Торакалгия что это за диагноз

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Лечение

Синдром торакалгия имеет различные симптомы, что обусловлено причиной, видом, степенью повреждения. Среди основных выделяют:

  • приступообразная, продолжительная, опоясывающая, локализированная боль;
  • болезненность иррадиирующая в район шеи, нижней челюсти;
  • ощущения усиливаются при чихании, кашле, глубоком вдохе;
  • жжение в районе рёбер;
  • онемение кожи;
  • поражённые участки прощупываются;
  • переохлаждение, длительное нахождение в одной позе усугубляют недуг.

Независимо от характера, болезнь сопровождается такими признаками:

  • затруднённое дыхание, которое сопровождается дискомфортом и болезненностью;
  • покалывание в грудном отделе;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • подёргивание мышц;
  • слышен хруст позвонков;
  • усиленное потоотделение;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • зябкость;
  • тремор (ритмичные колебательные движения частей тела );
  • повышение температуры тела.

Началу недомогания предшествует много факторов, среди которых дисфункции разной степени тяжести, патологические процессы разной этиологии. Среди основных причин торакалгии врачи выделяют:

  • остеохондроз;
  • деформации позвоночного столба любой степени;
  • травмы спины, грудной клетки;
  • протрузия, межпозвоночная грыжа;
  • воспаление мышц;
  • опоясывающий лишай;
  • воспалительные процессы хрящевой, костной ткани;
  • нарушение обмена веществ;
  • остеопороз;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • аномалии внутренних органов;
  • новообразования позвоночника, органов грудного сектора;
  • стрессы, аллергия, низкая сопротивляемость организма;
  • подъём, перенос тяжёлых вещей;
  • чрезмерна физическая, эмоциональная нагрузка;
  • хождение на высоких каблуках, в неудобной обуви;
  • сидячая работа и досуг;
  • вредные привычки;
  • неполноценное питание;
  • ожирение (слишком большая нагрузка на позвоночник из-за излишнего веса);
  • беременность на поздних сроках.

Помимо указанных причин, к недомоганию приводят совокупно несколько факторов. Появлению рассматриваемого синдрома с большей вероятностью способствует одновременное наличие нескольких причин. Например:

  • дефект, неправильный образ жизни;
  • большие нагрузки на спину, переутомление, стресс;
  • человек страдает одновременно несколькими недугами, провоцирующими появление синдрома.

Клинические проявления рассматриваемого недуга сходны с симптомами, характерными для нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Торакалгия вертеброгенного генеза по своим клиническим проявлениям похожа на коронарную недостаточность, инфаркт миокарда, тромбоэмболию лёгочной артерии, стенокардию.

Точно установить диагноз можно только при помощи электрокардиограммы. Но есть несколько принципиальных отличий, которые помогут распознать опасную патологию и вовремя обратится за помощью (табл.1).

Отличие клинических признаков межрёберной невралгии и ИБС

Особенности Нарушение работы сердца Вертебральный синдром
Характер боли Жжение, ощущение сжатия за грудиной. Ноющая, жгучая, сжимающая, стреляющая, колющая.
Продолжительность приступа Кратковременный, длительностью не более пяти минут. Длительный, продолжительность до нескольких суток, но не менее часа.
Смена положения При перемене положения тела или принятии расслабленной позы, интенсивность ощущений снижается. Самочувствие ухудшается при смене позы, вдохе, выдохе, кашле.
Физическая нагрузка Нагрузка усиливает болезненность, а с её прекращением наступает облегчение. Снижение напряжения не убирает дискомфорт, но может его несколько притупить.
Сопутствующие симптомы Паническая атака, страх смерти, тревожность. Потливость, онемение конечностей, покалывание, покраснение кожи.
Снятие болезненности Приём нитратов, в том числе нитроглицерина, снимает приступ. Снижается после введения (приёма) анальгетика.
Отзыв на физиотерапевтические методы Кратковременное, незначительное облегчение. Заметное, стабильное улучшение, после нескольких процедур.

Так как самостоятельная диагностика часто приводит к неверной установке источника болезненности в спине и грудине, важно при малейших подозрения на проблемы с сердцем обратиться за медицинской помощью.

Торакалгия лечение которой длится долго, требует основательного подхода к диагностике. Выбор терапии обусловлен видом недуга, степенью повреждения органов, интенсивностью приступа, самочувствием больного.

В первую очередь, пациенту облегчают состояние путём снятия (купирования) боли. Следующий шаг — нейтрализация источника проблемы или уменьшение уже полученных поражений. Далее, предпринимают закрепляющие и профилактические меры.

При ИБС проводится терапия патологий сердечно-сосудистой системы, налаживание работы сердечной мышцы. Торакалгия, вызванная дисфункциями органов дыхания, требует подобрать эффективное лечение пневмонии (бронхита, плеврита и т. д.).

Если недуг обусловлен дисфункциями желудочно-кишечного тракта, терапия заключается в нивелировании причины нарушения работы ЖКТ.

Медикаменты

Самочувствие, вызванное деформациями опорно-двигательного аппарата, аномалиями суставов и нервных окончаний улучшается следующим образом:

  1. Приём нестероидных средств, обладающих противовоспалительным, обезболивающим действием. Предпочтение отдаётся препаратам с действующими веществами диклофенак, ибупрофен.
  2. Для снятия острой боли врач-невролог назначит инъекционную блокаду стероидными препаратами, основным компонентом которых является гидрокортизон или дексаметазон.
  3. Облегчение при тоническом синдроме обеспечивают медикаменты, способные уменьшить тонус скелетных мышц. Таким образом, происходит прекращение нервного импульса, а также постепенное расслабление мускулатуры и снятие спазма.
  4. Помимо внутреннего приёма лекарств, проводится их наружное применение. Это могут быть мази, гели, кремы местного действия, в состав которых входит диклофенак, ибупрофен. Допустимо использование народных рецептов, признанных официальной медициной: ванночки, компрессы, натирания, примочки и т. д.
  5. Комплексно доктор может назначить сосудистые препараты, обеспечивающие улучшение кровотока в мышцах, нервных окончаниях.
  6. Кроме того, целесообразен приём витаминов, в том числе группы В как перорально, так и в виде инъекций.

Комплексно с рассмотренным лечением вертебрального, костно-мышечного, психогенного состояний, врачи назначают физиотерапевтические мероприятия и мануальную терапию.

Первым этапом пациенту предлагают следующие эффективные методы:

  • лазеротерапия — обработка поражённого участка лучом лазера;
  • криотерапия — воздействие холодом на очаг воспаления;
  • электрофорез — при помощи постоянного электрического тока в организм вводится необходимое лекарство;
  • хивамат — выполнение глубинного массажа проблемных мест специальным аппаратом.

Для увеличения эффективности терапии, снижения интенсивности приступа, уменьшения нагрузки на спину, нивелирования дискомфорта человеку в период борьбы с недугом и реабилитации рекомендуется ношение корсета при торакалгии.

Следующий этап после физиотерапии — менее традиционная мануальная терапия. Это комплекс мер, призванный улучшить самочувствие больного посредством иглоукалывания, воздействия на определённые точки. Метод позволяет восстановить нормальное кровоснабжение поражённых участков мышц.

Чувство боли, сдавленности и дискомфорта в грудном отделе может говорить о незначительных проблемах, а может быть и признаком чего-то более серьезного. Такая боль может быть спровоцирована заболеваниями сердца, проблемами с органами пищеварения или может вызываться патологическими процессами в позвоночнике. У сильной грудной боли есть термин — торакалгия.

Торакалгию могут провоцировать множество причин. Часто у пациента могут наблюдаться патологии, которые предшествуют развитию грудной боли:

  • Кифоз, лордоз – различные деформации позвоночника.
  • Остеохондроз – заболевание, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи.
  • Серьезные нарушения позвоночника – грыжи и протрузии.
  • Серьезные и незначительные травмы.
  • Опоясывающий лишай.
  • Чрезмерная физическая активность
  • Ношение тяжестей.
  • Стресс, аллергия, сниженный иммунитет.
  • Соматические заболевания внутренних органов и кровеносных сосудов.
  • Остеопороз – повышенная ломкость костей.
  • Сидячий образ жизни.
  • Миозиты (воспаление мышц).
  • Синдром Титце (воспаление хрящевой ткани).
  • Ношение обуви на высоком каблуке.
  • Неправильное и несбалансированное питание.

Когда происходит какое-то нарушение в позвоночнике и сдавливается один из нервов – это провоцирует корешковую боль.

Как правило, такая боль носит иррадирующий характер и сводится к таким симптомам:

  • В области грудины чувствуются продолжительные боли или они приходят в виде приступа.
  • Между ребрами присутствует чувство жжения.
  • Боли могут локализоваться в одной части тела или опоясывать.
  • Болезненные участки хорошо определяются при пальпации.
  • Там, где проходит пораженный нерв может наблюдаться онемение кожи.
  • Резкие движения, чихание, кашель, глубокие вдохи усиливают боль.
  • При движении прослушивается хруст позвонков.
  • Долгое пребывание в одном положении тела усиливает болевые ощущения.

Вертеброгенную торакалгию делят на клинические виды:

  1. Торакалгию, вызванная проблемами в нижне-шейном отделе позвоночника. Прежде всего боль ощущается в верхней области грудины, но также может отдавать в плечевой пояс. Физические нагрузки и смена положения тела усиливает боль.
  2. Торакалгия, вызванная нарушениями в верхне-грудном отделе позвоночника. Боль ощущается за грудиной. Ее можно охарактеризовать как разлитую и продолжительную. Явно ощущается в межлопаточной области. Дыхание затруднено. Движения особо не сказываются на интенсивности боли.
  3. Торакалгия, вызванная нарушениями в лопаточной области. В этом случае боль может различного характера: колющая, режущая, тупая, острая, длительная или кратковременная. Основная область локализации – между лопатками, также боль может иррадировать по ходу межреберных нервов. Боль становится сильнее во время глубокого вдоха и выдоха.
  4. Торакалгия, вызванная сдавливанием передней стенки грудины. Боль продолжительная, ноющая, изнуряющая. Смена положения тела усиливает болевые ощущения.

Ишемическая болезнь сердца — это болезнь, которая объединяет стенокардию, инфаркт миокарда и атеросклеротический кардиосклероз.

Вертеброгенная торакалгия — это болезненные ощущения и чувство жжения по ходу межреберных нервов. Но, порой, симптомы этих двух заболеваний можно спутать, поэтому пациентам нужно предельно точно описывать характер своих болей.

Важность дифференциальной диагностики

  • Вертеброгенная торакалгия. Такой тип синдрома связан с патологией позвоночника.
  • Торакалгия невертеброгенная. В данном случае боли в груди связаны с разнообразными патологическими процессами, протекающими во внутренних органах, например при коронарных патологиях сердца, гастродуоденальном рефлюксе, заболеваниях дыхательной системы, скелетно-мышечных нарушениях.
  • Торакалгия психогенная. Наиболее часто данный тип синдрома обусловлен органными неврозами и паническими атаками.

Болезненные ощущения в области грудной клетки могут возникать по многим причинам. Особенностью такого синдрома, как торакалгический, является то, что он может возникать вследствие протекания разнообразных патологических процессов. Так, причинами возникновения торакалгии могут быть:

  • Сниженный иммунитет.
  • Стресс.
  • Остеопороз.
  • Вирусные заболевания.
  • Аллергические реакции.
  • Заболевания нервной системы, причем как инфекционной, так и неинфекционной природы.
  • Физические перегрузки.
  • Поднятие тяжестей.
  • Разнообразные травмы позвоночника.
  • Спазм мышц.
  • Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника.
  • Остеохондроз.

Боли, возникающие при ИБС и вертеброгенной торакалгии, имеют некоторые различия, что позволяет правильно диагностировать заболевание:

  • По характеру боли. При ИБС боли, возникающие за грудиной, имеют сжимающий, жгучий характер. Довольно часто они сопровождаются страхом смерти. При торакалгии (код по МКБ 10 М54.6) боли носят ноющий, сжимающий, колющий, жгучий характер.
  • По продолжительности болей. При ИБС боли чаще всего кратковременные, длительность приступа составляет не более нескольких минут. При торакалгии боли могут быть как кратковременными, затухающими через несколько минут, так и длительными, не ослабевающими на протяжении суток.
  • По влиянию на болезненное ощущение изменения положения. При ИБС смена положения тела никаким образом не влияет на интенсивность и силу боли. При торакалгии движения, в частности резкие, способны усилить боль, либо спровоцировать возникновение нового приступа.
  • По реакции на физические нагрузки. При ИБС боль возникает вследствие физической нагрузки, в состоянии покоя чаще всего проходит. При грудной торакалгии прекращение физической нагрузки способствует ослабеванию или полному прекращению боли.
  • По реакции на прием нитратов и препаратов группы анальгетиков. При ИБС боль легко снимается применением нитратов. При торакалгии боль значительно снижается или проходит полностью после приема препаратов, входящих в группу анальгетиков.
  • По реакции на мануальную терапию и воздействие физиотерапевтического характера. При ИБС наблюдается некоторое улучшение, однако, оно незначительное и нестабильное. При торакалгии мануальная терапия и физиопроцедуры значительно улучшают состояние больного.

Симптомы торакалгии довольно неприятны.

  • Лабораторные исследования.
  • МРТ.
  • Рентгенография.
  • Денситометрия, позволяющая исследовать структуру костной ткани.
  • Электронейромиография, позволяющая произвести оценку состояния нервной системы.
  • Сцинтиграфия (исследование, проводимое при помощи радиоизотопов).

Результаты перечисленных исследований позволяют сделать вывод о наличии или об отсутствии синдрома торакалгии.

Стоит отметить, что симптоматика заболевания и его последующее лечение имеют определенные особенности, в зависимости от варианта синдрома. Этап диагностики очень важен в связи с тем, что диагноз, поставленный неправильно, может привести к бесполезному, длительному и дорогостоящему лечению.

  • проявление остеохондроза грудного отдела и шейного
  • сколиоз и кифоз
  • межпозвоночная грыжа или протрузия дисков
  • разные травмы и повреждения
  • переломы ребер
  • остеопороз
  • доброкачественные или злокачественные новообразования спинного мозга и позвоночника
  • болезнь Шайермана-Мау (усиление деформации позвонков)
  • переизбыток физических нагрузок
  • мышечные спазмы
  • стрессовые ситуации

К данной группе риска относятся все возрастные категории людей, так как синдром торакалгии никак не зависит от возраста, а связан только с травмами и заболеваниями, которые к нему привели.

Природа образования болевого синдрома выглядит так. В основном при вышеописанных заболеваниях на нервы, которые находятся между ребрами, оказывают давление окружающие их ткани (связки, мышцы). Вследствие этого возникает воспалительный процесс нерва, потом его сдавливание и как итог надрыв (травма) нерва.

Вертеброгенная торакалгия проявляется острым, ноющим, спазмирующими или хроническим болевым синдромом, который локализуется в области спины, передней стороны грудной клетки или по бокам со стороны рёбер.

Это патология, которая характеризуется воспалением нервных окончаний, спазмом мышечных волокон, а также их постоянным напряжением. Торакалгия является достаточно распространенным заболеванием, которое периодически беспокоит около 25% населения земного шара.

Боли, вызванные сердечной ишемией, локализуются с левой или в центральной части грудной клетки, сопровождаются учащённым сердцебиением, нарушением ритма, одышкой, чувством нехватки воздуха, нестабильным артериальным давлением.

Выделяют следующие причины возникновения недуга:

  • хронический остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • межрёберная невралгия;Вертеброгенная торакалгия. Что это такое, симптомы хронической, острой, ЛФК, лечение, последствия
  • воспаление периферических нервов, вызванное бактериальными и вирусными микроорганизмами;
  • длительный приём анаболических стероидов;
  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • травмы рёбер и позвоночника, полученные в результате ударов, падений с большой высоты;
  • резкое поднятие тяжёлых предметов;
  • спортивные травмы грудной клетки;
  • защемление нервных окончаний;
  • спонтанный пневмоторакс;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии;
  • аневризма аорты;
  • компрессионный перелом позвоночника;
  • приступ стенокардии.

Установление причин вертеброгенной торакалгии является основным условием для формирования эффективного курса терапии с минимальным риском возникновения рецидива болезни.

Вертеброгенная торакалгия – это патология, наличие которой определяется с помощью следующих методов инструментальной диагностики:

  • рентгенографическое исследование грудной клетки;Вертеброгенная торакалгия. Что это такое, симптомы хронической, острой, ЛФК, лечение, последствия
  • УЗИ сердца и аорты;
  • МРТ грудного отдела позвоночника, а также органов желудочно-кишечного тракта;
  • биохимический анализ венозной крови;
  • клиническое исследование капиллярной крови;
  • анализ утренней мочи на биохимические показатели.

Кроме использования инструментальных методов диагностики пациент проходит обследование у врача-невропатолога, который определяет локализацию воспалённых или повреждённых нервов. При травмах позвоночника, рёбер или костной ткани передней стенки грудной клетки потребуется консультация хирурга и травматолога.

Хирургическое лечение показано при межпозвоночных грыжах, травмах и переломах со смещением костной ткани. Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом в условиях стационара хирургического отделения.

Болезненность спины, как отмечено выше, становится признаком различных патологий, расстройств, недугов. Чтобы определить источник проблемы, надо обязательно обратиться к доктору, который назначит необходимые мероприятия.

Так как болезненность имеет разную этиологию, обследование должно быть обширным:

  • клиническое исследование крови;
  • общий анализ мочи;
  • МРТ;
  • рентгенологическое исследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • электрокардиограмма.

Доктор опрашивает пациента о жалобах, деятельности, питании, особенностях времяпрепровождения, также он проводит осмотр. После этих действий в историю болезни будет занесён локальный статус.

Основываясь на итогах обследований, оценивая результат осмотра, анамнез, характер жалоб, врач подбирает необходимое лечение вертеброгенной торакалгии.

Медикаменты

Торакалгия что это за диагноз

Борьба с остеохондрозом, а также другими патологиями костно-мышечного каркаса, позвоночника, суставов требует грамотного комплексного лечения. Терапия включает и оздоровительную зарядку. Комплекс упражнений подбирается в соответствии с симптоматикой и состоянием больного, а проводится под руководством квалифицированного тренера.

Важно помнить, что лечебная гимнастика выполняется при соблюдении некоторых правил:

  • комплекс осуществляется в хорошо проветренном помещении, предпочтительно утром;
  • нельзя допускать резких движений;
  • упражнения надо выполнять неспешно;
  • нагрузку важно увеличивать постепенно;
  • начинать гимнастику следует упражнениями на разминку, а завершать восстановлением дыхания;
  • при ухудшении самочувствия, возникновении болезненности, дискомфорта занятие надо прекратить.

Торакалгия любой этиологии вызывает, как правило, сильную боль. Этот недуг требует лечения и коррекции, поскольку причины его возникновения могут вызывать не только дискомфорт, но и нести серьёзную угрозу здоровью.

источник

  1. Боль может быть — колющая, ноющая, жгучая и сжимающая боль.
  2. Продолжительность боли — от нескольких часов до нескольких суток.
  3. При изменении положения шеи и туловища боль усиливается.
  4. При усилении физических нагрузок боль усиливается, в спокойном состоянии боль может изменяться, но не проходит.
  5. Прием нитратов не приносит облегчение, а анальгетики обезболивают.

Для торакалгии при ИБС свойственно:

  1. Для этого состояния характерна загрудинная, сжимающая боль. Больной испытывает приступ панической атаки.
  2. Продолжительность болевого приступа кратковременная (до 5 минут).
  3. Боли носят постоянный характер и не усиливаются при изменении положения тела или вдохе и выдохе.
  4. При физической нагрузке боль усиливается, но в покое проходит.
  5. Болевой приступ купируется приемом нитроглицерина.

Боли в грудине могут быть вызваны различными причинами, поэтому диагноз вертеброгенная торакалгия можно с большей уверенностью поставить только тогда, когда были исключены сердечная и легочная патологии. Для начала у пациента соберут анамнез, проведут физикальное обследование.

В обязательном порядке должны быть проведены консультации кардио-невролога и пульмонолога. Если эти специалисты не выявили патологий, то основной упор делается на выявление отклонений со стороны опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы.

Такое обследование должно включать:

  • Для выявления патологии в мягких тканях необходимо сделать МРТ.
  • Чтобы исключить переломы ребер, позвонков, сужения между позвонками необходима рентгенография.
  • Для выяснения того, в каком состоянии находятся кости и внутренние органы делают КТ.
  • Денситометрия – помогает в исследовании структуры костной ткани.
  • Порой не обойтись без исследований при помощи радиоизотопов.
  • Электронейромиографию – покажет изменения на уровне нервов и мышц.

Миорелаксанты

Симптоматика торакалгии

  1. Постоянными или приступообразными болями в грудной клетке.
  2. Жжением, возникающим в промежутках между ребрами.
  3. Болями, которые имеют опоясывающий характер, либо локализуются только в одной половине туловища.

При этом характерным является то, что при движении наблюдается хруст позвонков, болевые ощущения значительно увеличиваются при любом движении больного, чихании, глубоком вдохе, кашле. Болезненные участки при этом хорошо прощупываются (при мышечно-тонической торакалгии), располагаются они по ходу поврежденного нерва, в области иннервации наблюдается онемение кожных покровов. Стоит также отметить, что состояние пациента значительно ухудшается при воздействии холода, либо при длительном пребывании в статическом положении.

В силу того, что торакалгия, локализованная с левой стороны туловища, имеет схожие симптомы с признаками, возникающими при сердечных патологиях, следует пройти тщательную диагностику перед началом лечения, ведь ошибочный диагноз не позволит получить эффективного лечения, может стать причиной возникновения неприятных осложнений.

Вид и форма вертеброгенной торакалгии Характеристика клинической картины
Левосторонняя Человек с левосторонней торакалгией испытывает острую, ноющую или простреливающую боль в области рёбер. Патология может охватывать полностью всю левую сторону туловища грудной клетки, локализоваться исключительно в верхней или нижней части. Острота проявления болевого синдрома зависит от причин, вызвавших патологию, а также степени тяжести воспалительного процесса.
Правосторонняя Правосторонняя торакалгия характеризуется ноющей или острой болью, которая поражает исключительно правую сторону туловища. Локализация патологического процесса сосредотачивается в области рёбер и частично охватывает спину, переднюю часть грудной клетки справа.
Острая Это наиболее болезненная форма торакалгии, которая может охватывать полностью всю грудную клетку, включая её правую, левую сторону, а также переднюю часть и область спины. Болевой синдром характеризуется острыми спазмами, прострелами, гипертонусом мышечных волокон. Пациенту с торакалгией острой формы тяжело дышать, двигаться, больно лежать в одном положении.
Хроническая Хроническая форма вертеброгенной торакалгии характеризуется периодическим возникновением ноющей или острой боли, которая охватывает определённую часть или полностью всю грудную клетку. Болезненный синдром возникает после переохлаждения организма, поднятия тяжёлых предметов, продолжительного нахождения в одной и той же позе, тяжёлого физического труда.

Определение формы торакалгии осуществляется в процессе обследования пациента, которое выполняется в условиях стационарного отделения с использованием инструментальных методов диагностики.

Вертеброгенная торакалгия. Что это такое, симптомы хронической, острой, ЛФК, лечение, последствия

Патология характеризуется следующими признаками:

  • повышенный тонус мышц и боль в области спины при сдавливании нервов в области позвоночника;
  • приступ простреливающей боли с левой или правой стороны при наличии межрёберной невралгии;
  • устойчивый болевой синдром с передней части грудной клетки, онемение верхних конечностей, нарушение подвижности плечевого сустава, если произошло повреждение периферических нервных окончаний передней подкожной ветви.

Степень тяжести болезненных ощущений зависит от вида заболевания и причин, вызвавших воспаление или ущемление нерва. Во время обследования пациента врач-невропатолог обращает особое внимание на локализацию болевого синдрома.

Клинические виды заболевания

Также существует классификация клинических разновидностей заболевания:

  1. Сильные болевые ощущения в нижней части позвоночника, отдающие в ключицу или верхние конечности
  2. Ноющая или покалывающая боль между ребрами, может отдавать в область грудины. При вдохе и выдохе, обычно, ощущается сильнее
  3. Резкая боль при разных движениях или наклонах. Обычно, ее слышно в передней части грудной клетки
  4. Ноющая боль в верхнем позвоночном отделе, более ощутима в груди

Большинство людей упускают из виду первоначальные симптомы и лечение данной патологии начинается слишком поздно. Вследствие чего болезнь переходит в хроническую стадию. Поэтому очень важно не запускать торакалгию и лечение начинать вовремя, чтобы не получить еще худшие последствия.

Разновидности синдромов:

  1. Болевой
  2. Висцеральный. При таком синдроме боли могут приводить к сбоям нормальной деятельности внутренних органов
  3. Корешковый. Данный синдром характеризуется нехваткой воздуха, частыми сменами настроения, перепадами артериального давления, стрессами и другими расстройствами

Грудная боль также может быть связана с сердечными недугами и межреберной невралгией. Симптоматика при этом может у всех людей немного отличаться. Но все же основное отличие состоит в том, что в первом случае ощущается боль в сердце, а во втором – сегментарная боль, которая ощутима между ребрами.

Специфика лечения основана на устранении причины появления болевых ощущений. Чтобы избавиться от заболевания, требуется пройти длительный курс терапии. Но если лечение назначено грамотно квалифицированным специалистом, то есть вероятность, что улучшения наступят спустя месяц. Для этого назначаются медикаментозные препараты и физиотерапевтические мероприятия.

Обратите внимание! Курс лечения назначается только после полного обследования и установления точного диагноза.

Лечащий врач-невролог после постановки диагноза припишет определенные комплексы медикаментозных средств:

  • Противовоспалительные (НПВС). Они помогут снять воспаление и боль. Это Диклофенак, Нимесулид, Мовалис и другие
  • Миорелаксанты. Способствуют снятию спазм мышц. К ним относятся Мидокалм, Баклофен и так далее
  • Нейропротекторы. С помощью их улучшается метаболизм и кровообращение в тканях. Например, комплексы витаминов В
  • Новокаиновые блокады с глюкокортикоидами. Помогут устранить сильную боль
  • Местное лечение с помощью разных мазей, уколов на основе противовоспалительных препаратов

Дозировку и способ приема должен назначать врач. Не нужно самостоятельно принимать данные лекарства, дабы не усугубить клиническую картину патологии.

Усилить результативность лечения помогут определенные лечебные процедуры, которые должны быть обязательно добавлены в общую схему терапии. Важным моментом является то, что все процедуры должны проводиться не по отдельности, а в комплексе. Только выполняя данное правило можно добиться положительного эффекта.

Так как вертеброгенная торакалдия появляется, в основном, на фоне остеохондроза, то и перечень процедур для ее лечения не имеет особых отличий. Он состоит из следующих методов:

  • лазерное воздействие
  • иглоукалывание
  • фармакопунктура
  • вытяжение позвоночника
  • мокса-терапия
  • ЛФК
  • электрофорез
  • массаж
  • УВЧ

Но при проведении данных методов также есть противопоказания. Например, если при манипуляциях возникает боль, то их следует прекратить. С целью правильного и безопасного лечения физиотерапевтическими процедурами не забудьте проконсультироваться у врача.

На сегодняшний день специалисты выделяют четыре основных клинических варианта развития торакалгического синдрома. Такая классификация отражает взаимосвязь торакалгии с функциональным состоянием позвоночника:

  1. Торакалгический синдром, причиной которого является нарушение, локализованное в нижнешейном позвоночном отделе. Для данного варианта торакалгии характерными являются боли, локализованные в подключичной области, надключичной области. При этом боли ирридируют в руку, плечо и в область шеи. Осмотр больного выявляет болезненность в области суставов на пораженной стороне, повышенный тонус межреберных мышц и трапециевидной мышцы, зоны болезненности.
  2. Вертеброгенная торакалгия. Такой вариант синдрома связан с патологиями, протекающими в верхнегрудном позвоночном отделе. При данной форме заболевания наблюдаются ноющие разлитые боли, имеющие тянущий характер, локализованные в загрудинной или межлопаточной области. Чаще всего болезненные ощущения не связаны с физической активностью и движением.
  3. Торакалгия (что это, мы разобрали) лопаточно-реберная. Данный вариант синдрома может проявляться в виде различных болей, которые чаще всего локализованы с левой стороны, в области соска, ниже подмышечной впадины, по боковой линии туловища, между лопаток. Боль, как правило, приступообразная, имеет длительный характер, довольно часто связана с процессом дыхания. Еще один характерный признак торакалгии лопаточно-реберной – при надавливании боль может мигрировать по ходу ребер.
  4. Торакалгия передней грудной клетки. Такой вариант торакалгии характеризуется болями, которые локализованы в переднеподмышечной или окологрудинной области, усиливаются при движении.

Приступ торакалгии во многих случаях имеет те же клинические проявления, что и боли, связанные заболеваниями сердца, поэтому важно знать признаки и симптомы патологии, а также основы оказания неотложной помощи. Основным симптомом торакалгии, осложненной остеохондрозом грудного отдела позвоночника, является интенсивная боль.

Она может быть жгучей, колющей, режущей, кинжаловидной. Течение болевого приступа – всегда острое. Болезненные ощущения усиливаются при попытке изменить положение тела, вдохе, респираторных проявлениях (кашле и чихании), надавливании на определенные участки вдоль спины. Локализация болей – преимущественно в левой части грудной клетки, но нередко болевой синдром иррадиирует в область ключицы, лопаток, пояснично-крестцовую зону.

В стандартных случаях торакалгия при грудном остеохондрозе имеет следующие симптомы:

  • нарушение дыхательной функции (болезненность во время вдоха);
  • подергивание мышц;
  • покраснение кожи лица;
  • повышенное потоотделение;
  • покалывание по центру грудины со смещением в левую часть грудной клетки;
  • снижение или отсутствие чувствительности в месте повреждения нервных окончаний.

Появление подобных симптомов требует срочного проведения электрокардиограммы – измерения электрических полей, образующихся во время сердечных сокращений (ЭКГ). Это необходимо для исключения патологий сердца, так как во многих случаях симптоматика у торакалгии и стенокардии очень похожа. Чтобы больному и его родственникам было легче самостоятельно сориентироваться в дальнейших действиях, ниже приведена таблица с основами дифференциальной диагностики при появлении болезненных ощущений в области грудины.

Таблица. Дифференциальная диагностика торакалгии с заболеваниями сердца и желудка.

Клинический симптом При торакалгии При заболеваниях сердца При патологиях желудка
Длительность болевого приступа Боль сохраняется в течение длительного периода времени и не проходит после изменения положения тела. При отсутствии терапии продолжительность болевого приступа может составлять до 48 часов и больше. От 2 до 15 минут (по истечении этого времени появляются другие симптомы сердечной недостаточности). Приступообразная боль, возникающая или усиливающаяся после приема пищи (в течение 1 часа).
Связь с приемом нитроглицерина Не проходит после применение нитроглицерина. Проходит в течение 5-10 минут после сублингвального применения нитроглицерина. В редких случаях возможно снижение интенсивности болевого синдрома после применения нитроглицерина, но в большинстве случаев препарат неэффективен.
Усиление боли при прощупывании грудной клетки Боль усиливается. Интенсивность болезненных ощущений не меняется. Изменений в ощущениях не происходит.
Нарушение сердечного ритма Возможно в редких случаях. Выраженная тахикардия или брадикардия. Практически не меняется.
Снижение или повышение артериального давления Обычно не происходит. Выраженная гипертензия или гипотензия. Связь с артериальным и венозным давлением обычно отсутствует.

Терапия вне обострения

Для облегчения болезненной симптоматики торакалгии используют лекарственные препараты следующих фармакологических категорий, которые способствуют устранению воспалительного процесса, снимают спазм мышц, оказывают обезболивающее действие.

Миорелаксанты

Миорелаксанты – это медикаменты, которые расслабляют мышечные волокна скелетной мускулатуры. Для лечения вертеброгенной торакалгии применяют следующие препараты данной группы.

Чтобы не допустить обострения болезни, сохранить отменную подвижность грудного отдела позвоночника, избежать защемления и воспаления нервных окончаний, рекомендуется заниматься лечебной физкультурой и периодически проходить курсы мануальной терапии.

Люди, которые склонны к заболеваниям грудного отдела позвоночника, периодически сталкиваются с возникновением приступов вертеброгенной торакалгии, должны выполнять следующие упражнения лечебной физкультуры.

Для выполнения данного упражнения понадобиться перекладина турника и желание самого человека. Утром, сразу же после пробуждения ото сна, следует сделать разминку, а затем зафиксировать руки на перекладине и повиснуть на ней так, чтобы кончики носков ног не соприкасались с поверхностью пола.

Тело должно быть полностью расслаблено. Висеть на турнике необходимо до тех пор, пока хватит физических сил. Упражнение выполняется ежедневно.

Это упражнение позволяет улучшить осанку, предотвращает прогрессирование остеохондроза грудного отдела и воспаление нервных окончаний. Необходимо поставить ноги на ширину плеч, гимнастическую трость завести за спину и зафиксировать на уровне лопаток.

Затем необходимо выполнять плавные повороты корпуса в правую и левую сторону. Упражнение проделывается ежедневно в 3 подхода по 30 повторений.

Чтобы выполнить данное упражнение необходимо использовать основной спортивный снаряд в виде мяча для фитнеса. Его средняя стоимость составляет 750-850 руб.

Принцип выполнения упражнения заключается в том, что человек ложится спиной на поверхность шара и перекатывается вперёд и назад так, чтобы осуществлялся достаточный прогиб спины и массаж грудного отдела позвоночника. Данный вид ЛФК выполняется 1 раз в день.

Массаж

Лечебный массаж является отличным средством профилактики от возникновения симптомов вертеброгенной торакалгии. Должен выполняться профильным специалистом в области мануальной терапии или невропатологии.

Торакалгия что это за диагноз

Людям с заболеваниями грудного отдела позвоночника рекомендуется посещать кабинет лечебного массажа 2-3 раза в неделю. Стоимость услуг массажиста зависит от квалификации специалиста и его ценовой политики, но в среднем составляет от 350 до 1000 руб. за 1 сеанс.

Мануальная терапия предусматривает использование элементов массажа и техники восстановления естественного положения суставов плечевого пояса, позвонков грудного отдела позвоночника.

Доктор устраняет вывихи, снимает блоки мышечных тканей, которые находятся в состоянии гипертонуса, осуществляет мобилизацию сегментов опорно-двигательного аппарата. Благодаря умелым действиям мануального терапевта уменьшаются болевые проявления, не допускается ущемление нервных окончаний.

Мануальная терапия предусматривает не только восстановление подвижности элементов опорно-двигательного аппарата, но применение иглоукалывания. Доктор использует специальные иглы, которые вводятся в биологически активные точки, расположенные на поверхности грудной клетки, а также других частях тела.

Физиотерапия вертеброгенной торакалгии включает в себя применение следующих методик:

  • электрофорез;Вертеброгенная торакалгия. Что это такое, симптомы хронической, острой, ЛФК, лечение, последствия
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • минеральные ванны.

Вышеперечисленные лечебные процедуры проводятся в центрах санаторно-курортного оздоровления, а также в физиотерапевтических кабинетах. Назначение лечения осуществляется врачом-невропатологом после предварительного обследования.

Вертеброгенная торакалгия является патологическим состоянием грудного отдела позвоночника и мускулатуры опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется приступами острой, ноющей, режущей, спазмирующей или простреливающей болью.

Это симптом, который охватывает полностью всю грудную клетку, может локализоваться исключительно с левой, правой, передней стороны или в области спины. В большинстве случаев патология развивается у людей, которые страдают от межпозвоночных грыж, хронического остеохондроза, ранее перенесли переломов позвоночника или рёбер.

Оформление статьи: Владимир Великий

После указанных мероприятий, у больного отмечается существенное снижение болезненности. Но для того чтобы воздействие было эффективным, нужно продлить его даже после снятия острого приступа, и частичного восстановления функций позвоночного столба, конечностей, суставов, мышечного каркаса.

Пациенту рекомендуется пройти курс лечебного массажа, а также комплекс оздоровительной гимнастики. Кроме того, целесообразно занятие плаванием, приём укрепляющих, витаминизированных напитков, нормализация рациона, отказ от курения и употребления алкоголя, пересмотр способа времяпрепровождения.

Помимо указанных действий, терапия включает в себя регулярное посещение доктора, специализирующегося на этой патологии с целью проведения корректировки лечения, а также определения его целесообразности и эффективности.

Гимнастика обеспечивает укрепление мышц, необходимое растяжение позвоночника. Первый раз комплекс проводится под наблюдением специалиста, который подберёт нужные упражнения в соответствии с диагнозом. Далее, клиент может заниматься самостоятельно дома.

Обычно ЛФК состоит из десятидневного выполнения занятий с использованием перекладины, колец, турника, мяча и другого спортивного инвентаря, предназначенных для выполнения статистических упражнений по вытягиванию.

Массаж

Обычно для полного улучшения требуется два — три курса по десять сеансов. Массирование проводится только специалистом, имеющим медицинское образование. Особенности сеанса обусловлены типом деформации, местом поражения, состоянием здоровья.

Если массаж сопровождается болезненными ощущениями, его отменяют или откладывают до наступления улучшения. В целях профилактики, сеансы могут проводиться несколько раз в год после выздоровления или уменьшения дефекта.

Миорелаксанты

Стандартная дозировка толперизона для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 50 мг 2-3 раза в день (после еды) с последующим увеличением суточной дозировки до 300-450 мг. Детям от 3 до 14 лет суточная доза составляет 2-5 мг/кг.

Лечение торакалгии может дополняться препаратами, регулирующими нервно-мышечную передачу (Сирдалуд, Тизанил, Тизанидин).

Детям применение нимесулида запрещено. При необходимости использования НПВС у детей и подростков младше 12 лет рекомендуется использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

Хондропротекторы

Это группа лекарств замедленного действия, по фармакологическим свойствам относящиеся к корректорам метаболизма хрящевой и костной ткани. К наиболее эффективным хондропротекторам относятся глюкозамин, хондроитин и гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота (в виде натриевой соли – гиалуроната натрия) является протезом синовиальной жидкости и обеспечивает смазку и увлажнение суставных поверхностей и их защиту от преждевременного стирания.

При выраженных болях в области грудной клетки, спровоцированных грудным остеохондрозом, показано применение комбинированных лекарств на основе глюкозамина и хондроитина (Хондроксид, Терафлекс, Дона).

Чтобы свести к минимуму риск повторных рецидивов, лечение необходимо продолжать и после купирования острых симптомов. Выбор конкретного метода зависит от имеющихся заболеваний и подбирается индивидуально лечащим врачом.

Лечебная физкультура – обязательный компонент вспомогательной терапии торакалгии и заболеваний позвоночника. Она необходима для растяжения позвоночника и профилактики повторного защемления нервных корешков. Для укрепления костно-мышечного корсета полезны статические упражнения на вытягивания, занятия на спортивных кольцах и турнике.

Массаж

Массаж применяется на завершающем этапе восстановительной терапии. Делать его должен специалист, имеющий медицинское образование, так как неправильные действия могут усугубить ситуацию и ухудшить самочувствие больного. Для достижения стабильного результата требуется пройти 2-3 курса по 10 сеансов.

В качестве мер вспомогательной терапии применяется также физиотерапия (иглорефлексотерапия, электрофорез, ультразвук), грязелечение, мануальная терапия. В некоторых случаях врач может посоветовать применение рецептов народной медицины (настойка календулы, отвар лаврового листа) для уменьшения боли, но подобные методы не должны заменять основное лечение.

Медикаментозное лечение используется при остром течение синдрома и позволяет купировать воспалительный процесс, снять сильные боли. При терапии торакалгии используются препараты, входящие в группы:

  • Миорелаксантов. Чаще всего используются такие препараты, «Сирдалуд», «Мидокалм».
  • Противовоспалительных средств («Аэртал», «Мелоксикам», «Диклофенак»).
  • Хондропротекторов («Хондролон», «Хондрогард»).
  • Нейропротекторов («Мекссидол», витамины группы В).

Физиотерапевтические процедуры

При таком заболевании, как торакалгия на фоне остеохондроза, очень эффективным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры. Основа такого – использование магнитных полей, лазера, токов низкой частоты, ультразвука. В комплексе с медикаментозной терапией физиотерапия позволяет эффективно купировать болезненные ощущения, устранить воспалительный процесс. Несомненное преимущество такого лечения – практически полное отсутствие противопоказаний.

Народные средства

В комплексе с вышеперечисленными препаратами могут применяться следующие медикаменты, которые способствуют снятию болевого синдрома и ускоряют выздоровление.

Ибупрофен

Действующим веществом препарат является ибупрофен. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Назначается к приёму по 1-2 таблетки в день. Курс терапии составляет не более 3-5 дней.

Ибупрофен противопоказан больным с сердечной недостаточностью, тяжёлыми нарушениями функций печени и почек, патологиями ЖКТ, женщинам на 3 триместре беременности. Средняя цена препарата составляет 95 руб.

Цианокобаламин

Это медицинский препарат, активным компонентом которого является витамин В12. Медикамент используют для внутримышечного введения с соблюдением дозировки от 200 до 500 мкг в сутки. Продолжительность терапии составляет 14 дней.

Цианокобаламин противопоказан пациентам с эритроцитозом, эритремией, онкологическими новообразованиями. Стоимость препарата составляет 50 руб. за 1 ампулу.

Существуют следующие рецепты народной медицины, которые позволяют успешно бороться с проявлением симптомов вертеброгенной торакалгии.

Для приготовления данного средства потребуется использовать следующие компоненты:

  • 100 г голубой глины;
  • 300 мл тёплой воды;
  • 5 г мёда;
  • 1 лист алоэ.

Принцип приготовления домашнего лекарства заключается в том, что голубая глина смешивается с указанным количеством жидкости, а в их состав добавляется мед, а также измельченный до кашицы лист алоэ.

Полученная масса укладывается на поверхность тела в области локализации боли. Сверху она закрывается пищевой плёнкой, а затем увязывается шерстяным платком. С таким компрессом необходимо ходить 1 ч. Лечебная процедура проделывается ежедневно в течение 2 недель.

Чтобы приготовить данное средство, необходимо взять 50 г ладана и столько же яблочного уксуса. Все компоненты тщательно перемешиваются, в жидкостном растворе смачивается бинт, а затем укладывается на область болевого синдрома в качестве компресса. Согревающую повязку необходимо носить до её полного высыхания. Срок лечения 5-7 суток.

Лечебная процедура выполняется в вечернее время. Необходимо взять 1-2 горчичника, смочить их в тёплой воде и установить на поверхность тела, где сосредоточен болевой синдром. Терапевтическая процедура должна длится не менее 15-20 мин. Затем горчичники снимаются, а кожа, где они находились, смазывается мёдом. Лечебные мероприятия необходимо выполнять 2-3 раза в неделю до полного исчезновения болей.

Сухое тепло

Чтобы использовать данный метод народного лечения, необходимо взять 200 г поваренной соли, подогреть её на сковороде, а затем высыпать на отрез из шерстяной ткани. Лоскут с солью завязывается в плотный узел, который укладывается на поверхность кожи грудной клетки, где сосредоточен болевой синдром. Процесс прогревания длится 20-30 мин. ежедневно. Срок терапии составляет 2-3 недели.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector