Боль в голени (спереди, с внутренней стороны): причины и лечение

Если болит вся лодыжка

Дискомфорт в анатомической зоне часто вызван недостатком микроэлементов – кальция, магния, калия.

Икры сводят локальные судороги тонического или конического характера. При интенсивном массаже состояние нормализуется.

На состояние мышц влияет длительный прием мочегонных таблеток, лекарств для понижения уровня холестерина, глюкокортикоидных гормонов. Боль мигрирует ниже колена и ограничивает движения в голеностопном суставе.

Проблема судорог и онемения касается заядлых курильщиков. Дискомфорт развивается на фоне сужения сосудов и нестабильном давлении. Зачастую проблема решается при отказе от сигарет.

 Переломы

Раздражение нервных рецепторов при нарушении целостности структуры кости сопровождается резкой болью. Ткани, поврежденные костными обломками, сдавленные сосуды усиливают ощущения. Разрушенные лейкоциты выделяют биовещества, запускающие воспаление. При расширении сосудов истончаются стенки, повышается их проницаемость. Нарушение лимфооттока по поверхностным и глубинным сетям способствует появлению отека. Защемленные рецепторы нервных окончаний усугубляют состояние.

Растяжения, ушибы

trusted-source

Ткани, мышцы, связки пронизаны нервной сетью. При механическом повреждении сухожилий и мелких мышечных волокон с внутренней стороны защемляются рецепторы. В зоне иннервации появляется дискомфорт. Иногда связки полностью отрываются от кости. Состояние сопровождается жгучей болью вдоль большеберцовой кости. Малейшая попытка двинуть ногой лишь усиливает страдания. При ударе страдают поверхностные сосуды и капиллярная сеть. В мягких тканях образуется гематома с кровью, сдавливающая соседние.

Спортивные травмы

Неприятные ощущения ниже колена связаны с крепатурой после тренировки. У начинающих спортсменов развивается синдром расколотой голени. Из-за усиленного кровотока ноги отекают. В передней или внутренней части лодыжки появляется дискомфорт. Спустя 1-3 дня он проходит сам по себе.

Дегенеративные процессы чаще случаются у любителей спорта и людей, ведущих активный образ жизни. Со временем в икроножных мышцах накапливаются микротравмы. Начинают беспокоить боли ниже коленной чашечки, ограничивающие движения.

В период замещения хрящевой ткани костной, молодежь до 20 лет после интенсивных тренировок часто страдает эпизодическими болями. Похожие симптомы появляются при повреждении мениска, когда они из опухшего сустава мигрируют в лодыжку.

1 Физиологические особенности

Для того чтобы понять, с чем связан болевой синдром, нужно разобраться в анатомических особенностях. Голень – это часть ноги от колена до пятки. То есть ее можно представить как своего рода каркас, состоящий из малой и большеберцовой кости и надколенной чашечки. Снизу эти кости заканчиваются наружной и внутренней лодыжками, где и происходит соединение с помощью связок. Вверху эти кости сочленяются, по всей длине между ними есть перепонка.

Для медиков, которые будут ставить диагноз, важно понять, где именно болит голень – сзади или спереди. С анатомической точки зрения задняя и передняя области разграничены краями костей. Сзади и спереди прикреплены мышцы, которые делятся на три группы. Например, наружные отвечают за сгибание стопы, ее вращение и т. д., передние – за разгибание.

Боль сбоку означает и проблемы с кровеносными сосудами. А вот боль под коленом говорит и о повреждении мышц, и о проблемах с венами. Иногда причина в самой костной ткани. А бывает и так, что она связана с компрессией нервных корешков в поясничном отделе, что объясняется, например, остеохондрозом. Но вне зависимости от того, есть ли повреждение мышечных волокон, нервов или сосудов, диагноз ставит только врач.

Воспаления

Усиленные нагрузки на ноги, травмы, инфекция, патологии соединительной ткани провоцируют мышечное воспаление с хроническим течением – миозит. При пальпации икр на двуглавой мышце прощупываются узелки, беспокоит дискомфорт.

Если болезнь возникла после травмы, часто развивается гнойная форма:

  • с температурой;
  • мышечной крепатурой;
  • отеком и покраснением.

Схожие признаки присутствует при воспалении подкожной клетчатки — лимфангите, васкулите, панникулите. Клиническая картина легко диагностируется врачом.

Туннельный синдром провоцирует отек лодыжки. Больше всего страдает большеберцовая мышца и разгибатели пальцев стопы. Появляются боли на поверхности бедра и голени, усиливающиеся при ходьбе и касании.

Артрит коленей и голеностопа, воспаление пяточного сухожилия иногда принимают за венозный тромбоз. Однако при пальпации прощупываются уплотнения. Дегенеративно-дистрофическое заболевание прогрессирует из-за потери плотности хрящевой ткани суставов. Для достоверности диагноза проводится сбор анамнеза и ряд исследований.

Симптоматика заболеваний

Вы часто испытываете боль стопы и голеностопа во время работы? Вы заметили отеки вокруг лодыжки? Боли и отеки в ногах могут быть вызваны разными причинами. Рассмотрим их. Боль в ступне и лодыжке может быть вызвана разными причинами. Это может быть травма стопы, или может быть симптомом серьезного заболевания, такого как артрит, тендинит лодыжки или подошвенный фасциит.

Образование мозолей, натоптышей и шпорах на ногах может привести к болям голеностопа. Травмы голеностопа, вызванные разрывом связок, являются наиболее распространенными травмами стопы, которые вызывают боль в голеностопе и стопе.

Наиболее распространенная травма, которая может вызвать боль и припухлость в районе лодыжки и стопы — ушиб ноги. Вывих голеностопа является причиной боли из-за разрыва связок, полосок ткани, соединяющих кости друг с другом и оказывающих поддержку голеностопному суставу.

Они могут быть перегружены или разорваны из-за внезапных скручивающих движений во время физических занятий или даже ходьбы по неровной поверхности.

Симптомы вывиха лодыжки включают боль, болезненность в голеностопе, гематомы и отеки. Тяжесть симптомов зависит от степени растяжения. Симптомы могут быть более серьезными в третьей степени растяжения, что связано с полным разрывом связок голеностопа, в отличие от первой и второй степени растяжения, где связка становится растянутой или частично разорванной.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит — заболевание, связанное с воспалением фасции, толстой полосы соединительной ткани, которая покрывает кости, расположенные в нижней части ног. Эта полоса ткани, проходит от нижней части пяточной кости в пятки. Воспаление фасции из-за чрезмерного перенапряжения, наиболее вероятно, приведет боли в пятке.

Люди, активно вовлеченные в физическую деятельность, оказывают чрезмерное давление на пяточную кость и ткани стопы воспаляются и болят.

Люди, страдающие от ожирения, аномалий структуры стопы или дефектов походки, также идут на повышенный риск, страдают от подошвенного фасциита. Плохой выбор обуви может также привести к воспаленным фасциям, что может привести к боли голеностопа и стопы.

[43], [44], [45], [46]

Переломы пятки

Пяточная кость расположена на задней части стопы. Это крупнейшая из костей стопы и поддерживает весь вес нашего тела при ходьбе. Она состоит из твердой внешней части, которая охватывает мягкую губчатую часть кости. Перелом пяточной кости является одним из наиболее распространенных причин боли в голеностопе и стопе, это может быть вызвано падением с большой высоты или чрезмерными травмами, которые повторяются.

Поскольку пяточная кость поддерживает боковую часть ноги и весь наш вес тела, когда мы ходим, повреждения пяточной кости вызывает боль при ходьбе.

[47], [48], [49]

Серьезные заболевания суставов, таких, как подагра, ревматоидный артрит, остеоартрит, септический артрит, тендинит, могут вызвать боль в голеностопе и стопе. Заболевания возникают, когда большое количество мочевой кислоты накапливается в суставах. Если мочевая кислота накапливается в голеностопном суставе, это вызывает боль и припухлость в области лодыжки.

Те, кто страдает от воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и тендинит, вероятно, также страдают от боли и отеков в области лодыжек. Остеоартрит — это дегенеративное заболевание, связанное с износом хряща. Хрящ — это соединительная ткань, которая находится в конце костей на суставах. Он действует, как подушечка и защищает кости от воспалений во время трения друг о друга.

Если суставы ног пострадавших от остеоартрита чрезмерно нагрузить, это вызывает боль, скованность, отечность в суставе голеностопа или вокруг сустава и ограничивает диапазон движений.

[50], [51]

Боль и припухлости в голеностопе могут быть вызваны различными заболеваниями, в диапазоне от инфекции через открытую рану до ранних симптомов диабета. Давайте разберемся в причинах.

Боль в голеностопе является общей проблемой, с которой сталкиваются многие люди разных возрастных групп. В большинстве случаев, причиной вывиха голеностопа является падение на колено, что вызывает разрыв связок. Разрыв связки делает голеностоп болезненным. Разрывы связок также являются одной из главных причин боли в лодыжке, опухоли и отеков, что создает трудности для обычных движений здорового человека.

Боль и отек в области голеностопа, как правило, длится несколько дней и может продолжаться более 2-3 недель, чтобы полностью пройти. Бывает и так, что травма голеностопа делает его более слабым и склонным к ряду других травм и переломов в будущем. Думаете, что разрыв связки — единственная причина болей и отеков в районе голеностопа?

Боль в голени (спереди, с внутренней стороны): причины и лечение

Боли в голеностопе и отек, вызванный этими болями, ничто иное, как накопление жидкости в окружающих тканях голеностопа или лодыжки. Вот распространенные причины боли и отеков в районе голеностопа, которые различаются по степени тяжести.

[52], [53]

Травма

Внезапный удар и травматические повреждения, причиненные голеностопу, растяжения лодыжки, трещины вокруг голеностопного сустава, падения на колено, разрыв кровеносных сосудов лодыжки могут вызвать боль и припухлость. Эти травматические повреждения могут привести к чрезмерной циркуляции крови в области лодыжки, чтобы ускорить процесс заживления. Эта процедура вызывает боль в лодыжке, наряду с отеком и покраснением.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Периферические отеки в районе голеностопа также могут создавать проблемы, связанные с циркуляцией крови. Эта проблема присутствует в обеих ногах одновременно, это не проблема какой-либо одной ноги, плохой кровоток может быть причиной болей в лодыжке и припухлостей на обеих ногах. Периферические отеки нижних конечностей могут быть из-за старения кровеносных сосудов, и условий, которые могут оказывать нагрузку на вены, таких как ожирение, беременность, варикозное расширение вен и другие.

[62], [63], [64], [65], [66], [67], [68], [69], [70]

Артрит лодыжки

Артрит лодыжки — редкое заболевание, которое может вызвать боль и отеки в области лодыжки. Это очень болезненно и вызывает боль и отек в голеностопе и лодыжках. Люди, уже страдающие такими заболеваниями, как ревматоидный артрит, являются склонными к боли и отекам в области лодыжек. Артрит лодыжки также заболевание людей, которые имели опыт травм голеностопного сустава.

[71], [72], [73]

Обструкции сосудов

Может быть много проблем, которые могут создать проблемы правильной циркуляции крови в области голеностопа. Чаще всего причиной обструкции сосудов является сгусток крови, который может появиться в сосудах одной из ног, вызывая боль в лодыжке и припухлости, а также отеки. Если пренебречь первоначальными симптомами, отеки в области лодыжки могут усугубиться по всей ноге.

Инфекции стали наиболее распространенными причинами этой проблемы. Инфекции мягких тканей лодыжки, которые также известны как целлюлит, или инфекции, вызванные вирусами и бактериями, могут вызвать боль и припухлости в области голеностопа. Инфекции лодыжки можно лечить с помощью медикаментозной терапии, но в сложных случаях могут потребоваться соответствующие операции, чтобы решить проблему.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80], [81]

Опухшие лодыжки женщин требует особого внимания, так как они сталкиваются с проблемой болей и отеков голеностопа чаще, чем мужчины. Месячные и беременность являются двумя вещами, из-за которых в голеностопе может возникнуть боль и опухоль у женщин. Отек в большей степени проявляется во время беременности. Другие сопутствующие причины — застойная сердечная недостаточность, хронические заболевания печени, называемые циррозом печени, склеродермия, укусы насекомых, неподходящая обувь, плохое питание при диетах и длительные позы стоя.

Бывают болезненные и неприятные ощущения, которые могут не дать вам заснуть всю ночь. Причины боли в голеностопе в ночное время могут варьироваться от небольшого перелома до артрита.

Наш голеностоп – это содружество сильных связок, сухожилий и мышц. Это помогает нашим ногам двигаться в двух основных направлениях: от тела человека (подошвенное сгибание), и к телу (локализация). Острая боль в лодыжке ночью или отеки лодыжки в ночное время могут быть из-за вывиха лодыжки в результате травмы или небольшой разрыв связок, соединяющих кости друг с другом.

Наиболее распространенные симптомы повреждения голеностопа – отеки, боль в ночное время, кровоподтеки или деформации ткани вокруг сустава. Все это может произойти из-за разрыва или повреждения сухожилий, хрящей (которые являются подушками суставов), и кровеносных сосудов. Довольно часто боль в голеностопе также может отдавать в прилегающие районы, такие, как стопы, голени, колени и даже бедра.

[83], [84], [85], [86], [87]

Симптом, при котором болят мышцы голени, называется миалгией. Ее проявления будут похожи, а причины отличаются. Имеет значение локализация боли и ее характер — она может быть острой или хронической, ноющей, режущей. Также стоит учитывать ушибы и травмы в этой области, в том числе давние.

Основная причина, почему болят мышцы — это их воспаление или повреждение их волокон. Боль возникает в определенном участке или распространяется на всю голень. В большинстве случаев их причина очевидна (падения или ушибы, которые предшествовали появлению первых симптомов), но некоторые заболевания требуют более подробной диагностики.

Мышцы голени

Миозит — это воспаление мышечной ткани. Это процесс может быть связан с неосторожными движениями, разрывами отдельных мышечных волокон или любыми другими механическими повреждениями. Самое опасное состояние — это гнойное воспаление, вызванное бактериями. Оно может начинаться при инфицировании открытых ран или попадании инфекции с кровью из отдаленных очагов.

Асептический (негнойный) миозит проявляется характерными симптомами:

  • боль имеет четкую локализацию, усиливается в движении и при пальпации;
  • покраснение кожи над поврежденным участком;
  • может возникать отечность.

Инфекции мягких тканей

Рожистое воспаление вызывается гемолитическими стрептококками, проникнувшими в кровь через микротрещины. Спустя несколько дней на пораженном участке формируется очаг с контурированными краями. Заболевание имеет рецидивирующий характер.

Флегмона

Образуется в результате воспалительных процессов в подкожно-жировой клетчатке, вызванных стрептококками и стафилококками. Признаки – отек, наличие подкожного инфильтрата, повышенная температура.

Газовая гангрена

Строение мышц голени

Развивается при попадании в открытую рану анаэробных микробов – клостридий, обитающих в организме травоядных. При размножении они образуют газ и разрушают ткани. Спустя несколько часов появляется серозный отек, развивается острое состояние.

Образование на коже появляется на фоне диабета, варикоза и других болезней, купирующих капиллярный кровоток. Сначала накапливается темный пигмент, затем эпидермис уплотняется. При нарастании лимфостаза капельки лимфы выступают на поверхность. В этом очаге образуется язва с геморрагическим содержимым. В процесс вовлекается ахиллово сухожилие, передняя и боковая поверхность голени.

Аномальный процесс иногда поражает диафиз большеберцовой кости и надкостницу и переходит в остеомиелит. Самостоятельно болезнь развивается при проникновении в рану гноеродных микроорганизмов. Для борьбы с ними к очагу подтягивается большое количество лейкоцитов. Однако вместе с патогенными микробами они разрушают ткани.

Боли в задней части голени

Болезненный синдром сзади ниже подколенной ямки возникает по разным причинам. Сложность диагностики возникает из-за сложного анатомического строения. Множественные структуры закрываются подкожной клетчаткой, поэтому дегенеративный процесс часто списывается на травму. Не исключено, что это симптомы разрушительных процессов в околосуставной сумке, трехглавом пучке или хрящевой ткани.

Бурсит, тендит и тендовагинит вызывают воспаление сухожилий, ограничивают двигательную активность. Результатом процесса становится потеря эластичности связок и высокий риск травм.

Признаки заболевания костным туберкулезом с местным поражением костей и суставов различаются интенсивностью. Это зависит от активности процессов, локализации. Дискомфорт в ногах возникает у взрослых и детей независимо от образа жизни и привычек. Боли острые в голени сзади могут сигнализировать о смертельно опасных для жизни заболеваниях.

Механизм развития обусловлен сужением и закупоркой сосудов холестериновыми бляшками. Дефицит кислорода и питания, транспортируемых кровью, приводят к серьезным осложнениям в икрах и стопах. Заболевание распознается по постоянному зуду, бегающим «мурашкам», онемению. Синдром сопровождается перемежающей хромотой. После отдыха кровоток восстанавливается, но по мере развития патологии состояние ухудшается. Человек вынужден чаще отдыхать. Вскоре появляются патологические тканевые изменения. Без вовремя оказанной помощи больному грозит некроз.

Коварная болезнь чревата множественными осложнениями. Она поражает органы и периферические нервы, отвечающих за проведение импульсов. В голеностопе появляются боли, по лодыжке бегают мурашки, теряется чувствительность икроножных мышц. Симптоматика схожа с ишемией нижних конечностей. Невропатия большеберцового нерва формируется не только на фоне диабета, но и при механическом повреждении голени.

Болезнь разрушает структуры и деформирует кости голени. Внутри кортикального слоя они выглядят как массивные образования с большим количеством утолщенных капилляров и увеличенных в размерах остеонов (костных пластин). Процесс тканевого возобновления нарушается. В зоне напряжения появляются тупые постоянные боли.

Венозный тромбоз

Боль в голени (спереди, с внутренней стороны): причины и лечение

Нарушение свертываемости крови ограничивает кровоток и поражает магистральные каналы в подколенной области. Патогенез тромбообразования обусловлен изменениями структуры стенок, коагуляционных свойств крови. Венозные тромбозы классифицированы по этиологии. Выделяют:

  1. Застойные, которые образовались при сдавливании вен.
  2. Воспалительные – посттравматические, иммуноаллергические и другие.
  3. Возникшие при нарушениях гемостаза из-за развития онкологии, при болезнях печени.

Вокруг аномальной зоны образуется уплотнение красного цвета. Если причиной стала инфекция, заболевание сопровождается характерными симптомами. По локализации подразделяются на поверхностные и глубокие.

Тромбоз с вовлечением только икроножных вен и1-2 глубоких магистральных протекает без явных симптомов. В этом случае только болят мышцы, появляется дискомфорт при пальпации, отечность лодыжки. Само по себе патология не опасна, но существует высокий риск отрыва тромба в подколенном участке, его миграции с током крови и закупорке сосудов мозга и легких.

Саркома

Опасность остеогенной костной опухоли зависит от ее локализации. При расположении сзади голени под массивными икроножными мышцами ее обнаружить сложно. При нахождении спереди даже при периостальном типе опухоли, находящейся вдоль большеберцовой кости, виднеется бугристое уплотнение. При этом кожа утончается и меняет цвет.

Саркома поражает и малоберцовую кость, и разделяющую перепонку, снижает структурную плотность, что увеличивает риск травм. Болезненность в стопе, лодыжке появляется на средней стадии развития, когда крупное новообразование сдавливает капилляры.

Что делать

Саркома локализуется в базальных и поверхностных тканях. В первом случае сначала беспокоят боли неясного происхождения, затем появляется шишка. Во втором состояние диагностируется по заметному уплотнению на начальном этапе.

Закупоривает сосуды плоскоклеточный рак, другие злокачественные опухоли.

Вызывают боли в лодыжке и доброкачественные образования как:
  • остеома;
  • хондрома;
  • невринома;
  • фиброма;
  • рабдомиома.

4 Ишемия нижних конечностей и атеросклероз сосудов

Если долгое время человек не занимался лечением атеросклероза сосудов, то эта патология переходит в ишемическую болезнь конечностей. Она сопровождается не только болью в голени, но и перемежающей хромотой. Сама боль носит острый характер, возникает только при ходьбе и часто настолько сильна, что мешает человеку нормально передвигаться.

В течение длительного времени считалось, что единственно возможным лечением этого заболевания является хирургическое вмешательство. Но затем был предложен генно-терапевтический метод, при котором лекарственные препараты попадают в ядро клетки и доставляют в него ген, способствующий росту эндотелия – слоя, который выстилает внутреннюю поверхность поврежденных сосудов и как бы «ремонтирует» их.

Но в таких случаях наибольшее значение имеет профилактика заболевания, а именно – лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей. Строго говоря, механизм развития этого заболевания такой же, как и у атеросклероза других сосудов. Холестериновые бляшки со временем перекрывают просвет — только не в крупных артериях, а в мелких капиллярах, питающих мышцы голени.

В результате они получают меньше кислорода, и возникают боли в этой зоне. Они могут быть разной интенсивности, обычно больше ощущаются в самих мышцах. К числу симптомов относится и ощущение холода. Кожа на ногах становится бледной, на ощупь она тоже холодная. Со временем голени худеют оттого, что мышцы не получают достаточного питания.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Но в целом в группе риска находятся все, кто имеет избыточный вес и ведет малоподвижный образ жизни. Не стоит недооценивать и наличие наследственной предрасположенности. Риск повышается у тех людей, близкие родственники которых перенесли инфаркты. К факторам, провоцирующим это заболевание, относится и сахарный диабет второго типа. Свой «вклад» вносят также естественные процессы старения.

Медикаментозное лечение направлено на снижение уровня холестерина и назначается врачом по результатам обследования. При атеросклерозе используются те же методы физиотерапевтического лечения, что и при болезни Рейно, поскольку и в том, и в другом случае терапия направлена на улучшение микроциркуляции крови в мелких капиллярах.

Многие считают, что туннельный синдром обязательно связан с болями в запястье. Но это не так. Медики обычно говорят о туннельных невропатиях, а они характерны и для верхних, и для нижних конечностей. Существуют понятия невропатии малоберцового нерва, туннельного синдрома грушевидной мышцы и невропатии тарзального канала, которая развивается при поражении задней большеберцовой мышцы и связочного канала с внутренней стороны голени.

Для каждой из этих патологий характерны болевые ощущения в голени. При туннельном синдроме грушевидной мышцы происходит сдавливание седалищного нерва (часто это бывает при остеохондрозе). Главные симптомы этого вида невропатии — жгучие боли в области голени, в основном спереди и на наружной поверхности. Иногда наступает снижение чувствительности мышц. Когда невропатолог ударяет молоточком в области ахиллова сухожилия, то наблюдается снижение рефлекса.

Невропатия малоберцового нерва проявляется схожими симптомами. Она часто возникает при травмах, а также у тех, кому часто приходится сидеть на корточках. Раньше этот синдром называли «болезнью копальщиков луковиц тюльпанов». И сегодня она тоже поражает тех, кто занят на ручных сельскохозяйственных работах.

Симптомами тарзального туннельного синдрома являются мышечные боли. Хотя в основном они возникают в районе стопы, но часто распространяются вдоль всей ноги, вплоть до ягодиц. Обычно они усиливаются ночью. Причем утром, когда человек свешивает ноги с кровати, боль ослабевает. Но часто она возникает и днем, при ходьбе. Могут немного припухать пальцы. Усиливается чувствительность тыльной стороны стопы. Иногда болевой синдром выражен незначительно, и тогда пациент не начинает лечение вовремя.

Туннельный синдром требует комплексного подхода. Хирургическое лечение самой невропатии производится только тогда, когда консервативные методы не могут устранить причину сдавливания – например, вокруг нерва формируются спайки. При туннельном синдроме грушевидной мышцы в лечении нуждается сама причина его появления – остеохондроз поясничного отдела. В таком случае хирургическая операция проводится для устранения межпозвонковой грыжи.

Невропатии грушевидной мышцы и малоберцового нерва лечат обычно нестероидными противовоспалительными препаратами. Важную роль играет физиотерапия, направленная на улучшение микроциркуляции крови. Это могут быть УВЧ-терапия, электрофорез с новокаином. Что касается медикаментозной терапии тарзального синдрома, то здесь чаще используются стероидные препараты, причем в виде инъекций – их вместе с анестетиком вкалывают в зону сдавливания нерва.

При окончании острого периода назначают лечебную гимнастику, которая заключается в пассивных движениях. В этот период можно делать массаж, но только осторожно, обходя пораженную зону.

Болезни позвоночника

Нарушения в пояснично-крестцовом отделе чреваты мигрирующими болями по задней поверхности бедра до подколенной ямки и пятки. Это случается из-за сдавливания или повреждения спинномозговых нервов в нижнем отделе. Обычно состояние обостряется при подъеме и спуске по лестнице, пересечение мест со сложным рельефом.

  1. В результате остеохондроза снижается кровоток, нарушаются обменные процессы в межпозвонковых дисках. Это приводит к истончению, деформации, защемлению нервных корешков.
  2. При протрузии разрушаются структуры позвоночного диска. Разрыв фиброзного кольца, удерживающего ядро диска, приводит к его выбуханию и давлению на спинной мозг.

Неврогенная боль в голени сзади формируется при защемлении седалищного или латерального нерва. Она носит эпизодический характер — усиливается при движении и ослабевает в состоянии покоя.

Что делать, если болят кости голени

Медицина предусматривает разные способы терапии. При травме для начала стоит ограничить подвижность и обеспечить ноге покой.

  1. При переломах принимаются болеутоляющие препараты — диклофенак, омнопон, кодеин.
  2. Выполняется иммобилизация конечности посредством наложения шины.
  3. Для восстановления подвижности мышц и тканевая регенерации назначаются физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез.

При ушибах и растяжении прикладывается лед. При вывихе под местным наркозом вправляется кость, голень фиксируется гипсовой повязкой.

Боль терпеть нельзя. Этот сигнал предупреждает человека о том, что в его организме что-то не в порядке.

До того момента, пока будет поставлен диагноз, человеку показан прием обезболивающих препаратов, которые позволяют облегчить его самочувствие.

К таким лекарственным средствам относят:

  • Препараты из группы НПВС (Диклофенак, Нимесил, Парацетамол и пр.), которые назначают как для перорального приема, так и внутримышечно. Их используют для устранения практически любых видов боли в голени.

  • Наркотические анальгетики. Это такие препараты, как Морфин, Омнопон, Кодеин. Их назначают при выраженных болях, внутрь, подкожно, либо внутримышечно. Такие препараты отпускают только по рецепту, либо назначаются стационарным больным, например, для уменьшения болей после полученного перелома кости.

При травмах голени. Основные аспекты лечения травмы голени сводятся к обеспечению иммобилизации конечности. До приезда бригады медиков к месту ушиба или растяжения прикладывают холод. В сложных случаях, например, при переломах или разрывах связок, требуется хирургическое вмешательство. На протяжении периода, сопровождающегося болями, пациенту назначают обезболивающие препараты.

На этапе восстановления показано физиотерапевтическое лечение: электрофорез, УВЧ, магнитотерапия.

При появлении болевых ощущений необходимо прекратить всяческие физические воздействия, если они имели место. В том случае, если нагрузка на голень продолжится, это может привести к трагичным последствиям, а на восстановление потребуется гораздо больше времени.

Когда болит кость голени ниже колена спереди и сзади, 5-10 минут холодной ванны для ноги способны оказать первую помощь и снять болевые спазмы. При воспалении помогает примочка из настойки ромашки, которая хорошо устраняет неприятные симптомы.

Обязательно следует обратиться в лечебное заведение, если:

  • ноющая боль в голени не проходит в течение нескольких дней;
  • отмечаются болезненные нарывы и какие-либо образования под кожей;
  • после или во время ходьбы возникает острая боль, которая проходит в состоянии покоя (она может быть признаком как плоскостопия, так и более серьезных заболеваний, например, флебита или остеомы).

Диагностика

Чтобы разобраться, отчего болит кость голени, врачи назначают ряд следующих диагностических процедур:

  • ультразвуковое исследование мягких тканей голени и прилегающих суставов;
  • ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей;
  • электронейромиография, реовазография, плетизмография;
  • рентген костей голени, коленных суставов и стоп;
  • ангиография;
  • компьютерная томография с контрастированием сосудов.

В процессе диагностики, помимо терапевта и хирурга, могут участвовать следующие врачи:

  • невролог (при неврологических заболеваниях);
  • травматолог (при травмах голени, растяжениях мышц, связок и ушибах);
  • нейрохирург (при поражениях спинного мозга, требующих хирургического вмешательства);
  • онколог (при наличии опухоли);
  • эндокринолог (при сахарном диабете и заболеваниях эндокринных желез);
  • инфекционист (при инфекционных болезнях).

Для диагностики боли в области голени проводят комплексное обследование. Необходимо выяснить, какие структуры повреждены и насколько опасна травма. Больному могут понадобиться следующие анализы:

  • рентген — определяет целостность костей и окружающих тканей;
  • УЗИ — проводится для диагностики состояния мышц;
  • МРТ, КТ — дополнительное исследование для трехмерной визуализации состояния тканей;
  • электромиография — метод оценки чувствительности и проводимости мышц.

Перед началом лечения необходимо убедиться, что боль в голени вызвана именно повреждением мышц. Болезненные ощущения могут быть вызваны патологиям суставов (артритом, артрозом), сосудов (тромбофлебитом, варикозным расширением вен) и другими состояниями. Также существует опасность трещин костей при травмах.

Массаж ног

Иногда причина болей в голени очевидна для человека, как в случае с полученными травмами. При таком развитии событий необходимо незамедлительно обратиться к травматологу и получить соответствующую помощь. Однако не всегда причины болей в голени лежат на поверхности. Зачастую для их выявления требуется комплексное обследование и консультации у разных специалистов (невролога, ангиохирурга, инфекциониста, ортопеда, онколога и пр.).

Вид заболевания

Методы диагностики

Заболевания костной ткани голени

Для обнаружения болезни Осгуда-Шлаттера потребуется пройти рентгенологическое обследование, но выявляет оно патологические изменения лишь на поздних стадиях развития болезни. Для ранней диагностики показано КТ.

Симптомы, которые характерны для этого заболевания:

  • Боль и отечность в области мягких тканей голени. Если быть точнее, то отек локализуется чуть ниже коленного сустава.

  • Боль усиливается во время физической нагрузки на ногу.

Для обнаружения деформирующего остеита нужно сдать кровь на биохимический анализ. При этом у пациента будет обнаружен высокий уровень щелочной фосфатазы. Рентген кости позволяет вывить ее искривления и деформацию, а сцинтиграфия дает возможность уточнить в каких именно участках кости происходят чрезмерно активные обменные процессы.

Симптомы остеита:

  • Искривление костей голени.

  • Вовлечение в патологический процесс голеностопного и коленного сустава, что вызывает ограничения в его подвижности.

  • Частые переломы, которые объясняются повышенной хрупкостью костной ткани.

Заболевания мышц голени

Если боль в голени спровоцирована редкими мышечными спазмами и не беспокоит человека на постоянной основе, то можно не проявлять какого-либо беспокойства.
Однако когда болезненные ощущения преследуют человека на протяжении длительного времени, нужно обращаться к врачу:

  • При частых судорогах необходимо сдать кровь на общий анализ и на определение в ней уровня витаминов и микроэлементов, например, витаминов группы В, кальция, железа и пр. Для обнаружения наследственных патологий может потребоваться генетическое исследование. Вспомогательным методом диагностики является электромиография.

  • Для обнаружения туннельного синдрома требуется рентгенологическое обследование, УЗИ мягких тканей голени. МРТ позволяет оценить состояние всех структур голени. Кроме болей при туннельном синдроме у пациента будет наблюдаться отек голени, онемение и мышечная слабость.

Сосудистые патологии голени

Поражение сосудов – это всегда серьезно, потому обращаться к врачу нужно как можно раньше:

  • Атеросклероз сопровождается жалобами пациентов на онемение ног во время физической активности, на их похолодание и болезненность. При запущенной форме болезни могут формироваться трофические язвы, в области задней большеберцовой артерии отсутствует пульсация. Диагностика сводится к сдаче крови на биохимический анализ (будет выявлен высокий уровень общего холестерина, триглицеридов и ЛПНП, а также снижение ЛПВП). Для уточнения диагноза потребуется допплерография сосудов с применением контрастного вещества или без него. Так как атеросклероз сказывается на состоянии сердца, пациентам назначают ЭКГ.

  • При облитерирующем эндартериите пациенты жалуются на боли в голени, быструю утомляемость во время пеших прогулок, похолодание конечностей, их онемение. Очевидным признаком болезни является перемежающаяся хромота, которая сопровождается синюшностью кожи. При запущенной форме болезни у людей формируются трофические язвы на голени, которые осложняются присоединением инфекции. Методы диагностики: реовазография, капиллярография, допплерография, ангиография, термография. Все эти методы исследования дают информацию о состоянии сосудов.

  • Варикозная болезнь. Эта патология кроме болей, сопровождается такими симптомами, как тяжесть в ногах, их отечность, судороги и синюшность кожных покровов. Больные вены будут хорошо видны под кожей. При запущенной форме варикоза у пациента развиваются трофические язвы. Для обнаружения патологии выполняют УЗИ и допплерографию вен. Дополнить картину болезни можно с помощью проведения КТ или МРТ. При угрозе тромбоза кровь необходимо сдать на оценку ее свертывающих возможностей.

  • Тромбофлебит сопровождается уплотнением и покраснением кожи голени на том участке, где образовался тромб. Нога становится горячей на ощупь, отекает. Возможно общее повышение температуры тела. Для обнаружения патологии нужно сдать кровь на общий анализ (будет увеличен уровень лейкоцитов и СОЭ), кровь на биохимический анализ (повышение уровня Д-димера), кровь на оценку работы ее свертывающей системы. Для уточнения места расположения тромба выполняют допплерографию или МРТ.

Заболевания позвоночника

Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше вероятность успеха терапии.
Для выявления остеохондроза пояснично-крестцового отдела нужно ориентироваться на жалобы пациента:

  • Поясничные боли с иррадиацией в бедро и голень.

  • Ограничение объема движений в поясничном отделе позвоночника.

  • Ухудшение чувствительности ног с их частым онемением.

  • Мышечная слабость и ухудшение работы органов, находящихся в малом тазу.

К инструментальным методам обследования относится рентген и КТ области поражении.
Для диагностики грыжи диска или его протрузии характерны аналогичные симптомы. Методы диагностики: КТ и рентген. 

Инфекции

Инфекции, поражающие мягкие ткани с формированием фурункулов, флегмоны, гангрены, рожистого воспаления или трофической язвы не вызывают диагностических сложностей. Чаще всего врачу достаточно внешнего осмотра голени, чтобы выставить диагноз.
Для уточнения природы болезни назначают такие исследования, как:

При формировании трофической язвы обязательно осуществляют забор крови на определение в ней уровня глюкозы. При подозрении на сосудистые патологии выполняют ангиографию и допплерографию.
Остеомиелит требует проведения МРТ или КТ, которые позволяют детально изучить состояние костей голени.

Опухолевые новообразования

Опухолевые новообразования могут на протяжении долгого времени себя ничем не проявлять. Поэтому всегда нужно обращать внимание на косвенные признаки, которые способны указывать на развивающийся рак.
К ранним симптомам относят:

  • Общая утомляемость и слабость.

  • Потеря массы тела.

  • Ухудшение аппетита.

  • Перепады настроения.

  • Повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Держится она на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

Чтобы обнаружить опухоль, потребуется пройти КТ или МРТ, сцинтиграфию или ангиографию. При формировании новообразования на костной ткани его можно выявить с помощью рентгенологического исследования.
Гистологию опухолевых тканей проводят для определения присутствия в ней злокачественных клеток, а также для уточнения типа новообразования.

Для установления причины заболевания и назначения адекватного лечения травматолог, флеболог, эндокринолог, ангиохирург проводят лабораторно-инструментальные исследования.

В зависимости от проблемы и клинической картины назначают:
  1. Анализы крови.
  2. Микробиологические исследования.
  3. Рентген, МРТ и КТ, реовазографию сосудов.
  4. При подозрении на раковую опухоль — тесты на онкомаркеры, сцинтиграфию скелета, пункционную биопсию.
  5. При ревматоидном артрите – ревмопробу, артроскопию.
  6. При венозной недостаточности — дуплексное сканирование сосудов, ангиографию.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector