Обезболивающие таблетки при артрите

Действие анальгетиков

Любые анальгетики обладают прямым действием – обезболить. Они выпускаются в виде таблеток, гелей, мазей, пластырей и инъекций. Подразделяются на несколько групп, так как обладают дополнительными свойствами. Например, обезболивающие средства на основе парацетамола снимают жар, с анальгином – только купируют боль, а нестероидные противовоспалительные средства устраняют воспалительный процесс. Именно последняя группа считается наиболее эффективной в борьбе с болезнями суставов.

Действующие вещества анальгетиков воздействуют на причину развития болезни, связываясь с клеточными рецепторами в головном и спинном мозге, желудочно-кишечном тракте. В результате этого болевые импульсы отключаются, и больной испытывает облегчение. Также они подавляют ферменты ЦОГ1 и 2, которые вызывают болевой синдром.

Обезболивающие препараты могут быть синтетические и натуральные. Первые считаются наиболее сильными, действуют быстро, но обладают рядом побочных реакций.

Любое обезболивающее средство должен назначать лечащий врач, исходя из результатов обследования, существующей патологии, особенностей организма и течения болезни.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Данная группа препаратов широко применяется в терапии при ревматоидном артрите. Связано это прежде всего с тем, что эти медикаменты обладают выраженным противовоспалительным эффектом, тем самым воздействуя на причину боли.

Особенности приема

Полезные советы:

  • Нежелательно применять при астме, тяжелых поражениях печени или почек, неконтролируемой гипертонической болезни, язвенной болезни желудка.
  • При длительном использовании сдавать анализы крови, проводить ЭГДС желудка, анализы трансаминаз печени.

НПВП способны практически полностью устранить все синдромы и симптомы заболевания, в том числе и сильные боли. Однако не стоит забывать, что в некоторых случаях необходимо параллельно устранять причину патологического процесса для достижения максимального терапевтического эффекта.

Классификация анальгетиков

Обезболивающие таблетки при артрите

Обезболивающие при ревматоидном артрите являются востребованными в современном мире, потому многие фармакологические компании выводят на рынок значительное их количество и разнообразные виды. Основываясь на особых характеристиках, прежде всего все анальгетики можно разделить на две обширные группы: наркотические и ненаркотические. Обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите принимают строго по графику, обращая особое внимание на временные промежутки, либо же по необходимости.

Оба вида лекарственных средств нацелены на утоление боли, с разницей в воздействии на организм. Наркотические обезболивающие или опиоиды, после приёма внутрь действуют на клетки спинного и головного мозга, так сказать «отключая поражённые места от общей системы нервов, волокон и окончаний. За счёт данного влияния купируется болевой синдром, происходит блокировка импульсов.

Несомненный плюс данного типа анальгетиков – высокая эффективность и практически мгновенное воздействие. Но в случае необходимости стоит быть готовым к появлению побочных действий и эффектов. К опиоидам принадлежат: Морфинолог, Омнопон, Кодеин, Эстоцин, Налбуфин, Трамадол, Фентанил.Группа ненаркотических обезболивающих препаратов действует иным образом, оказывая влияние на особые ферменты, которые носят название ЦОГ1 и ЦОГ2 и являются причинным фактором, вызывающим основные симптомы. К ним относятся Пирамидон, Цитрамон, Ибупрофен, Бутадон, Фенацетин, Напроксен.

Крайне важным минусом, присущим всем используемым обезболивающим при артрите, является то, что они не лечат заболевание, а всего на всего снимают острую симптоматику. Помимо этого, при длительном приёме средств данной группы, может возникнуть привыкание, приводящее к тому, что медикамент либо перестаёт воздействовать, либо дозу приходится значительно увеличивать.

Все анальгетики, применяемые для лечения суставов, делятся на наркотические и ненаркотические. Первые используются только при сильнейших болевых порогах, а вторые – практически всегда.

1. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства считаются самыми эффективными и популярными при лечении любого типа артрита или артроза и прочих болезней суставов. «Нестероидные» обозначает, что лекарства не содержат гормоны. Действуют препараты всесторонне, но основной задачей является купирование боли и устранение воспалительного процесса. Производятся в таблетках, мазях, гелях и инъекционных растворах.

Как действуют нестероиды? Они способствуют блокировке простагландинов, отвечающих за болевой порог и воспаление. Их преимуществом является отсутствие побочных реакций, так как они не оказывают негативного воздействия на здоровые органы. Также НПВС не вызывают привыкания. Но есть и большой минус – неселективный вид нестероидных препаратов поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому применять их нужно согласно инструкции, не превышая дозировку.

Особенности использования противовоспалительных нестероидных препаратов:

  • Если терапия предполагает длительный период, обязательно осуществляется контроль. Больному нужно периодически сдавать кровь и делать ЭГДС ЖКТ.
  • В начале лечения назначаются минимальные дозировки, особенно в том случае, если больной никогда не принимал НПВС. В первые 3 дня определяется степень переносимости и эффективности препарата. При положительном результате доза увеличивается.
  • Принимать нестероидные противовоспалительные средства рекомендовано после еды при обычном курсе терапии. Если же нужно получить быстрый эффект, то таблетки пьют за 30 минут до еды или через пару часов после.
  • Таблетки нужно обильно запивать водой.
  • Не рекомендовано после инъекции или потребления таблеток принимать лежачее положение на протяжении 15-ти минут. Это предупредит развитие эзофагита.
  • Лекарства принято принимать по времени, но в случае с НПВС есть исключения. Допускается при сильном болевом пороге использовать препарат между основными его приемами. При этом суточная дозировка должна оставаться такой же.

Некоторые нестероидные средства предполагают превышение максимальной дозировки, так как они легко переносятся организмом. Это такие препараты, как «Напроксен» и «Ибупрофен». А вот средства «Индометацин», «Фенилбутазон» и «Пироксикам» сохраняют ограничения по максимальной дозировке.

Данная группа препаратов относится к гормональной, так как содержит синтетический вид кортизола (гормон, вырабатываемый надпочечниками). Кортикостероиды отвечают за реакции иммунной системы. Чаще всего используются при инфекционных артритах и болезнях аутоиммунной этиологии. Наиболее известные средства: «Преднизолон», «Кортинефф», «Адвантан», «Дипроспан», «Медрол».

Особенности использования:

  • Категорически запрещено резко отменять прием препарата, так как возникает синдром отмены. Поэтому дозировка снижается постепенно, на протяжении длительного периода времени.
  • Продолжительность курса лечения может быть разной. Иногда целесообразно вводить в организм большую дозу за короткий промежуток времени. В других случаях врач может назначить длительный курс, но с минимальными дозировками.
  • Принимать лекарства можно в любое время.

Кортикостероидные препараты вызывают ряд побочных реакций – от набора веса до поражения внутренних органов. Зато группа считается наиболее результативной и действенной.

Данная группа препаратов используется исключительно для лечения ревматоидного типа артрита. Поэтому они носят название «болезнь-модифицирующие антиревматические препараты». Препараты не только купируют боль, но и предохраняют суставы от разрушения. Привыкание отсутствует, эффект медленный, поэтому назначаются средства на длительный период. По этой же причине необходимо дополнительно употреблять другие группы анальгетиков на начальных этапах лечения.

Самые известные препараты: «Арава», «Метотрексат», «Ремикейд», «Циклоспорин», «Эндоксан», «Имуран».

4. БП. Биологические препараты нейтрализуют воспалительные процессы, купируют болевой синдром. Достигается это путем блокировки лимфоцитов. Известные средства: «Актемра», «Этанерцепт», «Анакинра», «Ритуксимаб», «Хумира».

Кортикостероидные средства

Кортикостероиды – синтетические аналоги гормона кортизола. Это вещество вырабатывают надпочечники. Отвечает кортизол за иммунные реакции в организме. Эта группа часто назначается врачами при ревматоидном артрите.

Препараты из этой группы:

  1. Преднизолон.
  2. Дипроспан.
  3. Адвантан.
  4. Медрол.
  5. Кортинеф и др.

Преимущества данной группы состоит в том, что они оказывают значительное противовоспалительное действие, снижают боли. Также они эффективны при аутоиммунной природе патологии. Доступен широкий выбор формы приема медикамента – таблетки, мази, инъекции.

Особенности приема

Препараты из этой группы всегда назначаются врачом для лечения артрита. Основные недостатки: синдром отмены при резком снижении дозы препарата, уязвимость организма в отношении инфекций, отрицательное влияние на слизистую желудка.

Полезные советы:

  • Неприемлемо резко отменять препарат – необходимо постепенно снижать дозу в течение длительного времени.
  • Возможно применение в минимальной дозировке на протяжении значительного промежутка времени.
  • Соблюдение всех мер безопасности в отношении инфекционных заболеваний.

Дозировку и кратность терапии определяет исключительно врач после сбора всей информации о состоянии здоровья пациента, данных анализов.

БМАРП

Эта группа препаратов направлена преимущественно на замедление или даже остановку прогрессирования артрита. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты позволяют остановить разрушение суставов. Поэтому назначают их преимущественно для терапии псориатического, ревматоидного и юношеского идиопатического артрита.

Препараты:

  1. Ремикейд.
  2. Арава.
  3. Имуран.
  4. Метотрексат.
  5. Эндоксан.
  6. Циклоспорин.

Преимущества БМАРП состоит в том, что они устраняют причину заболевания, замедляя его, останавливают разрушение суставов, не вызывают зависимости. Кроме того, после их приема практически отсутствуют побочные эффекты.

Из недостатков – медленный эффект действия, поэтому в начале терапии их обязательно нужно сочетать с НПВП или анальгетиками, чтобы унять сильные боли.

Эффект терапии наступает не сразу – через месяц и более. Поэтому многие врачи рекомендуют сочетать БМАРП с другими обезболивающими препаратами. Также перед началом лечения необходимо обязательно санировать очаги инфекции, если таковые имеются.

Если больной страдает неконтролируемой гипертонией, тяжелым поражением печени или почек, не следует применять эту группу медикаментов.

Формы выпуска обезболивающих

1. Таблетированная форма. Обезболивающие таблетки обладают высокой степенью эффективности, так как действуют на патологии изнутри. Многие из них всасываются в кровь, что ускоряет процесс купирования боли. Однако существуют и минусы – при контакте таблетки со слизистыми желудочно-кишечного тракта происходит раздражение. Принимаются перорально, направлены на нейтрализацию причины возникновения болезни.

Мази, крема и гели используются наружно, непосредственно на пораженное место, поэтому их действие местное. Чаще всего они усиливают кровообращение, запуская обменные процессы. Наружные средства не устраняют причину возникновения болезни, а лишь снимают неприятную симптоматику. Среди побочных реакций можно отметить только аллергию при непереносимости одного из компонентов. Все мази от заболеваний суставов делятся на такие группы:

  • Противовоспалительные обезболивающие препараты: «Индометацин», «Долгит», «Фастум гель», «Найз», «Нимулид», «Быструмгель», «Долобене», «Кетонал», «Релиф», «Нимесулид».
  • Согревающие средства: «Вольтарен», «Меновазин», «Эспол», «Никофлекс», «Апизартрон», «Эвкалипт», «Камфора», «Гвоздика».

Наружные препараты категорически запрещено использовать при наличии открытых ран, царапин, порезов. Согревающие мази, основанные на пчелином или змеином яде, не применяются длительное время.

Обезболивающие таблетки при артрите

Инъекции считаются самыми эффективными обезболивающими средствами, так как раствор мгновенно распространяется по пораженным органам. Уколы делают внутрь мышцы или сустава. Самые популярные препараты для инъекций:

  • «Новокаин». Врач делает новокаиновую блокаду, благодаря чему боль купируется сразу.
  • Противовоспалительные нестероидные инъекции дополнительно устраняют воспалительный процесс. Препараты: «Мовалис», «Целебрекс», «Артрозан».
  • Глюкокортикостероидные гормоны обезболивают, снимают отёчность и воспаление. Это «Ледерспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Дипроспан».
  • Анальгетики только купируют болевой порог: «Налбуфин», «Трамадол», «Тримаперидин».
  • Хондропротекторы: «Хондролон», «Дона», «Мукосат», «Хиалубрикс».
  • Миорелаксантные средства: «Тизанидин», «Баклофен», «Циклобензаприн».

Сегодня в продаже можно встретить специальные пластыри, которые удобны в применении. Они производятся на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, анальгетиков и димексида. Пластыри крепятся к кожному покрову в области сустава на несколько часов. Могут иметь согревающий или охлаждающий эффект. Бывают таких видов:

  • Производитель Китай: «Пайн Релиф», «Тяньхэ Чжуйфэн Гао», «Мяо Чжэн», «Гуйчжоу Мяояо», «Тяньхэ Шексянг Чжуангу Гао». Основными действующими веществами являются лекарственные травы.
  • Производитель Япония: «Салонсип», «Хамицу», «Салонпас». Относятся к согревающим средствам на основе камфоры.
  • Производитель Корея: «Cure Tape», «Интрарич Хот». Основаны на растительных компонентах.

Ректальные свечи быстрее таблеток всасываются в кровь, поступая к больным суставам. Препараты: «Вольтарен», «Диклофенак», «Индометацин», «Анестезол», «Кетонал».

Биологические препараты (БП)

Биологические препараты являются плодом генной инженерии. Принцип их работы достаточно сложен. Они блокируют белок, стимулирующий воспалительный процесс в суставах, блокируют лимфоциты, которых в период болезни вырабатывается избыточное количество.

В эту группу относят:

  1. Анакинру.
  2. Этанерцепт.
  3. Хумиру.
  4. Актемру.
  5. Ритуксимаб.
  6. Оренцию.

Различные обезболивающие

Преимущества БП: устраняют воспалительный процесс, снимают боли. Недостатки – способны обострить хронический инфекционный процесс в организме, если таковой был до начала терапии.

Рекомендации:

  • Исключить вакцинацию на протяжении всего времени лечения биологическими препаратами.
  • Провести обследование на наличие туберкулеза и другие инфекции.
  • Во время терапии повышен риск развития инфекционных заболеваний, поэтому следует соблюдать все меры предосторожности.

Биологические препараты – это прорыв в современной фармакологии, однако лечение происходит только под контролем специалиста.

Средства при ревматоидном артрите, полиартрите и других типах болезни

Препараты при ревматоидном артрите, полиартрите и других болезнях суставов:

  • «Арава» применяется при ревматоидных артритах. Обезболивает, предупреждает разрушение сустава. Обладает иммуномодулирующим и антипролиферативным действием.
  • «Плаквенил» так же используется при ревматоидной форме артрита. Препарат основан на гидроксихлорохине. Обладает иммунодепрессивными и противовоспалительными свойствами.
  • «Неорал» основан на полимиксине. Дополнительно имеет иммунодепрессивное действие.
  • «Имуран» необходимо применять наряду с кортикостероидными средствами.
  • «Цитоксан» предупреждает развитие опухолевых образований, имеет алкалирующее действие.
  • «Метипред» относится к глюкокортикостероидной группе.

Препараты подбирает только лечащий врач в зависимости от типа болезни суставов, течения, степени тяжести и индивидуальных особенностей каждого организма.

Заключение

На сегодняшний день современная фармакология предоставляет широкий выбор препаратов для купирования болевого синдрома артрита. Подобрать конкретную схему терапии имеет возможность только врач.

Лечение при ревматоидном артрите достаточно длительное. Чтобы обеспечить максимально правильный подбор лечения необходимо провести тщательное обследование организма. Нужно сдать все анализы, провести клинические исследования, внимательно изучить анамнез заболевания и жизни пациента. Самолечение в данном случае категорически запрещено.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector