Как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Причины возникновения патологии

Остеохондроз вызывает разрушение хрящевой ткани, если он развивается в шейном отделе, то развитие заболевания может привести к нестабильности позвонков.

Другой причиной является наличие у пациента остеопороза. Происходит разрушение костной ткани.

Инфекционные заболевания также приводят к изменению подвижности шейных позвонков.

В зоне риска находятся люди с врожденной предрасположенностью к разрушению хрящевых и костных тканей.

Также причинами могут быть:

  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, табаком;
  • Чрезмерная физическая нагрузка или полное её отсутствие;
  • Травмы, ушибы;
  • Воспалительные заболевания.

Последствия

Если не лечить заболевание или пройти курс лечения не до конца, то возможно усиление болевых ощущений, они становятся сильнее, продолжительнее по времени.

В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство, появляется риск разрушения тканей спинного мозга. После операции потребуется несколько месяцев на реабилитацию.

нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение у взрослых

Существует много различных факторов, которые могут спровоцировать патологическую подвижность шейных позвонков.

Есть много причин нестабильности шейного отдела

К наиболее распространенным из них относятся:

  • механические повреждения позвоночника, вызванные различными травмами. Шейный отдел позвоночника считается самой уязвимой частью, так как в области шеи достаточно слабый мышечный корсет;
  • развитие дегенеративно-дистрофических процессов. Как правило, они развиваются на фоне остеохондроза шейного отдела;
  • первичная или вторичная дегенерация дисков шейного отдела позвоночника (ухудшение статики позвоночника, нарушение обменных процессов в пораженной зоне и т. д.); нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение у взрослых
  • ранее перенесенная операция на позвоночнике. В результате нарушения целостности опорных комплексов нередко возникает нестабильность, а чрезмерные физические нагрузки на спину в послеоперационный период лишь усугубляют ситуацию, делая нестабильность шейного отдела более ярко выраженной;
  • последствия дисплазии шейки матки, в результате чего при внутриутробном развитии происходит неправильное формирование хрящевых тканей позвоночника.

Что такое нестабильность

Рентген ШОП

Обстоятельства получения заболевания:

  • перенесённые травмы у ребенка во время родов;
  • дегенеративно-дистрофические изменения: протрузии, межпозвонковая грыжа, остеохондроз;
  • не окрепший связочный аппарат у ребёнка;
  • послеоперационное нарушение стабильности позвонков;
  • нарушенное развитие плода в плане состояния костных и хрящевых тканей.

Для полного понимания сути заболевания тезисно рассмотрим строение шейного отдела позвоночника:

  • количество позвонков – 7;
  • подвижный и нагруженный отдел – реализует повороты, наклоны и другие виды движения головы;
  • маленькие позвонки позвоночника в сравнение с остальными;
  • невысокая прочность позвонков;
  • через отверстия в отростках позвонков проходят позвоночные артерии, идущие в головной мозг;
  • плечевое нервное скопление.

Отличия мобильности от нестабильности

 Мобильность – это возможность совершать различные движения с сохранением постоянства структуры.

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Несмотря на различные изменения положения головы и шеи, линия остистых отростков остается плавной, центральные оси позвонков не смещаются относительно друг друга, а спинно-мозговой канал имеет постоянный диаметр. Мобильность осуществляется за счет межпозвоночных дисков.

Волокна фиброзной оболочки дисков, связки и суставы между отростками позвонков поддерживают целостность и однородность позвоночника, точное взаимное соответствие положения структур на разных уровнях. А многочисленные мышцы, особое соединение 1 и 2 позвонков друг с другом и упругие диски позволяют совершать разнообразные движения, не деформируя позвоночник.

Нестабильность позвоночника – это патологическая подвижность костных структур. Состояние это функциональное, то есть нестабильность проявляется при движениях. Стационарное смещение позвонка не относится к данной патологии. А вот если при поворотах или наклонах головы происходит ротация, передвижение, наклон тела позвонка относительно общей оси с развитием определенных симптомов, то говорят о нестабильности шейного отдела позвоночника.

Данный отдел позвоночника обладает противоречивыми свойствами подвижности (мобильности) и стабильности. Под мобильностью понимается способность совершать различные виды движений (сгибание, разгибание, боковые наклоны, круговые движения) головой. 

Под стабильностью понимают способность позвоночника при физиологических нагрузках, поддерживать соотношения между позвонками, оберегающие его от деформации и различных болевых ощущений. Стабильность позвоночника напрямую зависит от стабильности отдельных его сегментов. 

Позвоночным сегментом принято называть  два смежных (находящихся рядом) позвонка, которые соединены между собой межпозвоночным диском.

Симптомы и признаки

Симптомы нестабильности шейного отдела сложно отличить от других болезней по причине схожести симптоматики, которые зависят от множества факторов:

  • уровня смещения позвонков;
  • возраста пациента;
  • здоровья;
  • уровня физического развития.

В основном болезнь проявляется следующим образом:

  • боль в шеи после резкого поворота, наклона головы;
  • боль в области затылка;
  • скованность мышц;
  • ограниченность в движении;
  • чувство онемения в пальцах;
  • визуально определяемая деформация позвоночника;
  • отклонения в несущей функции шеи;
  • скачки артериального давления.

Этиология

Нестабильность может быть вызвана травмой, дисплазией, дегенерацией или появиться после операции.

Травмы – это не только переломы и переломовывихи тел и дужек позвонков. Гораздо чаще встречаются растяжения связок. К этому приводят:

  • резкие движения при торможении транспорта (хлыстовая травма шеи),
  • при занятиях спортом (особенно групповыми его видами),

Часто они не диагностируются вовремя. Возможно и компрессионное повреждение с деформацией тел позвонков.

Нестабильность шейного отдела позвоночника у грудничков тоже посттравматической природы. Повреждения возникают в процессе родов. Они могут быть получены при некоторых видах акушерского пособия (ручное извлечение головки, наложение щипцов и вакуум-экстрактора), аномалиях родовой деятельности и оперативном родоразрешении.

Операции приводят к нарушению целостности и упругости связок, компенсаторно меняется объем движений в смежных отделах.

Диспластическая нестабильность шейного отдела позвоночника появляется при аномалиях строения тел позвонков и пульпозных ядер дисков, при врожденной слабости связочного аппарата. Дисплазия отмечается также в других костях, что приводит к аномалиям развития неба, зубов, лицевого черепа, надплечий, к асимметрии тела.

Возможно недоразвитие 1 и 2 позвонков (атланта и аксиса). При этом имеется неполноценность затылочноатлантоаксиального сочленения, обеспечивающего более половины всех возможных движений в шее.

Дисплазия может привести к эксцентричному положению ядра в межпозвоночном диске или к появлению угла между замыкательными пластинками позвонков. В итоге нагрузка распределяется неравномерно, что растягивает и травмирует поддерживающие связки, приводя к смещению костных структур.

Дегенеративные процессы чаще всего вызваны остеохондрозом.

  • Нарушается целостность и упругость дисков,
  • неравномерно снижается их высота и амортизирующая способность.
  • Появляющиеся костные разрастания приводят к ограничению движений, для компенсации чего в соседних отделах возникает гипермобильность. От этого связки растягиваются, позвонки меняются, нестабильность нарастает и дает все больше осложнений.

Какая бы ни была причина, признаки нестабильности позвоночника будут сходными.

Нестабильность у детей

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей результат: родовых травм, обвития пуповиной, нарушения в развитии и т.д. Сразу определить нестабильность практически невозможно, симптомы появляются к 4-м годам.При нестабильности шейных позвонков у ребенка проявляются следующие симптомы:

  • Ухудшение памяти;
  • Нервозность;
  • Беспокойство;
  • Рассеянное внимание.

Если Вы заметили у  ребенка такие симптомы необходимо идти к специалисту для осмотра и прохождения комплексного медицинского осмотра.Нестабильность шейного отдела у детей при правильном лечении хорошо поддается корректировке.

Детская НШОП требует внимания родителей и длительного лечения. В основе заболевания – родовая травма из-за патологий родовой деятельности.

Основными причинами могут стать:

  • затяжные роды;
  • стремительное деторождение;
  • обвитие пуповиной.

Во время раннего отхождения вод плод претерпевает давление, что чревато осложнениями. Во время интенсивных схваток младенец стремительно появляется на свет и может получить травму шеи. Пуповина, обвитая вокруг шеи, вредит связкам и может статьи причиной смещения позвонков.

Лечение малыша посредством массажей, физиотерапии сглаживает отклонения. В условиях нестабильности ШОП артерии сдавливаются, поэтому со временем ребенок начнет жаловаться на боли. Увеличение нагрузок с приходом в школу  отражается на самочувствии ребенка: он становится неусидчивым, быстро устает, плохо запоминает материал.

Мышцы могут быть ассиметрично развиты – одна слишком развита, а другая плохо прощупывается. Остистые отростки вверху шеи при надавливании могут вызывать боль. Мероприятия для лечения детей проводят комплексно.

Пара посещений остеопата или массажей не дадут надежного результата. Цель лечения – устранение препятствий для тока крови по артериям столба. Таким образом, улучшенное питание мозга приведет к интенсивному развитию.

Нестабильность позвонков в шейном отделе – это неприятное явление, которое может сильно ухудшить качество жизни человека. Проявляется нестабильность в виде излишней подвижности между несколькими шейными позвонками.

Сопровождается патология болезненными ощущениями в области шеи и головы. Но ситуацию можно легко исправить, если вовремя диагностировать нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей.

Симптомы и лечение патологии, а также особенности протекания – обо всем этом и пойдет речь в данной статье.

Нестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей — симптомы и лечение

  • механические повреждения позвоночника, вызванные различными травмами. Шейный отдел позвоночника считается самой уязвимой частью, так как в области шеи достаточно слабый мышечный корсет;
  • развитие дегенеративно-дистрофических процессов. Как правило, они развиваются на фоне остеохондроза шейного отдела;
  • первичная или вторичная дегенерация дисков шейного отдела позвоночника (ухудшение статики позвоночника, нарушение обменных процессов в пораженной зоне и т. д.);Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника
  • ранее перенесенная операция на позвоночнике. В результате нарушения целостности опорных комплексов нередко возникает нестабильность, а чрезмерные физические нагрузки на спину в послеоперационный период лишь усугубляют ситуацию, делая нестабильность шейного отдела более ярко выраженной;
  • последствия дисплазии шейки матки, в результате чего при внутриутробном развитии происходит неправильное формирование хрящевых тканей позвоночника.

На заметку! Неактивный образ жизни также может привести к развитию патологии, так как при отсутствии достаточной нагрузки мышечный корсет ослабевает и нагрузка на спину распределяется неравномерно. Не стоит забывать также о перенесенных болезнях, таких как позвоночный свищ, остеопороз или остеомелит – все они могут спровоцировать нестабильность позвонков.

Рентген ШОП

Классификация

В зависимости от причинного фактора, нестабильность шейных позвонков можно условно разделить на несколько видов. Ниже представлены самые основные из них.

Таблица. Виды нестабильности шейного отдела.

Диспластическая Возникает на фоне диспластического синдрома. При этом аномальное развитие проявляется в теле позвонка, межпозвоночном диске, тканях и внутренних органах.
Послеоперационная Данная разновидность патологии развивается после хирургического вмешательства, которое проводится при нарушении состояния опорных элементов позвоночника в шейном отделе.
Посттравматическая Причиной развития посттравматической нестабильности позвоночника является повреждение, вызванное разными видами травм. Нередко патология возникает при родовой травме.
Дегенеративная Недуг чаще всего развивается на фоне шейного остеохондроза, при котором ткани фиброзного кольца или диска подвергаются дегенеративным изменениям.

Строение шейного отдела позвоночника

В некоторых случаях для устранения нестабильности позвоночника может потребоваться оперативное вмешательство, но если недуг был обнаружен вовремя, тогда можно обойтись консервативными методами терапии.

Недостаточно знать причинные факторы, которые могут вызвать патологию, нужно научиться распознавать и признаки нестабильности позвоночника. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов на ее быстрое и успешное устранение. К самым распространенным признакам, свидетельствующим о нестабильности позвоночника в шейном отделе, относятся:

  • болезненные ощущения в области шеи, которые, как правило, носят периодичный характер. Боль может усиливаться во время поворота головы или после интенсивной физической активности;Болит шея и затылок
  • общая усталость организма, напряжение в области шеи. Даже при незначительной физической нагрузке возникает утомляемость;
  • снижение чувствительности на некоторых участках тела;
  • изменение формы позвоночника (деформация). Если голова зафиксирована в одном положении, то болевой синдром стихает, но при длительном пребывании может произойти деформация позвоночника. В редких случаях патологические изменения настолько сильные, что их можно заметить без каких-либо приборов или инструментов;
  • признаки невралгии (нервная система больного начинает реагировать на проявление патологии). Возникают подергивания или онемение конечностей, ощущение слабости в руках или частые прострелы;Невралгия
  • сильное головокружение, снижение остроты зрения, появление шума в ушах. Все эти признаки свидетельствуют о защемлении позвоночной артерии.

Второй период (шейный отдел). Нестабильность

При появлении первых подозрительных симптомов нужно как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Только при своевременном диагностическом осмотре и постановлении диагноза можно устранить признаки патологии за максимально короткий период.

В ходе проведения диагностического обследования врач изучит все симптомы и жалобы пациента. Также может потребоваться проведение рентгенографии позвоночника.

Патологические изменения строения позвонков шейного отдела можно обнаружить в ходе проведения стандартной рентгенограммы или с помощью функциональных исследований.

Речь идет о таких процедурах диагностики, как миелография, МРТ или КТ (компьютерная томография).

Использование КТ-миелографии

Основываясь на результатах проведенных диагностических процедур, врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Как уже отмечаясь ранее, чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на быструю и эффективную терапию.

Методы лечения

Клинические проявления

Симптомы нестабильности шейного отдела вызваны изменениями в разных системах. В процесс вовлекаются:

  • опорно-двигательная система (кости, диски, суставы, связки и мышцы);
  • нервные структуры (корешки, спинной мозг, нервные ганглии);
  • сосуды (питающая головной мозг позвоночная артерия и артерии, идущие к спинному мозгу).

Поэтому возможными признаками являются:

  • нарушения чувствительности и парезы,
  • вегетативные симптомы и синдромы,
  • проявления со стороны головного мозга.

Боль возникает вследствие дегенеративных и воспалительных процессов, при вовлечении нервных корешков, при мышечном напряжении.

Имеющиеся изменения в костях и суставах приводят к асептическому воспалению и дают боль при движениях. Также появляется мышечное напряжение защитно-компенсаторного характера. Возникают ирритативные и мышечно-тонические симптомы. Вначале мышцы могут удерживать позвонки при средней амплитуде движений. На втором этапе такой мышечной компенсации уже недостаточно.

Смещение позвонков при движениях приводит к деформации естественных каналов, содержащих спинной мозг, отходящие от него корешки и нервы, а также парную позвоночную артерию, питающую мозжечок, затылочные доли и ствол мозга. Кроме того, рядом с позвонками находятся 3 узла (ганглия) симпатической нервной системы. Их повреждение и раздражение дает соответствующие симптомы.

При вовлечении симпатической нервной цепочки возникают:

  • изменения артериального давления,
  • асимметричные вегетативные расстройства.
  • возможны преходящие синдромы Горнера,
  • верхнего шейного симпатического узла,
  • Барре-Лье (шейной мигрени),

Поражение нервных корешков дает боль и выпадение функций иннервируемых ими органов. Боль ощущается в шее и отдает в темя, затылок, лопатку, надплечье. Появляются онемение и слабость в определенных зонах плечевого пояса и руки.

Острая компрессия корешка вызывает прострел – односторонний резкий мышечный спазм. Сильная боль сопровождается выраженным напряжением мышц, голова принимает вынужденное положение.

Затруднение тока крови по позвоночным артериям ухудшает питание задних отделов головного мозга (синдром позвоночной артерии). Поэтому есть связь нестабильности шейного отдела позвоночника и головокружения, которое возникает при поворотах головы и сопровождается головной болью и другими симптомами.

Как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника

Так как повороты и наклоны головы ухудшают самочувствие, человек щадит пораженную область, снижая объем движений.

При осмотре могут быть выявлены:

  • стигмы дисплазии соединительной ткани,
  • неровность линии остистых отростков при движениях в шее,
  • ограничение активных движений (щадящий режим нагрузки) с функциональными блокадами и напряжением мышц,
  • синдром позвоночной артерии.

Каким образом диагностировать?

Рассмотрим основные этапы, используемые для диагностики:

  1. Сбор симптоматики с дальнейшим заполнением анамнеза.
  2. Визуальный осмотр шейного отдела на предмет наличия выраженных деформаций позвонков и оценки степени ограниченности в движении.
  3. Нестабильность позвоночника также исследуется аппаратными методами: рентген, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и миелография.
    Диагностика является важным инструментом для постановки диагноза и построения плана дальнейшего лечения.

Особенности в детском возрасте

У детей подвижность в шее выше, чем у взрослых. Это связано с анатомическими возрастными особенностями и большим процентом хрящевой ткани. При оссификации (окостенения) связок и хрящей подвижность уменьшается.

У грудничков нестабильность шейного отдела чаще всего является следствием родовых травм, но возможны и дисплазии. Меняется мышечный тонус в конечностях и туловище, возможно развитие кривошеи (мышечно-тонического синдрома), беспокойный сон, срыгивания, вегетативные нарушения. Ребенок предпочитает держать голову повернутой в одну сторону, лучше спит на этом боку.

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести к затруднению венозного оттока из черепа, что проявляется повышением внутричерепного давления. Следствием этого бывает задержка психомоторного развития и неврологические симптомы.

девушка держится за шею

В ходе проведения диагностического обследования врач изучит все симптомы и жалобы пациента. Также может потребоваться проведение рентгенографии позвоночника. Патологические изменения строения позвонков шейного отдела можно обнаружить в ходе проведения стандартной рентгенограммы или с помощью функциональных исследований. Речь идет о таких процедурах диагностики, как миелография, МРТ или КТ (компьютерная томография).

Шейный отдел предусматривает определенное количество позвонков, на которые возложена функции – мобильность и стабильность. За счет этого человек с легкостью наклоняет голову в любую сторону, сгибая и разгибая шею. Это то, что касается мобильности, благодаря стабильности между позвонками сохраняется равновесие, поэтому они полностью защищены от деформации. Нестабильность шейного отдела позвоночника развивается после травмы или остеохондроза на фоне увеличенной подвижности.

Из-за нарушенного расстояния между соседними позвонками растет амплитуда, таким образом и появляется нестабильность, которая часто проявляется вместе со смещением. Чтобы определить болезнь, врачу достаточно понять, что позвонки продвинулись вперед на 4 мм.

Медицина различает несколько видов заболевания, учитывая обстоятельства, что стали причиной нарушений выше позвоночника в области шеи.

  1. Дегенеративная. Форма, которая развивается после перенесенного остеохондроза, по причине разрушения тканей дисков и фиброзного кольца. Дегенеративно-дистрофические изменения приводят к тому, что удерживающая и поддерживающая функции слабеют.
  2. Посттравматическая. Нестабильность в шейном отделе позвоночника, образовавшаяся по причине перенесенного повреждения, у детей это может быть послеродовая травма, что встречается часто.
  3. Послеоперационная. Форма заболевания позвоночника, которая беспокоит больного после хирургического вмешательства. Это говорит о том, что во время операции нарушили состояние опорных элементов позвоночника.
  4. Диспластическая нестабильность позвонков.Согласно медицинским определениям дисплазия представляет собой обобщенный термин, что значит неправильное развитие. Нарушения могут затрагивать ткани или организм в целом, меняется размер, форма или строение клетки. Что касается диспластической нестабильности в шейном отделе, то в этом случае речь идет про суставы и межпозвонковые связки, а также диски или о самом теле. В большинстве случаев такая форма заболевания развивается на фоне диспластического синдрома.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и является самым подвижным. Первый шейный позвонок имеет особенное строение и название — атлант (С1). У этого позвонка отсутствует тело и межпозвоночный диск. Состоит атлант из двух дужек (передней и задней), которые выступают ограничителем просвета позвоночного канала и  соединяются между собой боковыми костными утолщениями. На верхней поверхности атланта имеются вогнутые суставные элементы — отростки, соединяющиеся с мыщелками затылочной кости.

Следующий, второй шейный позвонок получил название эпистрофей или аксис (С2). У него есть тело позвонка, переходящее в зубовидный отросток, и отсутствует межпозвоночный диск. Зубовидный отросток выступает вверх, соединяется с внутренней поверхностью передней дужки атланта и образует сустав.

Атлант и аксис соединяются между собой тремя суставами: двумя боковыми и одним средним. При объединении этих трех суставов образуется комбинированный сустав, который позволяет производить вращательные движения головой.

У других пяти позвонков есть тело позвонка, выполняющее опорную функцию. Эти позвонки разделены между собой межпозвоночными дисками, которые выполняют функцию амортизаторов позвоночного столба. Позвонки окружены связками, мышцами, нервами и кровеносными сосудами.

Как лечить

Своевременное и полное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника должно выполняться под надзором опытного врача.Нестабильность шейного отдела в лечении, которого используют множество методов:

  1. Использования воротника для шеи, выполняющего фиксирующую роль. Срок использования воротника составляет ориентировочно 2 месяца по 2 часа в день. Также одновременно назначают делать специальные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника, подобранные специалистом  с учетом физических возможностей пациентов. Упражнения нужно делать обязательно, чтобы мышцы не атрофировались за время носки воротника, наоборот набирали силу.
  2. Кинезиология – позволяет вернуть позвонки на место, методом вытягивания позвоночника. После прохождения курса позвонки не редко приобретают нормальное положение.
  3. Щадящий режим при движении – пациенту необходимо контролировать свои движения шеей – никаких резких движений в виде поворотов или наклонов, все должно выполняется плавно и неспешно.
  4. Правильное питание – соблюдение баланса микроэлементов в пищи, т.е. разнообразная пища: морская рыба, свежие овощи, фрукты и т.д.
  5. Медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, кетонов и другие.
  6. Новокаиновая блокада применяется в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит облегчения, суть блокады заключается в том что в нервное окончание пораженного участка вводится новокаин и «отключает» этот  участок, принося облегчение от отсутствия боли. Также это помогает прояснить накладывающиеся друг на друга симптомы.
  7. Массаж и мануальная терапия – укрепит мышцы и связки, а мануальная терапия обеспечит правильное расположение шейного позвонка. Внимание, данные процедуры являются основными и важными!
  8. ЛФК при нестабильности – специалист подбирает и показывает, как делать упражнения при нестабильности шейных позвонков, обычно они легки и должны выполняться несколько раз в день, постепенно наращивая нагрузку.
  9. Физиотерапия – процедуры, которые несут в себе усиливающую функцию к ЛФК и массажу. Методы физиотерапии: магнитотерапия, электрофорез, иглотерапия, водные процедуры и т. д.
  10. Оперативное лечение – крайний случай, когда вышеперечисленные методы не приносят стойкого результата и существует угроза в нарушении функционирования органов человека. Суть метода заключается в проведении операции спондилодез, при которой нестабильность позвоночника ограничивается с помощью трансплантата.

Как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника

При нестабильности позвонков не допускается заниматься самолечение, использовать народную медицину и ждать пока само “затянется” – лечение с опытным и квалифицированным врачом – единственный правильный выбор!

При лечении нестабильности предпочтительны консервативные методы, направленные на компенсацию состояния. Операция показана при прогрессирующем течении с развитием компрессии нервных структур и сосудов, неэффективности проводимого лечения и стойкости симптоматики.

Консервативное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – это:

  • фиксация шеи при обострении состояния и физиотерапия.

Лекарства назначаются для уменьшения боли и облегчения неврологических симптомов. Возможен прием нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, нейротрофических препаратов, новокаина в виде блокад.

Рекомендован сон на полужестком матрасе и с подушкой, подушка не должна быть высокой и слишком мягкой.

  • Нельзя совершать вращения головой,
  • движения в шее с сопротивлением и скручиванием.
  • недопустимы самостоятельные вытяжения.

При развитии боли или других симптомов рекомендован щадящий режим с поддержкой головы при помощи мягких или полужестких воротников Шанца.

Возможно проведение массажа по специальной технике, курсов мануальной терапии (на фоне регулярных укрепляющих мышцы упражнений), физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез).

При нестабильности шейного отдела обучение технике ЛФК желательно проводить под контролем инструктора. Упражнения направлены на формирование мышечного корсета для поддержки позвонков. Они не должны причинять боль, быть резкими, с нагрузкой или на пределе возможной амплитуды.

Нестабильность шейного отдела симптомы

Для ограничения движений упражнения проводятся на специальном тренажере. В домашних условиях его можно заменить широким эластичным бинтом, сложенным петлей и фиксированным к стене на уровне лба сидящего человека. Надев на лоб растянутую петлю поддержки, надо медленно наклонять голову поочередно во все стороны до 20 раз. Затем, повернувшись и надев петлю на затылок, провести следующую серию наклонов.

Патология проявляется при движениях. Но прогрессирование процесса может вызвать необратимые изменения и серьезные последствия.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение нестабильности шейного отдела может привести к серьезным осложнениям, например, к артрозу межпозвоночных суставов или шейному остеохондрозу. При этом пациент сталкивается с болезненными ощущениями в спине, которые усиливаются при физической нагрузке или наклонах туловища.

У заболевания могут быть серьезные осложнения

Отсутствие качественного лечения может привести к сильной головной боли, раздражительности и бессоннице, что значительно ухудшает качество жизни. При этом может снизиться острота зрения, нарушиться координация движений, возникнуть вялость и общая слабость организма. Иногда нестабильность шейных позвонков может полностью восстановиться при разрастании остеофитов (тканей кости), но такие улучшения приведут к снижению подвижности позвоночника или полной ее потери.

Как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника

Нестабильностью шейного отдела позвоночника называют состояние, при котором шея не может самостоятельно поддерживать своё положение. Состояние не является патологическим, однако приводит к неврологическим поражениям человека и может вызывать опасные болевые синдромы.

Систематичные микроповреждения при нестабильности приводят к дегенерации. Возникают необратимые изменения:

  • с деформацией и постоянным смещением позвонков,

Сдавление спинного мозга или нарушение его кровообращения – самые грозные осложнения нестабильности шейного отдела позвоночника. Возникает спинальный синдром с поражением разных проводящих путей. При этом возможны периферические параличи конечностей (параплегия, тетраплегия), нарушения чувствительности, тазовые расстройства.

Повреждения нервных корешков приводят к атрофическим процессам в мышцах шеи, надплечья, руки и области лопатки.

Выраженный синдром позвоночной артерии вызывает ишемию задних отделов головного мозга и ствола, возможен инсульт в этих зонах. Цефалгия и нарушения координации движения становятся постоянными, ухудшается сон.

Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника

нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение у взрослых

Позвоночник — основа человеческого скелета и любые нарушения, ограничивающие его функции, способны существенно снизить качество жизни человека в любом возрасте. Нестабильность позвонков в шейном отделе относится к обратимым нарушениям, которые, если их вовремя диагностировать и лечить, вполне могут быть устранены практически без особых последствий.

Шейный отдел, как и поясничный, относится к наиболее подвижным сегментам позвоночника. Благодаря уникальной конструкции шеи человек имеет возможность совершать разнообразные наклоны и вращения головы.

Притом, помимо обеспечения подвижности, на шейный отдел позвоночника также возлагается задача соблюдения определённой устойчивости, которая предупреждает различные травмы и деформации при разного рода физическом воздействии на позвоночный столб.

В результате ряда причин, о которых речь пойдёт ниже, возникает гиперподвижность позвонков шеи. В этом случае есть повод говорить о его нестабильности, которую ещё называют функциональной или сегментарной. Чаще всего патология регистрируется у подростков и лиц пожилого возраста. Это объясняется наличием процессов, зависящих от возрастных изменений.

Данная проблема может обнаруживать себя усилением амплитуды при выполнении традиционных движений шеи и головы, сопровождающейся сдвигом позвонков и, соответственно, болевым синдромом.

В основе классификации нестабильности позвоночника лежат причины, которые её вызывают. В зависимости от них специалисты различают следующие виды патологии:

  1. Дегенеративная нестабильность — результат негативных процессов, приводящих к разрушению/изменению тел позвонков как вследствие внутренних причин (наследственной предрасположенности, остеохондроза позвонков шейного отдела, остеопороза), так и внешних (чрезмерной физической активности или, напротив, гиподинамии, несбалансированный рацион, способствующий вымыванию кальция из организма);
  2. Диспластическая нестабильность — развивается вследствие факторов, негативно влияющих на состояние соединительных тканей суставов позвоночного столба, межпозвонковых связок, дисков и т.п. К такому виду патологии могут приводить системные воспалительные заболевания, а также инфекции, разрушающие позвонки, суставы и связки;
  3. Посттравматическая нестабильность — следствие травм позвоночного столба — ушибов, вывихов, переломов;
  4. Послеоперационная нестабильность, развивающаяся вследствие проведения хирургической операции на данном сегменте позвоночника.

Помимо этого специалисты также различают открытую и латентную (скрытую) нестабильность шейных позвонков, при которой симптоматика может быть достаточно смазана, что затрудняет своевременную диагностику заболевания.

Ущемление нервного корешка при нестабильности позвонка

Следует заметить, что данная патология опасна, в первую очередь, тем, что может привести к ущемлению спинного мозга в спинномозговом канале, не говоря уже о том, что она способна существенно осложнить жизнь пациента.

Как и во многих других подобных случаях, раннее обнаружение заболевания позволит приступить к своевременному лечению и получить хороший результат. Нестабильность шейного отдела позвоночника проявляет себя следующими симптомами:

  • боли в области шеи, усиливающиеся при физических нагрузках и любых движениях, ограничивая их амплитуду;
  • ощущение напряжения и постоянной усталости в шейном отделе позвоночника;
  • возможная потеря чувствительности на отдельных небольших участках кожного покрова шеи;
  • вынужденное положение шеи с наклоном на бок для уменьшения боли;
  • чувство онемения в руках, слабость сжатия пальцев, болевые ощущения при лёгком прикосновении к коже шеи;
  • колебания артериального давления;
  • головокружения, шум в ушах, падение остроты зрения, как результат компрессии позвоночной артерии.

Боль при повороте головы — один из основных симптомов нестабильности шейных позвонков

Для установления правильного диагноза и дифференцирования заболевания с межпозвоночной грыжей, остеохондрозом и т.п., необходимо проведение следующих обследований:

  • внешний осмотр больного и анализ его жалоб, на основании чего устанавливается первоначальный диагноз;
  • рентгенография — позволяет оценить состояние позвонков и межпозвоночных дисков и обнаружить зону поражения;
  • МРТ (магнито-резонансная томография) – расширяет возможности постановки диагноза, предоставляя информацию о состоянии соединительной и нервной ткани позвоночника.

МРТ-исследование шейного отдела позвоночника

Лечение патологии

В большинстве случаев нестабильность шейного отдела позвоночника лечится консервативно, хирургическое вмешательство используется редко.

Важно знать, что заниматься самолечением и использовать средства народной медицины в данном случае категорически не рекомендуется!

С помощью лекарственной терапии вполне возможно устранить заболевание, особенно на ранних стадиях развития. Для лечения нестабильности шейных позвонков обычно применяют следующие препараты:

  • миорелаксанты — для снятия спазмов шейной мускулатуры и разблокирования ущемлённых нервных корешков (Мидокалм);
  • противовоспалительные лекарственные средства как нестероидные, так и стероидные, и анальгетики, снимающие болевой синдром (Мовалис, Наклофек, Денебол, Кетанов, Кеналог, Гидрокортизон, Дипроспан);
  • новокаиновые блокады;
  • хондропротекторы, восстанавливающие повреждённые хрящевые ткани (Терафлекс, Хондроитин);
  • витамины D и В, восстанавливающие костную и нервную ткани.

Квалифицированный массаж может существенно повлиять на процесс выздоровления, поскольку частой причиной гиперподвижности одних позвонков является тугоподвижность других, находящихся по соседству.

Перегруженные позвонки с течением времени разбалтываются и становятся нестабильными. Правильно выполняемый массаж позволяет сформировать мышечный корсет, поддерживающий подвижные позвонки и таким образом снять с них избыточную нагрузку.

Кроме того, с его помощью можно укрепить ослабленные мышечно-связочные околопозвоночные структуры.

Масаж позволяет создать мышечный корсет, поддерживающий позвонки в правильном положении

Использование мануальной терапии помогает разработать тугоподвижные позвонки и повысить их функциональность, что позволит снизить нагрузку на нестабильный сегмент шейного отдела.

Сразу следует подчеркнуть, что будет гораздо лучше, если комплекс лечебных упражнений подберёт специалист с учётом индивидуальных особенностей пациента.

В основе ЛФК лежит соблюдение основного правила, состоящего в постепенном наращивании нагрузок. Вот примерный элементарный комплекс лечебной гимнастики.

Рекомендуемые упражнения достаточно просты и не требуют каких-либо специальных приспособлений. Выполнять их нужно несколько раз в день:

  1. Наклоняйте голову вперёд, одновременно оказывая сопротивление и давя руками на лоб. В нижней точке задержитесь на 3–5 секунд.
  2. Отклоняйте голову назад, давя ладонями на затылок, с аналогичной задержкой мышечного напряжения.
  3. Совершайте боковые наклоны головы, надавливая рукой на височную область со стороны наклона. Задержите голову на 3–5 секунд в наклонённом положении.
  4. Медленный разворот головы влево с удержанием её в этой точке несколько секунд.
  5. Аналогичный разворот головы вправо.

Каждое упражнение рекомендуется повторять до 10 раз. С течением времени количество повторов можно увеличить, а также добавить к этому комплексу более сложные упражнения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы призваны улучшить кровоснабжение повреждённого сегмента и купировать в нём воспалительный процесс. Для этого применяют электрофорез с лекарственными средствами, которые активно проникают в очаг воспаления, а также магнитотерапию, воздействующую на поражённый участок с помощью магнитного поля.

Кроме того, пациенту в течение некоторого времени рекомендуется ношение специального корсета — воротника Шанца, помогающего поддержать ослабленный позвоночник. Притом необходимо знать, что длительное ношение воротника не рекомендуется, поскольку может привести к ослаблению мышечного корсета, что ещё в большей степени способно усугубить состояние больного.

Воротник Шанца позволяет зафиксировать на время поражённый отдел позвоночника

Хирургическое лечение используется в крайних случаях, когда имеют место серьёзная деструкция позвонков и возникает угроза повреждения спинного мозга в спинномозговом канале.

нестабильность шейных позвонков симптомы и лечение у взрослых

В подобном случае проводится спондилодез — костная пластика с применением натурального или искусственного трансплантата, позволяющая создать неподвижность за счёт превращения в монолит нескольких смежных позвонков.

В результате этого шейный сегмент позвоночника приобретает дополнительную устойчивость.

Главным отличием нестабильности позвоночника в детском возрасте является значительно большая амплитуда подвижности позвонков, чем у взрослых пациентов. Это происходит по причине того, что у ребёнка межпозвонковые диски по высоте почти равны позвонку.

Кроме того, у новорожденных детей тело шейного позвонка имеет обоюдовыпуклую форму. По мере взросления, высота дисков постепенно уменьшается, а обоюдовыпуклая форма постепенно трансформируется в прямоугольную.

Результатом нестабильности шейного отдела позвоночника может стать острая кривошея.

Кривошея у ребёнка и нарушение симметрии лица вследствие нестабильности шейного отдела позвоночника

У ребёнка, страдающего нестабильностью шейных позвонков, может проявляться такая симптоматика:

  • боль в шее после пробуждения, при наклонах головы и при сидении за партой;
  • неустойчивое положение шеи;
  • искривление шеи;
  • нарушение сна, сонливость, раздражительность, вялость;
  • частая головная боль, головокружение;
  • жалобы на ухудшение зрения.
  • асимметрия лица.

Родителям следует обратить внимание на состояние ребёнка и немедленно обратиться за консультацией к врачу, чтобы как можно раньше начать лечение.

Прогноз будет благоприятным, если пациент своевременно обратился к врачу и своевременно начал лечение. В случае, если заболевание запущено и сформирован спондилолистез, т.е. сдвиг позвонка кзади или кпереди по отношению к остальным, прогноз оказывается значительно серьёзнее и будет зависеть от того, несколько существенно этот позвонок «соскользнул» и отклонился от оси позвоночника.

  1.  Положить ладонь на лоб, и напряжением мышц шеи давить на нее – 3 раза по 7 секунд. Перенести руку на затылок и надавливать в таком положении столько же раз.
  2. Положить ладонь на правый висок – давить на ладонь 3 раза по 7 секунд. Проделать это же упражнение на левой стороне.
  3. Держим голову и надплечья прямо – делаем поворот головы на максимально возможный угол в одну и другую сторону – делаем 5 раз.
  4. Наклоняем голову так чтобы ухом дотронуться до плеча – 5 раз в каждую сторону.

Диагностика

Признаки, выявление которых может означать нестабильность в шейном отделе:

  • Периодически возникающая боль. После физических нагрузок неприятные ощущения усиливаются;
  • Быстрое наступление слабости, утомления;
  • Ощущается спазм мышц в области шеи;
  • Онемение, подергивание конечностей;
  • Сильная головная боль, шум в ушах. Появляется из-за сдавливания нервных корешков;
  • Повышение или понижение артериального давления;
  • Боль стихает, когда шея находится в фиксированном положении и голова наклонена в сторону;
  • Внешне заметно искривление шейного отдела;
  • Ухудшение зрения;
  • Уменьшение подвижности шейного отдела или чрезмерное увеличение амплитуды движения.

При обращении к врачу специалист начинает осмотр с пальпации пораженного участка. Выясняется место локализации боли. После врач назначает сдачу анализов крови для выявления степени воспалительного процесса в организме и для определения возможной недостачи элементов, отвечающих за нормальное развитие хрящевой и костной ткани.

Дается направление на прохождение рентгенологического исследования шейного отдела. На снимках видны негативные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.

Полную картину заболевания показывают результаты МРТ. После расшифровки снимков врач может сказать, насколько сильно изношена хрящевая ткань, выявить протрузии, грыжи, определить места защемления нервного волокна.

Сбор анамнеза и осмотр дополняются обследованиями.

Диагностика основывается на обнаружении патологического смещения позвонков при движениях.

  • Основным методом является рентгенография с функциональными пробами и специальными укладками. Начальные признаки могут быть выявлены рентгенологом при хорошем самочувствии пациента. Так бывает на первой стадии, когда сила мышц еще удерживает позвонки.
  • УЗИ также более информативно при проведении проб, визуализируя изменения в мягких тканях и сосудах. Широко применяется у детей.
  • МРТ шейного отдела позвоночника
    позволяет увидеть структурные изменения во всех тканях, выявляя аномалии строения и положения всех образований. Но нестабильность при этом не определяется, так как не фиксируются изменения при движениях.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector