Протрузии шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Классификация

С учетом направления выпячивания фрагмента хрящевого диска протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника делят на следующие разновидности:

  • Латеральная (боковая). Выступающая часть диска находится сбоку. Встречается достаточно редко и не имеет характерной симптоматики.
  • Задне-боковая. Это наиболее часто встречающийся тип. Течение часто бессимптомное до тех пор, пока хрящевое выпячивание, увеличиваясь в размерах, не достигнет нервного корешка.
  • Циркулярная. Хрящевое выпячивание располагается вокруг центральной части межпозвонкового диска. Такая разновидность протрузии развивается медленно; типичен хронический характер течения. Осложнения при этой форме возникают часто, имеют тяжелое течение. В подобных случаях при отсутствии своевременного лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника вполне вероятна инвалидизация.
  • Задняя, или дорзальная протрузия. Хрящевой фрагмент выступает назад, непосредственно в сторону спинномозгового канала. Из всех вариантов именно дорзальные протрузии дисков шейного отдела позвоночника, как правило, чаще других проявляются болевым синдромом. Признается наиболее тяжелой, так как может вызывать компрессию спинномозговых корешков и возникновение неврологических осложнений.
  • Вентральная. Выпячивание формируется в переднем направлении. Подобное встречается нечасто. Симптоматика проявляется редко.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника и ее лечение

Протрузия быстро развивается и может привести к грыже шейного отдела позвоночника. При этом твёрдая оболочка межпозвоночного диска разрывается. Через трещины в оболочке ядро попадает в спинномозговой канал и защемляет нервные окончания спинного мозга. Грыжа в шейном отделе вызывает головную боль, головокружения, нарушает кровоснабжение головного мозга. Болезнь может привести к шейному радикулиту, а при защемлении спинного мозга — к параличу.

Шейный отдел позвоночника выполняет очень ответственную функцию: удерживает голову. Именно в этой области расположены магистральные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение и питание мозга. Если вы хотите до преклонных лет сохранить ясный ум, хорошую память и бодрое настроение, любые проблемы, возникающие в шейном отделе, надо решать незамедлительно.

Одной из наиболее часто встречающихся патологий является протрузия шейного отдела позвоночника. Термин сложный, сугубо медицинский, простому обывателю не совсем понятный. Но именно эта патология является предшественницей позвонковой грыжи, о последствиях которой вам наверняка известно.

В дословном переводе с латыни протрузия означает выступ, выпячивание. Этот термин используют для обозначения одной из стадий дислокации (смещения) межпозвонкового диска с последующим формированием дисковой грыжи. Хотя такое утверждение с анатомической точки зрения не совсем корректно. Протрузия – это та же самая межпозвонковая грыжа, только в начальном этапе, когда внутренняя часть диска, студенистое ядро, пока еще не выходит за пределы внешней оболочки, фиброзного кольца.

Протрузия может наблюдаться в любом отделе позвоночного столба. Но наиболее клинически значимой является протрузия в шейном отделе, так как именно через шею проходят основные жизненно важные коммуникации (трахея, пищевод, шейный отдел спинного мозга, крупные артерии и вены). Кроме того, в непосредственной близости находится головной мозг, который может вовлекаться в этот патологический процесс. Поэтому, адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника играет немаловажную роль в сохранении здоровья, трудоспособности, а порой и жизни пациента.

Смешение дисков в любом отделе позвоночника, в том числе и в шейном, не является самостоятельным заболеванием. Протрузия всегда развивается как осложнение дегенеративно – дистрофических процессов, так или иначе приводящих к истончению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. Чаще всего в роли такого процесса выступает остеохондроз, который чаще всего поражает поясницу и шею.

Среди предрасполагающих факторов, приводящих к протрузии дисков в шейном отделе, выделяют следующие:

  • Неполноценное питание
  • Слабый иммунитет
  • Отягощенная наследственность
  • Чрезмерная двигательная активность
  • Гиподинамия
  • Частые переохлаждения
  • Длительное пребывание в неудобной позе.

Если говорить о симптомах протрузии шейного отдела позвоночника, то следует учесть следующие анатомо-физиологические особенности этого отдела:

  • Отсутствие дисков в 1 и 2 шейных позвонках
  • Относительно большую высоту шейных позвонков
  • Анатомическую неоднородность строения шейных позвонков
  • Проходящую через остистые отростки шейных позвонков позвоночную артерию, которая питает кровью головной мозг
  • Совершаемые в шее сложные движения с большой амплитудой
  • Необходимость постоянно поддерживать голову в нужном положении
  • Узкий спинномозговой канал в шейном отделе
  • Наличие лордоза (физиологического изгиба кпереди).

Из всего этого следует, что даже минимальное смещение на 1 мм. шейного межпозвонкового диска повлечет за собой определенные клинические проявления. Эти проявления представлены двумя группами (нейродистрофические и вегетососудистые), которые включают в себя:

  • Боль в шее, цервикаго или цервикалгию
  • Ограничение движений в шейном отделе, головную боль
  • Ощущение головокружения, шума или звона в ушах
  • Нарушение чувствительности, снижение объема движений в верхних конечностях и в плечевом поясе на фоне кожных парестезий (специфических неприятных ощущений)
  • Колебания артериального давления
  • Расстройства сна
  • Изменения личности и поведения – плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость.

Строение шейного позвонка

Шейный отдел позвоночника насчитывает семь позвонков. Каждый из них имеет относительно небольшой размер и низкое тело. Хотя шейный отдел позвоночника, по сравнению с другими, имеет меньшую нагрузку, протрузия возникает именно там. Ее развитие стимулирует пониженная физическая активность и проявляющаяся в этом свете гиподинамия (уменьшение силы мышц и нарушенное кровообращение).

Другим явлением, благоприятно влияющим на развитие протрузии дисков шейного отдела, выступает нарушение метаболизма и питания хрящей клеток. Итог: студенистое ядро делается менее упругим и эластичным, а в диске возникает выпячивание, которое и является протрузией.

Процесс появления и развития болезни:

  • пульпозное ядро не получает питания, в результате чего обезвоживается, высыхает и дегенерирует;
  • фиброзная оболочка теряет эластичность и форму;
  • нагрузка на студенистое ядро возрастает.

Протрузия дисков шейного отдела представляет собой начальную стадию такого заболевания, как межпозвоночная грыжа. Уменьшение прочности диска и фиброзной оболочки ведет к разрушению фиброзного кольца и, как следствие, выпячиванию пульпозного ядра за границы межпозвоночного диска. Излечиться от данного заболевания невозможно.

Откуда берется протрузия?

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника могут развиваться по причине воздействия целого ряда факторов, таких как:

  • Остеохондроз. Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани.
  • Травматические повреждения позвоночника. Происходит перерастяжение фиброзного кольца с последующим возникновением нестабильности соответствующего сегмента. В частности, такое нередко происходит при дорожно-транспортных происшествиях.
  • Возрастные изменения, происходящие в фиброзной ткани со временем.
  • Врожденные аномалии тканей позвоночника.
  • Заболевания, поражающие ткани суставов, болезнь Бехтерева, ревматические заболевания.
  • Систематические тяжелые физические нагрузки.
  • Нарушения обмена веществ в организме, которые негативно сказываются на метаболизме в хрящевой ткани и могут приводить к нарушению структуры хряща.
  • Привычная неправильная осанка. Статические расстройства осанки. В этих случаях на позвонки шейного отдела приходится повышенная нагрузка.
  • Сколиотическая, кифосколиотическая деформация позвоночника.
  • Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия
  • Значительное превышение нормальной массы тела.
  • Профессиональный спорт.
  • Заболевания, вызывающие деформации суставов (тазобедренных и коленных), плоскостопие – во всех этих случаях на позвоночник падает дополнительная нагрузка.
  • Изменения гормонального фона в организме.
  • Наследственно детерминированные аномалии соединительной ткани.

Развитие заболевания

Симптомы заболевания в целом зависят от стадии развития протрузии.

В первой стадии болезни позвоночник страдает меньше всего. Признаки первой стадии протрузии шейного отдела следующие:

  • Ткань межпозвоночного диска становиться волокнистой;
  • Фиброзная связка деформирована, ее целостность может быть нарушена до 70%.

Пациент с первой стадией протрузии шейного отдела испытывает острые болевые приступы, спазмируются мышцы, ограничивая подвижность в шейном отделе.

Также можете прочитать:Шейная грыжа и ее причины

Если не лечить данное состояние, заболевание переходит во вторую стадию. Характерная особенность этого периода – межпозвоночный диск активно разрушается и выпячивается. Кроме боли и скованности мышц в шейном отделе позвоночника, пациент испытывает частые головокружения, может предъявлять жалобы на приступы головной боли и чувство заложенности или шума в ушах.

Современные методы диагностики позволяют выявлять протрузии в шейном отделе на первой стадии. Проблема лишь в том, чтобы пациент обратился за медицинской помощью, когда появляются самые первые признаки болезни.

Заключительная, третья стадия протрузии шейного отдела позвоночника – это этап, когда фиброзное кольцо диска разрывается и формируется грыжа. Четко разграничить этот период болезни и начало непосредственно грыжи трудно, т. к. симптомы нарастают и их легко спутать с другими неврологическими патологиями. Не смотря на то, что позвоночник становиться почти полностью неподвижным в области шеи, боли здесь чаще всего отсутствуют.

Важно! Самая опасная разновидность протрузии шейного отдела – дорзальная или задняя. В этом случае межпозвоночный диск выпячивается с задней стороны позвоночника и может сдавить спинномозговой канал, что приводит к множественным нарушениям работы внутренних органов.

Строение позвоночника и межпозвонкового диска

Лечить шейную протрузию следует только в медицинском учреждении. Альтернативные методы, народная медицина могут иметь место только в том случае, если рекомендованы специалистом и проводятся под врачебным наблюдением. Основное, на что мы хотим обратить ваше внимание – недопустимость самолечения. Вы можете подобрать множество информации для устранения болезненных симптомов, но рискуете упустить время, а протрузия тем временем будет развиваться. Поэтому при самых первых симптомах болезни посетите поликлинику и пройдите МРТ — диагностику.

При выявлении протрузии врач назначит вам комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Прием медикаментов для снятия воспаления и боли;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж и ЛФК в специализированных кабинетах;
  • Мануальная терапия, вытяжение и другие методы должны назначаться строго по показаниям.

Особого внимания заслуживает лечебная гимнастика для шейного отдела позвоночника. Помните, что в период обострения упражнения выполнять запрещено, приступить к ним можно лишь спустя 2 недели после наступления ремиссии. Если упражнения для грудного, поясничного отдела позвоночника можно выполнять самостоятельно, то гимнастика для шеи проводится только с инструктором! Излишняя самоуверенность в этом случае – путь к инвалидности.

Для устранения болевого синдрома врачи назначают спазмолитические средства, нестероидные препараты, анальгетики, миорелаксанты. Хорошей и допустимой альтернативой таблеткам могут послужить домашние спиртовые компрессы с мокрицей, окопником, сабельником, девясилом. Используйте их аккуратно, не растирая и не массируя область шеи.

Если вам трудно спать с тепловым компрессом, можно воспользоваться домашней согревающей мазью на основе золотого уса, березового листа или каланхоэ. Применение мази не обязательно сочетать с компрессом, достаточно просто смазать больную область и укутать шею платком или шарфом. Но каким бы ни был ваш выбор, помните, лечение протрузии шейного отдела позвоночника – дело врача невролога. Ваша задача – точно выполнять медицинские рекомендации.

Зачастую на начальных стадиях протрузия дисков шейного отдела позвоночника симптомов не имеет. Характерная неврологическая симптоматика развивается лишь при раздражении и сдавлении нервного корешка.

Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника с протрузиями дисков зависит от расположения (направления) выпячивания межпозвонкового хрящевого диска.

Для данной патологии характерны следующие проявления:

  • Возникновение острой болезненности в области шеи, ограничивающей возможность движений в этом отделе. Возможна иррадиация болевых ощущений в надплечье, плечевой сустав, руку.
  • Головные боли разлитого характера, или с локализацией в затылочной области.
  • Головокружение, которое может сопровождаться эпизодами нарушения равновесия.
  • В случае прогрессирования компрессии спинномозговых нервных корешков развиваются парестезии (нарушение чувствительности) в руках и области шеи.
  • Постепенно нарастающая слабость в мышцах рук.
  • В случае компрессии позвоночной артерии развивается симптоматика расстройства гемодинамики в вертебро-базилярном бассейне различной степени выраженности.

Главной причиной протрузии дисков шейного отдела позвоночника служит остеохондроз. Около 60 % всех установленных выпячиваний студенистого ядра были итогом осложнения именно остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз приводит к утончению межпозвоночных дисков и околодисковых тканей, что является нарушением обмена веществ. Хрящи и фиброзно-хрящевые волокна не получают достаточного количества влаги, кислорода и прочих элементов.

Прогрессия остеохондроза ведет к увеличенным нагрузкам на межпозвоночные диски: они сдавливаются, пульпозное ядро выпячивается.

Специалисты выделяют и иные факторы, приводящие к развитию протрузии дисков шейного отдела:

  • склонение головы вниз при выполнении сидячей работы (характерно для офисных работников);
  • травматизм позвоночного столба;
  • сколиоз, лордоз, кифоз (нарушение осанки);
  • неправильная разминка во время занятий спортом;
  • увеличение физических нагрузок (поднятие тяжестей);
  • увеличенный индекс массы тела;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
  • ношение обучи на высоком каблуке;
  • неправильное питание (отсутствие в рационе фибриллярных белков, аминокислот, солей и витаминов А, С, Е, т. е., мяса, рыбы, овощей, фруктов и молочных продуктов);
  • эндокринные заболевания (нарушение выработки гормонов коры надпочечников, а также тиреоидных гормонов щитовидной железы).

Протрузия шейного отдела

У женщин при наступлении климакса риск развития протрузии повышается, что связано с изменениями гормонального фона.

Пожилым людям также следует внимательно отслеживать свое состояние, так как процесс старения непосредственно связан с обезвоживанием. Суточная норма потребления воды после 50 лет должна составлять не менее 2 литров в сутки.

На ранних стадиях. Первоочередный признак любого заболевания опорно-двигательного аппарата – болевые ощущения. Протрузия же протекает практически бессимптомно. Единственное, на что может обратить внимание человек, это повышенное венозное и артериальное давление. Причиной этого служит нарушение кровообращения, вызванное тем, что студенистое ядро давит на сосуды.

При прогрессировании заболевания. Если человек и осознает необходимость лечения, то при возникновении нижеперечисленных симптомов протрузии дисков шейного отдела позвоночника:

  • болезненные ощущения в шее и затылке, отдающие в плечо или руку (боль сковывающая, умеренная или сильная);
  • темнота в глазах после резких движений головы;
  • давящее ощущение на виски;
  • мышечная боль в пораженном месте;
  • слабость рук, сопровождающаяся покалыванием и онемением;
  • сонливость, слабость;
  • астенический синдром (синдром хронической усталости);
  • снижение работоспособности (характерно для людей, работающих за компьютером).

Развитие заболевания

Наличие и степень тяжести клинических проявлений протрузии диска зависит от стадии развития этой патологии.

  • Деформация межпозвонкового хрящевого диска не более чем на 2/3. По клиническим проявлениям это самая легкая степень выраженности патологии.
  • Выступание оболочки хрящевого диска на 3-4 миллиметра.
  • Более выраженное выпячивание дисковой оболочки на 5 миллиметров и более.
  • Нарушение целостности фиброзного кольца, выход его деформированной части его за границу диска.

Диагностирование

Даже если у вас слабые боли, консультация врача необходима в связи с тем, что прогрессия болевого синдрома характерна для протрузии поздней стадии. На данном этапе студенистое ядро выпячивается на 2-3 миллиметра, что указывает на регресс межпозвоночного диска. Для диагностики следует посетить хирурга, невролога, ортопеда или терапевта. Профильным врачом, специализирующимся именно на заболеваниях позвоночника, является вертебролог.

Для постановки диагноза необходимо пройти комплексное обследование, которое включает изучение истории болезни пациента, первичный осмотр, а также лабораторное и аппаратное исследование. К последнему относят:

  • рентгенографию (для исключения травм и воспалений, которые могли стать причиной болезни);
  • компьютерную томографию;
  • электромиографию (изучение мышечной ткани);
  • магнитно-резонансную томографию (полноценное обследование, при котором врач-диагност в состоянии рассмотреть протрузию с разных сторон, установить размер, деформацию и прочие дегенеративные изменения).

Диагностика

Клиническая картина заболевания зависит в первую очередь от локализации патологического процесса, а также от его стадии и степени выраженности. Кроме того, симптомы зависят еще от того, какие структуры сдавливаются – спинномозговые нервы (чаще всего), близлежащие сосуды или само вещество спинного мозга.

Главным признаком протрузии диска шейного позвонкового отдела является болевой симптом. Локализация и иррадиация боли зависит от того, какие сегменты повреждены. При поражении сегментов С3–С4 болевой синдром локализуется на задней поверхности шеи и затылочной области, очень часто сопровождается головной болью и головокружением.

Спинномозговые нервы, которые выходят из этих сегментов позвоночника, иннервируют верхнюю конечность, поэтому симптомы будут локализоваться именно в этом участке. Возникает онемение рук, снижение чувствительности, парестезии, могут снижаться активные движения в верхней конечности. Протрузия дисков С5–С6 шейного отдела чаще всего проявляется поражением проксимального отдела верхней конечности (плечевой сустав, передняя и задняя поверхность плеча).

Практически невозможно поставить диагноз только по клинической картине. Обязательно применение дополнительных методов исследования. Наибольшее значение имеет магнитно-резонансная томография, которая направлена преимущественно на визуализацию мягких тканей. При помощи этого метода можно определить локализацию выпячивания, его размеры, степень сдавления окружающих структур.

Рентгенография

Врач может предложить провести рентгенографическое исследование шейного отдела позвоночника. Хотя рентгенография не может выявить протрузию межпозвонкового диска, рентгеновские снимки могут дать врачу общее представление о том, в каком состоянии находится позвоночник;

Самым распространным визуальным методом диагностики протрузий межпозвонковых дисков и межпозвонковых грыж является МРТ. Это исследование безболезненное и очень точное. Кроме того, при исследовании используется не рентгеновское, а магнитное излучение, которое является безвредным для организма. Кроме состояния межпозвонковых дисков, МРТ может показать и состояние других мягких тканей, например, сосудов и нервов, а также спинного мозга;

Иногда, если проведение МРТ по каким-то причинам затруднено или невозможно, в качестве замены этому исследованию врачи назначают КТ. КТ также может помочь диагностировать протрузию межпозвонкового диска, однако качество снимков КТ значительно уступают качеству снимков МРТ.

Диагностика протрузии межпозвонкового диска начинается с похода к врачу. Врач подробно спросит Вас о Ваших симптомах, проведет медицинский осмотр. Кроме того, после осмотра врач может порекомендовать Вам сделать радиографическое обследование позвоночника.

Радиографические исследования могут быть разными: магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), рентгенография. На данный момент, единственным по-настоящему информативным исследованием по части обнаружения грыж и протрузий межпозвонковых дисков является МРТ, т.к. только с помощью этого метода можно получить высококачественные трехмерные снимки не только костной, но и мягких тканей позвоночника, включая межпозвонковый диск, спинной мозг и нервные корешки.

Существуют другие достаточно информативные тесты, например, КТ с введением контрастного вещества, но эта процедура инвазивна и качество полученных снимков — ниже, чем качество снимков МРТ, соответственно, показанием для проведения КТ с введением контрастного вещества является наличие противопоказаний для проведения МРТ.

К основным симптомам протрузии шейного отдела позвоночника относятся:

  • Боль в шее и частые боли головы вплоть до мигреней;
  • Частые боли в лопатках и плечах;
  • Нестабильное артериальное давление;
  • Появление онемения в руках и плечах;
  • Головокружение;
  • Слабость в руках и плечах, чувство покалывания.

Дополнительно могут проявляться такие симптомы, как постоянная слабость, усталость, раздражительность, резкая смена настроения. Вызвано это ухудшением питания мозга. Установить факт наличия протрузии можно также, заметив небольшой выступ в области шеи, который, как правило, носит задний или заднелатеральный характер.

Для выявления протрузии используются компьютерная томография и магнитно-резонансная. Рентген также может быть использован, однако он не дает полную картину состояния межпозвоночных дисков, так как способен ясно показать только состояние костной ткани.

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника диагностируются при помощи следующих диагностических мероприятий:

  • Тщательный осмотр пациента покажет ограничение активных движений в шейном отделе позвоночника. В случае выраженного болевого синдрома возможен наклон головы в сторону очага болезненности, обусловленный мышечным спазмом или попыткой пациента уменьшить интенсивность болевых ощущений.
  • Пальпаторное обследование выявляет повышение тонуса мышц шеи и надплечья, а также болезненность мышц при пальпации.
  • Рентгенография шеи. Рентгеновские снимки необходимо делать в двух проекциях – прямой и боковой; это позволит более точно оценить степень сужения межпозвонковых промежутков.
  • Магнитнорезонансная томография – это наиболее информативный из диагностических методов. МРТ позволяет увидеть конфигурацию выпячивания, его размеры и направление. На томограмме будут видны и сопутствующие патологические изменения позвоночника и окружающих его тканей.
  • По показаниям назначаются консультации узких специалистов – невролога, вертебролога, ортопеда.

Отвечая на вопрос, как лечить протрузии дисков позвоночника шейного отдела, необходимо отметить, что наиболее действенная тактика – это комплексный подход, то есть сочетание различных методик, ведь только таким образом возможно воздействие одновременно и на патогенез возникших нарушений, и на проявления заболевания.

Ни одна из методик не даст достаточного эффекта отдельно от других видов лечения.

Основные условия успешной борьбы с протрузией:

  • Своевременная диагностика и лечение.
  • Отсутствие попыток самолечения.
  • Обращение к квалифицированному специалисту (все манипуляции должны осуществляться профессионалами, обращение к случайным специалистам или самоучкам недопустимо).
  • Четкое соблюдение всех пунктов схемы лечения, включая и лечебную физкультуру.

Причины и факторы риска

К основным причинам возникновения протрузии шейного отдела позвоночника относятся:

  • Физические повреждения позвоночника;
  • Неправильное положение шеи во время выполнения работы;
  • Слабые мышцы шеи;
  • Пожилой возраст;
  • Неправильное положение головы во время сна;
  • Пассивный образ жизни;
  • Резкий поворот головы.

Во многих случаях к протрузии может привести остеохондроз. Данное заболевание поражает ткани межпозвоночных дисков, делая их менее гибкими и упругими. В результате питание фиброзного кольца ухудшается, появляются микротрещины, которые и приводят к появлению более серьезных проблем.

Последствия

Отсутствие своевременного лечения протрузии может привести к усилению неприятных симптомов, наложению ограничений на привычный образ жизни и образованию грыжи шейного отдела. Именно появление грыжи считается наихудшим вариантом развития событий при появлении протрузии.

Протрузия диска обычно возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы. И чаще всего является начальным этапом развития остеохондроза. Если заболевание вовремя не лечить, то может формироваться грыжа межпозвонкового диска.

Единой причины, которая вызывает развитие данного состояния, не существует. Однако выделяют определенные факторы риска, которые могут запускать патологический процесс:

  • пожилой возраст (статистически протрузия встречается преимущественно в возрасте 55–60 лет);
  • сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы;
  • травмы шейного отдела позвоночника;
  • длительная неподвижность в шейном отделе, что часто встречается при сидячей работе;
  • резкие повороты головы;
  • избыточная масса тела.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника имеет немаловажное значение и направлено на скорейшее облегчение состояния пациента, особенно в остром периоде, когда необходимо в скорейшие сроки купировать болевой синдром. Необходима она и для борьбы с трофическими нарушениями в тканях, которые развиваются при длительной компрессии.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Помимо симптоматического, а именно обезболивающего, эффекта данная группа препаратов оказывает противовоспалительное действие, в результате чего уменьшается отек и напряженность мягких тканей.
  • Фармацевтические средства, снимающие мышечный спазм. Благодаря им расслабляются перенапряженные мышцы, что способствует снижению болезненности, а также восстановлению объема движений.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию. Их применение необходимо для борьбы с трофическими расстройствами в тканях, которые могут сформироваться при длительном сдавлении сосудисто-нервных пучков.
  • Общеукрепляющие средства, например витамины группы «В», благотворно влияющие на метаболизм, в том числе и в нервной ткани.

Физиотерапия

Лечение протрузии шейного отдела должно быть комплексным и включать в себя:

  • Медикаменты
  • Физиотерапевтические процедуры
  • Массаж
  • Лечебную физкультуру
  • Мануальную терапию, иглоукалывание.

Медикаментозное лечение дисковых протрузий вряд ли способно устранить причины данной патологии. Применение медикаментов в данной ситуации носит симптоматический характер, и поэтому является только дополнением к вышеперечисленным методам. Как правило, в качестве лекарств используют обезболивающие (анальгетики) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Эти средства устраняют боль и воспаление в нервных корешках и в близлежащих мышцах. В различных лекарственных формах (таблетки, уколы, мази) используют анальгин, ренальган, диклофенак, ортофен. Некоторые лекарства (иммуностимуляторы, комплексы витаминов и минералов) могут использоваться для общего укрепления организма и повышения его защитных сил.

Физиотерапевтическое лечение протрузии дисков позвоночника направлено на усиление местного кровообращения и обменных процессов в пораженной ткани. Среди физпроцедур эффективна магнитотерапия, электрофорез, фонофорез, парафинолечение. амплипульс и миостимуляция. Как правило, эти процедуры назначаются после снятия обострения. При сильных болях с головокружением, снижением движения в шейном отделе и в верхних конечностях они противопоказаны.

Массаж шеи, как и физпроцедуры, не следует проводить в период обострения. При обострении можно массировать только грудь, плечевой пояс и верхние конечности. После снятия обострения массажист переходит непосредственно к шее, которая массируется в положении сидя или лежа на боку. Плавными движениями от затылка к шее и спине массажист поглаживает, поколачивает и разминает шейные мышцы.

Еще советуем:Что такое протрузия позвонка?

Укрепить мышцы шеи можно посредством оздоровительной гимнастики. В ходе выполнения упражнений при протрузии дисков позвоночника осуществляются в основном статические нагрузки путем надавливания лобной или височными областями головы на приведенную с сопротивлением ладонь. Кроме того, осуществляют максимальные наклоны в стороны, запрокидывание головы назад или приведение подбородка к груди.

Лечебная физкультура – это не только гимнастика, но и лечение положением. Такое лечение может проводиться и в период обострения. Типичный пример – иммобилизация (обездвиживание) шеи с помощью специального воротника Шанца. В межприступный период можно проводить тракцию (вытяжение) позвоночника с помощью специальных приспособлений.

В ходе мануальной терапии смещенные диски можно вправить вручную. Правда, в случае шейного отдела такой метод сопряжен с немалым риском для здоровья. Поэтому, если есть хоть малейшие сомнения в квалификации исполнителя, от этого метода, несмотря на всю его действенность, следует отказаться. А вот иглоукалывание можно проводить даже себе самому. Достаточно подложить на полчаса игольчатый аппликатор Кузнецова в виде валика под шею, и эффект будет сродни массажу и физпроцедурам.

При неэффективности вышеописанных методов, когда протрузия может усугубиться и перейти в экструзию, показано хирургическое вмешательство. В настоящее время разработана качественно новая методика – лазерная валоризация диска. Суть ее заключается в том, что под действием лазера, подведенного к диску через световод, студенистое ядро частично выпаривается, уменьшается в размерах, и диск становится в первоначальное положение.

Лечение шейных протрузий принесет желаемый результат лишь в том случае, если будет назначаться и контролироваться опытными специалистами. Перед тем, как лечить протрузии дисков позвоночника, следует обязательно проконсультироваться у невропатолога, вертебролога, физиотерапевта, специалиста ЛФК. Самолечение и попытка сэкономить на медицинских услугах может обойтись не только увеличением финансовых расходов, но и утратой здоровья с последующей инвалидизацией.

Физиотерапевтический метод лечения оказывает стимулирующее влияние на гемодинамику (в том числе, и на микроциркуляцию) и метаболизм тканей. Для достижения максимального терапевтического эффекта используются следующие методы:

  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез с противовоспалительными или спазмолитическими средствами.
  • Парафиновые аппликации.
  • Электромиостимуляция.

Необходимо помнить, что в остром периоде физиотерапия не применяется, ее назначают по окончании обострения.

Массаж

Как и физиотерапевтические методики, данный метод во время обострения не применяется. Для прохождения курса массажа необходимо подождать окончания острого периода.

Массаж при протрузии дисков шейного отдела позвоночника оказывает следующие эффекты:

  • Укрепляет мышечный каркас шейной области.
  • Способствует возвращению «правильного» положения межпозвонкового диска и даже сокращению размеров выпячивания.
  • Активизирует гемодинамику в тканях, что актуально при трофических нарушениях в мягких тканях, вызванных компрессией.

Во время сеанса массажа пациенту необходимо следить за ощущениями от массажных воздействий. Любой дискомфорт, а тем более болевые ощущения, – это сигнал к тому, что массаж следует прекратить.

Заключение

Исходя из описанного, можно сделать следующие выводы:

  • Протрузия шейного отдела – это выпячивание диска за пределы позвоночника;
  • Болезнь можно вылечить, если начать делать это своевременно;
  • Чтобы избежать появления этого заболевания, нужно контролировать положение позвоночника во время работы;
  • Появление протрузии происходит медленно и постепенно;
  • Протрузия шейного отдела позвоночника может привести к головным болям, в тяжелых запущенных случаях – к грыже;
  • Наиболее опасной протрузией считается выпячивание заднего типа;
  • Медикаментозное лечение должно назначаться только врачом;
  • Болезнь можно избежать, если своевременно принимать профилактические меры;
  • Протрузию шейного отдела лечат консервативными методами, прибегая к оперативным только в сложных случаях.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.

Другие авторы

ЛФК — Лечебная гимнастика

Упражнения при протрузии дисков шейного отдела позвоночника должна состоять из щадящих движений (особенно в период, когда болевые ощущения еще не прошли). Первое время лучше заниматься под руководством инструктора.

Выполнять специальные упражнения следует осторожно, не допуская болевых ощущений; не следует совершать резких движений в шейном отделе.

Лечебная физкультура оказывает следующие воздействия:

  • Укрепление мышц шейной области; построение так называемого мышечного каркаса.
  • Нормализация гемодинамики в данной области, устранение застойных явлений.

Гимнастические комплексы содержат как упражнения на расслабление и растяжение мышц, так и на укрепление мускулатуры шеи.

Лечебная гимнастика при протрузии дисков шейного отдела позвоночника несет весьма важную функцию не только во время обострения. Регулярное, систематическое выполнение комплекса упражнений способствует укреплению мышц; крепкий мышечный каркас будет препятствовать развитию резких обострений в дальнейшем.

Важно! В ходе выполнения упражнений не следует допускать резкой болезненности. Если же такие ощущения возникают- это сигнал к тому, что необходима консультация специалиста.

Оперативное лечение

Применение хирургической лечебной методики допускается в случае неэффективности попыток справиться с проблемой при помощи консервативных методов терапии. При протрузии дисков необходимость в этом методе лечения возникает достаточно редко.

В частности, применяется лазерное воздействие на межпозвонковый диск, приводящее к сокращению его размеров в результате частичного удаления его студенистого ядра. В результате хрящевой диск, вновь обретший свои нормальные размеры, возвращают в его естественное местоположение.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector