Лечение ревматоидного артрита пальцев и кистей рук первые симптомы

Как лечить ревматоидный артрит кистей рук

Далеко не всегда кисти рук поражаются артритом в результате профессиональной деятельности. Очень часто это заболевание является вторичным, как следствие инфекционных, ревматических и метаболических патологий.

Артрит запястья и фаланг пальцев может возникнуть по таким причинам:

  1. Преклонный возраст. Это чисто механический фактор, так как за свою жизнь человек делает очень много движений кистью и пальцами. Результатом является естественный износ костной и хрящевой ткани. Старость приносит с собой ухудшение кровообращения и нарушение обмена веществ, что лишает хрящи питательных веществ. Климакс у женщин сопровождается гормональными изменениями, что негативно сказывается на суставах.
  2. Полученная в детстве или в молодости травма. Человек может пострадать, получив ушиб, перелом или трещину. Несмотря на последующее выздоровление, следы остаются. С возрастом забытое повреждение напоминает о себе воспалениями в суставах кисти. Травма указательного пальца является характерным повреждением для людей, которые используют стрелковое или охотничье оружие.
  3. Генетический фактор. У многих людей имеется предрасположенность к этому заболеванию. Путем анализа наблюдений за больными, у которых был артрит кистей рук, лечение подобного заболевания проходили практически все их ближние родственники. Высока вероятность передачи недуга всем последующим поколениям.
  4. Инфекционное заболевание. Возбудителем воспаления в суставах вполне может стать стрептококк или стафилококк. Эти микроорганизмы провоцируют ангину, лечение которой было проведено неправильно.
  5. Аллергическая реакция. Деформирующий артрит развивается под воздействием химически активных веществ, укусов насекомых, сильнодействующих медицинских препаратов или от сильного переохлаждения верхних конечностей.
  6. Подагра. Чаще всего этот недуг является следствием неправильного питания. Результатом является образование избытка мочевой кислоты, соли которой оседают на суставах. Возникает артрит, сначала большого пальца руки, затем воспаление захватывает все пальцы.

Существуют общие рекомендации относительно того, как лечить артрит на пальцах рук. Только их полное выполнение может дать гарантию того, что борьба с недугом закончится успехом.

Больной должен соблюдать такие правила:

  1. Не заниматься самолечением. Несмотря на то что в аптеках продаются только проверенные лекарства, их использование допускается лишь после консультации с лечащим врачом. Некоторые препараты могут навредить больному.
  2. Перейти на лечебную диету. Ее состав может порекомендовать лечащий врач. Выпивать не менее 2 л воды в сутки. Не прерывать диету из-за знаменательных событий. Каждый срыв чреват серьезными последствиями и осложнениями.
  3. Прекратить курение и употребление алкоголя. Вредные привычки значительно снижают лечебный эффект от употребления лекарств.
  4. Максимально снизить нагрузки на больные конечности. Работы по дому нужно переложить на ближнее окружение. Если труд на производстве связан с выполнением различных манипуляций руками, то целесообразно взять лист нетрудоспособности.
  5. Придерживаться оптимального режима работы и отдыха. Избегать стрессов и физических перегрузок.
  6. Выполнять все процедуры, которые назначил лечащий врач. Это касается приема лекарств, посещения кабинета физиотерапии и лечебной гимнастики.

Подобное отношение к лечению позволит купировать заболевание и ввести его в стадию ремиссии.

В разрушительный процесс при артрите вовлекается большое количество суставов. Чтобы остановить развитие заболевания и избавить больного от страданий, необходимо использование лекарств разного типа. Правильный подбор медикаментов позволяет свести к минимуму побочные эффекты.

Лечение осуществляется такими препаратами:

  • противовоспалительными;
  • обезболивающими;
  • восстанавливающими структуру хрящей;
  • расширяющими сосуды и укрепляющими их стенки;
  • антибактериальными и противовирусными;
  • витаминными комплексами.

Лечение ревматоидного артрита пальцев и кистей рук первые симптомы

Курс лечения предполагает использование кремов и мазей, таблеток и пилюль. Некоторые лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно. Если после месяца лечения не наступает существенного улучшения, то пациенту назначаются противомалярийные средства или кортикостероиды. Как правило, такое решение принимается в крайних случаях, так как такие препараты дают много побочных эффектов.

Курс физиотерапии является методом, который применяется в комплексе с курсом медикаментозного лечения. Физиологические процедуры останавливают разрушающее действие заболевания на суставы и значительно улучшают метаболический процесс. Поскольку суставы находятся под тонким слоем кожи, любая процедура достигает максимального эффекта.

Как правило, больному назначаются такие процедуры:

  1. Ультразвук. Он способствует снятию спазма с пальцев и возвращению им подвижности. После облучения состояние больного значительно улучшается, что связано со снижением болевого синдрома. Ультразвук применяется после того, как купируется обострение болезни.
  2. Электрофорез. На поврежденные суставы оказывается воздействие магнитным полем тока высокой частоты. Воздействие прибора способствует регенерации хрящевой ткани, снимает болевой синдром и значительно улучшает кровоснабжение.
  3. Облучение кварцевой лампой. Как правило, этот процесс длится не более 2 минут. Но и за это время кварцевое излучение уничтожает всю инфекцию на коже кистей, частично затрагивая и суставы.
  4. Иглоукалывание. Этот метод восточной медицины помогает активизировать нервные окончания, вернуть пальцам подвижность и чувствительность.

При незначительном болевом синдроме используется мануальная терапия. Массажист ликвидирует застойные явления, снимает спазмы и отечность мягких тканей.

Причина развития артрита кроется в иммуногенетических нарушениях. Вследствие генетического дефекта в иммунной системе происходит патологическая реакция на провоцирующие факторы:

  • инфекционные заболевания (грипп, ангину, боррелиоз);
  • наследственную предрасположенность;
  • травмы рук (ушибы, трещины, переломы);
  • низкий иммунитет;
Так, эта патология считается профессиональной болезнью швей, ювелиров, теннисистов
  • трудовую деятельность с большими нагрузками на кисти;
  • возрастное нарушение обмена веществ и кровообращения;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждение;
  • хирургическое вмешательство на суставах;
  • хронические заболевания (диабет, ревматизм, туберкулез).

Неправильный образ жизни, вредная пища, курение, употребление алкоголя, постоянные стрессы негативно сказываются на здоровье суставов. Совокупность нескольких негативных факторов приводит к развитию артрита кистей рук, лечением которого приходится заниматься всю жизнь.

Терапия артрита на начальной стадии может быть успешной, болезнь полностью излечивается. В прогрессирующих случаях с помощью комплексного подхода возможно надолго приостановить дегенеративные процессы, избавиться от неприятных симптомов.

Когда диагностирован артрит рук, лечение преследует три основных цели:

  • купировать воспалительный процесс;
  • снять артритные боли;
  • предупредить рецидивы и осложнения.

Медикаментозная терапия – основной и наиболее эффективный способ избавления от недуга и его болезненных проявлений. Современные препараты с минимумом побочных эффектов позволяют избежать осложнений и существенно повысить качество жизни.

Лечение проводится по такой схеме:

  1. При сильном воспалении показан прием нестероидных противовоспалительных средств в форме мазей, таблеток, инъекций – «Ибупрофена», «Ибуклина», «Диклофенака». Они снижают интенсивность воспалительного процесса, снимают отечность и боль, улучшают общее самочувствие.
  2. Пролонгированная терапия проводится с помощью хондропротекторов – «Хондроитина», «Артрона», «Терафлекса». Лекарства из этой группы препятствуют дегенерации костной ткани, стимулируют синтез коллагена, регулируют фосфорно-кальциевый обмен.
  3. Бактериальная инфекция требует применения антибиотиков – «Азитромицина», «Амоксиклава», «Доксициклина». Они убивают вредные микроорганизмы, вызвавшие воспаление.
  4. При неэффективности упомянутой терапии прибегают к помощи стероидных гормонов – «Триамцинолона», «Гидрокортизона».

Препараты назначаются врачом по индивидуальным показаниям. Самолечение нецелесообразно и крайне опасно.

Они помогут несколько снять воспаление и отечность, а также снизить болевые ощущения

Рецепты народной медицины подходят для лечения артрита, но только в качестве вспомогательных методов.

Дополнить медикаментозную терапию можно с помощью:

  • компрессов из капустного сока, кашицы репчатого лука, отвара полыни, сухой горчицы;
  • травяных настоев на основе листьев смородины, земляники, крапивы, календулы, зверобоя;
  • масок для рук из голубой глины, мумие, овсяного отвара;
  • растираний пихтовым маслом, листьями мяты, настойкой кожуры каштана;
  • теплых ванночек с добавлением эфирных масел, яблочного уксуса, скипидара.

Главной причиной формирования ревматоидного артрита рук считается аутоиммунный воспалительный процесс. Образовавшиеся аутоиммунные тела приводят к разрушению поражённого участка кисти. Развитие данного процесса могут спровоцировать следующие причины:

  • инфекционные заболевания, которые не подвергались качественному лечению;
  • различные травмы рук;
  • проблемы с иммунной системой;
  • избыточные нагрузки на кистевые диартрозы, возникающие в результате трудовой деятельности;
  • предрасположенность на генетическом уровне;
  • дестабилизация метаболизма, в том числе обусловленная возрастными изменениями;
  • переохлаждение;
  • стресс, депрессия и психоэмоциональное напряжение.

Лечение ревматоидного артрита пальцев и кистей рук первые симптомы

Диагностирование заболевания является одним из самых важных факторов излечения болезни. Патология способна проявляться в остром или хроническом виде. При втором варианте, вылечить поражённые суставы полностью, практически невозможно.

Первые проявления ревматоидного артрита пальцев рук

Симптоматика артрита отличается в зависимости от формы и стадии болезни. К общим проявлениям относятся:

  • быстро проходящее онемение конечности в утреннее время;
  • ощущение покалывания в запястье;
  • скованность сустава;
  • боли разной интенсивности, усиливающиеся после длительной неподвижности;
  • скрип и хруст (крепитация) при движениях рукой;
  • отечность и покраснение мягких тканей;
  • болезненная реакция на смену погодных условий;
  • трудности при совершении элементарных действий (взять предмет, одеться);
  • локальное или общее повышение температуры;
  • искривление формы пальцев и деформация руки;
  • утомляемость, слабость, общее недомогание.
Скованность кистей рук, невозможность пошевелить пальцами, особенно ярко этот симптом проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения

При остром воспалении симптомы ярко выражены, без надлежащего лечения беспокоят постоянно и нарастают. Хроническая форма может заявлять о себе только незначительным дискомфортом. Явные признаки становятся заметны только при появлении сильной боли и потере подвижности руки. Важно обращать внимание на неприятные ощущения и внешние изменения на руках, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

  • Серопозитивную;
  • Серонегативную.

В первом случае в крови обнаруживается ревматоидный фактор, а болезнь характеризуется медленным, пролонгированным течением. Серонегативный вариант имеет стремительное развитие, ревматоидный аутоантиген отсутствует.

Также артрит классифицируют по распространённости зоны поражения:

  • Моноартрит затрагивает один небольшой сустав;
  • Полиартит поражает от 5 и более сочленений;
  • Олигоартрит затрагивает до 4 крупных суставов.

Первоначально болезнь проявляет себя в виде моно- или олигоартикулярной патологии. Сначала воспаление распространяется на лучезапястные, пястно-фаланговые и межфаланговые сочленения кистей.

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук проявляются:

  • Болью в суставах (артралгией) сразу двух кистей во время активных нагрузок;
  • Гиперемией и отеком пораженной зоны;
  • Непонятным хрустом или щелканьем, возникающими при сжатии руки или движении запястья;
  • Скованностью движений по утрам или после долгой неподвижности;
  • Изменением формы суставов;
  • Трудностями с выполнением физической работы, застегиванием пуговиц, подъемом мелких деталей.

Лечение ревматоидного артрита пальцев и кистей рук первые симптомы

Первоначальные проявления ревматоидного артрита пальцев рук проявляются основном по утрам и объясняются низкой концентрацией эндогенной гормональной секреции. К вечеру симптомы уменьшаются, и остается только небольшой дискомфорт.

Среди системной симптоматики начальной стадии развития болезни выделяют:

  • Обще недомогание и слабость;
  • Потерю аппетита;
  • Небольшое повышение температуры.

Нарушение кровообращение является причиной побледнения, истончения и сухости кожи на кистях и запястьях, некроза в области ногтевого ложа.

Припухлость пораженных суставов появляется примерно через 2-3 месяца от начала заболевания. Именно первые три месяца медики называют окном болезни.

Если начать борьбу с ревматоидным артритом пальцев рук на первичной стадии, можно добиться максимально благоприятного прогноза.

Прогноз развития заболевания

Признаки артрита кистей рук проявляются в зависимости от причины, которая спровоцировала возникновение заболевания. В зависимости от пола и возраста больного их проявление может существенно различаться.

Существует перечень признаков, которые характерны для любой этиологии артрита:

  1. Утолщение суставов при артрите
  2. Возникновение неприятных ощущений в суставах при смене погоды. Руки реагируют на перепады температуры, влажности и атмосферного давления.
  3. Появление красноты в районе костяшек пальцев или лучезапястного сустава. При этом наблюдается местное повышение температуры именно в месте покраснения. Больной испытывает покалывание и жжение.
  4. Скованность в движениях. Сначала это явление возникает после того, как руки длительное время не двигались. Как правило, такое бывает утром. Подвижность возвращается только после продолжительной разработки кистей.
  5. Утолщение суставов пальца и запястья. Этот процесс не имеет обратной тенденции. Деформация суставов постоянно увеличивается, несколько приостанавливаясь во время ремиссии и лечения.
  6. Наличие не характерного для рук скрипа при движении пальцами. Это, в отличие от щелчков, свидетельство нарушения функциональности костной и хрящевой ткани.
  7. При инфекционной форме заболевания под кожей образуются плотные узелки.

Как только человек обнаруживает у себя патологию руки, лечение нужно начинать незамедлительно. Сам по себе артрит не пройдет даже при условии ведения здорового образа жизни и отсутствия вредных привычек. При отсутствии квалифицированной врачебной помощи болезнь будет неуклонно прогрессировать. Лечение артрита пальцев рук позволяет купировать его на ранней стадии и принести пациенту частичное облегчение.

Комплексный подход к лечению заболевания может сохранить подвижность пальцев. Это дает возможность человеку полноценно трудиться без ограничений, которые предполагает присвоение инвалидности. Прогноз зависит от ответственного отношения к своему здоровью самого больного.

Никто не застрахован от заболевания артритом. Эта болезнь может поразить человека в любом возрасте. По мере старения риск заболевания значительно возрастает. Однако соблюдение нескольких простых правил значительно снижает вероятность возникновения артрита.

Профилактика артрита пальцев рук предполагает выполнение таких рекомендаций:

  • избегать ситуаций чреватых повреждением кистей рук;
  • вести подвижный образ, больше времени проводить на свежем воздухе;
  • не курить и не употреблять алкоголь в любом виде;
  • регулярно и полноценно питаться, не есть продукты с богатым содержанием пуринов;
  • беречь руки от переохлаждения и контакта с химически активными веществами;
  • доводить до конца лечение всех инфекционных заболеваний, которые могут спровоцировать артрит;
  • постоянно принимать витаминно-минеральные комплексы для обеспечения суставов питательными веществами;

Этого вполне достаточно для того, чтобы быть уверенным в том, что артрит не возникнет на протяжении всей жизни человека.

Ревматоидный артрит кистей рук относится к тяжелым воспалительным заболеванием системного характера.

Первоочередно недуг поражает суставы, как правило, в симметричном порядке. Если признаки болезни появились на одной конечности, в большинстве случаев, они проявятся на тех же сочленениях другой руки.

Волнообразное течение болезни характеризуется периодами ослабления или полного исчезновения симптоматики, однако под влиянием различных факторов исчезнувшие признаки снова нарастают.

В патогенезе заболевания пусковым механизмом являются аутоиммунные нарушения. Артрит кистей возникает неожиданно, когда реакции иммунной системы ошибочно направляются на подавление клеток суставной ткани, и они начинают восприниматься организмом, как чужеродные компоненты. Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  • Пожилой возраст
  • Механические повреждения. Переломы, ушибы снижают прочность суставов. Для суставов особенно опасны микротравмы , вызывающие растрескивание и истончение хряща, надрывы суставной капсулы и приводящие к деформации костей. Хронические травмы могут спровоцировать артрит даже у молодых людей.
  • Вид деятельности. Артрит кистей — профессиональное заболевание швей, ювелиров, спортсменов иных людей, чья деятельность напрямую связана с совершением большого количества ручных операций.
  • Генетический фактор. Заболевание, а скорее предпосылки для его возникновения (к примеру, болезни, связанные с нарушением метаболизма), могут передаваться по наследству.
  • Внешняя среда. Вирусы Эпстайн–Барр, ретровирусы, микобактерии, уреоплазма, микоплазма, парвовирус В19, кишечные бактерии, токсины, аллергены и др.
  • Инфекционные и аутоиммунные заболевания заболевания. Артрит пальцев рук может иметь инфекционный характер или выступать в роли осложнения после стафилококковой, стрептококковой инфекции, ангины, туберкулеза, гепатита В, герпеса, кори, краснухи. К аутоиммунным заболеваниям, провоцирующим развитие артрита кистей, относят склеродермию, красную волчанку.

Также способствовать развитию заболевания могут аллергические реакции, стрессы, переохлаждения, интоксикации, гормональный дисбаланс при беременности и климаксе. Если один из вышеуказанных факторов носит хронический характер, риск заболеть артритом кистей возрастает.

В основе патологического процесса лежат воспалительные реакции синовиальной оболочки сустава. Количество и состав продуцируемой синовиальной жидкости, которая в обычном состоянии играет роль смазки и обеспечивает питание хрящей, изменяется, скапливается патогенный экссудат. В итоге это приводит к разрастанию синовиальной оболочки, разрешению хрящевой составляющей и деформации сочленения.

Лечение ревматоидного артрита пальцев и кистей рук первые симптомы

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук, обращающие на себя внимание пациентов, это временная потеря чувствительности верхних конечностей, ощущение «ватности» и быстрая утомляемость. Иногда онемение держится несколько часов, при этом существенно ухудшается мелкая моторика.

Следующие за первыми симптомы ревматоидного артрита:

  • хруст в суставах;
  • болевые ощущения;
  • повышение температуры местное, в области припухших суставов или общее;
  • образование твердых узелков небольшого размера, имеющих нестабильное развитие – они имеют склонность к количественному увеличению и уменьшению в течение дня;
  • увеличение лимфоузлов;
  • признаки отравления – тошнота, озноб, понижение веса тела;
  • побледнение кистей рук;
  • частичная атрофия мышц.

На первичных стадиях дискомфорт больше ощущается в утренние часы, но с развитием процесса боль перемещается на время ночного отдыха. Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук должны служить достаточным основанием для обращения к медицинской помощи. Самостоятельное лечение может присутствовать только как сопровождение основной терапии.

Артрит, диагностированный однажды, сохраняет угрозу возвращения в течение всей жизни. Поэтому чтобы сохранить двигательные функции в полном объеме, к восстановлению хрящевой ткани должны быть направлены все силы пациента.

Нельзя обрывать лечение на стадии, когда полученное облегчение, казалось бы, говорит об успешном излечивании. Ремиссии при артрите очень коварны своей кажущейся бессимптомностью и длительностью.

Отношение пациента к собственному лечению — это и есть единственный критерий прогнозирования.

Лечебные процедуры при артрите помогают нормализовать обменные процессы, приостановить деформацию суставов, облегчить обострения. Проводятся исключительно в период ремиссии болезни, в острой фазе могут нанести непоправимый вред.

Физиотерапия предлагает несколько действенных методов:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • иглоукалывание;
  • кварцевание;
  • магнитотерапию;
  • фонофорез;
  • парафинолечение.

Вылечить артроз рук – задача непростая. Болезни свойственно прогрессировать и быстро переходить в хроническую форму. В зрелом возрасте это приводит к печальным последствиям:

  • искривлению и деформации кисти;
  • постоянной и сильной болезненности;
  • частичной или полной потере трудоспособности.

На последней стадии артрит дает осложнения на суставы ног, сосуды, нервную систему, почки. Прогноз в таком случае неблагоприятный, наступает инвалидность. Но при своевременной диагностике, правильном лечении, строгом соблюдение всех медицинских рекомендаций развитие болезни можно приостановить и сохранить относительное здоровье до старости.

Заболевание характеризуется несколькими функциональными классами, каждый из которых характеризуется той или иной степенью утраты функции суставов. При этом в суставе происходят определенные изменения, от которых зависит клиническая картина заболевания.

Функциональный класс Признаки
I При первом функциональном классе полностью сохранены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность. Человек не чувствует практически никакого дискомфорта. Единственный признак, по которому можно определить развитие ревматоидного артрита – скованность движений, проявляющаяся по утрам (например, человек не может выполнить простые действия: повернуть ручку двери и т.д.). Она проходит очень быстро, поэтому практически никто из пациентов не обращается к специалистам.
II Сохранены: самообслуживание, профессиональная деятельность, ограничена: непрофессиональная деятельность. На втором этапе признаки заболевания становятся более выраженными. Отмечается боль и припухлость в мелких суставах, а скованность становится более продолжительной.
III Сохранено: самообслуживание, ограничены: непрофессиональная и профессиональная деятельность. Если пациенту не было назначено соответствующее лечение, в суставах происходят подвывихи, в результате деформации сустава, а также образования множественных эрозий на фоне прогрессирующего остеопороза. Болевой синдром усиливается, кожные покровы краснеют, становятся горячими. Движения скованы, причем симптомы не проходят до того момента, пока человек не примет соответствующие медикаменты.
IV Ограничены: самообслуживание, непрофессиональная и профессиональная деятельность. При запущенной форме артрита суставы начинают срастаться (костный анкилоз), пальцы утрачивают двигательную функцию. Пациент не может выполнять простые действия. После пальцев рук патологический процесс поражает другие, более крупные суставы.
Стадии развития ревматоидного артрита

Стадии развития ревматоидного артрита

  1. Ревматоидные узелки. Плотные образования в тканях под кожей, обычно располагающиеся в области локтя, внешней поверхности предплечья и другие местах, которые часто подвергаются травмам (отмечаются у 20-50% пациентов).
  2. Синдром Шегрена. Пересыхание слизистых оболочек (глаз, рта, носоглотки).
  3. Кожный васкулит (язвенно-некротический васкулит, инфаркты ногтевого ложа, дигитальный артериит, ливедо-ангиит)
  4. Васкулит других органов
  5. Нейропатия (мононеврит, полинейропатия)
  6. Плеврит (сухой, выпотной), перикардит (сухой, выпотной)
  7. Поражение глаз (склерит, эписклерит, васкулит сетчатки)
Ревматоидный артрит на последних стадиях

Ревматоидный артрит на последних стадиях

Диагностические мероприятия

Лечение ревматоидного артрита пальцев и кистей рук первые симптомы

Диагностика патологии, особенно на ранних стадиях, – нелегкая задача. Различные причины и проявления болезни затрудняют постановку точного диагноза. Лечение артрита суставов рук назначается на основании всестороннего обследования у специалиста.

Диагностические мероприятия включают:

  • очный осмотр профильных специалистов (хирурга, ревматолога, травматолога, артролога, невролога);
  • сбор подробного анамнеза и выявление первопричины заболевания;
  • дифференциацию клинической картины по форме, стадии, осложнениям;
  • лабораторные исследования (анализ крови на антитела, мочи на уровень мочевой кислоты, синовиальной жидкости на наличие инфекции);
  • инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, КТ, МРТ).

Данные комплексного обследования и клиническая картина позволяют выявить причину болезни и назначить адекватное лечение.

Прогноз напрямую зависит от самого больного, вернее от того, как он будет выполнять врачебные рекомендации

Лечение РА у детей

Методы лечения зависят от серьезности патологии:

  • на начальном этапе при смазанной симптоматике достаточно недорогих противовоспалительных средств местного действия и лечебной гимнастики;
  • в острый период необходимы препараты из группы НПВС и анальгетики;
  • прогрессирующая болезнь с явными дистрофическими изменениями требует внутрисуставных инъекций кортикостероидами;
  • на последней стадии с полной потерей двигательной функции не обойтись без эндопротезирования.
Современные средства для лечения артрита разрабатываются с учетом последних достижений в медицине

Следить за состоянием суставов нужно постоянно. Во время ремиссии нельзя забывать о диете, лечебной гимнастике, физиопроцедурах. Параллельно необходимо бороться с причиной артрита и регулярно наблюдаться у врача.

Независимо от того, диагностирован у пациента только артрит большого пальца или поражена вся кисть, развитие заболевания имеет несколько стадий:

  1. На первой стадий симптомы болезни почти незаметны. У больного наблюдается некоторая скованность в кистях после утреннего пробуждения. Человек испытывает затруднения, выполняя элементарные привычные действия — открывая кран или включая газовую плиту. После небольшой разработки скованность проходит. Из-за этого пациенты не придают особого значения тревожным симптомам и откладывают визит к врачу. А болезнь продолжает развиваться.
  2. Вторая стадия артрита характеризуется более яркими признаками. Появляются костные эрозии, вызывающие опухание и боль. Движение пальцами затруднено и сопровождается скрипом и хрустом. Скованность наблюдается не только по утрам, но и на протяжении всего дня. При невозможности выполнять служебные обязанности люди обращаются к врачебной помощи.
  3. На третьей стадии у больного опухают суставы. Этот процесс сопровождается сильной болью и покраснением. Температура кожи в районе опухоли повышается. Поражение суставов происходит симметрично на обеих кистях. Выполнение каких-либо действий становится практически невозможным. Чтобы что-то сделать руками, приходится принимать обезболивающие препараты.
  4. Четвертая стадия характеризуется потерей подвижности кистей. Хрящи в суставах срастаются. Пальцы принимают статическое положение. Человек теряет способность выполнять простейшие операции. Как правило, после проведения МСЭК больному присваивается группа инвалидности.
  1. Первые признаки заключаются в невозможности по утрам включить газ, воду, повернуть ручку двери, что обусловлено утренней скованностью суставов. Через короткое время скованность проходит, человек полностью трудоспособен. Других симптомов на раннем этапе не наблюдается, поэтому, как правило, человек не обращается за помощью. Болезнь развивается скрыто.
  2. Больной жалуется на боли, хруст в суставах, они становятся припухлыми. Скованность наблюдается как утром, так и днем. Человек испытывает затруднения при выполнении профессиональных и домашних обязанностей, что служит поводом для обращения к врачу.
  3. Явные изменения в суставах. Поражение двухстороннее (на обеих руках), сильные боли. Алгия усиливается по утрам, кожа над суставом краснеет, становится горячей наощупь. Боль не проходит до приема обезболивающего.
  4. Анкилоз суставов – хрящи срастаются, хрящевая ткан заменяется костной. Движения в суставах невозможны, человек не в состоянии обслуживать себя, становится инвалидом.
Стадии ревматоидного артрита

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук (фото выше) относятся только к начальным фазам заболевания. Всего фаз насчитывается четыре, и каждая последующая отличается ухудшением состояния больного:

  1. Стадия 1 – не выражена явными признаками, но по утрам после пробуждения больной замечает легкое онемение кистей и пальцев, затрудненность движений больших пальцев рук. Неприятные ощущения быстро проходят и двигательные функции восстанавливаются.
  2. Стадия 2 – характерна возникновением отечности, болевых ощущений, хрустом суставов. Ощущение скованности движений держится в течение суток и усиливается по ночам.
  3. Стадия 3 – происходит деформация суставов с ярко выраженными болями, местными покраснениями.
  4. Стадия 4 – окончательное соединение хрящей и полная обездвижимость пальцев.

Начиная со второй стадии симптомов ревматоидного артрита пальцев рук, диагностика и лечение должны следовать незамедлительно.

На возникающие часто вопросы, как лечить ревматоидный артрит пальцев рук, ответ один – только комплексно. Важно начать терапию на первых двух стадиях болезни, когда использование препаратных средств, имеющих побочные эффекты, практически не понадобится. Полностью излечить ревматоидный артрит пальцев рук современная медицина не в состоянии, но остановить процесс, ведущий к местной потере подвижности, возможно.

Применение антибиотиков всегда оправдано при явных воспалительных признаках. Особого внимания требуют ситуации с повышением температуры и при длительных болевых ощущениях. В комплексе с антибиотиками широкого спектра действия необходимо использование местных терапевтических средств в виде мазей или специальных растирок. В состав их часто входит лидокаин для купирования болевых симптомов.

После получения результатов рентгенограммы и определения степени изношенности хрящей больному назначают хондропротекторы – лекарства, способствующие регенерации хрящевой ткани.

С первого дня установления диагноза полезно проводить массаж рук – самостоятельно или с помощью специалиста. Массаж заключается в технике легких постукиваний, усвоить которую легко.

Аппаратное лечение ревматоидного артрита пальцев рук проходит по трем направлениям:

  • магнитотерапия;
  • ультразвуковое воздействие;
  • прогревание.

При серьезном отношении к здоровью пациент может поинтересоваться у врача о направлении в грязелечебницу. Вспомогательная терапия с помощью определенного сорта лечебной глины. Дает хорошие результаты.

Оперативное лечение пациенту назначается только на четвертой стадии, при срастании хрящей. При этом пораженный сустав изымается, и его место занимает протез.

Народные методы домашней терапии специалистами не только не порицаются, но даже рекомендуется. Главное правило – информировать врача о любой домашней методике, чтобы она не действовала вразрез с основным лечением. Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук могут послужить хорошим сигналом к тому, что руки должны все время находиться в тепле. Обеспечить данное условие можно с помощью:

  • варежек или перчаток из собачьей шести;
  • горячие (в меру) ванночки с разведенной сухой горчицей;
  • маски из голубой глины (купить в аптеке).

Все названные средства призваны облегчит болевое состояние и, по возможности, предотвратить развитие РА, но излечению они не способствуют, и полагаться только на народные средства очень опасно.

Постановка диагноза при наличии 3 или более симптомов не вызывает трудностей. После взятия анализа крови ребенку назначается комплексное лечение, включающее в себя помещение больного в стационар на моменты обострения.

На стадиях ремиссии ребенка лечат дома, при этом используются все возможности остановить развитие болезни, что удается не всегда.

Раз в год больного ребенка с таким диагнозом желательно отправлять в специализированные санатории, где есть физиотерапевтические, массажные кабинеты, и обязательно практикуется грязелечение.

  • Узелки в зоне костных утолщений
  • Истончения и трещины хряща (выявляются при исследовании рентгенограммы);
  • Разрыхление муцинового сгустка в синовиальной жидкости;
  • Изменение состава синовии;
  • Дегенеративные изменения подкожных узлов.

В запущенной стадии артрита кистей рук происходит деформация сочленений и пальцев. Наблюдаются характерные для болезни положения («шея лебедя», «плавник моржа» (ульнарная девиация), «бутоньерка»). Типичной для ревматоидного артрита является деформация в виде веретена проксимальных межфаланговых суставов.

В запущенных стадиях наблюдается контрактура (тугоподвижность) сочленений, которая значительно ограничивает амплитуду и скорость движений. При критических прогнозах часто формируется анкилоз — полная обездвиженность, обусловленная образованием костных, хрящевых или фиброзных сращений.

Ревматологи делят течение ревматоидного артрита пальцев рук на 4 стадии от начала развития патологии:

  • Начальная (до 6 месяцев);
  • Ранняя (до 12 месяцев);
  • Развернутая ( до 24 месяцев);
  • Деформирующая (больше 2 лет).

Лечение ревматоидного артрита пальцев и кистей рук первые симптомы

Ревматоидный артрит пальцев рук требует комплексного подхода, который включает в себя медикаментозную и физиотерапию, лечебную гимнастику, соблюдение диеты и режима дня, иммуносупрессивное лечение, включающее трансплантацию стволовых клеток.

Медикаментозная терапия заключается в приеме глюкокортикостероидов, цитостатических иммунодепрессантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, модификаторов биологического ответа.

  • НПВП («Метиндол», «Этодолак», «Мовалис» , «Аркоксия», «Целекоксиб», «Найз»). Эта группа медикаментов направлена на симптоматическое лечение и обладает анальгетическим, противовоспалительным и противолихорадочным эффектом. Лекарства не могут уменьшить деструктивные явления и негативно влияют на ЖКТ и кардиоваскулярную систему. Принимать их нужно ограниченное время и строго по предписанию.
  • Глюкокортикостероиды («Метотрексат», «Инфланефран», «Бетазон»). Кортикостероидные гормоны выполняют противовоспалительную, противоаллергическую, иммунодепрессивную функцию, а также положительно влияют на обменные процессы. Гормональная терапия назначается в комбинации с синтетическими противовоспалительными препаратами.
  • Базисная терапия (БПВП). Препаратом «первой линии является «Метотрексат». Он обладает доказанной эффективностью и хорошей переносимостью. Благоприятного рузультата в 95% случаев позволяет добиться препарат «Лифлуномид» («Арава»). Базисная терапия противовоспалительными препаратами проводится всем пациентам. Для максимально благоприятного прогноза она должна быть назначена как можно раньше.
  • ГИБП («Инфликсимаб», «Этанерцепт», «Абатацепт», «Ритуксимаб»). Биологические генно-инженерные препараты являются одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии. Они подавляют воспалительную активность, тормозят деструкцию суставов, повышают вероятность индуцирования ремиссии. Совмещая присущие БПВП свойства, они обеспечивают гораздо более значительный и быстрый эффект. На данный момент лекарства недостаточно изучены и имеют много побочных эффектов (вплоть до сепсиса и туберкулеза). Поэтому назначаются на данный момент только в самых тяжелых случаях ( к примеру, при тяжелом ревматоидном артрите, резистентном к терапии как минимум двумя БПВП).
  • Системные антибиотики(«Меронем», «Цефтриаксон», «Бигафлон»).Препараты назначаются, если присутствует выраженная инфекционная составляющая.
  1. Базисные

Первые проявления ревматоидного артрита пальцев рук

Полокализации различают:

  • проксимальный – у основания фаланги;
  • средний – в середине фаланги;
  • дистальный – край фаланги;
  • ризартрит – поражение только большого пальца.

По происхождению РА делится на первичный (врожденный) и вторичный (приобретенный). Последний может быть:

  • инфекционным – вследствие инфекционного заражения;
  • посттравматическим – в результате механических травм, воспаление проявляется через определенный промежуток времени после повреждения;
  • обменным (подагрическим) – как результата скопления мочевой кислоты;
  • профессиональным – обусловленным длительными профессиональными вредностями и перегрузкой сочленений.
  • Сеанс физиотерапии
  • Уменьшить нагрузку на пораженные сочленения;
  • Соблюдать режим и уделять сну не менее 8 часов в сутки;
  • Придерживаться диеты;
  • Потреблять не меньше 1,5 литров жидкости в день;
  • Посещать сеансы физиотерапии и массажа.

Ревматоидный артрит кистей и пальцев рук требует тщательного контроля со стороны квалифицированного ревматолога даже в период ремиссии. Посещать специалиста необходимо не реже 1 раза в квартал, также следует ежегодно делать рентгенографию, сдавать кровь на присутствие РФ.

При ревматоидном артрите с высокой воспалительной активностью и несвоевременно начатой терапии риск получения инвалидности в первые пять лет составляет 50%. Если болезнь прогрессирует дольше 15 лет, инвалидами 1 и 2 группы становятся около 80% пациентов. У таких больных наблюдается уменьшение продолжительности жизни в среднем на 5-10 лет.

В качестве сопутствующих заболеваний, приводящих к летальному исходу, выступают инсульты, инфаркты и другие кардиоваскулярные патологии. Их появлению способствует интенсивное развитие атеросклероза и повышенная склонность к тромбозам, обусловленная хроническими аутоиммунными и воспалительными реакциями.

Своевременная адекватная терапия существенно улучшает результаты по сохранению качества жизни, и добиться клинической ремиссии у 50% пациентов.

Как устанавливается диагноз

Диагноз основывается на сборе анамнеза, характерных жалобах пациента, данных клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методик.

Лечение ревматоидного артрита пальцев и кистей рук первые симптомы

Лабораторные методы:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • кровь на ревмопробы – выявление ревматоидного фактора, антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП);
  • серологический и бактериологический анализ крови.

Физикальные методы:

  • рентгенография – позволяет определить степень деформации, остеопороза, эрозии суставов рук, показывает стадию процесса;
  • диагностическая артропатия – выявляет состав синовиальной жидкости, состояние хрящевой ткани;
  • КТ, МРТ суставов;
  • УЗИ внутренних органов.

Коллегия ревматологов США в 1987 г. установила диагностические критерии определения РА пальцев рук:

  1. Скованность по утрам, длящаяся больше часа.
  2. Поражение не менее трех групп суставов (межфаланговые, пястно — фаланговые, лучезапястные) с отеком периартериальных тканей.
  3. Симметричность поражения.
  4. Ревматоидные узелки.
  5. Ревматоидный фактор в крови.
  6. Типичные изменения на рентгенограмме

Диагноз подтверждается при наличии, как минимум, четырех критериев.

Лечебная физкультура

ЛФК осуществляется в период ремиссии, после стихания острого процесса. Упражнения способствуют восстановлению двигательной активности суставов кисти, улучшению кровообращения.

Вот некоторые упражнения:

  1. «Веер» – напрячь кисти и развести веером пальцы.
  2. «Пианино» – поочередно поднимать по одному выпрямленному пальцу, остальные неподвижны.
  3. «Маятник» – по очереди поднимать выпрямленные пальцы, поводя при этом в стороны и по кругу.
  4. «Когти» – одновременно сгибать и разгибать все пальцы, подтягивая их к ладоням.
  5. «Кулак» – постараться как можно сильнее сжать руку в кулак, задержаться в таком положении, потом разжать и максимально отвести пальцы в стороны.
  6. «Четки» – большим пальцем руки по очереди касаться всех остальных пальцев (с указательного и обратно).
  7. «Карандаш» – перекатывать шероховатый карандаш по ровной поверхности от кончиков пальцев до основания ладони.
  8. «Мячик» – перекатывать мяч с ребристыми шипами по ровной поверхности вперед, назад, по кругу.

Эффективность лечебной гимнастики не стоит недооценивать. Специальные упражнения поддерживают двигательную активность суставов, предотвращают их сращивание. Разрабатывать руки нужно осторожно в период ремиссии.

Выполнять их необходимо в период ремиссии и таким образом, чтобы не нанести вреда здоровью

Если имеется воспаление сустава кисти руки, лечение можно проводить дома при помощи несложных упражнений:

  • интенсивно сжать кулак, задержаться на 20-30 секунд, разжать и развести широко пальцы;
  • положить ладони на ровную поверхность, напрячь кисти и максимально развести пальцы, как бы преодолевая невидимое сопротивление;
  • из предыдущего положения поднимать поочередно каждый палец, делая им круговые движения;
  • небольшой мячик прокатывать пальцами по столу назад, вперед и по кругу;
  • положить руки на стол, сгибать и разгибать все пальцы вместе, подтягивая в направлении локтя.

Каждое упражнение делается 4-6 раз ежедневно. Движения не должны доставлять сильной боли. Если присутствует дискомфорт, следует снизить интенсивность или отказаться от гимнастики. Для разнообразия можно освоить метод кинезитерапии доктора Бубновского.

Подбирать удобный комплекс необходимо по самочувствию после консультации с врачом.

Физиотерапия

Метод способствует восстановлению метаболизма в тканях, репарации поврежденных суставов. Применяют электрофорез, кварцевание, иглоукалывание, лечение ультразвуком, массаж.

  Электрофорез улучшает кровоснабжение, уменьшает боли, восстанавливает поврежденные ткани. Посредством электрофореза через сочленение пропускают ток разной частоты, доставляют препараты группы НПВС, анальгетики. Противопоказаниями служит высокая гипертермия, наличие импланта, кожные заболевания.

Воздействие ультразвуком позволяет снять спазмы, восстановить подвижность суставов, уменьшить боль. Не рекомендуется применять его в острой стадии, при менопаузе, ишемии, вегетососудистой дистонии.

Правильное питание

Иногда врачи настаивают на переходе больного артритом рук на полностью вегетарианскую диету
  • свежих овощей и фруктов (сладкого перца, моркови, брокколи, персиков, апельсинов, киви);
  • морской рыбы (семги, тунца, сардины, скумбрии);
  • оливкового и льняного масла;
  • орехов и семечек (миндаля, тыквенных семечек);
  • каш (гречневой, овсяной, рисовой, пшенной);
  • специй (куркумы, имбиря, гвоздики);
  • гранатового сока, зеленого чая, чистой воды.

В рацион следует внести изменения, сократив потребление:

  • животных жиров и мяса;
  • сдобной выпечки;
  • сладостей;
  • зелени (шпината, щавеля, зеленого лука);
  • некоторых овощей (помидоров, баклажанов, тыквы);
  • домашнего цельного молока;
  • блюд с трансжирами, консервантами, добавками;
  • полуфабрикатов, фастфуда;
  • алкогольных напитков.

Важно следить за весом, но при этом не голодать. Питание должно быть сбалансированным и богатым витаминами.

Нужно выпивать достаточное количество воды, рассчитать которое сможет доктор, исходя из того, сколько весит человек

Диета является важным компонентом лечения. В рацион должны входить:

  • морская рыба;
  • орехи, семечки, имбирь, куркума;
  • куркума;
  • фрукты и овощи, в составе которых большое количество витамина С – киви, апельсины, персики, яблоки;
  • чеснок;
  • пшенная, гречневая, овсяная каши.

Избегать жареного, соленого, копченого, острого. Не употреблять:

  • перец, баклажаны, тыкву, помидоры;
  • жирные блюда;
  • выпечку;
  • алкоголь, шоколад, сгущенку;
  • грибы;
  • щавель, шпинат, зеленый лук;
  • очень холодные или горячие блюда.

Питание должно быть дробным и частым. Нельзя допускать переедания и голодания. Необходимо постоянно контролировать массу тела. Пить достаточное количество воды.

Важные рекомендации

Для профилактики болезни и ее осложнений следует уделять внимание общему укреплению организма:

  • поддерживать иммунитет витаминами, закаливанием;
  • вести активный образ жизни, совершать пешие прогулки, утреннюю зарядку;
  • максимально снизить нагрузку на больные суставы;
  • правильно организовать рабочее место;
  • соблюдать режим дня с 8-часовым сном, 5-разовым питанием и отдыхом;
  • выполнять назначения врача и не заниматься самолечением;
  • не злоупотреблять алкоголем, курением, контролировать вес.

Чем раньше войдет в привычку здоровый образ жизни, тем дольше продлится полноценная жизнь.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector