Аппарат Илизарова на руке: установка, снятие и восстановление руки, сроки применения

Как ухаживать за прибором в процессе лечения?

Важно понимать, что использование аппарата Илизарова требует от пациента максимально внимательного отношения к соблюдению санитарных норм. Установленные в кости спицы будут проходить через все мягкие ткани руки или ноги, выходить наружу, что чревато различными воспалениями в случае несоблюдения правил ухода за прибором. Для того, чтобы избежать проблем с воспалением, на каждую спицу выкладывается медицинская салфетка, которая предварительно смачивается в 50%-ном спиртовом растворе.

В случае обнаружения покраснения вокруг места вхождения спицы, появления неприятных болевых ощущений, возможного образования выделений, необходимо в срочном порядке обработать места входа 50%-ным раствором димексида, а также незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Для профилактики гнойных воспалений также рекомендуют использовать солевые растворы в качестве компрессов.

Чаще всего аппарат Илизарова устанавливается на конечности, хотя современная медицина также позволяет использовать данный метод лечения при исправлении искривления позвоночника и не только. Носить прибор придется определенное количество месяцев (минимум — два). Срок ношения прибора во многом зависит от конкретного диагноза и сложности коррекции кости. Кроме того, играет роль, с какой скоростью у пациента происходит регенерация костной ткани. Этот процесс достаточно индивидуален для каждого.

При сложных осколочных переломах ног приборы иногда приходится носить и 4 месяца, и полгода, а порой — до 10-ти месяцев. При проведении ортопедического лечения с удлинением кости, длится оно более полугода.

Установка аппарата Илизарова позволяет специалистам существенно сократить скорость сращивания костей при сложных переломах. Кроме того, прибор показал свою небывалую эффективность в предупреждении неправильного сращивания костей, появления различных ортопедических дефектов. Главное достоинство его применения в том, что уже спустя 2-3 суток после установки аппарата можно позволять пациенту понемногу увеличивать нагрузку на конечность. С прибором человек с переломом ноги, к примеру, сможет ходить буквально через неделю.

Основные недостатки применения аппарата Илизарова состоят в определенных неудобствах, связанных с его ношением. Возможно сохранение шрамов на местах входа спиц в течение длительного времени. Иногда возникают воспалительные процессы тканей на местах входа спиц, что также требует дополнительного лечения.

Показания к применению

С аппаратом Илизарова травматология и ортопедия решает ряд сложных задач:

  1. Что такое аппарат ИлизароваЛечить закрытые диафизарные и метафизарные переломы.
  2. Восстанавливать мягкие ткани и кости при открытых переломов, не прибегая к пересадке и трансплантации.
  3. Вправлять свежие и старые вывихи, способствуя образованию новых связок.
  4. Заниматься сложными переломами таза, грудины и позвоночника.
  5. Исправлять аномалии трубчатых костей без трансплантов при остеомиелитических осложнениях, восстанавливать костную длину.
  6. Утолщать кости и отломки, моделировать форму.
  7. Устранять ложные суставы любой локализации и связанное с этим укорочение конечности.
  8. Удлинять кости, ограничивать их рост с помощью дистракции и компрессии в зоне роста кости (эпифизеолиз).
  9. Исправлять многоосевые деформации длинных костей и суставные контрактуры.
  10. Проводить артродез суставов, устранять укорочения и деформации конечности.
  11. Удлинять элементы суставов при артродезировании и восстанавливать недостающие сегменты костей за счет их выращивания направленным остеогенезом.
  12. Создавать костные регенераты и растить кости с помощью управляемого остеогенеза. Стимулировать остеогенез при патологических перестройках кости кистах, дистрофии.
  13. Устранять вторичные деформации костей и суставов, восстанавливать функции конечностей.
  14. Тщательно удерживать поврежденные концы костей, регулировать объем и функцию сустава в нужном направлении.

Удлинение ног аппаратом Илизарова проводят в восстановительной, реконструктивной хирургии, иногда в косметических операциях. Чаще процедура требуется после осложненных переломов в результате ДТП.

При наличии оскольчатого перелома со множеством возникающих костных
отломков, а также множественных переломов одной кости обычная иммобилизирующая
гипсовая повязка будет являться неэффективной, так как при неконтролируемых
сокращениях скелетной мускулатуры могут возникать различные смещения отломков
относительно друг друга, что замедлит либо нарушит процесс заживления перелома.

  • Состояние кожного покрова

Одним из аргументов в пользу применения аппарата Илизарова является
отсутствие больного воспалительных
процессов кожи, так как установка множества спиц усугубит данную проблему и
может стать причиной появления очагов воспаления.

Наложение аппарата Илизарова не имеет негативного влияния на состояние
больного, а после успешного наложения конструкции под местной анестезией
состояние только улучшается.

Наиболее эффективным по сравнению с другими методами является применение
данного аппарата при лечении сложных переломов трубчатых костей. Одно их
наиболее распространенных и успешных направлений применения – лечение переломов
костей голени.

Показаниями к применению аппарата Илизарова являются следующие:

  • закрытые оскольчатые, особенно
    многооскольчатые, диафизарные переломы длинных трубчатых костей;
  • открытые диафизарные переломы костей;
  • закрытые и открытые диафизарные переломы
    костей при множественных и сочетанных повреждениях;
  • закрытые и открытые метаэпифизарные переломы
    длинных трубчатых костей, которые представляется возможным репонировать и
    обездвиживать с помощью аппаратов, в том числе с применением шарнирных
    аппаратов и спиц с упорными площадками (прохождение спиц через полость сустава
    нежелательно);
  • переломы костей стопы и кисти со смещением
    отломков, устранить которые и обездвижить другими способами не удается или не
    представляется возможным.

Аппарат Илизарова нашел применение в различных областях медицины. Он используется для лечения:

  • Коррекции аномалий развития;
  • Искривления костей;
  • Исправления неправильно сросшейся кости после перелома;
  • Заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • Болезней суставов;
  • Патологии мышечно-сухожильной системы;
  • Рахита и др.

На руке аппарат Илизарова чаще всего устанавливается для удлинения или укорочения костей, изменения их формы, сращивания отломков.

Он незаменим в тех случаях, когда части кости при травме разошлись в разные стороны, а мышцы зафиксировали их в этом состоянии.

Не обойтись без аппарата Илизарова и при сложном переломе руки со смещением. Он также отлично помогает при коррекции образования ложных суставов.

К основным достоинствам этого метода лечения можно отнести:

  • Надежность;
  • Возможность коррекции тяжелых травм со смещением костей и наличием оскольчатых повреждений;
  • Предотвращение неправильного сращивания костей;
  • Исправление диспропорций верхних конечностей;
  • Восстановление функции суставов и положения руки по отношению к плечу;
  • Сокращение сроков реабилитации после травм;
  • Возможность коррекции дефектов, не излечиваемых другими способами.
  • Необходимость применения анестезии;
  • Пребывание в стационаре;
  • Неудобство и дискомфорт для пациента;
  • Потребность в постоянном уходе;
  • Регулярное прохождение рентгеновского обследования;
  • Возможность занесения инфекции;
  • Остающиеся следы после снятия.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: