Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Сущность грыжевых выхождений в пояснице и характер болевой симптоматики, которая возникает при них

Грыжи поясничного сегмента позвоночной области классифицируются как довольно частое заболевание, которое повреждает спину. Они встречаются у представителей обоих полов, относящихся к совершенно различным возрастным категориям, и идентифицируются в основном по острым болям, которые охватывают позвоночник, лишают человека полноценного образа жизни и требуют выполнения своевременной терапии.

Недуг представляет собой выпячивание центральной части межпозвонкового диска за пределы промежутка двух позвонков, между которыми этот диск сосредоточен. В норме дисковый центр по консистенции схож с пружинящим и очень плотным желе, этот амортизирующий элемент в медицине называется пульпозным ядром и перемещается по внутренней части диска, распластываясь в зависимости от силы и направления той нагрузки, которая оказывается на позвонки, размещенные рядом.

При естественных условиях ни структура окружающих ядро тканей, ни их плотность не подвергаются изменениям, но если в периферической области диска, то есть в его фиброзном кольце, истончаются волокна, то пульпа устремляется под действием нагрузки в слабое место. Пока центр диска смещен в его периферическую зону, появление грыжи еще можно предотвратить, однако если ввиду каких-то причин это все-таки произошло, то процесс межпозвонкового грыжеобразования может быть изображен последовательностью нескольких стадий:

  1. Под протрузией диска понимается состояние, при котором фиброзное кольцо межпозвоночного диска становится менее упругим, вследствие чего центр диска начинает смещаться в какую-либо сторону. Рациональное чередование лечебных упражнений и отдыха на этом этапе содействует остановке формирования грыжевой ткани.
  2. При неполном выпадении одного из участков диска целостность фиброзного кольца разрушается, и к образовавшемуся открытому пространству стекает материал ядра.
  3. Полный пролапс диска подразумевает выхождение ядра за границы фиброзного кольца, при этом начинается компрессия тел близлежащих позвонков, а также элементов нервной системы.
  4. Если пульпозное ядро, вышедшее за пределы диска, попадет в спинномозговой канал, то произойдет секвестрация диска, то есть наиболее тяжелый вариант течения рассматриваемой болезни, который в 80% всех клинических случаев приводит пациента к инвалидизации. Секвестр, то есть омертвевшая ткань, аллергенен из-за чужеродности его вещества для данной локализации. Секвестрация грозит человеку снижением качества кровообращения в спинном мозге и его нервах и может вызвать парализацию как органов таза, так и нижних конечностей.

Как правило, выхождение ядра направлено в сторону позвоночного канала, происходит сдавливание корешков спинномозговых нервов, возможно нарушение кровообращения и в районе самого спинного мозга. Если грыжевая ткань передавливает спинной мозг, то сразу большое количество функций нарушается: наступает дисфункция внутренних органов, отмечаются сбои в движении конечностей (только нижних при грыже пояснично-крестцового отдела) и их чувствительности. При выхождении диска в сторону одного из нервных корешков чувствительно-двигательные нарушения устанавливаются только в одной из конечностей.

После образования грыжевой ткани болезненность, которая распространяется на зону поясницы, становится постоянным признаком. Некоторые пациенты страдают от болевых ощущений, которые приходятся на весь мышечный корсет спины. В конце дня боль имеет склонность к усилению, это объясняется тем, что в течение нескольких часов человек с патологией позвоночного столба долго сидит, стоит, поднимает, а затем переносит тяжелые предметы, соответственно, поясница подвергается значительным перегрузкам.

При сгибании спины или во время пребывания в горизонтальном положении болевой синдром несколько стихает, но он никогда не исчезает полностью и в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного человека описывается как колющий, ноющий или тянущий, иногда характеризуется как тупой, может быть ярким или умеренным. Прогрессирование грыжи фиксируется и по ощущению тяжести в сегменте поясницы.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

При условии столкновения с неадекватными нагрузками или при совершении резких движений позвоночник перенагружается, что провоцирует люмбаго (внезапная интенсивная боль, которая локализируется в нижней части спины или в пояснице и также называется прострелом). В случае люмбалгии человек сгибается чаще всего вперед, при этом его подвижность ограничивается, и он уже не может делать повороты туловищем в разные стороны и наклоняться.

Межпозвонковый диск – маленький цилиндр из особой хрящей ткани. Снаружи он защищен фиброзным кольцом, а внутри находится упругое вещество, превращающее наш позвоночник в своеобразную пружину – пульпозное ядро.

Если межпозвонковый диск деформировать вследствие травмы или постоянного негативного действия, фиброзное кольцо становится ломким и дает трещину. Находящаяся внутри пульпа выходит за пределы фибры через трещину. Это явление и носит название межпозвонковой грыжи. Если пораженный диск находится в пояснично-крестцовой области позвоночника, то это поясничная грыжа.

Восстановление после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления.

Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер.

Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Сколько длится период реабилитации, сказать сложно, ведь период восстановления зависит от совместных усилий врача и самого пациента. Только комплексный подход после проведенной операции поможет максимально почувствовать результат. Как же протекает реабилитационный период после восстановления, постараемся разобраться. В нем есть свои особенности и тонкости, которые позволят достичь максимально возможного успеха после удачно проведенной операции.

Врачами период восстановления разделен на ранний, поздний и отдаленный. В каждом есть своя специфичность, которая перетекает плавно в следующий этап. Ранний длится совсем недолго — примерно от недели до двух после проведенной операции. Поздний принимает эстафету на третьей неделе и продолжается примерно два месяца. Отдаленный начинается после восьмой недели и длится на протяжении всей оставшейся жизни. Неважно, в области какого отдела удалена грыжа диска, реабилитационный период будет протекать одинаково.

В целом, реабилитация после удаления грыжи диска поясничного отдела позвоночника представляет собой комплекс специальных мероприятий, упражнений, процедур, которые назначаются человеку после выполненной операции и обязательны для пациента. Длительность определяется врачом в зависимости от сложности проведенной операции, течения периода восстановления после нее.

В обязательном порядке назначаются лекарственные препараты, которые не только способны предотвратить возможные осложнения, но и уменьшить проявление боли. Дополняется реабилитация после удаления межпозвоночной грыжи комплексом физиопроцедур и лечебной гимнастики. Она позволяет сделать мышцы более крепкими и привести их в тонус после операции, таким образом, они более подготовлены к дальнейшим нагрузкам.

Завершается все санаторным лечением, где есть специальное оборудование, персонал и наработки по восстановлению человека в послеоперационный период. Однако, есть и свои ограничения на каждом из этапов.

Сидячее положение. Это касается и передвижений в транспорте.

Поднимать тяжести. Максимально разрешенный вес составляет не более 3 килограммов.

Двигаться без специального корсета. Полностью исключаются движения скручивающего и резкого характера.

Исключаются любые физические нагрузки без рекомендации лечащего врача.

Нельзя принимать препараты, которые не рекомендовал врач, даже если боль значительной интенсивности. Если препарат не помогает, то лучше повторно проконсультироваться.

Противопоказана любая мануальная терапия.

Корсет носят не более, чем три часа на протяжении суток.

Полностью нужно отказаться от вредных привычек и соблюдать диету, позволяющую контролировать вес.

В позднем периоде есть свои определенные ограничения.

Список, того, что запрещается, можно представить следующим образом:

  • не рекомендуется на протяжении длительного времени находиться в стабильной позе
  • без предварительной разминки мышц полностью исключается любая, даже самая незначительная нагрузка
  • исключается тряска и длительное перемещение в общественном транспорте
  • поднятие тяжести больше 5 или 8 килограммов (на усмотрение специалиста)
  • ходить в корсете нужно не меньше, чем 3-4 часа на протяжении суток

Тщательно нужно следить за весом, и через каждые 3 или 4 часа нужно принимать горизонтальное положение с целью полноценного отдыха на протяжении 20 минут. Боль после проведенной операции исчезает, но стоит нарушить режим ограничения, и она снова вернется.

В отстроченном периоде список ограничений сужается, но расслабляться по-прежнему не стоит. В каждом конкретном случае специалист дает свои рекомендации, как жить дальше. 

Когда удалена грыжа диска поясничного отдела позвоночника, боль возникает на фоне выполненной операции. В этот период назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Для улучшения кровотока используются сосудистые препараты, а также те, которые усиливают микроциркуляцию. Дополнительно используют хондропротекторы для восстановления хряща. Но принимать их нужно на протяжении длительного времени, чтобы почувствовать эффект.

Для нервной ткани и, собственно говоря, корешков очень полезны витамины, особенно группа В. При слабости и онемении показаны антихолинестеразные препараты, они блокируют специальный фермент — ацетилхолинеэстеразу, и импульс имеет возможность дальше проходить по нерву. Если есть мышечное напряжение, показаны средства для его снятия.

Соблюдение режима

В послеоперационный период потребуется и специальный режим, который нужно неукоснительно исполнять. На протяжении месяца нельзя сидеть, разрешены приседания, к примеру, во время посещения туалета. А вот ходить нужно, как можно раньше делать это разрешают со второго или третьего дня после перенесенной операции. В этот период важно не усердствовать, должны быть перерывы, во время которых человек принимает горизонтальное положение в постели. Длительность такого перерыва составляет примерно полчаса.

В период от 2 до 3 месяцев показано использование полужесткого корсета, он необходим, чтобы предотвратить рецидив межпозвонковой грыжи поясничного отдела. Дополнительно он поможет сформировать правильную осанку. Запрещается в данный период носить тяжести, которые превышают от 3 до 5 кг, осуществлять поездки в условиях общественного транспорта, кататься на велосипеде.

Физиопроцедуры

Боль от грыжи в пояснице

Методик физического воздействия на место операции много, и каждая оказывает неповторимый лечебный эффект, используется на том или ином этапе восстановительного лечения, длится на протяжении определенного времени.

Методика электрофореза или ионофореза применяется для того чтобы помочь лекарственным препаратам проникнуть в глубокие ткани организма. Она позволяет уменьшить боль и ускорить выздоровление после удаления межпозвонковой грыжи поясничного отдела.

Грязи позволяют уменьшить боль и воспаление, оказывают они рассасывающее действие на послеоперационный инфильтрат и рубцы.

За счет ультразвука восстановление происходит быстрее, клетки получают больше питания и активно растут.

УВЧ позволяет улучшить кровоток и повысить тонус связок и мышц. Процедура уменьшает боль и снимает воспалительный процесс.

Электростимуляция тканей позволяет снять синдром боли и восстанавливает поврежденные нервные корешки. После проведения процедуры улучшается питание хрящевой и костной ткани.

Фонофорезом называется методика, при помощи которой в организм вводятся лекарства под воздействием ультразвука. Действие такое же, как и у массажа, но при этом нет механического воздействия на ткани. Оказывается противовоспалительное и противоотечное действие на организм и место проведения операции.

При магнитотерапии на ткани воздействует магнитное поле низкой частоты. В результате активизируются обменные процессы, уменьшается воспалительный процесс, отечность, боль, быстрее восстанавливается подвижность.

После оперативного лечения на первой неделе показан легкий массаж конечности на стороне поражения. Особенно процедура необходима при слабости, онемении, пониженных рефлексах — в общем, симптоматике, характерной для поражения корешков. На пояснично-крестцовый отдел переходить можно не ранее, чем через 1, а то и 1,5 месяца после выполнения операции. Связано это с процессами заживления в месте проведения оперативного вмешательства. Спешить с массажем на этапе восстановительного лечения не нужно.

Лечебная гимнастика

Стадии

Признаки грыжи заметны по-разному на соответствующих стадиях. Как можно раньше начав лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела, вы можете приостановить развитие заболевания.

  1. Пролапс – диск немного изменяет свое положение. Если на него перестанут воздействовать негативные факторы, он снова примет естественное положение.
  2. Протрузия – диск сильно меняет положение, но еще не выходит за границы, обозначенные позвонками.
  3. Экструзия – ядро покидает непосредственную область позвоночника, находится в подвешенном состоянии.
  4. Секвестрация – появление разрывов и трещин фиброзного кольца, выход пульпы наружу.

Чем характеризуется?

В начальной стадии, когда грыжевое выпадение не достигло внушительных размеров, и не может еще оказывать сильное давление на нервные окончания, человек ощущает нечастые боли в поясничном отделе (название на профессиональном медицинском языке – люмбаго). За врачебной помощи обращаются чаще всего, когда недуг сильно запущен – болит спина, очень сильно и долгое время. Такое состояние требует длительного полноценного наблюдения у специалиста.

Ранние признаки грыжи, образовавшейся в поясничном отделе, начинающиеся проблемы с позвоночником часто проходят не замеченными, человек относит боли и неприятные ощущения в спине к временному состоянию усталости, перенапряжению. Насторожиться нужно, если:

  1. При повышенных физических нагрузках ощущается тупая боль в пояснице;
  2. Болевые ощущения возникают от длительного стояния или сидения в одном положении, резких поворотах или наклонах туловища;
  3. Патологические явления в позвоночном столбе являются наследственными либо врожденными;
  4. Болезненность возникает в спине при сильном кашле.

Часто пациенты при обследовании сообщают о болевых ощущениях в ноге, постепенно опускающихся от поясницы к колену и ниже. Межпозвоночная грыжа в поясничном отделе постепенно захватывает все новые участки тела и постоянно усиливается. Дополнительными свидетельствами наличия заболевания являются:

  • Частые запоры, сменяющиеся поносами;
  • Приступы недержания мочи;
  • Нарастающая импотенция.

Когда недуг разрастается, острая боль при грыже позвоночника поясничного отдела приобретает «простреливающий» характер, проявляясь в бедре или ноге, при этом человек ощущает онемение одной или обеих нижних конечностей, чувства внезапной слабости в них. Очень часто поводом обращения за квалифицированной помощью становится ощущение, что вместе с болями в спине болит нога.

Симптомы

Как болит грыжа позвоночника? На начальном этапе развития неприятные ощущения носят тупой характер, усиливаются при физических нагрузках или долгом нахождении в одной позе. При лежачем положении дискомфорт исчезает. Параллельно возникает напряжение мышц области поясницы.

Грыжа поясничного отдела

По мере прогрессирования недуга болевой синдром при межпозвонковой грыже становится сильнее, напоминает «прострелы». Он не оставляет пациента в положении «лежа». Нарастает мышечное напряжение, меняющее осанку пациента, появляется скованность движений.

При грыже в пояснице снижается чувствительность нижних конечностей, страдают органы малого таза. Патология шейного отдела вызывает частые мигрени, головокружения, снижение остроты зрения, слуха.

Симптомы грыжи позвоночного отдела начинают проявлять себя вследствие деформации нервов. Атрофируется мускулатура ног и ягодиц. Пациент может чувствовать холод, онемение в конечностях, «бегающие мурашки» и легкие, но неприятные колющие ощущения.

Исчезает возможность прыгать, идти по ступеням вверх, очень тяжело присесть или поднять что-нибудь с пола. Корень этих проблем в том, что мышцы ослабели. Кроме того, больной начинает держать тело по-новому – ассиметрично. В той области, за которую отвечают пораженные нервы, страдает ход потоотделения – либо кожа сильно сохнет, либо наоборот, сильно потеет.

https://www.youtube.com/watch?v=fFLvwA8f0vs

Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела могут включать ухудшения работы органов малого таза. Пациент теряет возможность контролировать дефекацию и мочеиспускание. Лица мужского пола, имеющие поясничную грыжу, могут страдать от нарушений либидо, а у женщин поясничные грыжи вызывают фригидное состояние.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

При грыже позвоночника в поясничном отделе мышцы в этой области находятся в постоянном состоянии спазма и напряжения. Движения в пояснице становятся ограниченными, человек не может полностью разогнуть спину. Чтобы как-то уменьшить интенсивность болевых ощущений, пациент пытается перенести вес на здоровую сторону спины, что провоцирует сутулость, нарушение осанки и потерю устойчивости при передвижениях. Сдавливание нервных корешков приводит к неполноценному питанию тканей и развитию следующих симптомов:

  • слабость мышц поясницы, бедер, ягодиц, голеней и стоп – это мешает больному приподниматься на носочки, приседать, прыгать, ходить по лестнице;
  • атрофия мышц – проявляется истончением ноги, ее слабостью, нарушением двигательных функций;
  • нарушение чувствительности в ногах, постоянное ощущение покалывания, онемения в пальцах;
  • повышенная потливость или, наоборот, сухость кожных покровов в пораженной области.

В случаях запущенной грыжи поясничного отдела позвоночника боли становятся невыносимыми, резкие движения на такой стадии заболевания строго запрещены, так как могут привести к параличу. Если грыжа выпятилась назад и сдавливает ствол спинного мозга, это проявляется такими признаками:

  • органы малого таза перестают нормально функционировать, это проявляется задержкой или, наоборот, недержанием мочи и кала;
  • чувствительность в этой области сильно нарушена;
  • появляются проблемы с потенцией у мужчин и половым влечением у женщин;
  • из-за сильного болевого синдрома больной не может нормально ходить, вынужденно останавливаясь для отдыха, возникает хромота.

Симптомы у некоторых пациентов с грыжей поясничного отдела позвоночника постоянны, выражены очень сильно, доставляют ощутимый, а иногда просто невыносимый дискомфорт. Другие пациенты отмечают, что симптомы проявляются время от времени и относительно терпимы.

  1. Боль в поясничном отделе в сочетании с болью в ноге (последняя ощущается сильнее).

  2. Боль только в одной ягодице и в одной ноге с одной стороны тела (боль и справа, и слева встречается редко).

  3. Боль возникает в пояснице или ягодице и идет по седалищному нерву в область ниже талии, затем в бедро, голень и стопу.

  4. Возможны покалывания или пощипывания, онемение или слабость в стопах, а также по всей ноге.

  5. При движении ногой или вращении стопы ощущаются слабость и онемение.

  6. «Стреляющая» боль в ноге, из-за которой может быть трудно стоять или ходить.

В лежачем положении или при ходьбе болевые ощущения в поясничном отделе слабеют, в стоячем и сидячем – усиливаются.

Неприятные ощущения могут пройти или ослабеть самостоятельно или с помощью терапии (медикаментов, инъекций, упражнений и пр.). Иногда купировать симптомы грыжи в поясничном отделе позвоночника возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Внимание! Наиболее распространенные локализации грыжи межпозвоночного диска – поясничный сегмент L4–L5 (более 50% случаев) и пояснично-крестцовый сегмент L5–S1 (более 80% случаев). Поговорим про симптомы поражения этих сегментов подробнее.

Диагностика

Если пациент испытывает боли при межпозвоночной грыже, ему следует обратиться к врачу. Диагностика начинается с устной беседы, определяющей характер боли, наличие сопутствующих симптомов, и внешнего осмотра.

Рентгенография – ненадежный способ исследований, потому что на снимках грыжа оказывается не видна. Для постановки диагноза используются следующие методики:

  • КТ;
  • МРТ;
  • контрастная миелография.

По результатам диагностики определяется необходимость применения медикаментов для устранения боли спины и общая методика лечения.

Признаки межпозвоночной грыжи поясничного отдела быстро начинают мучить пациента, но уверенно провести диагностику и найти деформированный диск может только специалист. Для этого используется рентген в двух проекциях, помогающий составить общую картину заболевания. Составить более детальную картину патологии можно с помощью МРТ.

Чтобы понять, насколько сильно пострадали нервы и области их иннервации, врач-невролог проверяет больного на сухожильные рефлексы, чувствительность нижних конечностей и их подвижность. Лечение грыжи поясничного отдела позвоночника начинается только после того, как врач провел полную диагностику.

Если у пациента отмечаются признаки межпозвоночной грыжи, нужно непременно обследоваться как можно подробнее, чтобы уточнить диагноз и не пропустить другие серьезные патологии – нарушения кровообращения в спинном мозге, онкологические новообразования, скрытые последствия травм и ушибов. Если нет уверенности в поставленном диагнозе – можно воспользоваться услугами другого специалиста в частной или государственной клинике.

В медицинском учреждении провести обследование больной спины можно способом ядерно – магнитного резонанса или компьютерной томографией, популярное и наиболее часто применяемое рентгеновское облучение на межпозвоночную грыжу не выявляет.

Особого внимания требуют особые состояния:

  1. Болевые ощущения в спине, сопровождающие посещения туалета, нарушение/полное отсутствие менструаций;
  2. Чувство слабости в ногах, особенно при движении;
  3. Перенесенные в недавнем времени травмы спины;
  4. Повышенная температура на протяжении нескольких дней;
  5. Болевые ощущения постоянно нарастают на протяжении длительного времени.

Причины

Причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника бывают следующими:

  • Травматические воздействия от ударов, падения или аварии;
  • Остеохондроз пояснично-крестцовой части спины;
  • Неверно сформированный от рождения тазобедренный сустав;
  • Искривления позвоночника;
  • Сильные резкие нагрузки;
  • Большой вес тела;
  • Курение создает недостаток кислорода, ухудшая трофику межпозвонковых дисков;
  • Постоянное вождение автомобиля неверно распределяет нагрузку на спину;
  • Нарушения метаболизма.

Какие еще факторы повлияют на возникновение грыжи в поясничном отделе?

  • Сидячая работа и недостаток двигательной активности;
  • Возраст за тридцать;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Мужской пол;
  • Хронические заболевания позвоночника.

Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела возникают под действием следующих неблагоприятных факторов:

  • остеохондроз;
  • врожденные аномалии позвоночника;
  • перенесенные повреждения позвоночного столба;
  • неправильная осанка;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • сидячая работа (труд за компьютером, вождение авто);
  • избыточная масса тела и т.д.

Как лечить?

Межпозвоночная грыжа проявляется мгновенно, внезапной болью после чрезмерной перегрузки позвоночника, травмы спины, или резкого поднятия тяжести. Приступу предшествует четко ощутимый щелчок в спине, или хруст в позвоночнике. Если болезненность возникла при таких обстоятельствах – необходимо срочно прибегнуть к врачебной помощи.

До прихода врача нужно оказать пострадавшему помощь:

  1. Быстро уложить человека на жесткую ровную поверхность (сидеть или полулежать в таком состоянии не рекомендуется);
  2. Для облегчения боли при грыже поясничного отдела позвоночника из подручных текстильных средств (простыня, скатерть, покрывало) сооружают корсет и накладывают на поясницу;
  3. Полностью ограничиваются любые движения;
  4. Можно приложить теплый компресс на больное место.

Все необходимые дальнейшие лечебные манипуляции предпримут медицинские работники.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Первый вопрос, проясняемый врачом при обследовании, заключается в выяснении – как давно диагностировано заболевание, какие боли при грыже поясничного отдела беспокоят пациента, какие методы лечения использовались ранее. Выбор стратегии дальнейшего лечебного процесса и его успешное проведение во многом зависят от правильности определения стадии недуга.

При остром характере болезни лечение проводят в стационаре, с помощью медикаментозного вмешательства, назначаются препараты обезболивающего или противовоспалительного действия. Применяются таблетки, мази, гели, инъекции. Важно помнить, что время действия обезболивающего средства не превышает 5 – 6 часов! Длительность применения зависит силы проявления боли.

Если ситуация осложняется расстройством органов таза – проводится операция удаления пораженных межпозвоночных дисков под общим наркозом. Боль купируется с помощью классической, проверенной методики, либо более новой, активной восстанавливающей технике. В чем разница между ними?

Классический прием заключается в рекомендации придерживаться постельного режима на всем протяжении острой фазы болезни. При этом болевые симптомы снимаются при помощи обезболивающих препаратов.

Активная методика предполагает воздействие на недуг специальными упражнениями, направленными на вытягивание позвоночного столба. Это позволяет исключить большую нагрузку на позвонки, при этом болезненность снижается, либо совершенно перестает беспокоить. Подобный метод рекомендован при полном контроле медицинского специалиста, самостоятельные упражнения могут привести к достаточно опасным для здоровья последствиям.

Лечение

Разобравшись с тем, как болит грыжа позвоночника, нужно определить главные цели лечения и способы достижения хороших результатов. Не стоит лишний раз говорить о том, что такое заболевание требует срочного врачебного вмешательства, обследования и квалифицированной помощи. Но что можно сделать при очередном приступе, как обеспечить снятие боли при грыже хотя бы ненадолго в домашних условиях, в ожидании врачебной консультации? Можно предпринять следующие вспомогательные меры:

  • пить побольше жидкости, чтобы уменьшить степень воспаления;
  • немного обезболить спину и снять спазм с мышц помогут холодные или теплые компрессы (накладывать их нужно, обернув тонким слоем ткани, делается компресс для улучшения кровообращения в пораженной зоне);
  • держать спину в прямом положении и не совершать резких движений, чтобы не спровоцировать осложнений.

Медикаментозные обезболивающие препараты при грыже назначает врач, исходя из состояния больного и общей клинической картины. Лекарства для терапии данного заболевания разделяются на следующие группы:

  1. Анальгетики

Наиболее эффективными лекарствами для обезболивания показали себя Амидопирин, Анальгин, Баралгин. Эти медикаменты выпускаются в таблетированной форме и назначаются в тех случаях, когда грыжа позвоночника еще не дает сильнейшего болевого синдрома. Тогда эффект от приема этих таблеток будет выраженным. На более поздних стадиях рекомендованы обезболивающие более мощного воздействия.

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты

Для облегчения болевого синдрома и снятия воспаления назначается Ибупрофен. Также препарат характеризуется мягким разжижающим кровь действием, что приносит облегчение больному на несколько часов. С осторожностью нужно принимать его пациентам с проблемами ЖКТ (гастрит, язва). Хорошо снимает боль в спине Напроксен. Уменьшая количество белков, помогает избавиться от боли и воспаления.

  1. Миорелаксанты

Данная лекарственная группа расслабляет поперечнополосатую мускулатуру, снижая тонус скелетных мышц, обеспечивая обезболивающее действие на организм. Наиболее часто назначаются препараты Мидокалм, Баклофен. Применять их можно только в дозировке, рассчитанной врачом, а ее превышение может спровоцировать угнетение ЦНС, снижение артериального давления вплоть до судорог.

  1. Кортикостероиды

Гормональные препараты оказывают хороший противоотечный эффект, но назначают их для недолгого применения, за счет большого количества побочных эффектов. Если длительно применять гормональные препараты, последствия могут проявиться даже спустя годы. Открытие этих лекарственных средств доставило немало отрицательных последствий для человека, но и множество преимуществ в лечении.

  1. Наркотические средства

Обезболивающие наподобие Кодеина или Морфина применяются только в тяжелых случаях, когда снятие боли при грыже позвоночника по-другому не достигается. Применение этой группы медикаментов требует тщательного врачебного контроля, поскольку эти лекарства вызывают привыкание.

  1. Антидепрессанты

Провоцируют выработку в организме эндорфинов, являющихся обезболивающими собственного производства для организма. Защищают спинной мозг и устраняют болезненные ощущения. Также, к преимуществам назначения этой группы лекарств можно отнести крепкий ночной сон, который обычно нарушен у пациентов с грыжей позвоночника.

Перечисленные медицинские препараты помогают лишь избавить пациента от мучительных болей, вызванных грыжей позвоночника в поясничном отделе, снять отечность и воспаление. Но убрать грыжу эти лекарства не способны. Лекарственные средства могут временно устранить у больного основные симптомы заболевания, но более радикальные методы борьбы с грыжей позвоночника должен определять лечащий врач, на основании результатов обследования и общей клинической картины пациента.

Методы лечения межпозвоночной грыжи могут включать консервативное либо хирургическое воздействие на поясничный отдел. Только на первых этапах развития грыжи методики консервативной медицины оказываются действенными. Народные методы не ответят на вопрос как вылечить патологию.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника

Чтобы не допустить операции, человек должен поменять привычный образ жизни. Меньше напрягаться, больше двигаться. Соблюдать особую диету, стимулирующую трофику нервной и хрящей ткани.

Медикаменты

При грыже позвоночника поясничного отдела лечение медикаментозными средствами скорее устраняет симптомы, чем по-настоящему изменяет состояние больного. Обезболивающие препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен или Индометацин нужно принимать обязательно. Облегчая болевой синдром, они спасают от мышечной атрофии в будущем.

В ситуации грыжи позвоночника в поясничном отделе организм заставляет определенные мышечные группы поддерживать хребет в области патологии. Пациент испытывает скованность движений и мышечную боль. Центральные миорелаксанты, такие как Мидокалм или Сирдалуд, помогают справиться с мышечными спазмами. При межпозвонковой грыже поясничного отдела часто используют новокаиновые блокады проблемной области.

Трудно лечить грыжу позвоночника консервативными методами. Но лечебная гимнастика поможет предупредить дальнейшее развитие патологии. ЛФК можно заниматься, когда главные симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела, такие как защемление нерва и болевой синдром уже ушли.

Особые упражнения выполняются в горизонтальном положении лицом вниз, на боку или лицом вверх. Пациент также может стоять, упершись в стену спиной. Приняв такое положение, он выполняет наклоны, вращения, подъемы, отведения в стороны ног и рук. Такие движения лечебной гимнастики, как вис на перекладине или подводный вариант его выполнения, позволяют растянуть позвоночник. В результате межпозвоночные диски чувствуют себя свободнее и начинают возвращаться в естественное состояние.

Если заболевание находится на ранней стадии, то занятия помогут полностью вылечить грыжу. Если поясничная грыжа запущена, гимнастика облегчит симптоматику. Любые упражнения должны проходить под контролем инструктора и с разрешения лечащего врача, иначе есть риск усугубить патологию.

Физиотерапия

При грыже поясничного отдела симптомы можно снять, используя лечебные методы физиотерапии:

  • Электрофорез с веществами, снимающими воспалительный процесс и болевой синдром;
  • Согревающее лечение позвоночника;
  • Иглоукалывание;
  • Подводные массажные техники;
  • Точечная рефлексотерапия.

Массаж

Межпозвоночную грыжу допустимо подвергать массажу в отсутствии обострения, но межпозвоночные грыжи – диагноз, при котором любые манипуляции требуют разрешения лечащего врача. Если такое разрешение получено, то массажист поможет улучшить кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Нервные и костные ткани получат больше питания, а вредные скопления молочной кислоты покинут клетки. Утихнут мышечные спазмы, что снимет болевой синдром и даст пациенту утерянную подвижность. А выброс эндорфинов, происходящий во время сеанса, послужит легким анестетиком и также уменьшит напряжение в области спины.

Дополнительные методы, которые позволяют ликвидировать болевые ощущения

Средства народной медицины оказывают общеукрепляющее, поддерживающее действие с использованием природного материала – трав, ягод, содержащих необходимые при таком заболевании витаминный комплекс и набор необходимых микроэлементов. Для лучшего усвоения и максимального лечебного воздействия на пораженный участок позвоночника, настойки и отвары рекомендуется принимать перед приемом пищи. Для облегчения болей в спине используются компрессы, мази.

В качестве исходного материала для лечебной настойки используют сабельник, костянку, осиновую кору. Например, средство из сабельника составляют следующим образом: 100 гр сабельника 1 л спирта (40%) смешивают, разбавляют водой, дозировка – 3 раза в день до еды.

В качестве облегчающего компресса достаточно распространено применение мази на основе конского жира: его натирают мелкой стружкой, ровным слоем раскладывают на тканевой салфетке и оборачивают больное место, захватывая болевую площадь целиком. Продолжительность воздействия – 2 суток.

Одним из самых действенных методов борьбы с сильной болью считается теплый компресс из красной глины: ее смачивают водой, заворачивают в марлю, затем разогревают до 40 С, фиксируют на месте грыжи, выдерживают до полного высыхания материала.

Если даже использование народных рецептов позволяет снять боль при грыже на достаточно длительное время, нужно понимать, что такое заболевание, как грыжа, нуждается только в медицинском лечении. Упущенное время при запоздалом обращении к специалисту (вертебрологу, ортопеду, при определенных показаниях – к нейрохирургу) может обернуться тяжелыми последствиями вплоть до частичной или полной парализации частей нижней половины тела.

Заметную помощь при грыжах поясничного отдела позвоночной зоны приносит и лечебная физическая культура, состоящая из комплекса специальных физических упражнений и движений, благодаря которым защемленные грыжевыми образованиями нервные корешки освобождаются, и, как следствие, выраженность болей слабеет. Тренировка должна разрабатываться лечащим доктором, который учитывает текущую фазу патологии наряду с индивидуальными особенностями организма пациента.

Чтобы поясница перестала болеть, лечение при помощи гимнастики производится посредством практики следующих элементов:

  • Больной опускается на четвереньки и прогибает спину в поясничной области. При выполнении этого занятия важна фиксация мышечного каркаса спины в прогнутом положении и его возвращение в исходную позу.
  • Человек садится на стул так, чтобы его спина была выпрямлена. Затем он медленно наклоняет корпус попеременно в одну, а затем в другую сторону, мускулатура, которая формирует пресс и спину, максимально напряжена.
  • Пациент принимает горизонтальное положение на полу, его лицо повернуто вниз. Руки располагаются на пояснице, предварительно необходимо сложить их в замок. Следует медленно поднимать над полом одновременно и голову с плечевым поясом, и ноги и задерживаться в описанном состоянии приблизительно на десять секунд. Время задержки увеличивается с каждой повторной тренировкой до тех пор, пока больной не сможет пребывать в такой позе одну минуту.
  • Человек ложится на спину и вытягивает руки в разные стороны. Манипуляция заключается в том, что стоит задача поочередного перекидывания нижних конечностей одной через другую.

Упражнения, упомянутые выше, снижают болезненные ощущения, которые препятствуют нормальному функционированию позвонков поясничного сегмента, но для их совершения следует получить одобрение специалиста.Межпозвоночная грыжа такого сегмента позвоночного столба, как поясница, является очень серьезным и опасным патологическим процессом, который неразрывно связан с острым болевым синдромом и многочисленными дискомфортными состояниями.

Как можно снять боль при грыже позвоночника

Избавление от болей осуществляется консервативным, или медикаментозным путем, с помощью блокад, а также выполнением лечебной физической культуры, но каждый пациент должен концентрировать свое внимание на побочных эффектах любых таблеток, уколов и их противопоказаниях, если он желает, чтобы его лечение действительно было успешным и не осложнялось.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: