Обострение ревматоидного артрита что делать

Причины развития

Ревматоидный артрит относят к классу аутоиммунных заболеваний. Их общая суть сводится к функциональным нарушениям иммунитета. Система дает сбой. Иммунные клетки штурмуют собственный организм.

Пусковыми причинами для обострения артрита становятся:

  • Тяжелые физические нагрузки;
  • Эмоциональные шоки, стрессы;
  • Психическое либо физическое утомление;
  • Гормональная перестройка;
  • Интоксикация;
  • Переохлаждение;
  • Гиперинсоляция (особый солнечный удар);
  • Инфекции;
  • Медикаменты-мутагены;
  • Разные формы эндокринопатии;
  • Неблагоприятные факторы.

Врачи часто говорят о ревматологической триаде. Это – 3 основных фактора, характеризующих большинство аутоиммунных болезней. Обострение ревматоидного артрита обуславливается:

  1. Генетической предрасположенностью (наследственной склонностью к аутоиммунным реакциям);
  2. Инфекционным фактором (вирусными триггерами);
  3. Пусковыми факторами.

Эти причины движут различными иммунными процессами.

Обострение активизирует атаки иммунных клеток на суставы, соединительные ткани. Стимулируется производство лимфоцитами воспалительных медиаторов, проникающих в сустав и разрушающих его.

Нарастание симптомов болезни происходит в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение гормонального фона;
  • длительное или частое переохлаждение;
  • хронические стрессы;
  • травмы;
  • воспалительные заболевания суставов бактериальной этиологии;
  • наличие очага хронической инфекции в организме.

Чаще всего обострение процесса происходит раз в 3 года, поэтому болезнь имеет волнообразный характер течение и проявляется медленным прогрессированием. Ревматоидный артрит чаще развивается осенью или весной. Рецидив болезни вызывает погодная перестройка и активация вирусов, что способствует повышенной реактогенности иммунной системы и развитию аутоагрессии.

Однозначно определить, почему возникает обострение ревматоидного артрита, невозможно. Болезнь сама по себе развивается в результате аутоиммунных процессов, инфекций и гормональных сбоев.

Пациенты подтверждают, что усиливаются симптомы под действием стресса или нервного напряжения: вечером перенервничал, утром появляется боль и признаки воспаления. Влияет на течение болезни и такой фактор, как переохлаждение.

Однако это не значит, что при гриппе ревматоидный артрит обязательно перейдет в период обострения.

В пользу этой теории говорит то, что у пациентов страдающих ревматоидным артритом есть особые гены, которые видоизменяют рецепторы на поверхности мембран клеток организма. В результате иммунная система не распознаёт свои клетки и вырабатывает специальные антитела против них, для разрушения и удаления из организма. К таким генам относится DRB1.

Инфекционные заболеванияСуществуют различные вирусы, наличие в организме которых, повышает риск заболеть ревматоидным артритом. К ним относятся:

  • Вирус краснухи
  • Вирус герпеса
  • Вирус Эпстайна-Барра
  • Вирус гепатита В. и др

Почему возникает ревматоидный артрит, и что это такое? Артрит ревматоидный относится к аутоиммунным заболеваниям, то есть заболеваниям, возникающим при нарушении нормальной работы иммунной системы. Как и для большинства аутоиммунных патологий, точная причина заболевания не выявлена.

Считается, что провоцирующими факторами для возникновения заболевания являются:

  1. Генетическая предрасположенность — у близких родственников пациентов с ревматоидным артритом это заболевание развивается гораздо чаще.
  2. Инфекции — часто артрит возникает после перенесенной кори, герпетической инфекции, гепатита В, паротита.
  3. Неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды — переохлаждение, воздействие ядовитых продуктов, в том числе и профессиональные вредности, стрессы, а также беременность, кормление грудью, климакс.

Под воздействием этих факторов клетки иммунной системы начинают атаку на клетки оболочки сустава, что вызывает в них воспаление. В результате этого процесса суставы опухают, становятся теплыми и болезненными при касании. Клетки иммунной системы вызывают также поражение кровеносных сосудов, что объясняет так называемые внесуставные симптомы ревматоидного артрита.

Артрит — серьезное заболевание, которое требует длительного лечения. Особенность его такова, что долгое время патология может никак себя не обнаруживать, но при этом постепенно разрушать суставы. Независимо от того, как проходит развитие болезни, наступает стадия обострения. Предвидеть это, как правило, невозможно. В каждом конкретном случае болезнь имеет свои особенности.

В этот период больной может жаловаться на чувство скованности и болезненные ощущения в суставах, особенно в утренние часы. Ко второй половине дня подобные проявления несколько ослабевают. Кроме того, развитие заболевания сопровождается нарушением аппетита, слабостью, повышением температуры тела. Постепенно происходит деформация кистей и стоп, развивается мышечная атрофия.

В период ремиссии все неприятные симптомы исчезают или проявляются крайне умеренно. Но когда возникает обострение, они значительно усиливаются, поскольку процессы разрушения хрящевой и костной ткани ускоряются. В этот период суставы начинают сильно болеть, ткани вокруг них отекают, наступает общее ухудшение самочувствия.

Обострение болезни активизирует процессы, которые ведут к тяжелым последствиям. Установить, почему возникает обострение, сложно. Но поскольку в основе развития патологии лежит нарушение в работе иммунной системы, то обострение можно считать активизацией этого состояния. Его могут спровоцировать инфекции, гормональные сбои, переохлаждение, стрессовые ситуации.

Диагностирование обострения

Заболевание может начинаться с любого сустава. Но на первичной стадии чаще поражаются малые суставы на пальцах. Затем страдают запястья и руки. Со временем рушатся более крупные суставы.

С развитием заболевания под кожей создаются ревматоидные узелки. Постепенно деформируются кисти (эффект «ревматоидной кисти»). Довольно рано человека поражает инвалидность. Ее уровень весьма высок – 70 %.

Ревматоидный артрит, обострение, лечение затрагивают не только элементы костных сочленений. Страдать могут другие органы или системы. Болезнь проявляется в инфекционных осложнениях, почечной недостаточности. Именно они становятся основными причинами летальных исходов.

При анализе крови требуется тщательное изучение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Исследуются ревматоидные показатели (ревмо-фактор). Рассматривается количество тромбоцитов. К прогрессивным видам анализов относится установление концентрации АЦЦП (антитела циклического цитруллин-содержащего пептида). Процедура известна под именованиями анти-ЦЦП или anti-CCP.

Для успешного диагностирования важно отслеживать изменения цвета кожи в области воспаленных суставов. Принимаются во внимание воспаления сухожилий (тендосиновиты) на сгибателях или разгибателях. Нельзя игнорировать формирование амиотрофий (мышечной атрофии, утраты мускульной массы).

Неблагоприятные прогнозы основываются на:

  • Увеличении числа заболевших суставов при каждом последующем обострении;
  • Стойком увеличении СОЭ;
  • Системном и хроническом характере болезни (ремиссия отсутствует более года);
  • Быстром прогрессировании деструктивных изменений в суставах;
  • Фиксации рентгенологических трансформаций среди пораженных суставов.

Своевременное диагностирование увеличивает эффективность лечения. При раннем обнаружении ревматоидного артрита медикаментозные средства помогают минимизировать деструктивные процессы.

Симптомы острого ревматоидного артрита, помощь рецептов и лекарств

Ревматоидный артрит – хроническое заболевание, которое может обостряться или находиться в стадии ремиссии. Во время острой фазы суставы воспаляются, болят и деформируются, что приводит к ухудшению состояния пациента. Поэтому необходимо знать, как эффективно проводить лечение для купирования симптомов болезни.

Не существует стандартной схемы ухудшения самочувствия больного ревматоидным артритом. У некоторых пациентов признаки патологии появляются несколько раз в год, а у других – раз за несколько лет. Это зависит от состояния иммунной системы.

Основные причины обострения ревматоидного артрита:

  • Переохлаждение;
  • Инфекционные заболевания;
  • Повышенная нагрузка или сильный стресс;
  • Резкие гормональные изменения;
  • Травмы суставов.

Все эти факторы провоцируют усиленную работу иммунитета, что активизирует разрушение суставов.

Многие специалисты отмечают, что обострение артрита может быть вызвано сменой времен года. Чаще всего проблемы со здоровьем возникают осенью и весной.

Во время ремиссии признаки патологии становятся менее выраженными. В этот период времени пациент может не обращать внимания на заболевание и жить нормальной жизнью.

Но когда появляются симптомы обострения ревматоидного артрита, человек уже не может игнорировать болезнь, на фоне ухудшения состояния происходит более активное разрушение соединительной ткани, хрящи и суставы деформируются.

Обострение ревматоидного артрита что делать

Основные признаки обостренного состояния:

  • Сильные болевые ощущения, которые со временем усиливаются;
  • Чувство сдавливания суставов;
  • Скованность движений в течение всего дня, которая сильнее всего в утренние часы;
  • Отечность и припухлость в области пораженных суставов;
  • Локальное или общее повышение температуры тела;
  • Изменение цвета кожи на больных участках;
  • Слабость и сонливость;
  • Плохой аппетит.

В зависимости от области поражения мышечная атрофия может распространяться по разным участкам тела. Если артрит появился на суставах стопы, то возможно развитие бурсита, плоскостопия или натоптышей на подошвах. Деформация, утрата нормальных функций, скопление жидкости и постепенная атрофия четырехглавой мышцы бедра сопровождают обострение ревматоидного артрита в колене. При патологии тазобедренного сочленения проявляется сильнейшая боль и скованность в суставе.

Обострение заболеваний суставов начинается с невыносимой боли. Если усилился ревматоидный артрит, что делать категорически нельзя, так это пытаться ходить по улице или квартире, надеясь на облегчение. Первая помощью при патологии должна носить комплексный характер. И самое главное, что стоит сделать, — обеспечить покой больному. Однако перед этим нужно узнать, как выглядит обострение, что человек чувствует в это время.

Заболевание протекает в 2 формах: ремиссия и рецидив. В первом случае больной чувствует себя хорошо, редкие болевые ощущения легко устраняются препаратами или народными средствами. В большинстве случаев симптомы полностью исчезают и не беспокоят человека. Во втором случае к воспалению в суставах присоединяются дополнительные признаки, причиняющие сильный дискомфорт человеку:

  • болевой синдром очень сильный – длится постоянно, нестероидные противовоспалительные средства не дают нужного эффекта;
  • повышается температура – до 38,5 градусов, сложно сбивается и часто возникает вновь;
  • появляются симптомы слабости – постоянное отсутствие сил приводит к апатии, депрессии;
  • проблемы с питанием – человек отказывается есть, так как из-за болей у него почти полностью пропадает аппетит;
  • появляются боли в других частях тела – за грудиной, ухудшается дыхание, понижается зрение и болят глаза.

Перед тем, как что-то делать при обострении ревматоидного артрита, необходимо пройти диагностику. Так как большинство стандартных средств не помогает, врач предлагает пациенту альтернативные способы терапии.

При рассмотрении клинических симптомов следует учитывать, что ревматоидный артрит это, прежде всего системное заболевание, при котором могут поражаться как суставы, так и различные органы и системы.

Клинические проявления зависят от ряда факторов:

  • Тяжести течения
  • Локализации патологического очага
  • Обратимости процесса
  • Патологических изменений
  • Наличия осложнений

В 70% случаев заболевание начинается в холодное время года. Провоцирующими факторами являются: вирусные, бактериальные инфекции, травмы, хирургические вмешательства, пищевая

и др. Характеризуется медленным течением с постепенным нарастанием клинических симптомов. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются мелкие периферические суставы кистей, стопы. Впоследствии в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы – так называемые внесуставные проявления ревматоидного артрита.

, ещё до появления выраженных клинических симптомов поражения суставов отмечаются:

  • Усталость
  • Слабость
  • Снижение веса
  • Немотивированное повышение температуры тела
  • Мышечные боли
  • Потливость

Существует несколько вариантов начала заболевания: острое, подострое

В большинстве случаев ревматоидный артрит характеризуется подострым началом. При этом больной жалуется на:

  1. Боль в суставах

Боли в суставах характеризуются рядом признаков:

  • Боль носит воспалительный характер
  • Постоянная
  • Ноющая
  • Волнообразная характер – боль может усиливаться к вечеру
  • Устраняется при приёме противовоспалительных препаратов
  • Характерно симметричное поражение суставов

Чаще в процесс вовлекаются мелкие суставы кистей, стоп, запястья, коленных, локтевых. Реже воспаляются тазобедренные, плечевые и позвоночные суставы. Количество поражённых суставов варьирует в зависимости от активности течения заболевания. Чаще всего проявляется полиартритом (поражение 3 и более суставов). Реже встречаются повреждения 2 (олигоартрит) или одного (моноартрит) суставов.

  1. Боли в мышцах

Симптом, который сопровождает острое воспаление. Носит ноющий, длительный характер.

  1. Лихорадку

Лихорадка отражает наличие воспалительного процесса. Чем активнее развивается заболевание, тем выше поднимается температура тела.

  1. Утреннюю скованность

Утренняя скованность, длительность которой составляет от 30 минут до часа и больше, появляется утром после сна. Характеризуется ограничением подвижности и усилением боли в поражённых суставах, при попытке осуществить какое-либо движение. Объясняется тем, что за ночь в полости суставов накапливается

(жидкость), а также нарушенным суточным ритмом выделения глюкокортикоидных гормонов.

Глюкокортикоиды уменьшают воспалительные реакции и количество экссудата в суставах. В норме пик выделения этих гормонов наблюдается в утренние часы.

Постепенно симптомы прогрессируют, нарушается функция суставов, появляются деформации.

В 90 % случаев при ревматоидном артрите повреждаются суставы кисти. Обычно изменения отмечаются в:

  1. Проксимальных (ближе к пястью) межфаланговых суставах
  2. вторых-третьих пястно-фаланговых суставах
  3. суставах запястья

развивается

вокруг вовлечённых в процесс суставов. Наряду с поражением суставов наблюдается воспаление и отёк мышечных сухожилий, прикреплённых к данным суставам. Нарушается подвижность из-за появления болей. Больной жалуется на невозможность сжатия кисти в кулак. При частых обострениях или неэффективности лечения появляются другие признаки и симптомы заболевания.

