, день ото дня.

По общепринятому среди специалистов в хирургии и травматологии мнению, движения в суставе нужно начинать как можно раньше, сразу же, как только исчезнет боль и отек, для того, чтобы предотвратить тугоподвижность и предотвратить мышечные атрофии.

Мази, содержащие в своем составе анальгетики, анестетики и противовоспалительные средства (ибупрофен, парацетамол) помогают уменьшить боль в первые дни после травмы.

Народные средства лечения

Народные средства лечения
При вывихе голеностопного сустава есть возможность воспользоваться проверенными рецептами народной медицины. Они помогут избавиться от чрезмерных отёков, болевых ощущений и гематом на месте травмы:

  1. Снять болевой синдром поможет лопух или листья капусты, если обернуть ими на ночь голеностоп.
  2. Прогреют и снимут воспаления прогретые семена льна, которые можно сложить в хлопчатобумажную ткань и приложить к пораженному месту.
  3. Хорошо прогреют обычные горчичники. Держать их нужно 15 – 20 минут. Потом укрыть стопу шерстяной тканью.
  4. Снимают болевой синдром примочки из сырого картофеля. Картофель натереть на терке и нанести на голеностопный сустав, через 15 – 20 минут очистить салфеткой и смыть остатки сока.
  5. Магнитная терапия. 2-3 раз в день прикладывать к поврежденному месту, а потом совершать движения по часовой стрелке в течение 15 минут.
  6. Ванночки на основе эфирных масел. Взять 3-5 капель эфирного масла и развести их в 2 ст.л. морской соли, меде или молоке. Такую смесь добавляют в ванночку с теплой водой. Прием ванночки занимает 10-15 минут.
  7. Компресс из 5 граммов соли и 100 граммов 9% уксуса;
  8. Примочки из настойки чистотела, календулы, череды и пижмы;
  9. Можно сделать мазь, которая состоит из порошка камфоры, нашатырного спирта, небольшого количества хозяйственного мыла, лампадного масла и скипидара.

Существуют помимо вышеперечисленных народные рецепты и для приема внутрь:

  • скорлупу куриных яиц измельчить и по щепотке класть в еду;
  • есть продукты, содержащие коллаген: капусту, петрушку, помидоры, холодец и рыбу лососевую.

Профилактика

Профилактика

Вместо получения такой травмы, лучше её предупредить. Для этого необходимо не переусердствовать с физическими нагрузками.

В рацион питания следует включить продукты, которые содержат большое количество кальция. Можно восполнить недостаток этого микроэлемента при помощи приёма специальных витаминных добавок.

  • убрать каблуки из гардероба;
  • укрепить суставы и мышцы;
  • сбросить лишний вес;
  • избегать неосторожных движений;
  • защищать суставы (эластичное бинтование).


Источники: vcmed.ru, binogi.ru, perelom-kosti.ru, medpulse.ru, moisustavy.ru,vyvihi.ru, medicus.ru, osteocure.ru, sustav.info.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*