Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Классификация

Симптомы болезни делятся на несколько категорий. Поэтому следует рассмотреть каждую из них более подробно.

  1. Местные симптомы. К таким симптомам относят: боль, опухоль и деформация. Боль возникает периодически. Если на колено будет больше нагрузка, то и боль усилится. Она бывает разной, от острой и колющей, до тупой и тянущей. Особенно боль обостряется по утрам, а на протяжении дня она стихает. В случае же инфекционного заражения, то боль бывает невыносимой.
  2. Опухоль в области колена. В данном случае колено увеличивается и при этом под кожей чувствуется жар. И сверху кожный покров так же становится горячим на ощупь. Такие изменения в коленном суставе означает, что началось воспаление.
  3. Такие симптомы как деформация встречается редко и поэтому не приводит к тяжелым последствиям и не нарушает функций коленного сустава.
  4. Вне суставные симптомы. Помимо высшее описанных симптомов, есть так же и иные симптомы заболевания. Зависимо от типа болезни признаки бывают разными. Например, при ревматоидном артрите возникают слабость, поднимается температура, человек худеет, ускоряется сердцебиение, иногда человек сильно потеет.

Такое заболевание характерно после перенесенных болезней ангины или скарлатины. В этом случае сопутствующими симптомами является лихорадка или озноб.

Так же при артрите могут происходить изменения и в других органах тела.

  1. Глаза поражаются кератитами, кератоконьюктевитами, увиетами.
  2. В легких появляется отдышка, кашель, хрипы.
  3. Сердце ускоряет свой ритм, появляется отдышка, боль.
  4. ЖКТ – боль в животе, проблема со стулом, человек худеет.
  5. В почках происходят изменения, вследствие чего возникает почечная недостаточность, отеки, давление, боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием.
  6. Кровеносные сосуды – системный васкулит, синдром Рейно, капиллярит.

Артрит коленного сустава очень медленно прогрессирует, при этом его проявления чередуются острой формы на ремиссию, вследствие чего сам сустав нарушается и деформируется.

Для того чтобы поставить точный диагноз артрит коленного сустава берут кровь на анализ.

При общем анализе крови у больного будет повышенное СОЭ, количество лейкоцитов, эозинофилов, тромбоцитов и анемия.

Вследствие биохимического анализа обнаруживается симптом ревматического фактора. А так же при рентгене врач обнаружит, что суставные щели сильно сужены, появилась повреждения и наросты на костных тканях.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Коленный сустав соединяет надколенник (коленная чашечка), бедренную и большеберцовую кость. Эти структуры покрыты хрящевой тканью, которая защищает суставные поверхности от разрушения при трении. Связки внутри и снаружи сустава стабилизируют его, а мениск (хрящевая прокладка) – смягчает толчки и удары. Части костного соединения находятся в суставной (синовальной) сумке, которая покрыта фиброзной капсулой. Внутри она выстлана оболочкой и заполнена жидкостью. Колено выполняет такие функции: опорная, сгибание, разгибание, вращение.

При чрезмерной нагрузке или травме колена хрящ постепенно стирается. Коллагеновые волокна в его составе разрушаются, снижается эластичность, уменьшается высота, тогда он теряет амортизационные свойства. При дальнейшем развитии болезни повреждается костная ткань, появляются остеофиты (костные разрастания) в коленном суставе из-за трения костей друг об друга. Это приводит к неподвижности костного соединения.

Гонартрит (код по МКБ-10 – М17, М17.1 – 17.5, М17.9) бывает острый и хронический.

Артрит коленного сустава

Артрит коленного сустава

Классификация артрита коленного сустава:

  1. По причине различают следующие виды артритов:
  • Первичный – болезнь развивается спонтанно и не связана с другими патологиями;
  • Вторичный – артрит провоцируют другие заболевания.
  1. По типу воспаления:
  • Гнойный;
  • Серозной-гнойный;
  • Серозный.
  1. По количеству вовлеченных суставов:
  • Односторонний (справа или слева);
  • Симметричный (поражается правый и левый сустав одновременно).
  1. По этиологии:
  • Инфекционный или септический артрит;
  • Ревматоидный;
  • Посттравматический;
  • Реактивный;
  • Асептический.

Самостоятельная классификация артрита коленного сустава не разработана. Как и артриты других локализаций, по причине возникновения гонартрит делится на первичный (являющийся самостоятельной нозологический формой) и вторичный (связанный с другими заболеваниями). С учетом клинической картины артрит коленного сустава может носить острое или хроническое течение.

По этиологии артриты подразделяются на инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические), ревматоидные, реактивные, посттравматические, асептические. В зависимости от характера образующегося воспалительного экссудата артрит коленного сустава может быть серозным, серозно-гнойным и гнойным; по количеству вовлеченных суставов – односторонним или симметричным.

Для точного понимания, что же происходит при артрите с каленом, нужно ознакомиться с анатомией. Сустав колена имеет достаточно сложное строение, включает 3 костных образования – коленная чашечка, малоберцовая, большеберцовая кости. Все они соединены системой связок, а также менисками – особые хрящевые вкладки, которые обеспечивают необходимую амортизацию.

Коленное сочленение несет на себе колоссальную нагрузку, поэтому часто «первый удар» приходится именно по этому образованию. При артрите коленного сустава, симптомы и лечение часто различаются в зависимости от провоцирующего фактора, он может встречаться у пациентов любого возраста, но пик заболевания приходится на 40 – 60 лет.

Артрит коленного сустава

Отдельного разделения для воспалительных процессов именно при гонартрите не выделяют. Для недуга характерно такое же деление, что и в общей классификации артритов:

  • Инфекционный – самый обширный класс, может быть бактериальный, аллергологический, неспецифический.
  • Ревматоидный.
  • Реактивный – быстро развивающееся поражение суставов на фоне общего воспалительного процесса (ЖКТ, половой или мочевыделительной системы).
  • Посттравматический артрит коленного сустава, симптомы и лечение которого не отличается от остальных видов, развивается не только от непосредственного повреждения, но и при частых микротравмах.

Также заболевание делится по составу экссудата – гнойный, серозный, геморрагический. Поражение касаться, как одного сустава, так и может быть симметричным.

Четкой классификации артрит коленного сустава не имеет. С точки зрения клинической картины он может быть острым либо хроническим.

По причине возникновения артрит подразделяется на:

  • первичный (являющийся независимым заболеванием);
  • вторичный (провоцируемый другими болезнями).

Этиология делит артриты на:

  • инфекционные (специфические, неспецифические, инфекционно-аллергические);
  • ревматоидные;
  • асептические;
  • посттравматические;
  • реактивные.

По типу воспалительного процесса артрит колена бывает:

  • гнойным;
  • серозно-гнойным;
  • серозным.

В зависимости от числа пораженных суставов выделяют:

  • односторонний артрит;
  • симметричный артрит.

Причины

Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Первичный артрит колена чаще возникает на фоне травм: ушибы, открытые раны, разрыв капсулы сустава или хрящевой прокладки (мениск). После повреждения инфекция проникает внутрь, вызывая воспалительный процесс (посттравматический артрит). Иногда гонит возникает после пункции костного соединения или операции на колене, если врач нарушал технологию проведения процедуры.

Вторичный гонартрит провоцируют многие системные патологии. Так развивается ревматический, псориатический, гемофилический, саркоидный, подагрический артрит.

Поражение коленного сустава артритом, еще имеет название гонартрит. Первичный гонартрит начинается на фоне травматизации колена. Процесс происходит из-за непосредственного попадания инфекции в суставную полость. В основном патология возникает после ушибов, разрывов связок, повреждения мениска, ранений. Также к травматическим артритам относят воспаления, возникающие после проведения пунктирования или оперативного вмешательства.

Вторичный (который возникает от попадания инфекции из соседних тканей, с током крови, лимфы и пр.)  артрит может провоцироваться:

  • Системными заболеваниями – ревматизм, псориаз, болезнь Бехтерева (системное поражение скелета), волчанка.
  • Инфекции – бруцеллез, туберкулез.
  • ИППП – сифилис, гонорея, хламидиоз.
  • Гнойные заболевания тканей – фурункулез, флегмона, остеомиелит.
  • Недуги, связанные с расстройством обменных процессов – гемофилия, подагра.

Артрит у детей может быть в форме ювенильного – хронического заболевания с неизвестной этиологией. Часто в детском возрасте поражение коленных суставов может провоцироваться стрептококковыми инфекциями (тонзиллиты, фарингиты, скарлатина).

Помимо этиологических факторов, воспалительному поражению коленей могут предрасполагать работу связанную с тяжестями, изнурительные тренировки спортсменов, лишние килограммы, бурсит. Обострение нередко провоцируется переохлаждением, гормональными всплесками (роды, аборты), аллергическими реакциями.

Первичный артрит возникает из-за различных травм (ушиб, разрыв мениска, повреждение коленной капсулы, открытые ранения), благодаря которым в сустав проникает инфекция и вызывает воспаление. Артрит может возникнуть в следствие неправильно проведенной пункции или небрежного хирургического вмешательства.

Вторичный артрит провоцируется системными болезнями (псориаз, ревматизм, системная красная волчанка и др.), а также инфекциями (сифилис, гонорея, хламидиоз, туберкулез и пр.) и нагноениями (фурункулез, остеомиелит и др.).

Реактивный артрит коленного сустава зачастую развивается на фоне мочеполовых и кишечных заболеваний.

Острый артрит провоцируется на более обширном фоне внешних факторов (аллергии, инфекции, прививки, переохлаждение, роды, перенесенные операции).

Вид артрита Провоцирующий фактор
Ревматоидный  Достоверная причина возникновения этих форм неизвестна. В настоящее время, доктора предполагают, что определенную роль могут иметь некоторые инфекции (вирус Эпштейна, бета-стрептококк), вредные факторы среды, курение.
Анкилозирующий спондилоартрит (синоним – болезнь Бехтерева)
 Энтеропатический Одно из следующих поражений кишечника:
 Псориатический Наблюдается у людей, страдающих псориазом. Причина возникновения этой болезни неизвестна.
 Подагрический  Подагра – патология, при которой в крови и, как следствие, в тканях накапливаются соли мочевой кислоты. Когда они откладываются на хрящах или в полости коленного сустава, развивается артрит.
«Волчаночный» Красная волчанка – системная болезнь, при которой поражаются все органы, где есть соединительная ткань (сердце, почки, печень, суставы и т.д.).
Склеродермический Склеродермия – заболевание, поражающее различные соединительнотканные структуры. Отличие от красной волчанки в том, что при склеродермии преимущественно страдает кожа.
Инфекционные причины
Реактивный Этот вид артрита возникает из-за перенесенной инфекции. Чаще всего – после заражения Хламидией (атипичная пневмония, хламидиоз). Также причинами реактивной формы могут быть:
  • Некоторые кишечные инфекции – шигеллез, кампилобактериоз, йерсиниоз, сальмонеллез и т.д.;
  • Урогенитальные болезни – микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз.
Туберкулезный Эта форма, как правило, возникает у людей с туберкулезом легких, но может быть и при «чистых» легких. Активацию инфекции в суставах провоцирует снижение иммунитета по какой-либо причине: ВИЧ, постоянные стрессы, другое острое заболевание, употребление наркотиков/алкоголя, злокачественный процесс в организме и т.д.

Поражение коленного сустава при перечисленных артритах протекает практически одинаково. Отличия между этими формами заключаются в наличии дополнительных симптомов, свидетельствующих о поражении других органов и некоторых особенностях течения процесса. Их важно замечать, так как эти признаки облегчают первичную диагностику болезни.

Обычно артриты инфекционного характера развиваются вследствие попадания внутрь сустава вирусов, грибков, бактерий, стафилококков и пр.

Неинфекционные артриты прогрессируют на фоне следующих факторов:

  • дегенеративное изменение хрящей (например, возрастные изменения);
  • травматизм различной степени;
  • воспалительные процессы в тканях, которые проявляются на фоне иммунологических нарушений и расположены возле суставной сумки;
  • наследственная предрасположенность;
  • образование солей в синовиальном секрете, что указывает на нарушенный обмен кальция.

Первичный артрит коленного сустава, как правило, является следствием травм (ушибов, открытых ран, разрыва коленной капсулы, повреждения мениска), обеспечивающих проникновение инфекции непосредственно в полость сустава. Возможно развитие гонартрита после выполнения диагностической пункции коленного сустава или хирургического вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава может возникать на фоне системных заболеваний (ревматизма, псориаза, болезни Бехтерева, СКВ, болезни Рейтера и др.), инфекций (туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза, дизентерии, хламидиоза и пр.), гнойных процессов иной локализации (остеомиелита, фурункула, флегмоны, рожистого воспаления). Реактивный артрит развивается вследствие перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. Артрит коленного сустава часто обнаруживается у пациентов с гемофилией, саркоидозом, подагрой, злокачественными опухолями внутренних органов.

Предрасполагать к развитию артрита коленного сустава могут травмы суставных связок, бурсит, тендинит, лишний вес и ожирение, тяжелые физические (в т. ч. спортивные) нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие. Нередко манифестацию острого артрита коленного сустава провоцирует инфекция, вакцинация, аллергическая реакция, хирургические вмешательства, аборт или роды, переохлаждение.

Стадии развития артрита

Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Ведущий признак любой формы артрита — артралгия, или суставная боль. Она устойчивая, волнообразная, усиливающаяся в ночное и предутреннее время. Дискомфортные ощущения могут существенно разниться своей интенсивностью:

  • для острого артрита характерны пронизывающие боли, иррадиирущие в нижнюю часть спины, бедра, голени, лодыжки;
  • при хронической форме патологии возникают тупые, ноющие, давящие, «грызущие» боли, сочетающиеся с постоянной скованностью движений.

Ограничение подвижности сопровождается ощущением скованности, повышением местной температуры, отечностью. Любое нажатие на колено болезненно, особенно в области расположение суставной щели. При отсутствии врачебного вмешательства сустав начинает деформироваться, видоизменяются кожные покровы, на поверхности костных тканей формируются разрастания неопухолевого типа.

Артрит коленного сустава различают трех стадий, при которых развивается заболевание.

  1. Первая стадия. Это начальная стадия артрита, которая длится всего лишь несколько часов. Единственные симптомы которой – это боль к колене.
  2. Вторая стадия – это ранний артрит. Его можно считать самым разгаром болезни. Симптомы данной стадии выражаются в увеличении коленной кости, абсцессе и воспалительных процессах.
  3. Третья стадия, то есть запущенный артрит. Эту стадию считают затихающей болезнью. Симптомы, которые сопутствуют эту стадию, выражаются в разрушении суставов, образовании костяных наростов. В этом случае нога человека либо удлиняется, либо укорачивается и наступает инвалидность.
  4. Последняя стадия это уже хронический артрит, при котором рецидивы меняются обострениями. Усиливается боль, особенно на перемену погоды. Данная болезнь не совсем приятна и опасна, поэтому лечить ее нежно начинать еще на ранней стадии заболевания.

Симптомы артрита коленного сустава нарастают постепенно. Сначала появляется боль после физических нагрузок или в конце дня, которая со временем усиливается. Больной быстрее устает, на пораженном участке появляется покраснение, отек, которые указывают на воспаление суставной капсулы. Потом болевой синдром дополняется ограничением подвижности ноги на пораженном участке.

На запущенной стадии артрита повышается температура, что свидетельствует о распространении инфекции по всему телу. Проявляется малоподвижность или полная обездвиженность костного соединения, деформируются мышцы, меняется форма кости.

Клиническая картина на разных стадиях артрита колена:

  • Гонартрит 1 степени. Начальная стадия проявляется незначительной болью после физической нагрузки, которая быстро исчезает в состоянии покоя. Больной иногда прихрамывает, может появится легкое покраснение на пораженном участке. Другие признаки: быстрая утомляемость, хруст при движении коленом, незначительное ограничение подвижности. На этой стадии суставная щель немного сужается, что можно заметить во время ренгтенографии (см. фото ниже);
  • Артрит коленного сустава 2 степени. Болевая реакция, хруст усиливается, больной не может полностью сгибать/разгибать конечность, истончается квадрицепс бедра. Значительно сужается суставная щель, появляются костные наросты, края суставных поверхностей сплющиваются;
  • Гонит 3 степени – боль ощущается в состоянии покоя, сильный отек, местное повышение температуры. Осколки остеофитов иногда откалываются, блокируют сустав, тогда возникает сильная боль, неподвижность. Больной не может самостоятельно передвигаться, деформируется коленный сустав. На рентгене заметно, что ось конечности изменилась.
Разные стадии артрита коленного сустава

Разные стадии артрита коленного сустава

Симптомы артрита колена иногда дополняются перикардитом, миокардитом, пневмонитом, энтероколитом, гломерулонефритом, конъюнктивитом, кожной сыпью и т. д. Для гнойной формы болезни характерна лихорадка, озноб, головная боль, миалгия.

Установление диагноза

При появлении симптомов артрита колена обратитесь к ортопеду, травматологу, артрологу или ревматологу. Врач проведет диагностику для выявления причин и степени тяжести болезни.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава

Диагностика артрите включает такие методы:

  • Рентгенография показывает сужение суставной щели, повреждение хрящевой прокладки или суставных поверхностей, остеофиты и т. д. МРТ или КТ позволяют послойно изучить сустав, заметить первые признаки болезни;
  • УЗИ позволяет уточнить характер и объем выпота в суставе;
  • Лабораторные исследования крови применяют для обнаружения признаков активного воспаления (увеличение СОЭ, повышение лейкоцитов, наличие маркеров воспаления, антитела к возбудителям инфекции);
  • Артроскопия – это лечебно-диагностическая процедура, во время которой прокалывается кожа, в полость сустава вводится гибкий проводник с камерой на конце. Это исследование позволяет визуализировать все структуры сочленения, и при необходимости провести лечение;
  • Биопсия суставной оболочки проводится для забора синовиальной жидкости и дальнейшего его изучения под микроскопом.

Два последних исследования самые информативные, так как позволяют выявить причины артрита колена. Но применяются они редко из-за повышенной травматичной и высокой стоимости.

Инструментальные процедуры иногда дополняются термографией, контрастной артрографией, пневмоартрографией.

Методы диагностики артрита колена

Методы диагностики патологии

Немного о болезни

Артрит колена характеризуется некоторыми общими признаками, которые проявляются при любой этиологии.

Болевой синдром относится к нерегулярному симптому, в начале развития болезни дает о себе знать периодически, но постепенно нарастает и беспокоит больного. Обычно боль усиливается после оказания больших нагрузок на ноги, особенно беспокоит в утреннее время. В период обострения боль в колене становится пульсирующей, резкой, порой невозможно совершить движение.

В области сустава образуется припухлость, спровоцированная воспалительным процессом. Если не предпринимать никаких мер, опухоль самостоятельно не проходит. Заметно ограничиваются движения нижней конечности. Под действием боли нога при ходьбе деформируется, но с течением времени неправильное положение становится привычным.

Дополнительные симптомы при артрите:

  • сильный отек пораженных патологией тканей:
  • покраснение больного сустава колена;
  • чувство тяжести при малейшем движении ногой;
  • абсцесс;
  • озноб с резким повышением температуры;
  • интенсивное потоотделение;
  • атрофия прилегающих мышц к суставу;
  • ослабление организма;
  • скопление внутри сустава экссудата, рубцовой ткани;
  • резкое ухудшение аппетита.

Признаки артрита в основном зависят от причины, вызвавшей болезнь. Все же есть несколько общих симптомов, проявляющихся при любой этиологии. Это:

  1. Болевые ощущения. Признак непостоянный, на начальной стадии появляется периодически, по мере прогрессирования может стать постоянным. Усиливается после больших нагрузок, беспокоит по утрам. При остром течении боль в колене пульсирующая, не позволяющая совершать резкие движения.
  2. Опухлость в околосуставной области. Она появляется из-за воспалившегося сустава, самостоятельно не уменьшается.
  3. Ограничение объема движений в колене.
  4. Деформация. Вначале симптом появляется из-за боли, далее неправильное положение может закрепиться.

Здоровый и больной артритом коленный сустав

Иные возможные симптомы артрита коленного сустава:

  • покраснение в пораженной области;
  • массивный отек тканей;
  • чувство тяжести в ноге;
  • повышение температуры организма, озноб;
  • абсцессы;
  • повышенная потливость;
  • эрозия поврежденной поверхности;
  • общая слабость;
  • атрофия прилегающих мышц;
  • сниженный аппетит;
  • накопление рубцовой ткани, экссудата в суставе.

К основным симптомам артрита коленного сустава относят боль, припухлость и изменение формы сустава.

Боли при артрите могут различаться, но всем им свойственно постепенное повышение интенсивности. Сначала это периодически возникающие неприятные ощущения, проявляющиеся при физических нагрузках или в конце дня. Также вероятно появление «стартового» болевого синдрома (проявляется после отдыха). Зачастую боль при артрите сопровождается тугоподвижностью сустава или общим ощущением скованности в пораженном месте.

Признаки воспалительного процесса при артрите стандартные: отек, припухлость, увеличение в объеме больного сустава, покраснение кожного покрова, повышение температуры, ограничение амплитуды движений. На запущенной стадии проявляются невозможность сгибания сустава, изменение формы кости, анкилоз, деформация мышц.

В зависимости от этиологии артрита возможно нарушение работы систем организма: кожной (сыпь), зрительной (кератит, конъюнктивит и пр.), дыхательной (пневмонит, альвеолит), сердечно-сосудистой (заболевания оболочек сердца, порок сердца), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз, хроническая почечная недостаточность).

Признаки гнойного артрита несколько иные: озноб, лихорадка, головная и мышечная боль, нарушение контура сустава, чувство «распирания» в пораженном месте. При этом боль отличается по интенсивности. Она постоянная, сильная, не зависит от того, двигаетесь вы или отдыхаете. Кроме того, гнойный артрит сопровождается дегенерацией связок, вывихами и сепсисом.

  1. По типу воспаления:
  1. По этиологии:

На начальных стадиях, пациенты отмечают только наличие утренней скованности в коленном суставе. Она может быть как с одной стороны, так и с двух. Важный диагностический критерий – продолжительность этого симптома. Об артрите свидетельствует скованность более 30 минут, которая постепенно стихает ко второй половине суток.

Постепенно болезнь прогрессирует – через определенное время (от нескольких недель до 2-3 лет) больной начинает предъявлять жалобы на болезненность колена, преимущественно в утренние часы. Как правило, боль носит острый характер, она постоянная и может ослабевать во время физических нагрузок на ноги (длительная ходьба, подъем по лестнице и т.д.). НПВСы (Диклофенак, Кеторол, Цитрамон) временно снимают этот симптом, что является характерным признаком артритов.

Практически при всех воспалительных заболеваниях суставов (исключение – «волчаночный» артрит) можно дополнительно обнаружить:

  • Покраснение кожи в области колена;
  • Небольшое повышение температуры на указанном участке;
  • Увеличение сустава из-за формирования отека.

Помимо симптомов поражения колена, описанных выше, различные формы артритов имеют свои особенности в клинической картине, которые следует учитывать при обследовании больного.

Отличить ревматоидный артрит колена от других болезней можно по выраженным признакам интоксикации, которые возникают даже при поражении только одного сустава. Как правило, они проявляются:

  • Сильной слабостью;
  • Повышением температуры (37-38оС);
  • Похуданием за короткое время (от нескольких недель);
  • Головокружением;
  • Тошнотой без рвоты.

Если продолжительное время не заниматься лечением артрита коленного сустава, ревматический процесс приведет к его необратимой деформации. Колено навсегда  остается согнутым на 10-20о и несколько повернутым кнутри.Читайте подробнее о симптомах и лечении ревматоидного артрита.

Болезнь Бехтерева всегда поражает крестцово-подвздошное сочленение и позвоночник. Даже если пациент предъявляет жалобы только на симптомы артрита колена, при тщательном обследовании можно обнаружить патологию вышеупомянутых суставов. Наиболее частыми признаками заболевания являются:

  • Скованность в области спины (особенно в нижней части);
  • Болезненность позвоночника, которая уменьшается после движений;
  • Невозможность полностью выпрямиться (при продолжительном течении болезни). Как проверить этот симптом? Если попросить больного с анкилозирующим артритом встать к стенке и максимально к ней прислониться – даже при значительных усилиях он не сможет достаточно отвести плечи, чтобы соприкоснуться с ней;
  • Боль в крестцово-подвздошном сочленении. Пациенты редко жалуются на этот симптом. Чтобы его обнаружить, следует попросить больного лечь и надавить ему на подвздошные ости (самые выступающие кпереди костные образования в области таза).

Болезнью Бехтерева страдают молодые люди от 20-ти до 40 лет, преимущественно мужчины. Последней стадией этого заболевания является полная обездвиженность пораженных суставов – чаще всего позвоночника и колена. Поэтому важно своевременно обнаруживать признаки анкилозирующего артрита и обращаться за врачебной помощью.

Поражение коленного сустава может предшествовать развитию псориаза или появляться на его фоне. В первом случае, следует обратить внимание на наследственность пациента. Во втором – осмотреть ногти и кожу больного. Именно они изменяются в первую очередь:

  • Ногти – могут появляться углубления небольшого размера (напоминают мелкие точки), участки истончения/утолщения, повышенная ломкость;
  • Кожа – псориаз проявляется сыпью в виде узелков различного размера (от 1 мм до 3-х см). После их удаления, на коже больного можно увидеть мокнущие участки красноватого цвета.

Это далеко не все признаки псориаза, однако именно они могут помочь заподозрить болезнь даже в домашних условиях.

Врач осматривает колено ребенка

Инфекция развивается постепенно, на протяжении нескольких лет (в среднем, от 2-х до 7-ми). Первыми симптомами туберкулезного артрита следует считать:

  • Периодическое возникновение припухлости колена, которое проходит в течение нескольких дней, без какого-либо лечения;
  • Боли в области коленного сустава малой интенсивности. Как правило, больные не обращают на них внимания и могут вспомнить, только при активном расспросе;
  • Постоянная повышенная температура (37-38оС);
  • Общая слабость и чувство «недомогания».

Их появление свидетельствует о начале активизации туберкулеза в коленном суставе. Через определенное время (от нескольких месяцев до 2-3 лет), формируются классические симптомы артрита, которые описаны выше. Важно своевременно диагностировать туберкулезный процесс, поскольку лечение кортикостероидами (как при прочих артритах) при туберкулезе не допустимо, а должна производиться специфическая терапия.

При своевременно назначенной терапии, туберкулезное поражение суставов можно вылечить. Однако за время болезни, колено успевает деформироваться, из-за чего часто развивается остеоартроз. Эта патология необратимо снижает качество жизни пациентов, так как вызывает постоянные суставные боли и ограничение подвижности.

Эта форма всегда возникает остро – на фоне полного здоровья у пациентов появляются все классические признаки воспаления сустава. Провоцирующими факторами, чаще всего, выступают: прием белковой пищи (мяса, молочных блюд), употребление алкоголя или стресс.

Следует отметить, что даже при длительном течении подагрического артрита колена он никогда не деформирует сустав, в отличие от ревматоидного или анкилозирующего. Единственное изменение, которое можно заметить при хроническом артрите – это появление под кожей плотных подвижных образований, круглой или овальной формы (тофусов).

Отличительной особенностью этого вида артрита в том, что обычные признаки воспаления колена отсутствуют. Кожа над суставом остается нормального телесного цвета, без покраснений и местного повышения температуры. Сустав не увеличивается в размере, так как отека не формируется, и не деформируется с течением времени.

Помимо этого, для системных патологий соединительной ткани (красной волчанки и склеродермии) характерно наличие повышенной сухости и небольших кровоизлияний в виде точек на коже и слизистых, выпадение волос и поражение других органов (нефрита, гломерулонефрита, миокардита и т.д.).

Для других видов артрита нет характерных особенностей в симптомах, которые позволят их отличить. С целью уточнения диагноза, больным проводят ряд исследований и тщательно выясняют обстоятельства возникновения болезни.

Несмотря на то, что различные формы артрита коленного сустава имеют свои клинические особенности, всем им свойственны некоторые общие симптомы. К основным местным (суставным) признакам гонартрита относятся боль, припухлость и деформация сустава.

Боли в коленном суставе (артралгии) могут носить различный характер. В большинстве случаев интенсивность болей нарастает постепенно; вначале болевые ощущения возникают периодически, усиливаются после физических нагрузок или к вечеру. Иногда с самого начала больные с артритом коленного сустава отмечают «стартовые» боли, развивающиеся после периода отдыха. Часто болевой синдром сочетается с тугоподвижностью и скованностью пораженного сустава, лишающей человека возможности передвижения без вспомогательной помощи или опоры.

Артриту коленного сустава присущи все признаки воспалительного процесса: в области сустава возникает отек, отчего колено выглядит припухшим и увеличенным в объеме; отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры. В результате боли, опухания и мышечного напряжения ограничивается амплитуда пассивных и активных движений. При скоплении значительного количества экссудата определяется симптом баллотирования надколенника. Вследствие активного или длительного течения артрита коленного сустава могут развиться костные деформации, сгибательная контрактура сустава, гипотрофия мышц, анкилоз коленного сустава и утрата функции конечности.

При различных формах артрита коленного сустава могут отмечаться внесуставные поражения различных систем: сердечно-сосудистой (перикардит, миокардит, приобретенные пороки сердца), легочной (пневмонит, альвеолит), пищеварительной (энтероколит), мочевыделительной (амилоидоз почек, гломерулонефрит, ХПН), зрительной (конъюнктивиты, кератиты, увеиты), кожной (сыпь) и пр. Артрит коленного сустава может сочетаться с артритом голеностопного, тазобедренного, плечевого и других суставов.

Гнойный артрит коленного сустава (эмпиема сустава) сопровождается выраженным интоксикационным синдромом: лихорадкой, ознобами, головной болью, миалгией. Вследствие нарастания отека контуры сустава становятся расплывчатыми; возникают ощущения распирания в коленном суставе. Боль носит нестерпимый характер, как в покое, так и при движении, заставляя больного придавать конечности вынужденное положение (нога полусогнута в коленном суставе). Гнойный артрит коленного сустава может осложняться разрушением связок, патологическими вывихами, флегмоной капсулы сустава, сепсисом.

Симптомы

Принципы лечения

Лечение артрита коленного сустава проводится по такому плану:

  • Прием лекарственных препаратов при остром гоните;
  • Физиотерапевтические процедуры и массаж на стадии ремиссии (исчезновение симптомов болезни);
  • Лечебная физкультура;
  • Ортопедическая коррекция;
  • Диетическое питание;
  • Применение народных средств.

При сильной деформации и разрушении хрящевой ткани проводится хирургическое лечение.

На 1 стадии артрита колена достаточно лечебной физкультуры, периодического массажа, применения ортопедических приспособлений и коррекции питания. На 2 стадии терапия дополняется медикаментами (наружного и местного действия). На 3 стадии при наличии осложнений назначают операцию. Потом следует длительный восстановительный период с применением всех вышеописанных методов.

Наколенники рекомендуется носить на начальных этапах артрита колена. Они устраняют дискомфорт, боль, признаки воспаления, улучшают кровообращение, восстанавливают подвижность. Закрытые бандажи показаны на 1 стадии гонартрита, открытые – при болезненных ощущениях на определенном участке, открытые с регулировкой степени натяжения – на разных стадиях патологии. Ортопедические фиксаторы колена на шарнирах расширяют диапазон движений во время ходьбы. Бандаж для больного помогает выбрать врач.

Основные принципы лечения артрита

Основные методы лечения артрита

Медикаментозное лечение артрита коленного сустава проводят для того, чтобы снять воспаление, боль, восстановить обменные процессы, нормализовать питание сустава, ускорить его регенерацию.

При гонартрите колена назначают лекарственные средства следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам, Целококсиб, Нимесулид. Их применяют перорально, внутримышечно или внутривенно при остром артрите коленного сустава. НПВС снимают воспаление, боль, отек;
  • Кортикостероиды: Гидрокортизон, Кенолог, Дипроспан (внутрисуставные инъекции). Быстро купируют воспаление, боль, восстанавливают двигательную активность поврежденной ноги;
  • Базовые препараты при ревматоидном артрите колена: Плаквенил, Ревматрекс, Арава, Неорал. Тормозят разрушение сустава, уменьшают активность иммунитета;
  • Хондропротекторы: Дона, Артра, Терафлекс, Румалон, Структум. Замедляют разрушение хрящевой прокладки, ускоряют ее восстановление. Таблетки и капсулы принимают от 3 месяцев и более;
  • Сосудорасширяющие средства: Кавинтон, Трентал, Актовегин, Упсавит, Аскорутин. Расширяют просвет сосудов, ускоряют ток крови, улучшают питание тканей вокруг сустава;
  • Спазмолитики: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Дротаверин. Расслабляют мускулатуру на поврежденном участке, уменьшают боль;
  • Антибиотики: Азитромицин, Доксицилин, Офлоксацин и т. д. Применяются при септических видах артритов, помогают вывести инфекцию из организма.

Решение о назначении препаратов при артрите колена принимает врач, так как они имеют много противопоказаний, и нередко вызывают серьезные побочные реакции.

Применение лекарств при гонартрите

Применение лекарств при гонартрите

Кроме пероральных препаратов применяются местные средства в форме мазей, кремов, гелей: Апизартрон, Финалгон, Долобене, Фелоран, Фастум, Никофлекс и т. д. Они активизируют ток крови на поврежденном участке, согревают, ослабляют симптомы воспаления.

Раствор Димексида используют в виде примочек или компрессов. Препарат обладает инммунодепрессивным, противовоспалительным, спазмолитическим, антибактериальным эффектом.

Комплексное лечение артрита колена дополняется физиотерапевтическими процедурами:

  • Лазерная, ультразвуковая терапия, инфракрасное облучение помогает ослабить воспаление;
  • Водолечение, массаж, электростимуляция улучшают кровообращение, питание поврежденного колена, останавливают атрофию мышц;
  • Плазмаферез – удаление плазмы крови, которая содержит токсические и метаболические вещества. Назначается при инфекционном и ревматоидном артрите колена;
  • Криотерапия активизирует метаболизм, ослабляет боль.

Физиотерапия показана в восстановительном периоде.

Массаж при артрите колена помогает нормализовать кровообращение, питание тканей и лимфоотток. Его сочетают с медикаментами, ЛФК, физиотерапией для скорейшего выздоровления. При воспалении мышц выполняют расслабляющий массаж, на стадии ремиссии – стимулирующий. Рекомендуется провести от 8 до 12 процедур. При инфекционном гоните массаж не назначают.

Лечебные упражнения выполняют на стадии ремиссии. ЛФК делает связки более эластичными, укрепляет мускулатуру, нормализует ток крови, обменные процессы, улучшает общее самочувствие. Комплекс составляет врач для каждого пациента отдельно.

Тренировки нужно проводить ежедневно, чтобы быстрее восстановить подвижность больного колена. Для профилактики гонартрита выполняйте гимнастику Бубновского или упражнения из йоги. Ударные нагрузки (бег, прыжки, тяжелая атлетика) противопоказаны при заболевании.

Физиотерапия и массаж при лечении ног

Физиотерапия и массаж при лечении колена

Вылечить артрит колена на 2 – 3 стадии поможет операция, которую назначают в таких случаях:

  • Отсутствие положительной динамики при консервативном лечении на протяжении 3 месяцев и более;
  • Повреждение хрящевой прокладки;
  • Образование внутрисуставных, хрящевых или костных телец;
  • Остеофиты, которые нарушают подвижность структурных элементов сустава;
  • Анкилоз (неподвижность костного соединения).

Для лечения гонита применяют такие хирургические методики:

  • Артроскопия – малоинвазивная процедура, которая выполняется через небольшие отверстия с помощью эндоскопа и миниатюрной видеокамеры. Восстанавливает подвижность или стабильность колена, помогает промыть полость сустава от фрагментов хрящей или инфекции. Применяется на 2 стадии;
  • Эндопротезирование показано при 3 степени гонартрита, когда хрящевая прокладка уже сильно повреждена. Во время процедуры коленный сустав заменяют на биосовместимый протез, который обеспечивает прежний объем движений. Срок службы такой конструкции – около 20 лет;
  • Артродез – операция, во время которой суставные поверхности обездвиживаются (искусственный анкилоз). Процедура направлена на устранение нестабильности сустава, но его функциональность теряется.

Эндопротезирование – это самая эффективная методика хирургического лечения при артрите 3 степени, но ее стоимость слишком высокая.

Хирургические методы лечения артрита

Хирургические методы лечения артрита

Коррекция питания

Диета помогает снизить вес, уменьшить давление на больное колено, улучшить обменные процессы. Для этого нужно питаться часто, маленькими порциями, пить от 2 л фильтрованной воды.

Рацион при артрите коленного сустава пополняется такими продуктами:

  • Овощи, фрукты, ягоды, зелень;
  • Цельнозерновые продукты;
  • Нежирное мясо (курица, индейка, телятина);
  • Рыба;
  • Кисломолочные продукты.

Важно отказаться от алкоголя, жирной, жареной, соленой, острой пищи, полуфабрикатов, продуктов, богатых на химические добавки. Крепкий кофе и чай лучше заменить травяными чаями, морсами, свежими соками.

Оптимальный способ термообработки продуктов – варка, готовка на пару, тушение, запекание без масла.

Народные средства

В домашних условиях облегчить симптомы артрита колена помогут такие рецепты:

  • Компресс. Отбейте листья капусты, смажьте медом, приложите к больному участку, зафиксируйте повязкой, утеплите. Оставьте на всю ночь. Для компресса можно использовать измельченный лист алоэ с соком черной редьки. Смесь нанесите на больной участок, оберните пищевой пленкой, оберните повязкой. Через 40 минут снимите;
  • Ванночка. Измельчите ножом или топориком ветки ели, залейте кипяченой водой, когда она остынет до комфортной отметки – опустите больную ногу, держите полчаса. Курс длится 14 дней;
  • Настойка для приема внутрь. Залейте 500 мл водки 5 измельченных зубцов чеснока, закройте бутылку, поставьте в темное место на 7 дней. Принимайте по 1 ч. л. перед приемом пищи.

Народные средства будут эффективны только в составе комплексной терапии.

Народные средства и диетическое питание при устранении болезни

Народные средства и диетическое питание

Артрит коленного сустава у детей

По статистике каким-либо из видов артрита заболевает каждый тысячный ребенок. Недуг достаточно тяжело протекает в юном возрасте, часто приводя к инвалидности и утрачиванию навыков самообслуживания. Детский артрит коленного сустава, симптомы которого нередко более острые, чем у взрослых, может проявляться несколькими формами.

  1. Ювенильный – точная причина возникновения этого вида недуга не установлена. На данный момент заболевание связывают с наследственностью, а также с аутоиммунными процессами. Недуг протекает с увеитом, сыпью, спленомегалией, гепатомегалией (увеличением селезенки, печени). Заболевание сопровождается лихорадкой.
  2. Анкилозирующий спондилоартрит – поражение не симметричное, затрагиваться могут не только колени, но также плюсна, фаланги пальцев. С прогрессом болезни начинается сращение хрящевых тканей позвоночника, приводя к его неподвижности. Недуг сопровождается нефропатиями, аортальной недостаточностью.
  3. Инфекционный – характеризуется острым началом с яркими клиническими проявлениями – высокая температура, слабость, потеря аппетита. Кожа над коленкой горячая, выражен отек. По течению отличается туберкулезный артрит – коленное сочленение сохраняет бледную окраску, возможно формирование свищей с выходом казеозных масс из сумки.
  4. Реактивный – развивается на фоне перенесенной инфекции, обычно это пиелонефриты, кишечные заболевания. У детей, помимо воспаления суставов, наблюдаются поражения глаз, полости рта, сердца (кардиты, блокады), высыпания в виде узелков.

Воспалительные процессы в колене могут возникать после перенесенных вирусных болезней – краснухи, гриппа, паротита. Также значительно влияют на увеличение вероятности поражения неблагоприятные условия быта – малое пребывание на солнце, постоянная сырость в доме, частые переохлаждения.

Описываемое заболевание поражает малышей по разным причинам, среди которых: нарушенный обмен веществ, слабый иммунитет, наследственность, травмы, переохлаждение. Артрит коленного сустава у ребенка младше 2 лет определить очень сложно, поскольку малыш не может описать неприятные симптомы, а лишь капризничает, избегает резких движений. Определить болезнь можно по хромоте, капризам при совершении какого-либо движения. Чтобы вылечить ее, необходимо полное обследование.

Чем опасен артрит колена

Главная опасность гонартрита в том, что он может приобрести хроническое течение. Тогда болезнь будет распространятся с колена на другие суставы.

Инфекционный гонит приводит к артрозу (разрушение и деформация сочленения), гнойному бурситу (воспаление слизистой сумки), синовиту (воспаление в суставной оболочке). При артрите повышается риск поражения почек, мочевого пузыря, печени, сердца.

Ревматоидный гонартрит быстро переходит на другие костные соединения (лучезапястный, локтевой, фаланговый и т. д.).

В худших случаях болезнь приводит к инвалидности или сепсису (заражение крови). Последнее состояние иногда заканчивается летально.

При появлении симптомов артрита колена нужно обратиться к ортопеду, травматологу, ревматологу или другому специалисту. После диагностики проводится лечение с применением медикаментов, ортопедических приспособлений. Дополнить лечение необходимо диетой, ЛФК, массажем, физиотерапией, народными средствами. В запущенных случаях показана операция.

Диагностика

Диагностика артрита коленного сустава необходима для установления причин возникновения заболевания, а также степени его тяжести (первая, вторая, третья).

При первых признаках появления данной болезни стоит обращаться к артрологу, ревматологу, ортопеду, фтизиатру и даже венерологу.

Забор крови при остром артрите покажет следующие признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, наличие маркеров воспаления и антител к инфекционным возбудителям.

На рентгеновском снимке возможно обнаружение костных отверстий, узость щелей, дегенерация кости. Для более широкой диагностики прибегают к магнитно-резонансной томографии и ультразвуковому исследованию, а также термографии, артрографии (с контрастом) и пневмоартрографии.

Инвазионный вид диагностики включает забор синовиальной жидкости через пункцию, иногда — биопсию синовиальной оболочки и артроскопию сустава.

При проведении диагностических мероприятий основные усилия должны быть направлены на выявление этиологии артрита коленного сустава. В связи с этим пациенты с гонартритом могут нуждаться не только в консультации ревматолога и артролога, но и травматолога-ортопеда, фтизиатра, венеролога и других специалистов. Обследование пациента с артритом коленного сустава начинается с осмотра, выяснения анамнеза заболевания, перенесенных и сопутствующих заболеваний.

При остром артрите в клиническом анализе крови обнаруживаются признаки активного воспалительного процесса (увеличение СОЭ, лейкоцитоз); в биохимическом анализе крови – маркеры воспаления (СРБ, серомукоид, РФ); в иммунологическом анализе (ИФА) — антитела к возбудителям инфекции. Рентгенография коленного сустава выявляет узурацию суставных поверхностей, сужение суставной щели, фиброзный или костный анкилоз. При дифференциальной диагностике гонартрита и гонартроза проводится МРТ коленного сустава. Характер и количество суставного выпота уточняется с помощью УЗИ коленных суставов. Вспомогательное значение среди аппаратных исследований имеет термография сустава, контрастная артрография и пневмоартрография.

Инвазивная диагностика артрита коленного сустава предполагает проведение диагностической пункции с последующим исследованием синовиальной жидкости; при необходимости – диагностической артроскопии коленного сустава, биопсии синовиальной оболочки.

Сбор жалоб, осмотр и расспрос пациента – это только первый этап диагностики, который позволяет предположить причину болезни. Подтвердить или опровергнуть  предварительный диагноз помогают лабораторные и инструментальные способы обследования.

Лабораторный метод исследования Возможные изменения при артритах
Общий/клинический анализ крови (ОАК) Практически при всех видах артрита, при исследовании крови можно обнаружить:
  • Ускорение оседания эритроцитов (СОЭ) – выше 20 мм/час (норма до 15 мм/час);
  • Увеличение количества лейкоцитов – более 9*109/л;
  • Небольшое уменьшение количества эритроцитов – менее 3,7*1012/л у женщин и 4,5*1012/л;
  • Незначительное снижение уровня гемоглобина – меньше 120 г/л.

При системных болезнях (склеродермии или волчанке) уровень лейкоцитов может снижаться ниже 4,0*109/л.

Биохимическое исследование крови При установлении причины артрита важно обратить внимание на уровень:
  • мочевой кислоты (норма – до 5,8 мг/дл);
  • креатинина (норма – до 110мкмоль/л);
  • мочевины (норма – до 7,5 ммоль/л).

Первый показатель значительно увеличивается при подагрическом артрите. Последние два – при поражении почек, которое чаще всего происходит при системных болезнях (но может быть и при вторичной подагре).

С-реактивный белок, как привило, выше нормы (более 5 мг/л) при любых артритах.

Серологический анализ на ревматоидный фактор

Этот анализ не является достоверным подтверждением ревматоидного артрита, так как уровень ревматоидного фактора может также повышаться при красной волчанке и склеродермии.

Норма – менее 10 Ед/мл.

Серологический анализ на антинуклеарный фактор и антитела (АТ) к ДНК Исследование проводится при подозрении на системные болезни. При «волчаночном» артрите в крови больного появляются антинуклеарный фактор и АТ к ДНК. При склеродермии повышается только первый показатель.
Общий/клинический анализ мочи (ОАМ)

Имеет значение при дифференциальной диагностике. При большинстве артритов он остается в норме. «Волчаночная» и склеродермическая формы приводят к повреждению почек, поэтому в ОАМ можно обнаружить клетки крови, глюкозу, белок (более 0,14 г/л).

Подагрический артрит сопровождается снижением уровня мочевой кислоты (менее 0,27 г/сут.).

Соскоб с мочеиспускательного канала с последующим посевом

Обнаружение хламидий в сочетании с характерной клиникой является достоверным признаком реактивного артрита коленного сустава.

ПЦР на хламидийную инфекцию

Стандартным методом инструментальной диагностики остается рентген. Он необходим только для обнаружения артрита, так как характерных изменений при различных формах практически нет. Воспаление сустава проявляется следующими признаками:

  • Остеопороз концевых отделов костей, который проявляется в виде участков затемнения;
  • Нечеткость суставных контуров;
  • Сужение промежутка между костями (суставной щели) или полное его исчезновение;
  • При ревматоидном артрите можно обнаружить эрозии.

Чтение снимка должно производиться только квалифицированным доктором, так как некоторые изменения суставов достаточно трудно обнаружить.

Мужчина держится руками за колено

Если пациент раньше или в настоящее время наблюдается в туберкулезном диспансере, следует заподозрить эту форму артрита. Подтвердить диагноз можно одной процедурой – пункцией (забором жидкости) коленного сустава. Чтобы найти там микобактерий, вызвавших инфекцию, используют три основных метода:

  • Исследование под микроскопом полученной жидкости;
  • Флюоресцентный способ – для лучшего обнаружения микробов, используют специальные волны, способные их подсвечивать;
  • Посев – самый достоверный и долгий метод диагностики. Точность анализа – 90%. Время выполнения – 3 месяца.

Однако пациент может впервые столкнуться с проявлениями туберкулеза, как ее заподозрить в этом случае? Следует узнать, не относится ли человек к группам риска по туберкулезной инфекции: медицинским работником, персоналом обслуживания, бывшим заключенным или военнослужащим. Больному обязательно делают рентгенографический снимок легких. Если изменений в легких нет, это все же не исключает вероятность костно-суставного туберкулеза.

При подозрении на туберкулезный артрит, больного направляют во фтизиатрический диспансер, где ему проведут диаскин-тест, пробу Манту и диагностическую пункцию.

Диаскин-тест -это специальная проба, которая проводится так же, как Манту: внутрикожно вводят специальный реагент и оценивают кожную реакцию. Принципиальное отличие заключается в ее специфичности. Диаскин-тест позволяет утверждать о наличии/отсутствии туберкулезной инфекции у человека, вызванной человеческой микобактерией туберкулеза.

Однако, нельзя исключать пробу Манту при диагностике внелегочных форм туберкулеза, поскольку костный, суставной, мочеполовой туберкулез нередко вызван бычьим типом микобактерии или активацией БЦЖ прививки, при которых диаскин-тест будет отрицательным (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту). Только 70% больных туберкулезом имеют положительный результат диаскин-теста.

Важно всегда быть настороженным, в отношении туберкулеза, так как он широко распространен в настоящее время. Артрит, вызванный микобактериями, требует особого подхода к терапии, который принципиально отличается от остальных форм. Гормоны, которые являются частым компонентом лечения, а также ЛФК, массаж, прогревание, физиотерапия не показаны при туберкулезном процессе, так как могут ускорить его прогрессирование.

Обязательно, при диагностики патологии, сдаются общий и биохимический анализ крови, ЭКГ, моча. Это помогает в оценке тяжести состояния пациента, а также вовлечение в процесс других органов.

Рентгенография пораженной конечности помогает определить костные деформации, а также отличить артроз от артрита. Для этих же целей рекомендуется проведение МРТ, чтобы тщательней осмотреть мягкие ткани. УЗИ обязательно делают для оценки количества суставной жидкости (норма 1 мл).

При подозрении на ревматическую природу сдается анализ крови на ревматоидный фактор.

Часто проводится диагностическая пункция. которая помогает определить характер выпота, плюс выявить возбудителя (для этого забранную жидкость отправляют на бактериальный посев).

Определить патологию коленного сустава, обозначить причину ее возникновения сложно. Для составления полной картины может понадобиться консультация хирурга, травматолога, физиотерапевта, артролога. Чтобы точно диагностировать гонит, определить стадию его развития, необходимо провести определенные обследования.

Проводится биохимическое исследование взятой у пациента крови. В такой способ определяется наличие воспалительного процесса в суставах, как результат диагностируется ревматоидный гонит. При клиническом исследовании крови определяется количество лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ. Показан анализ мочи.

Изучаются кожные соскобы на предмет наличия патогенных организмов, являющихся возбудителями инфекции. При необходимости из коленного сустава берется для изучения экссудат, что дает возможность точно установить причину инфекции, определить показатель солей, обнаружить лейкоз. В случае подозрения на туберкулезный артрит осуществляется проба Манту.

Как возникает заболевание

Описываемая патология коленных суставов по форме бывает инфекционной, травматической, дистрофической, вторичной.

Что касается классификации по видам, их насчитывается более 100, но чаще всего встречаются следующие:

  1. Посттравматический артрит развивается после полученной травмы в область колена. Происходит нарушение суставного хряща в колене, ткани вокруг которого воспаляются и доставляют дискомфорт. Разрастаются костные остеофиты.
  2. Артрозо-артрит, его еще принято называть остеоартритом или деформирующим артритом. Предпосылкой для его развития выступает гонартроз, при котором сочетается дистрофическое видоизменение в мышцах и костных тканях под действием воспаления и инфекционных процессов.
  3. Реактивный артрит может быть спровоцирован вследствие поступления инфекции из кишечника или мочевыводящих путей в коленный сустав.
  4. Ревматоидный артрит проявляется при наличии в организме аутоиммунных состояний. Толчком к прогрессированию болезни может стать аллергическая реакция, перенесенная ангина, сбой работы щитовидной железы. При таком виде артрита имеется высокий риск поражения сердечной мышцы.
  5. Возрастной артрит развивается в результате естественного износа гиалинового хряща.
  6. Подагрический артрит, причина появления — скопление большого количества солей около сустава, что происходит из-за нарушения обмена веществ в организме.
  7. Идиопатический ювенильный артрит возникает на фоне наследственной предрасположенности к болезням суставов.
  8. Реже встречаются гонорейные, бруцеллезные, дизентерийные, сальмонеллезные, туберкулезные артриты.

Если рассматривать описываемую патологию, в зависимости от особенностей повреждения тканей болезнь бывает:

  • серозной;
  • сухой (отсутствие в синовиальной сумке экссудата);
  • гнойной;
  • гнойно-геморрагической.

Артрит коленного сустава повязано с несколькими факторами. Прежде всего существует так званный фактор риска, когда артрит уже можно предугадать.

  1. Наследственную угрозу заболевания
  2. Заболевания, вызванные врожденными дефектами двигательного аппарата, или же страдают хроническими болезнями
  3. Угроза заболевания у женщин
  4. Тем, кто достиг сорокапятилетнего возраста.

Существует так же провоцирующий фактор. Вследствие чего заболевание артритом возникает вследствие каких-то событий.

  • Вследствие заражения вирусными или бактериальными инфекциями.
  • Вследствие полученных травм коленного сустава.
  • После проведенной операции на колене.
  • Вследствие родов или аборта.
  • Аллергия
  • После введения вакцины или сыворотки.

Прогноз и профилактика

В целом исход и последствия гонартрита во многом зависят от его формы, своевременности диагностики, полноты проведенного лечения, следования рекомендациям лечащего врача. Хроническое прогрессирующее течение артрита коленного сустава рано или поздно приводит к стойкому нарушению функции нижней конечности и инвалидизации больного.

Наиболее опасной по своим последствиям является эмпиема сустава. Во многих случаях артрит коленного сустава можно предотвратить, избегая травм, чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений, не допуская набора лишнего веса и пр. Профилактика вторичного артрита требует проведения адекватного лечения инфекционных и ревматических заболеваний.

Последствия артрита находятся в зависимости от своевременного вмешательства врачей — грамотной диагностики и непосредственного процесса лечения. Большое значение имеет и то, насколько пациент придерживается полученных рекомендаций.

Артрит коленного сустава можно предотвратить:

  • избегайте травм;
  • не перенапрягайтесь физически;
  • не переохлаждайтесь;
  • держите массу тела в пределах нормы.

Профилактика вторичного артрита отличается от указанных выше требований. Для нее необходимо качественное лечение имеющихся инфекционных и ревматических болезней.

Исход патологии напрямую связан с этиологией. При своевременной диагностике и вовремя начатом лечении прогноз благоприятный. Осложнения часто сопровождают длительно текущее заболевание, которое может закончится стойкими изменениями в коленях и инвалидностью.

Чтобы избежать появление артрита, следует:

  1. Не переохлаждаться.
  2. Проводить умеренные физические нагрузки, но не перегружать суставы.
  3. Плавать – этот вид спорта является отличным способом закалки и для укрепления всех групп мышц.
  4. Бороться с лишним весом.
  5. Обязательно полностью пролечить бактериальные инфекции.
  6. Детям рекомендуется включать в нагрузки езду на велосипеде.
  7. В раннем развитии курсами принимать хондропротекторы.
  8. Заниматься лечебной физкультурой.
  9. Беречь ноги от травм.

Фастум гель в упаковке

Регулярный осмотр ортопеда раз в год с записями в амбулаторную карту с описанием рентгеновского снимка.

Часто обращала внимание на людей вынужденных пользоваться неудобной тростью. То падает, скользит, в темноте не понятно куда поставить, в машине мешается. Случайно обратила внимание в интернет магазине на универсальную модель трости. Более подробно прочтите сами о складной трости с фонариком.

Заключение

Мы разобрали симптомы и лечение артрита коленного сустава. Каждый вид стоит рассмотреть подробнее, но это уже в следующих статьях.

Моя подруга пыталась добиться назначение группы, один сустав полностью развалился (артроз), было отказано. Инвалидность в основном дают при поражении трех суставов.

Но чтобы частично избежать развитие столь болезненного заболевания, много чего нужно делать:

  • Лечение очагов инфекций.
  • Зарядка.
  • Питание.

Есть мнение, что предвестником проблем является киста Беккера (моя история), она появляется, когда суставу нужна помощь, защищая его от разрушения.

Я вам искренне желаю найти свое средство лечения.

Берегите себя и свои суставы!

Лечение артрита в домашних условиях народными средствами

Лечить артрит можно и народными средствами, в комплексе с основным лечением. Для лечения используют компрессы созданные по старинным рецептам. Вот несколько из них:

  1. Одним из эффективных народных средств используют компресс из алоэ. Для данного компресса понадобится алоэ, которому не менее 4-5 лет, листья измельчаются в кашицу, добавляются пивные дрожжи и прикладываются к больному месту. Компресс кладут в основном на ночь на протяжении трех дней. Затем небольшой перерыв и повторное лечение компрессом.
  2. Черная редька хорошее народное средство Для этого рецепта необходимо взять третью часть черной редьки и выжать из нее сок, добавить в него ложку этилового спирта и полтора ложки меда. Дальше смазать колено растительным маслом и нанести смесь. Колено хорошо укутать теплым шарфом. Лечение должно длиться на протяжении десяти дней.
  3. Лечение артрита можно провести с помощью настойки из барбариса. Для этого 50 грамм корня барбариса залить полулитрами водки, настоять на протяжении 10 дней. Лекарство принимать орально по 20 капель на ложку воды перед едой на протяжении месяца.
  4. Чтобы лечить коленный сустав можно приготовить мазь. Это народное средство не хуже. Фармацевтических мазей. Полкилограмма свиного жира растопить, добавить 4 яйца вместе со скорлупой. 350 грамм уксуса и 50 грамм имбиря. Все тщательно вымешать и настаивать на протяжении трех дней. Это народное средство нужно наносить на колено тонким слоем на ночь.

Методы народной медицины стоит использовать одновременно с лекарствами, уколами, массажем, мазями, правильным питанием. Простой метод – использование компресса из капусты. Нужно снять с кочана листья и нанести на вогнутую сторону мед. Обработанные капустные листья следует прикладывать к коленке вечером. Оставить на время сна, утром убрать.

Лечение артрита коленного сустава народными средствами состоит из применения мазей, растираний и компрессов. Данные методы почти не имеют противопоказаний, а положительной стороной можно считать то, что они применимы в домашних условиях.

Компрессы

  • Подогрейте лист капусты, помажьте медом. Полученный компресс положите на больное место, замотайте пленкой и теплой повязкой, оставьте на всю ночь.
  • Взбейте яйцо с двумя столовыми ложками соли, промокните бинтом. Оберните колено. Как только бинт высохнет, натрите любой лечебной мазью. Повторите данную манипуляцию два раза.
  • Смесь из кефира и мела нанести на больное место, обернуть теплым полотенцем. Оставить на ночь.
  • Нарежьте листы алоэ, разбавьте соком редьки черной. Приложите к больному суставу на сорок минут, оберните пленкой и повязкой.
  • Залейте 5 чесночин 500 мл водки. Дайте настояться неделю в темном месте. Процедите. Пейте по 1 чайной ложке перед едой.
  • Промокните бинт 50% раствором димексида. Оставьте на больном месте на час. Повторяйте процедуру каждый день в течение 14 дней.
  • Подогрейте лист лопуха, приложите к больному месту, оберните пленкой и теплым полотенцем. Оставьте компресс на ночь.

Ванночки

Нарежьте ветки ели, залейте кипятком, дайте остыть. Как только температура станет комфортной, опустите ноги на полчаса. Повторяйте каждый день в течение двух недель.

Пчелиный яд

Апитоксинотерапия – не совсем народный метод на сегодня, но наши предки им пользовались. Яд пчел усиляет иммунную защиту, нормализует метаболизм и гормональный фон, снижает уровень холестерина. Однако сейчас применять данную методику следует только в присутствии специалиста.

Помните о главном: вылечить болезнь без помощи врача невозможно, но народные средства помогут замедлить ее течение.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector