Что собой представляет септический артрит и как его лечить

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Описание

Инфекционный артрит, симптомы и лечение которого мы будем рассматривать ниже, представляет собой заболевание суставов, при котором происходит нарушение регулирования синтеза антител к иммуноглобулинам. Образование и разрастание грануляционной ткани в синовиальной оболочке способствует разрушению хряща и некоторых отделов костей, наблюдается образование эрозий, изменяются сухожилия и капсулы сустава. Этот процесс вызывает разрушение суставов и нарушение их функций. Для того чтобы этого не допустить, необходима неотложная помощь медиков.

Причины инфекционного артрита

Выделяют следующие причины инфекционного артрита:

  • проникновение вредоносителей через нарушенные кожные покровы в результате прокола, оперативного вмешательства или травмы (ушиб, ожог, ранение и пр.) – первичный артрит;

  • перенос возбудителя вместе с лимфой или кровью, т.е. гематогенным путем – вторичный артрит.

Любые очаги воспаления представляют опасность для всего организма.

Продукты воспалительного процесса легко разносятся в другие органы. Факторы риска возникновения септического воспаления суставов:

  • недоношенность;

  • хронический артрит;

  • гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

  • фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

  • перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

  • ангина — воспаление слизистой оболочки зева;

  • скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

  • воспаление среднего уха;

  • пневмония — воспаление легких;

  • инфекционный эндокардит — воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда;

  • иммунодефицитные состояния;

  • рецидивирующая септицемия;

  • протезы суставов;

  • сахарный диабет — эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

  • серповидноклеточная анемия — малокровие;

  • хронический тонзиллит– воспаление небных миндалин;

  • кариес — разрушение тканей зубов;

  • опухоль;

  • гипогаммаглобулинемия — дефицит белка;

  • алкогольная зависимость;

  • употребление наркотиков.

Виды инфекционных возбудителей:

  • бактерии;

  • вирусы;

  • паразиты;

  • болезнетворные грибки.

Бактерии:

  • стафилококки;

  • гонококки;

  • стрептококки;

  • гемофильная палочка — Haemophilius influencae;

  • грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла — Salmonella.

Виды Staphylococcus:

  • Staphylococcus aureus;

  • эпидермальный стафилококк — Staphylococcus epidermidis.

Виды Streptococcus:

  • β-гемолитический стрептококк группы А — Streptococcus pyogenes — активируется в грамположительной флоре;

  • стрептококки других групп.

Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

  • описторхоз;

  • стронгилоидоз — кохинхинская диарея;

  • дракункулез — болезнь ришты;

  • анкилостомоз — сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

  • шистосоматоз;

  • эхинококкоз печени;

  • филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

  • лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

  • гонококковый;

  • туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

  • бруцеллезный;

  • боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

  • иерсиниозный;

  • дизентерийный;

  • сальмонеллезный.

Методика лечения в зависимости от типа возбудителя меняется незначительно, поэтому антибиотики начинают вводить сразу после обнаружения воспаления. На основе результатов диагностики избранный курс может корректироваться. Так, дополнительно назначают, например, противопаразитные препараты.

Инфекционные полиартриты и артриты возникают в том случае, если в полость сустава попадают бактерии, грибки, паразиты или вирусы, чаще всего возбудителем заболевания являются стрептококки, гонококки, гемофильная инфекция. В пожилом возрасте причиной инфекционного артрита нередко становится сальмонелла и синегнойная палочка.

Инфекционный артрит бывает первичным и вторичным, в зависимости от того, каким способом произошло заражение суставов. При первичной форме заболевания возбудители проникают снаружи через ссадину или рану, заражение может произойти и вовремя проведения внутрисуставной инъекции. При вторичном инфекционном артрите заражение сустава происходит непосредственно через кровеносную систему.

Далеко не всегда заражение ведет к формированию воспалительного процесса в суставе, чаще всего возникновение патологии связано с воздействием на организм одного или нескольких негативных факторов:

  • хронические патологии суставов и наличие протезов;
  • патологии иммунной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

priv-viv2

Провокаторами инфекционного артрита становятся следующие заболевания:

  • ангина;
  • тонзиллит;
  • скарлатина;
  • фурункулез;
  • отиты;
  • инфекции ротовой полости;
  • воспаление оболочки сердца;
  • воспаление легких;
  • гонорея.

Инфекционный ревматоидный артрит связан с системными нарушениями в организме аутоиммунного характера. В этом случае организм реагирует на возбудителя и пытается его уничтожить, разрушая при этом хрящевую ткань.

Все известные на сегодняшний день бактерии теоретически могут спровоцировать появление такого заболевания, как септический артрит, причиныкоторого будут рассмотрены ниже. Рассмотрим микроорганизмы, что наиболее часто вызывают недуг:

  1. Стафилококк золотистый является причиной появления гнойного артрита в половине всех случаев. Эта бактерия встречается у 80% больных, что имеют такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет и ревматоидный артрит.
  2. Стрептококк наиболее часто поражает суставы людей, что имеют аутоиммунные болезни, гнойные поражения кожи, а также обширные травмы.
  3. Грамотрицательные палочки встречаются у 10% заболевших. Как правило, это люди пожилого возраста, с ослабленным иммунитетом, наркоманы и имеющие СПИД.
  4. Neisseris gonorrhoeae – возбудитель гонореи. Встречается как осложнение после тяжелой формы гонококковой инфекции.

Преимущественно причинами инфекционного артрита становятся грибковая, вирусная или бактериальная инфекции, попадающие в сустав вместе с кровотоком. Также возбудитель может попасть в сустав при хирургическом вмешательстве или другим путем. Возникновение болезнетворного фактора зависит от возраста пациента. Инфекционный артрит у детей, только что рожденных, как правило, вызван гонококковой инфекцией, переданной ребенку от матери, больной гонореей. Также дети могут заболеть в результате различных больничных манипуляций, в том числе и от введенного катетера.

В качестве болезнетворных организмов у детей до 2 лет выступает staphylococcus aureus или haemophilius influencae. У старших детей и взрослых пациентов возбудителями также могут стать streptococcus viridans и streptococcus pyogenes. Как правило, у сексуально активных людей инфекционный артрит является следствием заражения Neisseria gonorrhoeae. Пожилые люди заражаются под воздействием грамотрицательных бактерий, таких как Pseudomonas и Salmonella.

Основной фактор – вирус, бактерия или грибок, а в редких случаях несколько микроорганизмов сразу.

Среди наиболее частых возбудителей можно отметить:

  • гонококк. У молодых людей, которые часто занимаются сексом, или новорожденных, которые получают вирус от матери.
  • золотистый стафилококк. Люди всех возрастов подвергаются вторжению.
  • стрептококк.
  • синегнойная палочка. У маленьких детей, стариков, при слабом иммунитете или открытой ране.
  • гемофильная палочка. У малышей.

При иммунодефиците отмечают случаи заражения разными грибками, условно-патогенными микроорганизмами и др.

Этиология

Септический артрит сегодня является достаточно распространенным недугом. В США каждый шестой, кто болеет этой болезнью, становится инвалидом. Недуг может поражать людей любого возраста (в том числе и новорожденных детей) и пола. В последнее время число заболевших постепенно возрастает. Недуг может сочетаться с иными патологиями или другими неинфекционными болезнями суставов.

Септический артрит у детей

Такая форма инфекционного артрита связана с особенной реакцией иммунитета на некоторых возбудителей. Обычно поражение суставов проявляется через неделю после заражения, патогенные микробы в таком случае являются аллергенами, поэтому заболевание и называют инфекционно-аллергическим артритом. В роли аллергенов чаще всего выступают стафилококки и стрептококки, которые первоначально провоцируют респираторное заболевание.

Симптомы инфекционного и инфекционно-аллергического артрита различаются. При инфекционном артрите болезнь проходит в острой стадии, суставы сильно болят, повышается температура. Для инфекционно-аллергической формы характерно более мягкое течение, пациенты жалуются на ноющие боли, зуд в пораженной области. При такой патологии поражаться может один сустав, или сразу несколько, тогда заболевание называют полиартритом.

Смазанная симптоматика связана с тем, что заболевание возникает не сразу после заражения. Как правило, к моменту поражения сочленения человек уже принимает противовоспалительные препараты от ранее выявленной патологии, которые успешно подавляют воспалительный процесс, но не избавляют от аллергической реакции.

При инфекционно-аллергическом артрите лечение проводится такое же, как и при инфекционном, но с некоторыми корректировками. Обычно пациенты продолжают принимать противовоспалительные препараты и антибиотики, а при признаках аллергической реакции врач назначает антигистаминные средства.

Инфекционно-аллергический артрит встречается в детском возрасте  чаще, чем во взрослом. Это связано с тем, что малыши регулярно болеют простудными заболеваниями и более склонны к аллергическим реакциям. Причиной тому — недоразвитость и слабость детского организма, иммунитет ребенка еще не настолько крепок, чтобы справиться с огромным количеством возбудителей, окружающих нас.

Маленький пациент не может адекватно объяснить, что именно у него болит, поэтому родителям рекомендуется обратить внимание на следующие признаки:

  • малыш становится вялым, капризным;
  • ребенок отказывается от еды;
  • если поражены суставы ног, то малыш хромает при движении, на прогулке постоянно просится в коляску или на руки, что для него обычно не свойственно;
  • если поражены суставы рук, малыш не берет игрушки, отказывается есть самостоятельно и капризничает при этом;
  • при обострении заболевания температура тела повышается, малыш много спит, может появляться сыпь и небольшой отек вокруг пораженных суставов.

trusted-source

Не всегда такие симптомы говорят о наличии артрита, но родителям нужно обязательно показать ребенка педиатру, если он стал капризным, вялым, начал отказываться от еды.

Инфекционно-аллергический артрит опасен для детей, так как он часто дает осложнения на дыхательную систему и сердце. Отказ от лечения может привести и к разрушению сустава, в таком случае сочленение перестанет нормально функционировать, и ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.

Существуют, главным образом, два типа инфекционного артрита: острый и хронический.

Острый: вызван быстродействующими бактериями. Острый артрит составляет 95 процентов заболеваний инфекционным артритом. Подвержены этому заболеванию и здоровые люди, и находящиеся в группе риска. Хрящи между суставами, необходимые для их нормального функционирования, могут быть повреждены в течение часов или дней. Иногда, инфекции такой степени могут случаться не в суставах, а в половых или пищеварительных органах, и тогда заражение суставов – это реакция на другую инфекцию и называется реактивным артритом.

Хронический: начинается постепенно в течение нескольких недель и составляет 5 процентов от общего числа заболеваний. Большей частью хроническому артриту подвержены люди, находящиеся в группе риска. Обычно подвергаются инфекции колени, плечи, запястья, бедра, локти, суставы пальцев. Большинство бактериальных, грибковых и микобактериальных инфекций заражают только один сустав или изредка несколько суставов.

заболеть могут люди всех возрастных групп. В том числе новорожденные и дети. У взрослых септический артрит обычно поражает кисти рук и колени. Приблизительно у двадцати процентов пациентов сразу поражается несколько суставов. У детей страдают плечевые, коленные и тазобедренные суставы.

В группу риска входят пациенты:

  • с ревматоидным артритом в хронической форме;
  • с серьезными системными инфекциями (например, с гонореей и ВИЧ);
  • с некоторыми онкологическими заболеваниями;
  • с наркотической и алкогольной зависимостью;
  • с сахарным диабетом обоих типов;
  • с серповидно-клеточной анемией;
  • с системной красной волчанкой;
  • с гомосексуальной половой ориентацией (у них повышен риск развития гонорейного артрита);
  • недавно получившие травму;
  • перенесшие оперативное вмешательство на суставах;
  • получавшие внутрисуставные инъекции.

Септический артрит возникает при попадании с кровотоком в сустав бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Возбудитель болезни может попасть в сустав во время операции, внутрисуставной инъекции, из инфекционного очага в организме самого пациента.

Что собой представляет септический артрит и как его лечить

У каждой возрастной группы болезнетворные факторы свои.

1) Новорожденные могут заболеть в результате

  • заражения инфекцией во время больничных манипуляций (в частности, введения катетера);
  • заражения гонококковой инфекцией (передается от больной гонореей матери).

2) Возбудители инфекции у детей младше двух лет — Haemophilius influencae, Staphylococcus aureus.

3) Возбудители инфекции у детей школьного возраста и у взрослых — Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и Streptococcus viridans. После хирургической операции в процесс может вовлекаться Staphylococcus epidermidis.

4) Септический артрит у сексуально активных подростков и у взрослых – результат заражения Neisseria gonorrhoeae.

Что собой представляет септический артрит и как его лечить

5) Возбудители инфекции у пожилых людей — грамотрицательные бактерии.

Обычно заболевание начинается внезапно. Иногда симптомы нарастают постепенно в течение трех дней – двух недель. Поврежденный сустав болит во время движения, опухает.

Другие симптомы септического артрита:

  • острые резкие боли, еще больше усиливающиеся при движениях;
  • припухлость поврежденного сустава, его болезненная реакция на прикосновения;
  • гиперемия или гипертермия;
  • повышенная температура, озноб и проливной пот;
  • мигрирующая полиартралгия;
  • лихорадка гектического типа;
  • тошнота и рвота (может быть у детей).

Септический артрит – это серьезная угроза здоровью и жизни пациента. Велик риск необратимого разрушения костей и хрящей, развития септического шока. Золотистый стафилококк разрушает хрящи за два дня. Впоследствии происходит смещение суставов и костей. Если инфекцию вызвали бактерии, то она может попасть в кровь, а с нею – в окружающие ткани. Результат – абсцессы или заражение крови. Наиболее распространенное осложнение септического артрита – остеоартрит.

У пожилых людей и больных с ослабленным иммунитетом артрит развивается постепенно, проявляется умеренными признаками воспалительного процесса, приобретает хроническую форму.

К инфекциям восприимчивы такие суставы, как:

  • локтевые и плечевые;
  • тазобедренные и коленные;
  • лучезапястные и илеосакральные сочленения;
  • позвоночник и голеностопные суставы.

Диагноз ставится на основании

  • осмотра пораженного сустава (оценивается месторасположение, степень отечности и болезненности сустава, его температура и другие признаки инфекционного процесса);
  • изучения медицинской карты (врач определяет или исключает принадлежность больного к какой-либо группе риска);
  • результатов проведенных лабораторных анализов (делается пункция сустава, во время которой извлекается образец синовиальной жидкости; анализ крови для определения уровня лейкоцитов, которые активно образуются при септическом артрите; окраска по Граму для идентификации возбудителя инфекции).

Аппаратная диагностика на ранних стадиях септического артрита неэффективна. С момента появления симптомов на протяжении двух недель рентгеновские лучи «не видят» разрушения костей или хрящей. Лишь в случае глубокого расположения очага инфекции может быть получено более-менее четкое изображение.

После постановки диагноза больному рекомендуют несколько дней стационарного лечения. Затем – прием лекарств, физиотерапевтические процедуры на протяжении нескольких недель или месяцев.

Воспалительный процесс в суставах начинается под воздействием урогенитальной или кишечной инфекции.

Урогенитальные инфекции:

  • Chlamydia trachomatis;
  • Ureaplasma urealyticum.

Кишечные инфекции:

  • Shigella flexneri Ib;
  • Shigella sonnet;
  • Salmonella cholerae-suis;
  • Salmonella typhimurium;
  • Salmonella enteritidis;
  • Salmonella heidelbergeri;
  • Campylobacter jejuni;
  • Yersinia enterocolitica;
  • Yersinia pseudotuberculosis.

Что собой представляет септический артрит и как его лечить

Заболевание чаще всего начинается в молодом возрасте. Через недели три после кишечной инфекции или уретрита может появиться один или несколько клинических признаков. Болезнь сложно сразу диагностировать, так как симптомы проявляются неодновременно.

1) При урогенитальном начале – острый цистит;

вагинит, цервицит, воспаление яичников (у женщин);

уретрит, простатит, баланит, баланопостит (у мужчин).

2) При энтероколитическом начале – диарея.

3) Признаки поражения суставов:

  • асимметричный полиартрит (как правило, поражаются лучезапястные суставы, тазобедренные, локтевые, суставы нижних конечностей);
  • асимметричный артрит плюснефаланговых суставов;
  • болезненные ощущения в различных отделах позвоночника.

4) Признаки поражения околосуставных тканей:

  • периостит пяточных бугров;
  • бурситы;
  • тендиниты.

5) Признаки сопутствующего поражения глаз:

  • конъюнктивит (часто в очень острой форме, но кратковременный);
  • передний увеит (развивается при длительном течении артрита, может принять хроническую форму).

Инфекционный артрит – сложное инфекционное заболевание суставов

6) Изменения слизистых оболочек и кожных покровов:

  • безболезненные изъявления ротовой полости (глоссит, язвенный стоматит и др.);
  • кератодермия (псориатические бляшки самой разнообразной локализации с сильным шелушением);
  • эрозивный баланит (безболезненная эрозия с гиперемией на головке полового члена.

Для асептического артрита характерны также системные проявления на уровне сердечно-сосудистой системы; почек.

Диагностические процедуры:

  • рентгенологическое исследование (на поздних стадиях болезни);
  • лабораторный анализ крови;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • мазки из мочеиспускательного канала;
  • бактериологическое исследование кала.

Лечение артрита и артроза

Как правило, острый инфекционный артрит возникает быстро и имеет ярко выраженные симптомы. Но так происходит не во всех случаях. У людей с ВИЧ, а также у лиц преклонного возраста признаки заболевания часто бывают не выражены. Первым признаком болезни выступает лихорадка и сильная боль в суставе, что поражен. У пожилых и ослабленных больных температура тела может оставаться нормальной.

Часто у пациентов наблюдается недомогание, высыпания на коже. Инфекционный артрит, симптомы и лечение которого мы рассматриваем, может проявляться болью, ознобом, опуханием и покраснением сустава. Боль распространяется на другие части тела. Гонококковый артрит проявляется в виде дерматита и поражения иных органов (легких, сердца и т. д.).

инфекционный артрит

При наличии гнойного артрита все больные должны незамедлительно быть госпитализированы. В первые сутки необходим постельный режим без каких-либо движений в больном суставе. После трех дней терапии можно делать пассивные движения, нагрузки разрешаются после устранения болей. Сразу при госпитализации проводят откачку содержимого сустава.

Далее прописывают антибиотики широкого спектра действия. После результатов анализов назначается уже другой препарат против инфекции. Лечение проводится около четырех недель и продолжается еще две недели после устранения инфекции. Дополнительными средствами при лечении служат противовоспалительные, противоаллергические и противогрибковые медикаменты, обезболивающие.

Применяются также немедикаментозные методы, если развивается септический артрит: физиотерапия, массаж, ЛФК, электрофорез, ультразвук и прочее. Когда лечение не дает результатов, назначают операцию, при которой полость сустава вскрывают. При хирургическом вмешательстве удаляют костные наросты или пораженный сустав, пораженные участки синовии, иссекают спайки и так далее.

Необходимо удалить гной из сустава, поэтому один раз в день проводят аспирацию, лаваж, артротомию. Основной целью лечения является борьба с инфекцией и сбережение функции сустава. Необходимо также восстановить сустав, когда его поразил септический артрит, диета в этом может помочь. Для этого рекомендуют употреблять низкокалорийную нежирную пищу, чтобы не набирать лишний вес.

Стратегии лечения данных процессов несколько отличаются межу собой. Артрит часто называют болезнью молодых. На сегодняшний день известно о нескольких разновидностях заболевания. Это реактивная, ревматоидная, псориатическая и подагрическая формы. Воспаление сустава в этом случае только лишь начало серьезного процесса. Проводить лечение артрита и артроза должен опытный специалист, отталкиваясь от состояния человека.

Первым делом следует ограничить нагрузку на суставы. Для устранения артрита широко применяются противовоспалительные средства. Особа роль отводится гормональным препаратам. Это могут быть мази и инъекции. В дополнении практикуется лечебная физкультура, диета и физиотерапия. Артроз также устраняется по средствам медикаментов.

Лекарства при этих заболевания должны оказывать исключительно положительное действие. Особое внимание уделяется препаратам, которые способны устранить болевой синдром, отечность и убрать воспалительный процесс. Для этих целей широко применяют мази, инъекции, свечи и даже противовоспалительные гомеопатические препараты. Существуют определенные лекарства от артрита и артроза, которые используются чаще всего: Вольтарен Рапид, Апранакс, Артротек, Дексалгин 25, Диклофенак и Диклонак.

  • Вольтарен Рапид. Средство используется во время приема пищи. Для взрослых допустимая дозировка составляет 20-25 мг 2-3 раза в сутки. Этот препарат позволит снять воспаление, устранить боль и понизить температуру тела. Главным действующим веществом является диклофенак. Поэтому использовать его людям с непереносимостью строго запрещено. Под категорию «запрета» попадают детки, молодые мамы и беременные девушки. Использовать средство нельзя при бронхиальной астме и нарушениях кроветворения. Возможно появление: тошноты, рвоты, колита, слабости и аллергических реакций.
  • Апранакс. Средство принимается вовнутрь, желательно делать это во время употребления пищи. Доза составляет 0,5-0,75 мг два раза в день. Дозировка зависит от остроты заболевания. Применять препарат крайне не рекомендуется людям с непереносимостью напроксен. В группу риска попадают молодые мамы, беременные девушки, дети и люди с нарушениями функциональности печени и почек. Средство может привести к развитию негативных реакций со стороны организмы. К их числу относят расстройства желудочно-кишечного тракта, нередко встречается зуд и жжение.
  • Артротек. Средство применяется по одной таблетке 2-3 раза в сутки. Желательно делать это во время приема пищи, разжевывать его не стоит. Действующим веществом является диклофенак, поэтому, применять его нельзя при гиперчувствительности. Основными противопоказаниями являются: беременность, период лактации, кровотечения из ЖКТ. Средство может привести к появлению побочных действий. Это тошнота, рвота, нередко – вздутие живота, диарея, аллергические реакции и головная боль.
  • Дексалгин 25. Для ускорения всасывания средство рекомендуют использовать за полчаса до приема пищи. Обычно доза равна 25 мг 3 раза в сутки. Если боль выраженная, используют по половине таблетки (12,5) 6 раз в день. Действующим веществом является Декскетопрофен. Использовать медикамент не стоит людям имеющим гиперчувствительность по отношению к нему. Применять его не стоит также беременным, людям с бронхиальной астмой и язвенным колитом. Не исключены побочные действия в виде изжоги, нарушения сна, головной боли и аллергических реакций.
  • Диклофенак. Средство принимают до 3-х раз в сутки, по одной таблетке. Данные касательно дозировки можно получить у лечащего врача. В зону риска попадают люди, страдающие язвенными поражениями желудка, а также заболеваниями печени и почек. Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции.
  • Диклонак. Средство применяют во время или после приема пищи. Достаточно 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Когда необходимый терапевтический эффект будет достигнут, доза корректируется. Выраженное действие достигается благодаря диклофенаку. Использовать его не стоит беременным женщинам, детям, людям с нарушениями функциональности почек и печени. Может вызвать побочные действия в виде тошноты, рвоты, метеоризма, сонливости и аллергических реакций.

Лечение артрита

Предотвратить изменения в суставе поможет только лишь быстрое и качественное лечение. Чтобы избежать возможной инвалидности необходимо обращаться к врачу при малейшем дискомфорте в суставе. Ранняя диагностика позволит выявить болезнь на первом этапе и не позволит ей усугубиться. Для лечения артрита используют медикаменты, дополняет терапию лечебная гимнастика.

Широко используются антибиотики. Особенно важно применять их при инфекционной форме заболевания. Грамотно подобранный курс позволит устранить проблему быстро. Активно применяется и противовоспалительное лечение. Важно снять воспаление с сустава и уменьшить болевой синдром. В этом случае на помощь придут гели и мази, такие как Диклофенак и Быструм гель.

В период ремиссии врач назначает специальную гимнастику. Выполнять упражнения необходимо в позе лежа или находясь в бассейне. Они помогут снизить боль и устранить дискомфорт. Немаловажную роль играет лечебная диета. Необходимо насытить организм антиоксидантами и витамином Е. Игнорировать не стоит и народные методы. Более подробная информация будет предоставлена ниже.

Лечение артроза

Устранить артроз можно несколькими методиками. Широко используется немедикаментозное лечение, лекарственные препараты, народная медицина и хирургическое вмешательство. Правильная постановка диагноза позволит назначить качественное лечение артроза . Устранять заболевание необходимо комплексно и длительно. Для этого подбирается индивидуальная схема для каждого пациента.

Немедикаментозное лечение. На начальной стадии вполне можно справиться и без помощи лекарств. Важно правильно питаться. Лишний вес только лишь создает дополнительное давление на суставы. Необходимо вести здоровый образ жизни и не перегружать пораженный сустав. Режим труда и отдыха должен соблюдаться безоговорочно. При наличии избыточной массы тела, рекомендуется снизить ее.

Лекарственные препараты. Этот метод является ведущим в устранении заболевания. Выбор препаратов для устранения артроза не так велик. Всего различают две большие группы медикаментов. Это симптоматические средства, которые способны снять боль и воспаления. При их использовании неприятная симптоматика исчезает за короткий промежуток времени.

Не отстает и народная медицина. Существует немало хороших рецептов, которые позволят уменьшить отек и болевой синдром. Наконец, применяется и хирургическое вмешательство. Такая методика используется только лишь в тех случаях, когда лекарственная терапия не дала никакого эффекта. Используется артроскопия, артродез и артропластика.

Артросокпия представляет собой малотравматичный метод лечения. Он позволяет сделать небольшие разрезы и провести операцию, оценив состояние пораженного хряща. Артродез – метод позволяющий создать неподвижность суставных поверхностей. Данная методика позволит снять болевой синдром. Артропластика – замещение суставного хряща прокладкой из собственных тканей. Это позволит облегчить состояния пострадавшего и возобновить объем движений.

  • повышение температуры тела выше 38%С (субфебрильная величина);

  • озноб — болезненное ощущение холода;

  • потливость;

  • тошнота и рвота (преимущественно у детей) как признаки интоксикации;

  • слабость, вялость;

  • ломота в мышцах;

  • недомогание;

  • боль в суставе;

  • ограниченность движений больной конечности — тугоподвижность;

  • покраснение кожи в суставной области;

  • высокая локальная температура в месте инфицирования;

  • скопление в суставе выпота – жидкости из кровеносных сосудов;

  • припухлость;

  • синдром периартрита — дерматита: мигрирующая полиартралгия, лихорадка гектического типа (febris hectica), тендосиновит и дерматит («воспаление кожи») — пятнисто-папулезные или везикулярные, а затем и везикуло-пустулезные высыпания.

Факторы риска

При наличии одного или комбинации этих факторов риска увеличивается возможность развития осложнений септического артрита.

Существующие проблемы суставов: хронические заболевания и условия, влияющие на суставы, включая остеоартрит, подагру, ревматоидный артрит или волчанку. Наличие искусственного сустава, ранее проведенная операция на суставе или травма сустава – все это также может увеличить риск заболевания.

Лекарственные препараты для лечения ревматоидного артрита: эти лекарства имеют тенденцию подавлять иммунную систему, создавая для бактерий благоприятную среду для проникновения в организм и увеличивая возможность развития септического артрита. Также, трудно диагностировать септический артрит у лиц с ревматоидным артритом, так как многие симптомы и признаки этих заболеваний очень похожи.

Хрупкость кожи: при легко повреждаемой и трудно заживляющейся коже бактерии легко проникают в организм. Такие заболевания кожи как экзема и псориаз увеличивают риск септического артрита. У наркоманов тоже повышенный риск заболевания.

Слабая иммунная система: при слабой иммунной системе вероятность быть зараженным достаточно велика. В эту группу входят люди с диабетом, проблемами почек и печени, и принимающие иммуносупрессивные препараты.

kol-beg2

Травма суставов: укусы животных, ранки от уколов или порезы в районе суставов могут увеличить риск развития септического артрита.

Существует немало факторов, которые способствуют попаданию и распространению инфекции в суставе. К ним можно отнести: ослабление иммунной системы организма, преклонный возраст, наличие тяжелых инфекций, онкология, почечная недостаточность и цирроз печени, сахарный диабет, а также заболевания суставов и протезирование, травмы, наркомания. Факторы риска гонококкового артрита: беременность и роды, инфекции мочеполовой системы, ВИЧ, наркомания, беспорядочные половые связи.

Сустав вполне способен защититься от разных инфекций, даже в случае травмы, но есть ряд факторов, которые провоцируют процесс:

  • слабый иммунитет (при диабете, астме, болезнях крови или раковых опухолях, ВИЧ, наркомании или алкоголизме);
  • изменения структуры (артрит, артроз и т.п.);
  • операции, установка протеза и т.п.;
  • расположенные близко очаги воспаления.

Мази при артрозе коленного сустава

Чтобы вылечить артроз коленного сустава (гоноартроз) рекомендовано использовать следующие мази.

Финалгель. Это нестероидное противовоспалительное средство, активным компонентом которого считается пироксикам. Препарат имеет хорошее анальгезирующее и противовоспалительное действие. Наносится на пораженные суставы небольшой дозе (примерно, как лесной орех) трижды в 24 часа. Курс терапии является индивидуальным и зависит от тяжести заболевания.

Очень редко при использовании данного препарата у пациентов диагностируется одышка, тошнота, сильные головные боли, аллергия. Мазь нельзя применять при болезнях почек, в детском возрасте (14 лет), в первом триместре беременности, непереносимости компонентов.

Финалгон. Этот препарат отличается анальгезирующим и раздражающим эффектом. Активными действующими компонентами мази являются: никобоксил и нонивамид.

Перед лечением проводится оценка индивидуальной реакции пациента на компоненты средства. Для этого мазь наносится тонким слоем на небольшой участок кожи. Это делается для того, чтобы узнать, какое количество препарата необходимо пациенту для достаточного разогревающего эффекта.

К мази прилагается специальный аппликатор. Для нанесения используется не больше 0,5 мм средства, и втирают легкими движениями. Использовать до трех раз в день. При длительной терапии действие мази может уменьшаться, поэтому врач может увеличить дозу.

Среди побочных действий от мази выделяют: парестезию, анафилактическую реакцию, жжение на коже, отдышку, кашель, аллергия. Мазь Финалгон не рекомендована при непереносимости основных ее компонентов, детям до 12 лет.

Для лечения артроза голеностопного сустава используются мази, в состав которых сходят нестероидные и стероидные компоненты. Самым эффективным средством на сегодняшний день считается «Дип-Релиф».

Это нестероидное противовоспалительное средство, активными действующими компонентами которого являются левоментол и ибупрофен.

Наносится до четырех раз в сутки в небольшом количестве над самым очагом воспаления, и слегка втирают в кожу. Если руки не были объектом лечения, после использования мази их нужно тщательно вымыть. Не рекомендовано использовать препарат больше десяти дней.

Сильных побочных действий от использования мази выявлено не было. В некоторых случаях могут появляться аллергические реакции на коже. Не использовать средство при кормлении грудью, беременности, нарушении целостности кожи, бронхиальной астме, непереносимости компонентов, до 14 лет.

Для улучшения состояния пациента при артрозе тазобедренного сустава врачи рекомендуют использовать гомеопатические средства. Самым популярным среди них является мазь Димексид.

Этот препарат отличается анальгезирующим и противовоспалительным действием. Основным компонентом является диметилсульфоксид. Можно использовать с 12-летнего возраста. Наносить необходимо до двух раз в день для достижения максимального эффекта. Терапия продолжается до двух недель. Если до этого времени облегчения не наступило, нужно обратиться к врачу.

Среди основных побочных действий от использования Димексида можно выделить: контактный дерматит, неприятный запах изо рта, аллергия, пигментация кожного покрова, жжение и сухость. Не применять препарат при тяжелых поражениях почки и печени, стенокардии, инфаркте миокарда, инсульте, атеросклерозе, катаракте, глаукоме, до 12 лет, во время лактации и беременности.

Лечение артроза плечевого сустава начинается с ликвидации воспаления и снятия болей. Для этого применяют различные мази, среди которых особое внимание следует остановить на мази «Нимесулид».

Это нестероидный противовоспалительный препарат, который основывается на действии производного сульфонилидной группы (нимесулида). Дозировка для взрослых составляет не менее 100 мг препарата дважды в сутки. Детям рекомендовано использовать до 1,5 мг два-три раза в день.

В некоторых случаях мазь может приводить к побочным эффектам: изжоге, тошноте, болях в области живота, головной боли, головокружении, аллергии, олигурии.

Нельзя использовать мазь при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, острых кровотечениях в ЖКТ, почечной и печеночной недостаточности, во время беременности и лактации.

В 90% случаев происходит поражение только одного сустава, что говорит о наличии гнойного артрита. Поражается в этом случае тазобедренный и коленный сустав. Септический артрит голеностопного сустававозникает после проникающей травмы или ранения, а также укуса. У людей с ревматическими болезнями поражается несколько суставов. У наркоманов наблюдается поражение редких суставов. К ним относят грудино-ключичные, лонное и крестцово-подвздошные сочленения.

Операция при инфекционном артрите

Хирургическое вмешательство при такой патологии проводится в тяжелых случаях, когда сустав сильно разрушается и перестает выполнять свою функцию. Существует несколько методов хирургического лечения, например, удаление и замена сустава, удаление синовиальной оболочки или части кости. Операция помогает восстановить нормальную функцию сочленения, избавить пациента от боли. Но такое лечение опасно осложнениями и требует длительной реабилитации.

Хирургическое лечение может применяться и в том случае, если антибиотики не эффективны, а также не удается очистить сустав от гноя при помощи пункции, чаще всего такая проблема возникает с тазобедренными суставами. В таком случае врач вручную оголяет сочленение, очищает его от гноя, промывает антисептиками и обрабатывает антибиотиками. Благодаря таким действиям выздоровление наступает быстрее.

Как лечить инфекционный артрит в домашних условиях

Медикаменты

Используют антибиотики широкого спектра действия. Если проблема вызвана не бактериями, используют противовирусные или противогрибковые лекарства.

Так же прописывают жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Конечность фиксируется в одном положении, делают пункцию и дренирование, чтобы жидкость вытекла.

Морские водоросли могут помочь в лечении артрита

В хронических случаях и при восстановлении используют народные методы, как вспомогательное средство.

Лечение инфекционного артрита народными средствами и дома может проводиться только с разрешения специалиста. При такой патологии ни о каком самолечении не должно быть и речи, так как инфекция быстро распространяется и может стать причиной смерти пациента.

Рецепты народной медицины могут использоваться в комплексной терапии для снятия боли и воспаления, но стоит помнить, что прогревать больное место запрещено. Тепловые компрессы ускорят размножение бактерий, и состояние пациента сильно ухудшится. Не стоит забывать и об аллергических реакциях, перед применением любого средства необходимо убедиться, что отсутствует непереносимость его компонентов.

При болях в суставах рекомендуется использовать следующие народные средства:

  • Народные целители рекомендуют при артритах фитотерапию. С отварами лечебных трав можно делать компрессы, ванночки, настойки.
  • Снять воспаление и боль у взрослых и детей можно при помощи обычного капустного листа. Лист нужно помыть, помять скалкой и приложить к больному месту, сверху его можно закрепить бинтом или чистой тканью.
  • Вместо черного чая и кофе в период лечения рекомендуется пить ромашковый чай, отвар шиповника, отвар из вишневых косточек. Эти напитки насытят организм полезными веществами и ускорят восстановление.
  • Для укрепления иммунитета рекомендуется также проводить лечение свежевыжатыми соками: овощными и фруктовыми.
  • Для укрепления суставов рекомендуется делать солевые ванночки, но при инфекционном артрите вода не должна быть слишком горячей.
Лечение инфекционного артрита антибиотиками – это наиболее обычный курс лечения. Определение наиболее вероятного инфекционного организма будет диктовать, какой препарат следует использовать для борьбы с этой бактерией.

С инфекцией нужно бороться быстро и агрессивно, чтобы предотвратить остеоартрит и разрушение сустава. Для этого могут потребоваться внутривенные антибиотики, которые гораздо эффективнее их орального варианта.

Многие пациенты с инфекционным артритом нуждаются в дренаже синовиальной жидкости. Это делается, чтобы удалить зараженную жидкость, облегчить боль и уменьшить опухоль и предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Синовиальная жидкость дренируется артроскопом, для этого делается несколько маленьких надрезов около больного сустава, и трубка артроскопа высасывает жидкость.

Иногда врачи делают эту операцию при помощи простой иглы без хирургического вмешательства.

Другие виды лечения

Иногда хирургическое вмешательство необходимо, чтобы удалить поврежденную часть сустава или заменить сустав целиком.

Решение не обращаться к врачу при наличии симптомов септического артрита может быть наихудшим решением в вашей жизни. Потеря функций одного из суставов – это только начало, так как инфекция может распространяться и привести к фатальным обстоятельствам. Если вы сомневаетесь, узнайте мнение врача, как сократить время выздоровления и улучшить прогноз по поводу септического артрита.

Детская форма

У детей это заболевание проходит немного по-другому:

  • начинается резко и сразу приобретает острую форму;
  • протекает тяжело с лихорадкой и сильной интоксикацией;
  • отек сильный из-за большого количества экссудата.

В случае ребенка эта проблема намного серьезнее, так как последствия могут быть тяжелыми, вплоть от нарушения роста, разрушения сустава, сепсиса и даже смерти.

Возбудители хронического артрита — грибы, бактерии туберкулеза и прочие микроорганизмы. Заболевание формируется у 5% больных инфекционным артритом. Чаще всего хроническая форма присуща людям с ВИЧ, искусственным суставом, ревматоидным артритом. При данной форме заболевания наблюдается разрастание ткани синовии и разрушение суставного хряща и участка кости.

Профилактика инфекционного артрита

Необходимо следить за тем, чтобы в организме не было хронической инфекции. Для этого существуют специальные схемы антибактериальной профилактики. Профилактические действия нужно проводить таким людям, у которых наблюдаются: ВИЧ, сахарный диабет, гемофилия, СПИД, перед сложными стоматологическими процедурами, операциями на мочевыводящих путях.

Инфекционный артрит является серьезным заболеванием суставов, которое характеризуется яркой симптоматикой. Несвоевременная диагностика у детей может привести к развитию полиартрита и других патологических процессов.

Чтобы предупредить развитие инфекционного артрита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно проходить обследование и лечить любые инфекционные заболевания под контролем врача, регулярно выполнять санацию полости рта;
  • беременным рекомендуется наблюдаться в женской консультации, и сдавать все назначенные анализы, проходить лечение при необходимости;
  • детям и взрослым нужно укреплять иммунитет, закаляться, сбалансировано питаться, заниматься спортом;
  • нельзя самостоятельно проводить внутрисуставные инъекции, уколы должен делать специалист, соблюдая все правила антисептики.

При своевременной терапии прогноз при инфекционных артритах благоприятный. Чтобы избежать осложнений, связанных с заболеванием, врачи не рекомендуют заниматься самолечением.

Диагностика инфекционного артрита

— анализ крови, где можно увидеть лейкоцитоз и увеличение СОЭ;

Что собой представляет септический артрит и как его лечить

— анализ жидкости из сустава для выявления возбудителя и подбора антибиотиков;

— анализ выделений из половых органов для выявления инфекций, что передаются половым путем;

— ИФА и ПЦР;

— биопсия костной ткани при протезировании;

— МРТ и КТ;

— рентгенография суставов.

Диагностику проводят наряду с иными заболеваниями, что провоцируют септический артрит. Сюда относят боррелиоз, подагру, гепатиты, ВИЧ, краснуху и прочее.

Гнойный артрит является страшным заболеванием, поэтому каждый случай моно артрита должен рассматриваться как инфекционный, пока не будет доказано обратное.

Правильный диагноз врач может поставить только после сдачи соответствующих лабораторных анализов, внимательного изучения медкарты и тщательного осмотра пациента. При постановке диагноза следует учесть, что симптомы септического артрита могут возникать также и при других заболеваниях (ревматическая лихорадка, подагра, боррелиоз и т.д.).

Иногда врач направляет пациента на дополнительную консультацию к ревматологу и ортопеду с целью избежать ошибочного диагноза.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает следующие виды исследований:

  • пункция сустава для подробного исследования синовиальной жидкости;
  • биопсия и посев синовиальной ткани вокруг сустава;
  • посевы мочи и крови, а также слизи из шейки матки и т.д.

На ранних этапах септического артрита аппаратная диагностика не эффективна (первые 10-14 дней после инфицирования).

Факторы риска и осложнения при инфекционном артрите

Инфекционный артрит является страшным заболеванием, представляющим угрозу жизни, так как может разрушиться сустав, возникнуть септический шок с последующей смертью. Возбудитель, попадая в кровь, разносится по органам, что способствует образованию абсцессов. Стафилококк за несколько дней может вызвать разрушение костной ткани, в результате чего конечность может укоротиться. Заболевание может вызвать такие осложнения, как остеоартрит, анкилоз, остеомиелит, спондилит.

Заболевание представляет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни пациента, так как грозит разрушением костных хрящей или септическим шоком, который преимущественно приводит к летальному исходу. Так, золотистый стафилококк может привести к очень быстрому разрушению хрящей, буквально за пару дней. Разрушение хрящевой ткани приводит к смещению костных суставов.

Если же инфекция бактериальная, то она может распространиться в окружающие ткани и кровь, вызывая заражение крови или абсцессы. Наиболее часто встречающимся осложнением заболевания является остеоартрит.

Прогноз

Прогнозирование зависит от того, как быстро было начато лечение, а также от его полноты. Если лечение проводилось с опозданием, смертность возрастает на 30%. Своевременное лечение помогает избежать необратимых последствий в виде разрушения и деформации суставов. У некоторых пациентов развивается остеоартроз или частичная деформация сустава, что приводит к инвалидности.

Благоприятный исход заболевания во многом зависит от того, как быстро было начато адекватное лечение инфекционного артрита. Следует отметить, что примерно в 70% случаев пациентам удается избежать необратимого разрушения суставов, но у многих пациентов развиваются такие осложнения, как частичная деформация суставов и остеоартрит.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector