Псориатический артрит симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Что такое псориатический артрит

Псориатический артрит является хронической и прогрессирующей патологией суставов. Заболевание может возникать раньше псориаза, развиваться с ним одновременно или появиться после нескольких лет его наличия.

По клиническому течению подразделяют:

  • Асимметричный псориатический артрит. Вследствие развития этой патологии происходит поражение нескольких суставов (наиболее часто страдают до трёх суставов). Из-за активной патологической деятельности страдает большой и малый костный элемент. Стоит отметить, что в данном случае парные суставы не страдают.
  • Симметричный псориатический артрит. В данном случае характерным проявлением патологии служит поражение парных суставов, после чего заболевание активно прогрессирует и приводит к нетрудоспособности человека.
  • Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия. Наиболее часто данное заболевание поражает суставы малых сосудов пальцев, которые располагаются недалеко от ногтей.
  • Спондилоартрит. В данном случае областью поражения заболевания является позвоночник либо несколько его отделов.
  • Деформирующий артрит. Данная форма заболевания считается самой тяжёлой, так как при ней происходит полное разрушение суставов, вследствие чего человек становится инвалидом и неспособен к самостоятельной жизнедеятельности.
  • Псориатический полиартрит. При этом виде возникает опухание и воспаление более пяти суставов. Могут быть поражены сухожилия, связки и другие части тела.
  • Псориатический сакроилеит. Данная патология часто протекает незаметно для человека и не причиняет никакого дискомфорта, характеризуется асимметричным поражением. Сакроилеит диагностируют у 50-60% псориазников.

Степени активности суставного псориаза:

  1. Активный. В данном случае прогрессия минимальная, максимальная или умеренная.
  2. Неактивный. Заболевание находится в фазе ремиссии.

Артрит диагностируют у 8-10% больных чешуйчатым лишаём.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Рентген помогает определить степень врастания, деформации костей, разрушения пораженных участков. Исследование выявляет эрозию костей и исключает признаки остеопороза. На снимках видно образование остеофитов.

Конкретной причины развития артрита при псориазе не известно. В пользу этого свидетельствует отсутствие этиологической терапии псориатического артрита. Остановить разрушение иногда вообще невозможно. Свидетельством этому сложит такая форма патологии, как мутилирующий артрит — обезображивающий процесс, ведущий к деструкции костей.

Определены лишь вероятные факторы, которые могут провоцировать развитие поражения суставов.

До сих пор не установлены точные причины развития патологии
До сих пор не установлены точные причины развития патологии

С некоторыми генами тканевой совместимости связана предрасположенность к псориазу. При псориатическом артрите у больных часто обнаруживается ген HLA B27 – ключевой показатель наличия «серонегативных» артритов. Носительство такого гена обусловливает развитие аутоиммунных реакций, направленных против своего же организма.

Иммунные механизмы

При псориазном артрите отмечается повышение иммуноглобулинов A, G в синовии, коже, а также уменьшение лимфоцитов Т-супрессоров и Т-хелперов.

Фото 2

Развиваться псориатический артрит может под воздействием следующих триггеров:

  • возраст от 16 до 40 лет;
  • острый или хронический стресс;
  • переохлаждение;
  • стрепто-,стафилококковый, вирусные инфекции;
  • нарушения углеводного и жирового обмена;
  • сахарный диабет;
  • патология печени;
  • приём гормонов надпочечников, препаратов лития, бета-адреноблокаторов;
  • осенне-зимний период и ранняя весна.
Заболевание может развиваться из-за множества факторов
Заболевание может развиваться из-за множества факторов

Только комплекс вышеуказанных причин, совпадение внешних и внутренних предрасполагающих факторов, приводят к развитию заболевания.

Многие авторы рассматривают псориаз как психосоматическое заболевание, комплексную психосоматическую реакцию организма, направленную на самоуничтожение.

Классификация форм заболевания основана на различных проявлениях артрита.

По характеру деформаций:

  • простой;
  • мутилирующие псориатические артриты;
  • псориатический спондилёз.
Специалисты выделяют несколько форм заболевания
Специалисты выделяют несколько форм заболевания

По характеру распространения:

  • асимметричный;
  • симметричный;
  • проградиентный;
  • рецидивирующий;
  • злокачественный.

Профилактика псориатического артрита не носит специфического характера. Все меры направлены на предотвращение осложнений болезни.

Предотвращать риск заражения инфекционными заболеваниями, проводить курсы витаминотерапии и адаптогенов в период сезонных вспышек инфекционных заболеваний.

Триггером развития псориатического артрита также является травма. Осторожность в движениях и соблюдение правил безопасности обеспечит пациенту с псориазом профилактику развития суставной формы.

Соблюдать стандартные правила гигиены кожи необходимо для контроля состояния кожных воспалительных элементов. Важно поддерживать чистоту, увлажнять кожу, стричь и подпиливать ногти, своевременно обрабатывать мелкие травмы.

Включить в рацион необходимо:

  • кисломолочные изделия;
  • продукты, содержащие растительные жиры;
  • мясо птицы, кролика;
  • яйца;
  • нежирная рыба;
  • ягоды;
  • овощи;
  • фрукты.
Больному необходимо скорректировать свой рацион питания
Больному необходимо скорректировать свой рацион питания

Исключаются или ограничиваются:

  • животные жиры и красное мясо — свинина, говядина, баранина;
  • сливочное масло;
  • углеводы;
  • лимоны, апельсины, мандарины, грейпфрут;
  • бобовые, щавель;
  • жареная рыба и мясо, солёная рыба;
  • острая пища, приправы с перцем, консерванты.

Комплекс всех указанных методов воздействия на заболевание позволит максимально сохранить двигательную активность и сохранять длительную ремиссию.

Болеют болезнью псориатический артрит и мужчины, и женщины примерно в одинаковом соотношении, а симптомы болезни появляются и набирают основную силу в промежутке от 25 до 50 лет.

В большинстве случаев развития чешуйчатого лишая у больных не наблюдается изменений состава крови или других специфических расстройств, поэтому его идентификация в основном осуществляется по внешним симптомам. И чем раньше будет выявлен псориаз, тем больше шансов на достижение длительной ремиссии.

Поэтому крайне важно знать, что первичными симптомами недуга в чаще всего являются:

  • сухость кожи и появление на ней уплотнений с выраженной гиперемией;
  • появление на воспаленных участках узелковых (папулезных) высыпаний;
  • серебристо-серый оттенок поврежденных зон;
  • образование корочек (псориатических чешуек);
  • зуд и шелушение в области воспалительного процесса.

Если по первичным симптомам не удалось идентифицировать чешуйчатый лишай, следует обратить внимания на следующие особенности:

  1. Наличие так называемого стеаринового пятна. Проверить этот признак можно, поскоблив пораженный участок. Повышенное шелушение вследствие таких действий свидетельствует именно о псориазе.
  2. Истонченная поверхность высыпаний. После удаления чешуйчатых образований можно увидеть тонкую глянцевую пленку, покрывающую папулезные элементы сыпи.
  3. Феномен кровяной росы. Проявляется после удаления пленки в виде капиллярного точечного кровотечения.

Провести такую диагностику можно и в домашних условиях, но лучше доверить её опытному врачу. Квалифицированный дерматолог определит форму болезни и назначит соответствующий курс лечения, который сможет восстановить защитные свойства организма и остановит развитие заболевания.

Псориатический артрит относится к довольно сложным заболеваниям, провоцирующим развитие различного рода осложнений. Признаки этого заболевания изначально проявляются в области головы, на локтях и коленях.

Известно, что полностью излечиться от псориатического дерматоза невозможно. Однако современная медицина применяет ряд терапевтических методов, которые направлены на устранение внешних проявлений заболевания.

Комплексный подход к лечению позволяет за короткий промежуток времени добиться длительной ремиссии и максимально снизить риски рецидивов, а при особо тяжелых формах чешуйчатого лишая существенно улучшить качество жизни больного.

Чаще всего больным рекомендуют принимать внутрь препараты, которые относятся к группе:

  • антигистаминов, что бы максимально исключить риски развития аллергических симптомов;
  • иммуномодуляторов, для восстановления защитных функций организма;
  • антибиотиков, для устранения сопутствующих бактериальных воспалений;
  • антидепрессантов, способствующих восстановлению психоэмоционального фона;
  • витаминных комплексов, для восстановления обменных процессов.

Так же в терапию могут быть внесены противовирусные препараты и другие медикаменты, необходимые в каждом конкретном случае.

Не следует так же забывать во время лечения чешуйчатого лишая и о местном применении лекарств, которые условно делятся на 4 основные категории:

  1. Слабые мази. Часто назначаются больным для симптоматического лечения псориаза. Такие препараты практически не имеют противопоказаний, и могут применяться для лечения чешуйчатого лишая у деток с 2 – х лет. К данной категории относится мазь «Гидрокортизон», фармакологическое действие которой направленно на подавление активности лейкоцитов и предотвращению их скопления в очагах поражения.
  2. являются папулезные
  3. Сильные препараты. Включение таких средств в состав медикаментозной терапии возможно лишь при условии стационарного лечения. Ведь все они имеют достаточно обширный перечень побочных действий. К данной категории относится мазь Триамцинолон ацетонид.
  4. Сильнодействующие лекарства. Их применяют в исключительно тяжелых случаях, когда поражены дерматозом обширные участки кожного покрова, а более щадящая терапия не дает видимых результатов. Чаще всего из этой группы при чешуйчатом лишае назначают лекарство «Кловейт» в форме мази. Наличие большого количества противопоказаний и возможных побочных реакций ограничивает применение средства для детей до 14 лет и женщин во время беременности.

Псориатический артрит симптомы и лечение

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Причины рецидива

Больные отмечают, что обострение может быть вызвано разными внутренними и внешними факторами, в некоторых случаях не прослеживается взаимосвязи с погодными условиями и стрессами. Злоупотребление алкогольными напитками, курение также провоцирует появление шелушащихся бляшек, которые трудно поддаются лечению.

Причины обострения псориаза:

  • контакт кожи с бытовой химией, косметическими средствами;
  • частое травмирование дермы;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • несбалансированное питание;
  • резкая смена климата;
  • псориаз может воспалиться при дефиците витаминов;
  • частых стрессах, хронической усталости;
  • переохлаждении организма;
  • после недавно перенесенных инфекционных, вирусных заболеваний;
  • при гормональном дисбалансе.

После чего обостряется псориаз? Замечено, что употребление острой пищи, шоколада, специй и крепких спиртных напитков провоцирует появление бляшек на коже. Эти продукты ухудшают течение болезни, поэтому во время лечения от них следует полностью отказаться.

Рецидив псориаза напрямую связан с состоянием иммунной системы, при этом нередко развиваются аутоиммунные процессы. В организме вырабатываются Т-лимфоциты, которые воспринимают клетки кожи за чужеродный орган и вызывают воспалительный процесс.

Течение заболевания может осложняться поражением внутренних органов, например, страдают мелкие суставы кистей и стоп (псориатический артрит). Могут обостриться сопутствующие хронические недуги, что приводит к значительному ухудшению общего самочувствия человека.

Точную причину появления болезни сразу установить сложно. Патологические симптомы часто вызываются иммунными факторами, а также наследственной предрасположенностью.

Причина артрита псориатического типа медицине толком неизвестна; однако врачи полагают, что это сочетание генетических и экологических факторов. Исследования показывают, что у больных псориатической артропатией есть члены семьи страдающие псориазом или артритом. У восприимчивых людей, инфекция может активировать иммунную систему, вызывая развитие ПА.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

В этом разделе приводится краткое описание каждой разновидности псориаза вместе с её кодом по МКБ-10..

Бляшковидный псориаз, или обыкновенный псориаз, вульгарный псориаз, простой псориаз (psoriasis vulgaris) (L40. 0) является наиболее часто встречающейся формой псориаза.

Красная кожа под легко снимаемым серым или серебристым слоем легко травмируется и кровоточит, так как содержит большое количество мелких сосудов. Эти участки типичного псориатического поражения называются псориатическими бляшками.

Псориатические бляшки имеют тенденцию увеличиваться в размерах, сливаться с соседними бляшками, формируя целые пластины бляшек («парафиновые озёра»)..

Псориаз сгибательных поверхностей (flexural psoriasis), или «обратный псориаз» (inverse psoriasis) (L40.83-4) обычно выглядит как гладкие, не шелушащиеся или с минимальным шелушением, не особенно выступающие над поверхностью кожи красные воспалённые пятна, располагающиеся исключительно в складках кожи, при отсутствии или минимальном поражении других участков кожи.

Наиболее часто эта форма псориаза поражает складки в области наружных половых органов, в паху, на внутренней поверхности бедёр, подмышечные впадины, складки под увеличенным при ожирении животом (псориатический паннус), и на складках кожи под молочными железами у женщин.

Каплевидный псориаз (guttate psoriasis) (L40. 4) характеризуется наличием большого количества маленьких, приподнятых над поверхностью здоровой кожи, сухих, красных или лиловых (вплоть до фиолетового цвета), похожих по форме на капли, слезинки или небольшие точки, кружочки элементов поражения.

Псориатический артрит симптомы и лечение

Эти псориатические элементы обычно усыпают собой большие поверхности кожи, наиболее часто бёдра, но могут также наблюдаться на голенях, предплечьях, плечах, волосистой части головы, спине, шее. Каплевидный псориаз часто впервые развивается или обостряется после стрептококковой инфекции, в типичных случаях — после стрептококковой ангины или стрептококкового фарингита.

Кожа под и над поверхностью пустул и вокруг них красная, горячая, отечная, воспалённая и утолщённая, легко отслаивается. Может наблюдаться вторичное инфицирование пустул, в этом случае экссудат приобретает гнойный характер.

Пустулёзный псориаз может быть ограниченным, локализованным, при этом наиболее частой его локализацией являются дистальные концы конечностей (рук и ног), то есть голени и предплечья, это называется пальмоплантарный пустулёз (palmoplantar pustulosis).

В других, более тяжёлых случаях пустулёзный псориаз может быть генерализованным, с широким распространением пустул по всей поверхности тела и тенденцией к их слиянию в более крупные пустулы..

Как лечить ПА пальцев рук и ног

В большинстве случаев заболевание протекает системно, и в процесс патологической активности будет вовлечено множество суставов. В данном случае без медикаментозного лечения не обойтись. Для сведения возникновения побочных эффектов к минимуму необходимо принимать медикаменты согласно предписаниям доктора.

В лечении ПА пальцев рук и ног используют:

  • Препараты на основе глюкозамина и сульфата хондроитина. Принимать их потребуется довольно длительное время. Минимальный срок терапии составляет 90 дней. Продолжительность лечения объясняется медленным восстановлением хрящей суставов пальцев.
  • НПВП (нестероидные противовоспалительных препараты) назначаются только когда заболевание находится в фазе обострения (Ибупрофен, Ибуклин, Диклофенак, Кетонал).
  • Системный приём антибиотиков назначается в случае артрита с бактериальным характером.
  • Препараты для расширения сосудов применяют с целью повышения поступления в них питания из крови. Используется такие средства для внутримышечного и внутривенного введения: Теоникол, Трентал, Актовегин.
  • Нестероидные мази, такие как: Вольтарен, Фастум-гель и другие. Преимуществом в использовании данных средств считается то, что они не оказывают негативного воздействия на ЖКТ.
  • Витаминный комплекс необходим для осуществления оптимального питания суставов.

Клинические рекомендации больным

Чаще всего ПА развивается на фоне длительного течения псориаза, хотя бывают случаи, когда он предшествует появлению кожных изменений (чаще у детей). У большинства пациентов начало болезни постепенное.

псориатический артирт

Наиболее характерным признаком считается поражение дистальных межфаланговых суставов кистей, расположенных на пальцах между ногтевой и средней фалангой, в сочетании с изменениями ногтей. Изменения ногтей включают поперечную исчерченность, симптом наперстка, подногтевой гиперкератоз (ороговение), онихолизис (разрушение ногтевой пластины).

Если врач видит такой артрит, он должен целенаправленно искать кожные признаки псориаза на волосистой части головы, в околопупочной области и на разгибательных поверхностях конечностей.

https://www.youtube.com/watch?v=67bjnHckiOc

Если происходит обострение псориаза, появляются симптомы, которые характерны для острой стадии. Вначале образуется гиперемированное пятно, беспокоит сильнейший зуд кожи, позже пораженный участок покрывается крупнопластинчатыми чешуйками. Очаги могут быть небольшими или достигать размеров ладони и более.

При снятии верхнего, толстого, ороговевшего слоя остается кровоточащая поверхность, которая легко трескается и воспаляется при механическом травмировании. Температура при псориазе может подниматься в случае вторичного инфицирования, нагноения тканей, при пустулезной форме недуга (до 39°).

Сколько длится обострение псориаза, что делать, чтобы ускорить выздоровление? Заболевание имеет волнообразное течение. На начальной стадии формируется зудящая эритема, образуются ярко-красные участки будущих бляшек.

Терапия псориатического артрита проводится постоянно, на протяжении всей жизни. При выборе тактики ведения больных, специалисты отдают предпочтение стратегии: «Лечение до достижения цели», которая характеризуется постоянным и объективным контролем состояния пациента на фоне приема активного иммуносупрессивного комплекса.

Стратегия доказала эффективно, в эпизодах диагностики ранних форм заболевания (до 3-х лет), и сразу же начатой терапии. Отслеживать состояние рекомендуется каждые 3–6 месяцев, а решение о коррекции лечения принимается в зависимости от достигнутой ремиссии или низкой активности псориатического артрита.

Обычно развитию суставной формы предшествуют кожные изменения, характерные для псориаза.

К ним относят:

  • красновато-синюшные плотные пятна с чёткими краями, сливающиеся со временем в псориатические бляшки;
  • псориатические бляшки — уплотнения, покрытые изменённой грубой «чешуйчатой» кожей;
  • шелушение кожи — светлые чешуйчатые части ороговевшей кожи сыплются подобно перхоти;
  • точечные кровоизлияния в местах шелушения;
  • изменения ногтей — слоистость, истыканность по типу напёрстка, появление гребней;
  • шелушение, сухость, отслаивание чешуйчатых пластинок на волосистой части головы, подобное себорее.
Шелушение рук при патологии
Шелушение кожи рук при патологии

Спустя несколько месяцев у пациента формируются ряд признаков псориатического артрита. Вне зависимости от клинической формы заболевания отмечаются следующие симптомы:

  1. При остром начале заболевания температура резко повышается, суставы отекают, а кожа над ними меняет цвет на синюшно-багровый. Отмечаются сильнейшая боль и ограничение подвижности.
  2. При постепенном развитии заболевания человек жалуется на усталость, ноющие боли в мышцах, постепенно нарастающие ограничения движений.
  3. Суставы припухшие и болезненные. Большинство пациентов страдает от поражения кистей и стоп, возможно поражение средних и крупных суставов конечностей и корпуса, включая межпозвоночные суставы.
  4. Синюшно-багровый цвет кожи над поражённым суставом.
  5. Ограничение подвижности в поражённых суставах.
  6. Боли в поражённых суставах. Болевой синдром с течением времени смягчается, но в процесс вовлекаются все иные суставы, и боли возобновляются с новой силой.
Изменение в суставах при артрите
Изменение в суставах при артрите

Далее у пациентов симптомы и лечение псориатического артрита будут зависеть от преобладающей формы заболевания:

  1. Псориазный спондилёз — часто встречаются боли в пятках или в спине. Более чем в 70% случаев отмечается деформация пальцев: они отекают, сгибаются, образуя специфическую псориатическую кисть с деформацией пальцев наподобие сосисок.
  2. Асимметричный олигоартрит – это одностороннее поражение одного крупного сустава или двух средних. Такая избирательность поражения характерна для псориатического артрита.
  3. Симметричный ревматоидноподобный артрит – двустороннее поражение суставов кистей рук, подобное ревматоидному артриту, однако если ревматоид выворачивает пальцы внутрь, словно в горсть, то псориатический артроз деформирует суставы, направляя пальцы наружу, псориатическим веером.
  4. Мутилирующий псориатический артрит — при грубых уродующих деформациях с выраженными ограничениями активности принято говорить о мутилирующем псориатическом артрите. Патологический процесс разрушает костную ткань, преимущественно в области головок костей, что приводит к укорочению сегмента (чаще речь идёт о пальцах), человек лишается возможности выполнять точные действия, манипулировать мелкими предметами, самостоятельно одеваться и вести привычную нам бытовую жизнь.
  5. Псориатический спондилит — поражены могут быть не только суставы конечностей, но и межпозвонковые суставы в любом отделе позвоночника: развивается псориатический спондилит. При этом больные жалуются на сильные боли, ограничения движений, специфические патологические рефлексы. Это состояние легко спутать с остеохондрозом. Позвоночник деформируется, сгибаясь и определяя классическую «позу просителя», поэтому псориатический спондилит непросто отличить и от Болезни Бехтерева.
Может развиваться псориатический спондилит
Может развиваться псориатический спондилит

Симптомы псориатического артрита у детей идентичны таковым у взрослых пациентов.

Наиболее тяжёлой клинической формой является злокачественное течение псориатического артрита с генерализированной реакцией всего организма. Обострение сопровождается:

  • высокой температурой (до 40–42 С);
  • амилоидозом почек и почечной недостаточностью;
  • конъюнктивитом и иридоциклитом;
  • очень сильными болями, плохо купирующимися традиционными анальгетиками;
  • контрактурами и анкилозом множества поражённых суставов;
  • истощением;
  • увеличением лимфоузлов.

Базисное и вспомогательное медикаментозное лечение псориатического артрита

Использование различных лекарственных средств для лечения псориатического артрита является ведущей методикой, она предполагает применение различных групп активных веществ:

  • Базисные средства. К ним относят: Сульфасалазин, Метотрексат, Кризанол, Тауредон. Назначают такие препараты в случае ревматоидноподобной,  мутилирующей, а также полиартикулярной формы псориатического артрита.
  • Лечение иммуносупрессивными средствами. К ним относят: Циклоспорин, Сульфасалазин, Метотрексат, Азатиоприн.

В базисной терапии применяют препараты по таким схемам:

  • Сульфасалазин. Терапия начинается с принятия 500 миллиграмм (одна таблетка) препарата в сутки. Доза каждую неделю увеличивается, спустя месяц она должна составлять 1000 миллиграмм два-три раза в день. Курс лечения составляет не менее шести месяцев.
  • Метотрексат. Средство назначают к приёму в дозировке 2,5-5 миллиграмм три-четыре раза в сутки с недельным курсом и перерывами в три дня.
  • Метипред. Препарат принимают в количестве от 5 до 50 миллиграмм через сутки. Когда артрит протекает в лёгкой форме, назначается минимальная дозировка. Если необходим приём большого количества средства, его можно разделить на несколько раз.
  • Аркоксиа. Препарат назначается в дозировке 60 миллиграмм в сутки. В случае недостаточно терапевтического эффекта количество увеличивается до 90 миллиграмм.
  • Аспирин. Препарат принимают в дозировании от 300 до 1000 миллиграмм однократно не чаще, чем в 4-8 часов. Максимальная дозировка в сутки не должна превышать четырёх граммов.
  • Ибуклин. Средство принимают по одной таблетке два-три раза в день до или после еды через два часа. Максимальная дозировка составляет 4 таблетки.
  • Фторокорт. Тонкий слой мази (не более 5 граммов за раз) следует наносить на поражённые участки кожи два-три раза в сутки. Также можно использовать средство под окклюзионной повязкой (не более 10 граммов в день).
  • Лефно. В активной фазе ПА поддерживающая дозировка составляет 20 миллиграмм один раз в сутки.
  • Плаквенил. Средство рекомендуется принимать в минимальной дозировке, способной оказать терапевтический эффект. Доза рассчитывается не по фактическому весу, а по усредненному и не должна превышать 6,5 миллиграмм на килограмм в день.

Использование лекарственных средств, действие которых направлено на регуляцию иммунной деятельности, в некоторых случаях приводит к значительному снижению иммунитета, что становится причиной неспособности противостоять каким-либо вирусным инфекциям.

Такие средства используются для значительного снижения проявленных заболеванием воспалительных процессов, уменьшения отёчности, а также в случае возникновения боли при движении. Наиболее популярными препаратами в форме таблеток и мазей считаются:

  • Ибупрофен.
  • Диклофенак.
  • Кетопрофен.
  • Фастум гель.
  • Апизартрон.

Данные гормональные средства способны за короткое время устранить все основные симптомы псориатического артрита. При их системном применении существует большая вероятность развития негативных реакций. Данные средства можно вводить в полость сустава или принимать в виде таблеток.

Из данной группы часто назначают такие средства:

  • Преднизолон.
  • Триамцинолон.
  • Метилпреднизолон.
  • Дексаметазон.

Моноклональные антитела оказывают воздействие только на активные молекулы, которые являются одной из главных причин возникновения  псориатического  воспаления.

Вследствие данного процесса не происходит подавление иммунитета, что позволяет организму защищаться от различных инфекций.

Из этой группы применяют:

  • Адалимумаб.
  • Эфализумаб.
  • Устекинумаб.
  • Инфликсимаб.

Антидепрессанты

Использование антидепрессантов и успокоительных препаратов способствует восстановлению психического состояния, нормализации сна, помогает справиться с депрессиями и с проявлениями стресса.

Из препаратов которые относят к успокоительным, показаны:

  • Глицин.
  • Ново-Пассит.
  • Настойку пустырника.
  • Экстракт валерианы.

Тип антидепрессантом, подбирается индивидуально.

Биопрепараты

Биопрепараты представляют собой средства, которые способны снять воспалительные процессы на клеточном уровне. Обычно назначают их использование в виде инъекций.

Два типа биопрепаратов, которые назначаются для лечения ПА:

  1. Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа. Данные средства способны заблокировать выработку белка иммунной системой, который и является причиной возникновения воспалений. К препаратам данного типа относят: Цертолизумаб, Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт, Голимумаб.
  2. Ко второму типу относят лекарственное средство под названием Устекинумаб. Оно способно заблокировать два антивоспалительных белка (интерлейкин-12 и интерлейкин-23).

Несмотря на то что данные биопрепараты являются очень эффективными в борьбе с болезнью, они обладают множеством недостатков, один из которых заключается в подавлении иммунной системы, что значительно повышает риск развития инфекционных заболеваний.

Какие бывают типы и степени активности

Каждая из них по-разному выражает клиническую симптоматику, соответственно, и требует индивидуального подхода к лечению:

  1. Начальная стадия. Характеризуется стремительным проявлением первичной красной папулезной сыпи. Уже через пару дней пораженные участки покрываются характерными чешуйчатыми корочками. Как правило, внешние симптомы проявившейся болезни не доставляют проблем, кроме эстетического дискомфорта.
  2. Стадия прогресса. Основным симптомом врачи называют появление мучительного зуда в местах поражения. Кроме того, псориатические бляшки существенно увеличиваются в размерах, вовлекая в воспалительный процесс здоровые участки кожного покрова. Нередко наблюдается слияние нескольких очагов в одну большую патологическую зону.
  3. Стационарная стадия. В это время болезнь останавливается в развитии, о чем свидетельствует отсутствие новых высыпаний и зудящих неприятных ощущений. На лицо так же улучшение состояния очагов патологии. На них уменьшается шелушение, а цвет кожи становится более естественным.
  4. Стадия регресса. Этому периоду характерно восстановление поврежденных участков эпидермиса. При наличии открытых язв и эрозий наблюдается рубцевание тканей. Так же рассасываются уплотненные элементы сыпи.

Длительность каждой из стадий сугубо индивидуальна.

Псориатическое поражение суставов расценивается как тяжёлая форма псориаза, вне зависимости от площади поражения кожи. Существует несколько шкал для оценки степени тяжести псориаза.

п.), ответ больного на предшествующие попытки лечения, влияние заболевания на общее состояние и повседневную жизнь больного, на его социальное функционирование..

Индекс тяжести поражения псориазом (PASI) — наиболее часто используемый инструмент измерения тяжести и активности псориатического процесса. Индекс PASI комбинирует оценку степени выраженности поражений (красноты, зуда, утолщения кожи, отека, гиперемии, шелушения) с оценкой площади поражения в простую линейную шкалу от 0 (нет кожных проявлений болезни) до 72 (максимально выраженные кожные проявления).

Однако PASI довольно трудно использовать в рутинной клинической практике, вне клинических испытаний лекарств и методов лечения. Это привело к многочисленным попыткам упростить шкалу PASI, чтобы сделать её более пригодной для использования в клинической практике и для самостоятельного отслеживания больными изменений в своём состоянии.

Принципы лечения

Питание направлено на поддержание и нормализацию кислотно-щелочного баланса в организме и профилактику избыточного веса. Щелочная реакция при ПсА должна преобладать над кислотной, поэтому 60-70% продуктов должны быть желчегонными.

В этом отношении полезны:

  • оливковое, льняное, кукурузное масло;
  • зелень;
  • капуста, артишоки;
  • морковь, свекла;
  • овсянка.

До половины рациона должно состоять из сырых овощей и фруктов, а остальное нужно употреблять в отварном или приготовленном на пару виде. Нельзя жарить, готовить в кляре и на барбекю.

Важно! Поваренную соль замените на индийскую розовую или морскую пищевую, и снизьте потребление соли в принципе. Откажитесь от маринадов, солений и консервированных продуктов.

При ПсА рекомендованы грибы, дыня, петрушка, фасоль, горох, миндаль и арахис, мед, морковь, сельдерей, коричневый рис, сыр, нежирная рыба. Полезны кислое молоко, кабачки, спаржа, огурцы, тыква, хлеб с отрубями, ячменная каша.

Нужно больше употреблять:

  • фруктов и ягод (только когда на них нет аллергии);
  • овощей и зелени (рацион должен пересмотреть врач, так как некоторые растения вызывают аллергию);
  • диетического мяса (курица, индейка, крольчатина);
  • яиц перепела.
  • молочнокислых продуктов;

Отказаться следует от жирной пищи, грибов, консервированной пищи. Не надо кушать много соли или сахара. Не советуют кушать щавель и бобовые. Противопоказано курить и пить.

Здоровый образ жизни поможет справиться с депрессией, особенно при псориатическом артрите. Благодаря обзору исследований, опубликованных в январе 2016 года в медицинском журнале Reumatologia Clinica, стало известно, что ожирение у пациентов с диагнозом “псориатический артрит” было вызвано слабым состоянием иммунной системы.

«Если пациенты сбросят вес, то их настроение и течение болезни “псориатический артрит” улучшатся,» говорит доктор Шелтон. «Существует мало научных доказательств того, что определённые продукты влияют на воспалительные процессы в теле.

Псориатический артрит

Но мы точно знаем, что уменьшение жировой прослойки в районе живота уменьшает воспалительный процесс. Если человек сокращает количество углеводов, которые содержат высокий гликемический индекс, то это отлично помогает сбросить вес”, рассказывает врач.

Углеводы с высоким гликемическим индексом:

  • белый хлеб;
  • белый рис;
  • большинство злаковых (например, мюсли на завтрак).

Углеводы с низким гликемическим индексом:

  • цельные бобы;
  • цельные злаки;
  • большинство овощей.

«Если вы чувствуете себя лучше, то в следующем месяце придерживайтесь намеченного плана действий. В итоге у вас изменится образ жизни», говорит учёный.

Для лечения псориатического артрита необходимо наблюдение ревматологами и дерматологами. Одновременно используют несколько направлений: лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапевтическая коррекция.

Как правильно лечить псориатический артрит, определяет только ревматолог и дерматолог. В таких случаях назначается симптоматическое лечение и базисная терапия.

Лечение должно быть назначено врачом
Лечение должно быть назначено врачом

К наиболее популярным методам физиотерапии при псориатическом артрите относят:

  • Ультравысокочастотную терапию.
  • Электрофорез и фонофорез.
  • Массажные процедуры.
  • Мануальную терапию.
  • Парафинолечение.
  • Магнитную терапию.
  • УФО (ультрафиолетовое облучение).

Соблюдение назначенной диеты является частью терапевтического процесса, это позволяет добиться стойкой ремиссии.

Псориатический артрит симптомы и лечение

Специалистами рекомендуется ежедневно употреблять такие продукты питания при псориатическом артрите:

  • Перепелиные и куриные яйца.
  • Кисломолочная продукция.
  • Диетическое мясо (курица, индейка).
  • Овощи, фрукты, ягоды и зелень.

Также следует знать, какие продукты нельзя употреблять:

  • Наваристые супы.
  • Солёные блюда.
  • Щавель.
  • Бобовые.
  • Жирное мясо.
  • Различные соусы.
  • Пряные приправы.
  • Консервы.

Все болезни имеют свои выработанные народом способы лечения. Но их рекомендуется совмещать с остальными методами терапии.

Наиболее популярные рецепты при псориатическом артрите:

  • Отвар из брусники. Сушёные листья растения в объёме двух чайных ложек залить 200 миллилитрами кипятка. Остудить и выпить небольшими глотками.
  • Настой петрушки. Корни и листья зелени необходимо прокрутить в мясорубке, после чего залить кипятком и настаивать 12 часов. По истечении процедить смесь и добавить лимонный сок. Принимать по 70 миллилитров три раза в сутки.
  • Травяной настой. Взять в равном количестве листья зверобоя, мать-и-мачехи и одуванчика. Смешать всё и залить литром кипятка. Настоять сутки, затем процедить и принимать по 50 миллилитров в день.
  • Компресс из моркови. Натереть свежий овощ, добавить к нему пять капель масла и столько же скипидара. Всё размешать и наложить на больной участок в виде компресса.

К оперативному вмешательству прибегают в крайнем случае и только при условии неэффективности медикаментозного лечения, когда болевые ощущения от воспаление не исчезают.

Виды оперативных вмешательств:

  • Синовэктомия. Данная операция производится для извлечения разрушенных тканей и также способствует восстановлению деятельности суставов.
  • Артропластическая операция. Назначается исключительно при тяжёлой степени поражения суставов.
  • Эндопротезирование суставов. Данный вид операции необходим для замены сильно повреждённых суставов на искусственные протезы.

При помощи хирургии становится возможным скорректировать суставную деформацию и убрать костные наросты.

В случае неэффективности схемы лечения классическими препаратами, назначают использование кортикостероидов и противомалярийных средств.

Для эффективного лечения артрита часто прибегают к использованию таких физиотерапевтических процедур: массаж, иглоукалывание, ультразвук, электрофорез, кварцевание.

Заболевание может развиваться стремительно, а иногда – несколько лет. На начальных стадиях человек замечает опухание пальцев рук, ног.

Появляются болевые ощущения. Поражается один, чаще несколько суставов.

На этой стадии болезнь схожа по симптоматике с ревматоидным артритом. Иногда воспаление начинает развиваться в среднем отделе позвоночника.

Главная цель лечения – предотвращение дальнейшей деформации суставов, облегчение протекания недуга. Полностью вылечить болезнь нельзя, но можно обеспечить достойное качество жизни человека своевременными терапевтическими методами.

Злокачественная форма болезни требует срочного лечения в стационаре с целью снижения риска летального исхода.

Терапевтический курс лечения псориатического артрита состоит из приема лекарств, физиотерапии, лечебной физкультуры, соблюдения специальной диеты. Если сустав сильно поврежден, показано хирургическое вмешательство.

В ходе операции иссекают пораженную часть органа. При необходимости назначают артропластику, протезирование или фиксацию хрящевой ткани на запястье, пальцах, голеностопе.

При заболевании назначают медицинские средства:

  1. нестероидные препараты. Они снимают отечность и болевые ощущения. Прописываются чаще всего таблетки: Индометацин, Бутадион, Вольтарен;
  2. кортикостероиды. Снимают острую боль. Вводятся лекарства внутрь пораженного органа в виде инъекций: производные Преднизолона, Гидрокортизон. Длительное применение не желательно;
  3. иммунодепрессанты. Подавляют клетки, провоцирующие патологические процессы. Являются средствами базовой терапии. Назначают Метотрексат, Циклофосфан, Азатиоприн. Препараты имеют побочные эффекты, назначаются при сильном обострении недуга;
  4. препараты золота. Кризанол назначают при неэффективности иммунодепрессантов;
  5. витамины. Прописывают в виде уколов препараты группы В, А, фолиевую кислоту.

Поскольку больные часто пребывают в подавленном состоянии из-за постоянных болей, невозможности вести полноценную жизнь, им назначают седативные препараты натурального происхождения (валериана, пустырник), а также антидепрессанты. При их приеме наблюдается снижение проявлений псориатического артрита.

Фото 7

В качестве средств наружного применения показаны мази с НПВС, кортикостероидами. Они наносятся непосредственно на очаг воспаления. Для восстановления костной, хрящевой ткани прописывают препараты из группы хондропротекторов.

Физиотерапевтические методы, применяемые в лечении псориатического артрита:

  • лазерное излучение;
  • магнитотерапия;
  • микротоки;
  • барокамера;
  • ультразвук;
  • бальнеотерапия.

В зимнее время состояние пациентов улучшает ультрафиолетовое облучение. Оно способствует быстрому заживлению поврежденных тканей.

Назначение курса физиопроцедур возможно только в неострой фазе недуга.

Лечебная физкультура позволит сохранить функциональные возможности суставов, связок. Занятия положительно влияют на деятельность сердца и улучшают эмоциональный фон больных, поддерживают их вес в оптимальных показателях.

Комплекс упражнений, которые пациенты делают в стационаре, можно дублировать для домашнего применения. Соблюдение рекомендаций по диетическому питанию важно для облегчения симптомов псориатического артрита. Употребление продуктов, вызывающих аллергию, провоцирует воспаление на коже и внутри сустава.

Фото 9

Кушать следует дробно. В меню включают молочные и кисломолочные продукты, яйца, диетическое мясо, типа индюшатины. Избегать нужно приема углеводистой пищи, сладостей, фастфуда. Больше следует кушать овощей, фруктов, кроме цитрусовых, щавеля, бобовых культур.

Запрещены соленые, копченые, острые продукты. Важно пить достаточное количество жидкости. Рецепты народной аптеки способны значительно облегчить симптоматику псориатического артрита. Применяют их в комплексе с традиционным лечением, после консультации с врачом.

Для уменьшения болевого синдрома, отечности суставов применяют:

  1. настой петрушки. Растение вместе с корнями измельчают, заливают кипятком. После настаивания в процеженную жидкость добавляют несколько капель лимонного сока. Пьют средство по 50 мл три раза в день. Курс – 3 недели;
  2. компресс из тертой моркови с добавлением скипидара. Мазь кладут на больной участок, обвязывают его полиэтиленом и тканью. Применяют до облегчения состояния.

Исключаем провоцирующие факторы

Этиология заболевания окончательно не выяснена, однако многочисленные наблюдения доказывают, что псориатический артрит обладает наследственным путем передачи, что подтверждает история болезни пациента при обращении к врачу.

Причины псориатического артрита могут заключаться в плохой экологии, присутствии хронических заболеваний и общем ослаблении организма. Также причины развития обострений артрита и дальнейшее суставное поражение может быть спровоцировано неправильным питанием пациента.

Кроме того, причины болезни могут заключаться в:

  • стрессовых ситуациях;
  • в инфекционных процессах (гепатит, ветрянка, грипп, лишай и т.д.);
  • присутствие у больного вредных пристрастий;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • нарушение гормонального фона (климакс, беременность и т.д.);
  • влияние солнечных лучей, повреждения кожи и травмы;
  • неконтролируемое применение лекарства (препараты лития, бета-блокаторы, НПВС).

Особого внимания заслуживает беременность, так как она способна изменить течение артрита. Это происходит из-за гормональной перестройки организма, которая может привести к снижению или усилению симптоматики артрита. Кроме того, беременность приводит к увеличению массы тела, что относится к провоцирующим факторам (при наличии предрасположенности к псориазу).

Кроме медикаментозного лечения, для продления ремиссии и купирования обострения важно исключить действие провоцирующих факторов – придерживаться правильного питания, отказаться от курения и употребления спиртных напитков, избегать эмоциональных расстройств, нормализовать режим сна и бодрствования.

  • препараты лития, применяемые для лечения биполярного расстройства (МДП)
  • бета-блокаторы, препараты, применяемые для лечения гипертонии
  • противомалярийные препараты, препараты, применяемые для лечения малярии
  • НПВС, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin и Advil) или напроксен (Aleve),  используемых в качестве болеутоляющих и жаропонижающих средств.
  • Эмоциональный стресс; многие пациенты находят связь обострения псориаза со стрессом, высокой психоэмоциональной нагрузкой.
  • Курение; курильщики имеют повышенный риск развития псориаза.
  • Алкоголь; алкоголь считается фактором риска развития псориаза, в частности у мужчин молодого и среднего возраста.
  • Гормональные изменения; тяжесть течения псориаза может колебаться с гормональными изменениями. Болезнь достигает пика в период полового созревания и климакса. У женщин с большой вероятностью будет наблюдаться улучшение во время беременности и обострение в послеродовом периоде, если изменения, как таковые, вообще будут наблюдаться.
  1. Генетическая предрасположенность (у 40–45% пациентов ближайшие родственники болели псориазом или псориатическим артритом).
  2. Аутоиммунная и токсико-аллергическая реакция (на повышение в крови воспалительных, противовоспалительных веществ и продуктов клеточного некроза).
  3. Травмы (в 25%).
  4. Проблемы с метаболизмом (сахарный диабет).
  5. Инфекции.
  6. Длительный прием медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы).
  7. Нервное и физическое истощение, чрезмерные нагрузки.
  8. Гормональный сбой (физиологическая перестройка, заболевание).
  9. Вредные привычки (табакокурение, алкоголизм).

https://www.youtube.com/watch?v=NvqhZxIm30o

Среди факторов, которые могут спровоцировать появление псориатического артрита – инсоляция (загар), возраст (обычно от 30 до 50 лет) и наличие диагностированного псориаза.

наиболее частые места проявления псориаза, и как он выглядит

Суть лечебной гимнастики и полезные физические нагрузки

Необходимыми упражнениями для людей с псориатическим артритом считаются комплексные мероприятия, которые направлены на поддержание мышечной массы. Больным нужно заниматься лёгкой гимнастикой каждый день. Продолжительность тренировки должна составлять не более двадцати минут, от одного до трёх раз в течение суток.

Для тонуса тазобедренной области следует выполнять махи ногами, при этом стараться сделать угол отклонения максимально большим. Также можно добавить к этому упражнению лёгкие покачивания при отведении.

Для разработки коленей подойдёт следующее упражнение: положить руки на суставы и сводить-разводить их несколько раз. Также подойдут приседания.

ЛФК плечевого сустава осуществляется с помощью упражнения «мельница», при этом руки должны быть расслаблены. Выполнять, пока не появится ощущение тяжести в ладони.

Чтобы разработать кисти необходимо выполнить следующие упражнения:

  • Быстро сжимать-разжимать пальцы в течение 30 секунд.
  • Вращать кисть относительно запястья.
  • Вытянуть руки вперёд, выпрямить пальцы, сгибать кисть в разные стороны (вверх, влево, вниз, вправо).

Для тонуса стоп следует сгибать их и разгибать, вытягивать кончики пальцев. Также можно покрутить ими в разные стороны, потоптаться на внутренней и внешней части ступни.

Псориатический артрит у детей

В детском возрасте псориатический артрит развивается редко. Он также не зависит от пола ребенка, однако среди подростков девочки более подвержены заболеванию по неизвестным причинам. Развитие болезни у детей характеризуется следующими особенностями:

  1. атипичное расположение высыпаний на коже (в складках);
  2. поражения кожи немногочисленные;
  3. межфаланговые суставы редко подвергаются воспалительному процессу;
  4. реже наблюдается ограничение в движении, подвывихи;
  5. пораженная конечность может отставать в росте.

Дифференцировку проводят при отсутствии кожных высыпаний. Если же имеются проявления псориаза, то необходимость в ней отпадает.

При соответствующем лечении прогноз заболевания у детей благоприятный, наблюдается устойчивая длительная ремиссия.

Прогноз

Заболевание диагностируют у людей любого пола в возрасте от 30 до 50 лет, псориаз у 70–75% больных появляется на 10–15 лет раньше артрита.

При псориатическом артрите лечение с переменным успехом продолжается всю жизнь. Прогноз неутешительный – полностью вылечиться невозможно. Приостановить прогресс и добиться частичной ремиссии (период без выраженных симптомов) удается только у 23%. У 47% в течение 2–3 лет появляются костные эрозии, и артропатия быстро прогрессирует до частичной или полной инвалидности.

Фото 3

При тяжелом течении заболевания в процесс вовлекаются внутренние органы, что сокращает сроки жизни человека.

Защищайте суставы. Изменение того, как вы выполняете повседневные задачи, может иметь огромное значение в том, как вы себя чувствуете. Например, избежать нагрузку на суставы пальцев вы можете с помощью специальных девайсов (таких как открыватели банок, палки для поднятия тяжелых сковородок и т. д.).

Поддерживайте здоровый вес. Поддержание здорового веса уменьшает нагрузку на суставы, что приводит к уменьшению боли и увеличению энергии и мобильности. Лучший способ увеличить количество питательных веществ при ограничении количества калорий — есть больше растительной пищи (фрукты, овощи и цельные зерна).

Регулярно делайте физические упражнения. Упражнения могут помочь сохранить гибкость суставов и сильные мышцы. Виды упражнений, которые менее подвержены перегрузу, включают велосипед, плавание и ходьбу.

Расслабляйтесь. Борьба с болью и воспалением может вызвать у вас чувство усталости. Кроме того, некоторые лекарства от артрита могут вызывать чувство разбитости. Ключ не в том, чтобы перестать быть активным полностью, а чтобы отдохнуть, прежде чем вы слишком устанете. Разделите упражнения или работу на короткие сегменты. Находите время для отдыха несколько раз в течение дня.

Принимайте помощь близких. Эмоциональная боль, которую может вызвать псориаз, усугубляется болью в суставах и, в некоторых случаях, приводит к обострениям. Поддержка друзей и семьи может иметь огромное значение, когда вы сталкиваетесь с физическими и психологическими проблемами псориатического артрита.

Для некоторых людей группы поддержки могут предложить те же преимущества. Химические вещества, которые высвобождает ваше тело, когда вы находитесь в состоянии стресса, могут усугубить как псориаз, так и псориатический артрит. Поэтому не оставайтесь наедине с заболеванием!

Профилактика псориатического артрита:

  • активное занятие лечебной физкультурой и плаванием,
  • контроль осанки,
  • воздержание от тяжелой физической работы,
  • поддержание оптимальной массы тела,
  • полный отказ от курения,
  • пунктуальный прием лекарственных препаратов,
  • регулярное лабораторное исследование (позволит контролировать активность воспалительного процесса и безопасность проводимой лекарственной терапии),
  • своевременные посещения своего лечащего врача-ревматолога.

Чаще всего заболевание развивается исподволь и протекает доброкачественно, характеризуясь эпизодическими обострениями и тенденцией к неожиданным ремиссиям.

Однако в ряде случаев начало бывает острым, а течение носит агрессивный характер и сопровождается деструктивными изменениями в суставах.

Прогноз заболевания определяется частотой и длительностью обострений, выраженностью активности заболевания, своевременностью назначения адекватной терапии и длительностью ее применения.

Если не начать лечение ПсА вовремя, то прогрессирующее воспаление приведет:

  • к разрушению хрящевой ткани;
  • разрастанию обнажившийся костной поверхности;
  • невозможности полностью согнуть или разогнуть конечность в суставе (контрактуры);
  • на поздних стадиях к сращению костей (анкилоз) и полной утрате способности двигать пораженными суставами.

При отсутствии адекватной терапии болезнь может захватить все суставы тела. Их разрушение приведет к утрате дееспособности, необходимости в оперативном вмешательстве, инвалидности.

Избежать последствий можно, ежедневно выполняя указания врача. Несмотря на то, что нельзя полностью вылечить псориатический артрит, при комплексном и серьезном подходе к лечению развитие болезни останавливается.

Если человек теряет трудоспособность на длительное время, а заболевание прогрессирует и не реагирует на лечение или происходит потеря способности к самообслуживанию, то говорят о необходимости оформления инвалидности.

Если у больного псориатический артрит, то прогноз будет зависеть от клинической формы болезни. Наиболее благоприятный он у пациентов, страдающих моно и олигоартитом. При условии получения периодических курсов активной терапии они способны сохранять свою работоспособность вплоть до пенсионного возраста.

Доктора знают, что люди с ПА могут подвергаться риску других заболеваний, которые могут снизить продолжительность их жизни. Недуг может сопровождаться с такими болезнями как:

  • диабет;
  • сердечно-сосудистыми заболевания;
  • синдромом хронической усталости (астенический синдром) и изменениями настроения;
  • депрессией и беспокойством.

Некоторые исследования показали, что люди с псориатической артропатией имеют несколько повышенный риск развития рака. Еще исследование показало, что повышенный риск развития рака не связан ни с одним из препаратов, используемых для лечения болезни. Это означает, что риск развития рака может быть связан с самой болезнью, а не с лечением.

Тем не менее, более недавнее исследование показывает, что эксперты сейчас не уверены в том, что болезнь влияет на продолжительность жизни. Это исследование также не предполагает повышенного риска развития рака у больных с ПА.

Фото 4

Для людей с псориазом и псориатической артропатией важно поддерживать здоровый вес и регулярно проходить скрининг на рак и сердечно-сосудистые заболевания. Быстрое реагирование на болезнь, на высокий уровень кровяного давления и высокий уровень холестерина может помочь свести к минимуму риск развития дальнейших осложнений.

Прогноз условно неблагоприятный, заболевание является хроническим, медленно прогрессирующим, своевременное и адекватное лечение, лишь повышает качество жизни, но не устраняет само заболевание. В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности. При отсутствии адекватной медицинской помощи может привести к инвалидности.

Как поведёт себя данное заболевание сказать достаточно сложно, потому что его развитие в большинстве случаев непредсказуемо. Псориатический артрит может протекать как доброкачественно, так и вести себя более агрессивно и за короткий промежуток времени привести к разрушению сустава. Для более точного прогноза заболевания, необходимо учитывать частоту его обострений и их тяжесть, длительность использования медицинских препаратов и на какой стадии началась терапия.

Известно, что около 30% людей с наличием псориатического артрита имеют лёгкую форму этой патологии, которая остаётся стабильной довольно длительный промежуток времени. Остальные нуждаются в более продолжительном лечении и активной борьбе с симптомами болезни.

Медицина достаточно далеко шагнула вперёд и теперь даже наличие тяжёлой формы псориатического артрита не приводит к инвалидности благодаря использованию новых лекарственных препаратов.

Помощь в домашних условиях, профилактика, прогноз

Псориатический артрит наиболее часто носит наследственный характер, то есть люди, у которых родственники страдали данным заболеванием, входят в группу риска. Точные причины возникновения данной патологии у людей не определены, поэтому нет первичной профилактики. Известно, что на вероятность развития псориатического артрита влияют следующие факторы: наличие расстройств психики, недостаточно сильная иммунная защита, нарушения обменных процессов.

Для остановки прогрессирования и профилактики псориатического артрита рекомендуется:

  • Контролировать осанку.
  • Полностью отказаться от вредных привычек.
  • Периодически заниматься лечебной физкультурой.
  • Поддерживать оптимальную массу тела.
  • Своевременно обращаться к врачу-ревматологу.
  • Регулярно проводить лабораторные исследования.
  • Воздержаться от тяжёлой физической работы.

Псориатический артрит является тяжёлым заболеванием, которое поражает суставы. Без должного лечения патология может привести к инвалидности. К сожалению, артрит нельзя вылечить навсегда, но современные методы терапии позволяют добиться длительной ремиссии. Применяются в первую очередь препараты различных групп, к ним добавляются физиопроцедуры и коррекция образа жизни.

Для снятия скованности используются регулярные упражнения. Если система правильно подобрана, то снимаются и болевые симптомы, но это эффективно только тогда, когда были сняты все основные симптомы патологии, включая отек и температуру.

Над программой физических упражнений должны работать только профессионалы. Так как в случае неправильного подбора упражнений – симптомы могут обостриться.

Цели физических упражнений:

  • Понижение симптомов псориатического артрита.
  • Сохранить функциональность и активность работы суставов.
  • Увеличить мышечную гибкость и эластичность.
  • Поддержать оптимальную массу тела, для уменьшения нагрузки на ткани сустава.
  • Увеличить выносливость работы сердца и сосудов.

Помощь психолога

Псориатический артрит способен сильно повлиять на жизненные аспекты, куда входит: работа, спорт, знакомства и многое другое. Другими словами, после болезни – все может измениться в худшую сторону. В это время важно не падать духом.

Часто, больные ощущают себя бесполезными людьми в обществе и в жизни в целом. Для решения подобных проблем важна помощь психолога, который сможет правильно дать настройку.

Профилактика заболевания состоит в лечебно-охранном режиме, динамическом наблюдении и адекватной своевременной терапии. Требуется избегать физических и психоэмоциональных перегрузок, травм, инфекций, профессиональных вредностей. Обострение псориаза может вызвать применение антибиотиков, производных аминохолина, солей золота, поэтому их назначение является нежелательным.

Фото 5

Профилактические меры направлены на предупреждение рецидивов псориатического артрита. К ним относят:

  1. регулярное выполнение комплекса ЛФК;
  2. правильное питание;
  3. периодические курсы физиотерапии;
  4. улучшение психоэмоционального состояния;
  5. соблюдение адекватного режима труда и отдыха;
  6. умеренность в нагрузках.

Умение прислушиваться к своему организму – залог того, что ремиссия будет устойчивой и продолжительной. Нужно научиться определять, в каких случаях организм реагирует обострением, что именно провоцирует усиление симптомов. Зная это, можно предупреждать рецидивы. А в сочетании с терапевтическими методами такой подход даст возможность забыть о болезни надолго.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector