Боли в грудном отделе позвоночника лечение

Симптомы

Различные заболевания позвоночника могут иметь схожую клиническую картину, отличаясь лишь некоторыми моментами. Но именно они и важны для диагностики, поэтому всегда проводят детализацию жалоб, предъявляемых пациентом. Болевые ощущения также могут иметь свои особенности:

  • Сильные, слабые или умеренные.
  • Колющие, ноющие, стреляющие, жгучие или пульсирующие.
  • Постоянные или приступообразные.
  • Длительные или кратковременные.

Они возникают либо усиливаются из-за нагрузки на позвоночник, при движениях в грудном отделе, боли при глубоком дыхании или кашле. Часто боли отдают в руки, распространяются вдоль межреберий, ощущаются в области сердца, верхних отделов живота. Учитывая такую локализацию, следует дифференцировать вертеброгенные причины от болезней внутренних органов.

Прежде всего необходимо исключить сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт) и острую патологию живота (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит). Эти состояния даже могут приводить к появлению отраженных болей в спине, что создает еще больше затруднений. Но при должной квалификации врача это не составит проблемы.

Проблемы с позвоночником сопровождаются и другими проявлениями, которые позволяют врачу установить правильный диагноз. Большинство из них появляется в случаях, когда происходит сжатие нервных корешков, идущих от спинного мозга. Сначала появляются симптомы раздражения волокон, а в дальнейшем – признаки выпадения функции иннервируемых участков тела. Тогда боль в грудном отделе сочетается со следующими жалобами:

  • Чувство онемения, жжения, покалывания или ползания «мурашек».
  • Снижение поверхностной чувствительности.
  • Изменение сухожильных рефлексов: оживление или угнетение.
  • Мышечная слабость.

Если происходит повреждение вегетативных волокон, иннервирующих бронхи, может появиться кашель, а при нарушении нервной регуляции сокращения диафрагмы – одышка. Поэтому пациента необходимо также обследовать на заболевания органов дыхания. Когда страдает иннервация сердца, можно ожидать учащение пульса.

При осмотре пациентов с патологией позвоночника обращает на себя внимание ограничение подвижности из-за боли в грудном отделе. В области спины отмечаются симптомы мышечного напряжения, паравертебральные точки болезненны при пальпации. Если поражение позвоночного столба имеет системное происхождение, например, при ревматоидном артрите или болезни Бехтерева, то в патологический процесс будут вовлечены и другие отделы скелета – суставы конечностей – где будут наблюдаться явления артрита.

trusted-source

Болезненные ощущения от грыжи в грудном отделе варьируются в зависимости от месторасположения и тяжести травмы. Как правило, ощущаются с одной стороны тела. При минимальных повреждениях имеет место слабовыраженная, ноющая боль.

Если произошел разрыв диска, ощущения могут быть более резкими и безжалостными. При значительном поражении нервов острая боль может излучаться на конечности.

Симптомы заболевания весьма разнообразны, возникают в зависимости от локализации разрыва фиброзного кольца:

  • боль в грудном отделе спины слева (в области сердца), откликающаяся в лопатку или руку;
  • онемение рук;
  • хрустит позвоночник;
  • затруднения дыхания;
  • проявление симптомов после или во время сна;
  • боли в грудном отделе спереди в районе желудка, сопровождаются типичными признаками гастрита (тошнотой, рвотой и т.п.);
  • резкая боль в грудном отделе спины имеющая признаки межреберной невралгии;
  • у пациента болит спина в грудном отделе справа (правое подреберье);
  • имеют место диспепсические расстройства.

Если больной жалуется боль в позвонке грудного отдела, врач может заподозрить грыжу по следующим признакам:

  • традиционное медикаментозное лечение плохо помогает при возникновении терапевтических заболеваний;
  • частые, беспричинные обострения заболеваний на фоне умеренной или сильной боли в грудном отделе спины;
  • состояние организма не соответствует имеющимся симптомам (например, если имеет место боль в спине слева, а ЭКГ не показывает отклонений в работе сердечной мышцы);
  • симптомы появляются после длительного пребывания без движения (например, по утрам после сна).

Приведенные выше факторы должны натолкнуть лечащего врача на направление пациента на рентгенологическое обследование. Оно позволяет выявить нарушения в позвоночной области и своевременно перенаправить на консультацию к квалифицированному специалисту.

Лечение других заболеваний грудного отдела позвоночника

Патологические изменения позвоночника в грудном отделе могут быть вызваны различными заболеваниями. Но при этом лечение, назначаемое врачом, практически не отличается. Все будет зависеть от степени деформации и раздражающих факторов, которые провоцируют болевой синдром.

Медикаментозное лечение - первый этап

Весь процесс восстановления можно разделить на два этапа – это медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В первом случае назначаются специальные препараты, снимающие боль в грудном отделе позвоночника или в случае воспалительного процесса – противовоспалительные средства.

Прием антибиотиков используется при длительных и сильных болях, либо же при высокой температуре тела на протяжении нескольких дней.

Во втором случае лечение проводится с помощью специальных физиотерапевтических процедур. Сюда можно отнести:

  • массаж спины;
  • лечебную физкультуру;
  • мануальную терапию;
  • иглоукалывание;
  • воздействие тепловым, электромагнитным или ультразвуковым излучением.

Массаж спины используется для укрепления мышц и улучшения кровообращения в позвоночнике. Такой метод позволяет восстановить не только нормальное положение позвонка, но и улучшить общее состояние пациента.

Лечебная физкультура является одним из самых эффективных методов лечения многих заболеваний позвоночника. С помощью специально разработанного комплекса упражнений можно добиться растяжения позвоночника и освобождения зажатых нервных корешков спинного мозга, восстановления всех смещенных сегментов и укрепления мышечного каркаса пациента.

Мануальная терапия - часть комплексного лечения

Такой метод лечения также позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни и устранить первостепенные причины, спровоцировавшие болевые ощущения в грудном отделе позвоночника.

Мануальная терапия выполняется только специалистами после назначения лечащего врача. Благодаря этому можно восстановить поврежденные участки спины и всех позвоночных сегментов в грудном отделе.

В процессе иглоукалывания происходит воздействие специальными медицинскими иголками на определенные участки тела, что позволяет не только убрать болевой синдром, но и улучшить общее состояние пациента.

Также одним из методов лечения заболеваний позвоночника являются занятия йогой. Стоит отметить, что выполнение специального комплекса возможно только лишь после консультации у врача и разработки упражнений специалистом. Йога позволяет восстановить правильное положение позвоночника, улучшить кровообращение и наладить обменные процессы в организме. Благодаря специально разработанному комплексу упражнений достигается полная гармония и общее оздоровление организма.

Боль в области груди (торкалгия) чаще всего связана с заболеваниями позвоночника. Но есть и другие патологии, вызывающие болевой синдром. Распространенные причины дискомфорта в грудном отделе позвоночника:

  1. Дистрофия и дегенерация хряща при остеохондрозе грудного отдела.
  2. Кифозы формируют неправильное положение костей в этом месте и вызывают неприятные ощущения.
  3. Заболевания сердца и сосудов.
  4. Патологии бронхолегочной системы.
  5. Болезни желудочно–кишечного тракта.
  6. Неврологические проблемы.
  7. Травмы, вывихи, переломы ребер и позвоночного столба.

Ноющую или острую боль в груди дают:

  1. Инфаркт миокарда, характеризуется резкой болью в середине и (или) левой половине грудного пространства. Боль может иррадиировать в руку или шею.
  2. Стенокардия напряжения, характеризуется появлением боли при физических нагрузках, дискомфорт исчезает в состоянии покоя.
  3. Расслоение аорты, вызывает непереносимую резкую боль в левой части грудной клетки.
  4. Пневмония и плеврит, создают дискомфорт в грудном отделе, часто сопровождаются кашлем, одышкой, ознобом.
  5. Остеопороз, вызывает микротравмы костей.
  6. Остеохондроз, воспалительно-дегенеративные патологии позвоночника.
  7. Инфекционные заболевания (туберкулез, эпидуральный абсцесс).
  8. Вирусные инфекции (герпес, опоясывающий лишай).
  9. Заболевания печени и желчного пузыря, вызывают болезненные ощущения в области правого подреберья.
  10. Патологии поджелудочной железы.
  11. Болезни желудочно-кишечного тракта.
  12. Нарушения осанки, кифозы, лордозы.
  13. Мочекаменная болезнь, пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Вызывают дискомфорт в грудном отделе позвоночника на уровне нижних ребер со стороны спины.
  14. Аппендицит, дает иррадиацию в правую лопатку.
  15. Опухоли внутренних органов.
  16. Защемления в области позвоночных дисков.

Боли в грудном отделе позвоночника лечение

Это могут быть боли из-за плохой работы или травмы мышц. Нарушение работы мышц в этом случае связано с травмами грудного отдела позвоночника, поэтому человека начинают тревожить боли в мышцах между ребрами или мышцах пресса, которые особенно выражены при кашле и чихании, активных движениях.

Если боли в грудном отделе позвоночника длятся долго, переходя в хронические, их могут вызывать такие органы, как сердце, дыхательные органы, пищеварительный тракт.

Боли в суставах и связках в области груди могут возникать из-за их воспаления или растяжения. Боли могут усугубляться в тех местах, где ребра прикрепляются к позвоночнику, а еще там, где ребра переходят в грудину и хрящики сращивают несколько ребер – реберную группу в ее нижней части.

Проблемы со скелетом — деформации позвоночника по типу сколиоза, который развивается в позвоночнике, но могут касаться и формы ребер, нужно учитывать еще и изменения после травм, которые возникают и развиваются в системе опорно-двигательного аппарата.

Остеопороз, который может возникать в пожилом возрасте и затрагивать грудной отдел позвоночника.

  • Боли, довольно сильные, в грудном отделе позвоночника
  • Боли, которые возникают в груди при вдохе и выдохе, активных движениях
  • Боли при наклонах влево или вправо
  • Боли, отдающие в грудину, в область, где находится сердце, боли, отдающие в область печени или под лопатку

Диагностика

Точный диагноз помогут установить диагностические процедуры. Врач направит пациента на такие диагностические процедуры:

  • рентгенографическое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • ЭКГ;
  • ультразвуковое исследование сердца, иных органов, находящихся в грудной клетке, малом тазу;
  • анализы крови (общий, биохимический);
  • электромиографическое, сцинтиграфическое исследование.
Боли при грудном остеохондрозеБоль при остеохондрозе грудного отдела
  • две проекции рентгенографии;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • электрокардиограмма сердца;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца, сосудов;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электромиография мышечной ткани;
  • пункция с пораженного места при подозрении на серьезные заболевания, например, туберкулез позвоночника или злокачественная опухоль;
  • сцинтиграфия костей.
Врачи

Если врач предполагает какую-либо причину боли в грудном отделе позвоночника, нужно подтвердить предварительное заключение с помощью дополнительных методов обследования. Они должны включать не только инструментальные, но и лабораторные исследования, поскольку многие заболевания основываются на изменениях обменно-метаболического или иммунного характера. В зависимости от клинической ситуации, рекомендуют следующие диагностические мероприятия:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимическое исследование крови (ревмопробы, острофазовые показатели, кальциевый обмен).
  3. Рентгенография позвоночника.
  4. МРТ или КТ.

Чтобы исключить заболевания внутренних органов, может потребоваться проведение ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопии, рентгенографии легких. В большинстве случаев необходимо проконсультироваться у невролога, вертебролога, ревматолога.

Аппаратные исследования помогают поставить точный диагноз

О чем сигнализирует боль в грудном отделе

Для того, чтобы установить подлинную причину возникновения болей в грудном отделе позвоночника, необходимо пройти тщательное обследование в стационаре. Для диагностирования заболевания следует пройти невролога, кардиолога и гастроэнтеролога. Ведь, как было сказано ранее, причин возникновения боли может быть много, поэтому не стоит исключать любую из них, и нужно провести целый ряд процедур.

Пациентам с жалобами болевого синдрома в грудном отделе позвоночника назначаются:

  • Электрокардиограмма. Позволяет определить любые нарушения работы сердца.
  • Рентгенография. Используется после полученной травмы. Благодаря рентгеновскому снимку можно установить место перелома или ушиба, которые вызвали изменения в грудном отделе позвоночника.
  • Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника. Дает возможность определить поврежденные участки и точно установить причину появившихся изменений в позвоночном столбе.
  • Компьютерная томография. Также используется для определения мест локализации болезни, но в тех случаях, когда пациентам противопоказано проведение МРТ.
  • Ультразвуковая сонография. Позволяет установить наличие межпозвоночных грыж, изучить изменения мягких тканей или определить другие патологические состояния суставов, сухожилий или мышц.

После проведения всех необходимых процедур диагностики врачи имеют возможность установить точный диагноз и назначить правильное лечение, которое поможет максимально эффективно устранить болевые ощущения в грудном отделе позвоночника.

Особенности лечения

Лечение заболеваний позвоночника и суставов должно быть комплексным. Если устранить симптомы, но не провести терапию основного заболевания, оно может усугубиться и в скором времени привести к новому обострению.

Сначала, если спина в грудном отделе болит очень сильно, применяют методы интенсивной терапии для быстрого купирования острых симптомов. В этом случае пациенту могут провести лечебные блокады – инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов в центр локализации патологического процесса. Они обеспечивают практически моментальное уменьшение боли.

Во время первого осмотра пациента врач также узнает его жалобы и изучает историю болезни. В некоторых случаях, полученных таким образом, данных достаточно для постановки диагноза.

Программа последующей терапии составляется врачом индивидуально с учетом основного диагноза, сопутствующих патологий и других факторов.

Лечение протрузий, грыж межпозвоночных дисков и сколиоза 1-2 степени в большинстве случаев проводится консервативными методами и не требует хирургического вмешательства.

Лечение радикулита должно предусматривать терапию не только данного синдрома, но и основного недуга. Радикулопатия развивается не самостоятельно, а при наличии другой патологии позвоночника.

Грудной остеохондроз также нужно лечить не симптоматически. Благодаря правильному подходу можно уменьшить выраженность болезненных ощущений и обеспечить восстановление структуры и функциональности позвоночника.

  • медикаментозные средства;
  • лечебный массаж;
  • коррекция позвоночника;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.  

Каждая методика имеет свой механизм действия и обеспечивает достижение определенного результата. Наилучший эффект достигается при комплексном лечении, когда обеспечивается воздействие на все звенья патологического процесса.

Иногда после окончания основного лечения пациенту может потребоваться пройти курс реабилитации. Его целью может быть устранение остаточных неврологических симптомов и восстановление нормальной подвижности позвоночника и суставов.  

Ознакомиться со стоимостью лечения можно в разделе «Цены».

Дистрофия межпозвонковых суставов как причина боли в грудном отделе позвоночника

Если дистрофический процесс суставов переходит на суставы между позвонками, возникает такое заболевание, как спондилоартроз. Он в дальнейшем может сопровождаться остеоартрозом, при котором поражены ребра и позвонки, а также позвоночно-реберные суставы и их поперечные сочленения (это места в суставах, где ребра присоединяются друг к другу).

[3], [4], [5], [6], [7]

Нарушения в работе внутренних органов

Стоит знать, что симпатические нервные волокна имеют свойство регулировать работу внутренних органов, поэтому органы не могут должным образом выполнять свои роли в организме. Боли, кроме груди, могут отдавать в область между лопатками или вертикально по всему отделу позвоночника в районе груди. Люди с такими болями часто жалуются на то, что боли становятся сильнее при глубоком дыхании или активном движении.

Если нервный корешок при этом сдавливается, то боль становится вроде бы кольцевой, опоясывающей. Она возникает чаще всего с одной стороны – там, где проходит межреберный нерв. Если чувствительность этого нерва нарушается, то у человека могут неметь конечности, а также возникает чувство, как будто по телу ползают мурашки.

Они тоже проявляются, причем с области сердца могут возникать боли по типу стенокардических – жжение в груди, ощущение сдавливания, общая слабость. Боли в области груди могут сопровождаться болями в области печени. Может быть нарушена работа внутренних органов, таких, как желудок, кишечник, процесс мочеиспускания может быть непостоянным и боли при мочеиспускании тоже могут беспокоить человека. Чтобы проверить работу мочеиспускательной и пищеварительной системы, нужно пройти рентген или УЗИ.

При проверке на рентген-аппарате делают две проекции грудного отдела позвоночника. На этих снимках врач может наблюдать, насколько снижается высота снимков между позвонками, а также увидит разрастания костных отростков позвонков. Такие отклонения очень часто могут встречаться у тех, кто жалуется на боли в грудном отделе позвоночника, а других жалоб на здоровье может и не быть.

Подобнее об отклонениях, вызывающих боль в грудном отделе позвоночника

Статистика показывает, что грыжи межпозвоночных дисков в грудном отделе могут составлять не больше 1% от всех случаев болей в этом отделе. Межпозвоночные грыжи чаще всего располагаются в четырех дисках нижней части позвоночника. Если грудная грыжа уже возникла, значит, спинной мозг может сдавливаться, и от этого человека беспокоит боль. Причина этого состояния, как мы уже упоминали, слишком узкий позвоночный канал спинного мозга.

Травмы грудного отдела позвоночника могут возникать из-за остеопороза (ломкости костей) в грудном отделе, особенно в пожилом возрасте. Тогда позвонки ломаются очень легко из-за хрупкости ткани, из которой они состоят.

Остеохондроз позвоночника очень разнообразен в своих проявлениях. Правда, по симптомам его определить сложно, потому что симптомы не очень четко выражены. Самые ясные симптомы этого состояния – локализация боли в грудном отделе, а также степень выраженности этой боли.

Если после активной физической нагрузки боли стали сильнее, значит, это может быть остеохондроз. Боли также могут усиливаться в лежачем положении, когда человек длительное время ничего не делает. И тогда даже ночью пациенту сложно терпеть эти боли, он страдает и вынужден постоянно менять позу во время сна. Боль при остеохондрозе может быть жгучей, ноющей, острой, сдавливающей, тупой, болит не только грудь, но и все пространство между лопатками.

Боли также могут распространиться и внутрь груди – это болят внутренние органы, потому боль глубокая, как бы идущая изнутри.

Когда человек еще молод, у него могут возникнуть симптомы, характерные для болезни Шейерманна-May. Это заболевание характеризуется болью в груди, которую пациенты описывают как жгучую и сильную. Причина этих болей – обострение состояния, которое врачи называют кифозом грудного отдела позвоночника. Позвоночник при этом состоянии выгнут, это может сопровождаться деформацией позвонков в нижней части груди.

https://www.youtube.com/watch?v=wnDhFcskZ4I

При диагностике болей в грудном отделе позвоночника прежде всего нужно исключить заболевания сердца и сосудов, поэтому нужно сделать ЭКГ. Другие заболевания, которые провоцируют боль в грудном отделе позвоночника, весьма многочисленны.

  • Миелома
  • Травма грудины, ребер и грудного отдела
  • Аневризма аорты, которую называют расслаивающей, а также разрыв аорты
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Пневмония
  • Плеврит
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки
  • Рак поджелудочной железы
  • Абсцесс диафрагмы
  • Холецистит


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: