Лечение артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы большого пальца

Причины развития заболевания

Артроз плюснефалангового сустава развивается вследствие разрушения гиалинового хряща на молекулярном уровне, низкой способности хондроцитов восстанавливаться. С прогрессированием заболевания хрящ разрыхляется и размягчается, на его поверхности появляются трещины, глубина которых впоследствии может доходить до кости.

В этот момент костные поверхности испытывают повышенную механическую нагрузку, которая распределена неравномерно. Это приводит к остеосклерозу и образованию костно-хрящевых разрастаний (остеофитов).

Остеоартроз не сопровождается воспалением изначально, оно возникает как осложнение за счет травматизации остеофитами окружающих мягких тканей.

Лечение артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы большого пальца

Неудобная обувь – одна из причин артрита

Одна из распространенных причин развития артрита плюснефалангового сустава стопы – это изнашиваемость сочленения и хрящевой ткани. Это связано с тем, что стопы ежедневно на протяжении всей жизни человека подвергаются огромным нагрузкам. Как правило, с естественным старением суставов сталкиваются люди старше 50 лет.

Среди прочих причин развития болезни:

  • ношение слишком узкой обуви;
  • травмы и повреждения сустава;
  • подагра;
  • солевые отложения;
  • аномалии строения позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • наличие лишнего веса.

Неправильно подобранная обувь – это серьезное испытание для суставов стопы. Слишком узкие туфли приводят к компрессии 1-го плюснефалангового сустава. Из-за постоянного пережатия, в этой зоне нарушаются обменные процессы, увеличивается продукция синовиальной жидкости и развивается воспалительный процесс.

Еще одна распространенная причина развития артрита 1 плюснефалангового сустава – это ношение модельной обуви на высоком каблуке. Длительное пребывание в таких туфлях нарушает кровообращение в стопах и сопровождается неправильным распределением нагрузки на переднюю часть стопы, что вызывает боль и провоцирует развитие отека.

При беге и прыжках плюснефаланговый сустав большого пальца выполняет амортизирующую функцию. Избыточные нагрузки и интенсивные тренировки могут приводить к нарушению выработки синовиальной жидкости. В результате трение внутри сустава увеличивается и развивается воспалительный процесс.

Важную роль в здоровье суставов стопы играет удобная обувь. Неправильно подобранная повседневная и спортивная обувь потенциально опасна развитием артрита.

Подагра – это нарушение обмена веществ. При этом заболевании нарушается выведение мочевой кислоты их организма. В результате соли мочевой кислоты откладываются в мелких суставах. В первую очередь страдают суставы пальцев ног, включая плюснефаланговые. Во время ходьбы солевые отложения раздражают капсулу сустава, что приводит к развитию артрита первого плюснефалангового сустава. Болезнь достаточно быстро прогрессирует, постепенно распространяясь на соседние суставы.

Воспаление в суставах ног нередко ассоциируется с другими заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь речь идет об аномалиях строения – сколиозе, кифозе, плоскостопию Эти патологии приводят к неправильному распределению веса тела при ходьбе, что увеличивает нагрузку на некоторые суставы и провоцирует их быструю изнашиваемость.

В международной классификации болезней МКБ-10 артрит плюснефалангового сустава шифруется кодом М13.1 – моноартрит неуточненный.

Основной причиной развития артроза в области большого пальца на стопе является сильное давление, которое сдвигает палец внутрь, прижимая его к остальным. При сильном отклонении пальца существует высокий риск травмирования стопы с последующей неподвижностью или блокировкой большого пальца.

Достаточно часто причинами болевой симптоматики могут быть плоскостопие, деформации, неправильное строение стопы и ношение узкой обуви на высоком каблуке. Кроме того, подобная симптоматика возникает, если пациент подвернул, вывихнул или ушиб ногу.

Причины

Суставы человека созданы для помощи костям, благодаря им кости могут совершать движения, либо плотно и неподвижно закрепляться, создавая устойчивую конструкцию. Повредить человек может не только кости, но и суставы.

Существуют различные виды суставных болезней и методы их лечения.

При интенсивном хождении и беге, частых занятиях спортом, ноги человека подвергаются огромной нагрузке, вследствие чего могут возникнуть неприятные ощущения и боли в них.

Обычно это происходит из-за болезней суставов и мышц, реже из-за переломов вследствие различного рода травм. При достижении старшего возраста, люди начинают замечать изменения.

Чаще люди пожилого возраста обращают внимание на то, что увеличивается косточка около большого пальца ноги. Это связано с тем, что растет сустав, вследствие каких-либо изменений.

Так как же определить, является ли это обычным возрастным изменением либо заболеванием. Давайте разберем подробнее.

  • Какие бывают болезни
  • Способы лечения
  • Профилактика
  • Заключение

В настоящее время существуют различные классификации заболеваний стопы. Среди болезней плюснефалангового сустава принято выделять следующие виды: травмы, артрит, артроз, воспаления. Все эти виды имеют различные причины и симптомы. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Травмы – повреждения, вызванные механическим внешним воздействием. В данном случае, это переломы костей стопы, которые могут привести к заболеванию плюснефалангового сустава.

Сустав может увеличиться за счет неправильно сросшихся костей, также могут образовываться наросты и ложные суставы (когда возникает подвижность нарушенных отделах кости, вследствие перелома).

Последствия травм могут быть как незначительными, так и привести к осложнениям и серьезным проблемам.

Артрит – заболевание, вызванное при воздействии инфекции. Также этот недуг может возникнуть в случае нарушений системного характера в организме человека, т.е. функциональных расстройствах организма, т.к.

он рассматривается как единая система, и все процессы чаще всего взаимосвязаны друг с другом, из одного вытекает другое. Симптомами этого заболевания являются боль в процессе нагрузки, отечность, краснота кожи.

Однако, эти процессы проявляются при запущенном артрите, первоначально они будут не так ярко выражены.

Причинами, вызвавшими это заболевание, могут быть:

  1. Большая масса тела.
  2. Неудобная обувь.
  3. Вывихи, ушибы, переломы.
  4. Нарушение обмена веществ и иммунной системы.
  5. Возрастные изменения.
  6. Ведение трудовой деятельности, связанной с постоянным нахождением на ногах и переносом тяжестей.
  7. Различные виды инфекций.
  8. Неправильное питание и малоподвижный образ жизни.
  9. Наследственность.

Еще одно серьезное заболевание – артроз. Причины возникновения этого заболевания схожи с теми, что описаны выше (при артрите).

Та же самая неудобная обувь, физические нагрузки, а также травмы и плоскостопие, переохлаждение и нарушение кровообращения, это всего лишь несколько причин появления этого вида заболевания.

Болезнь принято подразделять на обычный артроз и остеоартроз (деформирующий артроз).

Обычный артроз включает в себя 4 степени. 1 степень характеризуется появлением периодичной боли в суставе, особенно при длительной нагрузке, могут быть покалывания и покраснение.

Лечение артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы большого пальца

Более критичной и самой опасной считается 2 степень, здесь наиболее ярко выражены все симптомы: сильные боли и воспаления, рост сустава, постоянные боли при длительной ходьбе, ограниченность в движениях.

Остеоартроз 1 плюснефалангового сустава также протекает в три этапа. На первом этапе появляются периодические боли, особенно при длительной активности. На втором большой палец начинает отклоняться в сторону, может появиться мозоль, возникает мягкое образование в области кости.

На третьем этапе появляется твердое образование, боль становится постоянной после длительного нахождения пациента в состоянии покоя (сон или отдых), кость еще больше деформируется, что причиняет сильные неудобства при ходьбе. Также возможно формирование кист.

Деформирующий артроз приводит к разрушению хрящевой ткани сустава вследствие нарушения кровообращения, при этом пациент испытывает сильную боль.

При остеоартрозе разрушается хрящевая ткань, происходит воспалительный процесс в суставе. Постепенно ухудшается самочувствие больного, что может привести к снижению работоспособности.

Причиной развития этого вида артроза чаще всего является естественный процесс старения, также спровоцировать его могут переохлаждение, отложение солей, высокая нагрузка, генетическая предрасположенность, неудобная обувь и различные виды травм.

Лечение артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы большого пальца

Характерными признаками здесь являются переходящая боль и утолщение сустава, в результате движения ограничиваются.

Воспалительный процесс чаще всего имеет две причины возникновения:

  1. Самостоятельно развивается в силу определенных факторов или механических воздействий.
  2. Является следствием какого-либо другого заболевания организма.

Воспаление так же, как и другие виды заболеваний, может возникнуть при генетической наследственности, переломах и ушибах, при инфекционных болезнях. В данном случае человек чувствует болезненные ощущения, появляется опухлость и покраснение, сустав начинает хрустеть. Воспалительный процесс также может перерасти в артрит.

Способы лечения

Прежде чем приступать к лечению артроза, необходимо выбрать метод. На настоящий момент их существует два: консервативный и оперативный. Выбирают метод лечения в зависимости от степени тяжести заболевания. При 1 и 2 степени лучше подойдет консервативный, а при более запущенных, 3 и 4 – оперативный.

Поговорим о лечении артроза 1 степени плюснефалангового сустава 1 пальца стопы, а также артроза 2 степени. При использовании первого метода лечение проводится с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также физиотерапии и ношения специальной обуви.

Для лечения используются следующие препараты:

  1. Ортофен (помогает снять отечность и боль).
  2. Индометацин (обезболивающая и противовоспалительная мазь).
  3. Ибупрофен (может быть как для наружного, так и для внутреннего применения).

Эти препараты противопоказаны при проблемах со слизистой оболочкой желудка и кишечника. Также важно помнить о необходимости приобретения удобной специальной обуви. Ее ношение поможет замедлить развитие деформации сустава.

При лечении остеоартроза плюснефалангового сустава чаще всего применяют обезболивающие мази и таблетки, например такие как:

  1. Диклофенак.
  2. Пироксикам.
  3. Кетопрофен.
  4. Напроксен.
  5. Сулиндак.
  6. Целекоксиб.

Эти препараты не применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Их действие направлено на улучшение кровообращения и снятие боли в суставе. Обычно их назначают на 1 и 2 стадии заболевания.

При 3-4 стадии артроза могут применяться следующие хирургические операции:

  • операция Брандеса;
  • эндопротезирование (замена поврежденного сустава искусственным);
  • артродез (предусматривает полную неподвижность сустава).

При лечении артрита плюснефалангового сустава применяют ряд процедур, а именно: использование препаратов, физиотерапии и специальной диеты. Пациенту при помощи фиксатора надежно закрепляют конечность, чтобы лишить ее подвижности. Диету назначают с необходимым содержанием БЖУ, при этом жестко ограничивая количество соли.

Лечение направлено на восстановление подвижности сустава и снятие воспаления. Препараты, которые применяют при лечении артрита:

  1. Нимесил.
  2. Пенициллины.
  3. Магурлит.
  4. Глюкокортикоиды.
  5. Цитостатики.
  6. Хондропротекторы.
  7. Комплексные витамины и микроэлементы.

Они подбираются для каждого пациента индивидуально. Также при лечении этого заболевания назначается курс массажа, лечебная гимнастика и компрессы.

При запущенных стадиях артрита (3-4) показана операция — артродез.

При воспалениях плюснефалангового сустава стопы также применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, которые были описаны выше, а также гормональные препараты.

Профилактика

Важно помнить о том, что любого заболевания можно избежать, если вовремя заметить изменения и начать проводить профилактические процедуры.

Чаще всего для профилактики заболеваний суставов рекомендуют заниматься физическими упражнениями для стоп (делать гимнастику, зарядку по утрам), также ходить босиком по траве, песку, мягкому ковру, чтобы улучшить кровообращение. Можно делать массаж себе самостоятельно.

Стоит уделить внимание правильному питанию, есть меньше соли, жареной пищи, «вредной» еды. Лучше питаться сбалансированными продуктами с пропорциональным содержанием БЖУ.

Заключение

Среди всех суставов стопы, наибольшей нагрузке подвергаются межфаланговые суставы и плюснефаланговые суставы. Поэтому все эти заболевания не являются редкостью в настоящее время.

Возникновение воспаления и травмы могут привести к осложнениям и более серьезным заболеваниям, таким как артрит и артроз.

При их лечении применяются различные лекарственные средства, физиотерапевтические методы, диета и ношение специальной обуви.

Сейчас придуманы способы профилактики заболеваний суставов, которые, в большинстве случаев, очень простые. Например, можно просто делать зарядку по утрам и есть меньше соли каждый день.

Осложнения могут повлечь за собой даже хирургическое вмешательство. Помните: важно заботиться о здоровье своего организма в любом возрасте.

Причин, приводящих к артрозу 1 пальца ноги, множество. Среди них можно выделить несколько, наиболее часто вызывающих дистрофические изменения:

  • ухудшение кровоснабжения ног (варикоз, атеросклероз);
  • суставное воспаление (красная волчанка, ревматизм, артрит);
  • плоскостопие;
  • длительная или чрезмерная нагрузка на ступни;
  • неудобная, тесная обувь на каблуке;
  • травмы большого пальца на ноге;
  • врожденные аномалии строения сочленений;
  • нарушение метаболизма в организме;
  • наличие эндокринных расстройств.

Статистика утверждает, что от деформации 1 плюснефалангового сустава ноги обычно страдают женщины после 45 лет, имеющие лишний вес или сахарный диабет. В последнее время болезнь все чаще диагностируется у молодых барышень, предпочитающих узкие туфли на шпильке.

Нарост на суставе, пораженном артрозом

Симптомы и лечение артроза плюснефаланговых суставов стопы

Воспалительные процессы в стопе приводят к потере эластичности мышечных и соединительных тканей. Тяжесть течения болезни определяется 3 стадиями.

Симптомы заболевания могут выглядеть следующим образом:

  • Начальная стадия развития артроза сопровождается быстрой усталостью ног во время ходьбы или выполнения физических упражнений. На этой стадии болезнь вполне излечима даже при помощи народных средств.
  • На второй стадии симптоматика прогрессирует и проявляется скованностью сустава, умеренными болями, отеками и появлением мозолистых наростов на суставе 1 пальца. В этом случае требуется тщательное выполнение диагностических мероприятий для того, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование дегенеративных процессов в нижних конечностях. При этом следует учитывать, что при 2 стадии артроза невозможно полностью восстановить хрящевые ткани.
  • На заключительной, 3 стадии артроза палец на ноге подвергается сильной деформации, вследствие чего пациент может слегка прихрамывать при ходьбе, а боли присутствуют постоянно. В результате воспалительного процесса возможен артроз плюсневого сустава, сужение суставной щели, а также образование кист и остеофитов в околосуставных тканях. При 3 стадии заболевания пациенту требуется постоянное наблюдение врача. При тяжелом развитии воспалительного процесса требуется оперативное вмешательство.
Артроз большого пальца

Лечением артрита большого пальца могут одновременно заниматься несколько врачей – ортопед, хирург, ревматолог, терапевт и другие специалисты, в которых возникнет необходимость в ходе терапевтических мероприятий.

Заболевания стопы – одни их самых распространенных патологий в мире. В той или иной форме их можно выявить у 70–85% взрослых, однако многие из них больными себя не считают: выпирающая кость в районе больших пальцев ног (так проявляется артроз плюсневого сустава) часто воспринимается людьми как норма – возрастные изменения, которых нельзя избежать.

Почему чаще всего страдают плюсневые суставы больших пальцев? Человеческий скелет устроен так, что в вертикальном положении тела именно на них приходится наибольшая нагрузка. Если эта нагрузка чрезмерна – суставы не выдерживают и начинают понемногу разрушаться.

Ношение вредной для стопы обуви. Врачи-ортопеды относят в эту категорию обувь на плоской подошве (кеды, балетки), на каблуках выше 7–8 см, с узкими носками (лодочки), которые отклоняют большие пальцы кнаружи.

Занятия футболом, которые приводят к микротравмам суставов стопы.

Лечение артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы большого пальца

Хождение босиком или в обуви на очень тонкой подошве по жесткой поверхности (полу, асфальту).

Хронический артрит ступней, возникший из-за переохлаждения, отложения солей мочевой кислоты (подагры) или системного заболевания (ревматоидного полиартрита, красной волчанки и т. д.).

Предвестник данного вида артроза – поперечное плоскостопие. У большинства заболевших оно появляется к 30–35 годам, а у тех, кто имеет врожденную слабость или высокую растяжимость связок, такое плоскостопие возникает иногда и раньше. В отличие от продольного, о котором знают практически все, поперечное плоскостопие подолгу не дает о себе знать и проявляется лишь небольшой усталостью в ногах после длительной ходьбы или стояния. Замечать проблему многие начинают тогда, когда в основании большого пальца вырастает некрасивая «косточка».

Как следствие, артрозом плюсневого сустава мужчины болеют в 4 раза чаще, но среди больных видимая деформация стопы в 8 раз чаще встречается у женщин.

В развитии плюсневого артроза выделяют 3 степени: начальную, среднюю и выраженную (тяжелую).

Первая степень может не иметь клинических проявлений – она характеризуется лишь незначительными структурными изменениями в связочном аппарате: микроразрывами связок и слабым воспалением в них.

Распознать болезнь на этой стадии поможет ощупывание (пальпация) сустава: в отдельных точках надавливания, как правило, будет возникать боль. Также болезненным может быть сгибание и разгибание пальца вверх–вниз, особенно в сторону подошвы.

Вторая степень плюснефалангового артроза у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп во второй половине дня, дискомфорт при долгом стоянии (чувство тяжести, ломоты в ногах). У женщин и отдельных мужчин возле большого пальца начинает формироваться «шишка».

Третья стадия имеет яркие и характерные проявления. Даже те, кто ранее считал «косточку» на ноге нормой, начинают понимать, что это не так.

Боль становится постоянной и сильной, ходьба – крайне затруднительной, а форма стопы принимает типичный для этого недуга вид: большой палец сильно отклонен наружу (hallux valgus) и иногда расположен под вторым пальцем, а головка плюсневой кости заметно утолщена. Область сустава отекает, утолщается и со стороны подошвы покрывается натоптышами.

На этой стадии к артрозу практически всегда присоединяется грибок стопы, что можно распознать по зуду, покраснению и шелушению кожи между пальцами. а также неприятному запаху. Если в этот период не начать лечение, можно полностью лишиться возможности ходить.

Первая и вторая стадии

Начинать лечить артроз плюснефаланговых суставов нужно как можно раньше. На первых порах это не требует больших денежных трат и времени: медикаменты обычно не назначаются; иногда врачи рекомендуют втирать в суставы обезболивающие мази (финалгон, кетонал, найз и т. п.).

Артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы

Самое главное в этот период – устранить повреждающий фактор. Если к развитию недуга привела обувь – срочно замените ее на правильную (откажитесь от кед, балеток, туфель на высоких каблуках и плоской подошве). Вместо этого женщинам следует носить обувь на 3–5 сантиметровом каблуке или танкетке со свободной передней частью, а мужчинам – пользоваться ортопедическими стельками, исправляющими поперечное плоскостопие (при необходимости).

Отлично укрепляет связки и мышцы стоп массаж и самомассаж подошвенной области.

Стопы при начавшемся артрозе важно держать в тепле и не подвергать излишней нагрузке.

Третья стадия

Когда недуг зашел уже далеко, консервативные методу могут помочь только снять самые неприятные симптомы: боль и зуд, возникающий из–за присоединения грибка.

Возможность полноценно опираться на стопу сможет вернуть только операция: удаление части головки разросшейся плюсневой кости и восстановление поперечного свода стопы. Плюснефаланговый сустав после таких операций чаше всего становится неподвижным.

Ноги, как говорят врачи – это второе сердце. Поэтому чтобы не утратить возможность ходить к 50–60 годам, берегите второе сердце не меньше, чем первое.

Артроз большого пальца ноги, прежде всего, разрушает хрящевую ткань сустава и деформирует костные соединения. Поэтому симптоматика заболевания будет во многом зависеть от уровня деструкции.

В ревматологии принято выделять несколько этапов развития артроза:

  • I степень. Проявляется небольшой болью в области пальца и свода стопы после активного движения или длительного пребывания на ногах. В конце дня наблюдается усталость конечностей, ломота в коленях, отечность. У большинства больных при артрозе сустава 1 степени наблюдается утренняя скованность движений, хотя дистрофических изменений в сочленении еще нет.
  • II степень. На второй стадии появляются первые признаки разрушения гиалинового вещества. Пациент жалуется на хруст в суставе, болезненность при движении. Палец краснеет и отекает, иногда повышается температура тела, возникают проблемы с ношением привычной обуви. Для артроза сустава 2 степени характерно появление кровавых мозолей и натоптышей в области 1 плюсневой кости, деформация ступни.
  • III степень. Боль становится постоянной, все пальцы, вплоть до мизинца, искривляются, развивается хромата, передвижение заметно затрудняется. Дистрофические изменения в ступне сопровождаются поражением коленей, нарушением походки и осанки. Больной вынужден пользоваться тросточкой или костылями.

Существует еще IV степень артроза, но сегодня она диагностируется крайне редко. На этом этапе разрушение тканей хряща настолько велико, что пациенту требуется эндопротезирование.

Вся сложность патологии заключается в том, что стопа состоит из огромного количества мелких суставов, нервных окончаний и сосудов. Поражение большого пальца ноги происходит после 45 лет. Артроз других мелких суставов чаще проявляется у женщин, достигших 35 лет и старше 50-ти лет.

Причины деформации стопы Артроз плюснефалангового сустава Медикаментозная терапия при артрозе плюснефалангового сустава Народные методы лечения артроза плюснефалангового сустава

Артроз плюснефаланговых суставов стопы – довольно неприятное заболевание, которому подвергаются люди в любом возрасте. Оно начинается с разрушения хрящевой ткани.

Лечение артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы большого пальца

Главными проявлениями являются боль, отечность, ограниченная подвижность. Такие симптомы вынуждают обращаться к специалисту за помощью. В большинстве случаев остеоартроз плюснефалангового сустава поддается консервативному лечению. В остальных случаях проводятся хирургические вмешательства, которые подразумевают замену плюснефалангового сустава.

Развитие артроза начинается с разрушения суставного хряща. Этому способствуют следующие факторы:

  • биохимические, гормональные и эндокринные нарушения;
  • нарушения кровообращения, вследствие чего хрящ не получает достаточное количество полезных элементов;
  • травмирование хряща.

Хрящ, пораженный артрозом, со временем истончается. Уменьшается количество межклеточной жидкости и со временем его кусочки начинают откалываться. В норме здоровый хрящ предотвращает трение участков костей друг об друга.

Истонченный хрящ не может обеспечить эту функцию, поэтому возникает боль. Также сильнейшая боль появляется при попадании отколотых кусочков хряща в суставную щель.

Из-за сильного трения происходит деформация костной ткани, она разрастается и образуются остеофиты.

Воспаленный сустав большого пальца ноги

Клиническая картина и диагностика

Основная жалоба пациента при остеоартрозе – боль. Она появляется после физической нагрузки. При прогрессировании дегенерации боль начинает беспокоить постоянно, не исчезает после отдыха.

Следующий симптом — ограничение движения в сочленении. Чем больше выражена дегенерация хряща, тем меньше объем движения. Пациент старается щадить конечность, поэтому еще одним характерным симптомом является хромота. При осмотре отмечается покраснение пораженного сочленения, отечность.

Диагностика артроза включает в себя:

  1. Сбор жалоб, анамнеза заболевания, осмотр конечности.
  2. Общеклинические анализы.
  3. Биохимические анализы.
  4. Рентгенография.
  5. КТ и МРТ.

На первой стадии на рентген-снимке определяется появление единичного остеофита на головке 1 плюсневой кости. На последней стадии остеофиты покрывают всю головку кости.

Лечение артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы большого пальца

Диагностика артроза большого пальца основана на клинических симптомах недомогания и результатах рентгенологического обследования. Других, более информативных методов диагностики дистрофических изменений в сочленении на сегодня нет.

Уровень антител, состав синовия и изучение продуктов распада суставной ткани могут лишь указать на артроз большого пальца стопы, однако ни одно из исследований не позволяет точно определить заболевание.

Обнаружить деструктивно-дистрофические разрушения в 1 плюснефаланговом суставе помогут такие диагностические мероприятия:

  • сцинтиграфия костных соединений;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • ЯМР;
  • радиография.

Рассмотренные методики помогают установить характер патологического процесса и выявить стадию заболевания.

Различают 4 степени болезни, которые диагностируются как по сбору анамнеза, так и медицинскими средствами диагностики:

  1. Начальная степень характеризуется слабыми болями в большом пальце ноги, усиливающимися после перенесенной нагрузки. На снимке не видно никаких изменений.
  2. Вторая степень проявляется усилением болевых ощущений даже при неподвижном состоянии ног. Рентгенолог уже может выделить некоторые изменения в структуре хряща, а также начальное сужение щели сустава большого пальца.
  3. Третья степень – это уже сильные боли, непрекращающегося характера, видимая деформация стопы, изменение походки, на суставе с тыльной стороны прощупывается твердое образование. На снимке, особенно большого пальца, видны остеофиты, суставная щель практически отсутствует.
  4. Остеохондроз стопы четвертой степени – это запущенный случай полной деформации пальцев ног, смещение центра тяжести при ходьбе, утомляемость, боли. Снимок показывает крайнюю степень соединения костей при практически полностью истончившемся хряще.

Лечение артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы большого пальца

  Какие у артроза тазобедренного сустава симптомы, и как лечить его эффективно?

Лечение последней степени заболевания может закончиться хирургическим вмешательством по замене суставов. Чтобы не допустить печального исхода, необходимо начать терапию при первых признаках недуга.

Диагноз выставляется специалистом по следующим критериям:

  • сбор анамнеза;
  • рентген-снимок;
  • анализы крови.

На поздних стадиях заболевания может понадобиться МРТ-диагностика для уточнения хирургом тактики протезирования.

  Как лечить артроз коленного сустава 2 степени

Начальная степень

Артроз первого плюснефалангового сустава развивается медленно.

  • Хрящ постепенно может разрушаться в течение нескольких лет, не проявляя явной клинической картины. В таком момент ноги устают, а перекат с пятки на носок приносит болевые ощущения.
  • Также в начале движения затруднена подвижность сустава. Распознать болезнь на ранней стадии поможет прощупывание. При нем возникают болезненные ощущения в некоторых местах. Сгибание пальцев вниз- также вызывает боль, особенно при сгибании в сторону стопы.
  • На рентгеновском снимке никаких изменений не присутствует.

Средняя степень

Средняя степень проявляется уже более явными признаками:

  • В этот момент пациенту тяжело ходить, так как возникает сильная и продолжительная боль.
  • К вечеру появляются отеки. Долгое пребывание на ногах приносит дискомфорт.
  • Деформация сустава прогрессирует и у многих можно наблюдать появление «шишки».
  • Остеофиты давят на нервные окончания, из-за чего появляется онемение стопы.
  • Для распределения нагрузки приходится часто опирается на внешний край стопы, что способствует появлению натоптышей и мозолей.

Тяжелая степень

На третьей стадии симптомы сильно выражены.

  • Люди, которые считали, что появление «косточки» – это норма, начинают понимать, что это не так. Воспаление нарастает, а боли становятся сильными и мучительными. Не проходят даже в состоянии покоя.
  • Человек начинает прихрамывать, нередко приходится воспользоваться тростью. Движение в суставе отсутствует.
  • Деформация плюснефалангового сустава явно выражена, большой палец сильной отклонен. Нередко он располагается под вторым пальцем.
  • Область плюснефалангового сустава отекает, а ступня покрывается натоптышами.
  • Обычно на такой стадии присоединяется грибок. Он проявляется зудом, покраснением и шелушением между пальцами. Иногда присутствует неприятный запах. Если не начать лечение артроза, то есть риск лишиться возможности ходить.

Остеоартроз (ДОА) плюснефалангового сустава 1-ой степени

Обследование плюснефалангового сустава

Артроз 1 плюснефалангового сустава включает в себя несколько вариантов диагноза, каждый из которых опасен по-своему. Деформация первой степени наиболее легко поддается лечению, угрожает только в случае систематического переутомления. Недуг напоминает о себе болевыми ощущениями при сильных нагрузках на сустав. Вылечить его на данном этапе довольно легко, используя специальные мази и снизив количество нагрузок на сустав.

Вторая степень артроза является более опасной, потому что сустав большого пальца ноги начинает увеличиваться в размерах. Кроме этого, начинают формироваться устойчивые болезненные ощущения, которые напоминают о себе в результате обычных для человека ежедневных действий. Становится сложнее разгибать конечности, головка плюсневого сустава начинает заметно увеличиваться, появляется хроническая легкая усталость. Пациент начинает испытывать постоянные боли при ходьбе, движения из-за этого становятся скованными, повышается давление.

Народные методы и мази способные оказать исцеляющий эффект на первой степени заболевания становятся неэффективными. Только обращение к врачу и правильный выбор традиционных вариантов лечения способны помочь. Это же касается и третьей стадии артроза, когда изменения, произошедшие со стопой на второй стадии, заметно усугубляются.

Заключительная четвертая стадия – максимальная, которой, согласно медицинской классификации, может достигнуть артроз плюснефалангового сустава. В этом случае пациент ощущает постоянные интенсивные боли в пострадавшем суставе. Медикаментозное купирование болевых ощущений невозможно или же этот процесс не приносит желаемого результата.

Деформирующий артроз 1-го плюснефалангового сустава 1-ой степени – это заболевание, которое можно вылечить без хирургической операции. На данной стадии симптомы минимальные. Это чувство распирания в области сустава, небольшая боль после длительной ходьбы или ношения неудобной обуви. Появление небольшой припухлости в основании большого пальца в конце дня.

Развивается остеоартроз 1-го плюснефалангового сустава стопы постепенно, но у него обязательно присутствует первичный приступ воспаления. Это может быть покраснение кожных покровов с легким отеком после длительной ходьбы или в результате травматического воздействия. Спустя некоторое время все клинические признаки проходят, но сохраняется периодически возникающее чувство дискомфорта.

Если у вас диагностирован остеоартроз 1-го плюснефалангового сустава 1-ой степени, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться к ортопеду и приступить к эффективному лечению. Хондропротекторы и противовоспалительные мази при данной патологии не помогут. Необходимо сочетать методы мануальной терапии и физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Тяжелая степень

Также с помощью консервативных методов мануальной терапии можно успешно лечить остеоартроз плюснефаланговых суставов 2-ой степени, поскольку синовиальная хрящевая ткань при данной стадии еще сохраняется. Максимально истонченный гиалиновый хрящ в некоторых местах даже может оголять головки костей, но с помощью лазерного воздействия и некоторых методов физиотерапии возможно запустить процесс успешной регенерации данной ткани. Самое главное при остеоартроз первого плюснефалангового сустава второй степени – немедленно обратиться к врачу для прохождения лечения.

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца 2-ой степени распознать гораздо легче. При этой патологии у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • ощущение довольно неприятной режущей или колющей боли в области основания большого пальца;
  • сложности при ходьбе;
  • отечность вокруг сустава и легкое покраснение кожных покровов;
  • видимые признаки нарушения трофики тканей (шелушение кожи, её сухость, повышенная чувствительность);
  • хрустящие или щелкающие звуки при сгибании и разгибании пальцев стопы.

Если появились такие симптомы, немедленно обратитесь к ортопеду и пройдите полноценное обследование.

Основные принципы лечения

С самого начала лечения пациентам показано ношение специальных ортопедических приспособлений для обеспечения правильного анатомического положения стопы. Используются межпальцевые вкладыши, супинаторы, накладки различной жесткости, предупреждающие дальнейшую деформацию плюснефалангового сустава. Ортопедические приспособления также помогают избежать развития воспалительного процесса из-за натирания мягких тканей.

Фиксатор.

Для повышения эффективности лечения пациентам рекомендовано отказаться от вредных привычек, значительно ухудшающих кровоснабжение нижних конечностей. Необходимо изменить рацион питания: исключить из него соль, пряности и специи, фастфуд, жирные сорта мяса. А вот жидкости пить нужно не менее 2,5 л в день, но только при отсутствии патологий органов мочевыделения. Употребление большого количества жидкости способствует ускоренному выведению из суставов продуктов распада тканей, шлаков, токсичных химических соединений.

Если проведение консервативного лечения не принесло результата в течение нескольких месяцев, проводится хирургическая операция. Какой способ при этом будет использоваться, решает врач. Операция проводится с полным удалением фаланги или только иссечением костных разрастаний. В некоторых случаях сустав полностью обездвиживается в функционально выгодном положении.

Суточные, разовые дозы лекарственных средств и длительность их приема определяет ортопед или травматолог. Для устранения острых, пронизывающих болей используются глюкокортикостероиды, растворы которых вводят в суставную полость. Их комбинируют с анальгетиками и анестетиками: Лидокаином, Новокаином. Глюкокортикостероиды (Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон) являются гормональными препаратами, для которых характерно гепатотоксическое, гастротоксическое, нефротоксическое действие. Поэтому их отменяют через 2-3 дня, заменяя нестероидными противовоспалительными средствами в инъекционных растворах или таблетках:

  • Нимесулидом;
  • Диклофенаком;
  • Мелоксикамом;
  • Ибупрофеном;
  • Целекоксибом.

Артроз плюснефалангового сустава — хроническая патология, которую полностью вылечить пока не удается. Это означает, что при его обострениях возникает боль, снимаемая приемом НПВП. Чтобы минимизировать гастротоксическое действие этих препаратов, вместе с ними следует обязательно принимать ингибиторы протонной помпы, самым известным из которых является Омепразол.

Боли при артрозе 1 или 2 степени можно устранять мазями, кремами, гелями с НПВП. Это Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Долгит, Найз, Кеторол, Индометацин, Артрозилен, Финалгель. Их наносят тонким слоем на фалангу и втирают массирующими движениями 2-3 раза в день. Ортопеды после купирования воспалительных процессов включают в терапевтические схемы наружные средства с согревающим, местнораздражающим и отвлекающим действием:

  • Финалгон;
  • Апизартрон;
  • Випросал;
  • Капсикам;
  • Эфкамон.

Их используют в небольших количествах, так как они вызывают довольно сильное жжение. Под действием тепла в пораженные костные и хрящевые ткани приливает кровь. Она насыщает все суставные структуры питательными и биологически активными веществами, предупреждая их разрушение.

При артрозах любой локализации пациентам показан прием хондропротекторов в течение нескольких месяцев или даже лет. Использование в терапии Структума, Глюкозамина, Хондроитина, Терафлекса, Доны становится отличной профилактикой рецидивов артроза. Их активные ингредиенты накапливаются в тканях, оказывая выраженное обезболивающее действие. Ортопеды постепенно снижают дозы НПВП, а затем и вовсе отменяют эти средства.

Консервативная терапия при артрозе направлена на купирование болевой симптоматики и восстановление костной и хрящевой структуры.

Перед тем, как лечить артроз большого пальца на ноге, выполняются диагностические процедуры, по результатам которых и подбирается индивидуальный курс терапии. Медикаментозные средства, используемые при артрозе, условно разделяются на группы:

  • НПВС (противовоспалительные нестероидные препараты) – лекарственные средства, входящие в эту группу, достаточно эффективно снижают болевую симптоматику и купируют воспалительный процесс. Одни из НПВС применяются наружно, а другие рекомендуется принимать перорально, например, Ибупрофен, Мовалис, Ортофен. Важно учитывать сроки лечения (не более 5 дней) и соблюдать дозировку.
  • обезболивающие – эти средства (Афлутон, Кетарол, Спазган, Спазмалгон и т.д.) снимают острую боль, но принимаются под контролем общего состояния пациента. Длительность терапии напрямую зависит от тяжести течения симптоматики.
  • Хондропротекторы – используются для предотвращения разрушения хрящевых тканей сустава. Наиболее востребованы Хондролон, Хондроитин-Акос, Терафлекс и Эльбона. Хондропротекторы назначаются после снятия острой болевой симптоматики и предусматривают длительный прием.
  • Глюкокортикостероиды – назначаются кратковременным курсом при тяжелом развитии заболевания, так как обладают серьезными побочными проявлениями. В эту группу входят Дипроспан, Гидрокортизон, Преднизолон.

В период восстановления функциональности сустава назначают инъекционные внутрисуставные препараты, которые по праву считают «протезами синовиальной жидкости». Ферматрон вводится в полость сустава от 3 – 5 раз в течение суток (не более 1 месяца), а Остенил вводится 1 раз в течение 7 дней (общей длительностью не более 5 недель).

Синвиск

Лазерная терапия

Такой способ лечения артроза применяется на ранней стадии его развития и входит в комплекс терапевтических мероприятий. При осложненном течении симптоматики лазеротерапия способна дополнить основное лечение. Действие лазерного луча оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект, улучшается обменный процесс в организме, а также усиливается кровообращение в сосудах и артериях нижних конечностей.

Магнитотерапия

В этом случае на место воспаления оказывают воздействие постоянные или переменные магнитные поля низкой частоты, которые улучшают обмен веществ в организме, стимулируют мышцы, нормализуют кровообращение и уменьшают воспалительный процесс. При этом нужно учитывать, что магнитотерапия в 50% случаев лечения не оказывает желаемого воздействия, поэтому применяется крайне редко.

Магнитотерапия

Криотерапия

При этом способе борьбы с заболеванием предусматривается использование жидкого азота, благодаря чему в месте воспаления усиливается кровообращение, снижается отечность и боль, купируются мышечные спазмы. Длительность курсового лечения артроза криотерапией не должно превышать 12 процедур (ежедневно). Специалисты отмечают более высокую эффективность криотерапии в сравнении с лазерными лучами.

Колебания звуковых волн оказывают эффективное воздействие на 1 палец стопы, ускоряя обмен веществ, купируя болевую симптоматику, снимая мышечные спазмы и улучшая кровообращение. Несмотря на эффективность процедуры, ее не рекомендуется использовать в качестве самостоятельного лечения. К противопоказаниям выполнения процедуры относятся сердечная недостаточность, беременность и болезни крови.

Тепловое лечение

Этот способ лечения используется на ранней стадии заболевания и предполагает воздействие на больной палец веществами, которые в течение длительного времени удерживают тепло, тем самым улучшая кровообращение и обменные процессы. Чаще всего при тепловом лечении используются озокерит, горный воск, грязелечение и парафин. Противопоказаниями для тепловых процедур являются гепатит, почечная недостаточность и болезни крови.

Хорошим оздоровительным действием обладают ванны (радоновые и грязевые). Кроме того, достаточно часто назначаются компрессы на больной палец с медицинской желчью, а также втирания, например, бишофита.

Для уменьшения деформации большого пальца при развитии артроза рекомендуется использовать специальные ортопедические приспособления:

  • пациенту подбираются специальные подкладки в обувь для того, чтобы снизить болевые ощущения при движении. Кроме того, ортопедические вкладыши способствуют правильному положению первого пальца;
  • болевые ощущения значительно снижаются при использовании ортопедической обуви с супинатором, который в дополнение ко всему прочему способен предотвратить появление остеофитов. Супинатор обеспечивает правильное положение ступни, снижая нагрузку на деформированный сустав;
  • для лучшего фиксирования сустава после травм используется гипсовый сапог, обеспечивающий возвращение деформированного сустава в нормальное положение, значительно сокращая восстановительный период.
Ортопедическая стелька

Помимо ортопедических приспособлений, положительное воздействие оказывает мануальная терапия, при помощи которой можно за короткий промежуток времени восстановить анатомически правильное положение фалангов сустава посредством резких движений. Профессионально выполненная процедура практически мгновенно приводит к купированию болей.

Массаж

Лечение артроза плюснефалангового сустава 1 пальца стопы большого пальца

Для правильного выполнения массажа врачом оцениваются общее состояние пациента, его возрастная категория, стадия артроза и наличие хронических заболеваний.

При диагнозе артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы, лечение включает в себя комплексный подход, который состоит из консервативных методов:

  • приема медикаментов;
  • физиотерапии и массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • ортопедической коррекции.

Все эти методы устраняют симптомы и тормозят дальнейшее прогрессирование. Сочетание медикаментозной терапии с физиопроцедурами позволяет уменьшить количество обострений. Режим включает в себя исключение длительного стояния на ногах, ходьбы, ношения тяжестей. В фазу обострения при выраженном болевом синдроме назначается постельный режим.

Инъекция в область большого пальца ноги

Заключение

Остеоартроз 1 степени – это начальная стадия хронической дегенеративной патологии, которая требует своевременной диагностики и лечения. Для профилактики заболевания необходима ортопедическая коррекция, нормализация массы тела и физической активности. Терапия включает в себя механическую разгрузку, восстановление структуры хряща, купирование воспаления и предотвращение дальнейшей дегенерации.

Артроз первого плюснефалангового сустава – заболевание, которое широко распространено среди женщин. Это связано с ношением узкой обуви на высоком каблуке. Подбор удобной обуви способствует нормализации нагрузки на нижние конечности, перераспределению веса. При появлении боли в области первого пальца следует обратиться к врачу за помощью.

Методы профилактики

Сохранить здоровый плюснефаланговый сустав на протяжении жизни – достаточно просто, если постараться исключить факторы риска, вызывающие его. В большинстве случаев для этого нужно:

  • максимально возможно снизить нагрузки на ноги;
  • надежно защищать стопы от обморожений (стоит избегать даже банального переохлаждения);
  • отказаться от использования обуви, сдавливающей стопу;
  • беречь ноги от хронических травм, которые обязательно сопровождают любое профессиональное или полупрофессиональное занятие спортом.

Даже строение стопы, подразумевающее предрасположенность к развитию артроза, может не стать причиной развития болезни при соблюдении данных правил. Дополнив их применением лечебной физкультуры, можно перестать беспокоиться о здоровье своих ног.

Артроз суставов стопы является «профессиональной» болезнью многих спортсменов, автолюбителей, людей, занятых регулярным тяжелым физическим трудом. Также не стоит забывать, что высокий каблук опасен не менее, чем плоская тонкая подошва.

Фиксатор.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector