Лечение реактивного артрита коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины развития заболевания

Первой и основной причиной появления реактивного артрита можно считать недавно пережитые инфекционные заболевания. В особенности это касается различных половых инфекций и болезней мочеполовой системы. В большинстве случаев такие недуги не тянут за собой последствия в виде артрита, а причиной заболевания выступает генетическая предрасположенность.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременном лечении очага заболевания, симптомы болезни могут исчезнуть достаточно быстро и бесследно.

Артрит, развивающийся в детском возрасте, в большинстве случаев имеет инфекционное происхождение. Выделяют два типа такого артрита, которые несколько различаются по механизму развития и причинам:

  • Ревматоидный. Этот артрит является следствием перенесенной стрептококковой ангины. Также на его развитие оказывает влияние аутоиммунный процесс. Организм малыша вырабатывает антитела против суставной ткани, в результате чего начинается воспаление;
  • Реактивный. Это следствие хламидийной или микоплазменной инфекции. Такой артрит коленного сустава у детей встречается реже. В этом случае сустав подвергается воздействию антител, образовавшихся для уничтожения инфекции.

К развитию артрита коленного сустава у ребёнка предрасполагают некоторые факторы –  переохлаждение, снижение иммунитета, наследственность.

Ревматоидный и реактивный артриты у детей

Артрит колена

Причиной реактивного нарушения становится неправильная реакция иммунитета на бактериальную инфекцию. Часто это бывает после перенесенного стресса. Также болезнь возникает по причине генетической предрасположенности. Если в генотипе ребенка присутствует ген HLAB27, то риск заболеть реактивным артритом достаточно высок. Хламидийная инфекция и энтероколит – частые провокаторы недуга. Толчком для болезни может стать и венерическое заболевание.

Важно помнить, что реактивный артрит дает о себе знать не в период проявления инфекции, а через некоторое время, когда иммунитет ослаблен, поэтому нужно вовремя обратить внимание на симптомы артропатии. Выделяют также следующие факторы развития заболевания у детей:

  • инфекции половых путей;
  • разные инфекции, вызванные вирусами (в т.ч. вирусный гепатит);
  • воспалительные процессы мочевых путей;
  • дисбактериоз;
  • хронические заболевания дыхательных путей.
Лечение реактивного артрита коленного сустава у детей

Чаще всего артрит колена у детей возникает как аутоиммунная патология с неустановленной этиологией. Известно, что причиной воспаления могут стать несколько факторов:

  • Травма колена.
  • Бактериальная и вирусная инфекция.
  • Переохлаждение организма.
  • Ослабление иммунитета.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии обменных процессов.
  • Ранее перенесенное инфекционное заболевание, в том числе ОРВИ.

Коленное сочленение является одним из самых сложных, оно больше других подвержено нагрузке и риску травмирования, а также имеет большое количество мелких сосудов. Именно поэтому колено чаще воспаляется, при этом артрит коленного сустава выявляется у 30% детей с жалобами на боль.

Точная причина заболевания не установлена. Считается, что реактивный артрит у детей является результатом генетической предрасположенности. Возникает вследствие патологических иммунных реакций организма. Механизм подавляющего большинства воспалительных реакций связан с процессом патогенного взаимодействия антигенов с антителами. Заболевание чаще возникает у детей подросткового возраста от 11-ти до 14-ти лет, имеющих в анамнезе:

  • кишечные инфекции (энтероколиты);
  • инфицирование мочеполовых путей;
  • носоглоточные инфекции;
  • вакцинацию.
Артрит коленного сустава

Последнее время в терапевтической практике принято к реактивным заболеваниям относить только энтероколитические и урогенитальные артриты. Причиной могут быть различные виды микроорганизмов – бактерии, вирусы:

  • сальмонеллы;
  • ерсинии;
  • клостридии;
  • шигеллы Флекснера;
  • вирус иммунодефицита;
  • хламидии и т.д.

Реактивные артриты регистрируются в виде спорадических (единичных) случаев, вспышек. Постэнтероколитические артриты чаще вызываются иерсиниями, реже дизентерийной палочной (Флекснера), сальмонеллами. Главным фактором развития уретральных артритов считается инфицирование хламидиями.

Реактивный артрит — это воспалительное заболевание, при котором поражается сустав. Недуг может появиться (развиться) в связи с перенесением пациентом различных инфекционных заболеваний, возбудители которых способны вызвать реактивный артрит. К ним относятся возбудители урогенитальные инфекций, кишечных, дыхательных путей.

Предполагают, что в появлении реактивного артрита может сыграть роль и некоторые паразитарные заболевания, где возбудителями являются паразиты — гельминты и членистоногие.Статистика указывает на то, что в основном реактивным артритом болеют люди в возрасте от 20 до 40 лет, более этому недугу подвержены мужчины, чем женщины.

Причины развития

Причины заболевания до конца не изучены. Основная причина – перенесенная или имеющаяся на данный момент инфекция в организме. Это возбудители кишечных, урогенитальных, респираторных заболеваний. Реактивный артрит коленного сустава в 50% случаев развивается из-за перенесенного хламидиоза. Взаимосвязь воспаления суставов с наличием в организме гельминтов не доказана лабораторно.

В ответ на проникновение в организм микробов или вирусов, лимфоциты вместо их уничтожения, «набрасываются»на клетки собственных органов, впервую очередь, суставов. Реактивный артрит–следствие аутоиммунной агрессии лимфоцитов.

Заболевание связано с наследственной предрасположенностью (у заболевших РА обнаружены гены, которые нарушают процесс «распознавания» лимфоцитами «своих» и «чужих».

Термин реактивный артрит определяет возникновение воспаления в суставе в виде реакции на другой патологический процесс в организме. При этом воспалительный процесс носит иммунный характер. Наличие инфекции в организме приводит к образованию антител, которые связывают антигены бактерий и способствуют их уничтожению.

При длительном течении инфекционного процесса происходит накопление в организме комплексов антиген-антитело, это связано с тем, что макрофаги не успевают их утилизировать. Они оседают в тканях суставов, вызывая их разрушение и воспалительный процесс с увеличением содержания медиаторов воспаления (простагландины) в тканях, которые вызывают развитие боли, усиление притока крови и отек.

Согласно медицинским исследованиям, реактивная форма гонартрита возникает среди лиц, имеющих генетическую предрасположенность к данной патологии. Это результат чрезмерной активности иммунной системы в ответ на попадание в организм микробных антигенов, которые циркулируют в системном кровотоке при различных заболеваниях. Образующиеся иммунные комплексы при этой форме заболевания проникают в суставные ткани и синовиальную жидкость.

Ревматоидный и реактивный артриты у детей

При проведении исследований было обнаружено, что в результате иммунного ответа на попадание антигенов различных инфекционных агентов в организм, происходит выработка антител и образование специфических иммунных комплексов. Они имеют склонность оседать в синовиальных оболочках суставов и их полостях, провоцируя развитие иммунного воспаления. Доказано, что в развитии заболевания большое значение имеет микробная мимикрия.

Она заключается в определенном сходстве антигенов инфекционных агентов и собственных антигенов организма (HLA B27). Результатом данного сходства становится выработка антител не только против определенного возбудителя, но и клеток организма, которые представлены суставными тканями. Это приводит к постепенному развитию воспаления в определенных суставах (часто коленных), что весьма характерно для этой формы заболевания.

Данный вид артрита возникает спонтанно и развиваеться очень быстро.

Особенностью реактивного коленного артрита является стремительность его появления. Острый характер недуга обусловлен развитием воспаления в суставных тканях колена в форме реакции на другие патологические отклонения в организме. Наличие патогенных бактерий в нем приводит к формированию антител, связывающих антигены инфекции и способствующих их ликвидации. Продолжительное течение болезни вызывает скопление соединений — антиген-антитело, оседающих в тканях суставов и вызывающих их деформацию.

Классификация

Артрит колена разделяют на виды в зависимости от локализации поражения:

  • Моноартрит (в патологический процесс вовлечен один сустав).
  • Олигоартрит (поражены оба колена).
  • Полиартрит (множественное воспаление суставов по всему телу).

Детский гонартрит разделяют и по характеру течения болезни:

  • Острый – возникает внезапно и длится до 3 месяцев. Возможно полное излечение или переход в хроническую форму.
  • Хронический – начинается после 3 месяцев болезни, периоды ремиссии чередуются с периодами обострения. Длится всю жизнь.

Какой врач лечит артрит колена у детей?

У пациента развивается так называемый синдром Рейтера – сочетание симптомов конъюнктивита, воспаления суставов, нарушения мочеполовой сферы. Дополнительно заболевание проявляется такими признаками:

  • чувствительностью к свету, раздражением и покраснением слизистой оболочки глаз, неконтролируемым слезотечением;
  • признаками уретрита, цистита – затрудненным, болезненным мочеиспусканием;
  • болевым синдромом, возрастающим по утрам и немного утихающим ближе к вечеру;
  • нарушением функциональной деятельности пораженного сустава;
  • затруднением выполнения элементарной двигательной активности – по мере прогрессирования воспаления, пациент испытывает трудности даже с выполнением бытовых дел;
  • кератодермией – патологическим уплотнением кожи (ороговением)
  • снижением качества жизни из-за постоянных болевых ощущений и ограничения физической деятельности;
  • подавленностью настроения на фоне постоянного дискомфорта (метеочувствительности, боли, отека суставов, деформации) и пожизненного приема медикаментов;

При отсутствии своевременной помощи, в запущенных случаях возникает необходимость эндопротезирования сустава.

Временной промежуток между перенесенными урогенитальными инфекциями и первыми проявлениями воспаления сустава составляет не менее 1,5 месяца. Заметив отек или неровности на поверхности кожи над суставом необходимо немедленно обратиться к врачу!

Частота поражения крупных суставов у страдающих реактивным артритом составляет 25-30%. Поражение суставных сочленений приводит к тяжелым функциональным изменениям, в дальнейшем более 50% пациентов становятся инвалидами.

Лечением гонартритов в детском возрасте занимается врач-хирург или ортопед. Дополнительно требуется консультация педиатра, ревматолога, невролога и офтальмолога, в зависимости от причины патологии.

Особенности протекания в детском возрасте

Диагностируют патологию, когда воспаляется околосуставная, внутрисуставная область нескольких колен. Чаще всего заболевание развивается впоследствии высоких нагрузок на колени. Эффективными методами диагностики является атрография, рентгенография.

Полиартрит у детей может развиться впоследствии:

  • нарушения метаболических процессов;
  • перенесенной инфекции, которую до конца не излечили;
  • перенесенной краснухи, свинки, энтеровирусной инфекции — у маленьких деток до 2 лет;
  • острого гепатита В.
Во время воспаления синовиальная оболочка заполняется клетками воспалительного инфильтрата и утолщается

Лечением гонартритов в детском возрасте занимается врач-хирург или ортопед. Дополнительно требуется консультация педиатра, ревматолога, невролога и офтальмолога, в зависимости от причины патологии.

Стоит отметить: инфекция может развиться впоследствии разных факторов, главное — своевременно выявить возбудителя, избавиться от него.

Плод чаще всего заражается от матери. Основными факторами риска являются разные внутриутробные инфекции:

  • хроническое заболевание в организме будущей мамы – воспаление органов малого таза, почек, мочеполовой системы;
  • повышенная проницаемость плаценты во втором, третьем триместрах;
  • нарушенная целостность оболочки плода;
  • инвазивное вмешательство;
  • вторичный иммунодефицит – аутоиммунное заболевание, сахарный диабет, микоз, недоразвитая лимфосистема.
В начале болезни появляется припухлость и болезненность в коленном суставе

Ребенок склонен к заболеванию генетически. Заболеть может после перенесенной мочеполовой инфекции, которую провоцирует уреаплазма, хламидии.

Чаще всего реактивный артрит является осложнением кишечной инфекции, пищевого отравления, энтероколита, развивающегося после попадания в организм опасных бацилл — иерсинии, шигеллы.

Вирусы поражают кисти, небольшие суставы. Воспалительный процесс чаще всего является симметричным. При респираторной инфекции возникает сильная слабость, общее недомогание организма, подскакивает высокая температура, чувствует боль в суставах.

Заболевание требует продолжительного лечения, длящегося от 6 до 12 месяцев. Терапия недуга комплексная, включающая подавление инфекционного возбудителя поражения сустава, снятие воспаления, нормализации состояния иммунитета.

Медикаментозная терапия – это неотъемлемая часть лечения реактивного артрита. Поскольку заболевание имеет инфекционную природу, пациенту назначают антибактериальные препараты. Если удается выявить возбудителя поражения сустава, то прописываются антибиотики узкого спектра действия. В случае, когда природа реактивного артрита не была выявлена, прописываются антибактериальная терапия широкого спектра действия.

Курс лечения антибиотиками определяет в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести недуга. Совместно с антибиотиками пациенту прописываются пробиотики, позволяющие восстановить микрофлору кишечника.

Лечение поражения сустава включает снятие воспаления и устранение симптомов заболевания. Для уменьшения воспалительного процесса прописываются кортикостероиды и нестероидные препараты в виде таблеток и кремов. Пациент, принимающий противовоспалительные препараты, нуждается в постоянном наблюдении со стороны специалиста, поскольку на фоне приема таких лекарств может возникать расстройства ЖКТ и даже язвенная болезнь.

Если на фоне реактивного артрита развилось поражение других органов, лечение также включает меры по устранению вторичных патологий:

  • при конъюнктивите назначаются противовоспалительные капли – Тобрекс, Флоксал, Офтадек;
  • при сильном поражении слизистой глаз, грозящем утратой зрения, назначаются уколы Кортизона;
  • при воспалении слизистой половых органов прописываются препараты местного действия с Кортизоном;
  • при обнаружении выпота в суставной жидкости назначаются гели и крема с димексидом.

Если реактивный артрит колена имеет стойкий характер, пациенту назначается Сульфазилин – препарат, сильного действия, имеющий большой перечень побочных эффектов. После лечения этим лекарством больному показаны исследования крови.

Для усиления иммунитета могут назначаться иммуномодуляторы.

Лечение реактивного артрита коленного сустава также включает физиотерапию, оказывающую воздействие на пораженную область. Криотерапия, фонофорез, грязелечение, лечебную физкультуру и ванны с морской солью.

Для усиления эффекта терапии больному показана диета, включающая употребление пищи, богатой омега-3 жирными кислотами. Из рациона исключаются острые и соленые продукты, компоненты которых вредят здоровью суставной ткани. С осторожностью относятся к употреблению плодов семейства пасленовых – картофеля, томатов, баклажанов.

Питание не должно быть высококалорийным, поскольку набор лишних килограммов провоцирует дополнительную нагрузку на суставы конечностей.

Если реактивный артрит не выявить вовремя, возникают осложнения. Ведут болезнь в хроническую стадию, выливаются в дееспособность конечностей. Важно на ранней стадии диагностировать болезнь, назначить верное лечение. Первые симптомы – боль в коленях, скованность движений, лечат нестероидными препаратами против воспаления – Нурофен, Диклофенак, Ибупрофен, другие медикаменты этой группы препаратов.

Несмотря на высокую вероятность рецидивов, современные технологии позволяют справиться с реактивным артритом коленного сустава. При своевременном обращении к врачу высок риск избавления от патологии, после лечения стоит соблюдать меры. Направлены на восстановление способностей конечностей, на придание им гибкости.

Помощь врача

Помощь врача

Лечение реактивного артрита коленного сустава базируется на избавлении организма от микробной инфекции, её воздействия на организм. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, курс лечения, доза применения, периодичность назначается врачом. Антибиотики устраняют первопричину возникновения болезни, что уменьшает риск возвращения.

Принятие антибиотиков не облегчит боль, избавиться от болезни поможет. Для качественного лечения, установки точного диагноза врачом назначаются процедуры, направленные на изучение строения сустава: рентген, анализы крови, экскрементов. Во время лечения высок риск хирургического вмешательства, помогающего определить проблему.

Лечение реактивного артрита коленного сустава

Согласно статистике, количество реактивных гонартритов у детей за последние годы значительно увеличилось. Они имеют точно такие же причины возникновения, как и у взрослых, и поражают правую ногу или левую. В детском возрасте инфекционные агенты могут привести не только к развитию циститов, уретритов, дизентерии или конъюнктивитов. В анамнезе заболевания могут присутствовать нефриты и пиелонефриты.

При этом реактивные артриты коленного сустава у детей протекают в более тяжелой форме, а при отсутствии соответствующей терапии чаще приводят к различным осложнениям. Возникают интенсивные боли в области поражения, движения становятся скованными. При проведении пальпации ребенок жалуется на боль. А малыши перестают ходить.

Кроме того, чем младше малыш, тем слабее и несовершеннее его иммунитет, поэтому он чаще болеет мочеполовыми, кишечными и другими заболеваниями, способными привести к гонартриту в данной форме. Также дети редко имеют привычку следить за личной гигиеной. Поэтому роль родителей в профилактике заболевания переоценить довольно сложно.

Профилактика и терапия

К сожалению, на сегодняшний день не существует каких-либо прямых профилактических средств для предотвращения реактивного артрита, но есть ряд мер, способствующих частично уберечь свои колени от подобного заболевания.

Для начала, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, чаще прогуливайтесь. При первых симптомах обращайтесь к врачу, не затягивайте диагностику и лечение. Не пренебрегайте личной гигиеной.

Если у вас уже когда-либо было такое заболевание, как артрит коленного сустава, и вы не хотите его повторного возвращения, прислушивайтесь к своему организму, не запускайте имеющиеся заболевания и их лечение, все необходимо делать эффективно и быстро.

В консервативной терапии заболевания применяют следующие группы медикаментов:

  1. Цитостатические иммунодепрессанты – подавляют патологические иммунные реакции (Сульфасалазин, Лефлуномид).
  2. Антибиотики – устранение очага воспаления, спровоцировавшего развитие реактивного артрита.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен – купирование боли и воспаления.
  4. Гормоны – применяют при неэффективности НПВС и на поздних стадиях. Чаще это синтетические аналоги гормонов, которые продуцирует кора надпочечников – глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).
  5. Миорелаксанты – снятие спазма, расслабление мышечного тонуса, снижение болевых ощущений (Сирдалуд, Мидокалм, Седуксен).
  6. Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – регулируют выработку соляной кислоты, поддерживая ее баланс. Препятствуют развитию гастрита, язвенной болезни. Применяют как корректор побочных действий НПВС.  Часто назначают Омез.
  7. Противоотечные средства – диуретики – выводят из организма дополнительную жидкость (Лазикс, Фуросемид).
  8. Хинолиновые производные – медленнодействующие средства, не реагируют на воспалительные процессы в острой форме. Препараты этой группы нужно применять длительно (Плаквенин, Делагил, Резохин).
  9. Препараты золота – замедляют процесс костно-хрящевой деструкции, снижают активность заболевания (Ауротиоглюкоза).

На сегодняшний день разработаны 2 основных препарата в лечении реактивного артрита – Метотрексат и Циклоспорин.В таблице 1 отражены сравнительные критерии препаратов.

Критерий оценки Применение Циклоспорина (длительность курса 2 недели) Применение Метотрексата (длительность курса 2 недели).
Побочные эффекты, возникающие часто В 70% случаев возникают такие осложнения:
  • гипертрихоз;
  • гипертрофия десен; парестезии;
  • чувство усталости;
  • анорексия;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
  • боль в животе;
  • диарея;
  • бессонница;
  • нарушение зрения;
  • кома;
  • парезы;
  • мозжечковая атаксия;
  • неконтролируемый набор массы тела;
  • появление периферических отеков;
  • аллергическая сыпь.
Диспепсические нарушения, расстройство стула, стоматит, гингивит, цистит, проблемы с оттоком мочи.
Побочные эффекты, возникающие редко В 20 % случаев развиваются следующие признаки:
  • воспаление поджелудочной железы;
  • нарушение менструального цикла;
  • гинекомастия;
  • мышечная слабость;
  • миопатия;
  • моторная полинейропатия;
  • микроангиопатическая гемолитическая анемия;
  • гемолитический уремический синдром;
  • гипергликемия.
Нарушение зрения, неврологические расстройства, импотенция, проблемы со сперматогенезом, гематурия, головокружение.
Отягощения, возникающие крайне редко В 3 % случаев возникают:
  • отек зрительного нерва, включая диск зрительного нерва, с возможным нарушением зрения;
  • доброкачественная внутричерепная гипертензия;
  • головные боли различной локализации.
Кожные высыпания по типу крапивницы.

Реактивный артрит коленного сустава

Циклоспорин не подавляет гемопоэз, не оказывает воздействия на функциональные способности фагоцитов, что вызывает меньше побочных действий при его применении. Препарат угнетает развитие экспериментального коллагенового артрита, стимулирует репарацию, нормализует восстановление и рост хряща, кости.  Из таблицы 1 видно, что Циклоспорин по фармакологическому действию не уступает Метотрексату, но вызывает больше побочных эффектов. И если у пациента выработалась устойчивость к одному средству, его можно заменить вторым, не в ущерб терапевтическому процессу.

Пациенту с РА целесообразно пройти УВЧ, парафинотерапию, магнитотерапию или электрофорез. Длительность курса устанавливает лечащий врач, начиная с 10 сеансов одной из перечисленных видов процедур.

Единственный и основной принцип терапии реактивной формы гонартрита заключается в устранении первичного инфекционного очага, который располагается в кишечном тракте или урогенитальном. Для этой цели врач назначает специфическую антимикробную терапию сроком в 4 недели. Осуществляется индивидуальный подбор препарата и дозировки.

При установлении хламидийной формы инфекции назначается препарат из группы макролидов, фторхинолонов или тетрациклинов (Сумамед). Обязательному лечению подлежат половые партнеры, даже если результаты их анализов отрицательные. А при отсутствии положительной динамики назначаются препараты других групп.

Лечение реактивного артрита коленного сустава включает:

  • НПВС: помогают ликвидировать воспалительную реакцию и болевые ощущения (Индометацин, Найз);
  • кортикостероиды: назначаются системно или посредством инъекций (периартикулярных или внутрисуставных), показаны только при тяжелом течении заболевания (Преднизолон);
  • назначение препарата Сульфализин: выполняется в случае установления стойкой формы реактивного гонартрита. Прием лекарственного средства сопровождается рядом побочных эффектов и требует проведения лабораторных тестов после окончания курсовой терапии;
  • ингибиторы ФНО: помогают вылечить даже резистентные формы заболевания и купировать проявления артрита, а также сопутствующих ему патологий (спондилита, увеита);
  • введение стволовых клеток: способствует восстановлению поврежденных хрящевых волокон в области коленного сочленения, помогает ликвидировать воспаление и нормализовать процессы обмена.

В случае образования выпота может быть проведена пункция правой или левой суставной полости, что при данной форме артритического воспаления требуется достаточно редко. В качестве местной терапии назначаются различные противовоспалительные гели, крема и мази, проводятся аппликации с Димексидом. Для временной фиксации пораженной области может быть наложен гипс или надет ортез.

Артрит коленного сустава

Для терапии увеита и конъюнктивита прописываются специальные капли для глаз. При необходимости врач-иммунолог может назначить иммуномодулирующие препараты. Не последнюю роль в терапии заболевания занимает правильное питание. В рационе должны присутствовать необходимые жирные кислоты, которые в большом количестве содержат льняное масло и морская рыба. Питаться нужно сбалансированно, потреблять больше овощей, фруктов и кисломолочной продукции.

Из физиотерапевтических методов лечения заболевания проводится фонофорез гидрокортизона, криотерапия, назначаются синусоидально-модулирующие токи. После окончания острого периода воспаления проводится курс лечебной физкультуры и назначаются лечебные ванны (сероводородные, с морской солью) и грязелечение.

Самыми частыми осложнениями реактивной формы гонартрита являются: переход заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями и нарушение подвижности в больном колене. Также могут возникать хронические боли в пораженном суставе, иногда снижается острота зрения или возникает катаракта. В некоторых случаях развиваются хронические заболевания внутренних органов: снижение фильтрационной функции почек, амилоидоз, миокардит, утолщение листков плевры в легких.

Поэтому так важно следить за своим здоровьем и заниматься профилактикой заболевания. В качестве профилактических мер реактивной формы гонартрита специалисты рекомендуют:

  • избегать случайных половых контактов, чтобы исключить возможность заражения урогенитальными инфекциями (лучше всего иметь постоянного полового партнера);
  • своевременно проводить терапию мочеполовых, кишечных инфекций и заболеваний горла и носа;
  • заниматься личной гигиеной;
  • придерживаться здорового образа жизни;
  • по возможности питаться правильно;
  • регулярно посещать медицинские учреждения для прохождения диспансерных обследований.

Достаточно часто встречающейся патологией в среднем возрасте является реактивная форма артритического воспаления в области колена. В основном к нему приводят кишечные инфекции или урогенитальные. За последние годы количество людей, заболевших именно этой формой артрита, значительно увеличилось, что вызывает определенную настороженность у специалистов.

Поэтому они настоятельно рекомендуют внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью при самых первых проявлениях любой инфекции или непосредственно артрита. Только в этом случае болезнь удастся быстро диагностировать и полностью вылечить.

Специальных профилактических мер не существует. Главное придерживаться основных правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно избавляться от инфекционных очагов;
  • ребенок должен соблюдать правила личной гигиены;
  • важно своевременно определить носителя гена еще во время планирования беременности;
  • будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем, лечить все инфекции;
  • при первых признаках артрита нужно обратиться к врачу.

Физиотерапия при хроническом артрите колена всегда входит в комплекс терапевтических мер, направлена на поддержание функциональности сустава и предупреждения повторного воспаления. Лечение проводят только в состоянии ремиссии.

Процедуры физиотерапии:

  • Фонофорез с гидрокортизоном. Введение лекарственного средства в полость сустава с помощью ультразвуковых волн.
  • Магнитотерапия. Воздействие низкочастотными магнитными полями, в результате которого улучшаются восстановительные реакции и местное кровообращение.
  • УВЧ-терапия. Воздействие на сустав электромагнитными полями ультравысокой частоты. Во время процедуры в суставе генерируется тепло, что улучшает местный кровоток, обмен веществ, способствует быстрому подавлению воспалительных процессов.
  • Парафинотерапия. Во время процедуры к пораженному участку прикладывают аппликации с парафином, при котором происходит приток крови к суставу. Это усиливает метаболизм тканей, способствует быстрому рассасыванию воспалительных инфильтратов.

Виды детского артрита

Как правило, воспаление поражает крупные суставы. Патология развивается впоследствии:

  • осложнений после вакцины;
  • ослабленной иммунной системы;
  • чрезмерных физических нагрузок;
  • сильного переохлаждения;
  • аллергической реакции на лекарства.

Поражение бывает гнойным, инфекционным и реактивным. Последний вид особенно опасен, отличается ярко выраженной симптоматикой:

  • острая, резкая боль;
  • гиперемия;
  • высокая температура, лихорадка.

Из-за слабого иммунитета возбудитель поражает весь организм, поэтому все может закончиться опасным осложнением – сепсисом. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, необходимо проконсультироваться с врачом, он назначит эффективный курс терапии.

При заболевании поражается хрящ колена. Патология чаще всего развивается в раннем возрасте, при этом сначала может вообще не давать о себе знать. Первый признак – припухлость, болезненные ощущения в колене.

Ребенок перестает активно двигаться, постоянно плачет, показывает на больное место. При таком симптоме лучше не медлить, проконсультироваться с педиатром, ревматологом. На ранней стадии можно предотвратить хроническую форму.

Все виды артрита имеют свои причины появления, общие и индивидуальные признаки

Кроме того, в медицине выделяют несколько форм артрита коленного сустава у детей:

  • ревматический проявляется в виде эритемы, хореи, своеобразных узлов. Патология развивается впоследствии фарингита, ангины, скарлатины;
  • ювенильный ревматоидный артрит чаще всего возникает у деток до 16 лет. Заболевание может поражать жизненно важные органы – легкие, сердце, почки;
  • реактивный артрит поражает несколько суставов, через некоторое время развивается внесуставная инфекция.

Большинство разновидностей ЮИА относятся к аутоиммунным заболеваниям, точные причины которых установлены не до конца. Известно, что провоцирующими факторами являются бактериальные и вирусные инфекции, травмы, реакция иммунитета на прививку, переохлаждение или длительное воздействие ультрафиолета. Часто основой болезни становится наследственная предрасположенность.

В норме иммунная система защищает организм человека от инфекций и способна различить потенциально вредные и чужеродные микроорганизмы, которые подлежат уничтожению. Предполагается, что при артрите иммунная система вырабатывает антитела к собственным клеткам или остро реагирует на чужеродный антиген инфекционной природы.

Коленный сустав — самое сложное по своему строению соединение костей человека, которое наиболее подвержено нагрузкам и травмам. Все суставные полости и связки выстланы синовиальной оболочкой, которая содержит большое количество нервных окончаний и мелких сосудов. Это делает ее наиболее уязвимой перед инфекциями и травмами. Поэтому артрит коленного сустава в детском возрасте диагностируется у 30 % пациентов с жалобами на проблемы с суставами.

Во время воспаления синовиальная оболочка заполняется клетками воспалительного инфильтрата и утолщается. Начинается усиленная выработка синовиальной жидкости, образуется отек. Со временем развивается контрактура — укорочение мышц и сухожилий, у ребенка ограничиваются движения.

Длительное состояние в таком положении приводит к разрушению костной и хрящевой ткани, на которых появляются многочисленные отверстия — эрозия. Для уменьшения боли ребенок держит ногу в полусогнутом состоянии (анталгическом). Постепенно это приводит к атрофии мышц и мягких тканей, развивается сильное нарушение сгибания сустава.

В зависимости от локализации и сочетания с поражениями в других областях тела артрит коленного сустава (гонартрит) разделяют на несколько видов:

  • моноартрит (поражается одно колено);
  • олигоартрит (симметричное воспаление обоих колен, сочетание с артритом голеностоп);
  • полиартрит (системное поражение суставов всего тела).

Хронический артрит диагностируется после 3 месяцев прогрессирования болезни. При этой форме стадии ремиссии чередуются с обострениями всю жизнь, больному придется ежегодно проходить курсы лечения и полностью корректировать образ жизни.

В зависимости от факторов, провоцирующих заболевание и характеру течения, различают несколько форм ЮИА:

  • ревматоидный артрит;
  • спондилоартрит;
  • реактивный артрит;
  • инфекционный артрит.

Все виды артрита имеют свои причины появления, общие и индивидуальные признаки. Определить детский артрит несколько затруднительно. Это обособлено неспособностью детей объяснить свое состояние и схожестью признаков со многими воспалительными заболеваниями.

При этой форме патологии часто происходит симметричное поражение колен. В процесс могут вовлекаться другие крупные суставы (голеностопные и лучезапястные), в тяжелых случаях отмечается осложнения в сердце, легких, серозных оболочках и в глазах.

Основой появления воспаления в суставе становится реакция иммунитета на вирусы, бактерии, травмы, факторы окружающей среды.

Наиболее частые причины ревматоидного артрита у детей:

  • вирусные заболевания (ОРЗ, герпеса, краснухи, гриппа);
  • гепатит В;
  • бактериальные инфекции;
  • нарушения в гормональной системе;
  • травмы сустава разного характера;
  • вакцинация;
  • перемена климата;
  • сильное переохлаждение или перегрев организма.

Далее болезнь переходит пролиферативную фазу, при которой присоединяются симптомы воспаления оболочек суставов и сухожилий. Боль становится выраженной и возникает не только при движении, но и при прикосновении к колену.

У ребенка сильно ограничиваются движения, утрачивается способность зафиксировать колено в одном положении. Сильные воспалительные процессы проявляются повышением температуры до 39°С. Эти признаки характерны для всех форм артрита.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности проводимой консервативной терапии, пациенту показано эндопротезирование коленного сустава. Хирургическое вмешательство предполагает длительное послеоперационное восстановление. У пациента могут возникнуть ранние и поздние послеоперационные осложнения — инфицирование участка хирургического воздействия, болевой синдром, гематомы, неправильное или недостаточно прочное скрепление компонентов эндопротеза. После операции и выписки из отделения, важно придерживаться всех рекомендаций врача:

  1. Отказаться от ношения обуви на каблуке.
  2. Не перетруждать прооперированную ногу длительными физическими нагрузками, продолжительной ходьбой.
  3. Обязательно посещать врача в целях контроля качества и эффективности выполненной операции.
  4. Отказаться от потенциально травмоопасных занятий – активных игр, хождения по скольким дорогам.

https://www.youtube.com/watch?v=xbpKccNJ6PM

Также важно отказаться от потенциально травмоопасных занятий – активных игр, хождения по скольким дорогам.

Народное лечение

Глаза при реактивном артрите

После консультации с лечащим врачом можно дополнить лечение применением средств народной медицины. При реактивном артрите колена используются такие лекарства домашнего приготовления:

  1. 20 цветков конского каштана заливают двумя стаканами водки и настаивают все 2 недели. Готовым настоем растирают колено на ночь.
  2. 50 граммов цветов медвежьих ушек 2 недели настаивают на половине литра водки. Настой применяют для растирания колена.

Человек, перенесший реактивный артрит колена, должен регулярно посещать врача и проходить назначенные доктором исследования.

Хорошо помогают отвары целебных трав – тысячелистника, ромашки, календулы, мать-и-мачехи. Фитотерапия направлена на устранение воспаления, нормализацию эмоционально — психического состояния. Постоянные боли являются причиной бессонницы, повышенной утомляемости. Все натуральные средства должны приниматься строго по предписанию врача.

Как проявляется патология?

Родители должны срочно проконсультироваться со специалистом, если ребенок жалуется на плохое самочувствие.

Часто дискомфорт в колене ощущается по утрам, поэтому ребенок не спешит вставать с кровати, реагируя на призывы плачем

Первые симптомы, которые нельзя пропускать:

  • периодическая боль после физической перегрузки либо утром. Когда патология развивается, неприятные ощущения становятся постоянными, интенсивными;
  • гипертермия в пораженном месте – сильно краснеет кожа на колене, при касании чувствуется высокая температура;
  • отекает пораженная зона;
  • скованность в движениях;
  • заметна деформация суставов – пораженные конечности становятся полусогнутыми.

Заключение

Полностью излечить реактивный артрит коленных суставов даже при современных медицинских возможностях – довольно проблематично. Фармакологические открытия, высокоточное диагностическое оборудование, полноценное оснащение операционных – всего этого недостаточно для тотального устранения реактивного артрита.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector