Латеральный эпикондилит: проблемы с локтем

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Латеральный эпикондилит часто называют «локоть теннисиста». Связано альтернативное название с тем, что данное воспалительное заболевание часто поражает людей занимающихся теннисом.

Но, увы, подвержены ему не только мастера ракетки, но и все люди занимающиеся активным способом жизни. Не важно спорт это или работа.
Основная причина возникновения — микро травмы и растяжения, которые и приводят к воспалительным процессам.

В этой статье вы узнаете, как заблаговременно выявить заболевание и вовремя обратится к специалисту. Что поможет избежать серьезных и болезненных осложнений. Так же вы узнаете о способах снятия боли и мерах профилактики.

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

Латеральный эпикондилит
Латеральный эпикондилит

Латеральный и медиальный эпикондилит — это похожие заболевания, с локализацией в верхних конечностях. Эпикондилит вызывает боль и функциональные нарушения и, как правило, возникает в результате определенной физической активности, связанной с профессиональной и спортивной деятельностью.

Латеральный, первоначально описан Моррисом, как «теннисный локоть» в 1882 году. В настоящее время, «теннисный локоть» может возникнуть у людей при выполнении любой деятельности, которая сопровождается многократной сгибанием и разгибанием предплечья в локте с нагрузкой. Медиальный, который обычно называют «локоть гольфиста», может возникнуть у спортсменов метателей диска, теннисистов, а также у рабочих, профессии которых связаны с повторяющимися нагрузками (например, столяры).

Латеральный встречается в 7-10 раз чаще, чем медиальный эпикондилит. Оба вида (латеральный и медиальный) наиболее часто встречаются в возрасте 40 — 50 лет жизни, как у женщин так и мужчин.

Латеральный эпикондилит чаще всего является результатом повторяющихся микротравм, но может возникнуть в результате прямой травмы. Достаточно распространен среди теннисистов, особенно непрофессионалов, у которых отсутствие нормальной техники движений являются провоцирующим фактором.

Латеральный эпикондилит вызывается повторяющимися сокращениями мышц предплечья разгибателей, особенно в месте прикрепления, в результате чего происходят микроразрывы с последующей дегенерацией, недостаточной регенерацией, и как следствие тендиноз. Отсутствие васкуляризации на нижней поверхности сухожилия вносит дополнительный вклад в дегенерацию и тендиноз.

Изначально считается, что заболевание возникает от воспалительного процесса с участием радиальной плечевой сумки, синовиальной оболочки, надкостницы, и кольцевой связки. В 1979 году Nirschl и Pettrone описал свои наблюдения как дезорганизацию нормальной архитектуры коллагена фибробластами, которые при недостаточной сосудистой сети в этой зоне вызывают процесс, который они назвали ангиофибропластической гиперплазией, позднее он был описан как «ангиофибропластический тендиноз».

Со временем рубцовая ткань, возникающая вследствие этих процессов, замещает нормальную ткань, что еще больше ослабляет ткани, и подвергает их большему риску повреждений. Продолжение этого цикла травм и несовершенная регенерация ухудшают биомеханику, нарушают работу мышц и приводят к появлению симптоматики.

Эпикондилит – это дегенеративно-дистрофический процесс с вовлечением сухожилий разгибателей при латеральном и сухожилий группы мышц сгибателей-пронаторов при медиальном. Считается, что систематические нагрузки приводят к тендинозу. Микротравмы и частичные разрыва могут привести к значительному утолщению сухожилия.

Диагноз выставляется на основании тщательного анамнеза физикального и инструментального обследования. У большинства пациентов удается снять воспалительный процесс назначением короткого курса НПВС и использованием ортезов. Методы лечения включают в себя также инъекции аутологичной крови или богатой тромбоцитами плазмы, экстракорпоральную ударно-волновую терапию, ионофорез и фонофорез с лекарственными препаратами которые глубоко проникают в ткани.

Кроме того, в программу реабилитации направлены меры, способствующие постепенному увеличению мышечной силы, эластичности и функциональности, для того чтобы вернуть трудоспособность или возможность продолжать занятия спортом. В реабилитации, важно ликвидировать любые биомеханические нарушения, которые могли привести к изначальной травматизации.

Притом, что консервативное лечение нередко бывает успешным, иногда возникает необходимость инструментальных методов обследования, таких как МРТ или УЗИ. Эти исследования необходимы для верификации наличия кальцинатов, тепени повреждения сухожилий, наличия костных разрастаний и при планировании оперативных методов лечения.

Дифференциальный диагноз необходимо бывает провести при латеральном эпикондилите с переломом, остеоартрозом, туннельным синдромом. При подозрении на медиальный эпикондилит, необходимо исключить медиальной остеоартроз, повреждение медиальной связки и невропатию локтевого нерва, хотя эти состояния могут иметь место одновременно с эпикондилитом.

Причины развития латерального эпикондилита локтевого сустава

Причины развития латерального эпикондилита локтевого сустава

Заболевание возникает из-за часто повторяющихся движений, предполагающих однообразное разгибание и сгибание локтевого сустава. При этом сухожилие страдает от перегрузки, в результате которой в его тканях появляются микроразрывы, связки воспаляются, а поврежденные клетки замещает соединительная ткань.

Со временем происходит медленное перерождение сухожилия, и оно становится все более уязвимым при различных нагрузках и увеличивается в объеме. Факторы, способствующие возникновению болезни: Занятие теннисом.

Латеральный эпикондилит появляется из-за неправильной техники удара у теннисистов, по этой причине более распространено другое название болезни – «локоть теннисиста». Профессиональная деятельность, предполагающая однообразное повторяющееся сгибание и разгибание локтевого сустава, длительное держание разогнутой руки на весу или многократное поднятие чего-то выпрямленной кистью.

При этом больше всего страдает доминирующая рука. Подобные движения характерны для людей следующих групп:

  • специалистов в области строительства: маляров, штукатуров, каменщиков;
  • работников сельского хозяйства: трактористов, доярок, разнорабочих;
  • спортсменов: штангистов, боксеров, борцов, гиревиков;
  • людей, работающих с компьютером;
  • женщин, деятельность которых связана с шитьем и вязанием. Возрастные изменения связок и мышц. В 30-50 лет болезнь может вызвать закатка домашней консервации летом, частое ношение тяжестей, забивание гвоздей, ношение ведер на даче и т.п. Редко болезнь возникает без видимой причины. В этом случае говорят о «внезапном» латеральном эпикондилите.

Таким образом, причинными механизмами запуска и поддержания воспалительного процесса при эпикондилите являются предрасполагающие и производящие факторы. Первые создают фон и предпосылки для болезни, так как делают ткани чувствительными к перенапряжению.

Производящие факторы, которыми являются избыточные нагрузки в виде движений определенного типа, непосредственно вызывают постоянное повреждение ослабленных костно-сухожильных комплексов в области латерального надмыщелка плеча.

Именно регулярному двигательному перенапряжению, как причине эпикондилита, придается основное значение. Поэтому заболевание имеет еще одно название – локоть теннисиста. Это не значит, что оно возникает исключительно у теннисистов.

Эпикондилитом болеют все, кто связан с физическим трудом, требующим систематических напряженных сгибательно-разгибательных движений кистью и ее отведения в лучевую сторону (кнаружи). Типичный пример таких движений – выполнение подачи или других действий теннисной ракеткой.

Диагностика эпикондилита

Клиническая картина и диагностика

У пациентов с латеральным эпикондилитом характерно наличие болей в локте, которые усиливаются при удержании в руке тяжести при разгибании. Игра в теннис или аналогичные спортивные движения могут быть действительно причиной возникновения эпикондилита, но нередко это бывает связано с другими видами деятельности.

При пальпации в области крепления сухожилий, около 1 см дистальнее средней части надмыщелка отмечается уплотнение и болезненность. Кроме того отмечается снижение мышечной силы при сопротивлении захвату и при супинации кисти. Существуют также тесты, такие как подъем стула (с пронацией руки) и тест кофейной чашки (в котором пациент поднимает полную чашку кофе).

Обычно при этих тестах происходит появление болей в локте. Диагноз латерального эпикондилита обычно выставляется на основании клинической картины. Эпикондилиты по степени могут быть средней тяжести и тяжелые.

При медиальном эпикондилите боль локализуется в медиальной части локтя. Симптоматика (боль) у пациентов с медиальным эпикондилитом развивается постепенно (за исключением острой травмы). Отмечается также слабость мышц при хватании. В анамнезе у пациентов могут быть занятия гольфом, баскетболом, волейболом.

При пальпации в области сухожилий сгибателей-пронаторов (5-10 мм и дистальней средней части медиального надмыщелка) отмечается уплотнение и болезненность. Кроме того, боль усиливается при сопротивление запястьем сгибанию предплечья и пронации под углом 90°. Сгибательные контрактуры могут развиваться у профессиональные спортсменов из-за мышечной гипертрофии.

Дифференцировать медиальный необходимо с туннельным синдромом и невритом локтевого нерва. Существует простой тест «доения» (имитация доения) вызывающий усиление болей при медиальном эпикондилите.
Однако иногда возникает необходимость инструментальной диагностики (визуализации) для дифф. диагностики с другими заболеваниями. Отмечено, что у 5% людей с первичным диагнозом латеральный эпикондилит имеется радиальный туннельный синдром.

Радиальный туннельный синдром представляет собой сдавление заднего межкостного нерва (глубокая ветвь лучевого нерва) в радиальном туннеля. У многих пациентов с этим синдромом в анамнезе отмечалась деятельность связанная с частой пронацией и супинацией предплечья. Наиболее частая находка на МРТ при радиальном туннельном синдроме является отек денервация или атрофии в мышцах, иннервируемых задним межкостным нервом.

МРТ – диагностика помогает поставить точный диагноз. Но нормальная визуализация возможно только на аппаратах высокопольных (мощность магнитного поля 1 тесла и более).
УЗИ – достаточно информативный метод исследования позволяющий визуализировать эту патологию.
ЭМГ – необходимо только при признаках нарушения проводимости (при туннельных синдромах и невритах).

Лечение эпикондилита локтевого сустава

Лечение эпикондилита происходит комплексно, исходя из длительности заболевания, уровня нарушения функции сустава, а также изменений сухожилий и мышц в районе кисти и предплечья.

Главные задачи лечения эпикондилита локтевого сустава можно сформулировать определенным образом:

  • Ликвидировать боль в месте поражения;Восстановить или улучшить регионарное кровообращение;
  • Восстановить полный объем движений в суставе локтя;
  • Предупредить атрофию мышц предплечья.

Решение первой задачи в лечении эпикондилита осуществляется путем применения традиционных и хирургических способов.
Лечение латерального эпикондилита в острой стадии происходит таким методом, как иммобилизация верхней конечности на период 7-8 дней при согнутом в суставе предплечье (на 80 градусов), а сустава лучезапястного – при малом тыльном разгибании.

В случае хронического течения врачи рекомендуют бинтовать предплечья и локтевой сустав эластичным бинтом, но на ночь его снимать.
Хорошим обезболивающим эффект при лечении эпикондилита локтевого сустава обладает ультразвук, однако еще лучше использовать фонофорез (так называемый ультразвук с гидрокортизоном).

Широкое применение также находят токи Бернара, озокеритовые и парафиновые аппликации.
В целях обезболить участок и улучшить местную трофику проводятся блокады в месте крепления разгибателей пальцев и кисти новокаином либо лидокаином, которые очень часто сочетаются с гидрокортизоном.

За весь период лечения эпикондилита локтевого сустава проводится 4- блокад (интервал в пару дней). Когда снимается гипсовая лонгета, используют согревающие компрессы с вазелином, камфорным спиртом или обычные водочные компрессы.
Чтобы улучшить регионарное кровообращение в области поражения, используется УВЧ-терапия, электрофорез с ацетилхолином, новокаином или йодистым калием.

Помимо этого, для лечения медиального эпикондилита локтевого сустава назначают лекарственные препараты, такие как никошпан и аспирин.
Чтобы изменить трофику тканей в месте прикрепления сухожилий, используют блокады с помощью бидистиллированной воды. Хотя подобные блокады обладают хорошим эффектом, следует сказать, что сам процесс введения препарата является довольно болезненным. В случае хронического протекания заболевания назначаются инъекции таких витаминов, как В1, В2, В12.

Чтобы предупредить и лечить атрофию мышц и восстанавливать функции сустава, используется массаж мышц предплечья и плеча, грязелечение, ЛФК и суховоздушные ванны. Кроме того, хорошо помогают специальные упражнения при эпикондилите локтевого сустава.
Хирургические методы лечения медиального эпикондилита локтевого сустава используется при безуспешном консервативном лечении на протяжении 3-4 месяцев.

Широко применяют так называемую операцию Гомана. В 1926 году он предложил иссекать некоторую часть сухожилия у разгибателей пальцев и кисти. На сегодняшний день подобное иссечение производится не в месте перехода в мышцу, как предлагалось в изначальном варианте, а около зоны крепления сухожилия к самой кости.

После такой операции требуется некоторое время на восстановление, проведение соответствующих процедур и выполнение специальных упражнений при эпикондилите локтевого сустава.
В случае хронического течения данного заболевания с частыми обострениями и безуспешным лечением, больные должны поменять характер работы.

Принципы самолечения и профилактики

Принципы самолечения и профилактики

При появлении боли необходимо исключить движения или упражнения, которые ее спровоцировали. Играя в теннис, стоит обратить внимание на ракетку: ее размер, натяжение струн. Возможно, ее придется поменять. Для снятия боли следует применять обезболивающие (Кетанов, Анальгин, Ренальган и т.д.) и противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен каждые 4-6 часов) до тех пор, пока синдром полностью не исчезнет.

При повторном появлении боли рекомендуется прикладывать холод на наружную сторону локтя 3-4 дня на 15-20 минут несколько раз в сутки. А после уменьшения болезненных ощущений – заменить холод теплом (горячие компрессы, парафин и т.п.).

В случае если боль долго не появляется, рекомендуется выполнение упражнений на растяжение. Кисть здоровой руки должна медленно сгибать кисть выпрямленной больной конечности до ощущения натяжения и незначительной боли в локте. В этом положении надо задержаться на 10-15 секунд, немного покачивая кисть. Делать по 10 раз 3 подхода в день.

Когда болезненность при выполнении упражнений на растяжение исчезнет, приступают к укреплению связок и мышц. Для этого следует взять молоток или любой тяжелый предмет, при этом кисть должна быть обращена тыльной стороной кверху. Согнуть локоть на 100-120 градусов, развернуть (супинировать) кисть и предплечье и вернуться в исходное положение. Надо сделать 3 подхода по 10 раз, повторяя упражнение 2-3 раза в неделю.

Затем выполнить то же самое упражнение, но с другим исходным положением: кисть должна быть обращена тыльной стороной вниз. Если боль не уменьшается и состояние остается прежним, необходимо обратиться к специалисту, который назначит комплексную терапию, зависящую от степени патологических изменений сухожилия и мышц в области предплечья и кисти, длительности болезни и уровня нарушения функций локтевого сустава.

Задачи, которые необходимо решить врачу: ликвидация боли в пораженной области, восстановление регионарного кровообращения, предупреждение дегенерации мышц предплечья, восстановление прежнего объема движений в локте.

Процедуры для снятия боли

Процедуры для снятия боли

Ликвидация боли и воспаления Для решения этой задачи используются консервативные и хирургические способы. В острой стадии применяется обездвиживание верхней конечности при помощи эластичных повязок и ортезов на 7-8 суток при согнутом (80 градусов) суставе предплечья, а при фиксации лучезапястного сустава – при малом тыльном разгибании.

Больным эпикондилитом в хронической форме рекомендуется постоянная иммобилизация сустава с помощью эластичного бинта и его снятие только на время сна. Кстати, специалисты считают эластичные повязки вокруг локтя практически бесполезными и рекомендуют для обездвиживания ортезы типа «напульсник», центр которых находится в верхней трети предплечья, что снижает нагрузки с энтезиса (области прикрепления связок к кости).

Не менее эффективно тейпирование — фиксация мышц и суставов лейкопластырем или тейпами (лентами, покрытыми клеем с одной стороны), снижающими нагрузку на ткани и мышцы. Поврежденная область при их использовании не растягивается и не сжимается больше определенной амплитуды.

Кроме того, тейпы облегчают кровоток и лимфообращение и делают микромассаж за счет натяжения и ослабления кожи при движениях больного. Тейпирование позволяет создать условия для выздоровления без полной иммобилизации конечности, сохраняя привычный образ жизни пациента.

Эффективны для снятия боли следующие процедуры:

  • Ультразвуковая терапия (колебания частотой 800-3000 кГц, улучшающие обменные процессы, стимулирующие тканевое дыхание) и фонофорез (процедура с применением Гидрокортизона, который вводится глубоко под кожу при помощи ультразвуковых волн).
  • Токи Бернара, источником подачи которых является аппарат СНИМ-1 или 717. Лечение импульсами частотой 50-100 Гц с постоянной полярностью усиливает лимфообращение и кровоток, обезболивая поврежденные ткани и связки и улучшая их питание.
  • Теплолечение с помощью аппликаций из парафина и озокерита.
  • Криотерапия (прикладывание холода на 15-20 минут несколько раз в сутки в течение 3-4 дней).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применение которых приводит к прекращению разрушения тканей сухожилия и уменьшению отечности и боли. К ним относятся мази и гели, среди которых Диклак гель, Нурофен, Ибупрофен, Наклофен, Индометацин. Наносить препараты следует на пораженную область плавными мягкими движениями 3-4 раза в день.
  • Ударно-волновая терапия (4-6 процедур с периодичностью 1 раз в неделю). Действует по принципу «подобное лечат подобным»: ткани травмируются, в результате чего происходит стимуляция процесса выздоровления. Если боль интенсивная, то назначают блокады в месте крепления кисти и разгибателей пальцев, делая инъекции глюкокортикостероидными препаратами в область воспаления (Кеналог, Дипроспан, Бетаметазон или Гидрокортизон, разведенный Новокаином или Лидокаином). За весь период лечения проводят 4 блокады с интервалом в 2 дня. Важно понимать, что лечение с помощью инъекций без модификации нагрузок, выполнения упражнений и использования ортезов неэффективно и назначается только в сочетании с методами, устраняющими причины заболевания.

Если боль интенсивная, то назначают блокады в месте крепления кисти и разгибателей пальцев, делая инъекции глюкокортикостероидными препаратами в область воспаления (Кеналог, Дипроспан, Бетаметазон или Гидрокортизон, разведенный Новокаином или Лидокаином). За весь период лечения проводят 4 блокады с интервалом в 2 дня. Важно понимать, что лечение с помощью инъекций без модификации нагрузок, выполнения упражнений и использования ортезов неэффективно и назначается только в сочетании с методами, устраняющими причины заболевания.

Хирургические методы

Хирургические методы

В случае если за 6-12 месяцев консервативного лечения не удалось получить желаемый результат и снять болевой синдром, назначается операция. Хирургическое вмешательство происходит под общим наркозом или с применением проводниковой анестезии. Существует четыре методики: Иссечение измененных тканей и фиксация сухожилия к кости.

Удлинение сухожилия. Операция Гомана, предложившего еще в 1926 году иссечение части сухожилий у разгибателей кисти и пальцев. В настоящее время такая процедура делается не в месте перехода сухожилий в мышцу, как предполагал медик, а около зоны прикрепления связок к кости. Удаление синовиальной сумки и кольцевой связки.

Все эти способы сводятся к тому, что мышцы отделяют от области их прикрепления к мыщелку кости плеча, удаляют измененные ткани и снова прикрепляют ранее отсоединенные мышцы к кости. Хирургическое вмешательство может осуществляться через разрез 4-6 см (открыто), что позволяет увидеть все изменения в поврежденной области, или через два прокола длиной по 1 см (артроскопически). В любом случае есть риск осложнений, независимо от опыта и компетенции хирурга.

К ним относятся:

  • повреждение нервов и сосудов;
  • уменьшение силы предплечья;
  • инфекция, приводящая к необходимости повторной операции;
  • долгий период восстановления из-за медленного прирастания мышц к кости;
  • снижение «гибкости» конечности.

Плановая операция проходит в травматологическом или ортопедическом отделении стационара. После нее на 1-2 недели накладывается гипс, снижающий натяжение мышц. Когда снимается гипсовая лангета, начинают применять согревающие компрессы с камфорным спиртом, вазелином или обычной водкой. Через месяц после вмешательства хирурга назначают лечебную физкультуру, в которую включают упражнения с сопротивлением. Растяжение начинают делать не раньше, чем через 2 месяца после операции. К спорту и обычным нагрузкам пациенту можно возвращаться только спустя 4-6 месяцев.

Медицинские процедуры для лечения эпикондилита

Лечить латеральный эпикондилит одной лишь коррекцией двигательной активности недостаточно для полноценного купирования воспаления. В комплекс лечения обязательно включаются:

  • Лечение латерального эпикондилита холодом. Показано в острой стадии процесса. Предполагает прикладывание холодовых компрессов или пузыря, наполненного льдом, к области наружного надмыщелка. Их накладывают периодически на протяжении одних-двух суток.
  • Тепловые процедуры. Рекомендуются либо после купирования остро возникшего эпикондилита, либо при затяжном хроническом процессе. Используются методы физиотерапии: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, парафин-озокеритовые аппликации, компрессы на основе димексида (в разведении 1:3-1:4). Хорошо зарекомендовала себя ударно-волновая терапия.
  • Лекарственные препараты. Больные латеральным эпикондилитом должны получать противовоспалительные нестероидные препараты: мелбек, диклофенак, ортофен, мовалис, индометацин, нимесил. Их можно вводить в виде внутримышечных инъекций и таблетированных форм.
  • Локальная терапия глюкокортикоидами. Очень хорошее направление в лечении латерального эпикондилита. Метод предполагает введение противовоспалительных препаратов глюкокортикоидного ряда (дескаметазон, метилпреднизолон, дипроспан) непосредственно в болевую точку, которой является очаг воспаления в зоне наружного надмыщелка. Положительный эффект процедуры не заставит себя долго ждать. Особенно, если соблюдены условия щадящего режима.

Народная медицина

Народная медицина

Поскольку латеральный эпикондилит достаточно широко распространён и не всегда легко поддается лечению, на помощь в борьбе ним часто приходится прибегать к народным средствам. Некоторые из них приведены ниже.

  1. Ледяные компрессы из зеленого чая. Для их приготовления настаивается зеленый чай. Он должен быть достаточно концентрированным. После остывания и разливания по плотным небольшим полиэтиленовым пакетам производится его заморозка. Для удобства дальнейшего использования льда можно уложить на пакет шарообразный предмет (например яблоко). В ходе заморозки образуется кусок льда с вмятиной, которая становится местом, где будет расположен надмыщелок после укладывания льда. Лед фиксируется и удерживается до полного таянья.
  2. Лавровое масло. Готовится путем смешивания любого растительного масла в количестве 200 мл с неполными четырьмя столовыми ложками мелко натертого лаврового листа. После настаивания в закрытой посудине в течении недели и процеживания готовым маслом натирают болевые точки в области локтя.
  3. Голубая глина. Используется в виде компрессов на боковую поверхность локтя. Для приготовления сырье смешивается с водой 1:1. При этом получают кашицеобразную массу, которую укладывают на марлю и укутывают сустав.
  4. Конский щавель. Используются корни этого растения. Для этого свежие корни тщательно промываются, нарезаются как можно мельче и настаиваются на водке в течении 10 дней. Готовая настойка используется в виде компрессов, продолжительность которых составляет около 2 часов.
  5. Лук с дегтем борется с воспалением надмыщелка. Для этого нужно разрезать свежую луковицу на две части. На каждую половинку капнуть две капли соснового дегтя в сердцевину. Приложить их к больному суставу в районе надмыщелка, зафиксировать повязку, оставить на 30 минут. Лечение проводить два раза в день ежедневно.
  6. Молочные компрессы от эпикондилита готовятся следующим образом: цельное молоко нужно подогреть до 60 °С, растворить в нем натуральный измельченный прополис (1 ч. л. прополиса на 100 гр. молока). Плотную марлевую салфетку нужно пропитать готовой теплой смесью, обернуть ею больной сустав, сверху нужно прикрыть пергаментной бумагой и утеплить. Компресс держать два часа. Курс лечения длится 20 дней, процедуру нужно проводить дважды в день.
  7. Стакан измельченной овсяной соломы залить 100 мл кипятка, накрыть и настаивать 10 минут. Солому нужно перемешать до однородной массы, переложить ее в салфетку или марлевый мешочек, налить сверху половину стакана кипятка. Припарку приложить к больному месту, зафиксировать, держать до остывания, затем сделать новую. Курс лечения длится 5 дней.

Профилактическая гимнастика

Профилактическая гимнастика

Гимнастика при эпикондилите направляется на постепенное растяжение образованных соединительных тканей для восстановления функционирования сустава. Конечно, без медикаментозного вмешательства, физические упражнения не будут столь эффективны как при их сочетании, однако все же результат станет заметным.

Гимнастика при эпикондилите выполняется с помощью активных движений и пассивных с использованием здоровой руки. Все упражнения должны быть щадящими во избежание усугубления ситуации и еще большего повреждения сустава. Кроме того специальный комплекс не имеет в своем составе силовые упражнения, так как они не показаны для лечения эпикондилита. Тем более применение гимнастики разрешается только после консультации врача и угасания острой стадии заболевания.

С целью лечения и реабилитации при заболевании специально были разработаны упражнения при эпикондилите. Итак, необходимо проводить сгибание и разгибание предплечья при неподвижном плечевом поясе; при согнутых в локтях руках нужно сжимать кулаки; чередуя руки, следует выполнять круговые движения плечами и предплечьями в противоположные стороны; соединив кисти обеих рук, необходимо проводить сгибание и разгибание в локтевом суставе.

Нельзя сказать, что упражнения являются частью основного лечения медиального эпикондилита локтевого сустава. Они скорее позволяют восстановить нормальную его функциональность, причем нужно уделять время не только активным нагрузкам, но и пассивным, которые выполняются здоровой рукой.
Стоит отметить такие щадящие упражнения для сустава с минимальными нагрузками:

  • сгибать и разгибать предплечья так, чтобы плечи были неподвижны;
  • в положении, когда руки согнуты в локте, сжать и разжать кулаки;
  • делать поочередные круговые движения предплечьями и плечами – наружу и внутрь;
  • в положении, когда кисти соединены, сгибать и разгибать локти;
  • если врач не запрещает, можно проделывать такие стандартные упражнения, как «ножницы» или «мельница».

Существует также масса упражнений с силовыми нагрузками на руки, однако не все они рекомендованы при эпикондилите. Кроме того, даже щадящий комплекс можно выполнять лишь при отсутствии болевых симптомов и с разрешения врача.

Лечебная гимнастика зарекомендовала себя как эффективный метод лечения. Важно правильно подобрать комплекс упражнений и качественно их выполнять, поэтому лучше проводить лечение с врачом. Упражнения при эпикондилите локтевого сустава направлены на растяжение и расслабление сухожилий и мышц.

Одно из упражнений, которое легко выполнить самостоятельно в домашних условиях: одной рукой обхватывают кисть больной руки и медленно сгибают, пока не появится чувство натяжения в области локтя. В этом положении задерживаются положении на 10-15 секунд. Упражнение выполняют один-два раза ежедневно до полного исчезновения болевого синдрома.

Но чтобы избежать возникновения заболевания, лучше заниматься его профилактикой. Каждый день следует разминать суставы при помощи простых упражнений, делать массажи, посещать баню или сауну. Силовые упражнения также поспособствуют профилактике. Ну и отдельное слово в пользу правильного питания, богатого витаминами. Следует отметить, что перед началом лечения все же лучше будет проконсультироваться у врача, особенно, если принято решение принимать поливитамины.

Источники:«vashaspina.ru; dikul.net; moyaspina.ru; knigamedika.ru; http://www.ortomed.info; narmed24.ru»

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*