Артрит виды причины возникновения симптомы и общая клиническая картина

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Факторы, вызывающие заболевание

При аллергических и диффузных заболеваниях соединительной ткани, метаболических нарушениях, болезнях легких, крови и пищеварительного тракта, саркоидозе, интоксикациях, злокачественных опухолях и вегетативно-сосудистых дистониях А. являются частым, но непостоянным проявлением. Обычно они имеют нестойкий характер, в основе их лежат экссудативные изменения в суставах, что клинически проявляется болями и более или менее выраженной припухлостью суставов. Лечение этих форм А. должно быть направлено на ликвидацию основного заболевания. В качестве симптоматических средств используются анальгетики.

А. наблюдаются при следующих аллергических заболеваниях: лекарственной и сывороточной болезнях, капилляротоксикозе и узловатой эритеме. Длительное применение медикаментов может привести к лекарственной болезни и сопровождающему ее аллергическому А. (множественный синовит летучего характера). Летучие синовиты аллергического характера наблюдаются в суставах и при сывороточной болезни.

А. при коллагенозах носят более стойкий характер, их часто трудно отличить от начальных форм ревматоидного А.

При системной красной волчанке поражение суставов наблюдается почти у всех больных, часто являясь первым симптомом болезни. Клинически это подострый, затяжной, но мигрирующий А., гл. обр. мелких суставов, напоминающий ревматоидный. Он сочетается с поражением периартикулярных тканей (тендовагинит, миозит, бурсит), что и является главной причиной образующихся иногда деформаций суставов (подвывихов, контрактур).

Особенностью этого А. является наблюдаемая иногда над пораженным суставом кожная эритема, а также скудность рентгенологических изменений по сравнению с ревматоидным А. (небольшое сужение суставной щели, единичные мелкие эрозии суставных поверхностей). При дифференциальной диагностике с ревматоидным А.

Для системной склеродермии характерен суставной синдром двух типов — истинный синовит (ревматоидноподобный А.) и периартрит (псевдоартрит), обусловленный фиброзно-склеротическим процессом в коже, сухожилиях и других мягких периартикулярных тканях, ведущим к контрактурам и деформациям суставов. Особенностью склеродермического суставного синдрома является значительное преобладание фиброзносклеротических явлений над экссудативными, наличие плотного отека кожи, покрывающей сустав;

рентгенологически определяется небольшая костная деструкция (единичные мелкие узуры с четкими контурами) и такие характерные для склеродермии признаки, как остеолиз концевых фаланг и кальциноз периартикулярных тканей. При исследовании биопсированной синовиальной оболочки выявляется выраженный склероз сосудов и синовии.

При дерматомиозите боли в суставах обычно обусловлены околосуставными изменениями кожи и мышц. Нередко наблюдаются также контрактуры суставов преимущественно верхних конечностей миогенного происхождения. На рентгенограммах суставов, как правило, никаких изменений не обнаруживается.

При узелковом периартериите могут наблюдаться А. аллергического характера, но чаще боли не локализованы в суставе, а носят диффузный характер и связаны с неврогенными и сосудистыми нарушениями.

А. могут развиваться при легочных заболеваниях: при силикозе (см. Каплана синдром), саркоидозе, раке легкого. Синдром Каплана описан в 1953 г. у шахтеров, страдающих антракосиликозом. Суставные изменения при синдроме Каплана ничем не отличаются от ревматоидного А. (клинически, рентгенологически и серологически).

При саркоидозе, являющемся генерализованным гранулематозом, поражающим преимущественно лимф, систему, легкие и кожу, наблюдаются боли в суставах, иногда их веретенообразное припухание. В нек-рых случаях полиартрит принимает хрон. течение. Диагноз может быть уточнен в процессе динамического наблюдения.

Паракарциноматозные артриты в виде упорного полиартрита или полиартралгии токсико-аллергического происхождения могут иметь место при раке желудка, легких, печени, долгое время оставаясь единственным симптомом заболевания.

Этот синдром, описанный французскими ревматологами только в 50-х годах нашего столетия, клинически проявляется в виде подострого А. с болями и небольшой припухлостью, гл. обр. мелких суставов рук и ног, что сопровождается ускорением РОЭ, и может симулировать начальные формы многих А. Следует иметь в виду, что ошибочно применяемая этим больным физиотерапия (при несвоевременном распознавании основного заболевания) способствует быстрому росту опухоли.

А. являются одним из основных проявлений подагры (см.); встречаются также при острых и хрон. лейкозах (развиваются в результате аутоиммунных процессов или связаны с лейкемическими инфильтратами в синовиальной оболочке); при гемофилии (в результате повторных кровоизлияний в суставы).

А. при язвенном колите и регионарном илеите по клинике напоминают ревматоидный. Однако в этих случаях отмечаются также признаки анкилозирующего спондилита и сакроилеита, поэтому их необходимо дифференцировать и с болезнью Бехтерева.

Доброкачественный профессиональный полиартрит в наст. время относится к группе симптоматических поражений суставов при общей вегетативно-сосудистой дистонии (см. Дистопия сосудистая).

  • Наследственность;
  • травмы;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • частые переохлаждения;
  • инфекции;
  • нерациональные распределение физической активности: то долгое нахождение в сидячем положении, то чрезмерные физические нагрузки;
  • острые бактериальные, вирусные либо грибковые инфекции;
  • болезни нервной системы;
  • аутоиммунные заболевания.
  • Операция на суставе,
  • преклонный возраст,
  • роды,
  • ослабленный иммунитет,
  • вакцинация,
  • аллергия,
  • неоднократные аборты,
  • неправильное питание,
  • неблагоприятная экологическая обстановка,
  • недостаток минералов и витаминов.
подагрический артрит

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Артрит виды причины возникновения симптомы и общая клиническая картина

На развитие ревматоидного артрита влияет сбой работы иммунитета. По непонятным причинам особые клетки иммунной системы начинают «атаковать» собственные ткани суставов. В результате начинается аутоиммунное воспаление, протекающее с разрастанием агрессивной ткани с опухолеподобным развитием, из-за которой повреждаются связки, суставные поверхности, разрушаются хрящи и подлежащие к ним кости. Это приводит к развитию фиброза, склероза, эрозий, в итоге – к контрактурам, подвывихам, стойкой неподвижности сустава – анкилозу.

Ведущий симптом артрита — боль. Вначале она слабая, ноющая, поэтому нередко принимается за мышечную усталость после спортивной тренировки или тяжелого рабочего дня. Постепенно ее выраженность повышается. Болезненные ощущения возникают не только после физических нагрузок, но и при движении, а в дальнейшем и в состоянии покоя.

При остром артрите, рецидиве хронической патологии или развитии синовита возникает сильная, пронизывающая боль. Человек намеренно ограничивает движения, пытаясь избежать нового приступа болевого синдрома. Сгибание или разгибание сустава сопровождается щелчками, хрустом, потрескиванием, что нередко указывает на изменение состава синовиальной жидкости и (или) вовлечение в процесс патологии связочно-сухожильного аппарата.

Вид артрита Характерные клинические проявления
Ревматоидный, ювенильный На начальной стадии наблюдается быстрая утомляемость, периодические суставные боли, повышенное потоотделение, утренняя скованность движений, субфебрильная (37,1—38,0 °C) температура. По мере развития артрита во время рецидивов появляются озноб, лихорадочное состояние, острые мышечные боли
Инфекционный, реактивный Для этой формы артрита характерны симптомы общей интоксикации организма — высокая температура тела, лихорадка, головные боли, головокружения, пищеварительные расстройства. Сустав сильно увеличивается в размере, пальпация болезненна. Функциональная активность конечности нарушена из-за принятия вынужденного положения
Псориатический Псориазом обычно поражаются сначала суставы, и только затем происходит формирование на коже псориатических папул и бляшек. Боль в сочленениях возникает как при их деформации, так и при отсутствии дегенеративно-дистрофических изменений. В воспалительный процесс вовлекаются мелкие суставы, но на конечном этапе патология затрагивает даже позвоночные структуры
Подагрический Для подагрической атаки характерны острые, «грызущие» боли, резкий подъем температуры тела, опухание сустава, ломота в конечностях. Кожные покровы над ним разглаживаются, становятся блестящими, горячими на ощупь. Постепенно в области плюснефаланговых суставов формируются тофусы — подагрические округлые узелки, провоцирующие их деформацию
Деформирующий артроз На начальной стадии остеоартроза отсутствуют какие-либо симптомы, указывающие на деструкцию гиалиновых хрящей. Затем появляются боли в суставах, усиливающиеся при их сгибании и разгибании. Наблюдается тугоподвижность, выраженность которой нарастает при отсутствии лечения. Спустя несколько лет происходит полное или частичное сращение суставной щели, что приводит к снижению объема движений или обездвиживанию

Как и любая другая болезнь, воспалительный процесс в суставах имеет общие и типичные признаки. Клиническая картина артрита определяется причинами его развития. При реактивной форме наблюдается:

  • общая слабость;
  • ухудшение самочувствия;
  • головные боли;
  • лихорадка.

Отличительным признаком реактивного артрита является несимметричный характер поражения. Его симптомы могут сочетаться с конъюнктивитом и уретритом. Ревматоидная форма заболевания имеет двухсторонний характер. Суставы отекают и воспаляются. Боли усиливаются во время сна, ближе к утру. К середине дня неприятные ощущения стихают.

Причины и механизмы развития

  • повреждение суставной сумки.
  • трещины хрящей.
  • повреждение менисков,
  • разрыв тканей или сухожилий,
  • возникновение гематом в полости.:
  • Переохлаждение;
  • усиленная нагрузка, могут спровоцировать подъем тяжестей или неадекватные тренировки;
  • отложение солей;
  • присоединение бактериальной инфекции;
  • нарушение питания.
  • Стрессовые ситуации;
  • Иммунные заболевания.
  • При аллергическом артрите — аллерген.

Чем сильнее повреждение, чем больше вредных факторов воздействует на человека, тем больше вероятность развития осложнений даже в юношеском возрасте.

Посттравматический артрит развивается постепенно, появляется хруст при движении, боли при нагрузке и при попытке встать после длительного пребывания, в положении сидя, сустав припухает и появляется тугоподвижность. Нарушается нормальная активная деятельность человека и требуется незамедлительное лечение. На фоне перечисленных симптомов посттравматический артрит наблюдается без гипертермии.

Истинная причина РА неизвестна. Есть мнение, что триггерным (запускающим) фактором может быть инфекция. К вероятным инфекционным агентам относятся стрептококки, микоплазма, вирус Эпштейна-Барр, ретровирусы. Эта теория развития РА не получила достаточного подтверждения.

Болезнь чаще развивается после стресса, переохлаждения или травмы суставов. Более частое начало у пожилых женщин соотносят со снижением количества женских половых гормонов в постменопаузе. Беременность и прием гормональных контрацептивов снижают риск заболеть РА.

Доказана наследственная предрасположенность к развитию РА, выделены отвечающие за это гены.

Развитие заболевания связано с нарушением функции иммунокомпетентных клеток. По непонятным причинам они начинают синтезировать высокоактивные вещества, разрушающие клетки: цитокины, фактор некроза опухоли, интерлейкины и другие. Резко возрастает количество антител к тканям пораженных суставов и собственным белкам организма. Эти иммуноглобулины получили название «ревматоидный фактор».

Выделяется эндотелиальный фактор роста, провоцирующий разрастание капилляров в соединительной ткани. Активируется рост клеток, выстилающих поверхность сустава изнутри. В результате образуется паннус: агрессивная ткань с опухолеподобным развитием. Она внедряется в суставную поверхность, подлежащую кость, а также в связочный аппарат, повреждая эти структуры.

Ревматоидный фактор образует иммунные комплексы, повреждающие сосудистое русло, что ведет к поражению внутренних органов.

Таким образом, основная теория развития РА – аутоиммунное воспаление, сопровождающееся нарушением механизмов физиологической активации и подавления воспалительных процессов.

— Аутоиммунных заболеваний — Последствием травм и переломов- «Износом» суставов — Инфекций, бактерий или вирусов

Факторов риска может быть несколько. Возможно, идет заболевание нервной системы. Может даже сбой в иммунной системе или нарушение обмена веществ. Очень часто толчком к артриту становится травма, переохлаждение, инфекция или недостаток витаминов. Если говорить о наиболее частых причинах, следует иметь в виду инфекцию, вызывающую воспалительный процесс в суставах.

Когда в организм человека проникает вредная бактерия, вирус или грибок, организм пытается самостоятельно избавиться от них. Для этого у человека есть специальное оружие – иммунитет. Вот наша иммунная система и начинает готовить арсенал: вырабатывает специальные вещества или иммунные комплексы, которые вступают в борьбу с «пришлыми» чужеродными частицами.

Но стоит иммунной системе ослабеть или получить дефект, ее собственные «войска» очень быстро размножаются и начинают крушить все подряд, не вникая, где свой, а где враг. Эта способность к разрушению не проходит даже тогда, когда инфекцию уже вышла из организма, а  защитные вещества организма не хотят признавать, что война закончена и атакуют суставы. Это классическая схема артрита.

В зависимости от типа артрита, выделяют группы людей, обладающих предрасположенностью к нему. Остеоартрит чаще всего обнаруживается у:

  • спортсменов;
  • хирургов;
  • учителей;
  • парикмахеров.

У футболистов диагностируется поражение ТБС, у боксеров — пальцев рук. В группу риска могут входить люди, имеющие лишний вес и вредные привычки. Подагрический артрит — заболевание, характерное для мужчин пожилого возраста и лиц, страдающих артериальной гипертензией и ожирением. Развитию ревматоидного артрита подвержены люди, имеющие генетическую предрасположенность.

Инфекционные формы заболевания часто обнаруживаются у ВИЧ-инфицированных, что связано с возникновением выраженного иммунодефицита. Признаки артрита могут появляться у людей, страдающих аутоиммунными и онкологическими заболеваниями.

Из-за чего возникает артрит?

Артрит, причины которого в большинстве случаев остаются неопределенными, может развиваться под воздействием ряда провоцирующих факторов:

  • инфекций;
  • аллергических реакций;
  • травм;
  • метаболических нарушений;
  • неврологических расстройств;
  • авитаминоза.

Вирусы и бактерии — наиболее частые возбудители инфекционных заболеваний, способных закончиться поражением суставов. Способствует разрушению тканей неправильная реакция иммунитета. Ревматоидный артрит возникает на фоне инфекции, однако патогенные микроорганизмы являются лишь провоцирующими факторами.

В основе патогенеза лежит сбой в работе иммунитета, при котором он начинает воспринимать здоровые клетки как чужеродные. На ранних стадиях артрит поражает суставы пальцев рук и ног, после чего переходит на более крупные части опорно-двигательного аппарата. При отсутствии лечения качество жизни человека существенно ухудшается.

В зависимости от типа и происхождения артрита причины его возникновения можно классифицировать следующим образом. К инфекционным относятся вирусы, грибы и бактерии, при проникновении которых организм включает защитные силы, направленные на борьбу с ними. При нарушениях в работе иммунитета антитела начинают захватывать и уничтожать клетки соединительных, мышечных и костных тканей.

Другие причины артрита:

  • лишний вес;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • поражение ЦНС;
  • аллергические реакции;
  • острые кишечные инфекции, туберкулез, хламидиоз;
  • эндокринные нарушения (например, смена гормонального фона в период менопаузы);
  • генетическая предрасположенность.

Симптомы реактивного артрита

Все-таки артрит правильно называют «лукавой болезнью»: однажды утром проснувшись, человек замечает, что пальцы рук будто чужие, он их не чувствует. Такое впечатление, что отлежал во сне руку. Но время идет, а ощущение «чужой руки» остается. И не получаются мелкие движения. Что в таком случае мы делаем?

Начинаем разрабатывать руку. И добиваемся успеха. Днем вообще ничего не замечаем. Проходит несколько дней и… И утром та же картина. Только на восстановление функции руки уходит уже не полчаса, а больше. Бывает, лишь спустя три часа пальцы нас слушаются. Нарастание «непослушания», «отчуждения» прогрессирует долго.

— Боль в суставах- Отеки в области суставов- Распухание суставов- Скованность и ограничение  движений в области сустава-  Покраснение кожи вокруг сустава- Онемение суставов, особенно по утрам- Местное повышение температуры.

Ведущий симптом болезни артрит – это боли в одном или нескольких суставах. Сначала они слабые и практически никак не сказываются на обычной жизни человека. Со временем болевой синдром нарастает: боли приобретают волнообразный характер, усиливаясь при движении, в ночное время и ближе к утру. Интенсивность болей варьирует от слабой до очень сильной, резко затрудняющей любое движение.

  • утренняя скованность,
  • опухание,
  • покраснение кожи,
  • повышение местной температуры в зоне воспаления,
  • ухудшение двигательной активности больного,
  • ограничение его подвижности,
  • формирование стойких деформаций суставов.

В зависимости от течения процесса ограничение функциональности пораженных суставов бывает как легкой, так и тяжелой степени с возможным полным обездвиживанием конечности.

Рассмотрим симптомы некоторых видов артрита детальнее.

Травматическое повреждение суставных элементов сопровождается воспалительной реакцией, а если в полость проникли болезнетворные микробы – то гнойным воспалением суставной жидкости и сумки, постепенно переходящим на близлежащие ткани сустава.

Такой вид артрита характеризуется симметричных поражением коленных, лучезапястных, локтевых, голеностопных суставов, а также мелких сочленений пальцев рук и стоп. Воспаление тазобедренных, плечевых и суставов позвоночника менее характерно, но тоже возможно.

Артрит виды причины возникновения симптомы и общая клиническая картина

При остром или подостром течении недуга человека беспокоят резкие боли в мышцах и суставах, сильная слабость, лихорадка, скованность в мелких суставах по утрам.

Хронический вялотекущий процесс протекает с болями слабой степени выраженности, постепенным нарастанием суставных изменений, которые обычно не сопровождаются существенным ограничений функций конечностей.

Постепенно воспаление переходит на близлежащие к суставу мышцы. В результате развивается их очаговое воспаление, сила мышц и их тонус снижаются, больной ощущает мышечную слабость, сильную усталость после обычной физической нагрузки.

Типичный симптом – появление подкожных узелков округлой формы с диаметром не больше 2 см. Они же могут сформироваться на клапанах сердца и в легких.

Для этого вида болезни характерна асимметричность поражения одновременно 2 либо 3 суставов. Причем сначала воспаляются мелкие сочленения пальцев стоп и кистей, затем крупные – колени, локти, плечи и др.

Развитие олигоартрита (воспаления не более 3 суставов) сопровождается воспалением оболочек вокруг сухожилий, повышением температуры воспаленного места и покраснения кожи, припухлостью и болезненностью суставов.

Болевой синдром выражен в покое или ночью, утренняя скованность и болезненность проходит в течение дня.

Реактивный артрит – воспалительная болезнь негнойного характера, которая проявляется после перенесенной острой мочеполовой или кишечной инфекции. Данной патологией нередко страдают мужчины молодого возраста.

Первые признаки обычно проявляются в виде общего недомогания: слабости, повышенной утомляемости, головной боли. Иногда отмечается повышение общей температуры тела, которая редко превышает отметку в 38°С.

Характерный симптом данной формы заболевания – несимметричное поражение суставов ног (например, голеностопного, коленного или тазобедренного), которое появляется спустя несколько дней после неспецифических признаков (то есть признаков болезни, не связанных с поражениями суставов). Иногда в патологический процесс вовлекаются сочленения между тазовыми костями.

Данные симптомы параллельно могут сопровождаться воспалительным процессом в органах мочеполовой системы. В этом случае возникают постоянные позывы на мочеиспускание (чувство резкого желания помочиться) – также может возникать жжение и резь в этот момент.

Болезненность, раздражение и краснота глаз, а также нарушение остроты зрения связывают с появлением конъюнктивита (воспалительного процесса слизистой оболочки, покрывающей веко и глазное яблоко), который может возникать как до начала поражения суставов, так и в одно и то же время.

краснота глаз

Ревматоидным артритом (РА) называется системная хроническая болезнь, симптомы которой приводят к значительному снижению качества жизни, в первую очередь, из-за болевых ощущений и изменения формы суставов. Данная патология нередко становится причинной инвалидности.

  1. Первые признаки: становятся припухлыми и воспаленными пястно-фаланговые суставы на среднем и указательном пальцах рук. Нередко это сочетается с подобным поражением лучезапястного сустава.

  2. Почти в каждом случае суставы поражены симметрично (то есть одни и те же, например, на правой и левой ноге).

  3. Боль при артрите усиливается в ночное время, ближе к утру. Она достаточно интенсивная до полудня, а потом почти прекращается. Если патология находится на начальной стадии, то болезненные ощущения проходят после физических упражнений. Но чувство облегчения никогда не бывает длительным – через несколько часов или под утро болевой приступ возобновляется.

  4. Скованность тела по утрам, чувство разбитости. Больной может жаловаться на «ощущение затекшего тела», «тесные перчатки на руках» или «тугой корсет на теле» – такими словами люди описывают свое состояние. Данные ощущения проходят через 1–2 часа после пробуждения, но в случае тяжелой формы заболевания могут беспокоить человека и в течение всего дня.

  5. Часто наряду с воспаленными суставами рук поражаются и мелкие суставы стоп, которые находятся в основании пальцев. Процесс также симметричен. При осмотре пациент отмечает боль во время нажатия на подушечки пальцев ног.

  6. Если болезнь прогрессирует, то воспаление переходит на более крупные суставы (например, коленный, плечевой, локтевой или голеностопный). Но бывает, что на начальном этапе воспаляются пяточные сухожилия и более крупные суставы, а после этого процесс распространяется на стопы и кисти – такая форма заболевания часто проявляется у людей пожилого возраста.

  7. Возникают ревматоидные узлы – маленькие плотные образования под кожей в областях, где сгибаются локти, кисти и стопы. Данные узелки могут постоянно меняться в размере, то исчезать, то вновь появляться, а иногда не изменяться годами. Они не вызывают никаких ощущений, просто создают косметический дефект.

  8. При развернутой стадии болезни симптомы усиливаются, возникает сильная деформация кистей и пальцев рук. Может встречаться такое нарушение, когда кисти рук и пальцы начинают отклоняться кнаружи, и происходит фиксация кисти в неправильном положении – из-за этого подвижность в лучезапястных суставах уменьшается. В результате нарушается кровообращение и иннервация* кистей: они бледнеют, появляется атрофия мышц.

    * Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.

  9. Заболевание сопровождается периодически возникающими признаками интоксикации организма, к которым относятся следующие симптомы: слабость, озноб, разбитость, снижение веса, ухудшение аппетита, увеличение температуры до 38,5°С.

  10. Со временем заболевание поражает все суставные поверхности. Более крупные из них могут воспаляться без значительного дискомфорта, но их подвижность заметно ухудшается.

  11. Может появиться киста Бейкера – симптом, возникающий при скоплении в капсуле колена лишней жидкости, которая растягивает ее. Если данной жидкости (экссудата) очень много, то это может приводить к разрыву кистозного образования. В результате жидкость пропитывает ткани на задней поверхности голени, появляются отечность и болезненные ощущения в этой области.

  • воспаление слюнных желез,
  • онемение конечностей,
  • резь в глазах,
  • боли в области груди во время дыхания.

Ревматоидное поражение суставов отличается от ревматизма тем, что воспалительный процесс более стойкий, ведь болезненные ощущения и отечность тканей могут беспокоить долгие годы. От артроза заболевание отличается тем, что болезненные ощущения не усиливаются при нагрузке, а наоборот – утихают после активных упражнений.

Инфекционный вариант болезни, который еще называют септическим или пиогенным – серьезное инфекционное заболевание. В его основе лежит проникновение микроорганизмов в суставные структуры с последующим активным воспалением последних. Данное состояние нуждается в неотложной медицинской помощи.

Наиболее частые признаки артрита инфекционного происхождения:

  • Резкое начало. В редких случаях – постепенное нарастание и усиление симптомов на протяжении трех недель (например, так протекает заболевание у грудных детей).
  • Симптомы интоксикации: повышение температуры (обычно выше 38,5°С), озноб, болезненные ощущения в мышцах, головная боль. У детей младшего возраста может быть рвота или тошнота.
  • Сильно выраженная отечность пораженного сустава, постоянно нарастающая и вызывающая изменение его формы.
  • Чаще всего поражаются коленные, локтевые, плечевые, тазобедренные, лучезапястные суставы и суставные поверхности пальцев.
  • Усиление боли во время движения. Например, когда поражается тазобедренный сустав, то боль отдает в паховую область и усиливается во время ходьбы.
  • Движения становятся ограниченными, а положение конечности вынужденное: такое, при котором боль ощущается меньше всего.
  • Повышение температуры в области над пораженным суставом (кожа горячая).
  • У пожилых людей симптомы могут быть более стертыми, а у детей младшего возраста наоборот – клиника очень бурная.
реактивный артрит тазобедренного сустава

Как проявляется артрит 1 степени?

Клиническая картина заболевания и способы лечения подбираются в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса. Определить стадию заболевания возможно только с помощью рентгенологического исследования. Болезнь 1 степени может протекать в скрытой форме, начинается она с проникновения возбудителя инфекции или получения травмы.

При артрите голеностопного сустава возникают неприятные ощущения при ношении привычной обуви. Это позволяет обнаружить отечность, на которую в обычное время пациент просто не обращает внимания. При ходьбе появляются боли, что способствует появлению усталости на фоне незначительных физических нагрузок.

У детей это заболевание практически всегда выявляется на ранних стадиях. Не заметить его начало невозможно. Ребенок начинает отказываться от подвижных игр и занятий спортом. Наблюдаются частые падения во время бега. На рентгеновском снимке обнаруживаются признаки воспаления сустава.

Эта стадия заболевания характеризуется появлением пораженных участков на суставных поверхностях. Хрящ продолжает разрушаться, основными признаками артрита 2 степени являются боли и отечность, не заметить которые сложно. При поражении пальцев рук движения способствуют возникновению характерного звука.

Артрит коленного сустава проявляется в виде покраснения кожи и повышения локальной температуры. Неприятные ощущения доставляют пациенту все больше неудобств. Боль усиливается в ночное время, что способствует нарушению сна. Выявить артрит тазобедренного сустава бывает достаточно сложно, связано это с тем, что боли иррадиирует в колено, из-за чего появляется хромота.

Артрит виды причины возникновения симптомы и общая клиническая картина

Поражение плечевой области диагностировать проще. Кроме боли и отечности появляются трудности с поднятием рук и удержанием их в таком положении. При псориатическом артрите 2 степени появляются припухлости в области пальцев рук и стоп. Связано это с тем, что в этих областях накапливается наибольшее количество солей.

Данная стадия характеризуется появлением наиболее выраженных симптомов. На рентгеновском снимке обнаруживается деформация костей и практически полное разрушение хряща. Именно на этой стадии пациенту могут присвоить группу инвалидности. При поражении суставов ног человек становится неспособным к самостоятельному передвижению.

При отсутствии лечения болезнь переходит на 4 стадию, характеризующую появлением необратимых изменений в хрящевых костных и соединительных тканях. При поражении коленных и голеностопных суставов человек не может ходить. В пораженной области формируются мышечные контрактуры. Неподвижность сустава, связанная с исчезновением суставной щели — характерный признак артрита 4 степени. Такое состояние называется анкилозом. Боль мучает человека постоянно, из-за чего он вынужден принимать анальгетики.

Диагностика артрита

Визит начнется с осмотра: врач должен увидеть, в каком состоянии ваши суставы. Он определит наличие жидкости вокруг них. Обратит внимание  кожу: есть ли покраснение, чувствуется ли повышенная температура вокруг сустава. Вам придется «продемонстрировать ловкость рук» и способность движений. Затем настанет очередь анализа крови.

Будет назначен рентген, — это поможет проверить, есть ли инфекция или какие-то другие причины артрита. В некоторых случаях понадобиться с помощью шприца взять образец скопившейся синеватой жидкости, чтобы провести лабораторную экспертизу. Когда все эти показания будут у врача, тогда он назначит лечение.

Установка точного диагноза базируется на совокупности клинических проявлений, данных осмотра врача и результатах лабораторной диагностики, подтверждающих наличие артрита (данные диагностики также помогают определить вид, стадию, степень активности процесса).

При обследовании с визуальным осмотром и пальпацией беспокоящих суставов врач отмечает отечность, покраснение кожи, которая горячая на ощупь; при запущенной болезни отмечается видимая деформация сочленения.

Методы лечения

Артрит виды причины возникновения симптомы и общая клиническая картина

— Изменение образа жизни. Самое главное, что ждет больной от лечения – избавление от боли. Он надеется и на восстановление функций своих конечностей. Не менее сильно больной хочет раз и навсегда забыть об артрите, чтобы он впредь не возвращался. При этом на какой-то двадцать пятый план относит свое участие в лечении.

И тут больной допускает ошибку: изменение образа жизни в сторону здорового значит не  чуть не меньше, чем сильно действующие медикаменты. А первым в наборе «здорового образа жизни» стоит занятие физкультурой. Над этим стоит задуматься всем. Никаких материальных затрат утренняя зарядка, вечерняя прогулка и водные процедуры не несут.

— Физические упражнения. Ничего такого, чтобы требовало от вас сверхнапряжения, врач не порекомендует. Но упражнения на выносливость при щадящем уровне воздействия аэробных нагрузок,  при которых контролируется  пульс и уровень усилий мышц, чтобы не происходил нежелательный набор мышечной массы.

Эти аэробные нагрузки направлены на улучшение кровообращения, подтяжку и укрепление мышц. Они помогут  сжечь лишние  калории  и  жир. Как правило, это быстрые и легкие телодвижения, подобные комбинации танцев и физических упражнений. Вам придется обращать внимание на развитие гибкости с помощью увеличенного диапазона движений. Надо будет включить и силовые тренировки для тонуса мышц.

— Физиотерапия. Из физиотерапии  вам порекомендуют чередование тепла и льда и научат, как правильно это делать. Очень хорошо действует массаж.

— Нормализация сна. Тем, кто привык обходиться минимумом сна, надо перестраиваться на более длительный и глубокий сон – от 8 до 10 часов в сутки. С его помощью можно сгладить негативный эффект от уже атаковавшей вас вспышки артрита и предупредить  следующую. 

— Выработка правильных поз и движений. Надо контролировать  смену позиций и движений: при артрите нельзя долго оставаться в одной позе. Учитесь дозировать нагрузку на больные суставы. Даже такой, казалось бы, «пустяк», как поручни в ванне или душе, будут вашими помощниками в борьбе за здоровье. Перестаньте скептически относиться к йоге и медитации. Вспомните, какие юркие и подвижные китайцы, японцы, вьетнамцы, жители Тибета: тут дело не в медикаментах, а в образе жизни.

— Сбалансированное питание. Сделайте ревизию того, что едите. Попробуйте «налегать» на овощи и фрукты – здесь очень много витаминов и минералов, особенно витамина  Е. Приучите себя есть продукты, в которых много омега-3 жирных кислот: рыбу (лосось, сельдь, макрель), семена льна, рапсовое масло, сою, соевое масло, тыквенные семечки и грецкие орехи.

Артрит виды причины возникновения симптомы и общая клиническая картина

— Борьба с лишним весом. Постарайтесь сбросить лишний вес – вы почувствуете значительное улучшение, в том числе легкость в ногах и ступнях.

— Обезболивающие кремы и мази. Можно втирать специальный крем, рекомендованный врачом, в болезненные суставы. После 3-7 дней вы почувствуете, что боль отступает. Из наиболее известный мазей можно назвать Фастум гель, Хондроксид, Кетопрофен, Артрозилен, Диклофенак.

— Лекарства. Теперь о медпрепаратах. Без них артрит не победить. Но и слепо, в больших количествах принимать лекарства не стоит. Прежде всего, это должны быть те препараты, которые вам назначил врач. А назначал он их, рекомендуя лечиться в комплексе с теми физическими упражнениями и рационом питания, о которых шла речь выше.

Итак, первое лекарство при артрите – ацетаминофен. Принимать его надо так, как прописано. Пр и этом ни в коем случае не увеличивать дозу и не совмещать лекарство с алкоголем: ваша печень такого «тандема» не выдержит. Помогут и самые сегодня «демократичные» аспирин, ибупрофен или напроксен. Эти нестероидные, т.е.

противовоспалительные,  препараты относятся к группе  лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Тем не менее, у них есть много потенциальных рисков, особенно если используется в течение длительного времени.

такие препараты надо принимать строго по назначению врача: снимая боль от артрита, помогая избавиться от этой болезни, вышеназванные лекарства «выстреливают» по другим органам, т.е. имеют побочные эффекты.Врач может назначить кортикостероиды («стероиды»)  —  тетрациклические биологически активные соединения, вырабатываемые корковым слоем надпочечников.

— Хирургия и другие процедуры. Далеко не всегда лечение артрита обходится без хирургического вмешательства: если другие методы не помогли, значит, решение принимается кардинальное. Как правило, это эндопротезирование, т.е. полная или частичная замена пораженного коленного  сустава.

Стоянова Виктория

Терапия артрита направлена на устранение причины его развития и возникших осложнений, а также на улучшение самочувствия пациента. Составленные врачом схемы лечения существенно разнятся в зависимости от вида патологии. Пациентам с ревматоидным артритом назначаются базисные и биологические препараты, а при подагре необходим прием средств для ускоренного выведения из организма мочевой кислоты.

Лечение инфекционных заболеваний проводится антибиотиками, антимикотиками, противовирусными медикаментами, иммуностимуляторами. При проведении лабораторных исследований выявляется чувствительность возбудителей инфекции к препаратам. Наиболее часто используются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, полусинтетических пенициллинов.

В качестве обезболивающих средств применяются следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) с анестетиками Новокаином или Лидокаином для проведения медикаментозных блокад;
  • миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан при мышечных спазмах.

Анальгетическим действием, проявляющимся через несколько дней курсового приема, обладают и хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Их назначают также для частичного восстановления структуры хрящей.

Усилить клинический эффект медикаментозного лечения помогают физиопроцедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином.

Артрит виды причины возникновения симптомы и общая клиническая картина

Снизить выраженность болевого синдрома позволяет ношение жестких или полужестких ортезов, эластичных бандажей, а при необходимости на область сустава накладывается гипсовая лангетка. На этапе ремиссии пациентам показаны плавание, йога, массаж, лечебная физкультура.

Лечение артрита народными средствами возможно только после проведения основной терапии и с разрешения врача. В травяных настоях и спиртовых растирках нет ингредиентов, способных купировать воспалительные процессы. Ревматологи и ортопеды рекомендуют не заниматься самолечением, а сразу обращаться за медицинской помощью.

Лечение длительное, требует: устранение вредоносного агента, обезболивание, защиту связочного аппарата и физиотерапевтические процедуры, направленные на разработку и ускорение регенерации.

Лекарственные средства: аспирин, индометацин, вольтарен, кортикостероидные препараты.

Массаж и ЛФК обязательны, при отсутствии разработки может произойти разрастание костной ткани, что приведет к тяжелым последствиям.

артрит, вызванный инфекцией

При правильном и своевременном лечении посттравматический артрит отступает навсегда, не нарушая качества жизни.

Любой вид артрита имеет несколько стадий развития. Для каждой подбирают определенные способы лечения: для первой и второй достаточно консервативной терапии, для третьей и при наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.

В таблице представлена общая схема лечения артритов.

методы лечения артрита

Методы лечения разных видов артрита очень схожи, различия лишь в некоторых конкретных нюансах, например:

  • При специфических артритах лечат основное заболевание (при туберкулезе упор делают на противотуберкулезные средства).
  • Для снижения активности псориатического артрита вышеперечисленные способы дополняют ультрафиолетовым или лазерным облучением крови, гемосорбцией. А из физиопроцедур эффективна ПУВА-терапия, сочетающая прием внутрь специального фотосенсибилизирующего препарата с наружным облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами.

Симптомы ревматоидного артрита

Это «долгоиграющая» болезнь, во время которой воспаляются суставы и окружающая их ткань. Но ревматоидный артрит может поражать и другие органы.

До сих пор так и не определены точные причины этой болезни. Ясно одно: во время ревматоидного артрита  иммунная система ошибочно, но активно атакует здоровые ткани.  Не преграда для такого артрита и возраст – болезнь может развиться в любом, хотя статистика выделяет средний возраст. Причем, женщины гораздо чаще болеют ревматоидным артритом. Предположительно инфекции, гены и гормональные изменения вызывают эту болезнь.

Это болезнь детей, и, к сожалению, долгосрочная, нередко становящаяся хронической, когда суставы болят и отекают. Названий у заболевания несколько – болезнь Стилла, ювенальный хронический  артрит, идиопатический артрит, ЮРА. А суть все та же: отечные и болезненные суставы.

Иммунная система организма находит ошибочного врача, т.е. атакует «своего», тем самым разрушает здоровые ткани организма. ЮРА обычно определяется как диагноз до 16 лет. А первый звоночек, первые симптомы могут появиться в 6 месяцев.

Овенальный ревматоидный артрит (ЮРА) бывает нескольких типов.
От ревматоидного артрита взрослых ювенильный ревматоидный артрит отличается как по суставным, так и по внесуставным проявлениям. Ювенильный ревматоидный артрит — болезнь с чрезвычайно широким диапазоном проявлений, охватывающим несколько обширных клинических подгрупп.

Олигоартрит типа II напоминает заболевания, объединенные у взрослых в группу «спондилоартропатий» (включая ранний анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера и артрит, сочетающийся с колитом). Артрит, начинающийся с системных проявлений, у взрослых встречается редко. Кроме того, у взрослых не описаны случаи олигоартрита (типа I), сочетающиеся с хроническим иридоциклитом.

Часто  полиартикулярный ЮРА, для которого  характерно поражение множества суставов,  переходит в ревматоидный артрит, поражающий пять и более крупных и мелких суставов рук и ног, иногда – шею и челюсти. Полиартикулярном ЮРА включает в себя множество суставов. Эта форма ЮРА может превратиться в ревматоидного артрита. Она может включать пять или более крупных и мелких суставов рук и ног, а также челюсти и шеи.

Полиартикулярный ЮРА – мягкая форма, но он наиболее распространен. Обычно ребенок испытывает боль в четырех или меньше суставах. Чаще всего это колени и запястья. Но могут быть задеты и глаза. Обычно этот вид ЮРА включает в себя поражение четырех или менее суставов, чаще всего запястья или коленей.

Это заболевание начинается с опухших суставов, прихрамывания, вспышек лихорадки и сыпи на коже конечностей. Появляется скованность движений. Движения вообще даются с трудом. Их
диапазон  сужается. Суставы на ощупь отдают жаром, выглядят покрасневшими.  Если ребенок чувствует боль в руке, он интуитивно прекращает ею пользоваться.

Если боль в ноге, при ходьбе явно выраженная хромота. И каждый день высокая температура. Ей сопутствует лихорадка. Вместе с ней появляется сыпь на конечностях и туловище. Лимфатические узлы увеличиваются. Ребенок бледен, даже на вид нездоров. Кроме этого, ЮРА может повлиять на зрение: глаза краснеют, появляется боль, светобоязнь.

стадии ревматоидного артрита

Кроме уже названных визуальных признаков, диагностировать ЮРА можно по увеличению печени,  селезенки и лимфатических узлов. Если сделать анализ крови, то ревматоидный фактор, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), общий анализ и анализ на наличие антигенов дадут более точное определение предполагаемого заболевания.

Но не исключено, что показатели будут в норме – при ЮРА такие случаи бывают. Установить наличие заболевания удается с помощью изъятой из опухшего сустава жидкости. Одновременно эта процедура снимает боль. Определить болезнь могут рентген, остеосцинтиграфия, ЭКГ, регулярный контроль у врача-офтальмолога (даже если нет жалоб или визуальных признаков глазных болезней).

— Медикаментозная терапия. В самом начале болезни, когда поражено минимальное количество суставных соединений, помогут нестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен или напроксен. На более поздней фазе можно назначать кортикостероиды.

Детям, у которых артрит распространился на несколько суставов, их лихорадит, не проходит сыпь, гланды увеличены, назначаются и другие лекарства: болезнь-модифицирующие противоревматические препараты. В том числе и биологические – этанерцент, инфликсимаб. Для детей очень важно, чтобы их мышцы не слабели.

— Комплекс упражнений. Физические упражнения тоже помогут держать мышцы в тонусе. А для тренировки мелких мышц руки очень кстати будет мобильный телефон. Нельзя исключить из жизни ребенка, заболевшего ЮРА, ходьбу, езду на велосипеде, плавание. Это необходимая в его состоянии нагрузка с уловием, что она не будут чрезмерной. Определить такую нагрузку поможет физиотерапевт.

— Психологическая поддержка. Очень важную роль будет играть семья, в которой ребенок страдает ЮРА: он нуждается в моральной поддержке гораздо больше, чем в физической. Было бы очень хорошо, если бы такой ребенок ежедневно получал максимум положительных эмоций.

— Операция. Нельзя отвергать и такую необходимость, как операция: иногда больные суставы ребенка можно подлечить только таким путем.

Немало детей, перенесших ЮРА, когда лишь часть суставов подверглась болезни, переходят в стадию ремиссии с небольшой потерей функций этих поврежденных суставов. Если же число пораженных артритом суставов значительное, шансы на полную ремиссии уменьшаются. А с положительным ревматоидным фактором  болезнь, скорее всего, станет хронической. Тогда речь будет идти об инвалидности, об индивидуальных занятиях дома, а не в школе.

При  ЮРА надо быть готовым и к осложнениям: замедленному росту ребенка, разновеликим рукам и ногам, потере или ухудшению зрения, анемии, отеку вокруг сердца (перикардиту). А хроническая боль станет препятствием для посещения школы.

Типы воспалительных процессов

Поражение 1 сустава называется моноартритом. Однако чаще всего болезнь затрагивает несколько отделов опорно-двигательного аппарата. Артрит может иметь резкое начало, в таком случае его называют острым. Хронические формы прогрессируют постепенно. Встречается несколько форм артрита, имеющих свои особенности.

Гнойный воспалительный процесс развивается при проникновении бактерий в полость сустава. Он может быть первичным или вторичным. В первом случае возбудитель инфекции проникает через рану, во втором — гематогенным путем переносится из отдаленного источника. К такому типу можно отнести поражение суставов, возникающее при:

  • дизентерии;
  • хламидиозе;
  • туберкулезе;
  • гонорее.

Ревматоидный артрит — аутоиммунная патология, связанная с разрушением соединительнотканных волокон. Болезнь нередко затрагивает внутренние органы, причины ее возникновения на сегодняшний день остаются не до конца изученными. Появление первых признаков заболевания приходится на зрелый возраст, диагностируется ревматоидный артрит преимущественно у женщин.

Развитию подагрического артрита способствует отложение уратов вблизи суставов. Соли мочевой кислоты не выводятся из организма, а кристаллизуются и поражают мягкие ткани, что способствует развитию острого воспалительного процесса. Остеоартрит — дегенеративный процесс, характеризуется прогрессирующим разрушением хряща.

Посттравматический артрит длительное время протекает в скрытой форме. Боль и отечность, возникающие в результате ушиба, со временем исчезают, и пациент считает, что он полностью выздоровел. Через несколько лет в области сустава появляются боли, запускается процесс разрушения костной ткани. Единственным способом профилактики посттравматического артрита является правильное лечение ушибов и переломов.

Септический артрит

Грибковая или бактериальная инфекция становится причиной воспаления суставов. Эта болезнь называется септическим артритом.

Когда бактерии или болезнетворные микроорганизмы попадают через кровопоток в суставы, развивается септический артрит. Причиной может быть и заражение от раны или во  время операции. Наиболее распространенные места для этого вида инфекции колена и бедра. Большинство случаев острого септического артрита вызвано бактериями, такими как стафилококк и стрептококк.

Хронический септический артрит (он менее распространен) обусловлен воздействию микобактерий туберкулеза и Candida Albicans (дрожжеподобный грибок).

деформация кисти руки на поздних стадиях ревматоидного артрита

Риск септического артрита возрастает при вживлении  искусственных  имплантатов, от бактериальной инфекции, которая находится в другом месте тела, из-за  хронической болезни (например, сахарный диабет, ревматоидный артрит, серповидно-клеточная анемия). Спровоцировать септический артрит могут внутривенные инъекции, особенно наркотики. Эту болезнь могут вызвать лекарства, которые подавляют иммунную систему, травмы и операции.

Для септического  артрита нет определенного возраста: им можно заболеть на протяжении всей жизни, начиная с 3 лет.

Проявляется септический артрит достаточно быстро: начинается лихорадка, суставы опухают, причем, как правило только один. При движении боль резко возрастает. Инфицированный сустав ограничивает или делает неспособной к движению руку или ногу. Чувствуется интенсивная боль в суставах. Они опухают, а кожа краснеет. Человека знобит.

Боль при септическом артрите заставляет ребенка плакать – даже смена пеленки усугубляет эту боль. Это дает знать инфицированный тазобедренный сустав. Его лихорадит. Пораженную инфекцией конечность ребенку трудно поднять или пошевелить. Он беспричинно раздражается, ведет себя неспокойно.

Лабораторные исследования суставной жидкости, анализ клеток из этой жидкости и их подсчет, исследование кристаллов под микроскопом, анализ грамму Стремление суставная жидкость для подсчета клеток, исследование кристаллов под микроскопом, рентгенография пораженного сустава

псориатический артрит

 Назначение курса антибиотиков, полноценные сон и отдых, холодные компрессы для уменьшения боли, изъятие жидкости из пораженного сустава. В особо тяжелых случаях – операция по удалению инфицированной суставной жидкости.

Хорошего результата можно добиться, если оперативно приступить к лечению антибиотиками. В противном случае возможна более тяжелая форма септического артрита, которая приведет к значительным повреждениям суставов.

В качестве профилактики людям с повышенным риском заболевания артритом рекомендуется цикличный прием антибиотиков.

Как и чем лечат артрит?

Терапевтическая схема подбирается в зависимости от формы и стадии патологического процесса. При инфекционном артрите проводится системная антибактериальная терапия. Препараты подбираются с учетом чувствительности возбудителя. Это могут быть антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.

Для снятия болей при любом типе заболевания применяются НПВП. При поражении пальцев рук и ног хорошо помогают носки и варежки из собачьей шерсти. Воздействовать на причину возникновения болей помогают хондропротекторы. Они препятствуют разрушению хряща, стимулируют его восстановление. Операции проводятся в том случае, если ткани сустава оказываются полностью разрушенными.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры, массаж и лечебная гимнастика. Правильно подобранные упражнения способствуют исчезновению болевых ощущений, восстановлению подвижности суставов, повышению выносливости организма, укреплению мышечного каркаса.

Ячная Алина

Важной частью лечения является специальная диета. В рацион должны входить:

  • свежие овощи;
  • фрукты;
  • кисломолочные продукты;
  • злаки;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Отказаться необходимо от употребления:

  • жирной пищи;
  • жареной пищи;
  • бобовых;
  • субпродуктов;
  • алкоголя.

Рекомендуется ограничить количество соли и сахара. Дополнительно нужно принимать витаминные добавки. Избежать обострения артрита помогает борьба с лишним весом. Лечение оказывается неэффективным, если суставы подвергаются высоким нагрузкам. Народные средства используются в качестве вспомогательных терапевтических методик. Полностью избавиться от ревматоидного артрита невозможно, удается лишь замедлить его развитие.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector