Первая помощь при обмороке: что делать при потере сознания

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины

Потеря сознания вызывается большим разнообразием причин. Основные из них представлены ниже.

Рефлекторного (нейрогенного) происхождения:

  • ­эмоциональный стресс (чувство боли, страха, тревоги, вид крови, смех и т.д.);
  • сильный кашель, чихание;
  • чрезмерная нагрузка, подъем тяжестей;
  • ­акт глотания, дефекации, мочеиспускания;

Эмоциональный стресс часто является причиной.

Могут повлиять обильная рвота, диарея.

  • ­расстройства вегетативной нервной системы (нейроциркуляторная дистония);
  • ­болезнь Паркинсона;
  • ­болезнь Лева;
  • ­прием алкоголя;
  • ­амилоидоз;
  • ­прием препаратов, снижающих артериальное давление;
  • ­повреждение спинного мозга;
  • ­массивное кровотечение;
  • ­обильная рвота, диарея.

Кардиального происхождения:

  • замедление сердцебиения;
  • ­синдром слабости синусового узла;
  • ­полная предсердно-желудочковая блокада;
  • ­дисфункция кардиостимулятора;
  • ­тахикардия из предсердий и желудочков;
  • ­острый коронарный синдром, тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аневризмы аорты;
  • ­объемное образование в одной из камер сердца (опухоль, тромб).

Во время беременности обморок происходит за счет так называемого «синдрома нижней полой вены», когда увеличенная матка сдавливает одноименный сосуд, тем самым уменьшая возврат крови в сердце.

Группой риска, подверженной частым обморокам, считаются лица с артериальной гипотензией.

Группой риска, подверженной частым обморокам, считаются лица с артериальной гипотензией, лабильной нервной системой, различными видами аритмий.

Наиболее важным для обнаружения причины и на основании этого оказания первой помощи при потере сознания служат данные анамнеза, осмотра и электрокардиограммы. Сбор анамнеза подразумевает подробный расспрос о ситуации и обстановке, предшествовавшей синкопальному состоянию, какими заболеваниями страдал пациент.

Осмотр предусматривает оценку дыхания (поверхностное, частое), характер сердцебиения (ритмичное, аритмичное, ясные или глухие тоны), измерение артериального давления (нормальное, пониженное), анализ реакции на окружающее (слабость, заторможенность, сонливость), наличие или отсутствие травматических повреждений. Электрокардиограмма позволяет предварительно оценить работу сердца, исключить нарушения ритма и проводимости.

Резкое появление головокружения, слабости, онемения конечностей, тошноты.

Как правило, обморок носит внезапное начало. Однако, иногда можно почувствовать его приближение. Резкое появление головокружения, слабости, онемения конечностей, тошноты, мелькания «мушек», темноты перед глазами, заложенности ушей, холодного пота свидетельствуют о возможности скорого наступления синкопе.

Сначала уложите больного на спину, затем подложите что-либо под ноги, поднесите к ноздрям нашатырный спирт.

  1. обеспечить горизонтальное положение больному (на спине);
  2. подложить что-либо под нижние конечности (под углом 30-45°), чтобы голова оказалась ниже колен;
  3. позаботиться о свежем воздухе, если синкопе случилось в помещении;
  4. проверить дыхание больного и устранить факторы, препятствующие этому (ослабить воротник, пояс, расстегнуть галстук и т.д.);
  5. побрызгать лицо прохладной водой;
  6. поднести к ноздрям нашатырный спирт (резкий запах которого обычно помогает восстановить сознание);
  7. расспросить о самочувствии, если необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Объем неотложной помощи при обмороках у детей не отличается от взрослых, кроме обязательной госпитализации в больницу.

Дальнейшая тактика определяется по наличию жалоб и степени тяжести общего состояния. Критериями эффективности оказания первой доврачебной помощи при обмороке служат возвращение сознания и нормализация гемодинамики.

При условии очевидности причины (душная тесная комната, переутомление, тяжелый физический труд), последующее лечение может не потребоваться.

При неясности происхождения синкопе рекомендовано обратиться за консультацией к специалистам: невропатологу, кардиологу, терапевту, эндокринологу.

При тяжелом состоянии, наличии болевого синдрома, редкого дыхания, сердцебиения, отсутствия положительной динамики рекомендована немедленная помощь и госпитализация с тщательным обследованием.

Профилактика

Для того, чтобы помощь при обмороке не понадобилась, рационально задуматься о его предотвращении. Профилактические мероприятия разрабатываются в зависимости от основной причины. Среди общих рекомендаций часто встречаются:

  • повышение потребления жидкости, соли;
  • адекватный режим отдыха и труда;
  • ночной сон не меньше 7-8 часов;
  • отказ от вредных привычек (особенно чрезмерного потребления алкоголя);
  • избегать длительного пребывания в душных помещениях, периодически обеспечивать их проветривание при помощи открытия окон;
  • в летнее время года пользоваться средствами защиты от солнца (при помощи зонта, шляпы);
  • не перегреваться в соляриях, саунах.

Лицам с постоянной артериальной гипотензией необходимо заниматься специальными тренировками (тилт-тренинг), йогой и другими укрепляющими упражнениями.

При появлении предвестников потери сознания рекомендуется сразу принимать положение лежа, выпить прохладной воды, приподнять ноги, сжать кисти в кулаки. Все это способствует повышению артериального давления. Близкие родственники также должны быть обучены тому, что делать при обмороках если он произошел внезапно.

В силу разных причин люди иногда теряют сознание. При этом обморочное состояние может быть свидетельством как общей слабости вследствие истощения, так и симптомом серьезных заболеваний, например, инфаркта.

Не исключено, что человек, потерявший сознание, находится в состоянии коллапса, шока или гипогликемической комы, являющейся результатом сахарного диабета.

По этой причине крайне важно знать, что собой представляет неотложная помощь при обмороке.

Под обморочным состоянием нужно понимать кратковременную потерю сознания, которая был вызвана кислородным голоданием мозга.

Непосредственно само кислородное голодание может развиться по нескольким причинам.

Факторами, способными привести к такому состоянию, являются различные врожденные и приобретенные заболевания сосудов, сердца, вирусные болезни и отравления, которые сопровождаются значительной интоксикацией и высокой температурой тела.

В некоторых случаях к обморочному состоянию может привести использование чрезмерно тесной одежды, эмоциональное потрясение, высокая температура в помещении или на улице, а также низкое содержание кислорода в воздухе.

Грамотная неотложная помощь при обмороке может быть оказана далеко не всегда, поэтому лучше изначально избежать подобного развития событий. Прежде всего, нужно знать симптомы, которые свидетельствуют о предобморочном состоянии. Речь идет о писке в ушах, мелькании так называемых мушек перед глазами, обильном потоотделении и внезапно возникшем ощущении слабости во всем теле.

Если фиксируются такие изменения в самочувствии, то нужно выполнить ряд несложных действий:

  • необходимо лечь на ровную поверхность и приподнять ноги;
  • если возможности лечь нет, то стоит присесть и наклонить туловище вперед, голова при этом должна быть опущена;
  • необходимо расстегнуть тесную одежду и обеспечить доступ свежего воздуха;
  • область висков и ямочку на верхней губе нужно помассировать;
  • в крайнем случае можно вдохнуть пары нашатырного спирта.

Если человек потерял сознание, нужно выполнить определенные действия, чтобы избежать негативных последствий такого состояния.

  1. Человека, находящегося в обмороке, нужно уложить на спину и сделать это таким образом, чтобы голова находилась на одном уровне с корпусом. Подкладывать под голову какие-либо предметы необходимости нет.
  2. Непосредственно саму голову необходимо повернуть так, чтобы язык не препятствовал процессу дыхания.
  3. Понадобится приток свежего воздуха. Чтобы обеспечить его, можно открыть дверь или окно. Не помешает расстегнуть пуговицы пиджака и рубашки. Если вокруг собралось много любопытных, нужно попросить их освободить пространство возле человека, потерявшего сознание.
  4. Неотложная доврачебная помощь при обмороке включает также раздражение рецепторов кожи. Это поможет активировать дыхательные и сосудодвигательные центры. Для этого рекомендуется обрызгать лицо холодной водой, потереть ушные раковины, дать вдохнуть уксуса или нашатырного спирта и похлопать по щекам.
  5. Если человек находится в предобморочном состоянии и при этом еще сильно испуган, его важно успокоить, так как стрессовое состояние является причиной спазма артерий и, следовательно, приводит к усугублению ишемии мозга.

Неотложная помощь при обмороке алгоритм имеет именно такой, как было описано выше.

В зависимости от симптомов, на человека, находящегося в обморочном состоянии, можно оказывать воздействие при помощи конкретных препаратов.

Если сохраняется выраженная гипотония, то нужно ввести внутримышечно 1 мл однопроцентного раствора метазона или 2 мл кордиамина. Можно использовать и 1 мл десятипроцентного раствора кофеина (подкожно).

Но без врачей подобные действия лучше не предпринимать, так как они могут быть опасны, например, для людей с нарушениями ритма и острым коронарным синдромом.

Чтобы неотложная медицинская помощь при обмороке была оказана на максимально эффективном уровне, нужно своевременно вызвать «скорую помощь». Чтобы не растеряться и твердо знать, когда помощь медиков действительно актуальна, необходимо знать показания к госпитализации при обморочном состоянии. Такие показания можно разделить на две группы: относительные и абсолютные.

Относительные:

  • внезапная потеря сознания, которая возникла при физическом напряжении;
  • тяжелая или умеренная ортостатическая гипотония;
  • постоянные обмороки;
  • возможное развитие аритмии или ишемической болезни сердца;
  • возраст, превышающий отметку 70 лет.

Абсолютные показания:

  • характерные для ишемии изменения ЭКГ (острые нарушения проводимости, выраженная тахикардия или брадикардия);
  • клинические признаки застойной сердечной недостаточности, клапанного порока сердца, переходящего в нарушения кровообращения головного мозга или инсульта.
  • боль в грудной клетке.
  • Потеря сознания на небольшой промежуток времени, падение. Горизонтальное положение, как мы уже отметили, приводит в этом случае к улучшению мозгового кровоснабжения.
  • При обследовании дыхательных путей отмечается отсутствие преград для дыхания.
  • Дыхание пострадавшего – поверхностное и редкое.
  • Пульс урежен, слаб.
  • Появляется шум в ушах, тошнота, головокружение, холодный пот и «пелена» на глазах, конечности онемевают.
  • При отсутствии проблем с дыханием у пострадавшего (свободные дыхательные пути, прощупываемый пульс), необходимо уложить его, несколько приподняв ноги, на спину.
  • При оказании первой помощи при обмороке важно расстегнуть сдавливающую и стесняющую дыхание одежду (пояс, воротник).
  • Улучшить кровоснабжение мозга и сузить сосуды помогает смачивание лица пострадавшего холодной водой. Также для этого может быть использовано холодное полотенце, прикладываемое ко лбу.
  • При рвоте пострадавшего следует переместить в более удобное положение, также можно повернуть его голову набок – это исключит возможность захлебывания рвотными массами.
  • В  том случае если в течение нескольких минут с момента обморока пострадавший не приходит в себя, то, скорее всего, речь идет уже не об обмороке, а потому без помощи врачей будет не обойтись – следует вызывать «скорую помощь».
  • При наличии на то возможности пострадавшего нужно напоить горячим чаем, а затем помочь приподняться, сесть. Спешить не нужно, как не нужно сразу же пытаться поднять его на ноги. При обморочном состоянии, отмечающемся у пострадавшего сразу после обморока, необходимо его уложить, все также приподняв ноги.
  • Следует учитывать, что обморок в некоторых ситуациях – это сигнал, указывающий на тяжелое заболевание, соответственно, помощь специалистов лишней не будет.
  • Головокружение;
  • Неустойчивость, человека шатает из стороны в сторону;
  • Тяжесть в голове;
  • Шум или звон в ушах. Если к человеку обращаются, то он не реагирует;
  • Тремор пальцев рук;
  • Кожные покровы резко бледнеют;
  • Сухость во рту, жажда;
  • Мелькание мушек перед глазами;
  • Сильная слабость, ноги подкашиваются;
  • Выступает холодный липкий пот;
  • Заторможенность и растерянность человека, которую можно заметить со стороны.

Признаки обморока

Внешние проявления обморока или синкопе очень хорошо изучены в медицине. Поэтому пропустить такое состояние или спутать его с чем-то другим сложно.

Предобморок характеризуется общей слабостью, сильной потливостью. Человек плохо ориентируется в пространстве, его перестают слушаться ноги. Длится этот период около 1-2 минут.

На следующем этапе происходит отключение сознания и человек падает. Причем падение это не резкое, а плавное, в народе говорят «начал оседать».

После того, как человек вышел из синкопе, он может еще какое-то время испытывать головокружение, слабость в мышцах и тошноту. Однако память при этом не нарушена, пострадавший понимает, что произошло, понимает, что было до его падения.

При первых проявлениях симптомов важно быть осведомленным, что делать при обмороке, не навредив пострадавшему до приезда врача. Существует 3 стадии обморочного состояния, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

  1. предобморок (предсинкопальное состояние);
  2. синкопальная фаза;
  3. постобморочная (постсинкопальная) фаза.

Общие признаки обморока у человека:

  • головокружение;
  • падение артериального давления;
  • внезапная слабость;
  • холодный пот;
  • шум в ушах;
  • пелена или потемнение перед глазами;
  • тошнота;
  • редкое дыхание;
  • онемение конечностей;
  • недостаточная циркуляция крови;
  • редкое, поверхностное дыхание.

На первом этапе у человека появляются неприятные физиологические ощущения. Начинает кружиться голова, прослеживается звон в ушах и появление перед глазами маленьких черных ниточек, которые в народе называются «мушками».

Во время самого обморока наблюдается изменение сердечного ритма: он либо слишком замедляется, либо, наоборот, учащенный, но еле прощупывается на пульсе. Зрачки у пострадавшего не реагируют на внешние раздражители. Кожа становится серой или очень бледной.

Неотложная помощь при обмороке у ребенка

Неотложная медицинская помощь при обмороке оказывается на догоспитальном этапе фельдшером или врачом Скорой помощи. По приезду медиков в первую очередь оценивается состояние пациента, измеряется артериальное давление.

Алгоритм действий по оказанию неотложной медицинской помощи при обмороке и потери сознания:

  • При остановке сердца вводят 1 миллилитр Адреналина. После чего выполняют реанимационные мероприятия. Сначала врач выполняет прекардиальный удар. Если пульс не появился, то приступают к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца;
  • Если наблюдается значительное снижение артериального давления, то показано введение следующих препаратов: 1 миллилитр Кордиамина 10% или 1 миллилитр Мезатона 1%. При гипотонии и нарушении дыхания и сердцебиения может быть применен Кордиамин 2 миллилитра;
  • Если причиной обморока стал сахарный диабет, то определяется уровень глюкозы в крови с помощью портативного глюкометра. При высоком содержании сахара в крови вводят Инсулин, а при снижении его уровня 40% раствор Глюкозы.
  • Стойкая гипотония;
  • Пожилой возраст пациента;
  • Остановка сердца и дыхания;
  • Выраженная слабость после обморока;
  • Изменения в электрокардиографии;
  • Длительная или неоднократная потеря сознания;
  • Боли в сердце, под лопаткой и в левой руке.

READ Гепарин (Heparin) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Причины

У детей причиной обморока может быть воздействие функциональных и патологических факторов, нарушающих нормальное кровоснабжение и питание клеток головного мозга (клетки нервной системы — нейроциты).

Нейроциты из всех клеток и тканей организма человека являются наиболее чувствительными к недостаточному поступлению кислорода и глюкозы. Поэтому даже незначительное снижение кровотока в тканях головного мозга у ребенка может привести к резкому ухудшению его функционального состояния и развитию обморока.

К снижению питания клеток головного мозга ребенка наиболее часто приводит нарушение регуляции тонуса стенок артерий нервной системой, что приводит к их расширению и снижению скорости и объема кровотока.

У ребенка вегетативная нервная система находится в процессе дозревания, поэтому расширение артерий головного мозга с последующим обмороком может развиваться при эмоциональном перенапряжении ребенка (такое часто происходит на школьных линейках, выступлениях детских коллективов, во время учебного процесса), локального перегревания головы, особенно при воздействии прямых солнечных лучей (тепловой или солнечный удар). Вероятность развития обморока повышается на фоне недостаточного поступления глюкозы в кровь.

Также существуют патологические причины развития обморока, при которых недостаточное кровоснабжение является результатом развития различных заболеваний:

  • Нарушения работы сердца – брадикардия (снижение частоты сокращений сердца), нарушения в проводящей системе, которые сопровождаются блокадой проведения импульса к мышечным волокнам сердца (предсердно-желудочковая блокада с развитием приступов Морганьи-Эдамса-Стокса, синдром слабости синусового узла сердца), тахиаритмия (учащение сокращений сердца с нарушением их ритмичности, что приводит к недостаточному кровотоку в артериальных сосудах).
  • Гипогликемия – выраженное снижение уровня сахара в крови вследствие различных обменных нарушений в организме ребенка.
  • Цереброваскулярная патология – различные врожденные (опухоли сосудов) или приобретенные (нейроинфекция, нарушение функциональной активности вегетативной нервной системы по типу вегето-сосудистой дистонии) поражения артериальных сосудов с нарушением объема и скорости кровотока в них.

Наличие патологических причин сопровождается систематическим развитием обморока у детей.

Систематические нарушения сознания у ребенка в виде обморока требуют тщательного обследования, так как могут быть следствием различных патологических процессов в организме, требующих адекватного лечения.

Симптомы обморока

Обморок у ребенка характеризуется определенной симптоматикой. Вначале развивается предсинкопальное (предобморочное) состояние, оно включает ряд проявлений:

  • Чувство дискомфорта у ребенка, часто в виде стеснения в груди, области шеи, нехватки воздуха.
  • Тошнота, зевота, потливость (результат нарушения функциональной активности вегетативной части нервной системы).
  • Потемнение в глаза, появление «мушек» перед глазами, слабость в ногах.
  • Шум в ушах (иногда проявляется в виде звона), онемение кожи рук и ног.

Если на стадии предсинкопального состояния ребенку оказать помощь, то обморок обычно не развивается, а ограничивается небольшой оглушенностью сознания, зевотой, возможной рвотой.

Сам обморок сопровождается отсутствием контакта ребенка с окружающими, он не отвечает на вопросы, не реагирует на прикосновения.

Тонус скелетных мышц при этом резко снижен, кожа лица бледная, уровень системного артериального давления также снижается.

Неотложная помощь детям при развитии обморока заключается в выполнении несложных общих рекомендаций:

  • Ребенка необходимо уложить на горизонтальную поверхность, на спину, при этом ноги следует немного приподнять (это обеспечит лучший приток к крови к головному мозгу).
  • Ослабить части одежды, которые могут оказывать давление на тело, что препятствует нормальному кровотоку (расстегнуть верхние пуговицы ворота, рукавов, ослабить пояс).
  • Обеспечить достаточный приток воздуха, насыщенного кислородом (открыть окно).
  • Выполнить рефлекторные воздействия на организм, которые повышают тонус артериальных сосудов и помогают улучшить кровоток в них – обрызгать лицо прохладной водой, несильно похлопать по щекам влажным полотенцем, дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Важно соблюдать правила применения нашатырного спирта. Для этого ребенку к носу на расстоянии 10-15 см подносят ватку, смоченную нашатырным спиртом. Нельзя давать нюхать открытый флакон с раствором, так как это может привести к ожогу слизистой оболочки дыхательных путей.

В большинстве случае при обмороке у ребенка после правильного проведения мероприятий неотложной помощи, необходимости в дальнейшей медикаментозной терапии нет. Если обмороки повторяются систематически – важно пройти объективное полноценное обследование.

Оказание первой помощи при обмороке

Симптомы обморока

Чтобы не допустить развития осложнений, прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи. Квалифицированные врачи смогут быстро определить причину обморока. Эти сведения позволят снизить вероятность потери сознания в будущем.

Обычно до приезда специалистов пострадавший уже в сознании. Очень важно оказать правильную доврачебную помощь и вывести человека из бессознательного состояния в кратчайшие сроки, если обморок длится более нескольких десятков секунд. Для этого нужно знать последовательность действий, которые будут полностью зависеть от того, где это случилось, а также от погодных условий.

Первая помощь при обмороке заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. Человека обязательно нужно аккуратно уложить на спину. Если потеря сознания произошла летом, например, на пляже, пострадавшего необходимо переместить в тень. При этом голова должна быть слегка наклонена в бок и находиться на ровной поверхности, можно подложить под нее полотенце, чтобы слегка приподнять.
  2. Обеспечить полноценный доступ кислорода. Для этого следует освободить верхние дыхательные пути, расстегнув воротник рубашки. Также можно ослабить ремень на брюках, если он есть.
  3. Проверить сердцебиение.
  4. Поднять ноги так, чтобы они находились выше головы. Лучше всего запрокинуть их на дерево или стену. То есть создать с телом прямой угол. Если нет возможности это сделать, то под ноги можно подложить валик, который получается из сумки или свернутой одежды.
  5. Одежду из легких и натуральных тканей можно смочить водой.
  6. Чтобы быстрее привести человека в чувство после обморока, можно протереть его лицо мокрым платком или просто слегка побрызгать водой. Для этого также подойдут влажные салфетки.
  7. Если у человека, упавшего в обморок, длинные волосы, то мочить их можно на расстоянии не более 1 см от головы. Так как в противном случае вокруг головы образуется слишком влажный воздух, который спровоцирует развитие теплового удара.

У большинства людей сложилась стойкая ассоциация, что при обмороке нужно использовать нашатырный спирт. Сегодня ходит двоякое мнение о данном средстве. Если нет способа привести человека в чувство, и остался только этот способ, то нашатырь не нужно подносить слишком близко к носу. Помимо стандартного использования, им еще можно натереть виски.

Если на организм человека на протяжении длительного периода происходит воздействие высоких температур со стороны окружающей среды, то в результате он может просто потерять сознание. Это происходит из-за обильного потоотделения, которое приводит к потере большого количества жидкости и обезвоживанию. В этот момент кровь становится более густой консистенции.

  • Появление вялости.
  • Присутствие головных болей.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Картинка перед глазами может смазаться или поплыть.

В первую очередь, если человек теряет сознание из-за теплового удара, необходимо быстро устранить причину, которая привела к обмороку. То есть, при длительном нахождении под открытым солнцем, пострадавшего следует срочно переместить в тень или в хорошо проветриваемую комнату, дабы обеспечить приток свежего воздуха, но сквозняков следует избегать.

Чтобы пострадавшего быстрее привести в чувство, к его голове прикладывается емкость, в которую помещен лед или налита холодная вода, при этом кисти рук обматываются мокрой тканью. Параллельно с этими мероприятиями нужно вызвать бригаду скорой помощи, которая сможет точно определить состояние больного и предотвратить повторные обмороки.

Первая помощь при обмороке: что делать при потере сознания

Солнечный удар может наблюдаться у человека в результате долгого нахождения под открытым солнцем без головного убора. Очень часто он сопровождается перегревом организма в целом. Неотложная помощь при обмороке от солнечного удара имеет такой же порядок и последовательность, как мероприятия при развитии теплового удара.

Следуйте нижеприведенному алгоритму действий:

  • Если вы понимаете, что находящийся рядом человек готов потерять сознание, в первую очередь, постарайтесь удержать его, что избежать получения ушибов при падении.
  • Положите человека на пол или иную поверхность, при этом придавая телу горизонтальное положение.
  • Поверните пострадавшего на бок, чтобы избежать западания языка, которое возникнет, если человек лежит на спине.
  • Для приведения в чувство можно дать понюхать нашатырный спирт и сбрызнуть человека холодной водой.
  • Если есть возможность, то произведите замеры давления и забор крови на уровень сахара.
  • Обеспечьте свободный приток крови ко всем органам. Для этого ослабьте ворот рубахи, галстука, снимите тесную или узкую одежду, ремень.
  • Когда пострадавший придет в себя, помогите ему встать, делая это постепенно, без резких движений.

Знание перечисленных правил может существенно облегчить выход пострадавшего из обморока и предотвратить получение травм при падении.

Обморок часто вызван общим переутомлением организма, сильным эмоциональным потрясением – временными причинами. Человек придет в сознание и, далее, сможет обратиться в поликлинику для исключения тяжелых патологий.

Следует знать признаки, которые являются основанием для вызова «скорой помощи», поскольку сигнализируют о том, что обморок не является случайностью и обусловлен серьезным заболеванием.

Первая помощь при обмороке: что делать при потере сознания

Приведем список главных признаков:

  • Человек находился без сознания дольше, чем 1 минута.
  • Вы наблюдаете у пострадавшего синюшный цвет губ и (или)лица.
  • Человек, придя в себя, жалуется на острую боль за грудиной.
  • До или после обморочного состояния наблюдались судороги или другие нетипичные непроизвольные движения.
  • У пострадавшего совсем не прощупывается пульс или вы не слышите его дыхание.
  • Если вы стали свидетелем того, что человек травмирован или полагаете, что травма есть.

Первое, что необходимо сделать при отсутствии сознания – уложить человека на спину и прощупать пульс. Оказание первой помощи ­начинается с оценки состояния пострадавшего. При свободных дыхательных путях человек дышит, а пульс его редкий и слабый, артериальное давление снижено. Действия в случае обморока, который продолжается дольше нескольких минут, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Доврачебная помощь ­осуществляется в следующей последовательности:

  1. Не дать человеку упасть, уложить на ровную поверхность и приподнять ноги для притока крови в мозг. Если это невозможно, то усадите его и опустите голову ниже уровня колен.
  2. Избавиться от сдавливающих частей одежды.
  3. Протереть лицо пострадавшего прохладной водой или положить мокрое полотенце на лоб, чтобы улучшить мозговое кровообращение и сузить сосуды.
  4. Впустить в помещение свежий воздух.
  5. При наличии рвоты нужно повернуть голову набок или положить пострадавшего в безопасное положение, при котором человек не захлебнется рвотными массами.
  6. После возвращения сознания нужно соблюдать постельный режим. Напоите горячим чаем, немного приподняв.
  7. Если снова возникнет повторное предобморочное состояние, то следует повторить первый пункт.

Как понять, что человек в обмороке, какие симптомы проявляются в данном состоянии? У него закрыты глаза, отсутствует сознание, он не реагирует на прикосновение, окрик, похлопывание по щекам. Дыхание не нарушено, пульс хорошо определяется на сонной артерии ( на шее). Кожа бледная, влажная. Больной падает и может повредить голову или верхнюю часть туловища.

Вариант первый

Человек не пришел в сознание, но у него не нарушены дыхание и пульс. В этом случае необходимо сделать следующее.

Уложите больного горизонтально на спину, приподнимите ноги ( положите их на стул). Освободите его от стесняющей оцежды: расстегните ворот рубашки или блузы, расслабьте пояс, бюстгальтер. Побрызгайте лицо холодной водой, похлопайте по щекам, поднесите к ноздрям вату, смоченную нашатырным спиртом ( при отсутствии — духами, одеколоном, уксусом).

Если и после этого человек не приходит в сознание, вызывайте врача. Однако сами продолжайте действовать. Положите больного на бок, поскольку по мере углубления бессознательного состояния в положении на спине расслабляются мышцы, и может произойти западение языка, больной начнет задыхаться. Запрокиньте голову пострадавшего и проверьте, свободно ли он дышит в этом положении.

Вариант второй — оказания первой помощи при обмороке

Сразу после потери сознания или падения у больного появляется храпящее дыхание. Лицо становится багрово-синим, глаза « вылезают из орбит», на шее вздуваются вены. Вследствие расслабления мышц шеи и глотки западает язык и закрывает вход в гортань.

Надо срочно восстановить проходимость дыхательных путей. Для этого уложите пострадавшего горизонтально на спину на твердую поверхность ( лучше на пол), встаньте на колени сбоку от него, одну руку снизу положите ему под затылок, другую сверху — на лобно-теменную часть и максимально откиньте голову больного назад. В результате переразгибания головы у него откроется рот, выдвинется вперед нижняя челюсть, и язык освободит дыхательные пути.

В таком положении голову нужно удерживать до улучшения состояния или до прибытия врача.

Если же переразгибание головы не дает эффекта ( дыхание остается хриплым, лицо — посиневшим, появляется клокотание в горле), можно предположить, что в ротовую полость и дыхательные пути попали рвотные массы. Тогда откройте больному рот, поверните его голову в сторону, пальцем руки ( обернутым, по возможности, носовым платком, салфеткой, куском ткани) очистите рот и глотку от желудочного содержимого. Если имеются вставные челюсти, извлеките их.

От чего можно потерять сознание

Обморок, как мы определили, является кратковременным состоянием потери памяти, при котором мышечный тонус не снижается, и защитные рефлексы не исчезают (глотание, дыхание). Соответственно, обморок исключает опасность задыхания, в то время как, если речь идет о потере сознания, расслабление мышц приводит к западанию языка при последующей закупорке дыхательных путей.

Следует заметить, что обморок нередко перерастает в потерю сознания, что определяет серьезную опасность для жизни пострадавшего. В основном происходит это при ударе головой в результате падения. В обмороке в этом случае могут развиться судороги, выступающие в качестве симптома восстановления нормального мозгового кровообращения. С эпилепсией эти судороги не имеют ничего общего.

Обморочное состояние может быть предвестником ишемического или геморрагического инсульта, при котором возникают разрывы сосудов, острые тромбозы или эмболии. В данном состоянии потеря сознания глубокая и более продолжительная, чем обморок. Не исключен и переход в кому. Обмороком не называются эпилепсия с нарушением сознания, атонические припадки. Эпиприпадки возникают вследствие нарушения возбуждения коры головного мозга (нервных клеток), что вызывает дисбаланс торможения и возбуждения.

Характеристики Потеря сознания Обморочное состояние
Длительность более 5 минут от 20 секунд до 2-х минут
Выход из состояния медленный быстрый
Причины эпилепсия, инсульт рефлекторная реакция, каридальные недуги, ортостатическая мозговая гипотензия
Память о прошедших перед обмороком событиях есть нет
Ориентация и восстановление медленно или не происходит мгновенное и полное
Изменения при ЭЭГ есть нет

Расстройство нервной системы оказывает на организм слишком большую нагрузку, которую мозговому центру сложно вытерпеть. Происходит шок, резкое уменьшение артериального давления, нарушение функционирования головного мозга. Обморочные состояния могут возникать при других нарушениях в организме человека, которые затруднительно выявить. В справочнике участковой медсестры описаны частые причины развития обморочного состояния:

  • эмоциональный стресс;
  • ощущение общей слабости (плохое питание, голод, длительное волнение);
  • недостаток кислорода в помещении, где пребывает человек – уровень кислорода снижается из-за скопления большого количества людей в помещении, загрязнения воздуха, плохой вентиляционной системы;
  • результат теплового удара;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • анемия, аритмия;
  • бронхиальная астма;
  • черепно-мозговая травма;
  • сильный кашель или лихорадка при гриппе;
  • травмы живота;
  • кровопотери;
  • усталость, переутомление;
  • беременность;
  • побочный эффект от приема лекарств;
  • испуг;
  • подростковый или пожилой возраст;
  • интоксикация (при злоупотреблении алкоголем, инфекционного происхождения);
  • аллергическая реакция;
  • тяжелые болезни.

Внезапное впадение в бесчувственное состояние всегда у людей провоцирует стресс, поскольку их мозг ассоциирует рассматриваемое явление с опасным для жизнедеятельности нарушением или со скорой кончиной. Утрата сознания преимущественно наступает вследствие дефицита О2 в тканях мозга. Поскольку у данного органа довольно интенсивный метаболический обмен и потребность в потребление огромного количества кислорода, то незначительное снижение содержания кислорода вызывает нарушения сознания.

Мозг регулирует функционирование организма. Также он может отключать органы, которые на данный момент он считает несущественными для жизнедеятельности организма, и помогать жизненно значимым органам, например, сердцу. Отключая сознание, мозг как бы выключает из цепочки отдельных потребителей кислорода для понижения расхода организмом энергии.

Следствием этого является мускульная слабость, головокружение и потеря сознания, при которой тело принимает горизонтальное положение, становится полностью обездвиженным, что дает возможность организму устремить ток крови к нейронам мозга. Вследствие этого механизма индивид быстро возвращается в сознание.

Кратковременная потеря сознания бывает нейрогенного характера, соматогенного и экстремальной.

В свой черед, нейрогенная синкопа вызывается разнообразными факторами и подразделяется на ниже приведенные типы, а именно рефлекторный обморок, эмоциогенный, ассоциативный, дисциркуляторный, дезадаптационный.

Рефлекторный обморок провоцируется ростом напряжения парасимпатической нервной системы, спада давления по причине быстрого расширения капилляров, что уменьшает кровоснабжение мозговой ткани. Данная разновидность обморока происходит преимущественно в стоячей позиции. Рефлекторное беспамятство может наступить из-за воздействия стрессоров, внезапного ощущения боли (чаще у молодых лиц).

Кроме того, рассматриваемая вариация обморочного состояния, часто наступает при стремительном перемещении из горизонтальной позиции в вертикальные туловища человека, при долговременном пребывании в горизонтальном положении, акте дефекации, мочевыделении, во время принятия пищи (в основном у пожилых лиц).

Эмоциогенная утрата сознания настает по причине резкого эмоционального всплеска, испуга. Чаще наблюдается при невротических состояниях. Зачастую у эмоционально неустойчивых лиц на фоне пугающего события появляется сердцебиение, ощущение жара и затруднения дыхания. Также может возникнуть ощущение потери сознания.

Ассоциативный обморок появляется, если у субъекта возникает воспоминание о былых патогенных ситуациях, ассоциирующихся с потерей сознания.

Дисциркуляторное беспамятство обусловлено преходящим спазмом капилляров мозга, которое на непродолжительный период лишает определенный сегмент мозга кислорода. Чаще описываемая разновидность бесчувственного состояния обнаруживается у субъектов, страдающих сосудистой дистонией, мигренями, гипертоническим кризом.

Дезадаптационная утрата сознания появляется при пребывании индивида в жарком помещении, в среде с пониженным либо высоким содержанием кислорода.

Кардиогенный обморок настает по причине сердечной патологии, например, при пороке клапанов, недостаточном выбросе крови, аритмиях.

Внезапная потеря сознания соматогенного характера связана с дисфункцией некоторых органов. Поэтому она бывает кардиогенного генеза, гипогликемической, анемической и респираторной.

Первая помощь при обмороке: что делать при потере сознания

Анемический обморок наступает как следствие значительный кровопотери, в частности, количественно потери эритроцитов, являющихся главными носителями О2.

Гипогликемическое беспамятство наблюдается в ситуации внезапного быстрого понижения в крови сахара, являющегося главным питательным элементом мозга.

Респираторная синкопа порождается расстройством дыхательной системы.

— интоксикационным, при вдыхании различных токсических газов;

— медикаментозным, вследствие приема фармакопейных средств, снижающих тонус капилляров;

— гипербарическим, по причине высокого давления в дыхательной системе из-за увеличенных цифр атмосферного давления;

Предотвращение собственного обморока

Человек сам может почувствовать, что вот-вот потеряет сознание: голова закружилась, прошиб холодный пот, затряслись руки, в глазах начинает темнеть. Если рядом есть близкие, то нужно обратиться к ним за помощью и попросить присмотреть за Вами во время обморока.

Если же рядом никого нет, то оказать первую помощь при обмороке самому себе можно следующим образом:

  • Если есть возможность, то умойтесь прохладной водой. Когда времени дойти до ванной комнаты или кухни уже нет, заблаговременно примите горизонтальное положение, лягте на кровать или на пол. Приподнимите ноги, положив под них подушку или другой предмет, который есть под рукой. Иногда достаточно просто прилечь, чтобы синкопальный синдром купировался.
  • Когда приближение обморока вы почувствовали не дома, а в общественном месте, не стесняйтесь обращаться к находящимся рядом людям. К примеру, в автобусе попросите встать с места, чтобы иметь возможность прилечь.
  • В любой ситуации сохраняйте спокойствие и не делайте резких движений. После окончания приступа вставайте очень медленно и плавно. Пройдите на кухню, выпейте воды или сладкого чая.
  • Позвоните родным или друзьям, расскажите о своем состоянии, попросите их приехать. Возможно понадобится посторонняя помощь. Если сложилось так, что в данный момент к вам никто не сможет приехать, а после обморока вы себя ощущаете не в порядке, то не раздумывая взывайте «скорую помощь».

Реабилитация после обморока

Для стабилизации функционирования кровотока в мозге потерпевшему следует полежать еще полчаса в спокойном состоянии. Состояние после обморока должно нормализоваться. Чтобы избежать головокружения, впустите свежий воздух. Если это не представляется возможным, то плавно поднимите человека. При ходьбе следует поддерживать больного, не дать подвергаться физической нагрузке, избегать резких движений. Когда представится такая возможность, необходимо пройти обследование у врача и выяснить причину случившегося недуга.

Однако есть состояния, при которых обязательно надо проконсультироваться с врачом. Визит к терапевту стоит запланировать, если:

  • обморок сопровождался ударом головой;
  • это вторая и более потеря сознания за последний месяц;
  • сознание теряла беременная женщина или человек, имеющий любой сердечно-сосудистый диагноз.

Врач проведёт осмотр и при необходимости назначит анализы, которые помогут исключить неприятные заболевания.

В ситуациях, когда причина обморока не лежит на поверхности, либо потеря сознания происходила не однократно, следует обраться к своему терапевту для прохождения полного обследования.

Врач должен назначить первично следующие обследования:

  • Анализ крови, в том числе на сахар и гемоглобин.
  • Кардиограмму.
  • Флюорографию.
  • Анализ крови, в том числе на сахар и гемоглобин.
  • Кардиограмму.
  • Флюорографию.

В зависимости от результатов анализов вас должны направить к узкопрофильным специалистам: кардиологу, неврологу или эндокринологу.

Особенности помощи в помещении

В помещении очень важно обеспечить циркуляцию воздуха. Для этого рекомендуется открыть окно и дверь. Но больной, который потерял сознание, не должен в это время находиться на сквозняке.

Пострадавшего следует расположить на диване или кровати таким образом, чтобы ноги оказались на подлокотнике, то есть выше уровня головы. После этого ему расстёгивается ремень на брюках, а также ворот на рубашке. Если мужчина потерял сознание, то ему обязательно нужно ослабить галстук, чтобы обеспечить приток кислорода. Лицо можно смачивать водой комнатой температуры.

Человек упал в обморок и посинел

Первая медицинская помощь при обмороке должна начинаться с вызова скорой помощи. Затем пострадавшего нужно аккуратно поднять с земли и уложить на ближайшую лавочку или скамейку. Если таковых не наблюдается, то оставить на месте, не снимая верхней одежды. Следует только ослабить пояс, и расстегнуть ворот.

После того, как пациент придёт в сознание, можно напоить его теплым сладким чаем.

Диагностика

Саму по себе потерю сознания диагностировать несложно – отсутствие реакции на внешние раздражители, включая болевые, полная неподвижность (исключая судорожный синдром) позволяют достаточно четко выявить проблему. А вот определить причину ее иногда оказывается довольно сложно. Для этого используются все диагностические исследования, на которые способна традиционная наука:

  • изучение анамнеза, во время которого можно выявить наличие болезней, способных привести к потере сознания или прием медикаментов, снижающих артериальное давление или влияющих на функции нервной системы; кроме того по возможности выясняется провоцирующий фактор – резкий подъем, пребывание в душном помещении, жара, физическое перенапряжение и т. д.
  • лабораторные исследования: общий анализ крови позволяет выявить тяжелую анемию;
  • анализ на содержание глюкозы помогает определить, не развилась ли у больного гипо- или гипергликемия;
  • анализ на насыщение крови кислородом помогает заподозрить проблемы, препятствующие адекватной оксигенации.
  • Инструментальные исследования:
      электрокардиограмма позволяет выявить наличие сердечных аритмий и блокад; возможно проведение и «продвинутой» версии ЭКГ – холтеровский мониторинг сердечного ритма;
  • УЗИ сердца, на котором можно выявить изменения сократимости сердца, определить состояние клапанного аппарата;
  • допплерография сонных артерий, позволяющая обнаружить препятствия току крови в этих сосудах;
  • компьютерная и магниторезонансная томография помогает выявить повреждения мозговой ткани.
  • Как правильно помочь себе?

    Очень часто случаются ситуации, когда человек, находясь один, начинает чувствовать, что скоро потеряет сознание. В этом случае не приходится рассчитывать на постороннюю помощь, поэтому нужно знать, что следует делать при наступлении обморока, или как его предотвратить самостоятельно. Здесь главное не растеряться и быстро среагировать на происходящее. О предстоящем обмороке свидетельствуют следующие моменты:

    1. Начинает нарастать шум или гул в ушах.
    2. Перед глазами появляются темные круги, мушки, а также происходит мерцание или размытие предметов, изображение становится смазанным.
    3. Создается впечатление отстраненности от реальности.

    Если такое случится, то необходимо быстро принять сидячее или лежачее положение. Если это происходит в летнее время, то нужно найти тень и спрятаться там от палящих лучей солнца.

    Кроме этого, следует обеспечить доступ кислорода к головному мозгу. Для этого нужно делать глубокие вдохи. В течение первых нескольких секунд дышать лучше очень часто и глубоко. После того, как пройдут признаки, которые говорят о скорой потере сознания, можно регулировать дыхание по своему усмотрению. Если в такой момент рядом есть вода, умойтесь и смочите ею лоб.

    Одним из самых эффективных способов избежать обморока, является массаж мочек уха. Для этого необходимо кончиками пальцев надавить и массировать ушные раковины.

    Обычно человек теряет сознание на несколько секунд. Но даже это говорит о появлении проблем со здоровьем или сбоев в организме. Лучше всего вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться за консультацией к врачу. Он назначит сдать определенные анализы, по результатам которых можно сделать вывод о состоянии организма.

    Если продолжительность обморока составляет около 5 минут, то это уже серьезный случай, который говорит о проблемах со здоровьем и требует неотложного лечения. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, иначе могут развиться осложнения, которые потребуют долгого лечения.

    Искусственное дыхание, или искусственная вентиляция легких

    В большинстве случаев после оказания первой помощи человек приходит в сознание. Это случается в течение нескольких секунд или одной-двух минут. Если же сознание не возвращается, проверьте дыхание и пульс пострадавшего. Для этого поднесите ухо ко рту человека, чтобы услышать звук вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, обследуйте грудную клетку и живот с целью обнаружения характерных для дыхания движений. Поднесите ухо к груди пострадавшего, чтобы понять, работает ли сердце. Или нащупайте пульс на его шее под подбородком в районе сонной артерии.

    READ Прием препарата железа побочные действия

    При отсутствии дыхания или пульса немедленно вызывайте скорую помощь. Это может сделать по вашей просьбе кто-то из окружающих. До ее прибытия приступайте к процедуре искусственного дыхания.

    В случае, когда при отсутствии дыхания не прощупывается пульс, необходимо добавить непрямой массаж сердца. Если вы не умеете этого делать, постарайтесь найти среди окружающих человека, знакомого с процедурой.

    Чаще всего для искусственной вентиляции легких используют метод дыхания «рот в рот»:

    1. Приподнимите подбородок пострадавшего, голова должна быть запрокинутой. Положите под лопатки свернутое полотенце или одежду.
    2. Обследуйте полость рта и извлеките посторонние вещества (рвотные массы, слизь, песок и др.).
    3. Накройте открытый рот пострадавшего носовым платком или чистой тканью с предварительно проделанным большим отверстием посередине. Плотно зажмите ему нос одной рукой, другой – оттяните его подбородок так, чтобы рот был широко открыт, сделайте глубокий вдох и, плотно прижав свои губы к губам спасаемого, сильно, но не резко, вдуйте в него воздух.
    4. Разожмите пальцы на носу и дайте вдутому воздуху выйти естественным путем. Вдувание должно длиться приблизительно 1,5 секунды, перерыв – 4 секунды.
    5. Далее процедура повторяется. Обращайте внимание на грудную клетку больного. Во время вдувания воздуха она должна приподниматься, как при естественном вдохе.

    При невозможности сделать искусственное дыхание путем «рот в рот» (например, если из-за спазма рот спасаемого не открывается) те же самые действия проводят методом «рот в нос».

    Длительность обморока

    Причины потери сознания определяют длительность обморока. Обычное обморочное состояние продолжается от несколько секунд до 2-3 минут. Нюансы:

    • Когда человек не приходит в себя больше 5-ти минут, то сразу вызывайте бригаду скорой помощи – это может быть инсульт или эпилепсия.
    • При инсульте сознание может не вернуться в течение нескольких минут, часов и даже дней.
    • После инсульта у человека парализована часть тела.
    • При эпилептическом припадке у человека возникает опасная гиперемия кожи или цианоз, а не просто бледность кожных покровов.

    Непрямой массаж сердца

    Непрямой массаж сердца проводится в случае отсутствия у пострадавшего пульса. Основная задача в этой ситуации – восстановление работы сердца, а, следовательно, и кровообращения. При проведении этой процедуры пострадавший должен лежать на твердой поверхности, не способной прогибаться. В противном случае усилия по реанимации не приведут к нужному результату.

    Последовательность действий должна быть такой:

    1. Освободите грудную клетку пострадавшего от одежды. Положите одну ладонь поверх другой в центр грудной клетки. Ваши руки должны быть прямыми и находиться перпендикулярно груди пострадавшего.
    2. Сделайте 30 сильных нажатий с периодичностью приблизительно 3 нажатия в 2 секунды. Используйте вес всей верхней части собственного тела. В результате каждого нажатия грудная клетка потерпевшего должна опускаться на 4-5 см, а затем принимать исходное положение.
    3. После каждых 30 нажатий осуществите 2 вдувания воздуха в рот спасаемого, как описано выше.
    4. Продолжайте процедуру до полного восстановления дыхания и работы сердца или до приезда медиков.


    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Суставы
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector