Метотрексат при ревматоидном артрите: лечение и отзывы

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Взаимодействие Метотрексата с другими группами лекарств

Основу данного препарата составляет активное вещество метотрексат. Относится к сильнодействующим противоопухолевым медикаментам (группа антиметаболитов — структурных аналогов фолиевой кислоты).

Само вещество в чистом виде — кристаллический порошок жёлто-оранжевого цвета, нерастворимый в воде, при этом светонеустойчивый и гигроскопичный материал:

  • подавляет синтез ДНК, РНК и белка;
  • тормозит рост разного рода новообразований, в том числе раковых;
  • обладает тератогенными свойствами — оказывает цитотоксическое (способность структурно изменять клетки) действие на организм человека.

Препарат Метотрексат на фармацевтическом рынке представлен различными производителями. Лекарство выпускают в разных формах:

  • концентрат для приготовления раствора для инфузий (во флаконах и ампулах);
  • раствор готовый для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • таблетки, покрытые оболочкой (от 2,5 до 10 мг);
  • субстанция-порошок.

Концентрат и субстанцию-порошок для приготовления растворов применяют только в стационарных лечебных заведениях. В аптеке по рецепту врача реализуются лишь готовые к использованию препараты.

Метотрексат в форме инъекционного раствора

Метотрексат в форме инъекционного раствора применяется для внутримышечного, внутривенного, внутриартериального и интратекального введения

Раствор для инъекций — прозрачная жидкость желтоватого цвета. Кроме активного вещества, содержит следующие вспомогательные компоненты:

  • гидроксид натрия;
  • хлорид натрия;
  • дистиллированную воду для инъекций.

Таблетки для перорального (через рот) применения покрыты плёночной быстрорастворимой оболочкой жёлтого или жёлто-оранжевого цвета. В их состав кроме метотрексата включены:

  • лактозы моногидрат;
  • повидон;
  • модифицированный картофельный крахмал;
  • стеарат кальция/магния.

Для изготовления оболочки используют:

  • сахар;
  • полиэтиленгликоль;
  • поливиниловый спирт;
  • тальк;
  • диоксид титана;
  • красители пищевые.

В составе концентрата для приготовления раствора для инфузий в качестве дополнительных компонентов используются вода и гидроксид натрия. Данный препарат — это плотная прозрачная жидкость коричнево-жёлтого цвета.

Метотрексат в ампулах

Концентрат для приготовления раствора для инфузий представляет собой плотную прозрачную жидкость коричнево-жёлтого цвета

Субстанция-порошок для приготовления раствора — это лиофилизированный порошкообразный препарат жёлто-коричневого цвета. В его составе нет консервантов. Дополнительные связующие компоненты:

  • хлорид натрия;
  • гидроксид натрия.

Метотрексат при ревматоидном артрите: лечение и отзывы

Количество метотрексата (активного вещества) в одной таблетке равно 2,5 мг. Для фасовки пилюль используют контурные упаковки (по 10 или 50 штук на одном блистере), полимерные контейнеры и баночки из темного стекла (по 50 штук). Блистеры и контейнеры помещают в картонные пачки. В ампуле содержится от 5 до 50 мг действующего ингредиента.

 Метотрексат производится в форме:

  • таблеток;
  • лиофилизированного сухого вещества для уколов;
  • раствора для инъекций.

Активный компонент — метотрексат. Это антиметаболит. Другими словами, это вещество, химическое строение которого близко к соединениям, принимающим участие в обмене веществ (витамины, ферменты и пр.). Поступая в организм, вещество занимает их место и изменяет ход процессов обмена веществ. Активный компонент нерастворим в спирте и воде, а также гигроскопичен и неустойчив к воздействию солнечных лучей.

Лекарство относится к медленнодействующим средствам, эффект от которых наступает не ранее нескольких недель от начала применения

Содержание активного вещества различно от формы выпуска:

  • таблетки — 2,5, 5 и Метотрексат 10 мг.;
  • вещество для инъекций — 5, 20, 50, 500 мг и 1 гр.;
  • раствор для уколов — 5, 50 мг и 1 гр.

Вспомогательные вещества:

  • крахмал;
  • сахароза;
  • краситель азорубин;
  • повидон;
  • кальция стеарат;
  • кроскармеллоза натрия;
  • магния гидросиликат;
  • титана диоксид.

Таблетки круглые и покрыты оболочкой. Их цвет может варьироваться от розового до темно-розового. Лиофилизированная пористая масса имеет желтый или оранжевый оттенок.

Прежде, чем врач назначит препарат Метотрексат при ревматоидном артрите, необходимо провести комплексное исследование анализа крови, анализ функций печени и сделать рентгенологическое исследование.

metotrexat

В составе метотрексата содержится действующее вещество метотрексат и дополнительные вещества.

Формы выпуска метотрексата следующие:

  • таблетки 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.;
  • раствор для инъекций 10 мг (уколы в ампулах для инъекций);
  • концентрат для приготовления раствора для инфузий (импортного производства фирмы Эбеве Австрия).

Метотрексат в виде раствора для инъекций может вводиться не только внутримышечно, но и внутривенно, внтуриартериально или интратекально.

Метотрексат в виде таблеток следует принимать внутрь перед приемом пищи, не разжевывая, запивая водой.

Метотрексат следует принимать очень аккуратно, не соединяя его с лекарственными препаратами, способствующими удлинению времени его воздействия и усиливающими его токсичность. К таким препаратам относятся нестероидные противовоспалительные средства, барбитураты, кортикостероиды и тетрациклины.

Одновременное использование Метотрексата с фолиевой кислотой способствует снижению его эффективности.

Использование Метотрексата с антибиотиками пенициллиновой группы может способствовать снижению почечного клиренса.

В случае одновременного использования метотрексата с препаратами, в состав которых входит ацикловир, есть вероятность развития неврологических нарушений.

Описание препарата Метотрексат

Метотрексат является цитостатическим препаратом из группы антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Цитостатиками называют противоопухолевые лекарственные средства, которые нарушают процессы роста и развития тканей, в том числе злокачественных. Они негативно влияют на механизм деления и восстановления клеток.

Иммуносупрессивная терапия является основой лечения ревматоидного артрита, поскольку заболевание является аутоиммунным. При аутоиммунных патологиях защитные силы организма начинают бороться со своими собственными клетками, разрушая здоровые суставы, ткани и органы. Иммуносупрессивная терапия приостанавливает развитие симптомов и затормаживает разрушительные процессы в сочленениях.

Действие Метотрексата основано на блокировании дигидрофолатредуктазы (фермента, расщепляющего фолиевую кислоту). Препарат нарушает синтез тимидинмонофосфата из дизоксиуридинмонофосфата, блокируя образование ДНК, РНК и белков. Он не позволяет клеткам вступать в период S (фаза синтеза дочерней молекулы ДНК на матрице родительской молекулы ДНК).

Метотрексат относится к препаратам первого ряда, применяемым при базисной терапии ревматоидного артрита. Он подавляет выработку не только иммунокомпетентных клеток, но также синовиоцитов (клетки синовиальной мембраны) и фибробластов (основные клетки соединительных тканей). Угнетение процесса размножения этих клеток помогает предотвратить деформацию и воспаление сочленения. Метотрексат останавливает костные эрозии, которые возникают в результате атаки активно разрастающихся тканей синовиальной оболочки сустава.

Метотрексат при ревматоидном артрите позволяет добиться стойкой ремиссии. Клинический эффект сохраняется даже после его отмены.

Принцип действия

Лечение ревматоидного артрита метотрексатом очень эффективно и инструкция по его применению простая, но существует ряд серьезных побочных эффектов, на которые необходимо обратить внимание.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, лимфопения (особенно Т- лимфоциты), тромбоцитопения, анемия.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота, рвота, стоматит, гингивит, глоссит, фарингит; редко — энтерит, диарея, зрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение; в отдельных случаях (при длительном ежедневном применении) — нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, перипортальный фиброз и цирроз печени, некроз печени, жировая дистрофия печени, панкреатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: энцефалопатия (при введении многократных доз интратекально, проведении лучевой терапии в области черепа), утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздраженность, судороги, кома; при интратекальном введении метотрексата — головокружение, неясность зрения, головную боль, боли в области спины, ригидность затылочных мышц, судороги, паралич, гемипарез.

Со стороны дыхательной системы: редко — интерстициальный пневмонит, фиброз легких, обострение легочных инфекций.

Со стороны мочевыделительной системы: цистит, нефропатия, нарушение функции почек (повышение уровня креатинина, гематурия).

Со стороны репродуктивной системы: нарушение процесса оогенеза, сперматогенеза, снижение либидо/импотенция, изменение фертильности, тератогенные эффекты.

Со стороны органов чувств: конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при применении в высоких дозах), нарушение зрения.

Дерматологические реакции: кожная эритема и/или сыпь, кожный зуд, телеангиэктазии, фурункулез, депигментация или гиперпигментация, yгри, шелушение кожи, фолликулит, алопеция (редко), обострение радиационного дерматита.

Аллергические реакции: лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.

Прочие: иммуносупрессия (снижение устойчивости к инфекционным заболеваниям), недомогание, остеопороз, гиперурикемия, васкулит, артралгия/миалгия.

Метотрексат при ревматоидном артрите отличается высокой эффективностью благодаря способности подавлять иммунную систему, которая вырабатывает аутоиммунные тела, разрушающие суставы и внутренние органы. Происходит блокировка на клеточном уровне, в процессе их деления, причем особое внимание уделяется стремительно активно делящимся клеткам. Поэтому его назначают даже детям при тяжелом течении и быстром прогрессировании недуга.

Препарат способен обеспечить:

  • подавление защитных сил организма;
  • снизить выработку антител, обладающих разрушительным действием на здоровые клетки;
  • защитить сустав от негативного воздействия собственного иммунитета;
  • остановить воспаление в тканях;
  • угнетение образования новых клеток, что замедляет или полностью останавливает рост опухоли;
  • улучшение подвижности суставов, устранение скованности;
  • протекцию хрящей и сухожилий;
  • максимальное сохранение функциональности сустава.

Полученный эффект от приема препарата сохраняется длительное время после окончания курса, что является большим преимуществом и позволяет делать перерывы для снижения токсического воздействия активных веществ на организм.

Метотрексат

Принимают препарат перед едой, поскольку пища замедляет процесс всасывания. После приема действующее вещество всасывается из слизистой ЖКТ в системный кровоток. Максимальная концентрация наблюдается через 1,5-2 часа. Процесс метаболизма происходит в печени и кишечной флоре. Выводится лекарство естественным путем вместе с мочой.

Клинические испытания доказали эффективность препарата у восьмидесяти процентов пациентов, которым удалось достичь стойкой ремиссии ревматоидного артрита

Принимая Метотрексат с другими лекарственными препаратами, следует учитывать их совместимость. Некоторые лекарства могут повышать токсичность и вызывать ряд побочных действий.

Предельно осторожными следует быть с:

  • Неомицином;
  • Тетрациклином;
  • Циклоспорином;
  • Пробенецидом;
  • Цисплатином;
  • Омепразолом;
  • Фторурацилом;
  • фолиевой кислотой и ее производными.
Также разработаны новейшие лекарственные средства для лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита сосредотачивается на снятии болей, торможении развития патологии и восстановлении появившихся повреждений при помощи оперативного вмешательства (замены суставов на протезы или иссечения синовиальной оболочки). Основой базисной терапии часто служит препарат Метотрексат. Он способен устранить симптомы болезни, продлевая время ремиссии.

Метотрексат в таблетках

Метотрексат — эффективное и недорогое средство, назначаемое при ревматоидном артрите

Действие препарата направлено на повышение подвижности суставов и устранение воспаления. При этом происходит улучшение качества жизни пациента и сохранение трудоспособности.

Ревматоидным артритом называют патологию, развитие которой выражается хроническим воспалением суставов

На ранних стадиях заболевания Метотрексат способен не только облегчить состояние больного, но и остановить дальнейшее развитие ревматоидного артрита.

Токсичность Метотрексата

Метотрексат является самым токсичным антагонистом фолиевой кислоты. Вследствие нарушения метилирования дезоксиуридинмонофосфата происходит его накопление и частичное превращение в дезоксиуридинтрифосфат. Дезоксиуридинтрифосфат концентрируется в клетке и встраивается в ДНК, вызывая синтез дефектной ДНК. В ней тимидин частично замещен уридином. В результате патологических процессов развивается мегалобластная анемия.

Мегалобластной анемией называют состояние, при котором в организме возникает дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Фолиевая кислота (наряду с железом) принимает участие в синтезе эритроцитов. Эти клетки крови играют важную роль в кроветворении и функционировании всего организма.

При недостатке фолиевой кислоты образуются измененные по форме и размеру эритроциты. Их называют мегалобластами. Мегалобластная анемия вызывает кислородное голодание организма. Если патологическое состояние наблюдается длительное время, оно приводит к дегенерации нервной системы.

Если при наличии подобных симптомов лекарственный препарат не отменяют, развиваются серьезные заболевания пищеварительного тракта. Иногда наблюдаются почечный канальциевый ацидоз (снижение вывода с мочой кислот) и корковая слепота (нарушение функции зрения).

Метотрексат в организме практически не распадается. Он распределяется в биологических жидкостях и на 80–90% выводится почками в неизменном виде. При нарушениях работы почек медикаментозный препарат накапливается в крови. Его высокие концентрации могут вызвать повреждение почек.

При длительном лечении может развиться цирроз печени и остеопороз (особенно в детском возрасте). На фоне приема Метотрексата возникает:

  • дерматит;
  • стоматит;
  • чувствительность к свету;
  • гиперпигментация кожи;
  • светобоязнь;
  • фурункулез;
  • конъюнктивит;
  • слезотечение;
  • лихорадка.

Советы по применению

Ревматоидный артрит чаще выражается полиартритом, так называют одновременное воспаление нескольких суставов. Их поражение может быть симметричным или асимметричным. Воспалительный процесс способствует повреждению межпозвоночных, лучезапястных, коленных суставов. Это проявляется болезненными ощущениями, гипертермией, припухлостью, скованностью и тугоподвижностью.

Ревматоидный артрит характеризуется волнообразным течением, выделяют две фазы: ремиссию и обострение. Во время второй больного тревожат следующие симптомы:

  • чрезмерная потливость;
  • слабость в мышцах при отсутствии физической нагрузки;
  • изменения температуры тела без провоцирующих факторов (вирусного или инфекционного заражения);
  • быстрая утомляемость;
  • снижение массы тела.
Артрит ревматоидного типа

Метотрексат при ревматоидном артрите: лечение и отзывы

Артрит ревматоидного типа начинается постепенно. Многие люди не обращают внимания на первоначальные симптомы, считая их следствием сезонных болезней. Это обусловлено тем, что патологические изменения возникают в холодное время года. Ревматологи считают, что негативное воздействие низких температур часто становится определяющим фактором.

После, неспецифические симптомы дополняются суставными болями, они могут выражаться по-разному. В любом случае при возникновении дискомфорта следует обратиться к доктору. Данную болезнь можно предупредить, главное, внимательно относиться к собственному здоровью.

При ревматоидном артрите боль становится более интенсивной после физической нагрузки. Скованность движений по утрам является характерным признаком дегенеративных изменений суставной и близлежащих тканей. Ее появление можно объяснить скоплением патологической жидкости внутри сустава. Для восстановления подвижности требуется около 40 минут. В результате прогрессирования ревматоидного артрита возникает видимая деформация конечностей.

К симптомам заболевания также относят:

  • гиперемия кожных покровов в области сустава;
  • постепенная атрофия мышечных волокон;
  • нарушение походки;
  • проблемы с подбором обуви;
  • появление ревматоидных пузырьков;
  • ломкость ногтей и волос;
  • шелушение и сухость кожи;
  • петехии и экхимозы (кровоизлияния небольшого размера под кожей).

При артрите ревматоидного типа также нарушается работа внутренних органов:

  • со стороны пищеварительной системы это проявляется снижением (потерей) аппетита, вздутием, метеоризмом;
  • поражение органов дыхательной системы характеризуется сухим плевритом, деформацией тканей, образующих легкие;
  • могут возникнуть сбои в работе сердечно-сосудистой системы (миокардит, эндокардит, перикардит);
  • cтрадают почки: повреждается фильтрационный механизм, появляются симптомы гломерулонефрита.

Диагноз «ревматоидный артрит» подтверждается результатами диагностического обследования. Врач выписывает направление на сдачу лабораторных анализов (биохимическое исследование крови, ОАК, ОАМ), рентгеноскопию, исследование внутрисуставной жидкости. Все это вкупе с анамнезом больного дает общее представление о причинах и разновидности выявленных патологических изменений.

Врач выписывает направление на сдачу лабораторных анализов

Назначая медикаментозную терапию, лечащий врач стремится:

  • Остановить прогрессирование ревматоидного артрита.
  • Восстановить пораженные ткани.
  • Предупредить развитие осложнений.

Препарат Метотрексат

Поэтому правильным решением становится комплексный подход при лечении ревматоидного артрита. Организм каждого человека индивидуален, реакция на лечение, проводимое посредством лекарственных средств, может разниться. Подбирать нужные препараты должен доктор, то же касается их дозировки и схемы приема.

В терапевтическую схему при ревматоидном артрите обязательно включают антиметаболиты (иммунодепрессанты), к ним причисляют и Метотрексат. Ознакомившись с инструкцией по применению, можно убедиться, что данный препарат также относят к цитостатикам и противоопухолевым медикаментам.

Метотрексат
  • при наличии заболеваний ЖКТ следует отдать предпочтение раствору для инъекций;
  • Метотрексат не рекомендуется пить вместе с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами);
  • для определения продолжительности курса учитывают стадию болезни, общее состояние здоровья, индивидуальные особенности пациента;
  • прекращать лечение ревматоидного артрита, проводимое с помощью Метотрексата, необходимо постепенно. В противном случае велик риск обострения болезни.

Метотрексат при ревматическом артрите категорически запрещено принимать людям, страдающим от:

  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
  • иммунодефицита (ввиду угнетения защитной функции организма);
  • патологических изменений в печени и почках (гепатит, гломерулонефрит, острая и хроническая недостаточность);
  • нарушений в процессе костно-мозгового кроветворения.

Также медикамент противопоказан беременным женщинам, кормящим матерям. С крайней осторожностью препарат назначают при наличии в анамнезе пациента, кроме ревматоидного артрита, таких заболеваний, как:

  • асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
  • астения (психопатологическое расстройство);
  • патологии пищеварительной системы обструктивного типа;
  • герпес;
  • уратный нефроуролитиаз (наличие в почках оксалатно-кальциевых и мочекислых камней);
  • ветряная оспа;
  • корь;
  • амебиаз (инфекционная патология, спровоцированная паразитами);
  • стронгилоидоз (паразитарное заболевание, вызванное червями Strongyloides).
revmatoidniy-artrit

Ревматоидный артрит является очень распространенным заболеванием суставов. Часто этот недуг приводит к ранней инвалидности, если вовремя не заняться лечением.

Ревматоидный артрит – это системное хроническое заболевание соединительной ткани, характеризующееся множественным эрозивно-деструктивным поражением суставов. Ревматоидный артрит чаще всего поражает синовиальные оболочки мелких суставов.

Это аутоиммунное заболевание, что значит восприятие иммунными клетками-лимфоцитами собственных клеток суставов как чужеродных.

Иммуносупрессивная терапия

Ревматоидный артрит очень сложно вылечить. Этой болезни характерно течение на протяжении всей жизни с периодами затишья (ремиссии) и периодами обострений.

При лечении используют, прежде всего, базисную терапию, центральным звеном которой выступает метотрексат.

При лечении ревматоидного артрита начальная доза Метотрексата обычно составляет 7,5 мг 1 раз в неделю. Метотрексат в этом случае вводится одномоментно внутривенно, внутримышечно или пьется в виде таблеток — по 2,5 мг через каждые 12 часов (всего 3 дозы).

Для достижения нужного эффекта недельная доза может быть повышена, но при этом она не должна превышать 20 мг. При достижении оптимального клинического эффекта следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой, но эффективной дозы.

Оптимальная длительность терапии назначается врачом!

Метотрексат действует постепенно – результат приема препарата будет заметен минимум через 14 дней, а иногда только через 1,5 месяца после начала терапии появляются ощутимые результаты.  Минимальный курс лечения Метотрексатом составляет полгода.

Мегалобластная анемия

Это лекарство противопоказано при выраженных анемии, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении. Нельзя применять метотрексат при почечной недостаточности; печеночной недостаточности; во время беременности; в период грудного вскармливания. Также противопоказано применение препарата при повышенной чувствительности к метотрексату и/или любым другим компонентам препарата.

Мужчинам и женщинам детородного возраста во время лечения метотрексатом и, как минимум, в течение 3 месяцев после лечения этим препаратом следует применять надежные методы контрацепции, т.к. есть риск для плода ребенка зачатого в этот период.

Препарат обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием, поэтому прием Метотрексата беременными женщинами запрещен. Это может привести к выкидышам и рождению детей с уродствами. Если беременность наступает на фоне приема Метотрексата — дальнейшее использование лекарства прекращают и решают с врачами вопрос сохранения наступившей беременности или ее прерывания.

По отзывам пациентов Метотрексат – это эффективное средство, которое помогает при лечении ревматоидного артрита. Очень важно начать его применение на ранней стадии, тогда можно добиться длительной ремиссии заболевания. Из побочных эффектов, почти все пациенты отмечают тошноту и рвоту, которые потом проходят. Если врач назначил правильную дозу и ведет наблюдение за больным количество побочных эффектов бывает незначительным.

Лиля, диагноз ревматоидный артрит

Маргарита, диагноз ревматоидный артрит

Метотрексат и фолиевая кислота

Проведенные исследования подтвердили связь проявления побочных эффектов при лечении Метотрексатом с недостатком в организме фолиевой кислоты. В процессе терапии ревматоидного артрита клеточные запасы фолатов стремительно уменьшаются. Одновременно наблюдается увеличение концентрации гомоцистеина. Гомоцистеином называется аминокислота, образующаяся в ходе метаболизма метионина.

Большое повышение концентрации гомоцистеина обусловлено склонностью к его накоплению у больных ревматоидным артритом. Лечение Метотрексатом усиливает негативный процесс, особенно на этапе, когда достижение терапевтического эффекта требует повышения доз препарата.

Назначение фолиевой кислоты во время терапии Метотрексатом позволяет снизить опасный уровень гомоцистеина и уменьшить вероятность развития нежелательных последствий. Она помогает уменьшить риск развития критических состояний у пациентов, у которых наблюдаются сопутствующие сердечно–сосудистые заболевания.

Лечение фолиевой кислотой позволяет избежать и других побочных реакций, возникающих при лечении Метотрексатом. Если ее назначают сразу после начала курса терапии базовым препаратом или на протяжении первых 6 месяцев лечения, частота появлений нарушений со стороны желудочно–кишечного тракта уменьшается на 70%. Фолиевая кислота позволяет минимизировать риск развития болезней слизистых оболочек и алопеции.

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите принимается ежедневно на протяжении всего периода лечения Метотрексатом. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально. Исключением является день приема Метотрексата.

Суточную дозу можно принимать уже утром следующего дня. Это позволит купировать неблагоприятные реакции на самых ранних этапах их развития. Кроме того, может быть назначен режим приема фолиевой кислоты, при котором ее недельная доза выпивается 1 раз в неделю. Препарат надо употреблять не ранее, чем через 12 часов после приема Метотрексата.

Терапия Метотрексатом ревматоидного артрита

  • Сульфасалазин (не сильное лекарство, способное помочь на ранних стадиях протекания болезни);
  • Лефлонумид (не принимается при риске не перенести лечение в случае болезней печени, пожилого возраста).

Полноценный курс лечения состоит из данных лекарственных средств, Метотрексат самый сильный, действенный. Не доказано, существует монотерапия, существуют ограничения в дозировке обоих препаратов до среднего количества. Для достижения большего эффекта, цели поскорей понять, что искоренит артрит из организма, врачи назначают применение ряда средств в случае отсутствия противопоказаний.

Назначение препарата врачом

Назначение препарата врачом

Базисные препараты действуют по-разному, артрит – болезнь, лечение которой требует комплекса мер. Для удачного лечения, избавления от артрита врачи рекомендуют применять несколько препаратов, положительно воздействующих на организм. К двум препаратам прибавляют гидроксихлорин.

Существуют медикаменты второго ряда, практически не назначают, применение не приносит пользы.

Лекарства имеют общие признаки, позволяющие специалистам объединять их в группу:

  • Угнетение иммунитета: часто возникновение артрита связано с тем, что иммунные клетки работают усердно, атакуют бактерии, организм. Базисные препараты работают, чтобы избавить организм от вредных бактерий, болей в суставах.
  • Постоянное применение не обеспечивает быстрое лечение: клиническое действие препаратов проявляется спустя 1 – 3 месяца – избавление от ревматоидного артрита занимает время. Эффект от внутреннего приёма Метотрексата сохраняется долгое время.
    Лечение суставов

    Лечение суставов

  • Метотрексат при ревматоидном артрите обеспечивает качественное лечение, гарантию, что суставы не деформируются. Существует риск ремиссии, врачи делают, чтобы этого избежать.
Метотрексат

Как правило, одноразовая еженедельная инъекция умеренных доз лекарственного средства позволяет добиться желаемого результата уже через 1-1,5 месяца после начала лечения. В некоторых случаях необходимы двойные или тройные дозы препарата, чтобы вызвать необходимый клинический эффект и поддержать его.

Поскольку полная ремиссия наступает крайне редко, лечение продолжают длительное время. Минимальный курс лечения длится полгода. В 60% случаев удается получить необходимый клинический результат. Чтобы его закрепить, монотерапию продолжают 2-3 года. При длительном использовании эффективность Метотрексата не снижается.

Отменять препарат резко нельзя. Прекращение лечения может вызвать обострение заболевания. Если необходимо скорректировать дозу в сторону понижения, делают это постепенно.

Если монотерапия не оказывает нужное воздействие на патологический процесс, Метотрексат комбинируют с одним или двумя лекарственными препаратами базисной терапии. Лучшие результаты в лечении наблюдались после применения сочетания Метотрексата с Лефлуномидом. Лефлуномид (Арава) оказывает похожее действие. Если принять оба препарата, они усилят действие друг друга.

Стойкий положительный результат обеспечивает терапия Метотрексатом в комбинации с Циклоспорином или Сульфасалазином. Сульфаниламидный препарат Сульфасалазин помогает добиться существенного улучшения самочувствия больных, у которых заболевание развивается медленно.

Когда патология трудно поддается лечению, врач назначает комбинацию из 3 препаратов: Метотрексата, Сульфасалазина и Гидроксихлорохина. При использовании комбинированных схем назначаются средние дозировки лекарств.

Во время лечения Метотрексатом и на протяжении 6 месяцев после его отмены необходимо использовать надежные способы контрацепции. Медикаментозное средство негативно влияет на развитие плода и может вызвать самопроизвольный аборт. У мужчин происходит снижение количества спермы.

revmatoidniy-artrit

Ревматоидный артрит — лечение народными средствами и питанием.

Схема ревматоидного артрита

Поражённый сустав при ревмотоидном артрите воспаляется, что сопровождается болью и местным повышением температуры

Считается, что заболевание является результатом инфекционного поражения, вызывающего нарушения иммунитета у людей с наследственным предрасположением. При этом в организме человека образуются иммунные комплексы (из антител, вирусов и прочих микроорганизмов), которые оседают на тканях, приводя к повреждению суставов. Неэффективность лечения ревматоидного артрита (артроза) антибиотиками свидетельствует о достоверности такого предположения.

Ревматический, или ревматоидный, артрит обладает характерной только ему чертой — симметричностью воспаления. Болезнь поражает периферические суставы:

  • запястий;
  • бёдер;
  • ступней;
  • локтей;
  • плеч;
  • коленей;
  • пальцев.

Процесс развития патологии характеризуется устойчивым воспалением синовиальной жидкости в суставах и хрящевой ткани. В итоге происходит их деформация и эрозия костей. Зарегистрированы случаи, когда воспаление распространялось на иные органы:

  • сердце;
  • лёгкие;
  • органы ЖКТ;
  • нервную систему.

Впервые ревматоидный артрит может проявить себя после тяжёлых физических нагрузок, психоэмоционального шокового состояния (стресса), переутомления, в период гормонального сдвига, воздействия различных неблагоприятных факторов, серьёзных инфекционных заболеваний.

Стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит проходит несколько стадий в своём развитии

Ревматоидный артрит характеризуется высокой степенью инвалидности (до 70%). Кроме того, существует риск смерти от заболевания, что связано с инфекционными осложнениями и возникновением почечной недостаточности при отсутствии необходимого лечения.

Лечение, как правило, длится не менее 3 месяцев. На протяжении последующего года после прекращения терапии следует воздержаться от иммунизации.

Метотрексат 50 таблеток

Метотрексат — серьёзный препарат, во время использования которого требуется наблюдение специалиста

Обычно при ревматоидном артрите используют Метотрексат в таблетированном виде. Начальная доза — минимальна. Впоследствии её плавно увеличивают до того количества, при котором появляется ярко выраженный положительный эффект, но ещё отсутствуют побочные реакции.

При лечении ревматического артрита препарат используется не чаще чем 1 раз в неделю. Иногда эту разовую дозу разбивают на 3 приёма с интервалом не более 12 часов.

Длительность лечения составляет до трёх месяцев.

Если имела место передозировка Метотрексата, что определяется его концентрацией в плазме, необходима срочная отмена препарата и введение антидота — фолината кальция.

Ревматоидный артрит и базисная терапия

Рекомендуется сразу принимать «Метотрексат» как только будут проведены все необходимые анализы

«Метотрексат» при ревматоидном артрите многие специалисты считают нужным применять у всех пациентом, у которых отсутствуют веские противопоказания к его приему. Как правило, принимать препарат надлежит сразу же, как только врач провел все необходимые анализы и поставил диагноз, а иногда и до официальной постановки.

Такая методика позволяет сделать курс терапии менее длительным. Многие специалисты уверены, что этот комплексный базисный препарат эффективен на любой стадии болезни. Пациент чувствует себя намного лучше уже после начала лечения, однако длительный и стойкий эффект наступает только после длительного приема (как правило, это полгода, иначе действие лекарства будет очень недолгим и малоэффективным).

Однако нужно быть осторожным и постоянно сдавать кровь для проведения клинических анализов. Это делается для того, чтобы не допустить полного подавления препаратом деятельности иммунной системы. Если происходит подобное, средство нужно немедленно отменять и менять терапию. Применение «Метотрексата» в условиях бездействия иммунитета может быть опасным, повлечь за собой другие болезни, чаще всего простудной природы.

Если прием одного данного препарата не дает желаемого эффекта, его можно комбинировать с различными лекарственными составами. Чаще всего «Метотрексат» прописывают вместе с «Циклоспорином» или «Сульфасалазином». Как правило, эти схемы работают и помогают примерно 80% пациентов. К сожалению, остаются еще 20% людей, на которых препарат не оказывает желаемого воздействия.

В таких сложных случаях терапию продлевают на длительный срок и добавляют в нее лекарства, подавляющие резистентность. Это могут быть стероиды противовоспалительного действия или биологические препараты. Главное для врача при составлении схемы лечения – это соблюсти тонкий баланс между ослаблением пагубных воспалительных явлений и подавлением функционирования иммунной системы.

Метотрексат — серьёзный химико-фармацевтический препарат, который по своему действию приравнивается к химиотерапии. Он способен оказывать сильное влияние на весь организм. Для безопасности необходимо ежемесячно проводить анализы крови, контролируя её состав.

Подходы к предотвращению побочных явлений при лечении Метотрексатом

Существует ряд ограничений по применению Метотрексата. Его использование категорически запрещено при наличии у пациентов следующих заболеваний:

  • хронических болезней почек и печени;
  • аллергии на компоненты препарата;
  • язвенной болезни;
  • лейкопении;
  • анемии;
  • ВИЧ;
  • приобретённого иммунодефицита;
  • геморрагического лейкоза;
  • тромбоцитопении.

Кроме того, препарат запрещён к использованию детям в возрасте до трёх лет, а также при беременности и лактации.

С осторожностью следует применять лекарство и в подростковом периоде.

Другие особенности:

  1. Рекомендуется избегать общения с лицами, получившими прививку от полиомиелита. Для ограничения контакта с незнакомыми людьми в период лечения следует носить специальную повязку на лице.
  2. Аккуратности требует использование в быту острых предметов, так как случайные порезы могут стать причиной серьёзных кровотечений на фоне применения Метотрексата.
  3. В период терапии нежелательны стоматологические и зуботехнические вмешательства, так как существует риск кровотечения и кровоточивости дёсен.
  4. Строго запрещено одновременное употребление алкоголя и лекарства, что связано с усилением негативного воздействия на печень. Особенно это ярко выражено у пациентов, страдающих от различных болезней печени и обмена веществ (ожирение, диабет).
  5. Из-за влияния лекарства на ЦНС во время терапии желательно отказаться от управления транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

Метотрексат может взаимодействовать с иными медикаментозными средствами и БАДами, из-за чего появляется вероятность возникновения токсического влияния на организм больного или, наоборот, снижения эффективности. Нельзя одновременно с данным лекарством использовать:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • кортикостероиды;
  • барбитураты;
  • антибиотики тетрациклинового и пенициллинового рядов;
  • Ацикловир.

При неправильном применении препарата или из-за индивидуальных особенностей организма больного возможно возникновение ряда побочных эффектов.

Среди возможных реакций организма на препарат отмечаются следующие:

  1. Со стороны нервной системы и органов чувств:
    • энцефалопатия (особенно при введении множественных доз интратекально, а также у больных после облучения головного мозга);
    • головокружение;
    • головная боль;
    • нарушение зрения;
    • сонливость;
    • афазия;
    • боль в области спины;
    • ригидность мышц задней части шеи;
    • судороги;
    • паралич;
    • гемипарез;
    • в отдельных случаях:
      • утомление;
      • слабость;
      • спутанность сознания;
      • атаксия;
      • тремор;
      • раздражительность;
      • кома.
  2. Со стороны сердечно-сосудистой системы (кроветворение, гемостаз):
    • анемия;
    • лейкопения;
    • тромбоцитопения;
    • нейтропения;
    • лимфопения (особенно Т-лимфоциты);
    • гипогаммаглобулинемия;
    • геморрагия;
    • септицемия вследствие лейкопении;
    • редко:
      • перикардит;
      • экссудативный перикардит;
      • гипотензия;
      • тромбоэмболические изменения (артериальный тромбоз, церебральный тромбоз, тромбоз глубоких вен, тромбоз почечной вены, тромбофлебит, лёгочная эмболия).
  3. Со стороны респираторной системы:
    • интерстициальный пневмонит;
    • фиброз лёгких;
    • обострение лёгочных инфекций.
  4. Со стороны органов ЖКТ:
    • гингивит;
    • язвенный стоматит;
    • анорексия;
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • затруднённое глотание;
    • мелена;
    • изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
    • желудочно-кишечное кровотечение;
    • энтерит;
    • поражение печени;
    • фиброз и цирроз печени.
  5. Со стороны мочеполовой системы:
    • цистит;
    • нефропатия;
    • азотемия;
    • гематурия;
    • гиперурикемия или выраженная нефропатия;
    • дисменорея;
    • нестойкая олигоспермия;
    • нарушение процесса оогенеза и сперматогенеза;
    • фетальные дефекты.
  6. Со стороны кожных покровов:
    • кожная эритема;
    • зуд;
    • выпадение волос;
    • фотосенсибилизация;
    • экхимоз;
    • угревидное высыпание;
    • фурункулёз;
    • шелушение;
    • гиперпигментация кожи;
    • образование волдырей;
    • фолликулит;
    • телеангиэктазия;
    • токсический эпидермальный некролиз;
    • синдром Стивенса — Джонсона.
  7. Аллергические реакции:
    • лихорадка;
    • озноб;
    • сыпь;
    • крапивница;
    • анафилаксия.

Экспериментальные исследования доказали следующие негативные воздействия препарата:

  • эмбриотоксическое;
  • мутагенное;
  • канцерогенное.

Симптомами токсичности являются:

  • неожиданные кровотечения и кровоизлияния любого характера;
  • наличие крови в моче и каловых массах;
  • красные точки на кожных покровах;
  • чёрные каловые массы дёгтеобразной консистенции;
  • нарушение функций костного мозга.

Псориатическим артритом называют хроническое системное заболевание, ассоциированное с псориазом. Псориатический артрит диагностируют у 13-47% больных псориазом. Многочисленные исследования подтвердили аутоиммунный характер воспалительного процесса в суставах. Поэтому для его лечения чаще всего используются препараты базисной терапии. Они позволяют замедлить прогрессирование патологии и добиться позитивных изменений, которые недостижимы при других методах лечения.

Модифицирующие свойства Метотрексата при псориатическом артрите не вызывают сомнений. Они доказаны многолетним опытом. Препарат демонстрирует оптимальное соотношение эффективности и переносимости по сравнению с другими цитостатическими лекарственными средствами.

Метотрексат при псориатическом артрите используется не только для замедления разрушительных процессов в суставах, но и для снижения дерматологических проявлений. Медикамент является препаратом выбора при лечении генерализованного экссудативного, эритродермического и пустулезного псориатического артрита. Он помогает облегчить состояние больных, страдающих от наиболее тяжелых форм дерматоза.

Программа лечения разрабатывается врачом индивидуально. Начинают терапию с малых или средних доз. Уколы делают еженедельно. При отсутствии результата дозировка может быть увеличена в два раза. После появления стойкого терапевтического эффекта дозу снижают. Метотрексат можно принимать не только парентерально, но и внутрь.

Существенное улучшение состояния больных возникает уже через 3-4 недели после первого приема препарата. К концу второго месяца все показатели суставного синдрома снижаются в 2-3 раза. Отличные результаты демонстрирует терапия Метотрексатом в отношении кожных проявлений. Практически у всех больных прекращается прогрессирующая стадия псориаза. Такая высокая эффективность лекарственного средства обусловлена не только его иммуносупрессивным действием, но и противовоспалительным.

Метотрексат
revmatoidniy-artrit

Побочные действия

Самолечение недопустимо. Срок, дозу и способ применения лекарства назначает лечащий доктор каждому больному индивидуально, основываясь при этом на сведениях, полученных в результате диагностики. Самолечение зачастую приводит к проявлению побочных реакций. Перечень побочных явлений достаточно широк.

Негативные реакции проявляются со стороны разных органов и систем:

  • ЖКТ (диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, воспаление десен или поджелудочной железы). Длительное применение опасно развитием некроза печени, разрастанием соединительной ткани в печени и жировой атрофией.
  • ЦНС (недомогание, головокружение, сонливость, судороги, спутанность сознания, дрожание пальцев, кома).
  • Репродуктивной системы (снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости, половое бессилие, снижение сексуального влечения, кровомазанье у женщин).
  • Мочевыделительной системы (воспаление в области мочевого пузыря, дисфункция почек, наличие крови в урине).
  • Сердца и кровеносных сосудов (снижение уровня тромбоцитов в крови, малокровие, гипонезия).
  • Органов зрения (светобоязнь, помутнение хрусталика глаза, слепота).
  • Органов дыхания (кашель, одышка, разрастание рубцовой ткани в легких).
  • Кожных покровов (зуд, покраснение, сыпь, шелушение, волдыри).

К побочным реакциям относится также аллергия, которая проявляется в виде крапивницы, лихорадки и озноба.

Нарушение работы нервной системы, проявляющееся в виде энцефалопатии, спутанности сознания, раздражительности, судорожного синдрома

В процессе лечения ревматоидного артрита могут развиться следующие реакции:

  • стоматит;
  • дерматит;
  • алопеция;
  • панцитопения;
  • интерстициальный пневмонит;
  • артралгия;
  • повышенная потливость.
анализ крови

При проведении терапии от ревматоидного артрита посредством Метотрексата иногда возникают побочные реакции. Функциональность органов кроветворения может быть снижена из-за лейкопении, анемии, тромбоцитопении и панцитопении. На работу мочеполовой системы при ревматоидном артрите негативное влияние оказывают очаги воспаления, находящиеся в почках, мочевом пузыре, яичниках и матке (у женщин), яичках (у мужчин).

К негативным последствиям причисляют:

  • снижение (потерю) аппетита;
  • диспепсическое расстройство (нарушение стула, боли в желудке, тошноту, рвоту);
  • гепатотоксичность (возникновение структурно-функциональных нарушений печени);
  • внутреннее кровотечение;
  • панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • повышение активности печеночных ферментов;
  • головную боль;
  • сонливость в дневное время;
  • судорожный синдром;
  • аллергическую реакцию (зуд, сыпь, покраснение кожи и слизистых оболочек, отек Квинке, анафилактический шок).

К этому списку можно отнести нарушение зрения, конъюнктивит, интерстициальный пневмонит, фиброз легких, тампонаду сердца, импотенцию, обратимую лимфому. Превышение дозы Метотрексата при ревматоидном артрите чревато развитием передозировки. Ее выявляют с помощью клинических исследований (проверяют концентрацию Метотрексата в плазме крови).

Пациенты, страдающие от ревматоидного артрита, отзываются о препарате Метотрексат положительно

Пациенты, страдающие от ревматоидного артрита, отзываются о данном препарате положительно. При соблюдении предписаний производителя и рекомендаций лечащего врача риск возникновения негативных последствий из-за Метотрексата довольно мал. Благодаря своевременному обращению в медицинское учреждение, регулярному прохождению контрольных исследований и отсутствию пагубного воздействия извне (алкоголь, сигареты, вредные продукты питания, чрезмерная двигательная активность) прогрессирование ревматоидного артрита можно остановить. В результате качество жизни пациента не снизится.

Отзывы о таблетках

Принять решение о целесообразности использования Метотрексата Эбеве, можно прочитав отзывы пациентов, которые остались довольны или не очень препаратом. В комментариях также часто описываются возможные негативные проявления или побочные эффекты, то тоже стоит взять на заметку.

Анастасия: «Принимать препарат «Метотрексат» от ревматоидного артрита начала больше 2 лет назад, и за это время не обнаружила у себя ни одного побочного эффекта. Отличный результат показал, что для меня это лучшее средство».

Наталья: «После постановки диагноза «артрит» назначили метотрексат. Начала пить его месяц назад, негативных последствий пока не обнаружила. Сначала пить его боялась, но прогрессирование болезни все же опаснее, чем любые побочки».

Ирина: «Препарат отлично затормозил развитие болезни, пью его уже несколько лет. В первую неделю приема ощущалась тошнота и небольшая слабость. Других нарушений состояния я не заметила. Эффективность его значительно выше, чем возможные последствия, поэтому я его выбираю постоянно».

Метотрексат является отличным средством для лечения ревматоидного артрита не только, по мнению пациентов, но и врачей. Применение его осуществляется с осторожностью, под контролем врача, так как увеличение дозировки может вызвать появление нежелательных последствий. Наблюдение за больным позволяет своевременно обнаружить побочные эффекты и устранить их.

На фармакологическом рынке представлен широкий ассортимент заменителей лекарства:

  • Зексат;
  • Трексан;
  • Эветрекс;
  • Методжект;
  • Триксилем;
  • Метотрексат Лахема.

«Боль в суставах, утомляемость, высокая температура, утренняя скованность — все это мне знакомо. Обратился к врачу слишком поздно. Ревматоидный артрит активно прогрессировал. Появились узелки на пораженных суставах. Врач предупредил, что лечение длительное и серьезное. Одним из назначенных препаратов был Метотрексат.

«Ревматоидный артрит лечу не первый год. Уже наизусть знаю все препараты и побочные эффекты от них. Когда болезнь обострилась в очередной раз, врач назначил препарат Метотрексат. Очень удивилась и полезла в Интернет узнавать, что это за Метотрексат? Отзывы на удивление были положительные. Единственное о чем предупреждали люди, так это о соблюдении дозировки. Это была не проблема. Всегда соблюдаю схему лечения. Курс прошла хорошо, болезнь отпустила».

Отзывы о результатах применения Метотрексата свидетельствуют о его эффективности. Но многие пациенты жалуются на побочные реакции.

  1. Наталья, 53 года, Казань: «В первые 2 года ушли боли, спали отеки. К сожалению, затем воспалительные процессы стали нарастать».
  2. Валентина, 62 года, Вышний Волочек: «Колю один раз в неделю уколы в период обострения. В период ремиссии стараюсь не колоть. Когда пролечилась полгода и съездила в санаторий, бегала, как девочка».
  3. Мария, 47 лет, Самара: «Средство отлично устраняет обострение заболевания. Неприятны лишь побочные эффекты в виде тошноты, а иногда и рвоты. Особенно после легкого завтрака».

Следует помнить о том, что самовольное назначение Метотрексата может негативно повлиять на здоровье. Этот препарат назначается только лечащим врачом!

Передозировка

При приеме большой дозы возможна передозировка. Проявляется она в виде депрессии, снижении веса, результатом может стать даже кома. При подозрении на передозировку следует незамедлительно принять кальция фолинат. Употребить антидот нужно в той же дозировке, что и Метотрексат. Последующие дозировки кальция фолината корректируются лечащим врачом. Во избежание метаболических процессов в почечных канальцах показано проведение ощелачивания мочи.

Беременность и кормление грудью

Метотрексат при артрите запрещено принимать женщинам в положении и в период лактации. Согласно проведенным исследованиям, тератогенное действие препарата было доказано на нескольких видах животных. Прием препарата может спровоцировать развитие пороков черепа, конечностей и сердца малыша.

Использование лекарства противопоказано при кормлении грудью, так как он накапливается в молоке

В процессе лечения нужно применять надежную контрацепцию. Планировать беременность разрешается не раньше, чем через полгода после проведенной терапии. При лечении онкологических заболеваний планировать беременность можно спустя 2 года.

Активный компонент проникает в грудное молоко и передается малышу. Это приводит к интоксикации ребенка. Во время приема лекарства следует младенца перевести на адаптированные смеси.

Действующие вещества

Метотрексат выпускают в виде таблеток и инъекций. Активный компонент одинаков (метотрексат), но вспомогательные вещества разнятся. В составе раствора присутствует очищенная вода, соляная кислота, гидроксид натрия, хлорид натрия. В пилюли Метотрексата добавляют:

  • тальк;
  • пшеничную муку;
  • стеарат кальция;
  • красители;
  • крахмал (картофельный);
  • желатин;
  • повидон;
  • сахарозу;
  • кросповидон;
  • гидрат гидроксикарбоната магния.

Одни образуют оболочку, другие применяют для усиления действия Метотрексата.

Аналоги

При отмене Метотрексата требуется подобрать замену. Использование структурных аналогов в таких случаях нецелесообразно из-за возможного возникновения идентичных побочных реакций на фоне единого активного вещества.

Структурные аналоги Метотрексата:

  • Методжект;
  • Метортрит;
  • Трексан;
  • Зексат;
  • Эветрекс;
  • Эмтексат.

Существуют неструктурные аналоги, которые используют тогда, когда вещество метотрексат вызывает нежелательные токсические реакции.

Структурные аналоги Метатрексата по действующему веществу:

  • Веро Метотрексат;
  • Зексат;
  • Методжект;
  • Метотрексат (Эмтексат);
  • Метотрексат для инъекций;
  • Метотрексат Лахема;
  • Метотрексат натрия;
  • Метотрексат ЛЭНС;
  • Метотрексат Тева;
  • Метотрексат Эбеве;
  • Трексан;
  • Эветрекс.

Метотрексат и фолиевая кислота

Метотрексат, как и другие медикаментозные препараты, имеет аналоги. Их приобретают, если указанный медикамент отсутствует в аптечном пункте. Метотрексат также заменяют при наличии противопоказаний к приему. Ревматоидный артрит останавливают посредством следующих аналогичных лекарств:

  • Веро-метотрексат;
  • Триксилем;
  • Методжект;
  • Трексан;
  • Метортрит;
  • Эветрекс;
  • Зексат;
  • Эмтексат.

Каждый заменитель Метотрексата характеризуется своим фармакологическим действием, составом, противопоказаниями и побочными реакциями. Поэтому подбором нужного препарата должен заниматься только лечащий врач. В противном случае возрастает вероятность развития побочных эффектов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector