Деформирующий артроз лодыжки его симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины заболевания

Предпричинами недуга могут послужить:

  • генетическая предрасположенность;
  • воспалительные заболевания (артрит, синовит, бурсит или периартрит);
  • травмы;
  • постоянные физические нагрузки;
  • ношение неудобной обуви;
  • нарушение обменных процессов.

Артроз голеностопа в медицине принято считать болезнью пожилых людей. Это обусловлено возрастными изменениями, которые приводят к изнашиванию хряща. В группе риска помимо пожилых лиц находятся пациенты с лишним весом, плоскостопием, врожденными аномалиями со стопами. Рискуют также заболеть курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем. Такой образ жизни не может не отразиться на здоровье человека.

Деформирующий артроз голеностопного сустава (ДОА, остеоартроз) — распространенный вид заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • вторичный реактивный синовит;
  • спонтанный гемартроз;
  • остеонекроз мыщелка бедра;
  • анкилоз;
  • наружный подвывих надколенника.

Во избежание развития этих последствий при первых проявлениях недуга следует приступать к лечению.

Существует целый ряд факторов, провоцирующих развитие артроза:

  1. Суставные травмы. Анатомия голеностопа такова, что стопа сгибается и распрямляется по вертикали. Однако возможности боковых движений ограничены. В результате такого строения появляется высокий риск подворачиваний, вывихов, разрывов связок. Особенно рискуют люди, занимающиеся некоторыми видами спорта (борьба, легкая атлетика, гимнастика, футбол) и балетом. Высокая травматизация суставов отмечается и у лиц, занятых на физически тяжелых работах (подсобные рабочие, грузчики).
  2. Ожирение. Избыточный вес приводит к большой нагрузке на суставы, в результате чего деформируются хрящевая ткань и связочный аппарат.
  3. Вредная работа. Выше уже говорилось о пагубном влиянии чрезмерного физического напряжения на некоторых видах работ, однако артроз развивается не обязательно вследствие рывковых нагрузок. Болезнь часто возникает у людей, проводящих в стоячем положении многие часы (продавцы, кладовщики и т. д.).
  1. Возрастной фактор. В результате старения хрящевая ткань изнашивается по естественным причинам.
  2. Инфекционные болезни.
  3. Генетический фактор. Если в семье кто-то болел артрозом, вероятность заболеть у его потомков значительно повышается.
  4. Сильное переохлаждение.
  5. Неудачно проведенная хирургическая операция.
  6. Нарушения гормонального баланса. Неправильно функционирующая эндокринная система — фактор риска развития деформирующего артроза.
  7. Вредные привычки. Табакокурение, алкоголизм, неправильное питание приводят к нарушению метаболизма. Вследствие этого костные структуры и суставы недополучают нужные элементы, обеспечивающие их целостность.
  8. Изменения стопы — как врожденные, так и приобретенные (например, плоскостопие). Из-за неправильного строения стопы голеностоп подвергается повышенным нагрузкам, что ведет к развитию артроза.
  9. Артриты (вне зависимости от их происхождения), в результате которых развивается ослабление суставов.

Одним из характерных симптомов деформирующего артроза голеностопного сустава является боль, которая усиливается при нагрузке, во время ходьбы или занятия спортом, и уменьшается в спокойном состоянии. В ночные часы боль может становиться ноющей и тупой, что связано с застоем венозной крови в разрушающейся костной ткани. Утром при вставании обычно появляется интенсивная, резкая, так называемая стартовая, боль, которая затем постепенно уменьшается – она возникает из-за трения деформированных суставных поверхностей друг о друга.

Скованность и ограничение подвижности при деформирующем остеоартрозе связаны обычно с наличием в суставной полости разрушенных фрагментов хрящевой и костной ткани. По этой же причине могут возникать заклинивания конечности в определенных положениях.

При сопутствующем воспалении возможно покраснение, припухлость и повышение температуры кожи в области голеностопного сустава. По мере прогрессирования артроза происходит разрастание костной ткани, что приводит к деформации и еще большим функциональным изменениям.

На фото деформированный правый голеностопный сустав

Деформирующий артроз голеностопного сустава начинается с патологического процесса в хрящевой ткани. Хрящ теряет большое количество воды, становится неэластичным и больше не может выполнять свои функции. По мере прогрессирования заболевания хрящевая прослойка полностью разрушается, и процесс деформации переходит на костные структуры, связки и мышцы.

По МКБ 10 патология обозначается кодом М19.

Деформирующий артроз голеностопа

Деформирующий артроз голеностопа

Общие сведения

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, сопровождающимся преждевременным разрушением хрящей, а также поверхности суставов. В случае прогрессирующего течения патологии деструкции подвергаются кости, связки и мышечная ткань, обеспечивающие двигательную активность. Вовлечение данных структур говорит о тяжести заболевания голеностопа, что сначала проявляется сниженной трудоспособностью, а затем полной ее потерей и развитием инвалидности у пациента.

Причины артроза голеностопа

Почему возникает артроз голеностопного сустава, и что это такое? Голеностопный сустав представляет собой соединение таранной кости стопы с костями голени. Сустав обладает подвижностью и осуществляет подошвенное и тыльное сгибание и разгибание стопы, а также небольшие боковые движения.

По причине своего расположения, этот сустав испытывает воздействие всей массы тела. Это приводит к повышенным нагрузкам на него и как следствие может вызывать его перегрузку, которая в итоге выливается в такое заболевание как артроз голеностопного сустава.

Провоцирующими факторами выступают:

  • тяжелые физические нагрузки;
  • болезни, причиной которых является нарушение обмена веществ в организме (сахарный диабет, подагра, псевдоподагра и др.);
  • «передача по наследству», доказано что артроз может передаваться по наследству;
  • травмы, вывихи, растяжения в области суставов;
  • артриты и иные процессы воспалительного характера.

Деформирующий артроз голеностопного сустава

Важную роль играет и травматическая природа развития артроза. После перенесённых травм, особенно тех, которые не лечились, может развиться так называемый посттравматический артроз голеностопного сустава. 

Первые признаки артроза голеностопа, чаще всего, проходят совершенно незаметно. Симптоматика у каждого человека может быть различной, а степень выраженности воспалительных реакций зависит от стадии болезни.

Однако, симптомы артроза голеностопного сустава (см. фото) можно распознать по определенной клинической картине:

  1. «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят.
  2. Боли, которые усиливаются при нагрузках;
  3. Хруст в суставах, щелчки, скрип;
  4. Ограниченная подвижность или скованность при движениях;
  5. Искривление оси голени (она может приобретать Х-образную или О-образную форму);
  6. Часто случающиеся подвывихи;
  7. Атрофия мышц, которые прилегают к травмированным;
  8. Припухлость суставов;
  9. Ноги могут быть горячими.

Если вовремя не обратиться к врачу – в суставах стопы начинаются более тяжелые процессы. Боли будут усиливаться, а начало движения перестанет избавлять от них. Дискомфорт становится постоянным, в суставах явно выражается скованность и ограничение подвижности.

Помочь в постановке точного диагноза позволяет реовазография, дополнительно голеностопный сустав просвечивают рентгеном. Берутся анализы крови. Обычно этих клинических исследований достаточно, чтобы выявить наличие артроза или артрита, и далее уже подбирается должное лечение.

Что касается вопроса о том, как лечить артроз голеностопного сустава, то артрозы любой этиологии и локализации лечатся по одинаковой схеме. Терапия включает в себя следующие компоненты:

  • устранение болезненных ощущений.
  • снятие признаков воспаления.как лечить артроз стопы
  • улучшение процессов кровоснабжения и питания в суставных тканях.
  • восстановление объема движений в голеностопном суставе.

Выбор метода (консервативное или хирургическое) зависит от того, на какой стадии находится развитие патологического процесса.

Остеоартроз занимает первое место среди всех патологий опорно-двигательного аппарата. При этом с возрастом количество выявленных случаев увеличивается (среди 45–60-летних 30% поражены ДОА, старше 60 лет – 98%). Доа суставов стопы встречается реже, чем повреждение тазобедренного и коленного суставов, что относит недуг к нетипичным.

Однако, учитывая тяжесть развивающихся двигательных нарушений, его нельзя оставить без внимания.

Деформирующий артроз голеностопного сустава является хроническим заболеванием, сопровождающимся преждевременным разрушением хрящей, а также поверхности суставов.

В случае прогрессирующего течения патологии деструкции подвергаются кости, связки и мышечная ткань, обеспечивающие двигательную активность. Вовлечение данных структур говорит о тяжести заболевания голеностопа, что сначала проявляется сниженной трудоспособностью, а затем полной ее потерей и развитием инвалидности у пациента.

Чтобы предотвратить развитие данных осложнений и своевременно провести лечение доа суставов стопы, необходимо выявить начало заболевания и причину, его вызвавшую.

Деформирующий артроз лодыжки его симптомы и лечение

Развитие деформирующего артроза стопы может начаться не только в пожилом возрасте, но и у молодых людей. На запуск патологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

  1. Частая, длительная и усиленная физическая нагрузка, оказываемая на костно-суставную систему нижних конечностей.
  2. Дисгормональные заболевания, связанные с поражением эндокринной системы.
  3. Ожирение любой степени тяжести (создается дополнительная нагрузка на стопу).
  4. Силовые и активные занятия спортом способны привести к преждевременному разрушению суставов ног.
  5. Дисплазия суставных поверхностей, связанная с врожденными пороками развития. Неравномерно распределенная нагрузка на область нижних конечностей при движении может вызвать остеоартроз правого или левого голеностопного сустава.
  6. Неудобная обувь, частое ношение каблуков (ухудшается кровоток в стопе).
  7. Подагра или подагрический артрит, связанный с отложением солей в околосуставной области и нарушением пуринового обмена часто приводит к развитию доа 1 пфс стопы.
  8. Напряженный труд, связанный с проведением рабочего дня на ногах (часто поражается голеностопный сустав).
  9. Перенесенные заболевания ступни воспалительного характера (артриты, артрозо-артриты).
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Пожилой возраст (сустав с возрастом изнашивается, его поверхности стираются, кровоснабжение замедляется, что приводит к ДОА). При этом часто развиваются массивные поражения с развитием доа также и мелких суставов стопы.
  12. Накопление в хрящевой ткани солей кальция.
  13. Травма нижней конечности (ушиб, вывих, подвывих) может послужить провоцирующим фактором ДОА. Имеющиеся в анамнезе у пациента травмы голеностопа в 20–23 % случаев могут послужить основой развития посттравматического ДОА стопы.

Остеоартроз данного типа проявляется на фоне внутрисуставных переломов или наличия в анамнезе травм связочно-мышечного аппарата. Относится к группе вторичных артрозов, часто развивающихся у молодых людей, в особенности у спортсменов, поэтому требует особого внимания.

Разрыв межберцового синдесмоза провоцирует развитие ДОА голеностопа. Проявляется постепенно – нарастающими болями, скованностью и ощущением хруста в суставе. В итоге двигательная функция сустава становится неосуществимой, а сама стопа деформируется.

Методы диагностики, лечения и профилактики данной разновидности остеоартроза осуществляются по той же схеме, что и первичного ДОА голеностопа.

Симптомы

ДОА голеностопа характеризуется яркой клинической картиной, включающей в себя следующие проявления:

  1. Болевой синдром, увеличивающийся при физической нагрузке, ходьбе, занятиях спортом. В спокойном состоянии боль ослабевает. Ночью болевые ощущения приобретают ноющий характер вследствие застоя венозной крови в разрушающемся суставе. Стартовые утренние боли, появляющиеся при первом движении после пробуждения, представляют собой один из отличительных признаков остеоартроза.
  2. Разрушенные костные и хрящевые фрагменты создают скованность и ограничение движений.
  3. Блок (фиксирование конечности в определенном положении) возникает также по причине скопления хрящевых и костных отломков.
  4. Хруст в пораженной стопе.
  5. Быстрая утомляемость, не зависящая от пройденного расстояния.
  6. Признаки атрофии мышц стопы, голени (мышечная ткань подвергается истончению, вследствие чего голень и стопа уменьшаются в объеме).
  7. На фоне атрофических изменений сухожильно-мышечного аппарата могут возникать вывихи и подвывихи.
  8. Отек голеностопа с повышенной температурой при развитии воспалительной реакции.
  9. Деформация стопы и ее обездвиженность при поздней стадии заболевания. Наблюдается при этом деформация 5 пальца стопы, межфаланговых суставов стопы и плюстнефалангового сустава первого пальца стопы.

В зависимости от степени выраженности остеоартроза, симптомы могут проявляться с разной интенсивностью. Но при отсутствии лечения происходящие в суставе изменения приводят к его деформации и обездвиженности.

Диагностика

Диагностика данной патологии состоит из следующих этапов:

  • сбор анамнеза заболевания (когда, где и при каких обстоятельствах возникли первые симптомы, длительность их проявления), анамнеза жизни (для определения наследственной предрасположенности и факторов, влияющих на развитие ДОА);
  • осмотр и пальпация области пораженного голеностопного сустава (определение чувствительности, окружности, активных и пассивных движений);
  • оценка походки больного (помогает определить характер хромоты и приблизительную степень поражения).

Инструментальные методы исследования:

  1. КТ и МРТ – методы, помогающие определить особенности структуры костной ткани, выявить тяжесть поражения (вовлечение в процесс связок и мышц). Играют важную роль в диагностике начальных стадий ДОА и определении пространственной ориентации суставных поверхностей в голеностопном суставе, что важно для проведения плановой реконструктивно-восстановительной операции.
  2. Радионуклидное исследование. Используется для оценки кровообращения и минерального обмена в суставе.
  3. Рентгеноскопия смежных суставов в двух проекциях – основной метод диагностики, позволяющий определить степень поражения сустава. На основании Rt-заключения определяют показания к оперативному лечению.

В совокупности клинические проявления и рентгенологическая картина являются основанием для определения стадии патологического процесса.

Стадии

Степень развития заболеванияКлинико-рентгенологические проявления
 1 степень Характеризуется непостоянными болями в области сустава при повышенной физической нагрузке, долгой работе на ногах, ранее не вызывавших подобных жалоб. После отдыха и ограничения нагрузки на сустав болезненные ощущения утихают. Двигательная активность сохранена. На рентгеновском снимке выявляется незначительное сужение суставной щели
2 степень Проявляется усилением болевых ощущений, которые приобретают постоянный характер. На данном этапе появляются такие симптомы, как хруст, хромота, ограничение двигательной функции в голеностопе. При ДОА правого и левого голеностопного суставов 2-й степени тяжести прогноз заболевания ухудшается (полное восстановление функций невозможно). Рентгенологическая картина будет представлена значительным (в 2-3 раза по сравнению с нормой) сужением суставной щели и многочисленными костными краевыми разрастаниями, окружающими суставные поверхности.
3 степень В данном случае болевой синдром имеет постоянный и жгучий характер, с частым распространением на колено и бедро. В состоянии покоя и ночью боль не уменьшается. Движения в голеностопе резко ограничены. Нередким является развитие сгибательных контрактур (фиксирование стопы в согнутом положении) на фоне изнуряющей боли. На рентгене выявляются деформированные, уплотненные, расширенные суставные поверхности за счет костных краевых разрастаний, которые распространяются на большеберцовую, малоберцовую и таранную кости. Из-за этого уплотняются (склерозируются) смежные отделы сочленяющихся суставных концов. Щель сустава практически не определяется.

Деформирующий артроз (ДОА) голеностопного сустава: лечение и профилактика

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Остеоартроз данного типа проявляется на фоне внутрисуставных переломов или наличия в анамнезе травм связочно-мышечного аппарата. Относится к группе вторичных артрозов, часто развивающихся у молодых людей, в особенности у спортсменов, поэтому требует особого внимания. Разрыв межберцового синдесмоза провоцирует развитие ДОА голеностопа.

Проявляется постепенно – нарастающими болями, скованностью и ощущением хруста в суставе. В итоге двигательная функция сустава становится неосуществимой, а сама стопа деформируется. Методы диагностики, лечения и профилактики данной разновидности остеоартроза осуществляются по той же схеме, что и первичного ДОА голеностопа.

Голеностопный сустав, соединяющий голень со стопой и испытывающий большую физическую нагрузку, при развитии артроза представляет собой малоподвижный единый конгломерат из суставных поверхностей с поврежденным хрящом, остеофитами и фиброзных разрастаний синовиальной оболочки.

Возникает деформирующий артроз голеностопного сустава чаще у пожилых людей. Но возраст – не единственная причина этого заболевания. Частые воспаления сустава, его травмы, влияние чрезмерных спортивных нагрузок, обменные и эндокринные нарушения, наследственность, врожденная патология также могут стать пусковым моментом для развития артроза.

Строение голеностопа

Деформация голеностопного сустава и ограничение движений появляется не сразу. Первые симптомы – это боль, сначала только после нагрузки, а затем постоянная, и кратковременная скованность, исчезающая после разминки сустава.

Боль и утомляемость также ощущается в ступне, в икроножных мышцах. Затем присоединяется отек, хруст и пощелкивание в суставе при ходьбе, движения явно ограничиваются.

На последней стадии теряется трудоспособность из-за значительного искривления конечности, анкилоза, необходимости использовать трость.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава осуществляется комплексно и индивидуально, по нескольким направлениям. Это консервативная терапия, подбор обуви, массаж, физиопроцедуры. Хирургическое вмешательство назначается при отрицательной динамике на поздних этапах болезни. Оно включает в себя санацию сустава путем артроскопии, артродез, протезирование.

Артроз голеностопного сустава

Суть консервативной терапии заключается в улучшении снабжения пораженного сустава питательными веществами через кровоток и остановке процесса разрушения внутрисуставных хрящей.

Для этого используются медикаменты, физиолечение, курсы реабилитации.

Терапия проводится длительно, курсами, степень выраженности положительного эффекта зависит от стадии болезни, переносимости лекарств, наличия сопутствующих недугов.

Противоотечное средство

Деформирующий артроз лодыжки его симптомы и лечение

На первом месте – средства, улучшающие микроциркуляцию в суставе. Это никотиновая кислота, троксевазин, никошпан, трентал, витамины группы В. Гепарин и мазь на его основе предотвращают загущение крови в капиллярах, препятствуя образованию тромбов.

Ацетилсалициловая кислота улучшает проходимость сосудов, уменьшает их проницаемость и выраженность отека, оказывает обезболивающий и антивоспалительный эффект. Средство фепразон из пиразолонового ряда оказывает сходное действие, но не повышает кислотность в желудке.

Поэтому оно является предпочтительным при сопутствующей язвенной болезни.

Для снятия боли и воспаления в голеностопном суставе применяются нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся кетопрофен, диклофенак, нимесулид и др. Они могут применяться перорально, в виде подкожных инъекций, а также в виде кремов и гелей.

Нестероидное противовоспалительное средство

Для улучшения обменных процессов при лечении деформирующего артроза голеностопного сустава назначаются румалон, артепарон, мукартрин. Для десенсибилизации и нивелирования возможного иммунного ответа на препараты применяют супрастин, димедрол, пипольфен, другие антигистаминные.

Гормональные средства (дексаметазон, кеналог, гидрокортизон) назначают реже, учитывая их отрицательное влияние на иммунитет, и используют для введения непосредственно в суставную полость. Не обойтись без хондропротекторов, средств для восстановления хряща, для чего применяется сочетание хондроитина и глюкозамина.

Хондропротектор при артрозе

Лазеротерапия голеностопного сустава

Следует тщательно отнестись к выбору обуви, которая не должна быть тесной и плохо вентилируемой. Лучше выбирать обувь с эластичными резинками, чем со шнурками. При необходимости, плоскостопии или поздних стадиях артроза, приобретаются ортопедические стельки.

Ортопедические стельки

Предпочтительно регулярно проходить курсы восстановительного лечения в профильных санаториях. Лучше выбирать центры реабилитации своей климатической зоны. Комплексное воздействие на организм медикаментов, физиотерапии, ручного и аппаратного массажа, лечебной физкультуры и диеты оказывает ощутимый результат, нормализует обмен веществ и оздоравливает пациентов.

Лечебный массаж голеностопного сустава

Питание при деформирующем артрозе направлено на регуляцию и нормализацию деятельности кишечника. Важно держать себя в форме, не набирать лишний вес.

Для этого в меню должны быть крупяные каши, черный хлеб, зелень, много овощей и фруктов. Для регенерации сустава нужны белки, аминокислоты, имеющиеся в морепродуктах.

Лучше отказаться от жирного мяса, сливочного масла, сала, поддерживающих воспалительный процесс.

Морепродукты

На последних стадиях деформирующего артроза, когда сустав значительно разрушен, или при отсутствии эффекта от консервативной терапии выбор остается за радикальными методами. Один из них – это артродез, или искусственное создание неподвижности голеностопного сустава. При этом достигается физиологическое положение стопы, полностью устраняется боль, но походка остается измененной.

Артродез голеностопного сустава

Более современный и эффективный способ – эндопротезирование, полная замена больного сустава титановой или пластиковой конструкцией. Восстанавливается амплитуда движений, скорость ходьбы и походка, статика всего опорного аппарата. Через  короткий срок после эндопротезирования человек возвращается к нормальному образу жизни, может позволить себе прогулки, посильную физическую работу.

Эндопротез голеностопного сустава

Народные средства

Самостоятельно для облегчения боли, нормализации сна, частичного восстановления движений в голеностопном суставе используют ножные ванночки с добавлением морской соли или порошка горчицы.

Достаточно хорошо помогают растирания и компрессы с ромашкой или донником, настоянными на спирте.

Деформирующий артроз лодыжки его симптомы и лечение

В виде травяного чая можно пить отвары боярышника, чистотела, бузины, укропа, черной смородины и других растений.

Ромашка (слева), донник (в центре), морская соль (справа)

Чистотел (слева), бузина (в центре), черная смородина (справа)

При деформирующем артрозе голеностопного сустава дистрофичные изменения приводят к ограничению подвижности и болевым ощущениям при движении.

Причины

Различают два вида деформирующего остеоартроза: первичный – возникающий в результате невыясненных причин (идиопатический артроз) и вторичный.

Факторами развития вторичного артроза являются:

  • травмы и повторяющиеся микротравмы суставов – переломы внутри сустава, растяжения или разрывы связок и капсул, гематомы в области сустава;
  • пожилой возраст;
  • гормональные нарушения;
  • непомерные нагрузки;
  • эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет и т.д.);
  • дисплазия;
  • воспалительный процесс;
  • нарушение метаболизма;
  • врожденные патологии;
  • наследственность;
  • патологии стопы (плоскостопие, косолапость и др.);
  • избыточный вес;
  • специфические профессии;
  • переохлаждение.

Симптомы

Деформирующий остеоартроз имеет характерную клиническую картину — болевой синдром и деформацию сустава.

На начальном этапе патологии:

  • голеностоп не имеет визуально заметных изменений (дистрофический процесс в хрящевой ткани можно установить после рентгенологического обследования), боли, возникающие после нагрузок, имеют непродолжительный характер и исчезают после отдыха;
  • появляется натянутость и напряженность мышечной ткани в области патологического процесса;
  • неприятные ощущения в области голеностопа при движениях и покое.

Вторая стадия артроза характерна:

  • более сильными болями, возникающими при любых нагрузках на нижние конечности;
  • ограниченными движениями стопы (сложно подняться на носки ног);
  • изменением походки — может появиться хромота, пациент меняет положение ноги при ходьбе для уменьшения болей в голеностопе.

Артроз-голеностопного-сустава

Третья стадия имеет клиническую картину:

  • разрушение хрящевой ткани прогрессирует;
  • сустав подвергается деформации;
  • двигательная функция ноги ограничена интенсивным болевым синдромом;
  • болевой синдром не проходит в состоянии покоя.

Больной не может передвигаться без вспомогательных средств.

По мере прогрессирования деформирующего остеоартроза в патологический процесс вовлекаются суставная капсула, костная ткань, связки. Хрящевая ткань в процессе прогрессирования заболевания разрушается: теряет свою упругость, отслаивается от костной ткани.

Частички хряща – хрящевой детрит – попадают между суставами, усугубляя процесс истончения соединительной ткани и синовиальной оболочки капсулы сочленения. Эти процессы приводят к развитию воспалительного процесса – синовита. Синтез внутрисуставной жидкости увеличивается, что способствует большей деформации хрящевой ткани. Синовит сопровождается локальными гипертермией и отеками.

Причины заболевания

Симптомы в зависимости от стадии болезни

Симптоматика недуга проявляется постепенно. Сперва появляется дискомфорт в суставе после физических нагрузок. В медицине этот признак называется «стартовой» болью, когда при попытке стать на ногу человек испытывает явный дискомфорт или боль. Затем присоединяется щелчок или хруст, отечность зоны поражения. Нарастает ограничение подвижности стопы, особенно при отведении ступни в стороны.

Деформирующий артроз лодыжки его симптомы и лечение

С прогрессированием болезни ось голени видоизменяется, приняв Х- или О-образную форму. Мышцы атрофируются, сочленение становится нестабильным из-за чего часто происходят вывихи и подвывихи.

Ночная боль в суставах

При отсутствии терапии появляются следующие симптомы:

  • недомогание;
  • тугоподвижность конечности;
  • метеозависимость (обострение болевых ощущений при смене погоды);
  • деформация голеностопного сустава.

Итак, артроз голеностопа обладает следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения после нагрузки на сочленение.
  2. Скрип или хруст в суставе.
  3. Скованность и болевые ощущения в утреннее время.
  4. Слишком быстрая утомляемость при ходьбе.

Как предотвратить вывихи в интересующей нас области ноги, рассказывает Елена Малышева:

  1. Мышечная атрофия (поражаются те ткани, располагающиеся очень близко к сочленению).
  2. Из-за слабости сухожилий у больного случаются подвывихи.
  3. Если в суставе развивается воспалительный процесс, то в нем повышается местная температура, а также он опухает.
  4. Искривление естественной оси голени.

Степени развития заболевания

Деформирующий артроз лодыжки его симптомы и лечение

Симптомы артроза голеностопного сустава во много зависят от того, какая стадия развития патологии у пациента. Классификация болезни такова:

  • Первая степень. Даже при рентгенологическом исследовании никакие изменения в сочленениях еще незаметны. Однако небольшая утренняя скованность все-таки присутствует, хотя и быстро проходит. Лечение нужно начинать уже сейчас.
  • Вторая степень. Тут уже подвижность конечности ограничивается, в суставе слышится хруст при движении, присутствует небольшая отечность. Рентген уже показывает незначительное уменьшение межсуставной щели. Блок таранной кости становится плоским. У человека может наблюдаться хромота, утренняя скованность держится дольше.
  • Третья степень. Крузартроз в этом случае проявляется очень ярко, а деформация сочленений видна отчетливо. При этом атрофия мышц сильная, присутствует существенное ограничение движений. Практически постоянно голеностопный сустав требует состояния покоя, хотя и в этом случае присутствует боль.
  • Четвертая степень. Тут уже суставной щели почти нет, а подвижность сильно нарушена. На снимке можно увидеть сильные разрастания остеофитов. Лечение в этом случае может быть только хирургическим.

Причины заболевания

  • Травмирование суставов. К этому приводит строение стопы, при котором отсутствует амплитуда бокового вращения, в результате чего подворачивание ноги может стать причиной вывиха и даже разрыва связок.
  • Избыточный вес. Дает повышенную нагрузку на суставы, хрящи начинают деформироваться.
  • Возраст. С годами хрящевые ткани подвергаются разрушению в результате естественного износа.
  • Инфекционные заболевания.
  • Имеющиеся артриты снижают устойчивость сустава.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональный сбой, вызванный нарушением работы эндокринной системы.
  • Врожденные дефекты стопы (плоскостопие), когда на голеностопный сустав приходится чрезмерная нагрузка во время ходьбы.
  • Недостаток витаминов, микроэлементов, в результате чего для сохранения структуры тканей не хватает важнейших элементов.

Не следует затягивать с визитом к врачу при появлении болезненных ощущений в суставе. Это может свидетельствовать о начале воспаления, которым обычно начинает проявлять себя деформирующий артроз голеностопного сустава.

Основные симптомы

На начальном этапе заболевание проявляется лишь после физических нагрузок. При движении возникает характерный щелчок или хруст. Различают 3 стадии развития деформирующего артроза, каждая из которых имеет определенные симптомы:

  1. Иногда протекает совершенно незаметно для человека. Болевой синдром возникает лишь при длительном хождении и быстро проходит после небольшого отдыха. Обследование, проведенное на этом этапе, может обнаружить ограничение движения. Диагностирование проводится с помощью рентгенографии, где на снимке просматривается факт сужения суставной щели.
  2. Отсутствие лечения на начальном этапе приводит к развитию второй стадии заболевания. Движения сустава заметно ограничены, больной испытывает ноющую боль даже в спокойном состоянии. Для уменьшения нагрузки приходится менять походку, образуется хромота. Рентгеновский снимок показывает, что суставная щель сужается на 40%. Возможно появление субхондрального склероза ткани кости.
  3. Характерна тупая ноющая боль, беспокоящая постоянно. Усиление ее наблюдается по ночам и при перемене погоды. Просматривается выраженная отечность, покраснение, повышается температура тела. Неспособность связок обеспечивать правильное положение сустава приводит к разрушению его тканей. Больной не может передвигаться или делает это с трудом, используя дополнительную опору в виде трости. Эта стадия осложняется тем, что при артрозе стопы лечение уже не помогает, окружающие мышцы постепенно атрофируются. Суставная щель сужается практически полностью.

Травмы, разрывы связок часто приводят к посттравматическому деформирующему артрозу. Проведенное обследование позволяет определить комплекс лечебных мероприятий, включающий прием нестероидных препаратов для снятия воспалительного процесса.

Принципы лечения

Курс терапии назначают в соответствии со стадией заболевания. Врач проводит тщательный осмотр больного сустава, при необходимости назначает рентгенографию.

На начальной стадии артроза бывает достаточно массажа, лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур.

Рекомендуется снижение физических нагрузок, соблюдение определенной диеты, когда следует увеличить в рационе количество рыбных, молочных блюд.

При деформирующем артрозе голеностопного сустава 2 степени лечение проводится с использованием медикаментозных препаратов, задачей которых является снятие воспаления, боли.

После этого назначают физиотерапевтические процедуры в сочетании с лечебной гимнастикой, иглоукалыванием. На протяжении всего терапевтического курса необходимо придерживаться правильного питания, не переедать.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава

Даже незначительное прибавление в весе увеличивает нагрузку на сустав.

Деформирующий артроз голеностопного сустава 3 степени возникает в случае, когда лечебная терапия на начальных этапах заболевания не дает положительных результатов. Запоздалое обращение к врачу также может быть причиной прогрессирования болезни. Возникает необходимость оперативного вмешательства, в процессе которого обеспечивается неподвижность сустава или замена его на искусственный.

Консервативное лечение направлено на улучшение кровотока с целью обеспечения питания пораженного сустава, чтобы остановить разрушительный процесс хрящевых тканей.

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний.

В первую очередь принимаются средства для улучшения микроциркуляции крови – Троксевазин, Трентал, Никошпан. Профилактическое действие против образования тромбов оказывает Гепарин.

Противовоспалительным, обезболивающим эффектом обладает ацетилсалициловая кислота. Благодаря ей уменьшается проницаемость сосудов, отечность.

Для обезболивания назначаются нестероидные средства, из которых наиболее востребованы Диклофенак, Кетопрофен. Применяться могут различными способами – в виде инъекций, перорально, нанесением кремов и мазей наружно.

С целью десенсибилизации используется Супрастин, Димедрол. Незаменимы в лечении деформирующего артроза хондропротекторы. Обеспечивая питание, они помогают быстрее восстановить хрящевую ткань, усиливают выработку суставной жидкости. Румалон, Мукартрин способствуют улучшению обменных процессов, что немаловажно при любом заболевании.

Признаки деформирующего артроза можно подразделить на две группы: общие для всех стадий болезни и характерные для той или иной стадии.

Общая симптоматика:

  1. Хрустящие звуки в голеностопе при передвижении.
  2. Регулярные вывихи из-за ненадежного сочленения.
  3. Недостаточная подвижность в суставе, скованность движения. Особенно заметен этот симптом по утрам — после пробуждения.
  4. Атрофические процессы в мышцах.
  5. Болевой синдром, интенсивность которого сильно меняется в зависимости от степени поражения сустава. Обострение болей происходит по утрам или после длительного отдыха в любое время суток.
  6. Припухлость голеностопного сустава, повышенная местная температура. Оба признака связаны с воспалительным процессом в голеностопе.
  7. Смещение голени по оси. В разных случаях смещение может напоминать букву X или O.

Заболевание классифицируют на три стадии, которым присущи собственные симптомы.

Степени

Болезнь протекает в три этапа:

  1. Первая стадия чаще проходит незаметно. Недуг никак не сказывается на двигательной активности. Неприятные симптомы могут возникнуть только после длительной нагрузки. Распознать недуг удается только с помощью рентгена. Снимок покажет незначительное сужение суставной щели.
  2. Если своевременно не начать терапию, то болезнь переходит на следующую стадию. Признаки более выражены. Появляется тугоподвижность, хруст при движении, болезненность. Деформация сустава и дистрофия мышц приводят к хромоте. На рентгене отмечается уменьшение просвета в суставной щели, остеосклероз костной ткани.
  3. Деформирующий артроз 3 степени протекает крайне тяжело. Боль не прекращается и беспокоит даже в состоянии покоя. Пораженная область опухает. Кожа в области поражения становится красной и горячей. Ходить самостоятельно человек уже не способен. Появляется нужда в костылях.

Диагностика

Для того чтобы выбрать оптимальный способ терапии, необходимо сначала тщательно обследовать пациента. Для начала больному следует записаться к травматологу и ортопеду. Потом, возможно, понадобится консультация хирурга.

Деформирующий артроз голеностопного сустава и его лечение

Пациенту будут назначены следующие исследования:

  1. Рентгенография пораженного артрозом голеностопного сустава.
  2. Компьютерная томография или МРТ.

Естественно, врач обязан зафиксировать и проанализировать жалобы больного.

Диагноз деформирующего артроза ставится на основании характерных жалоб пациента, данных осмотра. Для окончательного подтверждения требуется провести рентгенологическое обследование. Существует три рентгенологические степени заболевания:

  • При 1 степени определяется только незначительное сужение суставной щели;
  • Деформирующий артроз голеностопного сустава 2 степени характеризуется сужением суставной щели вполовину, уменьшением толщины хрящевой прослойки, появлением остеофитов;
  • При третьей степени суставная щель практически отсутствует, наблюдается развитие грубой деформации костных структур.

Для дополнительной диагностики применяется компьютерная томография.

Диагноз «деформирующий артроз голеностопного сустава» ставится на основании внешнего осмотра больного, а также полученной информации в результате инструментальных и лабораторных исследований. При первичном осмотре врач оценивает симптомы деформации стопы, выявляет ограничения в движении стопы. Сбор анамнеза также важен в постановке диагноза. Он позволяет установить истинную причину болезни и исключить наличие других патологий.

К инструментальным способам диагностики относятся:

  1. Рентгенограмма. Этот метод самый простой и доступный. С помощью снимка врач оценивает изменения в хрящевых тканях и наличие щели в суставах.
  2. Артроскопия. Этот метод используется для оценки внутреннего состояния суставов.

Для получения полной клинической картины могут потребоваться дополнительные исследования: КТ, МРТ, сцинтиграфия кости.

Рентгеноскопия смежных суставов в двух проекциях – основной метод диагностики, позволяющий определить степень поражения сустава

Лабораторные исследования:

  • общий и клинический анализ крови;
  • анализ мочи.

Повышенный уровень содержания лейкоцитов и СОЭ — признак воспалительного процесса в организме.

Стадии

При артрозе щиколотки симптомы нарастают постепенно. В соответствии с выраженностью клинических симптомов, рентгенологических признаков и ограничения функций голеностопного сустава врачи при обследовании диагностируют артроз 1, 2 или 3 степени, первая степень – это стадия начальных проявлений. Дегенеративно-дистрофические процессы затрагивают только суставной хрящ и чаще всего проходят совершенно незаметно, симптоматика слабо выражена.

По мере прогрессирования болезни в процесс вовлекаются другие ткани сустава. Вследствие частичного оголения поверхности костей подхрящевая костная ткань уплотняется, происходит разрастание хряща по краям с последующим окостенением, формируются шипы – остеофиты. Эти процессы видны на рентгеновских снимках. Часто воспаляется синовиальная оболочка.

Поэтому вторая стадия развития патологии характеризуется выраженной симптоматикой:

  • боли становятся продолжительными, их провоцирует даже незначительная нагрузка, к механической боли присоединяется воспалительная, которая чаще возникает по ночам;
  • движения в суставе ограничены, часто сопровождаются хрустом;
  • воспаление проявляется отечностью лодыжки, покраснением;
  • большинство больных начинает переносить нагрузку на здоровую ногу, это приводит к изменению походки и гипотрофии мышц пораженной конечности.

На третьей стадии болевые симптомы и ограничение подвижности нарастают вплоть до того, что в голеностопе возможны только качательные движения. К этим симптомам присоединяется выраженная деформация сочленяющихся костей стопы и голени. Искривляется ось ноги в суставе, что в сочетании с интенсивными болями приводит к выраженному ограничению опорно-двигательной функции.

Рентгенологические признаки артроза щиколотки 3 степени:

  • практически полное смыкание суставной щели;
  • остеосклероз (уплотнение косной ткани);
  • грубые множественные остеофиты;
  • искривление оси конечности;
  • возможно – вывихи и подвывихи голеностопа.

Консервативное лечение

Строение голеностопного сустава

Это вид терапии, направленный на разгрузку сустава и уменьшение опоры на него во время обострения заболевания и увеличения болевого синдрома. С этой целью применяются трости, костыли, бандажи на голеностоп.

Препараты

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава включает в себя использование следующих средств:

  1. Средства местного применения (мазь, гель): назначаются мази с противовоспалительным (Кетопрофен, Нимесулид), хондропротекторным (Хондроитин) и согревающим действием (Финалгон).
  2. Назначение нестероидных противовоспалительных (НПВС). Действие заключается в уменьшении болевого синдрома, отека, температуры. Наиболее широкого применения достигли: Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб. Средства данной группы оказывают негативное воздействие на слизистую желудка, поэтому перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.
  3. Препараты группы хондропротекторов. Часто используются: Терафлекс, Структум, Донна. Механизм действия этих препаратов состоит в предотвращении разрушения голеностопа за счет поступления с препаратом веществ, необходимых для построения и восстановления хрящевой ткани. Однако при этом необходимо обеспечить покой пораженной конечности, иначе эффекта от лечения не будет. Курс лечения – не менее трех месяцев через каждые полгода.
  4. Внутрисуставное введение препаратов. Метод эффективен для снятия болевого синдрома, но проводить его можно только в условиях процедурного кабинета. Используют следующие средства: гиалуроновая кислота, гормональные (Гидрокортизон, Кеналог, Бетаметазон, Алфлутоп), кислородотерапия (за счет оксигенации тканей разрываются внутрисуставные спайки, возникающие на фоне хронического синовита при длительно текущем ДОА).

Использование магнито-, лазеро-, рентгенотерапии оказывает противовоспалительное действие и снимает боль за счет улучшения кровоснабжения пораженного сустава.

Массаж

Такое лечение деформирующего артроза стопы улучшает кровообращение и микроциркуляцию тканей, двигательную активность.

Основой метода является расширение объема движений в пораженном суставе без нагрузки. Полезным будет плавание и выполнение ряда упражнений.

Упражнения, используемые при ДОА стопы:

  1. Подъемы и опускания стоп. Упражнение выполняется сидя, в медленном темпе, дозированные нагрузки помогают увеличить объем движений в суставе.
  2. Подъем и опускание стопы с утяжелением. Упражнение подобно предыдущему, различие заключается в том, что носок одной ноги следует поставить на носок другой для постепенного увеличения нагрузки на сустав.
  3. В случае ДОА мелких суставов стопы применяют упражнение, при котором необходимо захватить предмет пальцами стопы.
  4. В случае наличия тяжелой формы артроза или поражения мелких суставов используют упражнение раскачивания стопы. При этом необходимо раскачивать стопой подложенный под нее предмет (он должен быть плоским с одной стороны и круглым с другой).
  5. После проведенных манипуляций можно выполнить упражнение поднятия на носки в положении стоя (необходимо выполнять с опорой).

Все рекомендуемые упражнения выполняются по 15–20 подходов, чередуясь друг с другом.

Чем раньше поставлен диагноз и начата терапия, тем больше шансов у пациента сохранить трудоспособность и избежать серьезных осложнений. Как лечить артроз голеностопного сустава 1 степени? Первая стадия хорошо поддается лечению. Больным с таким диагнозом рекомендуется ограничить нагрузки на больную стопу, проводить массаж стопы и лечебную гимнастику. Хороший эффект показывает диета и санаторно-курортное лечение.

Влияние ожирения на организм

К сожалению, на начальных стадиях пациенты редко обращаются за медицинской помощью. Болезнь продолжает активно прогрессировать. Зачастую артроз диагностируется уже тогда, когда симптомы мешают вести нормальный образ жизни (в стопе формируются серьезные деформации, приводящие к контрактуре). На этой стадии развития консервативное лечение не приносит результата и единственный выход — это хирургическое вмешательство.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение при артрозе голеностопа подразумевает подбор ортопедических изделий: стелек, бандажей, ортезов, лечебной физкультуры. Данная терапия наиболее эффективна при начальной степени, так как значительно улучшает подвижность голеностопа. Ношение правильной ортопедической обуви снижает болевые ощущения при ходьбе.

Обеспечить правильное анатомическое положение при врождённых аномалиях или при сложном деформирующем артрозе

Оперативное лечение

Метод эндопротезирования. Суть операции заключается в замене пораженного сустава эндопротезом.

Широко применяется метод артродеза (полное обездвижение стопы). Это позволяет избавить пациента от мучительных болей. Так как на 3-й стадии процесса движений в голеностопе практически нет, то способ себя полностью оправдывает.

Различают несколько видов хирургического лечения:

  1. Обездвиживание сустава. Этот способ подразумевает создание искусственного анкилоза. За счет фиксации пораженного сустава обеспечивается физиологически правильное положение стопы. Эта мера позволяет избавиться от болезненности, тем не менее устранить хромоту таким образом не удастся.
  2. Эндопротезирование. Этот метод представляет собой удаление пораженного сустава и замену его на искусственный. Чаще протезы изготовлены из титана или пластика. Этот метод радикальный, но эффективный. Он позволяет вернуть пациенту былую подвижность и скорость движений.
Метод эндопротезирования. Суть операции заключается в замене пораженного сустава эндопротезом

Препараты

Это лекарства класса нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • «Ибупрофен»;
  • «Ацетаминофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Напроксен»;
  • «Нимесулид».

Все эти препараты быстро купируют боль, и облегчают состояние пациента. Однако, самостоятельно назначать дозировку и курс запрещено. Препараты оказывают ряд побочных реакций и имеют перечень противопоказаний. Самолечение может привести к развитию гастрита, язвенной болезни желудка, что значительно усугубит ситуацию и осложнит дальнейшую терапию. Принимаются НПВП короткими курсами и только по назначению лечащего врача.

Ко второй группе относятся препараты, позволяющие восстановить поврежденную хрящевую ткань, то есть они устраняют саму причину заболевания. Называются они хондропротекторами.

Препарат предотвращает разрушение тканевых макроструктур, стимулирует восстановление интерстициальной ткани

Хорошо зарекомендовали себя:

  • «Алфлутоп»;
  • «Артра»;
  • «Глюкозамин»;
  • «Хондроитин».

Принимаются хондропротекторы затяжными курсами не менее, чем 3 месяца.

Лечение народными средствами

Народные средства — это не панацея. Ограничиваться только ими нельзя. Для достижения положительной динамики болезни следует консервативное лечение дополнять средствами народной медицины. Перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку самолечение может усугубить течение недуга и привести к осложнениям. Помните, что лечение народными средствами проводится курсами. Не ждите результата после первого применения компресса, растирки или отвара.

В борьбе с недугом используют:

  • компрессы из лопуха, капусты, картофеля;
  • отвары на основе ромашки, окопника, золотого уса, зверобоя, крапивы, коры ивы;
  • настойки из цветков сирени, лаврового листа, одуванчика, сабельника, каштанов;
  • тепловые аппликации из песка, морской соли, гречки или чечевицы.

Эффективность народных средств отмечается на начальных стадиях болезни.

Лечение деформирующего артроза голеностопа народными методами может оказаться эффективным на начальных стадиях заболевания: оно позволяет уменьшить болевые ощущения и воспалительные изменения. В домашних условиях можно приготовить несколько видов мазей:

  • Вымочить и измельчить рис, смешать его с вазелином и привязывать на ночь.
  • Смешать по две ложки хмеля и зверобоя, 50 г ланолина. Полученный крем хорошо втирать в пораженные участки.
  • Полынный порошок, оливковое масло и глицерин нагреть на водяной бане, настаивать 2 дня, а затем процедить. Мазь необходимо хранить в холодильнике и смазывать больной сустав ежедневно утром и вечером.

Рецепты отваров для приема внутрь:

  • Брусничный лист настаивать на кипятке 30 минут, принимать по 30 мл перед едой.
  • 10 г лаврового листа смешать с литром воды и нагревать 15 минут, пить полученный отвар нужно мелкими глотками в течение трех дней.
  • Смесь чеснока и оливкового масла в пропорции 1 к 10 можно принимать по пол чайной ложки перед завтраком.

Помните, что при несвоевременно начатом лечении артроза голеностопного сустава разрушение хряща и кости будет быстро прогрессировать. Поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к врачу. Кроме того, важно всегда следить за своим здоровьем (а не только во время болезней): контролировать вес и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Эффективными средствами при лечении ДОА голеностопа дома являются:

  • отвары хмеля и зверобоя и вазелином (ингредиенты смешать и втереть в пораженный сустав);
  • компрессы из вымоченного риса;
  • повязки на суставы с медом, молоком и десятью каплями валерьяны (состав смешивают и втирают в голеностоп, затем накладывают плотную повязку);
  • настой из брусничных листьев – помогает вывести избыток солей из организма, снимает боль и отек.

Консервативное лечение эффективно на 1-2-й стадиях заболевания, при ДОА стопы 3-й стадии единственным методом борьбы с патологией является хирургическое вмешательство.

Народные методы терапии

Лечить артроз голеностопного сустава требуется комплексно. Чем раньше будет начата соответствующая терапия, тем лучше будет прогноз. Лечение включает соблюдение диеты, адекватную физическую нагрузку, прием лекарственных средств. При последней стадии заболевания эффективным является только хирургическое лечение.

Специальной лечебной диеты при суставных патологиях нет. Пациентам с деформирующим артрозом голеностопа рекомендуется придерживаться принципов здорового питания:

  • Избегать вредных продуктов – жирной и жареной пищи, копченостей, консервантов, сладостей;
  • Включать в рацион продукты с содержанием белка, кальция, коллагена – морепродукты, творог, сыр, молоко, холодец, желе, фрукты;
  • Ограничить употребление соли;
  • Выпивать не менее 1,5 литров жидкости в сутки.

Цель диеты – снизить избыточный вес, обеспечить организм необходимыми питательными веществами.

Основной этап лечения артроза. Оказывает патогенетическое и симптоматическое действие. Медикаментозное лечение подразумевает использование разных групп лекарственных препаратов:

  • Хондропротекторы – Артра, Картифлекс, Протекта. Содержат основные компоненты натуральной хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Длительное применение препаратов данной группы помогает восстановить структуру хряща, замедлить процесс его разрушения. Назначаются для приема внутрь, наружного применения, в виде внутримышечных инъекций;
  • НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства) – Ибупрофен, Нимика, Диклофенак, Мелоксикам. Эти средства оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Принимают внутрь, наружно, инъекционно;
  • Анальгетики – Кеторол, Дексалгин. Показаны при выраженном болевом синдроме;
  • Витамины – Комбилипен, Мидокалм. Улучшают кровоснабжение и питание тканей. Лучше действуют при инъекционном введении.

Медикаментозное лечение назначается врачом при любой стадии артроза. Чем раньше оно начато – тем больше эффект.

Медикаменты при лечении патологии голеностопа

Медикаменты при лечении патологии голеностопа

При лечении артроза назначаются физиопроцедуры, задача которых состоит в:

  • уменьшении воспаления;
  • устранении припухлости;
  • купировании болезненности;
  • улучшении крово- и лимфотока;
  • улучшении питания тканей хряща.

Плоскостопие

С этой целью назначаются:

  1. Электрофорез. Принцип процедуры заключается во введении лекарства в пораженную область под воздействием электрического поля.

    Такое лечение деформирующего артроза стопы улучшает кровообращение и микроциркуляцию тканей, двигательную активность

  2. УВЧ. На пораженный участок воздействует электромагнитное поле. Ультравысокочастотная терапия устраняет боль и снимает воспаление.
  3. Ультразвук. С помощью ультразвуковых волн достигается противовоспалительное, болеутоляющее и регенерирующее свойства.
  4. Магнитотерапия. При воздействии на пораженную область магнитного тока активизируются процессы регенерации, улучшаются обменные процессы в тканях.

Профилактика артроза

Для предотвращения развития остеоартроза голеностопного сустава следует соблюдать некоторые практические рекомендации:

  1. Правильно питаться и контролировать вес.
  2. Не пренебрегать своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при воспалительных и хронических заболеваниях, гормональных расстройствах и травмах опорно-двигательного аппарата.
  3. Делать разминку при занятиях спортом.
  4. Проводить раз в полгода общеукрепляющую терапию поливитаминными комплексами, содержащими железо, кальций, фтор, фосфор и другие макро- и микроэлементы.
  5. Давать отдых суставам в случае напряженного трудового дня.

Соблюдение всех рекомендаций, своевременное обращение к врачу и ведение здорового образа жизни помогут в борьбе с деформирующим остеоартрозом голеностопного сустава.

Профилактика артроза заключается в соблюдении несложных правил:

  1. Контролировать массу тела.
  2. Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания.
  3. Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя.
  4. Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты.

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний.

Артроз суставов стопы

Так как риск инвалидности при данном артрозе голеностопного сочленения очень высок, то необходимо стараться не допускать ее развития вообще. Важно соблюдать такие меры профилактики:

  • Правильно питаться.
  • Избегать травмирования голеностопного сустава.
  • Своевременно лечить любые инфекционные и воспалительные процессы в организме.
  • В домашних условиях выполнять комплекс ЛФК или гимнастики.
  • Своевременно обращаться к врачу, если есть какие-либо признаки ухудшения функционирования сустава.

Если установлены причины развития артроза голеностопного сустава, можно начинать лечить болезнь. Терапия должна быть комплексной и включать в себя не только таблетки, но и комплекс лечебной физкультуры, а также другие способы борьбы с недугом. Только при таком лечении левого или правого голеностопа можно сохранить его подвижность и улучшить состояние.

Профилактика артроза заключается в ведении здорового образа жизни. Полезными считаются:

  • закаливания (холодные обтирания, контрастный душ);
  • плаванье;
  • быстрая ходьба;
  • йога;
  • дыхательная гимнастика.

Лицам, находящимся в группе риска, следует соблюдать профилактические меры с раннего возраста. Если симптомы артроза проявились, то профилактика поможет остановить патологический процесс и избежать осложнений. Если поставлен диагноз «деформирующий артроз голеностопного сустава», необходимо исключить непосильные физические нагрузки, отказаться от спиртного и курения, нормализовать режим сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться здорового питания.

Массаж

Массаж голеностопа является дополнительным методом лечения. Проводится он на начальных стадиях болезни в период ремиссии. Массаж голеностопа отличается разнообразием и многоступенчатостью приемов.

На протяжении сеанса прорабатываются:

  • икроножные мышцы;
  • ахилловое сухожилие;
  • передние берцовые мышцы;
  • подъем ступни;
  • голеностопный сустав.
Массаж благоприятно влияет на нервы и мышцы

Используются следующие техники массажа:

  • поглаживание;
  • глубокое выжимание;
  • потряхивание;
  • разминание подушечками пальцев.

Если развился голеностопный артроз, обязательным компонентом лечения должны быть физиотерапевтические процедуры. Хотя некоторые медики довольно скептически относятся к этому виду лечения. Тем не менее, применение магнитотерапии, электрофореза и фонофореза с глюкокортикоидами, парафина усиливает действие лекарств и снимает отек и воспаление в голеностопе.

Разновидности артроза

Правда, такое лечение следует проводить только в фазе ремиссии (затихания) артрозных процессов. Эффект от физпроцедур можно закрепить санаторно-курортным лечением на грязевых курортах.

Лечебная физкультура

Многие пациенты, услышав диагноз «артроз», полностью исключают физическую нагрузку. Но это неверно.

Лечебная физкультура позволяет достичь следующих результатов:

  • улучшает кровообращение в конечности;
  • предотвращает застойные явления;
  • купирует боль;
  • уменьшает воспаление.
Полезным будет плавание и выполнение ряда упражнений
  • перекаты с носка на пятку;
  • подъемы ногу;
  • приведение и отведение стопы;
  • круговые движения;
  • ходьбу;
  • подъем по ступенькам.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector