Вывих коленного сустава — причины, диагностика и возможные осложнения, методы лечения

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Вывих коленного сустава является серьезной травмой, которая может иметь долгосрочные неблагоприятные последствия, которые могут ухудшить возвращение пациента к физической занятости и рекреационной деятельности. Нарушение сосудов и повреждение общего малоберцового нерва не являются необычными и осложнят первоначальную оценку. Однако может произойти спонтанное перемещение, и в этом случае тяжесть связочного нарушения может быть недооценена.

Вывих коленного сустава необычен, он составляет менее 0,2% всех ортопедических повреждений. Это происходит главным образом в результате травмы высокой энергии, как правило, у молодых людей. Автомобильные аварии составляют более половины случаев и спортивные травмы чуть менее одной трети.

Вывих коленного сустава — характеристика

вывих коленного сустава
Вывих коленного сустава

Привычным вывихом называют последствия первичного травматического вывиха. При этом поверхности суставов, которые пострадали в первый раз, вновь смещаются относительно друг друга. В то время как первичный – это результат значительной травмы, привычный подвывих может произойти даже при минимальной травме или же при каких-либо обычных действиях, например, при поднятии тяжестей, резких движениях.

Иногда у больных наблюдается неполный привычный вывих, который, как правило, сопровождается чувством неустойчивости суставов. Раньше такое состояние называли подвывихом сустава. Сегодня данную патологию называют «нестабильностью сустава», и рассматривают, как одну из разновидностей привычного вывиха.

Чаще всего привычный подвывих колена возникает после травмы надколенника. Специалисты выделяют несколько пунктов, при которых вероятность развития привычного вывиха сустава колена увеличивается:

  • повышенная эластичность связок коленного сустава;
  • высоко расположенный надколенник;
  • несращение поддерживающей связки надколенника, которая была повреждена при травматическом вывихе.

Подвывих надколенника характеризуется слабыми болями или боли отсутствуют вообще. Зачастую, чтобы избавиться от подвывиха, надколенник можно вправить самостоятельно. При ударе коленной чашечки и наружного мыщелка их суставные поверхности повреждаются. В некоторых случаях при УЗИ или МРТ могут выявить осколки хряща, это весьма усугубляет течение патологии.

Причины

У здорового человека в обычных бытовых условиях вывихи коленного сустава встречаются редко. Чаще к ним приводят повреждающие действия большой силы (катастрофы, аварии и другие природно-техногенные события). Встречаются вывихи и у спортсменов, у которых коленный сустав выполняет большую нагрузку.

Таким образом, можно выделить следующие причины:

  • Спортивные травмы – у профессиональных спортсменов и неудачные занятия физкультурой (прыжки, бег, езда на велосипеде).
  • Травмы при дорожно-транспортных происшествиях, когда удар, в первую очередь, приходится на колени человека.
  • Падение с высоты – часто сочетается с переломами костей, черепно-мозговыми травмами и повреждением внутренних органов.
  • Способствовать развитию вывиха при действии перечисленных факторов может генетическая предрасположенность к слабости связок.

Травматический вывих надколенника Вывих коленной чашечки относится к часто встречающейся патологии сустава, в связи с недостаточно прочной фиксацией надколенника к бедренной кости. При ударе по колену спереди и сбоку он может изменять свое положение, приводя к повреждению всех тканей ноги.

Происходит деформация коленного сустава за счет смещения надколенника в сторону или вклинивания его в суставную щель. Изменение формы сопровождается резкой болью в пораженной конечности, быстрым развитием отека и гемартроза (попаданием крови в полость сустава). Движение в коленном суставе невозможно из-за резкой болезненности.

Визуально колено деформировано спереди и нога слегка согнута. Ведущее значение для подтверждения диагноза имеют данные рентгенографии. На рентгенограмме видны признаки вывиха: изменение положения костей относительно нормального, а также размера и профиля суставной щели. Кроме того, на рентгеновских снимках можно исключить возможные повреждения костей, образующих сустав.

Развитие гемартроза, кроме данных рентгенографии, подтверждается проведением пункции коленного сустава. После вправления вывиха и откачивания крови из сустава, особое внимание в лечении уделяется длительной иммобилизации (4-6 недель) и физиотерапии. Несоблюдение сроков фиксации может привести к неблагоприятному исходу – возникновению привычного вывиха. Его особенностью является смещение коленной чашечки даже при небольшом физическом воздействии, например, при выполнении ежедневной работы (ходьбе, приседании, поворотах).

Травматический вывих большеберцовой кости Вывих голени встречается относительно редко и относится к тяжелой патологии коленного сустава. Его возникновению обычно предшествуют серьезные события – такие как, падение с высоты, автодорожные аварии.

Тяжесть состояния обусловлена сочетанием с поражением других органов и систем: сотрясением головного мозга и повреждением внутренних органов. Как правило, кроме смещения большеберцовой кости наблюдаются другие травматические изменения в суставе – надрывы мышц и связок, накопление крови в полости сустава (гемартроз) и другие.

В зависимости от смещения большеберцовой кости выделяют вывихи голени:

  • Передний
  • Задний
  • Наружный
  • Внутренний

Передний вывих голени Этот вариант вывиха — самый распространенный. При переднем вывихе большеберцовая кость смещается кпереди относительно бедренной, а надколенник смещается косо, прикрывая головку большеберцовой кости. Приводит к травме удар спереди выше колена (по бедренной кости) или удар сзади ниже его (по большеберцовой кости).

Также причиной может стать чрезмерное разгибание колена при неподвижной стопе. Наблюдаются другие повреждения сустава: разрыв крестообразных связок, боковой и срединной связок, развитие гемартроза. Визуально отмечается неправильная форма колена с преобладанием передне-заднего размера. Передняя поверхность сустава образована большеберцовой костью, а задняя – бедренной.

Вывих может быть

  • Полный (Нога разогнута, есть укорочение поврежденной конечности).
  • Неполный (Укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

При любом из вариантов движения невозможны. Деформация сустава ведет к сдавлению нервов (большеберцового и малоберцового) и сосудов (подколенной артерии и вены), что сопровождается дальнейшими изменениями в голени и стопе. Голень приобретает бледный, а в дальнейшем, синюшный цвет; она холодная на ощупь. А пульс либо не определяется, либо резко ослаблен. Сдавление нервов ведет к потере или ограничению чувствительности и развитию параличей.

Задний вывих голени Состояние характеризуется смещением головки большеберцовой кости кзади относительно бедренной. Такая деформация возникает при ударе сзади выше колена (по бедренной кости) или ударе спереди ниже колена (по большеберцовой). Сочетается с повреждением связок: крестообразных, боковой и срединной и отрывом собственной связки наколенника.

Визуально – сустав неправильной формы, увеличен в передне-заднем направлении. Спереди пальпируется эпифиз бедренной кости, а сзади – эпифиз большеберцовой. Надколенник расположен косо и прикрывает бедренную кость спереди.

Вывих может быть:

  • Полный (нога находится в разогнутом положении и укорочена).
  • Неполный (укорочения конечности нет, нога слегка согнута).

Задний вывих часто сопровождается защемлением нервов и сосудов, располагающихся в подколенной ямке.

Наружный и внутренний вывих голени Эти варианты встречаются реже. Они возникают при смещении эпифиза большеберцовой кости кнутри или кнаружи, сочетаются с разрывом боковой и срединной связок и попаданием крови в полость сустава. При осмотре нога согнута, сустав деформирован, надколенник смещен в противоположную сторону.

Выставление диагноза базируется на данных рентгенографии. В связи с почти 100% повреждением связок, мышц и хрящевой ткани, целесообразно назначение УЗИ сустава, которое позволяет идентифицировать эти повреждения. Для уточнения сомнительных результатов показано проведение МРТ.

Необходимы консультации невролога и ангиохирурга для коррекции повреждений нервов и сосудов. Вывихи голени требуют незамедлительного оказания квалифицированной медицинской помощи. После вправления и устранения признаков гемартроза обязательно проводится контрольная рентгенография с дальнейшей длительной иммобилизацией (4-6 недель) и физиотерапией. Сочетание вывиха с повреждением мягких тканей, связок, сосудов и нервов является прямым показанием к оперативному лечению.

Врожденные вывихи коленного сустава Развитие вывиха коленного сустава при отсутствии травм, в первую очередь, связано с врожденной патологией развития костной и хрящевой тканей. Такие аномалии развития, как гипоплазия коленной чашечки и гипоплазия наружного мыщелка, приводят к появлению вывиха надколенника.

Эта патология более характерна для мальчиков и на ранних стадиях проявляется неустойчивой, шаткой походкой и прогрессирующим нарастанием слабости в поврежденной ноге. Любые аномалии развития большеберцовой кости (аплазия, гипоплазия, дистопия) могут привести к развитию врожденного вывиха голени.

Часто эта патология бывает двусторонней и сочетается с изменениями в других суставах нижней конечности (голеностопном, тазобедренном). Врожденные вывихи представляют собой большую опасность, так как могут привести к тяжелым артрозам и инвалидности. Для предотвращения неблагоприятных последствий необходимо максимально раннее выявление и срочная хирургическая коррекция вывиха.

Симптомы

вывих коленного сустава

Помимо того, что вывих коленного сустава очень болезненный, он является и самый тяжелый видом травм. Это связано с тем, что кости могут сместиться в любом направлении, в результате чего, последствия травмы так же бывают разными. К примеру, при перемещении кости назад, могут повредиться сосуды и нервы, проходящие в подколенной области.

Симптомы вывиха коленного сустава следующие:

  • Форма колена становится измененной;
  • Поврежденная нога становится короче;
  • Возникают сильные и острые болевые ощущения;
  • Размеры колена становятся увеличенными, появляется большой отек;
  • Сустав становится неподвижным.

Если получивший травму испытывает один из перечисленных симптомов, но не уверен полностью, что это вывих, то следует попробовать нащупать пульс чуть ниже, чем расположено колено, в большинстве случаев его не удается обнаружить. Плюс ко всему, может потеряться чувствительность в нижней части конечности. Если в результате смещения сустава произошло пережатие сосудов, то в стопа так же будет наблюдаться потеря чувствительности. Более того, она приобретет бледный оттенок и а на ощупь станет холодная.

Привычный вывих коленного сустава чаще всего приключается в коленной чашечке, когда она с периодичностью выскакивает из русла, где происходит скольжение. Кроме того, что это явление сопровождается сильной болью, часто заканчивается возникновением артроза.

В основном данная травма бывает наружной и ее причиной является соскальзывание надколенника с мыщелка при сгибании сустава. К данной патологии склонны дети и представительницы прекрасной половины человечества. При этом отмечаются двусторонние вывихи.

Вывих чашечки сопровождается:

  • Возникновением сильным болевого синдрома в колене;
  • Отечностью;
  • Деформацией ноги в виде ступени;
  • Надколенник как бы плавает;
  • Движения ограничены;
  • Происходит развитие гемартроза.
  • Положение ноги в колене слегка согнутое;
  • Сместившуюся чашечку можно определить методом пальпации.

В случае получения вывиха коленного сустава в процессе родовой деятельности или рождения ребенка с врожденной патологией, врачи, как правило, ставят диагноз на первых днях жизни ребенка и назначают лечение. При травматическом вывихе коленного сустава у новорожденного проводится визуальный осмотр, пальпация сустава и обращается внимание на конфигурацию коленного сустава.

Первичными визуальными признаками являются:

  • Видимая деформация сустава;
  • Отек тканей в месте повреждения;
  • Частичное или полное ограничение подвижности коленного сустава;

Ввиду того, что ребенок не может указать на то, что у него болит, родители могут понять о болезненном состоянии ребенка по повышенной температуре тела ребенка, жаре, капризах, а также по неестественным положениям ножки ребенка, отсутствующей соосности поврежденных конечностей. При малейшем подозрении необходимо обездвижить предполагаемую поврежденную поверхность и обратиться к врачу.

Первая помощь

При вывихе ногу необходимо тут же обездвижить, воспользовавшись шиной или другими подручными средствами. Если наблюдается нарушение кровообращения, необходимо постараться уменьшить смещение костей. Специалисты рекомендуют медленно и аккуратно потянуть за стопу, слегка отдавливая голень в противном от смещения направлении. Также можно приложить к больному месту лед.

Все действия должны быть осторожными, поскольку возможно нанести еще большую травму и усугубить положение.

Если больной доставлен в стационар, при необходимости специалист может удалить накопившуюся жидкость посредством пункции коленного сустава. Данная процедура сопровождается общим или местным наркозом.

Диагностика

вывих коленного сустава

При первых подозрениях на вывих коленного сустава нужно незамедлительно обратиться в ближайший травмпункт, где врачи проведут первичную диагностику повреждения. Она включает:

  1. Осмотр у врача-травматолога. Специалист выяснит подробности возникновения травмы, а также визуально оценит состояние коленного сустава.
  2. Рентгенографию. Окончательный диагноз вывиха в коленном суставе можно поставить только на основании снимка. С помощью этого метода также возможно отличить данную травму от других повреждений (переломов, разрывов связок, повреждений менисков и других).

На основании полученных данных решается вопрос о дальнейшей лечебной тактике. Чем раньше человек обратился к травматологу – тем больше вероятность полного излечения, и тем больше шанс избежать развития тяжелых последствий.

Нелеченый вывих колена может осложниться:

  • Образованием гематом (ограниченного скопления крови в мягких тканях конечности).
  • Гемартрозом – заполнением кровью коленного сустава.
  • Паралитической деформацией стопы, при которой она свисает и плохо двигается, что неминуемо приводит к нарушению походки.
  • Гонартрозом – хроническим заболеванием, при котором ткани коленного сустава (кости, мениски, связки, суставная капсула и другие) разрушаются, ослабевают и теряют свою функцию.

Для диагностики этих осложнений врачи применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографию, электронейромиографию (ЭНМГ) и другие методы исследования.

Первичный диагноз новорожденному в случае травматического вывиха может быть очевиден, но полное представление о повреждении может только врач.

Для окончательной постановки диагноза и проведения правильного и оперативного лечения проводятся исследования специалистами, которые состоят из:

  • Первичный осмотр ребенка врачом;
  • Рентген поврежденного сустава для определения расположения составных частей сустава;
  • УЗИ мягких тканей для оценки степени их повреждения;
  • Осмотр сустава и конечности неврологом с целью проверки целостности нервных волокон;

После проведения исследований, врачом ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение. Полнота исследования и наличие результатов лабораторных исследований позволяют врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Родители должны понимать, что чем быстрее будет назначено и проведено лечение, тем больше шансов избавиться от травмы без последствий.

Лечение

Такие серьезные травмы как вывихи, должны лечиться в медицинских учреждениях, поэтому никакого самостоятельного вмешательства быть не должно. Этим занимаются травматологи.

В основном способом лечения является вправление сустава, в процессе которого он возвращается на свое место, заняв нормальное положение. Так же уделяется внимание устранению гемортроза. Для этого осуществляется пункция сустава, на колено накладываются холодные компрессы, за тем специальная шину, гипсовая лонгета, или иммобилайзер.

Кроме этого в лечении и восстановлении нуждаются связки. Привычные вывихи могут вправляться самими пациентами, так как это достаточно частое явление, и они обладают определенными навыками и опытом в этом процессе.

В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства с последующей реабилитацией и наблюдением лечащего врача. Операция назначается в том случае, если полностью разорваны связки и сухожилия коленной чашечки. Сегодня такая операция осуществляется при помощи артроскопа, и считается малоинвазивной
.
Чтобы восстановить функции сустава, необходимы такие процедуры:

  • Регулярное посещение сеансов физиотерапии;
  • Правильно подобрать упражнения, чтобы заниматься лечебной гимнастикой;
  • Курсы лечебного массажа;
  • Прием витаминов;
  • Обеспечение правильного и сбалансированного питания.

С самых первых дней лечения осуществляются реабилитационные мероприятия. Нагрузка в данном случае используется минимальная. Через некоторое время, как сойдет отечность, нагрузка увеличивается, при этом расширяется диапазон суставных движений.

Для того, чтобы эффективно лечить привычный вывих, используются сеансы лечебной гимнастики, плюс ко всему, для фиксации колена применяется специальная боковая шина, накладываемая на колено. Если данный способ оказался неэффективным, то назначается хирургическое вмешательство с целью стабилизировать сустав. После этого рекомендуется в течение месяца отказаться от сильных нагрузок с последующим посещением лечебной гимнастики около четырех месяцев.

Подвывих коленного сустава лечится консервативным методом. Здесь главным является комплекс специальных упражнений, которые оказывают влияние на выработку правильной техники движений при сгибании и разгибании колена. Так же укрепляется мышечная система и связки коленного сустава.

Если строение ног отличается какими-либо анатомическими особенностями, то для исправления патологии применяются различные способы, в том числе и ношение бандажа, повязки и прочих ортопедических приспособлений. Так же оказывает благотворное воздействие на восстановительный процесс функциональности суставов физиотерапия. Хирургическое вмешательство в лечении подвывиха используется очень редко.

В том случае, если Вы заподозрили у своего новорожденного ребенка вывих коленного сустава, то не пытайтесь вправить его самостоятельно, так как это может привести к еще более значительным повреждениям сустава. При любом подозрении на вывих необходимо полностью обездвижить руку, насколько это возможно, привязав её бинтом к телу и, наложив холодный компресс, обратиться в медицинское учреждение. Скорость принятия решения о госпитализации и правильность диагностирования травмы напрямую влияют на дальнейшее выздоровление.

Лечить вывих коленного сустава у новорожденного необходимо только специалисту и любые действия по восстановлению работоспособности конечности должен выполнять только врач. Есть 2 способа лечения данной травмы-нехирургический и хирургический.

Нехирургический метод применятся в нетяжелых случаях и состоит из:

  • Обезболивание поврежденного участка, используется местный наркоз;
  • Вправление вывиха ручным способом;
  • Обездвиживание поврежденной конечности, срок составляет порядка 2-3 недель и выполняется при помощи гипсовой повязки.

Применение хирургического метода обосновано в тяжелых случаях, когда вывих осложнен переломом и разрывом сухожилий, связок сосудов и нервов. При операции восстанавливаются поврежденные части сустава, возможно проведение пластики сустава.

У новорожденных, как правило, восстановление происходит достаточно быстро и без осложнений.

Лечебная физкультура

вывих коленного сустава

Существует множество разнообразных заболеваний, которые возникают в результате травмирования коленного сустава. В случае повреждений нижних конечностей врачи назначают лечебную физкультуру где-то на третий день после возникновения травмы.

В период ношения гипсовой повязки лечебная физкультура при травмах коленного сустава применяется с целью предупреждения возникновения внутрисуставных спаек, улучшения лимфо- и кровообращения, чтоб усилить регенеративные процессы, для профилактики ригидности сустава и снижения силы мышц, их выносливости, повышения тонуса пациента.

Гимнастика представляет собой упражнения, направленные на общее развитие всех мышечных групп, специальные движения больной ноги, к примеру, идеомоторные упражнения, движения суставов, которые не сковывает гипсовая повязка, напряжение мышц бедра и т.д., а также упражнения для здоровой ноги.

После снятия гипсовой повязки лечебная физкультура применяется для овладения способностью передвигаться на костылях, укрепления мышц ноги, увеличения амплитуды движения. Необходимо чередовать специальные упражнения с общеразвивающими. К специальным относят сгибание стоп (подошвенное и тыльное), напряжение мышц голени и бедра, активные движения тазобедренного и коленного сустава и пальцев стопы. В самом начале упражнения выполняются в облегченном варианте (с помощью лямок, инструктора и т.д.).

Исходным положением для проведения лечебной физкультуры является положение, когда пациент лежит на спине, на боку, сидя и на животе. Нельзя выполнять упражнения на растяжение связок, т.е. приседания, маховые движения и т.д. Пациент может передвигаться на костылях в пределах территории больницы, возможно назначение упражнений в воде. В период постииммобилизации все еще нельзя производить осевую нагрузку на конечность, которая была повреждена.

Ниже приведен пример комплекса лечебных физических упражнений для постииммобилизационного периода:

  • Исходное положение – лежа на спине: Напряжение мышц бедер в течение 9-10 секунд, 5-6 подходов. Попеременное отведение ноги в сторону и возврат в исходную позицию, 7-9 раз. Своего рода «ходьба» по постели, 11-15 раз. Сгибание стоп, 7-9 раз. Сгибание ноги в колене, стопа движется по поверхности постели, и возврат в исходную позицию, 7-9 раз. Круговые движения подошвой ног, 10-14 раз. Захват пальцами ног мелких предметов и удержание этих предметов в течение 10 секунд, 5-6 подходов.
  • Исходное положение – лежа на животе: Отвод распрямленной ноги назад, возврат в исходное положение, 5-6 раз. Сгибание ноги с ее последующим разгибанием в коленном суставе, 7-9 раз. Выпрямить ногу, отвести ее во сторону, вернуть в исходное положение, 5-6 раз.
  • Исходное положение – лежа на боку: Отведение выпрямленной ноги в сторону до предела, удержание положения на протяжении 6-8 секунд, возврат в исходное положение. Разгибание и сгибание ноги в коленном суставе при помощи второй ноги, 5-6 раз.
  • Исходное положение – сидя: Положить стопы на медицинбол и катать вперед-назад. Перекат с пятки на носок, 7-9 раз. Разгибание и сгибание пальцев ног, 9-12 раз. Сгибание ноги в колене при помощи второй ноги, 7-9 раз.

В данный период лечения врачи советуют наращивать продолжительность прогулок при помощи костылей (чтобы не нагружать травмированную конечность). В период восстановления лечебная гимнастика нужна для восстановления работы коленного сустава, тренировку мышц и общего тонуса прооперированной конечности. Упражнения могут выполняться из положений сидя, лежа, стоя в палате, бассейне или гимнастическом зале.

Количество упражнений может быть тем же, но растет число подходов для каждого, темп движений должен оставаться спокойным и неторопливым. Полезно проводить ходьбу в бассейне, при сниженной нагрузке на ногу. Постепенно нагружать ногу можно только через 3-5 месяцев после травмирования одного мыщелка и через 5-6, если были повреждены оба.

Если пробовать нагружать их раньше, это может способствовать появлению деформирующего артроза. Массаж поврежденной конечности назначается только после полного окончания процесса консолидации.

Массаж и самомассаж

вывих коленного сустава

Массаж коленного сустава – эффективный вспомогательный компонент комплексной терапии различных заболеваний, который направлен на снижение симптоматики, воздействие на механизм патологии, предотвращение осложнений.

В основе мануальной терапии лежит сразу несколько механизмов. Воздействуя на мягкие ткани, окружающие сустав, специалист или пациент при самомассаже влияет на кровообращение, мышечную ткань, рецепторный аппарат и другие системы.

При проведении сеанса массажа достигаются следующие эффекты:

  1. Активизация кровообращения. После механического раздражения тканей и сосудистых образований в пораженной области усиливается кровоток. Этот эффект приводит к интенсивному обмену веществ между тканями и кровью, которая приносит кислород, питательные элементы, клетки иммунной системы.
  2. Улучшение венозного и лимфатического оттока. Это действие связанно как с механическим воздействием на сосуды, так и с активизацией артериального кровотока. После массажа скорость оттока венозной крови и лимфы увеличивается, снижается отечность тканей, токсичные продукты воспаления эвакуируются из патологического очага. Этот эффект приводит к быстрой реабилитации сустава после травмы.
  3. Нормализация мышечного тонуса. При возникновении многих патологических состояний формируется рефлекторный спазм окружающих сустав мышц. Мануальная терапия позволяет снять напряжение и предотвратить развитие такого осложнения, как контрактура. В то же время при возникновении гипотрофии мышц во время длительного обездвиживания массаж также оказывает положительное действие, нормализуя тонус волокон.
  4. Снятие симптомов заболевания. Процедура воздействует на многочисленные рецепторы, находящиеся в мягких тканях. Терапия снижает интенсивность болей, выраженность воспаления после травмы сочленения, улучшает субъективное состояние пациента.

Совокупность эффектов массажа приводит к снижению активности воспалительного синдрома и значительному уменьшению симптоматики.

При ряде заболеваний вредное воздействие массажа может перекрыть терапевтический эффект процедуры. Эти состояния необходимо лечить с помощью других процедур или дождаться стихания симптоматики.

Массаж при заболеваниях суставов противопоказан, если имеется следующая патология:

  1. Инфаркт миокарда и другая острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  2. Обострения инфекционных заболеваний, сопровождающиеся лихорадкой, общим недомоганием, непереносимостью физических нагрузок.
  3. Злокачественные новообразования, недифференцированные опухоли. Интенсивное мануальное воздействие может привести к активизации роста патологической ткани.
  4. Психические заболевания.
  5. Ранний период после травмы сочленения.

В современных условиях при обилии информации становится популярна техника самомассажа. Стоит помнить о противопоказаниях к процедуре и при малейших сомнениях проконсультироваться с врачом.

Перед непосредственным проведением процедуры массажа рекомендуется соблюдение нескольких советов, направленных на достижение максимально возможного эффекта процедуры. Соблюдайте следующие правила:

  1. Если специалистом была назначена лечебная гимнастика, её необходимо проводить до процедуры массажа. Мануальная терапия после ЛФК приведет мышечные волокна в расслабленное состояние, активизирует выведение молочной кислоты, усилит кровенаполнение мышц, затративших метаболические вещества.
  2. Метод массажа достигает нужного эффекта при достаточной температуре мягких тканей, на которые оказывается воздействие. Рекомендуется прием теплой ванны и другие согревающие процедуры перед проведением манипуляции.
  3. Специальные средства в виде мазей, гелей, кремов и других наружных форм рекомендуются к применению. Они усиливают механическое воздействие, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектами.
  4. Если массаж коленного сустава вызывает яркую симптоматику в виде боли или выраженного дискомфорта, необходимо прервать сеанс и сообщить специалисту о своих ощущениях. Возможно, потребуется снизить интенсивность воздействий или дождаться ремиссии воспаления.

Помните, что самомассаж коленного сустава является менее эффективным способом терапии, чем проведение процедуры опытным специалистом.

Мануальная терапия колена должна применяться не только на область сочленения. Механическое воздействие необходимо начинать с мышечного аппарата бедра и голени, а затем переходить к суставу.

Постепенный переход от периферии к центру необходим для плавного достижения эффекта, что особенно важно при реабилитации после травмы колена.

Существуют следующие механизмы воздействия:

  • Поглаживание наружных покровов.
  • Разминание мышечных волокон.
  • Воздействие кистью, согнутой в кулак.
  • Надавливания ребром ладони.

Все воздействия осуществляются по ходу оттока венозной крови и лимфы, то есть снизу вверх. Мышечные волокна массируются от периферии к центру, по направлению к местам крепления сухожилий.

Интенсивность воздействия определяется тяжестью состояния, сроком после травмы сустава, количеством предшествующих сеансов. При самомассаже контролируйте силу движений, ориентируясь на собственные ощущения: процедура должна вызывать легкий дискомфорт, мышечную усталость после проведения, но не болезненность.

При повреждениях связок и менисков воздействия должны быть аккуратными, не вызывать дополнительного растяжения внутрисуставных структур.

Народные средства

Вывих коленного сустава

Во время реабилитации больному с подвывихом или вывихом коленного сустава, помимо лечения, назначенного специалистом – медиком, можно также воспользоваться некоторыми народными методами.

Можно приготовить молочный компресс. Следует намочить марлю в молоке (обязательно горячем) и приложить к больному суставу;

Возможно, в целях лечения колена, поможет каша, приготовленная из репчатого лука. В натертый на терке лук необходимо добавить сахар и приложить полученный компресс к колену на 6 часов;

В качестве антисептического средства можно прикладывать к больному коленному суставу кашу из листьев полыни;

Еще один компресс – прополисный, можно настоять на водке. В настойке смочить салфетку и приложить ее к колену;

Не менее полезны и компрессы, приготовленные из настойки лаврового листа;

Смешайте яблочный уксус с потертым на терке чесноком. Средство должно настояться в течение недели. Данное средство считается эффективным при вывихах, подвывихах, ушибах.

Припарка из листьев одуванчика Если у вас привычный вывих коленного сустава, попробуйте лечение припаркой из листьев одуванчика. Оно должно применяться на 2-3 день после травмы, так как первое время разогревающие процедуры противопоказаны (ноге, наоборот, нужен холод). Возьмите свежие или сухие листья растение, залейте небольшим количеством воды и проварите на маленьком огне 10 минут. Затем тёплый травяной жмых нанесите на марлевую салфетку и приложите к больному колено.

Держите компресс до тех пор, пока он не остынет. Повторяйте процедуру несколько раз в день. Раз у вас есть под рукой одуванчик, делайте из него чай. Такой напиток мобилизует силы организма изнутри, и поможет справиться с воспалительным процессом. Заваривайте щепотку листьев в кружке кипятка и пейте настой вприкуску с мёдом.

Компресс из окопника Очень полезен для суставов окопник (корни или листья, но корни быстрее восстанавливают хрящевые ткани). Лечение таким растение не поставит на место смещенные кости, но при легком вывихе данный способ поможет быстро подняться на ноги. Отварите в небольшом количестве воды измельченные листья или корни окопника, полученной жидкостью смочите хлопчатобумажную или льняную ткань, приложите на полчаса к больному колену. Процедуру повторяйте несколько раз в день до полного выздоровления.

Компресс из полыни Полынь справляется с болью, очень полезна при любом поражении сустава (привычный или первичный вывих, артрит, бурсит и пр.). Лучше использовать свежую траву: ее нужно перекрутить в мясорубке и нанести на больное колено, сверху замотав бинтом. Если у вас есть только сухая полынь, отварите ее в воде, намочите кусок ткани и приложите к пораженному месту.

Полынь также принимают внутрь, чтобы очистить суставы и снять боль. Для этого заварите в термосе 2 столовых ложки этой травы с 500 мл кипятка, настаивайте 2 часа, процедите и пейте по 150 мл трижды в день.

Последствия

вывих коленного сустава

Травма колена – это сложная проблема. Если такую травму лечить неправильно или не лечить вовсе, со временем можно оказаться инвалидом из-за ограничения движения и хронических болей.

После вывиха нередко развивается нестабильность коленного сустава. При ней происходит подкашивание ноги, особенно во время ходьбы. Причиной такого состояния может стать нарушение целостности связочного аппарата. Последствия могут быть и при травме или разрыве мениска.

С течением времени это может привести к артрозу и полному обездвиживанию коленного сустава. Помочь при этом состоянии может полная замена коленного сустава или эндопротезирование. Практически постоянно после вывиха коленного сустава ходьба сопровождается болевыми ощущениями.

Вывих коленного сустава не проходит бесследно для человека, получившего такую травму. Осложнением может стать нарушение проходимости сосудов, но чтобы последствия были минимальными пострадавшего необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение.

Более полноценной жизни будет способствовать адекватная реабилитация. Необходимо строго следовать всем рекомендациям врача или реабилитолога. Постепенно увеличивая нагрузку можно добиться наибольшего результата, главное, не лениться. Важно избегать перенагрузки и повторных травм, поскольку колено может вывихиваться постоянно.

К последствиям вывиха коленного сустава у новорожденных при запоздалом или самостоятельном лечении можно отнести возможность повреждения сосудов, нервов и связок. При этом повышается вероятность проведения хирургического лечения и как следствие, более длительного периода реабилитации и ограничения подвижности сустава.

При неправильном или халатном лечении возможно повторение вывиха, а тем самым увеличивается вероятность развития привычного вывиха, который гораздо более неприятен во всех отношениях. При сильных повреждении кровеносных сосудов и нервных окончаний может понадобиться сложная операция по восстановлению сустава. При этом стоит отметить, что у детей послеоперационный период проходит гораздо легче и быстрее, чем у взрослых.

Профилактика

Для предотвращения появления вывиха коленного сустава у новорожденного есть несколько способов- это перинатальная и постнатальная профилактика.

Перинатальная профилактика включает в себя:

  • Постоянное наблюдение врачом во время протекания беременности с выполнением назначаемых процедур (ультразвуковое исследование плода, сдача анализов, выполнение рекомендаций врача);
  • Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем;
  • Отказ от таких вредных привычек как курение и употребление алкоголя;
  • Внимательный контроль за артериальным давлением будущей мамы.

Постнатальная профилактика заключается в следующем:

  • Широкое свободное пеленание;
  • Выполнение лечебной гимнастики с ребенком;
  • Внимательность и аккуратность родителей при занятиях с ребенком, не допускать резких и неестественных движений ножками ребенка.

Источники: moisustavy.ru, sustavzdorov.ru, artritsustava.ru, spina-sustav.ru, knigamedika.ru

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*