характеризуется прогрессированием ревматоидного процесса. В добавление к первичным проявлениям заболевания в начальной стадии, присоединяются симптомы, связанные с различными деформациями кисти и пальцев. К ним относятся такие типы как:

  • «плавник моржа» — деформация пястно-фаланговых суставов и отклонение 1-4 пальцев в медиальную сторону (к локтевой кости)
  • «Шея лебедя» — деформация в виде сгибания пястно-фаланговых суставов, переразгибания проксимальных межфаланговых и сгибание дистальных (крайних) пальцевых суставов.
  • Веретенообразные пальцы – утолщения в области суставах пальцев.

Теносиновит кисти – воспаление влагалищ сухожилий (оболочки, внутри которых проходят сухожилия). Присоединяются к суставам и обеспечивают двигательную функцию. Основные симптомы:

  • боль при пальпации
  • припухлость в области сухожилий
  • утолщение воспалённых сухожилий
  • нарушение двигательной функции пальцев и кисти

Этот признак возникает вследствие сдавливания срединного нерва. Сухожилия мышц сгибателей пальцев, проходят через специальный канал, который находится между предплечьем и кистью и называется карпальным. В этом же канале проходит срединный нерв, осуществляющий иннервацию ладони и части пальцев. При синовите, сухожилия сгибателей пальцев утолщаются и сдавливают срединный нерв. При этом нарушается чувствительность и двигательная функция первых трёх пальцев кисти.

 К синдрому относят:

  • Боль, которая распространяется на область предплечья
  • Парестезия (онемение), нарушается чувствительность первых 3 пальцев

проявляются болезненностью ограничением подвижности. При прогрессировании процесса может развиваться

(ограничение подвижности, когда сустав находится длительное время в определённой позиции), чаще локтевой сустав находится в положении полусгибания.

вовлекает за собой воспаление мышц плечевого пояса, ключицы, шеи. Проявляется в виде повышения локальной температуры, припухлостью, ограничением подвижности в суставе. Неподвижность, вызванная болью, влечёт за собой атрофию (уменьшение массы, недостаточность функции) мышц, слабость капсулы сустава и появлению подвывиха головки плечевой кости.

сопровождается болью при ходьбе, беге. Деформации пальцев стопы (чаще 2, 3, 4) осложняют подбор удобной обуви для ходьбы. При ревматоидном артрите стоп, так же как и при поражении кистей рук, отмечаются смещение пальцев в наружную сторону, патологическое сгибание пальцев, что в сочетании с болевым синдромом ещё больше снижает устойчивость, поддержание равновесия и равномерную походку.

Поражение голеностопного сустава встречается редко и проявляется теми же основными симптомами, как и при воспалении других суставовГонартроз — воспаление коленного сустава носит особенный характер. Деформации, которые происходят в суставе, значительно нарушают двигательную активность больного. При длительной неподвижности развиваются сгибательная контрактура сустава и атрофия четырёхглавой мышцы (осуществляет разгибание в коленном суставе).

Воспалительный экссудат накапливается в межсуставной полости. При сгибании в коленном суставе повышается давление воспалительной жидкости, которая выпячивается в подколенную ямку. Впервые этот симптом описал Бейкер, в чью честь его и назвали (киста Бейкера). Коксартроз – артрит тазобедренного сустава. Развивается в редких случаях и носит тяжёлый затяжной характер.

Важными симптомами являются боль, иррадиирующая (распространяющаяся) в паховую область, чувство укорочения пораженной конечности и связанная с этим хромота при ходьбе. В последние годы всё чаще отмечается ишемический некроз (омертвение от недостаточного кровоснабжения) головки бедренной кости. Вовлечение в процесс тазобедренного сустава имеет тяжёлые последствия и приводит к инвалидизации больного.

Поражение позвоночного столба. Довольно редкое проявление болезни, встречается в далеко зашедших стадиях процесса. При ревматоидном артрите поражается шейный отдел, в основном страдает сустав атланта (первый шейный позвонок). Болезнь выражается в появлении боли в области шеи, отдающей в затылок, плечо и руку. При развитии деформаций возникает крепитация (хруст) и подвывих шейных сегментов, что приводит к ограничению подвижности шеи.

alt

Обострение ревматоидного артрита — что делать? Симптоматика и лечение

Многими внешними проявлениями отличается ревматоидный артрит. Обострение часто влечет за собой:

  • Ощущения сжатия, утреннюю скованность (эффект перчаток либо тугого корсета);
  • Астеновегетативный синдром, усталость;
  • Слабость, утомляемость;
  • Мышечные боли;
  • Отечность суставов;
  • Потерю аппетита и веса;
  • Депрессию;
  • Температуру, невысокий жар.

Ревматоидный артрит выражается симметрично. Боли в левой конечности найдут соответствие в правой. О прогрессирующем характере заболевания свидетельствует увеличение числа пораженных суставов. На более высокой стадии болезни нездоровыми становится все больше подвижных соединений.

alt

Лечебная практика устанавливает незначительные либо умеренные проявления единичных симптомов. Не всегда показатели объединяются в целостный комплекс.

В наступивший период обострения раньше всех дают о себе знать суставы. Они теряют былую подвижность. Ткани вокруг суставов отекают. Движения становятся болезненными. Заметно ухудшается общее самочувствие.

Диагностика

Выявить прогрессирующий артрит можно с помощью рентгенографического исследования и наблюдения за воспалительным процессом в динамике. Обнаружить аутоагрессию поможет проведение иммунограммы. Важно сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование. Определение ревматоидного фактора позволит непосредственно выявить антигены к собственным тканям сустава. Кроме этого, проводится пункция синовиальной жидкости, которая помогает исключить наличие бактериальной инфекции в суставе.

К первой категории относятся лабораторные анализы, указывающие на общие признаки, характерные для воспалительного процесса, к ним относят:

  1. Снижение уровня гемоглобина (Hb норма 120-140г/л). Характерно для длительного, тяжёлого течения болезни.
  2. Умеренный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов норма 4000-9000/мл)
  3. Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЕ норма 2-15мм/час). Чем выше уровень СОЕ, тем активнее протекает воспалительный процесс.

Характерно увеличение синтеза белков, специфичных для активной фазы воспаления.

  1. Повышение уровня фибриногена (норма 2-4г/л)
  2. Повышение сиаловых кислот (норма 2-2,36 ммоль/л по нейраминовой кислоте, или 620-730мг/л)
  3. Повышение уровня гаптоглобина (норма 0,44-3,03г/л)
  4. Повышение C-реактивного белка (норма менее 5мг/л)

относят лабораторные исследования, прямо указывающие на наличие специфических маркеров ревматоидного артрита.

Выявляется в 60% случаев при ревматоидном артрите.

При возникновении воспалительного процесса, под действием неизвестного патогенного агента, изменяется структура части лимфоцитов B (клетки, ответственные за формирование антител, то есть Ig). Однако повреждённые лимфоциты сохраняют способность синтезировать Ig класса M,G. Эти Ig распознаются как чужеродные белки для организма, с выработкой нормальных иммуноглобулинов против них. Таким образом, формируются иммунные комплексы, носящие название – ревматоидный фактор.

Является наиболее ранним и одним из самых чувствительных тестов, ранней диагностики заболевания. При ревматоидном артрите тест положителен в 80-90% случаев.

Что такое антицитрулиновые антитела?Цитруллин это аминокислота, которая  образуется при воспалительном процессе. Структурные белки клетки, у которых присутствует цитруллин, распознаются иммунной системой как чужеродный белок, с формированием к нему специфических антител, с развёртыванием аутоиммунных воспалительных процессов.

Выявляются очень редко, примерно в 10% случаев заболевания. Эти антитела образуются против ядер клеток и зачастую вводят в заблуждение при постановке правильного диагноза, так как являются маркерами заболевания, известного под названием Lupus eritematos sistemic (системной красной волчанки).

При этом исследовании выявляют следующие признаки воспаления:

  • Изменение цвета и прозрачности
  • Умеренный лейкоцитоз (20-40тыс./мл)
  • Ревматоидный фактор
  • Рагоциты (лейкоциты, содержащие внутри остатки иммунных комплексов, ревматоидного фактора и др.)

Артроскопия

Это визуализация полости сустава при помощи специального оптического прибора.

  • Позволяет оценить распространённость повреждений
  • Определяет объем хирургического вмешательства
  • В случае необходимости берёт материал на биопсию
  • Для дифференциальной диагностики (туберкулёза, саркоидоза)

Являются основными при инструментальном обследовании больного, а также используются в качестве одного из критериев для постановки диагноза. Для определения стадии рентгенологических изменений было разработано несколько методик. Среди них выделяют методы: Штейброкера, Шарпа, Ларсена. Каждый способ имеет общие характеристики (подсчёт количества эрозий, кист, степени деформации), и служит для определения степени разрушения суставов.

Рентгенография суставов

  • На ранних стадиях заболевания не выявляется значительных костно-суставных изменений
  • Постепенно истончаются суставные хрящи, в них появляются одиночные эрозии
  • Сужается межсуставная щель
  • В дальнейшем появляется остеопороз, и разрушение суставов
  • Формируются анкилозы (сращение суставных поверхностей и полная обездвиженность в суставах)

Технеций — радиоактивное вещество, накапливается в воспалённых суставах. Чем активнее патологический процесс, тем больше содержание технеция в суставе. Метод очень чувствительный и позволяет ставить диагноз на ранних стадиях болезни.

это микроскопическое исследование кусочка ткани из патологического очага.  Проводится в редких случаях с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (опухоли, туберкулёз). При биопсии синовиальной оболочки выявляют изменения, характерные для воспалительного процесса:

  1. Гипертрофия (увеличение) ворсинок, продуцирующих синовиальную жидкость
  2. Пролиферация (разрастание) синовиальной ткани
  3. Отложение воспалительного белка – фибрина, на стенках синовиальной оболочки

Также позволяет определить степень деформации суставов, но с учетом высокой стоимости не получила широкого распространения.

 Используется при тяжелом прогрессивном течении заболевания, когда в патологический процесс вовлекаются внутренние органы. На УЗИ можно увидеть патологические изменения в таких органах как: сердце, печень, поджелудочная железа, селезенка и другие органы.

Критерии диагностики ревматоидного артрита Американской ревматологической ассоциации (1987). Наличие по крайней мере 4 из следующих признаков может говорить о наличие заболевания:

  • утренняя скованность более 1 часа;
  • артрит 3 и более суставов;
  • артрит суставов кистей;
  • симметричный артрит;
  • ревматоидные узелки;
  • положительный ревматоидный фактор;
  • рентгенологические изменения.

Анализ крови показывает наличие воспаления в организме: появление особых белков воспаления — серомукоида, фибриногена, С-реактивного белка, а также ревматоидного фактора.

Постановка диагноза ревматоидного артрита возможна только при оценке всей совокупности симптомов, рентгенологических признаков и результатов лабораторной диагностики. При положительном результате назначается лечение.

Возможные осложнения

Ревматоидный артрит сопровождается изменениями не только суставов, но и почти всех остальных систем организма.

  • поражения суставов и опорно-двигательной системы;
  • поражения кожных покровов;
  • заболевания глаз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция нервной системы;
  • болезни крови;
  • поражения дыхательной системы;
  • заболевания почек;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • психические нарушения;
  • другие патологии.

Прогрессируя, ревматоидный артрит поражает локтевые, лучезапястные, тазобедренные и другие суставы. Нередко в процесс вовлекается шейный отдел позвоночника и височно-нижнечелюстные суставы. Воспалительные процессы влекут за собой утерю функциональности и подвижности суставов. Это становится причиной несамостоятельности пациента, так как ему становится сложно удовлетворять свои потребности.

  • патологические изменения мышечной ткани вследствие нарушения питания;
  • бурсит (воспаление суставных сумок);
  • тендинит (воспаление сухожилий);
  • синовит (воспаление оболочки суставов);
  • поражение суставов, находящихся в гортани (вызывает одышку, бронхит, изменение голоса).

Среди пациентов с ревматоидным артритом 20 процентов страдают

) или ревматоидными узелками, которые локализуются в зонах локтей, пальцев, предплечий. Воспаление кровеносных сосудов у некоторых больных вызывает язвенные поражения кожи, сыпь или другие патологические изменения.

  • утолщение или истощение кожных покровов;
  • дигитальный артериит (небольшие некрозы в области ногтевого ложа);
  • сетчатое ливедо (сильно просвечивающиеся кровеносные сосуды за счет истончения кожи);
  • синюшный окрас кожи пальцев и стоп;
  • гангрена пальцев.

Поражения зрительных органов при ревматоидном артрите проявляются различным образом. Наиболее распространенным является воспаление эписклеры (

). Другим опасным осложнением, которое может вызвать потерю зрения, является склерит (

Обострение ревматоидного артрита что делать

). Ревматоидный артрит может сопровождаться дисфункцией слезных желез, в результате чего развивается конъюнктивит.

Патологии сердечно-сосудистой системыПри ревматоидном артрите у многих больных между перикардом (оболочкой сердца) и сердцем скапливается жидкость, что приводит к перикардиту (воспалению перикарда). В некоторых случаях может развиваться воспалительный процесс в средней оболочке сердца (миокардит). Ревматоидный артрит увеличивает вероятность таких заболеваний как инфаркт и инсульт.

  • парестезии (нарушение чувствительности);
  • жжение, зябкость рук и ног;
  • двигательные нарушения;
  • мышечная атрофия;
  • шейный миелит (воспаление шейного отдела спинного мозга).

У подавляющего количества пациентов с активной формой ревматоидного артрита развивается анемия (

). Это приводит к общей слабости,

, учащенному сердцебиению. На фоне этого заболевания начинают выпадать волосы, сильно ломаться ногти, кожные покровы теряют эластичность и становятся сухими. Другим осложнением является нейтропения (

), при которой значительно увеличивается риск развития инфекционных заболеваний. Активный воспалительный процесс при ревматоидном артрите может спровоцировать выработку чрезмерного количества тромбоцитов (

), что повышает риск закупорки сосудов.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите может стать причиной плеврита (

Обострение ревматоидного артрита что делать

). В некоторых случаях в легких могут возникать ревматоидные узелки. Эти образования иногда приводят к легочным инфекционным заболеваниям,

, скоплению жидкости между грудной клеткой и легочной оболочкой. Эта форма артрита также может стать причиной легочной гипертензии и интерстициального заболевания легких (

Среди людей, болеющих ревматоидным артритом, у многих пациентов (

) заболевание сопровождается поражением почек.

  • гломерулонефрит (воспаление, при котором поражаются клубочки почек);
  • нефротический синдром (состояние, при котором развиваются отеки, повышается содержание холестерина в крови, происходит интенсивный вывод белка с мочой);
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена).

Примерно у половины пациентов с данным заболеванием диагностируется поражение желудочно-кишечного тракта, которое проявляется

, ухудшением аппетита. В некоторых случаях на фоне заболевания развивается

. Периодически могут возникать такие осложнения как

Одним из осложнений ревматоидного артрита, которое проявляется на психическом уровне, является

. Необходимость систематического употребления сильнодействующих препаратов, ограничения и невозможность вести обычный образ жизни вызывают негативные изменения эмоционального фона пациента. По данным статистики, у 11 процентов больных наблюдаются признаки депрессии в умеренной или тяжелой форме.

  • спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • периферическая лимфаденопатия (увеличение размеров периферических лимфатических узлов);
  • аутоиммунный тиреоидит (заболевание щитовидной железы аутоиммунного происхождения).
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция нервной системы;
  • болезни крови;
  • поражения дыхательной системы;
  • заболевания почек;
  • поражения суставов и опорно-двигательной системы;
  • поражения кожных покровов;
  • заболевания глаз;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • психические нарушения;
  • другие патологии.

Коварство обострения ревматоидного артрита заключается в сопутствующем поражении:

  • Почек;
  • Сердца;
  • Легких;
  • Селезенки;
  • Печени.

В почках наблюдается срыв белкового обмена (амилоидоз). Подвергаются поражению клубочки почек (гломерулонефрит). Провоцируются воспалительные процессы в почечных канальцах, интерстициальных тканях (интерстициальный нефрит).

Воспалительные процессы могут переходить на серозную оболочку сердца (перикардит) или сердечную мышцу (миокардит). Следствием обострения артрита становится эндокардит (воспалительные процессы во внутренней оболочке сердца). В 15 – 20 % случаев провоцируются аортальные пороки.

При длительном протекании острого артрита обнаруживаются ревматоидные узелки в легких. Может увеличиваться селезенка и печень.

Обострение ревматоидного артрита — что делать? Симптоматика и лечение

После проведения основного лечения пациенту показан курс физиотерапевтических процедур. Они помогут снять чувство скованности в суставах, а также вернут утраченные функции конечности. Проведение манипуляций возможно после устранения основных признаков воспаления и болевого синдрома. С этой целью применяют электрофорез, магнитотерапию и ультразвук.

Профилактика

Существуют эффективные способы предупредить обострение ревматоидного артрита. Лечение и профилактика находятся в одной цепи.

Обострение ревматоидного артрита что делать

Комплекс мероприятий по предупреждению острых форм артрита включает режим сбалансированного и правильного питания. К первичной профилактике относят умеренные физические нагрузки, гармонизацию этапов труда и отдыха.

Существенно облегчает физические страдания нормализация веса. Ожирение всегда выступает фактором увеличение нагрузок на суставы. Избавляясь от каждого лишнего килограмма, пациент чувствует себя лучше.

Предупреждают частые рецидивы обострения ревматоидного артрита регулярные посещения санаториев. Курс лечения и профилактики под присмотром опытных специалистов улучшает состояние суставов, соединительных тканей.

Вторичная профилактика направлена на устранение потенциальных факторов риска. Укрепление общего иммунитета предупреждает обострение или рецидивы заболевания.

Диспансеризацию (скрининг) признают наиболее эффективным средством вторичной профилактики. Использование комплексных методов обследования, осмотра, консультирования способствует раннему выявлению заболевания. Тогда возникает возможность обеспечить эффективное лечение на первичных стадиях протекания болезни.

Профилактика заболевания и его обострений направлена, в первую очередь, на устранение факторов риска (стрессы, курение, токсины), нормализацию массы тела и соблюдение сбалансированной диеты.

Соблюдение этих правил поможет избежать инвалидности и предотвратить быстрое прогрессирование РА.

Симптомы острого ревматоидного артрита, помощь рецептов и лекарств

Снять обострение ревматоидного артрита за 1-2 процедуры помогут гормональные инъекции в сумку сустава. За 2-4 процедуры почти полностью избавляют от боли криотерапия и лазерная терапия.

Обострение ревматоидного артрита что делать

Важно! Внутрисуставное введение препарата – экстренная мера для снятия тяжелых, невыносимых приступов РА. Уколы ставит врач, дозировка подбирается индивидуально. Назначается терапия в случае, если таблетки не помогают.

После 1 инъекции пациент в течение 2-4 часов замечает улучшение. Эффект от процедуры сохраняется на 1 месяц. При тяжелых состояниях промежутки между инъекциями сокращаются до 2-3 недель. Однако нельзя вводить кортикостероиды чаще 1 раза в 10 дней, это может привести к деструктивным изменениям и другим побочным эффектам.

Современные методы лечения обострения ревматоидного артрита обладают несколькими преимуществами, однако у них есть один недостаток – применять нужно только после острой стадии. Методы предотвращают частые рецидивы и помогают пациентам, которые каждый 1-2 месяца испытывают сильную боль:

  • лазерная терапия используется, если у пациента нормальная температура тела;Лазерное лечение РА
  • после воздействия лазера на 1-7 дней появляются симптомы обострения, но затем пациенту резко становится лучше;
  • действие лазерных лучей помогает в течение 4-6 месяцев, у некоторых людей заметны лучшие результаты;
  • криотерапия может использовать во время обострения, но очень осторожно;
  • в ходе процедуры суставы обрабатывают сухим холодным воздухом, если поражение сильное – используют жидкий азот.

Поддерживают лазерную и криотерапию нестероидные кремы и мази.

Лечить обострение ревматоидного артрита можно не только гормональными, НПВС или хондропротекторами. Также используют передовые, экспериментальные разработки:

  1. Лечение, модифицирующее болезнь. Используют базисные антиревматические вещества, замедляющие течение артрита. DMARD снимают воспаление, поэтому быстро избавляют от симптомов РА и помогают остановить прогресс болезни.
  2. Биологические препараты. Имитируют клетки иммунитета человека, вырабатывают противовоспалительные вещества, но действуют целенаправленно.

Обе группы лекарств относятся к иммунодепрессантам, отчего могут считаться очень эффективными и в перспективе – более надежными продуктами для лечения РА.

Установили обострение ревматоидного артрита. Что делать для снятия симптомов? Самый доступный и эффективный способ заключается в принятии обезболивающих средств. Таковые должны всегда быть в домашней аптечке. Но их прием лучше согласовывать с врачом.

Традиционно обострение артрита лечат нестероидными противовоспалительными препаратами. В ряде случаев их вводят внутримышечно либо внутривенно. Эти способы помогают лекарству прямо попасть в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Лечение значительно сокращает вред, наносимый суставам и соединительным тканям.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты помогают снять или приостановить воспалительные процессы. Вместе с их затуханием становится меньшей боль.

По назначению врача могут приниматься:

  • Анестетики;
  • Препараты золота;
  • Глюкокортикоидные средства;
  • Миорелаксанты;
  • Кортикостероиды.
Консультация врача

Медикаментозно-терапевтическое лечение проводят в несколько этапов. На каждом из них используются препараты различных групп.

Лечится ревматоидный артрит всегда комплексно. Однако перед тем, как снять обострение ревматоидного артрита, стараются купировать приступы болезни каким-то одним из эффективных средств.

При обострении заболевания его лечение необходимо проводить активнее. Применяют:

  • Радоновые ванны;
  • Радиотерапию;
  • Диетотерапию;
  • Физиотерапию (ультразвук, парафиновые либо озокеритовые аппликации, гальванический ток).

Отмеченные процедуры уменьшают болевые ощущения, улучшают состояние пациента. Однако эти способы преодоления острой фазы ревматоидного артрита считаются второстепенными. В качестве самостоятельных средств лечения их не используют.

Правила защиты организма предписывают избегать стрессов и переохлаждения. Придется поддерживать нормальный вес, заниматься спортом. Важно долечивать все инфекционные заболевания (простуду, грипп). Так человек значительно уменьшает факторы риска.

В отличие от ревматизма, при ревматоидном артрите воспаление имеет стойкий характер – боль и отек суставов может длиться годами. От артроза отличается данный вид артрита тем, что боль не увеличивается от нагрузки, а наоборот, уменьшается после активных движений.

Во время обострения артрита, чтобы облегчить состояние больного, могут быть назначены гормональные инъекции в суставную сумку, сеансы лазерной терапии, криотерапия, применение специальных лечебных мазей и кремов.

Методика основана на введении в полость сустава кортикостероидов. Как правило, после проведения процедуры наступает быстрое улучшение, которое длится около месяца. Если состояние пациента очень тяжелое, то уколы повторяются через более короткое время, но не менее чем через 10 дней. Это позволяет исключить вредное влияние лекарств на организм. Кроме того, слишком большое количество уколов в один сустав может спровоцировать развитие деструктивных изменений в хрящах, связках и мышцах вокруг сустава.

Область сустава может облучаться лазерными лучами в период, когда острая стадия миновала, нормализовалась температура тела. В первое время после проведения процедуры может наступить временное ухудшение состояния больного. Однако это быстро проходит, и у большего числа больных наступает заметное улучшение, которое сохраняется на длительное время.

Хорошие результаты дает применение криотерапии. Этот метод эффективен как в период обострения, так и во время ремиссии. Процедура может быть сухой или жидкой. В первом варианте воздействие осуществляется сухим воздухом низкой температуры, а при втором используется жидкий азот.

В качестве поддержки основной терапии назначаются специальные кремы и мази, основанные на нестероидных противовоспалительных средствах.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector