Артрит и артроз коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины артроза и артрита

Большинство факторов, провоцирующих как артроз, так и артрит коленного сустава, примерно одинаковы. Врачи делят заболевание на первичное, возникшее на фоне абсолютного здоровья и вторичное, являющееся итогом другой болезни. Первичный гонартроз, как и артрит, возникают обычно у пожилых людей в итоге нарушения обмена веществ.

Вторичное заболевание может возникнуть:

  • После любой серьезной травмы колена: повреждения мениска, разрыва связок, внутрисуставного перелома, особенно сопровождающегося кровоизлиянием в полость сустава.
  • Как последствие инфекционных, вирусных или грибковых поражений суставов.
  • После оперативных вмешательств.

https://www.youtube.com/watch?v=KTKq2znrUTg

При первичном заболевании поражаться может как одно колено, так и оба. В отличие от него вторичный гонартроз всегда затрагивает только один сустав.

Артроз – это прогрессирующий недуг, поражающий только суставы. Обычно причиной развития служат перенесенные травмы, нарушения целостности хрящевой и костной ткани, особенности образа жизни, пожилой возраст. Иногда гонартроз (артроз коленного сустава) появляется из-за высоких нагрузок на сочленение. Из-за этих факторов нарушаются обменные процессы в суставах, а хрящевая ткань истончается и приводит к деформации конечности, воспалительный процесс не всегда сопровождает артроз.

Артроз коленного сустава – внешние проявления

Артроз коленного сустава – внешние проявления

Артрит – воспаление суставов, которое может распространиться по всему опорно-двигательному аппарату. Появление патологии возможно в любом возрасте, обычно факторами, провоцирующими развитие недуга, являются инфекционные заболевания, травмы, нарушения в работе иммунной системы, сбои обмена веществ и аллергии.

Артрит и артроз коленного сустава

Артроз и артрит коленного сустава могут появиться из-за лишнего веса, неправильного питания, стресса и недостаточной физической активности.

Артроз – хроническое дегенеративное поражение хрящевой и костной ткани в суставах. Заболевание возникает первично при врожденной неполноценности опорно-двигательного аппарата или вторично как результат воздействия неблагоприятных факторов. Чаще гонартроз развивается в результате:

  • травм колена;
  • избыточных нагрузок на сустав;
  • бактериальных или вирусных инфекций;
  • эндокринных и обменных нарушений;
  • хронических артритов.

Артриты коленного сустава – группа острых и хронических воспалительных заболеваний. Они возникают в любом возрасте, большинство пациентов – молодые люди. Патологический процесс в первую очередь захватывает внутреннюю – синовиальную оболочку. В ряде случаев артриты возникают как аутоиммунные поражения. Тогда организм начинает вырабатывать антитела против своих собственных клеток и тканей, поддерживая воспалительную реакцию. При артритах возможно существование первичного очага поражения, распложенного вне суставов.

Причины воспаления таковы:

  • вирусные, бактериальные инфекции;
  • паразитарные заболевания;
  • подагра;
  • травма коленного сустава;
  • ревматизм;
  • аутоиммунные генетические нарушения.

Симптомы болезней

Разобравшись, чем артрит отличается от артроза коленного сустава, рассмотрим их основные симптомы и диагностические особенности. При появлении любых признаков болезней необходимо обратиться к врачу.

Артрит и артроз коленного сустава

Общие симптомы артроза и артрита коленного сустава:

  • Боль. При артрите она появляется в состоянии покоя, становится менее заметной после разминки и физической активности, а при артрозе наоборот, упражнения и нагрузка на сочленение провоцируют появление дискомфорта;
  • Ограничение в подвижности. Скованность в утреннее время, исчезающая через пару часов после пробуждения, обычно появляется при воспалительных процессах в суставе. Деформация хряща характеризуется постепенным снижением амплитуды движения из-за прогрессирующего сужения суставной щели;
  • Краснота и отечность сустава возникают при обоих заболеваниях. Только при артрозе они постоянны и связаны с необратимыми изменениями формы сустава (появления костных наростов, деформацией). А при артрите эти симптомы носят временный характер и появляются при обострении состояния.

Также при артрозе часто появляется характерный хруст в коленном суставе, который усиливается по мере прогрессирования недуга, иногда возникают мышечные спазмы.

Артрит оказывает влияние на весь организм, из-за чего его отличают появление озноба, повышение температуры, покраснение и воспаление глаз, быстрая утомляемость и слабость, потеря веса и снижение аппетита. При ревматоидном артрите часто появляются узелки под кожей рядом с воспаленными суставами.

Симптоматика артроза ног

Симптомы развития патологии колена

Чтобы разобраться, чем артрит отличается от артроза коленного сустава, следует перечислить основные признаки этих заболеваний.

Проявления гонартроза носят местный характер – все симптомы описывают только состояние и работу пораженного сустава:

  1. Боли по внутренней или передней поверхности, возникающие при ходьбе.
  2. Наибольшее затруднение вызывает подъем или спуск по лестнице.
  3. Неприятные ощущения проходят в состоянии покоя.
  4. Отмечается нестабильность в коленном суставе.
  5. При движении возможен хруст.
  6. Пациенты могут ощущать ухудшение самочувствия при смене погоды.
  7. Ограничивается подвижность в суставе.
  8. Эпизоды «заклинивания» с болью, возникающие при ущемлении кусочка хряща.
  9. В утренние часы возможно появление скованности, проходящей через 30-40 минут
  10. Длительность симптомов составляет не менее 1 месяца.

Симптомы артрита

Типичное отличие артрита от артроза заключается в том, что возникновение воспаления в суставе чаще происходит вторично, видна связь с общим заболеванием, кроме местных симптомов клиника определяется системными проявлениями – инфекция, поражение других органов (мочеполовая сфера, глаза, сердце, патологии иммунной системы). Перед вовлечением сустава в процесс возможно повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела.

Артрит проявляет себя следующим образом:

  1. Область сустава припухает, кожные покровы могут покраснеть.
  2. Появляется отечность голени.
  3. Боль носит постоянный характер, возможно ухудшение состояния к вечеру или в ночные часы.
  4. При наличии воспалительной жидкости в суставе появляется симптом баллотирования надколенника – при надавливании он погружается внутрь, а при отпускании руки снова «всплывает».
  5. Из-за отека значительно нарушается подвижность коленного сустава.
  6. Пациент не может опереться на больную ногу – это приводит к усилению болей.
  7. Воспаление затрагивает один или оба коленных сустава, возможен мигрирующий, «летучий» характер болей.
  8. Длительное течение приводит к сращению суставных поверхностей (анкилоз) с неподвижностью, атрофии передней группы мышц бедра.

Артрит может возникать на фоне или после характерных кожных проявлений:

  • желтуха при гепатите B, C;
  • кольцевидная эритема (покраснение) при ревматизме, болезни Лайма;
  • истончение и сухость при длительном течении ревматоидного артрита;
  • папулы и эритема при реактивном артрите;
  • пятнисто-папулезная сыпь по всему телу при краснухе.

Существует ряд симптомов, которые присущи для этих болезней:

    1. Боль. Данный симптом сопровождает практически каждое заболевание, тем более, если речь идет о поражении коленного сустава. Однако при этих двух рассматриваемых болезнях боль имеет разный характер.Если болезненные ощущения проявляются в период покоя (обычно между 14.00 и 17.00 часами), это говорит о признаках ревматического происхождения недуга. Этот симптом характерен для артрита, он проявляется при неподвижности конечности. Боль может уменьшиться при активных движениях или после физкультуры.Боль, которая проявляется при усиленных нагрузках на ноги и движении (спорт, подъем по лестнице, поднятие тяжестей) характерна для артроза. Как только человек принимает удобное для себя положение, боль потихоньку уходит и исчезает совсем.Стоит также отметить, что на первых стадиях данной патологии болевые ощущения могут быть либо минимальными, либо отсутствовать совсем.
    2. Скованность. Ограниченность в подвижности коленного сустава может наблюдаться при обоих заболеваниях, однако в этот симптоме также есть небольшая разница.При заболевании воспалительной этиологии характерна скованность по утрам, которая в первые несколько часов после пробуждения обычно пропадает.При дегенеративном поражении снижается амплитуда движения самого коленного сустава. Связанно это с тем, что по мере прогрессирования патологии сужается щель в суставе и при этом разрастается костная ткань.
    3. Покраснение, припухлость. При патологии воспалительного характера отмечают наличие припухлости и покраснения кои, что связанно напрямую с развитием воспалительного процесса. Обычно присутствует также боль и припухлость непостоянного характера.При другом виде заболевания также наблюдается покраснение и припухлость, но эти симптомы носят постоянный характер. Проявляются они тогда, когда происходят необратимые изменения: разрастание остеофита, деформация или скопление жидкости.
      Описываемые болезни могут быть присущи и детскому организму
    4. Хруст. Этот симптом более характерен для типа болезни дегенеративного характера. Он становиться более громким и сильным по мере прогрессирования болезни. В здоровом колене также бывает пощелкивание при движении, но при болезни звук становится более скрипящий и глухой. Этот связанно с тем, что кости деформированы и неправильно расположены по отношению друг к другу.При артрите данный признак не является симптомом.
    5. Другие признаки. Выше были рассмотрены основные симптомы развития и той и другой болезни. Однако при воспалительном развитии недуга отмечают еще некоторые симптомы, которые заслуживают внимания:
    • Появления на коже узелков.
    • Быстрое утомление и слабость.
    • Зуд в глазах, покраснения, воспаление.
    • Усиленное потоотделение, беспричинный частый озноб.
    • Снижение массы тела, отсутствие аппетита.

Прогнозы и возможные осложнения для пациентов

Часто гонартроз осложняется такой дополнительно патологией, как синовит – воспаление внутри сустава сопровождающееся скоплением жидкости в его полости. Растягивающаяся суставная сумка ограничивает подвижность сустава, а скопившаяся в ней жидкость является хорошей средой для развития бактериальной инфекции. Если не начать лечение, то синовит может распространиться за пределы суставной сумки и спровоцировать развитие флегмоны или периартрита.

Еще одним часто встречающимся последствием артрита колена является его деформация с искривление оси сустава. Нарушение кровоснабжения из-за отека и воспаления приводит к образованию на суставе шишек и наростов, избавиться от которых можно только хирургическим путем.

Наиболее тяжело и с осложнениями протекает ревматоидный артрит коленного сустава. Помимо разрушения самого сустава, он способен влиять и на весь организм в целом. Особенно на сердечно-сосудистую систему, повышая риск возникновения инфарктов и инсультов. Если вовремя не начать лечение, то со временем могут поражаться почки, возникать заболевания крови и глаз, страдать нервная и мышечная системы.

В большинстве случаев развития таких последствий можно избежать. Достаточно вовремя обратиться к врачу, соблюдать все его рекомендации, избавится от лишнего веса и пересмотреть рацион, увеличив в нем содержание кальция и витаминов.

В зависимости от разновидности артрита он может быть излечимым или неизлечимым. Следует устранить причину появления болезни, а затем устранить симптоматику, чтобы недуг отступил.

Труднее всего провести терапию ревматоидной формы, при отсутствии лечения она оказывает негативное влияние на соединительные ткани всего организма, особенно на сердечно-сосудистую систему, что повышает риск развития инфарктов и инсультов. Болезнь негативно сказывается на состоянии почек и печени, провоцирует появление заболеваний глаз, крови и нервной системы.

Артроз коленного сустава медленно прогрессирует. Лечение может приостановить развитие недуга, но не возвращает утраченных функций сочленения.

Из-за деформации нарушается осевая нагрузка на сустав, что может привести к искривлению позвоночника, сколиозу, неправильному перераспределению массы тела на опорно-двигательный аппарат.

На последних стадиях артроза сустав теряет подвижность, из-за чего пациент становится инвалидом, не может перемещаться без вспомогательных средств. На этом этапе единственным способом избавиться от болезни является протезирование сустава.

Невозможно сказать, что опаснее, артроз или артрит колена, ведь оба заболевания мешают вести привычный образ жизни, требует длительного и комплексного лечения, заметно ухудшают состояние человека и могут стать причиной инвалидности. Поэтому желательно обращаться к специалистам при появлении первых признаков болезни, чтобы терапия оказалась наиболее эффективной.

Сравнение проявлений артрита и артроза

Описанные симптомы артрита и артроза коленного сустава не всегда позволяют четко отличить одно заболевание от другого. Сравнение проявлений болезни поможет разобраться в этом вопросе:

  1. Признаки артроза появляются постепенно, симптомы первой стадии дают о себе знать в вечерние часы после сильных нагрузок. Артрит развивается остро, без какой-либо связи с длительной ходьбой, работой.
  2. Появление артрита коленного сустава можно соотнести с предшествующим инфекционным или системным заболеванием.
  3. При вторичном артрозе чаще возникает симметричное поражение суставов, испытывающих нагрузки – коленные, тазобедренные, кисти. Артрит в большинстве случаев вовлекает суставы разных групп, локализация поражения может меняться с ходом болезни.
  4. Для артроза характерно появление хруста в колене, который говорит об износе хрящевой ткани. Этот симптом усиливается с ухудшением клинической картины.
  5. Для артрита типична выраженная отечность области коленного сустава, покраснение кожи, повышение местной температуры. Артроз может сопровождаться некоторой припухлостью, возникающей при бурсите.

Вид на рентгене

Артроз и артрит диагностируются с помощью различных методик: анализа крови, ультразвукового исследования, компьютерной томографии и рентгена. Именно последний способ используется чаще всего благодаря своей небольшой стоимости и информативности.

При артрозе коленного сустава на снимке можно заметить сужение суставной щели и появление остеофитов (костных образований). Артрит характеризуется появлением остеосклероза, воспаление хорошо заметно на УЗИ, в отличие от гонартроза.

Следует остановиться на описании отличий артрита от артроза коленного сустава на рентгене.

Артроз проявляет себя следующим образом:

  • сужение уставной щели;
  • множественные остеофиты;
  • уплотнение суставных поверхностей;
  • склероз костной ткани;
  • заострение и вытягивание межмыщелкового возвышения.

Артрит коленного сустава на снимке выглядит иначе. Единственная общая черта – сужение суставной щели:

  • микрокисты в головках костей;
  • анкилоз сустава;
  • при большом количестве жидкости возможно расширение суставной щели;
  • расплавление головок костей (при тяжелом течении);
  • остеопороз и краевые эрозии костной ткани;

При туберкулезном артрите – костные полости с кусочками некротизированной ткани, разрушение суставных поверхностей, подвывихи.

Подагрический артрит коленного сустава имеет следующие признаки: округлые кисты в костной ткани, симптом «вздутия» костного края, разрушение поверхностей с замещением уратными массами.

Прогнозы и возможные осложнения для пациентов

Пациентов интересует вопрос: что опаснее артроз или артрит колена. Такое сравнение некорректно. Артроз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое неуклонно приводит к разрушению суставной ткани. Артрит – воспаление, которое может протекать достаточно легко как один из симптомов инфекционного процесса, поддающегося полному излечению (краснуха, болезнь Лайма).

Методы лечения артрита и артроза

Чтобы разобраться, как и чем лечить артрит и артроз, необходимо напомнить, что терапия этих заболеваний преследует различные цели.

Терапия артроза

Борьба с артрозом коленного сустава направлена на сохранение хрящевой ткани. Лечение, которое борется с основным механизмом болезни, называют базисным. При артрозе это:

  • препараты, блокирующие хроническое воспаление (Артрокер);
  • средства, содержащие «материал» для строения хрящевой ткани (Терафлекс, Хондрогард, Дона, Структум).

Болезнь на ранних стадиях может протекать незаметно, но в дальнейшем будет существенно усложнять передвижение

Для облегчения болей помогают препараты, оказывающие быстрое противовоспалительное и анальгезирующее действие. Лечение гонартроза начинают с нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид).

Выраженный болевой синдром требует инъекций кортикостероидных гормонов непосредственно в коленный сустав (Кеналог, гидрокортизона ацетат).

Немедикаментозное лечение артроза коленного сустава заключается в следующих назначениях:

  1. Разгрузка за счет отказа от перемещения пешком на большие расстояния, подъемов по лестнице, использование трости при 1, 2 степени заболевая и костылей при 3 степени.
  2. Контроль массы тела. Профилактика ожирения.
  3. Физиотерапевтическое лечение для рассасывания воспаления, улучшения местного кровообращения (УФ-облучение, магнитотерапия, парафинотерапия, электро- и фонофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами).
  4. Регулярная лечебная гимнастика и массаж в домашних условиях для снятия мышечного напряжения, улучшения кровотока, сохранения подвижности в суставе.
  5. Диета при артрозе направлена на поддержание нормальной массы тела, питание должно содержать достаточное количество животного белка и витаминов.

Лечение народными средствами направлено на уменьшение отечности, получение местно-раздражающего эффекта. Последователи народной медицины советуют настои и отвары из растений, выводящих излишки соли и жидкости – полевой хвощ, крапива, зверобой, цветки бузины, почки березы. Местно применяют компрессы с капустным листом и медом, медицинской желчью.

Лечение артрита

Если заболевание развилось как результат бактериальной или вирусной инфекции, следует начать своевременную терапию противомикробными и противовирусными средствами. Выбор препарата для лечения зависит от вида флоры и ее чувствительности.

Чтобы облегчить воспаление, рекомендуют:

  • прием НПВС (Индометацин, Вольтарен, Аспирин);
  • кортикостероидных средств.

Схема терапии гормонами зависит от вида заболевания и может различаться: накожное нанесение, внутрисуставные инъекции, прием внутрь (постоянно, пульс-терапия, в сочетании с другими препаратами).

Базисное лечение ревматоидного артрита направлено на торможение избыточных иммунных реакций, запускающих болезнь, снижение воспаления, предотвращение развития склероза в тканях. Для этого назначают различные группы средств:

  • цитостатики;
  • препараты золота;
  • Д-пеницилламин;
  • Циклоспрорин.

При подагрическом артрите рекомендуют лечение препаратами, снимающими воспаление и снижающими содержание мочевой кислоты в крови.

Бандажи и повязки помогут снизить боль

В остром периоде разгрузку сустава производят с помощью ортезов с О-образной гелевой подушечкой в проекции надколенника. При необходимости пациент может возвращаться к ношению этого приспособления после стабилизации состояния.

Физиотерапию назначают в остром и подостром периоде артрита. Проводят сеансы светотерапии, магнитотерапии, ультразвукового воздействия.

При артрите рекомендуют употребление достаточного количества овощей и фруктов, ограничение употребления поваренной соли и высокое содержание белка в пище. Исключение составляет питание при подагрическом артрите, при котором следует придерживаться диеты с малым количеством протеинов.

Артрит и артроз коленного сустава имеют различное происхождение, клинические проявления и подход к лечению. Оба заболевания представляют опасность для пациента, агрессивное течение приводит к нарушению функции сустава и тяжелой инвалидности.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector