Мази при псориатическом артрите — побочные эффекты, проявления, свечи, средства

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Псориатический артрит — симптомы и проявление. Лечение и диета при псориатическом артрите суставов

Симптомы болезни могут быть различными, все зависит от вида патологии. Начало данной формы болезни может идти в медленном темпе (боль в суставах) или наступить мгновенно (резкая боль в суставе с большим отеком тканей). Болезнь можно распределить на 5 видов, и это существенно отличает ее от других форм псориаза:

  1. Симметричный (Симптомы заболевания проявляются симметрично в 2 суставах, особой опасности — нет).
  2. Асимметричный (На разных суставах возникают разнообразной формы отеки. Начинаются дисфункции нарушения подвижности суставов).
  3. Дистальный (Чаще всего болеют мужчины).
  4. Спондилез (Симптомы болезни возникают в тазобедренной части суставов).
  5. Мутилирующий (Деформация суставов, и в запущенном виде — полное разрушение костей).

Особенностью этого вида болезни от других форм псориаза, также является — поражение суставов ног и рук, позвоночника, несимметричное поражение на все суставы пальцев. Самое большое поражение в болезни — пальцы стоп ног и рук, сопровождаются чрезмерными отеками. Также больной испытывает: проблемы с ногтями (изменение цвета ногтя и формы, ведущее к выпадению ногтя), слизистые оболочки воспаляются, в почках отлаживаются соли и увеличенные лимфоузлы.

Пациенту следует отказаться от вредных привычек и начать прием лекарственных препаратов, наряду с народными методами (применение компрессов, различных настоек на травах). Врачи, назначают чаще всего — именно гормональные препараты с иммунодепрессантами и успокоительными средствами.

Аптеки рекомендуют и выделяют — Бутадион, Ибупрофен и Напроксен. Данные препараты наиболее разрекламированы в сфере заболеваний кожи, но и это не дает им справится с поставленной задачей на все 100 %. Зачем вам терять время на то, что вряд ли сумеет вам помочь? Негормональный крем при псориатическом артрите «ЗДОРОВ» выделяется из всех своих аналогов и доказывает свою эффективность.

Врачи называют псориатический артрит совокупностью проявления псориаза и поражения суставов. Мы расскажем о диагностике и методах лечения псориатического артрита – одного из самых опасных костных заболеваний.

Псориаз – тяжело протекающее заболевание не только кожных покровов, но и всего организма. Лечение псориаза осложняется разрушительными процессами суставов. Связь между этими состояниями самая прямая. По международной классификации код по мкб 10. При длительном течении псориаза десятая часть больных испытывает симптомы ревматоидного характера.

Поражение суставов при псориазе классифицируется по степени развития патологий коленного сустава, позвоночника и пальцев рук:

  • деформируются межфаланговые суставы на руках и ногах;
  • по количеству пораженных суставов костей: если болезнью затронуты менее пяти суставов, это олигоартрит, если больше и суставы опухли и болят, то это полиартрит;
  • псориаз;
  • если артропатический псориаз осложняется разрушительными процессами в костных тканях, болезнь носит название подвида – мутилирующая форма артрита
  • если множественные изменения напоминают симптомы ревматоидного артрита, это симметричный артрит;
  • при скованности позвоночника и ограничении его подвижности можно говорить о спондилоартрите.

Мази при псориатическом артрите - побочные эффекты, проявления, свечи, средства

Псориатическая артропатия по интенсивности развития заболевания имеет активные и неактивные фазы. При этом работоспособность может сохраняться или утрачиваться. В самых тяжелых случаях человек обездвижен, и не может себя обслуживать.

Природа псориатического полиартрита, по мнению ученых, связана с отклонениями в нервной системе человека. Этому заболеванию больше подвержены женщины с их ранимой психикой и эмоциональностью. Нервное перевозбуждение влечет активизацию воспалительных процессов на фоне подверженности псориазу. Это состояние классифицируется как псориатическая артропатия.

Артропатический псориаз прогрессирует при наличии следующих причин:

  • Получение травм на работе или дома может запустить процесс развития артропатии. Повреждения вызывают разрушение тканей и сильный стресс. Соединение этих факторов может стать причиной появления заболевания.
  • Медикаменты. Длительное употребление некоторых видов лекарств может стать началом развития деформирующего артрита. Это анальгетики, средства для понижения артериального давления — Ибупрофен, Диклофенак, Атенолол.
  • Осложнение после вирусных инфекций. Вирусы ослабляют иммунитет человека, и открывают ворота многим заболеваниям.
  • Сбой работы гормональной и эндокринной систем. Нарушаются биохимические процессы в организме. Артропатический псориаз может развиться вследствие наступления менопаузы или после родов.

Помните! Ослабляют силы организма курение, пристрастие к алкоголю, частые и недолеченные заболевания.

В последнее время ученые провели ряд исследований, доказывающих, что артрит псориатический может иметь наследственную природу.

Симптомы

Проявляются симптомы псориатического артрита не сразу. Скорость течения процесса зависит от многих факторов и во многом сходна с ревматоидным артритом. Артропатический псориаз отличается такими особенностями клинических проявлений:

  • болезненные ощущения в суставах конечностей;
  • к симптомам псориатического артрита относится воспаление и опухание суставов пальцев на руках;
  • склонность к вывихам мелких суставов;
  • сокращение подвижности суставных соединений, особенно после сна;
  • кости внутри сустава начинают разрушаться;
  • псориатические высыпания;
  • деформированные пальцы воспаляются, опухают, становятся горячими;
  • воспалению подвергаются все суставы на пальце;
  • кожа, покрывающая суставы, воспаляется, мокнет, шелушиться.

Признаки псориатического артрита могут проявляться и некоторыми другими явлениями, указанные выше – наиболее частые.

Псориатический артрит (артропатический псориаз) — один из нескольких видов псориаза, достаточно распространенное заболевание кожи, при котором страдают суставы. Данная болезнь, характеризует себя — появлением воспаленных высыпаний красного или белого цвета с толстыми по текстуре чешуйками. Высыпания появляются чаще всего на голове (затылок головы и лоб), потом идут — на колени и локти.

Крем от псориатического артрита «ЗДОРОВ» — одно из немногих негормональных средств, способных решать проблему за короткий промежуток времени.

Причина зарождения такой неприятной болезни, как псориатическая артропатия достоверное еще не установлена. Однако различают такие причины появления болезни:

  • Наследственность и предрасположенность к данному виду болезни.
  • Действие иммунной системы на различные нарушения в организме.
  • Не оконченное лечение, резкая остановка в приеме препаратов от псориаза.
  • Инфекционные заболевания.
  • Травмы.
  1. Симметричный (Симптомы заболевания проявляются симметрично в 2 суставах, особой опасности — нет).
  2. Асимметричный (На разных суставах возникают разнообразной формы отеки. Начинаются дисфункции нарушения подвижности суставов).
  3. Дистальный (Чаще всего болеют мужчины).
  4. Спондилез (Симптомы болезни возникают в тазобедренной части суставов).
  5. Мутилирующий (Деформация суставов, и в запущенном виде — полное разрушение костей).

Аптеки рекомендуют и выделяют — Бутадион, Ибупрофен и Напроксен. Данные препараты наиболее разрекламированы в сфере заболеваний кожи, но и это не дает им справится с поставленной задачей на все 100 %. Зачем вам терять время на то, что вряд ли сумеет вам помочь? Негормональный крем при псориатическом артрите «ЗДОРОВ» выделяется из всех своих аналогов и доказывает свою эффективность.

На любом форуме, по обсуждению болезни — псориаз, можно с легкостью обнаружить реальные отзывы покупателей крема «ЗДОРОВ». Воск обладает массой преимуществ, а именно :

  1. Восстанавливает поврежденную кожу.
  2. Снимает отеки и устраняет воспалительные процессы.
  3. Делает кожу мягкой.
  4. Регулирует циркуляцию сосудов.
  5. Устраняет следы от высыпаний.

В состав препарата входят натуральные продукты. И совсем не удивительно, почему данный препарат настолько эффективен. Взгляните сами, в состав средства входит:

  • Прополис (Снимает отеки).
  • Яд и воск пчелы (Регенерирует процессы восстановления кожи).
  • Оливковое масло (Кожа — мягкая и упругая).
  • Пчелиный подмор (Снимает воспалительные процессы).
  • Живица кедровая (Укрепление и восстановление клеток кожи).
  • Пчелиная огневка (Эластичность кожи).
  • Конский каштан (Противовоспалительное действие, антисептик).

Использование крема настолько простое, чтобы применять его — одно удовольствие. Небольшое количество крема-воска следует нанести массажирующими спокойными движениями на воспаленную кожу и дать время ему хорошенько впитаться. Повторять процедуру необходимо ежедневно на протяжении курса лечения псориаза. Избавление от болезни пройдет быстрее, чем от аналогичных средств и вы не будете терять свое драгоценное время на пути к выздоровлению и деньги.

Средство, помогающее справится с артритом, который был вызван псориазом крем — воск «ЗДОРОВ» набрало на рынке сбыта свое популярность и поэтому настоятельно рекомендуем вам — остерегаться поддельных препаратов! Продажа инновационного медицинского средства, в основном, проходит в интернете на официальном сайте и в редких аптеках. Никакой интернет — магазин, не сможет вам продать гарантированный товар, да и цена будет завышена в энное количество раз.

Чтобы заказать товар, вам всего лишь нужно перейти на официальный сайт и заказать доставку почтой. Доставка осуществляется по всем городам России и возможно получение наложенным платежом. Никакой супер разрекламированный бальзам, природный воск, гель и мазь, якобы натурального происхождения — не справятся с данной проблемой за столь короткий промежуток времени, в который может помочь крем — воск «ЗДОРОВ».

Цена на крем от псориаза настолько низка — что обязательно следует купить препарат и помочь своему организму за короткое время. Средство не вызывает аллергических реакций, разрешено в период беременности и кормления грудью.

  • Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей — дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит — разбухание в объеме.
  • Возможны поражение большого пальца стопы;
  • Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.

Причины псориатического артрита

Псориаз — это кожное заболевание. Сам по себе псориаз доставляет больному массу неприятностей. А в некоторых случаях на фоне псориаза у пациента развивается опасная болезнь суставов, из-за которой пациенту грозит инвалидность, псориатический артрит. Это неизлечимое заболевание, его лечение направлено на то, чтобы облегчить симптомы, и максимально отодвинуть момент, когда у пациента наступит инвалидность.

Псориатический артрит — болезнь суставов, которой подвержены пациенты, страдающие псориазом.

Главной отличительной особенностью болезни, являются пятна на коже, покрытые ороговевшими бляшками. Эти пятна указывают на псориаз. Тем не менее при жалобах на суставы наличия псориаза недостаточно для постановки диагноза. Чтобы не перепутать псориатический артрит с другими заболеваниями суставов, врач назначает дополнительные обследования.

Причины

Точные причины заболевания не установлены. Каждая история болезни индивидуальна, однако, выявлен ряд факторов, которые способствуют возникновению и дальнейшему развитию заболевания.

Привязка этого воспалительного суставного заболевания к дерматозу очевидна из названия, как очевидно и то, что лечение должно быть направлено на искоренение псориаза.

По причине того, что этиология самого псориаза спорна, псориатический артрит является одним из самых таинственных, непонятных и трудноизлечимых заболеваний.

Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.

  • В первой преобладает дерматозный фактор:
    • Из-за нарушенной функции эпидермиса и кератиноцитов повышается пролиферация (деление) клеток кожи.
  • Во второй решающее первичное значение отдано аутоиммунным факторам:
    • активации Т-лимфоцитов и их проникновению в кожу, что вызывает ее воспаление и неумеренное деление эпидермиса.

Крем при артропатическом псориазе

Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны.

По этой причине псориатический артрит больше всего напоминает ревматоидный. Это также хроническое и практически неизлечимое заболевание.

Факторы болезни

Спровоцировать псориатический артрит могут

  • стрессы,
  • употребление алкоголя,
  • случайно присоединившаяся инфекция.

Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание.

Вначале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические.

Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом.

Методы лечения при псориатическом артрите

Многим интересно, как лечить псориатический артрит дома. Конечно, невозможно вылечить такое сложное заболевание исключительно в домашних условиях. Основная терапия сложна и проводится в поликлинике.

Псориаз склонен к атакам, но он может и надолго отступать. Хорошо во время таких отступлений (ремиссий) не сидеть сложа руки, а продолжать и даже усилить борьбу с болезнью.

Лечебная гимнастика

Псориатический артрит сильно ослабляет мышцы, поэтому важно поддерживать себя ежедневной гимнастикой.

  • Она не должна быть слишком утомительной и напряженной.
  • Хорошо помогают занятия аэробикой и занятия плаванием, пешие прогулки.

Питание должно быть рациональным, на основе щелочной диеты:

  • меньше мясных, рыбных продуктов, яиц, молока, сливочного масла;
  • больше растительных продуктов (лимон, киви, груши, яблоки, спаржа, сельдерей, петрушка, морские водоросли, морковь, сухофрукты, орехи, папайя, ананас и т. д.);
  • натуральные свежие соки

Народные способы

  • Замедлить развитие болезни могут такие травяные чаи и настои:
    • брусничный чай;
    • чай из одуванчика;
    • чай из сбора (ежевика, верес, листья березы, мать-и-мачеха)
    • отвар из зверобоя.
  • Кожный дерматоз и боли в суставах хорошо лечить в домашних условиях при помощи ванн:
  • Хорошо помогают компрессы из льняных семян, обертывания листьями лопуха, капусты, мать-и мачехи.

При длительном и правильном лечении у врача и дома, профилактике инфекций можно если и не победить псориатический артрит, то надолго прийти к мирному соглашению с ним.

Лечить данное заболевание легче, чем ревматоидную форму артрита. Это объясняется тем, что патология, как правило, локализируется в одном не очень большом суставе. При этом лечение псориатического артрита не может гарантировать полное избавление от недуга, однако есть вероятность, что больной сможет перевести ее в вялотекущую, хроническую форму. Патологию всегда лечат в комплексе с терапией кожи – это помогает достичь лучшего результата. Главные принципы терапии:

  • в холодные сезоны необходимо проводить УФ-облучение кожи, воспаленных суставов;
  • местная терапия при артропатии и других формах артрита заключается в применении мазей типа Синалар или Фторокорт (это помогает убрать воспаление в краткие сроки);
  • при тяжелой симптоматике врач назначает прием седативных средств растительного или синтетического происхождения;
  • при поражении заболеванием крупного сустава необходимо применение сильнодействующих препаратов (внутрь суставной щели может вводиться гидрокортизоновая эмульсия, которая эффективна против воспаления и отечности);
  • прием нестероидных противовоспалительных медикаментов обоснован при сильном болевом синдроме;
  • лечить псориаз костей нужно при одновременной витаминной терапии, благодаря которой можно укрепить иммунную систему и наладить обменные процессы;
  • гормональные средства могут назначаться, если другие препараты не дали положительного эффекта, однако это крайне нежелательно из-за риска перевести патологию в категорию злокачественных;
  • для снятия воспаления синовиальных сумок редко назначается Циклофосфан – сильнодействующее средство с большим списком побочных эффектов;
  • Сульфасалазин и Метотрексат тоже относятся к серьезным медикаментам и назначаются не только, чтобы победить псориатический полиартрит, но и для лечения онкологических болезней;
  • назначаемые биологические средства новейшего поколения типа Инфликсимаба или Этанерцепта имеют высокую стоимость, но способны контролировать воспалительный процесс не только кожных покровов, но и суставов;
  • крайней мерой лечения артрита псориатического типа является оперативное вмешательство, к нему прибегают, когда остальные способы оказались малоэффективными или псориаз суставов привел к их деформации.

Кроме приема медикаментов важным аспектом при терапии заболевания является диета. Питание при псориатическом артрите назначается доктором такое, которое способно снизить интенсивность симптомов недуга. Лечить патологию в домашних условиях во время обострения можно, дополнив свое меню:

  • постным мясом – курятиной, крольчатиной, индейкой;
  • кисломолочными продуктами;
  • перепелиными, куриными яйцами;
  • свежими плодами, зеленью.

При этом важно во время лечебной диеты отказаться от продуктов, способных ухудшить состояние больного:

  • жирного мяса;
  • лесных грибов;
  • жареной пищи;
  • наваристых бульонов;
  • солений (соль вообще нужно свести к минимуму в рационе);
  • консервов;
  • бобовых;
  • сладостей;
  • пряностей;
  • маринадов;
  • алкоголя.

Особенностью нетрадиционной терапии этого заболевания является то, что растительные вещества оказывают положительное влияние не только на кожу, но и на суставы. Лечение псориатического артрита народными средствами не может привести к устойчивым последствиям, но в комбинации с медикаментозной терапией увеличит шансы скорой ремиссии недуга. Чем можно лечить псориатический артроз:

  1. Настой лопуха против артрита и мышечных повреждений. Порежьте свежие корни растения на мелкие кусочки, поместите их в глубокую емкость и залейте водой так, чтобы жидкость покрыла содержимое примерно на 3 см. Настаивайте средство 3 недели в темном месте, после используйте его для растирания и приема внутрь (оптимально – трижды за сутки и за полчаса до еды).
  2. Брусничный отвар от псориатической болезни суставов. Две чайные ложки травы следует залить 200 мл кипятка, довести эту смесь до кипения и проварить на слабом огне 15 минут. Полностью остывший отвар пьют в течение дня мелкими глотками. Ежедневно нужно готовить новую порцию средства.
  3. Свежая морковь при артрите. Тертый овощ нужно смешать с растительным маслом и аптечным скипидаром (по 5 капель). Массу накладывают как компресс на ночь. На следующий день его заменяют на лист алоэ. Чередование компрессов происходит каждые 12 часов в течение 10 суток.

Мази при псориатическом артрите - побочные эффекты, проявления, свечи, средства

Вам нужно знать о нынешних методах лечения болезни

Псориатический артрит — распространенное хроническое заболевание суставов, связанное с кожной болезнью под названием псориаз. Варианты лечения больных значительно изменились за последнее десятилетие. Чтобы не допустить деформации суставов, каждый пострадавший должен знать как лечить псориатический артрит. Клинические исследования позволяют понять истинную ценность НПВП для артрита суставов.

ываыаываы

  • Клинорил (сулиндак);
  • Клитора (пироксикам);
  • Индоцин (индометацин);
  • Мобис (мелоксикам);
  • Мотрин, Адвил (ибупрофен);
  • Док, Анапрокс, Напрелан, Напросин (напроксен натрия);
  • Релафен (набуметон);
  • Вольтарен, Артродок (диклофенак).

Какие НПВП можно использовать решит врач, каждый случай индивидуален и требует особого подхода. В список препаратов для облегчения боли и воспаления может быть добавлен Ацетаминофен и Тайленол. Эти лекарства отпускаются без рецепта. Более сильные НПВП выпускаются по рецепту. Некоторые лекарства, при приеме в высоких дозах или в течение длительного периода времени вызывают проблемы в желудочно-кишечном тракте, в том числе язвы и кровотечения.

Как показывают многочисленные исследования, ингибиторы ЦОГ-2 менее проблематичны для желудка, чем НПВП. Например, Целекоксиб (Целебрекс) — это тоже НПВС, но другой вид, имеющий более сильное воздействие и меньший риск появления побочных эффектов при псориатическом артрите. Он доступен только по рецепту. Ингибиторы ЦОГ-2 уменьшают боль и воспаление с меньшим вредом желудку, но они вызывают проблемы с сердцем. Они имеют множество рисков, поэтому перед их применение следует обсудить препарат с врачом, учесть все за и против.

Новый вариант лечения псориатического артрита — ингибиторы PDE4. В настоящее время Ампремиласт одно из лучших препаратов при данном виде артрита. Новое оральное средство регулирует сложные процессы воспаления внутри иммунной клетки, что приводит к снятию отека и уменьшению боли. Препарат ингибирует фермент, известный как фосфодиэстеразы 4, или PDE4.

БПВП назначают для замедления потенциального повреждения суставов, вызванного псориатическим артритом. В отличие от НПВП, им требуется больше времени, чтобы начать действовать. Некоторые противоревматические препараты, снижающие боль и воспаление при псориатическом артрите, но лечение которыми вызывает много побочных эффектов:

  • Метотрексат;
  • Сульфасалазин;
  • Циклоспорин;
  • Лефлуномид.

Метотрексат — иммуносупрессивное лекарство, одобренное для лечения псориатического артрита. Он эффективен в облегчение симптомов и предотвращает разрушение сустава. Метотрексат в малых дозах, как правило, переносится хорошо. Тем не менее, лекарство имеет ряд побочных эффектов, а преувеличение дозы препарата грозит повреждением печени. Пациент, принимающий Метотрексат должен внимательно следовать инструкции врача.

Сульфасалазин, сульфамидный препарат, разработанный для лечения воспалительных заболеваний кишечника, иногда используется для псориатического артрита. Использование лекарства не рекомендуется пациентам страдающим порфирией, нарушенным метаболизмом, болезнями мочевыводящих путей. Врач может потребовать регулярные анализы крови, когда пациент находится на Сульфасалазине, который требуется для лечения псориатического артрита.

Если эти лекарства не принесут желаемого результата, врач назначает биопрепараты. Этот новый тип БПВП. Они блокируют белок, вызывающий воспалительный процесс в суставах. К таким биопрепаратам относят:

  • Адалимумаб;
  • Цертолизумаб;
  • Этанерцепт;
  • Голимумаб;
  • Инфликсимаб;
  • Устекинумаб.

Инвалидность при псориатическом артрите

Врач определяет необходимость инвалидизации пациента в зависимости от тяжести, скорости прогрессирования патологии, времени пребывания на больничном и возможности осуществления больным трудовой деятельности. Чтобы получить инвалидность при псориатическом артрите, необходимо соответствие таких факторов:

  • нахождение пациента на больничном не меньше 4 месяцев (за год количество нетрудоспособных дней должно составлять порядка 150 дней);
  • псориатический артрит прогрессирует и не поддается лечению;
  • у больного пропадает способность к самообслуживанию, снижается профессиональная квалификация.

Как лечить псориатический артрит

Иногда псориаз осложняется воспалением суставов, в результате чего развивается псориатический артрит. По сути, подобное заболевание включает два патологических процесса – псориаз и ревматоидный артрит. Псориаз представляет собой неизлечимую патологию дерматологического характера, проявляющуюся шелушащимися участками кожи красновато-розового цвета. Подобные участки локализуются преимущественно на локтевых и коленных сгибах.

Хоть псориаз и относится к дерматологическим патологиям, он носит системный характер, поскольку помимо кожи поражает опорно-двигательную систему, слизистые оболочки, ногти и волосяной покров.

Внимание! Риск развития артрита у пациентов с псориазом достаточно велик и составляет 40% вероятность. Причем псориатическая форма артрита чаще диагностируется у лиц 25-50-летнего возраста.

Причины недуга

Существует много предположений относительно факторов, вызывающих псориатический артрит. Большинство специалистов склонно считать, что патология развивается вследствие психических и иммунных сбоев. В целом развитие недуга начинается с эпидермальных клеточных изменений, происходящих по причине нарушений биохимических процессов в организме. В результате суставная оболочка и костные ткани воспаляются, а затем деформируются.

Нередко артрит псориатической этиологии имеет генетическую обусловленность и развивается по причине наследственной предрасположенности. Если хотя бы один родитель болел подобным недугом, то в 90% случаев от него будут страдать дети. Аутоиммунные нарушения тоже имеют решающее значение в развитии псориатического артрита.

Выделяют следующие факторы, способствующие развитию патологии:

  1. Травмы и ушибы суставных тканей. Если пациент получил суставную травму, когда у него уже развился псориаз, то даже незначительно травмированный сустав может воспалиться;
  2. Стрессовые состояния и расстройства нервной системы. Как известно, псориаз относят к категории патологий психосоматического происхождения, пусковым фактором которой может стать психоэмоциональное напряжение, проявляющееся в проблемах здоровья психики. Иногда толчком к развитию болезни становится какой-то сильный стресс вроде утраты близкого человека, разрыва отношений и пр.;
  3. Оперативные вмешательства, застарелые рубцы;
  4. Прием некоторых медикаментов тоже может запустить механизм развития патологии. К подобным препаратам относят НПВС вроде Диклофенака, Ибупрофена, Напроксена, а также гипотензивные препараты Вазокардин или Эгилол;
  5. Заболевания нейроэндокринной системы;
  6. Гормональные нарушения – особенно рискуют заработать псориатический артрит женщины, поскольку их организм постоянно переживает гормональные перестройки из-за беременности, климакса, родов или менструальных циклов;
  7. Недавние инфекционные заболевания вроде ветрянки, стрептококковой ангины;
  8. Вещественнообменные нарушения;
  9. Соединительнотканные патологии;
  10. Алкогольная и никотиновая зависимость – подобные пристрастия нарушают вещественный обмен и угнетают иммунную защиту;
  11. Наследственный фактор – доказано, что у родителей с псориатическим артритом дети максимально рискуют заболеть этим недугом.

Псориатический артрит может развиваться в нескольких патологических формах:

  • Мутилирующая форма – относится к тяжелым патологическим разновидностям. Для нее характерна деформация и дальнейшее разрушение суставных тканей, вызывающее утрату двигательных способностей;
  • Спондилоартрит либо спондилез – локализуется на суставных тканях тазобедренной и позвоночной области;
  • Межфаланговый артрит дистальной формы – редкая разновидность псориатического артрита поражает преимущественно мужской пол, локализуется на мелких суставах пальцев конечностей;
  • Ассиметричная форма – может поразить до 4 разноразмерных суставов, проявляется сильной отечностью суставных тканей и нарушения процессов сгибания-разгибания;
  • Симметричная форма – проявляется двусторонним воспалением одинаковых суставных групп, отличается легким течением.

Чаще всего псориатическая и артритная симптоматика появляется практически в одно время, хотя может случиться, что с момента появления кожной псориатической симптоматики до возникновения суставных воспалительных процессов пройдет несколько лет.

В целом признаки артрита псориатического происхождения заключаются в следующем:

  • Суставные боли, которые становятся интенсивнее при двигательной активности;
  • Боль усиливается при надавливании на воспаленный сустав;
  • Мышечная болезненность;
  • Отечность суставных тканей, немного выходящая за пределы самого сустава;
  • В месте поражения кожный покров может приобрести синюшные и даже багровые оттенки;
  • Межфаланговые суставы становятся по форме похожими на редиску;
  • Помимо суставов, часто поражаются пластины ногтей, что упрощает диагностику;
  • В месте поражения наблюдается гипертермия кожного покрова;
  • При поражении межпозвоночных суставных тканей происходит формирование оссификатов – это такие окостенения, располагающиеся на суставах и мягких тканях вокруг них. Подобные окостенения становятся причиной сильных болей и скованности;
  • Страдает и связочный аппарат, поскольку эластичность и плотность связочных тканей ухудшается, что увеличивает риск различных вывихов;
  • У некоторых пациентов при псориатическом артрите происходит укорочение и утолщение пальцев.

В довольно редких случаях псориатический артрит формируется в форме злокачественного процесса, чаще встречающегося у сравнительно молодых мужчин до 35-летнего возраста. Для подобной формы характерна локализация только на позвоночных суставах и кожном покрове. Злокачественная форма обычно сопровождается лихорадкой, истощением и обессиленностью, ростом лимфоузлов, расстройствами суставной двигательной активности и распространением на внутренние органы (печень, глаза, нервную или сердечную систему и пр.).

Диагностика

Мужчина держится рукой за запястье

Врач при диагностировании руководствуется историей болезни и исследованиях физиологического характера. Что касается лабораторных исследований, то они часто оказываются недостаточно информативными, поскольку все элементы могут находиться на должном уровне. Кроме того, применяются и другие исследования вроде рентгенографии – это исследование помогает наглядно представить, как развилась болезнь на данный момент.

При необходимости пациентам назначается анализ внутрисуставной жидкости и прочие исследования. Если кожная симптоматика имеет место, то диагностика не занимает много времени. При отсутствии же подобных проявлений необходимо более тщательное обследование, поскольку иногда подтвердить наличие псориатического артрита без наличия характерной кожной симптоматики практически невозможно.

Комплексная терапия

Борьба с псориатическим артритом считается довольно сложным и требующим терпимости процессом, к которому следует подходить поэтапно. К сожалению, избавиться от патологии полностью невозможно, но при ранней терапии больше шансов добиться стойкой ремиссии патологии.

Диагностика и лечение псориатического артрита проводятся у ревматолога. Лечение ПА может быть симптоматическим и базисным.

Диагностика ПА

  1. Для дифференцирования псориатического артрита от ревматоидного необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор.
  2. Из-за серьезных кожных проявлений параллельно необходимо обследование у дерматолога для определения типа псориаза и назначения местного лечения.
  3. Проводится рентгенография суставов, затронутых артритом и, возможно, позвоночника.
  4. Могут понадобиться другие лабораторные анализы.
  • При симптомах боли используют традиционно НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
  • Лечению подвергается вместе с суставами одновременно и кожа, поэтому НПВП местного типа (мази, гели) могут принести пользу, уменьшив кожную экзему.
  • Если артралгия слишком сильна, то коротким курсом назначается преднизолон — глюкокортикостероидный препарат (ГКСП): его вводят внутримышечно или прямо в полость сустава, также возможен пероральный прием (в виде таблеток).

Принимая и НПВП, и ГКСП, нужно соблюдать осторожность и защищать протекторами слизистую желудка.

Длительный прием стероидов может привести к истощению суставов.

Базисное лечение ПА

  • Псориатический артрит, как и ревматоидный лечится иммуносупрессивными препаратами, снижающими активность иммунной системы:
    • сульфасалазином,
    • метотрексатом,
    • циклоспорином,
    • азатиоприном.

Использование некоторых препаратов, регулирующих иммунную деятельность, приводит к понижению иммунитета и неспособности противостоять простым вирусными инфекциям.

  1. Другой способ лечения — воздействие напрямую на воспалительные цитокины TNF-α, путем их блокирования. В этих целях применяют три типа препаратов, моноклональных тел:
    • Инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб.
  2. Новейший препарат для лечения псориатического артрита — ингибитор фосфодистеразы Отезла (апремиласт) — он одновременно лечит кожные и суставные проявления. Его применяют при невозможности использования традиционных иммунодепрессантов.
  3. Также используются при терапии псориатического воспалительного заболевания суставов хризотерапия (лечение солями золота);
  4. В особо тяжелых случаях псориатический артрит лечат очищением крови при помощи плазмафереза.

Кровь в чашке Петри

Лечение псориатического артрита часто токсическое, поэтому необходимо выбрать из всех способов наименее вредный, в то же время эффективный способ.

Фототерапия

Для лечения кожного дерматоза применяют не только лечебные мази, но и виды УФ-облучения:

  • УФ-Б облучение (фототерапия).
  • УФ-А облучение химические фотосенсибилизаторы (фотохимиотерапия).

Следующий шаг, если фототерапия ни к чему не привела, — системная медикаментозная терапия (перорально или в инъекциях)

Психотерапия

Из-за когнитивно-поведенческих расстройств больные псориазом нуждаются в серьезной психотерапии:

  • Психотропные препараты (антидепрессанты, анксиолитики) уменьшают тревожность и депрессию, повышают стрессоустойчивость.
  • Трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин являются также и антигистаминными препаратами, уменьшающими зуд.
  • Дулоксетин, венлафаксин одновременно снимают и боль.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector