Гнойный артрит суставов: причины, симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины и симптомы гнойного артрита — методы лечения

Как правило, септический вид артрита всегда начинается остро и протекает ярко, агрессивно, бурно.

Первые симптомы будут такими:

  • интенсивная боль в области пораженного сустава, которая усиливается во время движений и ночью;
  • сильная отечность мягких тканей, расположенных вокруг пораженного места;
  • скованность из-за скопления внутрисуставной жидкости;
  • увеличение сустава в размерах;
  • покраснение кожного покрова;
  • местное повышение температуры.

Кроме данных признаков, наблюдаются дополнительные, которые свидетельствуют о развитии воспалительного процесса:

  • лихорадочное состояние;
  • повышение температуры до 39-40°С;
  • слабость, сонливость, недомогание;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • чрезмерная потливость.

У людей, которые имеют ревматоидный артрит, а также у детей и у наркоманов вышеописанный патологический процесс изначально может развиваться в виде полиартрита (множественного поражения) с воспалением мелких суставов кистей или ступней, либо же локтей и голеностопных суставов.

У слабых (в плане иммунитета) и пожилых людей клиническая картина зачастую смазанная, общие симптомы минимально проявляются или отсутствуют полностью, при этом сама болезнь принимает хронический характер.

Самыми опасными считаются стафилококковые бактериальные артриты. Данный возбудитель провоцирует серьезные изменения в пораженных структурах всего за несколько дней.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

При неблагоприятном развитии заболевания возникают некротические обширные участки в области воспаления, а также развиваются необратимые осложнения на сердце, легкие, перечь и почки.

Для подобного заболевания характерно весьма острое начало, когда состояние больного резко ухудшается, поднимается высокая температура. На долю коленного артрита гнойного характера приходится более 70% случаев их всех артритов подобной природы. Для заболевания характерно:

  • Изменение формы сустава;
  • Ярко выраженная болевая симптоматика, локализующаяся в больном суставе, и часто носящая внезапный характер. Кроме того, боль может усиливаться при совершении движений больной конечностью;
  • Сильное покраснение зоны поражения, припухлость суставов и близлежащих тканей;
  • Состояние лихорадки, когда пациента мучают головные боли, гиперпотливость, ощущение озноба, повышенная температура;
  • Септические процессы;
  • Пациент пытается держать больную ногу в полусогнутом виде, чтобы болевой синдром был менее выраженным;
  • С развитием патологических процессов состояние больного стремительно ухудшается.

Воспалительная суставная инфильтрация с выпотом в суставную полость приводит к заметным изменениям формы колена. На фоне подобных изменений воспаляются близлежащие лимфоузлы, развивается лимфаденит регионарного характера. Если примерно за 2-3 недели до данного состояния у пациента была инфекция, проведение пункции, гнойная патология или травматизация колена, то подобный факт значительно упрощает процедуру диагностики.

Зачастую обнаружить возбудителя гнойного артрита суставов колена очень сложно, хотя симптомы отличаются яркостью и характерностью. Поэтому от врачей требуется профессиональное проведение дифференциальной диагностики, поскольку гнойный артрит нуждается в незамедлительном терапевтическом вмешательстве. Промедление или неправильная терапия может привести к инвалидности.

Для выявления патологических причин пациенту полагается пройти тщательное обследование. Ему назначают лабораторное исследование крови и рентгенографию. Хотя на начальных этапах гнойного воспаления заметных отклонений рентгенография не показывает. Сначала происходит утолщение оболочки сустава, затем возникает остеопороз с последующим сужением суставной щели.

Болезнь начинается остро. Пораженный сустав отекает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе возникают интенсивные боли, через некоторое время приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. Пальпация и движения резко болезненны. Наблюдается выраженное нарушение функции, обусловленное болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается реактивный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава. При этом отечность больше выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.

Местные признаки артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура поднимается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Пациента беспокоит сильная слабость и разбитость. Возможны головные боли, тошнота, в тяжелых случаях – нарушения сознания. Пульс учащен, при этом его частота нередко не соответствует температуре тела.

При внешнем осмотре конечность отечна, находится в вынужденном положении. Особенно выраженный отек выявляется в области сустава, там же наблюдается местная гиперемия. Ниже кожа часто приобретает синюшный или синюшно-багровый оттенок. Пальпация сустава резко болезненна, возможна флюктуация. Пассивные и активные движения ограничены из-за боли. При опросе, как правило, удается установить наличие инфекционного заболевания, гнойного процесса или травмы в течение 2-3 недель, предшествующих началу болезни.

Диагноз гнойный артрит выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), пункции сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также данных инструментальных исследований.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Жидкость, полученную при пункции, направляют на исследование мазка по Граму, на посев и на определение количества лейкоцитов. Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тыс. на 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что число лейкоцитов в пунктате может значительно варьироваться, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.

Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерное, так и неравномерное), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией, применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний показана консультация терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.

КТ стопы. Деструкция сустава Лисфранка на фоне длительно существующего хронического гнойного артрита посттравматического характера.

КТ стопы. Деструкция сустава Лисфранка на фоне длительно существующего хронического гнойного артрита посттравматического характера.

Инфекционный бактериальный артрит (ИБА, гнойный артрит, септический артрит) — тяжёлое воспалительное поражение одного или нескольких суставов, приводящее без лечения к быстрому их разрушению. Причина ИБА — разнообразные микроорганизмы.

Статистические данные. Частота распространения гонококковых ИБА — 0,6–3% женщин и 0,1–0,7% мужчин, болеющих гонореей. Преобладающий возраст — нейссериальный ИБА чаще возникает в возрасте от 15 до 40 лет; микроорганизмы рода Haemophilus преимущественно выявляют у детей до 14 лет, другие грамотрицательные микроорганизмы — у детей до 14 лет, стафилококки и стрептококки — старше 15 лет. Наиболее часто поражаются большие суставы нижних конечностей (коленные — 39%, тазобедренные — 26%, голеностопные — 13%).

Этиология • Гонококковые ИБА обусловлены грамотрицательным диплококком Neisseria gonorrhoeae • Негонококковые ИБА обусловлены следующими микроорганизмами •• Виды Staphylococcus. Наличие в мазках грамположительных кокков, объединённых в гроздья, позволяет предположить стафилококковую инфекцию ••• Staphylococcus aureus — наиболее распространённый возбудитель негонококковых ИБА — попадает в основном через повреждённую кожу и способен очень быстро вызывать деструкцию суставов ••• Staphylococcus epidermidis также преимущественно проникает через кожу.

Менее вирулентен, чем Staphylococcus aureus; тем не менее, именно его считают основной причиной воспаления протезированных суставов и развития ИБА у наркоманов •• Виды Streptococcus ••• b — Гемолитический стрептококк группы А — типичный возбудитель инфекций суставов, обусловленных грамположительной флорой. Микроорганизм проникает через кожу и дыхательные пути ••• Стрептококки, не относящиеся к группе А, попадают в сустав через кожу или гематогенно при инфекциях мочевых путей;

вызывают ИБА при иммунодефицитах, наличии протезов суставов и у наркоманов •• Негонококковые грамотрицательные микроорганизмы ••• Грамотрицательные кишечные бактериальные патогены — потенциальный источник возникновения ИБА у пожилых пациентов, лиц с иммунодефицитом, пациентов после тяжёлой травмы или серьёзного соматического заболевания (почечная недостаточность, трансплантация органов, эндопротезирование, ревматоидный артрит, СД, злокачественные новообразования).

воспаление сустава

Возможно гематогенное инфицирование при инфекциях мочевых путей ••• Haemophilus influenzae — основной возбудитель респираторных бактериальных инфекций у детей. Вероятность диссеминации возрастает в возрасте от 6 мес до 2 лет, когда у детей уже нет материнских АТ ••• Neisseria meningitidis — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, напоминающий гонококк, попадает в организм через верхние дыхательные пути •• Анаэробные суставные инфекции часто сочетаются с факультативными или аэробными бактериями (от 5 до 10% случаев), такими как Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и Escherichia coli.

парвовирус B19, вирусы гепатитов B и C, вирус краснухи (активная инфекция и после иммунизации). Они вызывают в основном полиартрит •• Хронический инфекционный артрит (5% случаев) вызван микобактериями, грибами и некоторыми бактериями с низкой патогенностью (Mycobacterium marinum, Mycobacterium kansasii, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans, Blastomyces dermatitidis, Sporothrix schenckii, Aspergillus fumigatus, Actinomyces israelii, виды Brucella и Candida).

Провоцирующие факторы

Патологический процесс в области колена может развиваться под действием таких причин:

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>
  • остеомиелит;
  • операция;
  • абсцесс;
  • травмы;
  • пункции (суставные);
  • инфекционные заболевания;
  • прорыв гнойного участка в соседних органах.

Из-за заражения крови (сепсиса) особенно часто заболевание возникает у новорожденных и младенцев первого полугодия. Возможен летальный исход.

Контактное распространение предполагает занесение инфекции через непроникающую рану в области сустава, ссадины и нагноения

На положительный прогноз влияет несколько факторов:

  • иммунитет;
  • возраст;
  • возбудитель;
  • своевременность терапии.

При наличии в организме гнойного очага или инфекции достаточно любого незначительного фактора, чтобы спровоцировать заболевание.

Классификация гнойного артрита:

  1. Первичный. Провоцирующим фактором является инфекционный агент, попавший в суставные ткани. Это является следствием вывиха, перелома, оперативного вмешательства.
  2. Вторичный. Инфекционный агент попадает через лимфу и окружающие ткани.

Классификация в зависимости от природы заболевания:

  1. Нетравматический – может быть спровоцирован хроническими заболеваниями. Лечение проводит хирург.
  2. Травматический – инфекция попадает через открытые раны в результате травм. Необходимо обращаться к травматологу.

Гнойный артрит суставов: причины, симптомы и лечение

Из названия можно понять, что провоцируется такой недуг инфекциями, причем не обычными, а только попавшими внутрь сустава.

Такими инфекциями могут быть:

  • все инфекции, которые провоцирует гноеродная бактериальная микрофлора – стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка;
  • кишечные инфекции, спровоцированные кишечной палочкой;
  • грибковые инфекции, возникшие из-за патогенных грибков;
  • гонорея, спровоцированная гонококками.

Но заболевает далеко не каждый, а только те, у кого имеется хотя бы один из нижеперечисленных дополнительных факторов-провокаторов:

  1. Наличие постоянного инфекционного очага в организме. Очагом могут быть ЛОР-органы (например, гланды, которые могут быть поражены хроническим тонзиллитом, а его, как известно, провоцируют стафилококки и стрептококки), бронхолегочная система, мочеполовая система.
  2. Ослабление защитных функций иммунитета. Ослабление или нарушение функций иммунитета должно быть не кратковременным стандартным, а хроническим и сильным, как при ревматизме либо при волчанке. Кроме того, вероятность заболеть таким недугом возрастает у людей с диабетом, онкологией, у ВИЧ-положительных и лиц, которые ведут беспорядочную половую жизнь, употребляют наркотики, злоупотребляют алкоголем.
  3. Патологические перемены в самом суставе. Такие изменения возникают из-за травм, операций, внутрисуставных инъекций, других деформирующих суставных заболеваний.

Особенности гнойного артрита тазобедренного сустава

Главная ошибка людей, пытающихся популярно объяснить, что такое артрит, состоит в том, что они смешивают разные отличительные особенности и описывают их как отдельные виды.

Гнойными могут быть любые типы, заболеваний, поражающих колено, если содержащийся в нем секрет содержит примеси или вкрапления гноя. Это не вид артрита, а определенная стадия, которой он достиг в своем развитии.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Гнойный может быть попутно геморрагическим и серозным, если экссудат проник в синовиальную сумку, или обнаружено его наличие в крови. Серозный характерен наличием большого количества экссудата, сухой определяют, если таковой в сумке отсутствует. Посттравматический может протекать в любой из вышеперечисленных форм, так же, как и инфекционный, и некоторые другие.

Каждый выделенный по характеру развития тип содержит несколько разновидностей, которые определяются по более специфическому признаку: выделению из общей группы патогенного агента.

Продуктивное лечение коленного артрита возможно лишь в том случае, когда не просто определен общий тип, но и достоверно установлен узкий провокатор.

Если опасный недуг вторичен (проявляется как симптом другого заболевания), то устанавливается, какая именно болезнь привела к развитию поражения сустава колена. Например, в ревматоидном, по коду по МКБ 10 (артрит коленного сустава) выделяют следующие виды:

  • серопозитивный (МО5);
  • серонегативный (МО6.0);
  • бурсит или воспаление синовиальных сумок;
  • синдром Фелти;
  • заболевание Стилла;
  • ревматоидный юношеский;
  • ревматоидный узелок.

Все это входит в группу ревматоидных артритов, этиология которых все еще до конца не выяснена. Инфекционный возникает на фоне попавшей в организм инфекции, а реактивный может развиться на фоне воспаления, причиной которого стало инфекционное заболевание, и, как следствие, инфекционный артрит.

Отдельно принято упоминать:

  • псориатический, у которого точно известна первопричина заболевания и который относится к вторичным, потому что становится следствием наследственного псориаза;
  • хламидийный, где причиной становится бактериальное поражение (хламидиоз), иногда передающееся половым путем, его возбудителем является хламидия;
  • туберкулезный (инфекционной этиологии);
  • неспецифический связывают не с общим поражением, а с инфекцией, присутствующей в организме в виде отдельного очага (кариеса, тонзиллита или простатита);
  • септический (тот же инфекционный), к которому относят стафилококковый, гонококковый, вызываемый синегнойной палочкой и микотический.

Микотический относят и к аутоиммунным артритам, потому что грибы, или условно-патогенные микроорганизмы встречаются при артрите у больных с иммунодефицитом. У артрита коленного сустава острая форма может быть практически при каждом типе. Деление на первичные и вторичные остается в силе, потому что болеть взрослый будет либо процессом, развившимся в суставной сумке от эндогенного или экзогенного фактора, либо патологией, которая проявилась от хронического или системного поражения.

Только здоровый человек, столкнувшийся с тем, что у него болит коленка, не понимает, зачем ему международный код артрита и отчего у него может развиться синовит, и старается не смотреть на прилагаемые ужасающие фото.

Эта форма артрита чаще встречается после поражения инфекциями нижней конечности. Первый симптом заболевания – ограничение подвижности. Пальпация больной конечности сопровождается дискомфортом и болью, которая отдает в область паха. Повышение температуры, а также наличие высоких показателей лейкоцитов говорят о наличии заболевания.

Начальная стадия гнойного артрита

Как лечить артрит тазобедренного сустава? Для начала необходимо установить провоцирующий фактор.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Затем врач назначает медикаменты:

  • антибиотики;
  • иммунные средства;
  • противоаллергические.

Причиной поражения полости коленного сустава в основном является травма. В зоне риска также находятся люди с избыточной массой тела, ил те, чья профессия связана с длительным пребыванием на ногах.

Симптомы:

  • боль;
  • припухлость колена;
  • покраснение кожи в пораженном участке.

Колено деформируется. Когда в нем скапливается большое количество жидкости, суставная сумка разрывается.

Чаще всего инфицирование происходит на фоне временного или постоянного ослабления иммунной защиты

Голеностоп подвергается большой нагрузке. Такое поражение тканей сосудов является наиболее опасным, так как они быстро гниют. Дальнейшее распространение инфекции провоцирует септическое воспаление. Происходит деформирование стопы. Заболевание при отсутствии терапевтических мероприятий приводит к инвалидности. Артрит стопы может привести к ампутации конечности.

 Эта форма заболевания развивается как вторичный артрит. Тазобедренный, локтевой сустав поражаются реже, чем коленный. Происходит поражение мягких тканей. Движения сопровождаются болью, подвижность ограничена. Локоть увеличивается в размере, кожные покровы краснеют.

Виды артрита колена и их лечение: реактивный, нагрузочный, псориатический, гнойный, септический

Артрит коленного сустава – одна из разновидностей суставных патологий, объединенных термином греческого происхождения. В это широкое понятие принято включать любые болезни суставов, начиная от спондилита в качестве основного, и заканчивая заболеваниями другой этиологии, выступающими в роли провоцирующего повода. Это одна их самых распространенных в мире патологий опорно-двигательного аппарата, которой только в США страдают 42 миллиона человек, и каждого шестого из них, болезнь сделала инвалидом.

Что такое артрит коленного сустава определяется в случае с каждым конкретным пациентом, в зависимости от того, развилась ли патология самостоятельно или под воздействием другой, охватывающей и другие органы, и системы, вызвана патогенным агентом или носит травматический характер.

Лечение артрита колена осложняется поздней стадией диагностики, потому что человек, переживающий острый период, обычно успокаивается при переходе в хроническое течение, и возвращается к лечению, когда наступает обострение. А бороться с заболеванием следует, используя все возможные способы и методы, не просто утихомиривая боль с помощью медикаментов, а устраняя первопричину возникшего воспаления, перестраивая привычную физическую активность, используя пищевую избирательность или строгую диету, физиотерапевтические и нетрадиционные методы.

Виды артрита и его классификации

В Международной классификации болезней, пересмотр которой состоялся в 2010 году, (профессиональная аббревиатура МКБ 10), артрит коленного сустава относится к классу заболеваний, объединенных кодами с М00 до М49 под общим названием «Болезни костно-мышечной и соединительной ткани». Локализация поражения – цифра 6, куда входит голень, малоберцовая и большеберцовая кость и коленный сустав.

Основные формы артрита, в том числе, и поражающего артрита коленного сустава коды по МКБ 10 объединяют в разделах М00-М29, но в них входят далеко не все имеющиеся формы и этиологические разновидности.

Традиционно различают острую и хроническую форму, особенности протекания (самостоятельное заболевание или имеет вторичную этиологию, развиваясь как следствие другой патологии). В широком смысле, и следуя за классификатором МКБ, соответствующий код присваивается воспалительному процессу любой этиологии, если он затрагивает суставные или околосуставные сегменты одного или обоих колен.

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Вид такого процесса определяет патогенный агент, который его спровоцировал, будь то инфекция, аллергический фактор, артрозный процесс, наследственное или системное заболевание. В некоторых случаях артрит становится последствием сильной и нетипичной нагрузки на колено (профессиональная спортивная или балетная способны серьезно деформировать и вызвать негативный процесс).

Посттравматический артрит коленного сустава выделяется среди подобных патологий и предполагает несколько иной лечебный протокол.

Единая классификация артритов, которая позволила бы объединить все отличительные особенности в единую систему, отсутствует, поэтому в основном используется наиболее обширная из них, дифференцирующая болезнь по этиологическому признаку. Первичные (самостоятельно возникшие), легче поддаются терапии.

В гнойной хирургии и травматологии-ортопедии  выделяют два вида гнойных артритов: первичные и вторичные. Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях, открытых переломах, вывихах и переломовывихах, а также являться следствием заноса инфекции при пункции сустава либо при проведении оперативного вмешательства. Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу.

Описание заболевания и код по МКБ 10

Это сложный и длительный процесс, в ходе которого применяется и нагрузочный комплекс лечебной гимнастики, и ЛФК, и физиолечение, и оперативные методы, после которых сустав должен не только заживать (как в случае с повреждением мениска, после удаления которого может развиться артроз, а за ним и артрит), но и нуждаться в реабилитации.

Доктор Бубновский, известный и компетентный ортопед-травматолог, разработал лечебные комплексы для болезней различной локализации, и отзывы о его методиках крайне благоприятные. При артрите сустава он рекомендует начинать ходьбу на коленях, начиная с одного-двух упражнений, и постепенно доводя это до 30 шагов. Он же считает очень эффективным методом чистку суставов листьями лавров.

Иногда люди пытаются бегать, чтобы противостоять болезни и восстановить двигательную активность, но в большинстве случаев лечащий врач усматривает противопоказание к таким занятиям, Бег лучше оставить, а взамен начинать плавать. Хронический процесс при водной среде не подвергается лишним нагрузкам, и проведенное сравнение клинических исследований действия этих двух видов спорта, свидетельствует не в пользу бега.

Фотография колена, пораженного артритом, который не озаботились лечить вовремя, способна привести в ужас человека, который никогда с этим не сталкивался. Но он может и не доводить проявившееся заболевание до такой стадии, игнорируя первые тревожные симптомы. Своевременное обращение к врачу позволит провести тщательную и скрупулезную диагностику, выявить истинную причину и начать своевременное лечение.

Его успех зависит от множества составляющих, но, если планомерно выполнять все врачебные назначения, можно значительно улучшить качество жизни и избежать инвалидизации, которая может наступить, если игнорировать хроническую форму. Потребуется и изменение образа жизни на здоровый, и правильно сбалансированный пищевой рацион, и отказ от вредных привычек и пристрастий, но здоровые колени того стоят. Ведь они принимают на себя значительную нагрузку.

Заболевание требует неотложной медицинской помощи, поскольку без своевременного лечение, это состояние может привести к необратимому повреждению суставов. Может появиться септический шок, являющийся потенциально летальным состоянием. Гнойный артрит также известен как септический и бактериальный тип. В МКБ 10 ему присвоены отдельные коды. Он относится к классу инфекционных артропатий под кодом М00-М03.

Острый гнойный артрит может возникнуть у любого человека. Однако, в большинстве случаев заболевание поражает младенцев и детей в возрасте до трех лет. У новорожденных чаще всего обнаруживают гнойный артрит тазобедренного сустава. Статистические данные показывают, что у малышей старшего возраста чаще всего возникает гнойный артрит коленного сустава.

  • возраста пострадавшего;
  • участвующих в поражении суставов;
  • типа бактерии, вируса или грибка.

Например, у новорожденных может отсутствовать какая-либо локализованная боль, вместо этого у них появляется лихорадка и раздражительность. Другие имеют умеренные признаки, которые способны отсрочить диагноз на несколько месяцев. Они чаще встречается у пациентов, которым делали операцию по замене сустава.

Конкретные симптомы этого состояния включают:

  • сильная боль в суставе, при септическом артрите в бедре она ощущается в ягодицах и коленях;
  • распухшее и горячее сочленение;
  • отсутствие аппетита;
  • хромота;
  • воспалительный процесс;
  • мышечная слабость;
  • тошнота;
  • недомогание;
  • покраснение кожи.

У ребенка и взрослого может наблюдаться скопление жидкости в суставной полости, образование гноя. Проникновение инфекции вызывает болевой синдром при пассивных и активных действиях в суставе. Возникает головная боль и учащение пульса.

Продолжительность антибактериальной терапии зависит от конкретного вида бактерии, запустившего образование гнойного артрита суставов. Например, если у пациента обнаружили стрептококк, то лечение займет от 10 до 14 дней. Для других типов бактерий может потребоваться от 3 до 6 недель терапии с помощью антибиотиков.

Если в полости сустава образовалось скопление гнойной жидкости, то перед лечением, ее необходимо откачать, и ввести антисептическое средство. После промывания, в полость сочленения вводят подходящее медикаментозное средство, а на образовавшуюся ранку накладывают антисептическую повязку.

После того как воспалительный процесс уменьшился, пациент чувствует себя гораздо лучше, врач назначает физиопроцедуры. Эффективными при гнойном артрите являются массаж, лазерное лечение, ЛФК, электрофорез.

Важно! Каков будет прогноз зависит напрямую от пострадавшего человека, если он обратился в поликлинику спустя неделю, то лечение уже будет длительным с возможными осложнениями.

Прогноз для пациентов с септическим артрит, как правило, хороший. Риск неблагоприятного исхода может увеличиться, если заболевание обнаружено у младенцев, связано с остеомиелитом.

Заболевания колена встречаются чаще (70 % случаев). Менее распространено поражение голеностопного, тазобедренного, локтевого суставов. Дети чаще страдают от поражения тазобедренного сустава.

Особенностью поражения патологическим процессом коленного или тазобедренного сустава является его деформация. В суставной полости скапливается выпота. Также наблюдается инфильтрация тканей.

Обычно в патологический процесс вовлекаются один или два сустава

О наличии патологии свидетельствуют такие проявления:

  • гиперемия кожи;
  • высокая температура;
  • отек;
  • резкая боль, усиливающаяся при пальпации.

Успех терапии зависит от правильного определения возбудителя и уточнения диагноза.

Причины развития гнойного артрита

ВСЕ известные микроорганизмы потенциально способны вызвать гнойную инфекцию в суставе. Но наиболее часто это микроорганизм золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), который является причиной около половины всех случаев пиогенных артритов. Кроме того, этот микроорганизм в 80% случаев является причиной развития гнойного артрита у пациентов с тяжелым сахарным диабетом и ревматоидным артритом.

Гнойный артрит суставов: причины, симптомы и лечение

Следующими по частоте встречаемости являются стрептококки. Стрептококковые артриты наиболее часто возникают у людей с аутоиммунными заболеваниями, гнойничковыми поражениями кожи или после массивных травм. Примерно в 10% случаев причиной развития артрита являются грамотрицательные (Гр-) палочки, которые, как правило, вызывают болезнь у пожилых и ослабленных людей, у внутривенных наркоманов и у лиц с иммунодефицитом.

Среди инфекций, вызывающих септический артрит эндопротеза можно выделить следующие:

  • Грам-положительные (Гр ) аэробы,
  • золотистый стафилококк,
  • стрептококки,
  • энтерококки,
  • дифтероиды,
  • Грам-отрицательыне (Гр-) аэробы,
  • анаэробы,
  • грибы,
  • смешанная (микстовая) флора.

Так называемые “ранние” формы инфекции после операции эндопротезирования вызываются обычно эпидермальным (кожным) стафилококком. Инфекция проникает в полость оперированного сустава обычно через инфицированные кожные покровы, мягкие ткани, мышцы, или из гематомы после операции. Более поздние формы артрита развиваются обычно через 3 и более месяцев после операции, и вызываются другими микроорганизмами, проникающими в суставную полость, как правило, через кровь – гематогенно.

По характеру развития артритный процесс разделяют в зависимости от внешнего или внутреннего вида сустава, специфических нарушений и сопутствующих признаков выделяемой патологии:

  • подагрический – на сумке коленного сегмента образуются солевые кристаллы, настолько травмирующие ткани, что появляется резкая боль и сопутствующее ей воспаление;
  • деформирующий (называемый иногда артрозо-артритом) возникает на почве дегенеративно-дистрофических изменений костной и хрящевой ткани, которые нарушают естественные обменные процессы;
  • ревматоидный, с первоначальным бессистемным протеканием, невыясненной этиологии, обычно вызывающий инвалидность;
  • ювенильный, проявляющийся у 8-летних детей, получивших от родителей наследственную предрасположенность;
  • реактивный – как ответ организма на патогенную микрофлору, которая может попасть в суставные ткани по многим причинам;
  • посттравматический может поражать не только сегменты коленного сустава, но и сопряженные области, и становиться результатом полученного повреждения, удара или постоянной нагрузки, приводящей к деформации и утрате функциональности;
  • возрастной характеризуется дегенерацией гиалинового хряща, и может приводить к изменениям, корректировать которые очень сложно.

Однако каждая из вышеперечисленных патологий, поражающих коленный сустав, имеет и другие отличительные особенности, что привело к появлению вариантов определения типа диагностированного заболевания по другим характерным проявлениям.

Причиной заболевания является бактериальная инфекция в суставе (90% таких инфекции поражают только одно сочленение). Микробы вызывают воспаление, что в конечном счёте приводит к повреждению хряща (скользкого покрытия на конце кости), основной кости, и суставной капсулы.

Гнойный артрит суставов: причины, симптомы и лечение

Важно! Существует несколько различных типов бактерий, которые могут вызывать гнойный артрит плечевого сустава и других.

Среди младенцев в возрасте до одного года, наиболее частой причиной заболевания является золотистый стафилококк или стрептококк. В случаях, связанных со взрослыми, основные причины — гонококк (бактерии, которые вызывают гонорею), ВИЧ (СПИД).

Фактором риска является все, что увеличивает шансы на развития болезни. Некоторые факторы риска включают в себя:

  1. Возраст (младенцы и маленькие дети подвергаются наибольшему риску для развития патологии).
  2. Инфекция в другой части тела, особенно в кости (известная как остеомиелит).
  3. Алкоголизм или злоупотребление наркотиками.
  4. Иммуносупрессивные препараты.
  5. Ревматоидный артрит, подагра или остеоартроз.
  6. Предыдущие поражения суставов.
  7. Стероидные инъекции.
  8. Недавно проведенные хирургические процедуры (например, замена коленного или тазобедренного сочленения сустава, артропластика).

Гнойный артрит голеностопного сустава и других сочленений могут вызвать также грибки и вирусы. Вирусные возбудители, которые способствуют возникновению заболевания: гепатит А, B и С, парвовирус В19, герпес, HTLV1, аденовирусы, коксаки, эпидемический паротит и эбола. Грибки, такие как histoplasma, blastomyces coccidiomyces, также приводят к септическому артрит.

Полиартрит гнойный

Это заболевание возникает вследствие перенесенных ранее болезней инфекционного или вирусного характера. Также провоцирующими факторами могут выступать аллергия, избыточная масса тела, переохлаждение. Поражает одновременно несколько конечностей. Патологический процесс распространяется на связки, хрящ, синовиальную сумку. Полиартрит сопровождается болью, ограничением подвижности конечностей. Этой форме больше подвержены люди после 40 лет.

Болезнь лечится под четким контролем врача. Курс терапии назначается в зависимости от причины. В область суставных поверхностей вводятся глюкокортикоидные средства. Боль купируется обезболивающими медикаментами.

Профилактические меры

Специфической профилактики против гнойного артрита не существует, но при соблюдении некоторых мер можно избежать подобного заболевания. Необходимо правильно осуществлять очищение открытых переломов или случайных ранений, адекватно лечить инфекционные процессы (особенно гонорею и пр.), вовремя вскрывать абсцессы и проводить оперативное устранение остеомиелита.

Чтобы защитить себя от вышеописанной патологии, нужно:

  • вовремя лечить инфекции;
  • предупреждать заражение различными инфекциями, в том числе и половыми;
  • отказаться от вредных различных привычек;
  • укреплять иммунитет;
  • вести активный, здоровый образ жизни.

Ну вот и вся информация на сегодня, дорогие читатели. Желаю вам скорейшего выздоровления, если вы уже столкнулись с вышеописанной болезнью, а также крепкого здоровья в дальнейшем! До новых встреч.

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимы:

  • своевременное оперативное вмешательство при остеомиелите;
  • терапия болезней инфекционного характера;
  • своевременное лечение при травмах суставов;
  • не затягивать вскрытие абсцессов, флегмон.

Открытые раны следует обработать перекисью водорода после устранения грязи, а также накладывать асептическую повязку.

Диагностические процедуры

Не существует ни одного конкретного теста, который может быть использован для диагностики гнойного артрита. Чтобы получить нужный результат, как правило, врач задает ряд наводящих вопросов, проводит физическое обследование и рекомендует определенные тесты, чтобы исключить другие болезни и подтвердить септический артрит.

Диагностические мероприятия включают:

  • анализ синовиальной жидкости;
  • спинномозговую пункцию;
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансную и компьютерную томографию при необходимости.

Серонегативные спондилоартропатии, такие как псориатический артрит, синдром Рейтера, ревматическая лихорадка, псевдоподагра, септический бурсит, ювенильный ревматоидный артрит могут проявиться как острое воспаление суставов. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику для их исключения.

В ходе обследования обязательно определяется точная причина заболевания. Для этого берут кровь или внутрисуставную жидкость, которую получают методом пункции.

Если возбудитель не определяется простыми методами, тогда проводят иммунологические исследования, которые более сложные и дорогостоящие, а именно такие, как ПЦР-анализ, который позволяет обнаружить точный инфекционный агент по ДНК.

Кроме вышеперечисленных анализов, назначается рентген или МРТ. Эти процедуры позволяют рассмотреть пораженную область изнутри и показывают все (даже малейшие) изменения в ней.

После тщательной диагностики подбирается лечение. Оно обязательно будет комплексным и, к сожалению, достаточно длительным. Подробнее о лечении читайте ниже.

Так как зачастую артриты септического типа провоцируются вредоносными бактериями, практически всем больным сразу же назначают антибактериальную терапию (антибиотики).

Сначала, а именно до тех пор, пока не придут результаты анализов, пациенту рекомендуют мощнейшие антибиотики с широким спектром действия, например:

  • пенициллины;
  • аминогликозиды;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

Препараты комбинируют, как правило, сразу назначают 2 или даже 3. После получения результатов диагностики данную терапию меняют – препараты подбираются индивидуально с учетом типа возбудителя болезни.

Во время лечения антибиотики не всегда принимаются перорально. Иногда их вводят непосредственно в воспаленный сустав.

Кроме антибиотиков, нужно использовать:

  • противовоспалительные нестероидные медикаменты в таблетках или в виде мазей (Индометацин, Вольтарен, например);
  • препараты для ликвидации интоксикации, укрепления организма, улучшения функций внутренних органов.

Чтобы поддержать организм, проводят инфузионную терапию, назначают стимуляторы иммунитета и различные витаминные комплексы.

Во время лечения вышеописанного заболевания нужно соблюдать строгий постельный режим, полностью избавить сустав от нагрузок, соблюдать диету и отказаться от вредных привычек, особенно от курения, алкоголя, наркотиков (если такая привычка имеется).

После основного лечения назначаются различные физиопроцедуры для восстановления организма, массажи, лечебная физкультура. Все эти мероприятия восстановят функциональность воспаленного сустава и защитят от рецидивов.

Если ситуация совсем запущенная, тогда рекомендуют лечить больной сустав хирургическими методами, например, делать дренирование для удаления внутрисуставной жидкости.

В том случае, если болезнь уже дала осложнения и деформировала пораженную область, назначают реконструкционную хирургию.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector