Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лекарства для внутрисуставного введения

Препараты для лечения артроза внутрисуставно

Внутрисуставное введение обеспечивает быстрое поступление препарата в нужное место

Помимо тех лекарств, введение которых осуществляется внутримышечно, активно применяются при лечении артроза медикаменты, вводимые непосредственно в полость сустава. Такой подход позволяет лекарству напрямую воздействовать на пораженный сустав, попав прямо в синовиальную жидкость, через которую осуществляется питание хрящевой ткани.

Чаще всего в суставную полость вводятся противовоспалительные кортикостероидные гормоны:

  • Кетаног;
  • Гидрокортизон;
  • Целестон;
  • Флостерон;
  • Дипроспан и т. д.

Введение данных средств осуществляется непосредственно внутрь сустава. Такой подход объясняется еще и тем, что при приеме в таблетированной форме, подобные лекарства имеют немало побочных эффектов на внутренние органы. Если же ввести препарат непосредственно в зону поражения, то он не контактирует с другими системами организма и обеспечивает скорейший эффект.

В последнее время особую популярность получил такой метод лечения, как введение гиалуроновой кислоты или гиалоруната натрия. Данное средство воздействует на больные суставы подобно «жидкому протезу», создавая в нем дополнительный защитный слой, способствующий улучшению движения и снижению травматизации сочленения. Хрящевая ткань увлажняется и получает дополнительное питание, а соответственно, возвращает свою первоначальную подвижность.

Наиболее эффективные препараты для блокады коленного сустава при артрозе:

  • Дьюралан;
  • Ферматрон;
  • Синвиск;
  • Остенил.

Если говорить про самый эффективный препарат при артрозе коленного сустава, то он обязательно будет представителем данной группы. Такие медикаменты обеспечивают отличный лечебный эффект, однако стоимость такой терапии на данный момент является довольно высокой. Одна доза любого из вышеперечисленных лекарств стоит несколько тысяч рублей. Однако отзывы о данных препаратах при артрозе коленного сустава носят исключительно положительный характер.

Наиболее часто выставляемый диагноз – остеоартроз. Это дегенеративное поражение ткани хрящей. А именно они ответственны за конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей, амортизацию при движении.

Артроз характерен для пожилых людей. Практически у каждого больного старше 60 лет имеются дегенеративные изменения суставного хряща. Когда они возникают в более молодом возрасте, необходимо исключать другие обменные причины.

Артриты – более обширная группа болезней. Если воспаление при артрозе выражено незначительно, то при этой группе патологий воспалительные процессы очень активные, а порой агрессивные.

При артрите воспаляется синовиальная выстилка суставной полости. Сам сустав увеличивается в объёме из-за скопления экссудативной жидкости. Он становится отечным и горячим. Движения становятся ограниченными.

При подагре нарушается пуриновый обмен. При этом обнаруживают повышение уровня мочевой кислоты в крови. Её соли быстро кристаллизуются и вызывают воспалительные изменения в тканях сустава.

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при заболеваниях суставов. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно
действительно облегчить состояние пациента.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон,
флостерон, целестон, метипред, депо-медрол. Кортикостероиды хороши тем, что они
быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина
того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза!
Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение. Все, что они
могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции
гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Полезнее вводить в пораженный артрозом сустав хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т).
Эти препараты применяются курсами, в течение 2—3 лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в
среднем 2—3 таких курса. Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и
нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз.
Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами?
Все дело в том, что эти препараты помогают только 50—70% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же требуется
провести довольно много инъекций в сустав, что, как мы говорили, повышает риск травмирования сустава иглой и увеличивает риск осложнений.

К тому же действие этих препаратов, в отличие от гормонов, развивается медленно, и, значит, хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента.

Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов действуют появившиеся примерно 5 лет назад производные гиалуроновой кислоты — препарат остенил.

Остенил — 1 %-й раствор гиалуроната натрия — еще называют «жидким протезом» или «жидким имплантатом». Введенный в больной сустав, он постепенно восстанавливает
до нормы характеристики синовиальной жидкости — естественной «смазки» для сустава. Остенил также образует защитную пленку на поврежденном хряще, предохраняющую
его ткань от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, остенил проникает в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря остенилу «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ
восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном суставе и увеличивается его
подвижность. Целесообразнее всего вводить остенил в опорные суставы, которые и страдают артрозом в первую очередь — коленные, тазобедренные, а также в
плечевые суставы.

Общие подходы к лечению

Лечение артроза коленного сустава

При лечении артроза применяется комплекс препаратов и процедур

Артриты и артрозы коленных суставов

Как уже говорилось выше, терапия артроза должна предполагать комплексный подход. Грамотное лечение должно включать в себя следующие процедуры:

  1. Прием медикаментов. Современные лекарственные средства позволяют снизить отечность и болевые ощущения, а также эффективно бороться с воспалительными процессами.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Данные методики позволяют достичь большего эффекта от приема лекарственных средств, позволяют снизить боль и улучшить подвижность пораженных суставов.
  3. Народные средства. Применяются в качестве вспомогательных процедур. Врачи нередко прописывают своим пациентам ванночки, компрессы и растирки, позволяющие снизить дискомфорт и повысить эффективность лечения.
  4. Диета. Правильное питание – залог излечения от артроза. Без исключения вредных продуктов и включения в рацион богатой витаминами пищи невозможно добиться действительно высоких результатов лечения.

Таким образом, помимо приема медикаментов, пациент получает от специалиста целый ряд рекомендаций, которым он должен безукоризненно следовать. Курс лечения в каждом конкретном случае является сугубо индивидуальным.

Классификация препаратов для лечения артрозов

Лекарства от артрита и артроза постоянно обновляются. При этом те препараты, что выпускались ранее, не теряют своей актуальности и эффективности. Существуют различные подходы к классификации лекарственных средств, применяемых в терапии артропатий.

Артроз сопровождается прогрессирующей дегенерацией хрящевых структур. При обострении этого хронически протекающего заболевания возникает боль, отёчность и другие проявления местного воспаления.

По этой причине первой группой противоартрозных средств признаны противовоспалительные или симптоматические препараты. Они оказывают быстрый эффект, но он обычно непродолжительный. К ним относят нестероидные средства различных поколений, а также производные глюкокортикостероидов.

Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

Вторая группа средств оказывает более продолжительный эффект. Но его наступление отсрочено по сравнению с лекарствами из первой группы. Они комбинируют свойства быстродействующих средств и препаратов, которые модифицируют структуру хряща.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные препараты при лечении артроза

Нестероидные противовоспалительные препараты облегчают течение болезни

Какие же препараты применяются при артрозе коленного сустава? В первую очередь, следует поговорить о НВСП.

Медикаменты данной группы являются первой помощью при артрозе. Они не содержат в себе гормональных веществ и эффективно борются с болью и отечностью. Относительно достигаемого эффекта, такие препараты можно разделить на две группы:

  1. Обезболивающие препараты при артрозе коленного сустава. К таким препаратам относится Индометацин, Диклофенак и Кетопрофен.
  2. Противовоспалительные препараты при артрозе коленного сустава. Такое действие свойственно Ибупрофену, Амидопирину и Аспирину.

Основная особенность таких лекарств при артрозе коленного сустава заключается в том, что они облегчают общее состояние пациента, но не способствуют излечению от недуга. Поэтому пациент должен прекратить прием нестероидных средств после того, как у него пропадет боль или сойдет воспаление.

Занимаясь самолечением, больные артрозом нередко принимают отсутствие симптоматики за полное излечение от болезни. Однако через время происходит рецидив заболевания. Поэтому приема одних нестероидных средств недостаточно для полноценной терапии артроза. К тому же, при длительном приеме таких средств, возможны следующие побочные эффекты:

  • проблемы с ЖКТ (язвенные и эрозийные патологии, гастриты;
  • нарушение водного баланса, и как следствие, обезвоживание хряща коленного сустава;
  • ввиду изменения скорости кровотока в почках, возможно накопление солей, повышение давления и развитие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • неправильное применение противовоспалительных препаратов оказывает непосредственное влияние на сердце, провоцируя инфаркт, инсульт или тромбоз.

В зависимости от особенностей применения, нестероидные препараты делятся на несколько видов:

  1. Гели и мази. Особенно эффективны на первых стадиях заболевания и не имеют побочных эффектов. Способны купировать отеки и воспаления, снимать боль при артрозе в колене, голеностопе, локте и т. д. Наиболее яркими представителями являются: Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен.
  2. Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Выпускаются в таблетированной форме. При длительном приеме возможны побочные эффекты в виде расстройств работы желудочно-кишечного тракта. К данному типу препаратов относятся: Вольтарен, Индометацин.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства или коксибы. Эти специализированные лекарства для лечения артроза коленного сустава. Они применяются в основном на первых стадиях заболевания и позволяют эффективно купировать боль и снимать отечность. Среди побочных эффектов следует отметить пагубное влияние на печень, сердце и почки. Представители группы: Целебрекс, Нимулид, Рофика.
  4. НПВП. Предполагают внутримышечное введение и отсутствие побочных эффектов на ЖКТ. Более эффективны, чем препараты в таблетках и оказывают меньшую нагрузку на организм. К данной группе относятся такие препараты как Артрозан, Мелоксикам, Мовалис.

Нестероидные противовоспалительные средства широко применяются при артрозе наряду с хондропротекторами. НПВС при артрозе способны купировать воспалительную реакцию, которая дает сильную боль и отечность в сочленении, пораженном артрозом. Обычно угроза воспаления присутствует не всегда, а при обострении артроза, повышении нагрузки на сустав.

Если дать возможность проявиться воспалительным реакциям, то течение артроза существенно осложняется. У пациентов развиваются симптомы воспалительного поражения, из-за сильной боли приходится оставаться дома и стремительно лечить симптомы воспаления. Наилучшим выходом в данной ситуации является своевременная НПВП-терапия, предотвращающая появление воспалительной реакции.

Группа нестероидных противовоспалительных препаратов широко применяется в терапии различных заболеваний, большинство таких средств можно приобрести в аптеке без рецепта.

СОВЕТ! Для терапии артроза необходима обязательная консультация с доктором, поскольку НПВП препараты для лечения артроза имеют противопоказания, которые нужно учитывать при лечении заболевания.

Основное действие НПВП заключается в следующем:

  • противовоспалительный эффект;
  • обезболивание;
  • жаропонижающее действие;
  • противоотечное влияние.

Все эти эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов чрезвычайно важны при лечении артроза, поскольку есть угроза их проявления и появления нового диагноза – артрит.

Состав

По своему составу нестероидные противовоспалительные медикаменты могут быть различными. В зависимости от основного действующего вещества медики выделяют следующие кислотные средства:

  • оксикамы – Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам, Лорноксикам;
  • пиразолидины – Фенилбутазон;
  • салицилаты – Дифлунизал, Аспирин;
  • средства с пропионовой кислотой – Ибупрофен, Кетопрофен, Флурбипрофен;
  • препараты с индолилуксусной кислотой – Индометацин, Этодолак, Сулиндак;
  • средства с фенилуксусной кислотой – Диклофенак, Аэртал, Биоран Рапид, Диклоберл, Этифенак.

В состав некоторых препаратов кислоты не входят. Они подразделяются на алкалоны и производные сульфонамида. К алкалонам можно отнести Набуметон, а вот производными сульфонамида являются Нимесулид, Рофекоксиб, Целекоксиб.

Классификация

За последние несколько десятилетий выпуск НПВП пережил настоящий бум. Возросло количество различных наименований, лекарственные препараты стали отличаться множественностью комбинаций компонентов, входящих туда. И другими особенностями.

Классифицировать препараты можно по степени их действия. К первой группе относятся наиболее эффективные противовоспалительные средства с сильным действием. Это ацетилсалициловая кислота, Диклофенак, Мелоксикам, Лорноксикам, Нимесулид, Целекоксиб и другие медикаменты.

Вторая группа лекарственных средств обладает слабым противовоспалительным эффектом и имеет более выраженное обезболивающее действие. К этим лекарственным средствам относятся Метамизол, Кеторолак, Парацетамол, Пропифеназон и другие.

Ввиду того, что все нестероидные противовоспалительные средства имеют побочные эффекты, врачи классифицируют их и по степени токсичности. НПВП нового поколения при артрозе наименее токсичны. Это Целекоксиб, Лорноксикам, Нимесулид, Мелоксикам, Найз, Артрозан, Мовалис, Амелотекс.

Также классификацию нестероидных противовоспалительных препаратов подразделяют по типу действия на такие группы:

  • неселективные ингибиторы ЦОГ-2 – Напрофен, Ибупрофен, Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин;
  • частично селективные – Меклофенамат, Диклофенак, Дифлунисал, Пироксикам;
  • селективные ингибиторы ЦОГ-2 – Целекоксиб, Рофекоксиб, Этодолак, Мелоксикам.

Селективные ингибиторы способны воздействовать на одно из звеньев патологического процесса, тем самым прерывая цепочку реакции и препятствую развитию воспаления. Неселективные средства не являются избирательными и воздействуют на весь воспалительный механизм в целом. К неселективным относятся медикаменты старшего поколения, имеющие наибольшее количество побочных эффектов, а вот селективные более безопасны, это лекарства, созданные в последние несколько лет.

Основное показание для применения НПВП – наличие в организме воспалительного процесса. При приеме медикаментов устраняются основные признаки воспаления – боль, жар, отечность.

Хорошо помогают при артрозе крупных суставов – коленного, плечевого. Однако нужно учитывать и широкий спектр противопоказаний, которые имеет эта группа препаратов.

Ограничения приема лекарств касаются ЖКТ, поскольку при пероральном приеме НПВП способны спровоцировать даже язву желудка, не говоря уже о тошноте, рвоте и болях в животе. Также противопоказаны НПВП при вскармливании грудью, во время беременности, при гипертонии и других патологиях сосудов, при почечной или печеночной недостаточности и индивидуальной непереносимости. С осторожностью применяют местно, если ступни поражены диабетом.

НПВС имеют широкий спектр показаний к назначению. Артроз – лишь одно из них. Для начала стоит

перечислить основные эффекты НПВС:

  • противовоспалительный;
  • жаропонижающий;
  • обезболивающий;
  • антиагрегантный.

Хондромарин - препарат при артрозе и для профилактики

Первые три эффекта патогенетически между собой связаны. Антиагрегантное действие начинает оказываться после 3-4 приёма. Оно позволяет уменьшить постоянные ночные боли в суставе, которые вызваны стазом крови по венозным сосудам. Но составить конкуренцию таким препаратам, как Пентоксифиллин, НПВС в плане антиагрегантного эффекта не могут.

Нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты широко используются для подавления воспалительных реакций в организме.
Одним из первых препаратов этой группы, появившимся в 1899 г. и получившим широкую известность, был применяемый и по сей день аспирин, или
ацетилсалициловая кислота. В XX в. нестероидные противовоспалительные средства стали популярны у врачей практически всех специальностей благодаря
своим жаропонижающим, обезболивающим, противоревматическим свойствам.

Для лечения болезней суставов (и в частности, артроза) применяются в первую очередь те НПВП, у которых в большей степени выражен как раз обезболивающий
и противовоспалительный эффект и в меньшей — жаропонижающий. Это бутадион, ибупрофен, диклофенак, индометацин, пироксикам, кетопрофен и их производные.
При артрозах нестероидные, то есть негормональные, противовоспалительные препараты традиционно применяют для устранения боли и воспаления сустава, так
как на фоне сильной боли невозможно начать нормальное лечение. Лишь устранив противовоспалительными препаратами острую боль, вы сможете впоследствии
перейти, например, к массажу, гимнастике и тем физиотерапевтическим процедурам, которые из-за боли были бы непереносимы.

Однако нежелательно применять препараты этой группы в течение длительного времени, так как они способны «маскировать» проявления болезни. Ведь когда
уменьшается боль, создается обманчивое впечатление, что началось излечение. Артроз же тем временем продолжает прогрессировать: НПВП лишь устраняют отдельные
симптомы болезни, но не лечат ее.

Помимо того что нестероидные противовоспалительные средства маскируют проявления болезни, они еще, по-видимому, не лучшим образом воздействуют на хрящи
суставов. В последние годы получены данные, свидетельствующие о вредном влиянии длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов на
синтез протеогликанов.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды при лечении артроза

Гормональные препараты действую эффективно, но имеют серьезные побочные эффекты

Если на фоне артроза возникает осложнение в виде синовита или лечение НПВП не дает ожидаемых результатов, больному прописываются лекарства данной группы. Кортикостероидные препараты вводятся как внутримышечно, так и непосредственно в сустав. Данные лекарства, как и представители вышеописанной группы, так же не способны вылечить от артроза. При их систематическом применении удается лишь снизить воспаление и избавиться от болевых ощущений. Однако глюкокортикостероиды обладают более мощным эффектом, чем обычные противовоспалительные средства.

Наиболее популярными представителями данного вида препаратов являются:

  1. Кеналог. Введение этого препарата осуществляется внутрисуставно при артрозах и артритах любой локализации. Лекарство одинаково эффективно при локтевых, коленных, голеностопных патологиях.
  2. Целестон. Применяется при лечении артрита и остеоартроза, локализованного в локте, колене, плече и т. д.

Выбор между селективными и неселективными НПВС

Селективные средства гораздо реже дают неприятные побочные эффекты, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру
суставного хряща. Их можно пить длительно, даже курсами от нескольких недель до нескольких лет (естественно, только под контролем врача)

Одним из наиболее ярких представителей селективных противовоспалительных средств является препарат мовалис. Мовалис действует мягче «классических» противовоспалительных средств, имеет меньшее количество противопоказаний и гораздо реже дает неприятные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта

Мовалис разумнее всего применять в тех случаях, когда нам необходимо воздействовать на воспаление и боль в течение длительного времени. Как правило,
такая необходимость возникает при лечении артроза коленных или тазобедренных суставов, болезни Бехтерева, псориатического и ревматоидного артритов.

Мовалис выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг (0,0075 и 0,015 г), в свечах по 15 мг и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг.
Мовалис удобен в применении: одной таблетки или свечи препарата достаточно на весь день, то есть его нужно принимать один раз в сутки — утром или на ночь.
А для наиболее острых случаев разработана инъекционная форма мовалиса для внутримышечных введений. В тех ситуациях, когда нам необходимо быстро купировать
приступ интенсивных болей в суставе, можно в течение первых 5—7 дней применять мовалис в инъекционной форме, а затем перейти на прием аналогичных таблеток,
которые в дальнейшем больной будет принимать необходимое время.

При артрозах описываемая группа фармакологических средств используется чаще всего. Но лечащему врачу всегда приходится решать вопрос: какие конкретно лекарства назначать.

Препараты от артрита и артроза: список лекарств для лечения артрита и артроза с отзывами

Существуют несколько генераций нестероидных средств. Самыми первыми появились неселективные представители группы. Они блокируют оба изофермента циклоксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Если первый из указанных отвечает за реализацию воспаления, то ЦОГ-2 участвует в репарации слизистой оболочки желудка, являясь главным гастропротективным фактором. Иными словами, неселективные нестероидные средства являются фактором, способствующим повреждению желудка собственной кислотой организма. Поэтому развиваются острые язвы, которые могут осложниться кровотечением.

Лекарства их этой же клинико-фармакологической группы, но более современного поколения, представлены селективным действием на указанные выше ферменты. Их влияние на слизистую оболочку желудка минимально, поэтому язвенные и эрозивные дефекты развиваются с крайне низкой вероятностью.

Но при использовании новых генераций НПВС возникает другая сложность. Они представляют собой неблагоприятный профиль для больных с сердечно-сосудистой патологией. Последние клинические исследования продемонстрировали усугубление имеющейся кардиологической патологии и появление новых случаев стенокардии и других сосудистых катастроф.

Поиск «золотой середины» – задача доктора. Поэтому пытаться самостоятельно подобрать себе таблетки от артроза – ситуация опасная. Тем не менее, важно знать названия средств и их преимущества с недостатками.

Ревматологи считают, что терапия нестероидными противовоспалительными препаратами должна осуществляться курсово. Но продолжительность их не может превышать 5 – 7 дней. Особенно, если речь идёт о неселективных средствах. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак, Ацеклофенак, Ацетилсалициловую кислоту.

Но при сохранении болевого синдрома или противопоказаниях к НПВС находят следующий выход – назначают мази с указанными лекарственными соединениями в основе. Это местная терапия. Она не всегда эффективнее, чем пероральный приём, но побочных действий однозначно меньше, так как лекарственные соединения в этом случае в кровь не поступают.

К современным НПВС, оказывающим селективное ингибирующее действие, относятся:

  • Мелоксикам.
  • Мовасин или Мовалис.
  • Аркоксиа.
  • Целебрекс.
  • Рофекоксиб.

Обезболивающий эффект и противовоспалительное действие существенно уступают Диклофенаку и Ибупрофену. Но при этом меньший урон наносится желудку и двенадцатиперстной кишке. Поэтому некоторые ревматологи могут рекомендовать приём указанной подгруппы лекарств до 20 дней.

Пить все НПВС можно только после приёма пищи. Это позволит минимизировать кислотно-пептическую агрессию. Кроме того, гастроэнтерологи настаивают на профилактическом назначении Омепразола, Рабепразола и других представителей ингибиторов протоновой помпы. Все эти средства уменьшают выработку соляной кислоты в слизистой оболочке желудка. По этой причине рекомендован следующий алгоритм использования нестероидных средств:

  1. Сначала за 30 или 40 минут до еды пьют капсулу Омепразола или Рабепразола.
  2. Следующий шаг – приём пищи с достаточным количеством воды.
  3. Через 20 минут после еды можно принять нестероидные препараты.

Самостоятельно продлевать сроки использования этих средств или увеличивать терапевтическую дозу очень опасно. Ведь кроме ульцерогенного побочного эффекта НПВС существует ещё нефротоксический. В результате его реализации развивается хроническая почечная недостаточность с постепенной потерей функции.

Хондропротекторы при артрозе

При разрушении хрящевой ткани основной целью консервативного лечения становится восстановление поврежденной ткани хряща. Лучше всего делать это при помощи хондропротекторов – специальной группы медикаментов, которые предотвращают разрушение хрящевой ткани, а при наличии дефектов – восстанавливают хрящ.

Для того чтобы препараты этой группы оказали максимальный эффект, лечение необходимо начинать на раннем этапе развития артроза, а пить препараты не менее полугода. Только при соблюдении этих условий можно ждать от хондропротекторов положительного результата.

Действие хондропротекторов в первую очередь направлено на торможение деструктивных процессов, которые провоцируют артроз. При этом хондропротекторы одинаково эффективно действуют во всех локациях – их назначают как при артрозе тазобедренного сустава, так и при артрозе голеностопного сочленения.

Состав

Преимущественно препараты-хондропротекторы изготавливаются из биологического материала, т.е. из сырья животного происхождения.

СПРАВКА. В большинстве случаев это лососевые рыбы и некоторые беспозвоночные, а иногда есть возможность изготавливать препараты и из растительных компонентов, например, авокадо или бобовых.

суставы и шприцБлокада коленного сустава
  • хондроитин – компонент, который активизирует метаболические процессы в хрящевой ткани и влияет на выработку хондроцитов (клеток хрящевой ткани). Под действием хондроитина усиливается продуцирование коллагена, который обеспечивает упругость и достаточную эластичность хрящевой ткани. Также хондроитин способствует улучшению выработки гиалуроновой кислоты, которая не только противостоит разрушению коллагеновых волокон, но и улучшает их выработку. Благодаря хондроитину, стимулируется продуцирование синовиальной жидкости, которая является основной питательной средой для хрящей;
  • глюкозамин – второй активный компонент хондропротекторов, который усиливает выработку собственного хондроитина, блокирует ферменты, которые деструктивным образом воздействуют на коллагеновые волокна, уменьшает воспалительный процесс, тормозит выработку свободных радикалов, которые имеют возможность даже повреждать стенки клеток.

Хондропротекторы могут содержать как оба компонента, так и один из них. Кроме этого, в некоторые лекарственные средства входят еще гиалуроновая кислота или коллаген и витамины, укрепляющие элементы опорно-двигательной системы и уберегающие пациента от развития коксартроза или гонартроза.

С учетом того, что хондроитин и глюкозамин являются антагонистами, в последнее время выпускаются хондропротекторы с одним компонентом. Это необходимо для того, чтобы получить как можно более полный эффект от действия одного из компонентов.

При выборе хондропротекторов пациенты могут путаться, ведь на прилавке аптек есть множество препаратов с яркими упаковками, которые служат для защиты суставов. Такие препараты содержат один или несколько компонентов, представлены различными производителями и в разных ценовых категориях, поэтому больные теряются в догадках о том, какой же хондропротектор выбрать.

Для того чтобы использовать наиболее эффективное средство, нужно проконсультироваться с доктором. Только после осмотра пациента и получения всех необходимых результатов анализов есть возможность подобрать правильный препарат, который будет оказывать максимальное положительное воздействие на здоровье пациента. При этом врач учитывает наличие добавок, соотношение компонентов препарата, источник материала, из которого был непосредственно выделен активный компонент.

три банки

Хондропротекторы эффективны при длительном применении

Наиболее эффективные – зарубежные препараты, которые прошли несколько степеней очистки. Это означает, что у пациента практически к нулю сведены риски появления аллергической реакции на компоненты лекарственного препарата. Такие хондропротекторы переносятся максимально легко, не провоцируют негативных реакций и могут быть рекомендованы пациентам для длительного применения.

Несмотря на то что большинство хондропротекторов хорошо переносятся пациентами, некоторые препараты все же способны провоцировать негативные проявления. Среди побочных явлений пациенты отмечали:

  • расстройство желудка;
  • боли в животе;
  • тошноту или рвоту;
  • кожную аллергическую реакцию.

В большинстве случаев такие реакции спровоцированы не самими лечебными препаратами, а примесями, которые они содержат. Поэтому во избежание таковых реакций не стоит приобретать дешевые лекарственные препараты, которые не проходят достаточной очистки основных компонентов.

Классификация

Из чего же выбирают врачи лекарства при артрозе, учитывая те или иные особенности препаратов? Медики отмечают, что все хондропротекторы распределены на несколько групп по поколениям. К первому поколению препаратов относят средства Румалон и Алфлутоп. Это были первые хондропротекторы, которые еще содержали определенные недостатки, но уже эффективно противостояли разрушению хрящевой ткани.

СПРАВКА! Второе поколение препаратов было выпущено с учетом дефектов средств первой группы. Здесь уже фармацевты сочетали оба компонента – хондроитин и глюкозамин, но, как оказалось, действие этих препаратов из-за антагонистичности компонентов было невысоким.

Третья группа хондропротекторов – препараты Артролон, Инолтра, Гиалуаль-артро. Состав этих лекарственных средств подобран более совершенно, чтобы действие одного компонента не уменьшали действие другого.

Также можно рассматривать хондропротекторы по составу. В первую группу выделяют средства, в основу которых входит сульфат хондроитина. К таким препаратам относят Хондроитин Сульфат, Мукосат, Хондролон, Хондроксид, Структум.

Во вторую группу выделяют средства животного происхождения, где для получения активных веществ использовались хрящи рыб. К таким препаратам относят Румалон и Алфлутоп. К группе мукополисахаридных средств относится Артепарон.

Четвертую группу представляют препараты с глюкозамином. Это Дона, Эльбона и Артрон-флекс. Также выпускаются и многокомпонентные лекарственные препараты. Это наименования Терафлекс, Артра, Артродар, Артрон-комплекс. В некоторые из них даже включены противовоспалительные компоненты.

Основное показание к приему хондропротекторов – недостаточность хрящевой ткани, ее дефекты. Часто возникает в крупных сочленениях, таких как тазобедренный и коленный суставы. Инструкция к хондропротекторам указывает следующие показания к приему препаратов:

  • артроз в любом суставном сочленении (коксартроз, гонартроз, плечевой артроз), в том числе и в позвонках, что сопровождается дистрофическими изменениями в хрящевой ткани;
  • артрит, осложненный дегенеративным поражением хрящевой ткани сочленений;
  • с целью профилактики артроза после оперативных вмешательств на коленных и других суставах.

К противопоказаниям относят детский возраст (до 12 лет), период беременности и лактации, непереносимость компонентов лекарственного средства, тяжелые патологии ЖКТ и запущенная стадия артроза, при которой препарат не столько противопоказан, сколько бесполезен.

Аркоксиа

Препараты-хондропротекторы для суставов производятся в различных лекарственных формах. Это капсулы, мази, гели, кремы, растворы для инъекций, таблетированные формы. Принимать медикаменты необходимо в той лекарственной форме, которую порекомендовал доктор. При назначении хондропротекторов пациентам необходимо запастись терпением, ведь принимать препараты придется в течение длительного времени – от трех до шести месяцев, причем несколькими курсами.

В ходе терапии хондропротекторами доктор может порекомендовать несколько различных форм. Например, на начальном этапе терапии в остром периоде будут эффективны уколы, чтобы при помощи инъекции как можно быстрее поставить активное вещество непосредственно в сустав, а при стихании острого периода для пролонгированной терапии рекомендуют таблетки.

Хондропротекторы при артрозе колена

Хондропротекторы – сильные и действенные препараты

В отличие от противовоспалительных средств, которые способны бороться лишь с симптомами заболевания, представители данной группы применяются для непосредственного лечения недуга. Они существенно снижают проявления гонартроза, позволяя восстановить функции сустава, вывести лишнюю жидкость и заживить поврежденные ткани.

Хондропротекторы считают относительно безопасными, поскольку они лишены серьезных побочных эффектов.

Поэтому их нередко называют лучшими препаратами при артрозе коленного сустава. Однако принимать их следует только после консультации с врачом. Препараты данной группы представляют собой основу лечения артроза.

Принцип действия таких лекарств основан на активизации восстановительных процессов в организме. Данные препараты позволяют достичь следующих эффектов:

  1. Улучшение кровообращения в пораженном суставе. Это позволяет наладить транспортировку питательных веществ к поврежденным тканям и ускорить их заживление. Также с кровью отводятся продукты распада и патогенная микрофлора, разрушающая сочленения.
  2. Нормализация выработки суставной жидкости. При недостатке данного вещества повышается истираемость сустава, в результате чего он приходит в негодность, а человек становится инвалидом.
  3. Смазывающий эффект суставной жидкости приходит в норму. Нагрузка на ткани сустава снижается, и он начинает функционировать нормально.

При лечении артроза хондропротекторами, необходимо учитывать следующие особенности данных препаратов:

  1. Не следует рассчитывать на быстрый эффект. Препараты данной группы отличаются замедленным действием. Первые результаты проявятся лишь спустя 3-4 месяца. Поэтому стандартный курс лечения хондропротекторами составляет около года. В некоторых случаях прием препаратов данной группы растягивается до двух лет. Потому если вы хотите получить действительно эффективное лекарство при артрозе коленных суставов, то придется запастись терпением.
  2. Эффективность этих медикаментов ограничена. Хондропротекторы отлично справятся со своей задачей, если заболевание находится на 1-2 стадии. Если же артроз запущен, то принимать данные медикаменты уже не будет никакого смысла. Объясняется это тем, что при значительном разрушении хрящевой ткани, восстанавливаться уже будет просто нечему.
  3. Хондропротекторы бывают двух видов: глюкозамин и хондроитин сульфат. И касательно их приема среди специалистов не существует единого мнения. Если некоторые врачи советуют принимать их в комплексе, то другие утверждают, что данные средства ослабляют действия друг друга.

Дополнительные лекарства

Хондропротекторы и нестероидные противовоспалительные средства – это основные медикаментозные средства, которые используются при лечении артроза. Для более эффективной терапии заболевания врачи рекомендуют включать в схему терапии и дополнительные медикаменты, при помощи которых лечить артроз будет намного быстрее.

сосуды

При артрозе нарушается кровоснабжение в суставах, поэтому сосудистые препараты приобретают исключительное значение для терапии заболевания

Для терапии артроза врачи рекомендуют сосудорасширяющие лекарственные средства. Это Трентал, Теоникол, Пентоксифиллин, Агапур. Основная цель применения этих лекарственных средств – активизация кровообращения в пораженном сочленении. При активном снабжении кровью сустав восстанавливается намного быстрее, поскольку эффективнее проходят метаболические процессы. Благодаря этому, устраняется болезненность, снимается воспаление.

Сосудорасширяющие медикаменты должен рекомендовать только врач, поскольку при многих патологиях сосудов есть противопоказания, которые нужно учитывать. Например, это склонность к кровотечениям, плохая свертываемость крови, повышенное давление, угроза инсульта или инфаркта. При таком анамнезе только лечащий врач должен рекомендовать сосудистые средства.

Поскольку при артрозе пациентов мучают боли, есть необходимость назначать спазмолитики и обезболивающие препараты. Пациентам нужно учитывать, что эти группы медикаментов снимают боль как симптом артроза, но не оказывают никакого влияния на качество хрящевой ткани, т. е. непосредственную причину артроза. Среди лекарств для снятия боли чаще всего рекомендуют Анальгин, Баралгин. Снять мышечную боль при гонартрозе помогут миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм. Хороший эффект дает параллельное лечение ультразвуковым аппаратом Дельта.

Для улучшения состояния хрящевой ткани и снабжения ее витаминами рекомендована группа В. Больным назначают препараты Комбилипен, Нейрорубин, Мильгамма, Тригамма. Препараты хорошо помогают при артрозе кистей рук, когда затрудненное кровообращение вызывает онемение. Прием этих препаратов улучшает проводимость нервных импульсов и трофику тканей кисти руки, что чрезвычайно важно для поврежденных артритом суставов. А как лекарство от остеоартроза рекомендованы средства с витамином Д – Кальцемин, Альфа Д-Тева, АкваДетрим, Компливит.

При лечении заболевания медикаментозно необходимо учитывать, что препараты не являются панацеей от артроза. Одними лишь медикаментами заболевание не вылечить, даже если рекомендовано самое лучшее лекарство. Для комплексной терапии необходимо нормализовать массу тела, добавить физической активности для ускорения метаболизма в опорно-двигательном аппарате, укрепить мышцы, чтобы снять напряжение с суставов. Каждая из этих мер важна для терапии заболевания.

Современный фармакологический рынок предлагает широкий спектр различных препаратов для лечения артрита, а также артроза. Осуществлять подбор оптимальных медикаментозных средств рекомендуется в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Ниже представлен перечень препаратов, которые показывают наилучшие результаты в процессе лечения суставных заболеваний.

Артрикюр-N

Артрикюр представляет собой лекарство растительного происхождения, обладающее противовоспалительными и анестезирующими свойствами, представленное в виде таблеток. Ввиду специфики состава, обогащенного исключительно натуральными компонентами, препарат обладает минимальным числом противопоказаний и ограничений по приёму. Таблетки против артрита обогащены следующими активными компонентами:

  • Имбирный корень.
  • Чёрный и длинный виды перца.
  • Терминалия хебула.
  • Витаний.
  • Куркума.

Препарат имеет ограниченное количество противопоказаний, в число которых входит индивидуальная непереносимость отдельных составляющих медикамента. Основными показаниями к приёму являются суставные заболевания: артриты, остеоартроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра.

Артрон

Артрон представляет собой высокоэффективный препарат комбинированного действия, обладающий широким спектром полезных фармакологических свойств. Лекарство относится к группе хондропротекторов, способствует восстановлению повреждённых хрящевых тканей сустава, оказанию противовоспалительного эффекта, устранению болевого синдрома и восстановлению подвижности.

Положительный эффект лекарства достигается посредством сочетания в нём двух основных действующих ингредиентов:

  • Хондроитина сульфат. Основной причиной развития дегенеративных изменений в хрящевых тканях является именно недостаток хондроитина. Лечение суставов данным препаратом позволяет предупредить дефицит важного вещества и восстановить хрящевые ткани.
  • Глюкозамин. Вещество выступает в качестве антиоксиданта природного происхождения, способствует устранению воспалительных процессов при артрозах, а также стимулирует естественную выработку коллагена, который необходим для обеспечения суставам эластичности и подвижности.

Медикамент используется преимущественно при лечении артроза. Основными противопоказаниями к его приёму являются такие, как: период беременности и естественного вскармливания, детский возраст, повышенная чувствительность к отдельным компонентам.

Гиалган Фидия

Медикамент, представленный в виде вязкой прозрачной субстанции, предназначенной для введения в ткани пораженных суставов, используется при лечении артроза, а также ряда иных заболеваний, характеризующихся развитием дегенеративно – дистрофичных изменений. Отличительной особенностью средства является необходимость введения в сустав, что существенно повышает эффективность его действия.

Рабепразола

Препараты, к группе которых относится Гиалган Фидия, действует на основе гиалуроновой кислоты. Проникая в поврежденные суставы, вещество стимулирует регенеративные процессы на клеточном уровне, способствует восстановлению подвижности и функциональности пораженных тканей, способствует уменьшению болезненных ощущений и воспалительных процессов. Используется преимущественно в качестве вспомогательного элемента в составе терапевтического комплекса лечения от артрита и артрозов.

Остенил

Многие препараты от артрита и артроза содержат в своем составе гиалуроновую кислоту – вещество, являющееся превалирующим компонентом синовиальной жидкости, обеспечивающей эластичность хрящевых тканей и подвижность суставов. К числу высокоэффективных медикаментов этой группы относится Остеонил.

Остеонил – лекарственные препараты, представленные в трех формах, каждая из которых используется при лечении суставных заболеваний дегенеративно – дистрофичного патогенеза. Основное фармакологическое действие лекарства заключается в повышении эластичности и подвижности хрящевых тканей суставов.

Ферматрон

Лекарственное средство Ферматрон относится к числу стимуляторов синтеза гиалуроновой кислоты и протекторов синовиальной жидкости. Препараты данной фармакологической группы представлены в виде прозрачной субстанции, предназначенной для проведения лечебных инъекций в ткани поврежденных суставов.

Ферматрон оказывает лечебное действие, минуя при этом органы пищеварительного тракта, что существенно сужает список возможных противопоказаний. Применять препараты не рекомендуется только при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов.

Медикаментозное средство Лефно представляет собой высокоэффективное медикаментозное средство для лечения инфекционного артрита. В состав лекарства входит лефлуномид – вещество, оказывающее терапевтический эффект на фоне псориатического, а также ревматоидного артрита. Назначается преимущественно при лечении активной фазы заболевания.

Прием медикамента для лечения артрита начинают с концентрированных доз, постепенно уменьшая их объем. Такая практика позволяет добиться быстрой положительной динамики. Осуществлять прием допускается только при условии отсутствия противопоказаний, в числе которых:

  • Иммунодефицитные заболевания.
  • Нарушения деятельности печени и почек.
  • Инфекционные заболевания, протекающие в тяжелой форме.
  • Повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Медикамент для лечения артрита обладает рядом побочных эффектов. В их числе: появление тошноты, рвоты, диареи, систематических головных болей. Увеличивается вероятность образования злокачественных, неспецифических и доброкачественных опухолей.

Арава представляет собой высокоэффективный медикамент, используемый для лечения артрита, протекающего в активной фазе, и действующий на основе лефлуномида. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует повышению иммунитета на местном уровне. Основными показаниями к его приему являются:

  • Лечение псориатического артрита, протекающего в стадии обострения.
  • Лечение ревматоидного артрита, сопряженного с обострением воспалительных процессов.

В первые трое суток это лекарство при артрите назначается в нагрузочной дозировке, общий объем которой составляет 100 мг активного вещества в течение суток. В последующие дни допустимо снижение дозы до 20 мг.

Актемра

Актемра относится к группе медикаментозных средств, обладающих иммунодепрессивным влиянием, и применяемых при лечении артритов в активной стадии. Данный вид лекарства представлен в виде раствора, предназначенного для приготовления инъекций. Специфика введения позволяет исключить нагрузку на органы пищеварительного тракта и получить быстрый эффект применения.

Препараты данной группы обладают рядом противопоказаний:

  • Возраст больного менее двух лет.
  • Индивидуальная чувствительность к активным компонентам средства.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.

Приведенные аспекты являются абсолютными противопоказаниями для приема лекарства. Применять его с особенной осторожностью следует на фоне инфекционных и вирусных заболеваний, заболеваний и патологий органов пищеварительного тракта.

Ауфбаукальк

Ауфбаукальк представляет собой витаминную гомеопатическую добавку, способствующую насыщению организма важными микроэлементами. Использовать препараты данной группы рекомендуется в составе комплексной терапии при артрозах для регуляции кальциевого обмена.

В состав Ауфбаукалька входят исключительно натуральные компоненты, что обуславливает практически полное отсутствие противопоказаний и рисков развития побочных эффектов при приеме данной добавки. Для получения максимального терапевтического эффекта при артрозах рекомендуется принимать средство в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими медикаментами. Принимать подобные препараты рекомендуется только при наличии врачебного предписания.

Препараты при артрите и артрозе суставов

Заболевания, поражающие хрящевые ткани суставов, имеют похожие наименования, этиологию, симптоматику и патогенез. Артрит и артроз – патологии, имеющие частичную схожесть, и сопряжённые с поражением тканей суставов, но отнесённые к различным классам заболеваний.

Артрозы представляют собой поражение исключительно хрящевой ткани суставов, тогда как артриты характеризуются развитием воспалительных процессов, затрагивающих, в том числе, внутренние органы. Также имеет существенное различие и патогенез патологий: артроз нередко является следствием возрастных изменений, тогда как причинами развития артрита являются преимущественно поражения организма инфекционными и вирусными агентами. Дифференциальная диагностика является обязательным условием, так как постановка неверного диагноза может привести к выбору не подходящей тактики терапии и снижению качества лечения.

Ауфбаукальк

Отзывы

Анна П., 53 года. «Артрозом мучаюсь уже очень давно. Для уменьшения сильных болей постоянно использовала обезболивающие лекарства. Врач посоветовала проставить курс Ферматрона. Эффект меня очень впечатлил – боли исчезли практически сразу, больная нога стала гораздо подвижней, и, что самое главное – улучшилось общее самочувствие.»

Алина М., 38 лет. «Несмотря на молодой возраст, боли в суставах мучают уже давно. Попробовала на себе препарат Артрон, эффект просто замечательный – быстро ушла боль, дискомфорт. Проходить лечебный курс начала совсем недавно, но уже очень довольна результатами, буду продолжать лечение.»

На постоянное использование глюкокортикостероидные препараты не назначаются. Исключение составляют боли в суставах при артритах (например, при ревматоидном артрите). Даже в этом случае ГКС назначают парэнтерально 1-2 раз в месяц.

В лечении артроза гормоны имеют ограниченное использование. Они используются только местно в виде параартикулярных инъекций. Речь идёт о введении гормонального препарата в мягкие ткани около сустава. Назначают такое лечение при энтезитах и синовитах – воспалении суставной щели или околосуставных структур.

Этот вид лечения не имеет высокой доказательной базы. Кроме того, структуру хрящевой ткани препараты раздражающего действия однозначно не восстанавливают.

Но мази и или пластыри оказывают отвлекающее действие, раздражая рецепторный аппарат. Обычно действующим соединением выступает капсаицин. Он используется в виде перцовых пластырей или различных мазей: Капсикам, например.

Стоит помнить, что эта группа медикаментов является наиболее аллергенной. Обычно на коже появляется уртикарная сыпь, напоминающая внешне ожоги крапивы.

При артрозе список лекарств гораздо больше, нежели в случае артрита. Он шире за счёт препаратов, которые действуют медленно и модифицируют в той или иной мере хрящевую структуру.

Принимать их можно в таблетках или в инъекциях. Биологическая доступность выше во втором случае, но переносится самим пациентов хуже. Сегодня существует ещё один метод введения – внутрь суставной полости. Тогда действующее соединение достигает прямо своих точек-мишеней после введения. Но проблема в том, что для этого необходим результат томографии или УЗИ сустава, а также условия операционной. Выполнять манипуляцию имеет право только квалифицированный травматолог.

Диацереин

Лечение артрозов и артритов лекарствами – основное направление терапии. Сначала положено купировать основные симптомы – боль, отёк и покраснение. Следующий этап включает использование средств, которые содержат соединения, встраиваемые в структуру хряща и замедляющие прогрессию болезни.

Диацереин занимает промежуточное положение между быстродействующими препаратами и лекарствами, улучшающих питание хрящевой прослойки суставов. Поэтому сегодня этот медикамент приобретает всё большую популярность среди терапевтов, ревматологов и хирургов.

Торговое название диацереина – Диафлекс. Это оригинальный препарат. Дженерик изготавливают в нашей стране под названием Артродарин. Разницы в клиническом эффекте исследования не выявили.Суточная дозировка колеблется от 50 до 100 мг. Лучше начинать с минимальной дозы и принимать препарат в вечернее время суток хотя бы неделю. Затем прибавляют ещё одну капсулу на утро. В таком количестве средство принимается до 4 месяцев. Некоторые ревматологи назначают Диафлекс и его аналоги до года.

Диацереин уменьшает боли и отёчность примерно на 2-3 недели постоянного использования в полной терапевтической дозировке. По этой причине препарат относится к медленно действующим. Если пациент жалуется на болевые ощущения и отёчность суставов, следует назначать НПВС вместе Диафлексом. Через 10 дней нестероидные противовоспалительные средства отменяют, остаётся только Диацереин.

Отмечается длительное последействие после курса Диафлекса или Атродарина. Повторять их можно 2-3 раза в течение года.

Хондропротекторы

Речь идёт об обширной группе препаратов, используемых при артрите и артрозе суставов. Они содержат в своём составе те компоненты, которые формируют хрящевую ткань:

  • глюкозамин;
  • хондроитин-сульфат.

Действие препаратов очень медленное. Эффект клинический пациент ощущает только через полгода или год постоянного использования. Поэтому многие больные бросают принимать их через разные промежутки времени.

Эффект оказывается путём улучшения трофики и кровоснабжения сустава в целом. Но самое главное – молекулы глюкозамина и хондроитина встраиваются в структуру хряща. При этом увеличивается его размер и эластичные свойства. Но важно понимать, что при поздних стадиях суставной патологии хондропротекторные средства не оказывают никакого эффекта. Тогда показано только эндопротезирование.

Капсикам

Хондропротекторы применяют на ранних стадиях артроза. При выявлении рентгенологических признаков 3 или 4 стадии назначение средств на основе глюкозамина и хондроитина бессмысленно. Когда их принимают на 1 или 2 стадии, наблюдается клинический эффект – пациенты начинают выполнять большую нагрузку с минимальными ограничениями в движениях. Их объём значительно увеличивается.

По ультразвуковой картине наблюдается рост хрящевой прослойки. Именно это становится органическим субстратом для улучшения клинического состояния.

В своём составе средство содержит сульфат глюкозамина. Он встраивается в структуру хрящевой прослойки. Кроме того, препарат обладает противовоспалительным свойством. Это помогает улучшить кровоснабжение тканей и уменьшить отек, боли и другие симптомы артроза или артрита.

Средство выпускается в порошках. Его содержимое растворяют в стакане воды и выпивают за 1 приём. Второй вариант – ампулы, содержимое которых вводят в мышцу.

Лечиться этим средством можно от 1 до полутора месяцев. Разрешается совместная комбинация порошка с ампуллированным средством.

Терафлекс

Лекарство считается относительно новым на рынке фармакологических препаратов. Но от этого спрос его не уменьшается. Эффективность средства объясняется его содержанием. Терафлекс представляет собой комбинацию глюкозамина и хондроитина.

Выпускается средство в виде капсул. Каждая из них содержит 250 или 500 мг активно действующего соединения. Врачи рекомендуют пить по 2 капсулы дважды за сутки. Курс лечения варьирует от 3 недель до 8 недель.

Структум

Дона

Хондроитина сульфат без глюкозамина оказывает не меньший клинический эффект, если сравнивать его с приёмом комбинированных препаратов. Суточная доза составляет 500 или 1000 мг.

Длительность лечения может быть довольно продолжительной: до полугода. Важно исключить перед началом лечения опухолевые образования и наличие миомы у женщин репродуктивного и возраста и в период менопаузы.

К этой группе средств относят Румалон и Алфлутоп. Первый препарат на рынке хондропротекторов появился самым первым, но своей актуальности и эффективности от этого не теряет.

В составе Алфлутопа имеются вытяжки из костной структуры морских рыб. Кроме хондропротекторного средства он оказывает противовоспалительное средство.

Выпускаются оба средства в ампулах. Продолжительность терапии не должна быть меньше 21 дня. Иначе эффекта можно не ожидать.

На сегодня очень модная тенденция получать инъекции хондропротекторов интраартикулярно. Особенно в пору, когда появились данные о стволовых клетках и возможности «наращивания» нового хряща.В основе средств, которые вводят в сустав, лежит гиалуроновая кислота. Они используются для лечения остеоартроза коленного и тазобедренного сустава.

  • Остенил.
  • Синвиск.
  • Синокром.
  • Ферматрон.

Эти соединения по своему суставу напоминают синовиальную жидкость. Они облегчают движения и увеличивают их объём. Симптоматика постепенно стихает. Гиалуроновая кислота также модифицирует структуру хрящевой прослойки.

Синвиск

Курс лечения составляет от трех до пяти раз. Инъекции вводят один раз в течение суток. Некоторые пациенты экономят и останавливаются на 1 уколе. Но этого недостаточно для полно клинического эффекта.

Инвазивная манипуляция проводится только в условиях стационара. Лучше, если её осуществляют под контролем рентгена или ультразвукового исследования. Введение могут проводить только квалифицированные травматологи.

Прежде, чем назначить такое лечение, нужно исключить противопоказания. Это аллергические реакции, опухолевые процессы и тяжелые заболевания сердца или лёгких в стадии декомпенсации.

Большая группа препаратов представлена соединениями, обладающим противовоспалительным эффектом. Но они переносятся очень сложно и назначаются только после целого комплекса предварительных исследований.

При ревматоидном артрите и многих других артритах назначают Метотрексат. Это противоопухолевый препарат. Действует он как антиметаболит фолиевой кислоты. Стихания симптомов ждать не стоит сразу. Приём Метотрексата улучшает прогноз заболевания и замедляет прогрессирование патологии суставов и околосуставных элементов.

Альтернативой считается Лефлуномид или Арава. Назначение этого средства обосновано при меньшей степени активности и небольшой продолжительности болезни. Противовоспалительная активность уступает свойствам Метотрексата.

Для использования таких тяжелых препаратов необходимо оценить состояние внутренних органов и систем. Важно следить за количеством тромбоцитов и лейкоцитов. Метотрексат и ему подобные базисные соединения могут привести к тромбоцитопении и нейтропении.

Другие препараты

Препараты для лечения артроза

Важно восполнить недостаток витаминов и микроэлементов

Такое заболевание, как артроз коленного сустава, нередко возникает по причине недостатка витаминов в организме. При нехватке полезных веществ, пораженные ткани перестают получать нормальное питание, и как следствие, развивают патологии, которые при неправильном лечении имеют хронический характер.

Поэтому при лечении артроза коленного сустава целесообразно пить витаминные комплексы. Они позволят пациенту насытить организм полезными веществами, которые способствуют нормализации обменных процессов. В итоге в борьбу с воспалительным процессом вступают внутренние силы организма, что уже является неплохим подспорьем для борьбы с недугом.

Естественно, при запущенных стадиях заболевания, одних лишь витаминов для борьбы с артрозом будет недостаточно. Однако они усилят действие медикаментов и физиотерапии.

Определять, какие именно витаминные комплексы следует принимать пациенту, должен врач. Для эффективной борьбы с артрозом больным чаще всего назначаются следующие витамины:

  • групп А, В, D, PP;
  • магний;
  • кальций;
  • цинк.

Помимо приема препаратов при артрозе коленного сустава, пациенту следует в корне пересмотреть свой образ жизни. Для этого ему необходимо отказаться от вредных привычек вроде алкоголя и куреня, правильно питаться и умеренно заниматься спортом. Особенно важной в данном случае является диета, которая составляется индивидуально для каждого пациента. Необходимо употреблять как можно больше насыщенных витаминами продуктов, а от вредной пищи по возможности отказаться.

На вопрос: «какие лекарства пить при артрозе коленного сустава?» может дать ответ только врач, тщательно изучивший состояние больного и проведший профессиональную диагностику.

Биологическая терапия

Препараты этой группы применимы при неэффективности базисных средств. На сегодня в российских стационарах и поликлиниках разрешается назначать Инфликсимаб, Адалимумаб и Ритуксимаб. Все перечисленные медикаменты получают методом генной инженерии. Они синтезируются в специализированных условиях и представляют собой антитела к интерлейкинам – веществам, которые опосредуют воспаление.

Биологические препараты являются альтернативой базисным. Они обладают неоспоримым преимуществом – быстрота наступления эффекта. Действие более выражено и ощущается как самим пациентом, так и доктором, ведущим его. Однако, имеется важный недостаток. Это высокая цена и сложность назначения препаратов.

Учитывая перечисленные сложности, биологические препараты имеют ограниченные показания:

  1. Отсутствие эффекта от назначения Метотрексата и других цитостатиков.
  2. Наличие аллергических реакций или других видов непереносимости.

Ингибиторы фактора некроза опухоли и интерлейкина-6 могут назначаться вместе с Аравой. Но у трети больных эффекта не наблюдается. А часть пациентов страдают после завершения курса комбинированного лечения симптомами очень выраженного обострения.

Константин Найденов

Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Ещё статьи по теме:Диагностика и лечение инфекционного артрита.Какие медикаментозные средства лечат от артрита? Применение НПВС.Самые действенные лекарства для лечения ревматоидного артрита.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector