Болит копчик когда сидишь и встаешь

Характеристика и описание проблемы

Боли в копчике при сидении и вставании – это неприятные ощущения ниже поясницы, которые выступают сигналом о нарушении деятельности некоторых органов или систем. Копчик является последним отделом позвоночного столба, который тесно связан с органами ЖКТ и мочеполовой системы. При несвоевременной диагностике и терапии боли могут стать хроническими, они будут мешать передвигаться и сидеть.

Боль в копчике при сидении и вставании может быть различной:

  1. Кокцигодиния характеризуется наличием неприятных ощущений, которые исходят из самого позвоночника из-за патологий суставов или расстройств неврологического характера, а также в результате травмирования.
  2. Анокопчиковая или аноректальная боль обуславливается болью в прямой кишке или заднем проходе, промежности, крестце, что отдает в копчик. В данном случае патология развивается из-за наличия шрамов после оперативного вмешательства, воспаления или нарушения деятельности органов ЖКТ. Обычно этот вид боли наблюдается у пожилых людей при сидении.
  3. Перианальная боль возникает по неизвестным причинам.

https://www.youtube.com/watch?v=Dxi2bgrSrcU

Боль при сидении в области копчика наблюдается не так часто, обычно патология развивается у тех людей, что занимаются велоспортом или верховой ездой, а также у тех, кто вынужден длительное время сидеть на твердой поверхности.

Человек может чувствовать нарастание болевого синдрома в положении сидя, а также во время давления на нижний отдел спины, при резком вставании с твердой поверхности возникает жгучая боль. Часто боль усиливается во время запора, а после дефекации она снижается. В некоторых случаях неприятные ощущения непостоянны, они могут возникать внезапно и сопровождаться чувством жжения в промежность или ягодицы. В данном случае человек не может распознать точную локализацию болевого синдрома.

Болезненность копчиковой области называется кокцигодинией (от латинского названия копчика – coccyx). Это состояние может объясняться многими причинами. Наиболее часто люди с кокцигодинией обращаются к врачу с жалобами на боли в копчике при сидении и вставании.

Копчик (копчиковый отдел позвоночного столба) – конечный отдел позвоночника, располагающийся вслед за крестцом. Основу его составляет от 4 до 5 позвонков, прочно сросшихся между собой. Эта анатомическая структура представляет собой рудимент хвоста.

Различают две поверхности копчика: передняя, ориентированная в сторону таза и вогнутая, и задняя, более выпуклая. Форма образования пирамидальная, причем верхушка направлена книзу и несколько кпереди, а основание ориентировано в сторону крестцового отдела позвоночника.

Первый копчиковый позвонок отличается от остальных наличием двух рогов. С их помощью формируется синдесмоз (сочленение) между копчиком и крестцом. Пластичность этого соединения более выражена у женщин.

Являясь рудиментом, копчик лишь частично утратил свои функции. В человеческом организме он играет важную роль:

  • к нему прикрепляются мышцы и связки, регулирующие функцию органов малого таза (прямой кишки, мочевыделительной и репродуктивной систем);
  • при нахождении в сидячем положении (особенно это выражено, если сидящий человек слегка наклоняется кпереди) на копчиковый отдел приходится часть нагрузки (остальная распределяется между тазовыми костями).

Важно помнить, что поблизости от копчика располагается диафрагма таза – мышцы, формирующие часть промежности, поражение которых может «отдавать» в низ позвоночника.

На боли в области копчика значительно чаще жалуются женщины, чем мужчины. Боль в копчике при сидении и вставании может являться разновидностью аноректальной боли: ориентируясь только на субъективные симптомы, сложно установить истинный источник дискомфорта. Источником боли может быть как сам копчик, так и ближайшие к нему структуры.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Симптомы, указывающие на то, что источник боли – сама костная структура:

  • болезненность при пальпации;
  • боль не ирррадиирует на близлежащие ткани и отделы позвоночного столба;
  • усиление болевого синдрома происходит, когда долго сидишь на одном месте или при резком подъеме;
  • уменьшение нагрузки на копчик путем переноса центра тяжести снижает выраженность дискомфорта (человек старается сесть, слегка наклонившись вперед);
  • интимная близость у женщин сопровождается болевыми ощущениями;
  • процесс опорожнения кишечника нередко затруднителен.
  1. В анамнезе есть указание на механическое повреждение. Различают следующие травмы копчика, влекущие за собой кокцигодинию: перелом, вывих, смещение, ушиб. Как правило, падение на ягодицы сопровождается резкой болезненностью, но в некоторых случаях болевой синдром быстро проходит и человека долгие годы ничего не беспокоит, однако потом появляются выраженные боли жгучего характера.
  2. Болезни, поражающие весь позвоночный столб (дегенеративные изменения, спондилолистез, радикулит, протрузии и грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков). Дискомфорт копчиковой области сочетается с болезненными ощущениями другой области позвоночного столба.
  3. Неврологическая патология: радикулит, ишиас.

    Характерна резкая простреливающая болезненность, распространяющаяся на копчик, а также ягодичную область, нижнюю конечность.

  4. Острые заболевания прямой кишки или обострение хронических патологий этой области: геморрой (варикозное расширение вен, отводящих кровь от прямой кишки), проктит (воспаление кишки), парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки), регулярные запоры.

    Пациент жалуется на боль крестцовой и копчиковой областей. После совершения акта дефекации дискомфорт пропадает или значительно ослабевает.

  5. Болит копчик при вставании у лиц, перенесших хирургическое вмешательство на промежности или органах малого таза, из-за которых сформировался рубец или развился спаечный процесс.
  6. Если пациент жалуется, что дискомфортные ощущения развиваются при наклоне туловища кпереди, есть основания заподозрить воспалительный процесс, развивающийся в органах малого таза: аднексит, эндометрит, цистит, проктит, сигмоидит.
  7. Почему болит копчик при сидении? Больно сидеть на мягкой мебели людям, привыкшим садиться, откинувшись назад.

    Такое положение способствует повышению нагрузки на копчиковый отдел позвоночника. Кроме того, нарушается отток крови от этой области, развиваются застойные явления и отечность. Отек сдавливает нервные волокна, провоцируя болевые ощущения.

  8. Другие возможные причины боли в копчике при сидении – чрезмерная физическая активность, сопровождающаяся микротравмами костной структуры (характерно для любителей велоспорта, верховой езды).
  9. Почему болит копчик когда сидишь и резко встаешь? Нередко по такому поводу обращаются женщины, недавно пережившие роды.

    Перед родами для обеспечения беспрепятственного прохождения плода по родовым путям пластичность связочного аппарата повышается за счет выделения релаксина. В родах крестцово-копчиковый синдесмоз и сам конечный отдел позвоночника отклоняются кзади.

    Болезненность чаще всего возникает, если миниатюрная женщина рожала ребенка крупных размеров, если возникла необходимость наложения акушерских щипцов или применения вакуум-экстрактора. Иногда процесс родов сопровождается такими травмами как перелом или вывих копчиковой кости.

    Верхушка образования длительное время остается под нефизиологичным углом, причиняя боль в копчике при вставании (особенно после долгого сидения).

  10. Хроническая кокцигодиния, сопровождающая процесс вставания со стула, не редкость для лиц, работа которых связана с длительным нахождением в сидячем положении, а также при гиподинамии (сидячий образ жизни).
  11. Избыточная масса тела – фактор, приводящий к некоторому отклонению кости кнаружи и усугубляющий проблему.
  12. Врожденная патология – копчиковых ход, выстланный эпителиальными клетками и расположенный над анальным отверстием около складки между ягодицами. Инфицирование канала пиогенной флорой влечет за собой появление внутри хода экссудата. Пациент испытывает сильные боли: они усиливаются, когда встаешь. Также человеку больно садиться.
  13. Если болит копчик когда сидишь то причины могут скрываться в онкологических процессах. Позвоночник и ягодичная область поражаются доброкачественными и злокачественными неопластическими процессами (среди них остеосаркома, фиброма, тератома, хондрома и т.д.).

Что делать если болит копчик когда сидишь? Вопрос, которым задаются люди, страдающие от кокцигодинии. В первую очередь следует обратиться за помощью к врачу для проведения диагностики, постановки диагноза и назначения соответствующего лечения.

На приеме специалист проведет подробный опрос. Он поинтересуется, не происходило ли травм копчиковой области (например, падения на ягодицы), не занимается ли пациент велосипедным или конным спортом.

Женщинам обязательно зададут вопрос о родах: сопровождались ли они осложнениями, были ли роды стремительными или, напротив, пришлось способствовать рождению ребенка, применяя щипцы или экстрактор. Врачу необходимо знать, нет ли у пациента хронических заболеваний прямой кишки, мочевого пузыря, матки, предстательной железы.

Если есть основания заподозрить болезни внутренних органов, пациенту необходимо обратиться к специалистам узкого профиля: женщинам с подозрениям на эндометрит – к акушеру-гинекологу, мужчинам с подозрением на болезнь предстательной железы – к урологу, лицам обоих полов с жалобами на нарушение функции прямой кишки – к проктологу.

Лечение

При кокцигодинии лечение направлено на устранение патологии, вызывавшей боль. Пациентам с копчиковым ходом или свищом необходимо хирургическое лечение. Лицам, у которых обнаружена онкопатология, следует лечиться у онколога.

Воспаление внутренних органов обычно влечет за собой необходимость приема курса антибиотиков. Пациентам с избыточной массой тела следует обратиться за помощью к диетологу и восстанавливать нормальный вес.

При идиопатической кокцигодинии, причину которой выявить не представляется возможным, врач назначает средства, улучшающие микроциркуляцию, противовоспалительные средства для облегчения болевого синдрома, миорелаксанты при выраженном спазме мышц спины. Неэффективность этих назначений – повод для проведения блокады с применением кортикостероидных средств и анестетиков.

Почему болит копчик когда сидишь и встаешь — 13 связей с болезнями и травмами

Копчик (копчиковая кость) – нижний отдел позвоночника, формируемый 4-5 сросшимися рудиментарными позвонками. Не имеет функционального назначения и признается рудиментом, т.е. органом, утратившим свое значение в ходе эволюционного развития.

Кокцигодиния – анокопчиковый болевой синдром, характеризующийся приступообразными или постоянными болями в нижнем отделе позвоночника. Его проявление возможно в любом возрасте, но группой с наибольшей вероятностью являются люди от 40 до 60 лет.

Почему болит копчик у мужчин при сидении и когда встаешь? Причина заключается в кокцигодинии, провоцируемой различными факторами – травмой, болезнями и др. Важно, что болевой синдром может не проявляться долгое время (до полугода).

Вне зависимости от провоцирующего фактора и вида боли, своевременная диагностика и лечение – возможность навсегда от неё избавиться!

Наименование Область проявления Форма проявления Особенности
Кокцигодиния Нижний отдел позвоночного столба, т.е. непосредственно копчик. Тяжесть, резкая боль в копчике при вставании, не исключено покраснение, отек.  В каждом случае боль является приступообразной (реже – постоянной).Усиливается ближе к вечеру.
 Аноректальная Область заднего прохода (затрагивает анальное отверстие, внутреннюю поверхность бедер, реже касается органов половой системы). Виды:— колющая,— ноющая,— тупая.

Когда болит копчик, одновременно наблюдается:

  • повышение потливости,
  • ограничение активности,
  • искажение походки,
  • бледность кожи.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Почему болит копчик? Вероятные факторы:

  • получение травмы,
  • болезни (например, остеохондроз),
  • чрезмерное разгибание сросшихся позвонков,
  • опущение промежности,
  • патологии тазовых костей,
  • киста,
  • болезни выделительной и половой систем.

Реже причины боли в копчике при сидении признаются идиопатическими («самостоятельными», имеющими неопределенную природу).

Если болит копчик, когда долго сидишь, то провоцирующим фактором служит привычка сидеть на мягкой мебели и тесная одежда, стягивающая поясничную зону.

Боль при вставании

Если проявляется боль в копчике при сидении и вставании, то вероятной причиной является воспаление рубцов, не заживших после хирургического вмешательства в зоне промежности. Реже дискомфорт провоцируют спайки в зоне малого таза, также являющиеся последствием оперативного лечения.

У вас болит копчик при вставании? Убедитесь, что в нижней части спины отсутствуют следы ушибов (синяки, покраснения). При продолжении и постепенном усилении болевого синдрома обратитесь за медицинской помощью!

Острая боль при вставании в копчике часто «отдает» в отделы позвоночника, расположенные выше – поясницу и крестец. Тогда пациенты сообщают о дискомфорте в спине, полагая, что проблема связана с патологиями позвоночного столба (например, его искривлением).

Причины боли в области копчика у женщин при менструации заключаются в гинекологических или невралгических болезнях. Пациенткам рекомендовано начинать лечение с консультации у гинеколога. Если гинекологическая патология исключена, то необходимо посетить невролога.

Почему болит копчик у женщин при сидении в течение менструального цикла? Высокая подвижность сросшихся позвонков в женском организме вместе с изменениями, происходящими при месячных, провоцирует усиление дискомфорта в положении «сидя».

При наклонах

Чувствуете, насколько сильно болит копчик при наклоне вперед? В 85% ситуаций провоцирующим фактором выступает воспаление органов мочеполовой системы, находящихся близи нижней части спины (мочевой пузырь, придатки матки и др.).

Выраженный дискомфорт при наклоне проявляется при:

  • цистите,
  • воспалении толстой кишки,
  • дисбактериозе кишечника,
  • воспалении матки и др.

Острая боль в области копчика у мужчин обычно является последствием травмы – перелома, сильного ушиба и др. Её провоцирует сильное падение или нанесение ударов в зону ягодиц и нижней части спины.

Локализация различна – зона копчика или прилегающая к нему область. Обычно боли проявляются сразу после получения травмы и исчезают при устранении вызвавшего их фактора (например, при заживлении ушиба).

При беременности

Боль в районе копчика у женщин при сидении часто формируется при беременности.

Почему?

  • недостаток кальция,
  • воспаления органов репродуктивной системы,
  • физиологические особенности.

Перед родами строение тазовой области изменяется – наблюдается рост плода и увеличение матки, что приводит к смещению близ расположенных органов. Вследствие этого срощенные позвонки копчика отклонятся назад, провоцируя боли.

Послеродовой дискомфорт свидетельствует о родовой травме (обычно является итогом тяжелых родов) – излиянии крови в мягкие ткани, окружающие позвонки или их сильное разгибание (наблюдается, если у новорожденного малыша крупная голова).

Выше копчика

Болевой синдром выше нижнего отдела позвоночного столба указывает на невралгию (местные боли по ходу нервного ствола). Он напрямую связан с воспалением нервов, следующих из поясницы и крестца.

Если болит копчик при ходьбе, беге, то причиной является сильная нагрузка на организм. Слабость мышечного корсета, неверное положение туловища и повреждения позвоночного столба в прошлом способны провоцировать боли.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Что делать, когда полит копчик? Для определения диагноза и назначения лечения необходима диагностика.

Методы:

  1. Пальпация (исследование болевой зоны руками). При наружной пальпации синдром проявляется и усиливается. Дискомфорт вызывают прикосновения на расстоянии 5-6 см от позвонков.

Самостоятельным диагностическим методом выступает прощупывание копчика посредством прямой кишки. Врач оценивает подвижность позвонков и определяет наличие (отсутствие) опухолевых образований.

  1. Рентгенологическое исследование крестцово-копчиковой области. Возможность установить причину болей, если они вызваны травмой (вне зависимости от времени её получения). Важно, что рентген-исследование не позволяет дать точный диагноз, поскольку применяется в качестве дополнительной методики.
  2. МРТ/УЗИ. По результатам исследований исключается вероятность патологий позвоночного столба, болезней выделительной системы и брюшной полости.

При диагностике врач учитывает симптомы, когда болит копчик, сообщаемые ему пациентом.

К какому врачу обратиться, если болит копчик при сидении? Сходите на первичный прием к травматологу либо хирургу. Их задача – диагностировать кокцигодинию или аноректальную боль.

Дальнейший выбор врача определяется причиной болей:

  • вертебролог,
  • хирург,
  • невропатолог,
  • неврлог,
  • проктолог и др.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Что делать, если болит копчик, когда сидишь и встаешь? Обратитесь за медицинской помощью, пройдите диагностику и следуйте выданным указаниям.

В 80-85% ситуаций лечение является консервативным (не требует вмешательства хирурга) и состоит из:

  • обеспечения состояния покоя,
  • приема лекарственных препаратов,
  • сеансов массажа и мануальной терапии,
  • физиотерапевтических мероприятий,
  • лечебно-оздоровительной гимнастики.

Мануальная терапия (воздействие руками) ускоряет кровообращение в зоне копчика, устраняя кровяные застои и ликвидируя мышечный спазм. Она снимает болевые ощущения и восстанавливает подвижность разрабатываемой части позвоночника.

Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) направлена на снижение интенсивности болей, которые могут возникнуть от сидячей работы. Важно обратиться к опытному специалисту, способному правильно определить активные точки. Итог – устранение болей.

Видео — боль при травме копчика

Обезболивание

Если боли в копчике при сидении имеют умеренно-выраженный характер, то прописываются нестероидные средства, снимающие воспаления – Напроксен (от 213 руб.), Ибупрофен (от 19 руб.).

При сильных болях «сидя» назначаются обезболивающие «блокады» – новокаиновый раствор с применением шприца вводится в ткани, расположенные вблизи болевого очага. В качестве альтернативы новокаину используется лидокаин, дипроспан и др.

Народные методы

Лечение копчика, если он болит, в домашних условиях осуществляется с применением следующих способов:

  1. Пихтовое масло. Используйте его для растирания зоны копчика 4 раза в сутки. Масло оказывает противовоспалительное действие и снижает интенсивность болевого синдрома.
  2. Голубая глина. Рецепт: 500 г глины 1 ч. л. уксуса. Аккуратно смешайте компоненты, нанесите состав на нижнюю часть спины.
  3. Мазь с мумиё. Рецепт: перемешайте мумиё с розовым маслом до образования густой консистенции.

Дозировки приёма любого народного или медикаментозного средства должен назначать Ваш лечащий врач.

Удаление копчика

Удаление копчика – оперативный метод лечения, основанный на экстирпации сросшихся позвонков. Назначается при переломах или вывихах, если терапия копчика неэффективна.

Боли в копчике дифференцируют на первичную кокцигодинию (истинную) и вторичную (связанную с заболеваниями полости малого таза и кожи вокруг анального отверстия). В свою очередь, первичная кокцигодиния может быть посттравматической и идиопатической. В данном материале мы рассматриваем почему развивается истинная кокцигодиния.

Болит копчик, когда сидишь или встаешь, как правило, после перенесенной травмы: при отсутствии лечения или неадекватной терапии – практически сразу, после лечения травмы – спустя несколько лет. Среди травм крестцово-копчиковой области, приводящих к развитию кокцигодинии, можно отметить вывихи и подвывихи (подробнее здесь), переломы копчика со смещением и без него, сильные ушибы копчика.

В молодом возрасте и у детей чаще бывают ушибы, вывихи или подвывихи (либо сочетание двух видов травм). В пожилом возрасте на фоне дегенеративных процессов в организме и костной ткани чаще возникают переломовывихи, т.е. травма копчика, включающая в себя внутрисуставной перелом крестцово-копчикового сочленения и вывих в этом суставе. Закрытые переломы со смещением или без него встречаются редко, преимущественно на фоне остеопороза либо иной сопутствующей патологии.

Идиопатическая кокцигодиния дословно означает возникновение хронической боли в области копчика при сидении и вставании без какой-то причины: при отсутствии травм, дегенеративно-воспалительных процессов и других заболеваний крестцово-копчиковой области.

Кокцигодиния — боль в копчике, причины и способы лечения

Диагностический поиск начинают со сбора специфических жалоб, изучения анамнеза и поиска возможных факторов риска кокцигодинии в прошлом у пациента, например, старые травмы, занятия определенными видами спорта, патологические роды, ожирение и пр.

Далее врач проводит осмотр и пальпацию копчиковой зоны. При этом можно выявить проктологические проблемы, которые вызывают ложную кокцигодинию (геморроидальные узлы, трещина ануса и пр.). Также можно заметить образование кисты, определить подвижность кости, ее расположение и болезненность в этой области.

В обязательном порядке проводят рентгенографию, при необходимости – КТ или МРТ чтобы визуализировать копчик и изучить его патологические изменения.

Вывих копчика

Ведущие жалобы у мужчин и женщин с болями в копчике при кокцигодинии следующие:

  1. Боли возникают, если человек долго сидит, особенно в положении сидя с приведенными к животу ногами.
  2. Копчик болит сильнее при вставании, затем боль немного отпускает, далее при ходьбе может совсем не беспокоить.
  3. Болит копчик также при наклонах вперед, вследствие натяжения связочного аппарата и участия мышц тазового дна.
  4. Боли могут возникать при акте дефекации, особенно если у пациента имеется склонность к запорам, задержке стула, либо кал имеет плотную консистенцию.
  5. В положении лежа боль в копчике практически не беспокоит, за исключением острого периода.
  6. Ходьба дается легко, боли, как правило, не возникает.
  7. Отдельно следует выделить случаи, когда боли в копчике становятся невозможно выраженными, высокой интенсивности и пропадает какая-либо связь с положением тела. Такое тоже возможно.
  8. При пальпации копчика, надавливании на него и по бокам возникает боль.
  9. Иррадиация болей из крестцово-копчиковой области возможна в перианальную область, промежность и пах, что связано с особенностями иннервации данных областей.

Что следует делать при подозрении у себя подобной патологии? Если копчик болит, когда сидишь, встаешь либо наклоняешься, необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью, сначала к терапевту, затем проктологу либо хирургу и неврологу. Так как проблема лежит на стыке, терапией кокцигодинии может заниматься любой из специалистов.

Чтобы выставить диагноз идиопатическая кокцигодиния, необходимо:

  1. Исключить травмы крестцово-копчиковой области (посттравматическую кокцигодинию), воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и подвздошно-крестцового сустава.
  2. У женщин убедиться в отсутствии беременности.
  3. Исключить так называемые аноректальные боли (вторичную кокцигодинию), связанные с заболеваниями органов малого таза: прямой кишки (трещины и язвы заднего прохода, геморрой, парапроктит, сигмоидиты, перенесенные операции на прямой и сигмовидной кишке и пр.), простаты у мужчин, гинекологические заболевания у женщин (эндометриты, аднекситы, параметриты), эпителиальный копчиковый ход.
  4. Исключить новообразования крестцово-копчиковой области (хордомы и др.).
  5. Исключить заболевания вышерасположенных отделов позвоночника: пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом, грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе.

В связи с вышеописанным методы дополнительного обследования, если болит копчик, когда сидишь и встаешь, приседаешь и наклоняешься, включают в себя проведение следующих процедур:

  1. Пальцевое ректальное исследование.
  2. Рентгенография области малого таза с захватом копчика на снимке, крестцово-копчиковой области в прямой и боковой проекциях (подробнее здесь).
  3. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография малого таза (подробнее здесь).
  4. Аноскопия, ректороманоскопия.
  5. Обследование у гинеколога для женщин: осмотр, взятие мазков из влагалища и цервикального канала, УЗИ органов малого таза, матки и придатков, при необходимости обследование на ИППП.
  6. Обследование у уролога для мужчин с целью исключить воспалительные и опухолевые заболевания предстательной железы.
  7. Консультация невролога.

Таким образом, идиопатическая кокцигодиния является диагнозом исключения. Диагноз «посттравматическая кокцигодиния» выставляется на основании анамнеза жизни и проведенных методов обследования.

Диагностика патологий в области копчика включает в себя следующие методы исследования:

  • Физикальный осмотр врачом. Пациента опрашивают о характере болей и периоде их наиболее частого возникновения. Дополнительно врач определяет локализацию патологии пальпацией.
  • Обязательно проходят рентгенографию – важно исключить образование грыжи, а также других новообразований.
  • Пациент сдает анализы для лабораторного исследования – требуется определить воспалительные процессы, которые могут указывать на патологии близлежащих внутренних органов. Направление на анализы выдаст терапевт, если обнаружит источник боли не в позвоночнике.
  • Если при пальпации терапевт не обнаружил болевого синдрома в копчике, больного могут направить проходить ректоскопию.

При диагностировании конкретной патологии больному назначают комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Лечение лекарственными препаратами проводят только по назначению врача. Самостоятельное применение таблеток не разрешается вследствие большого риска возникновения побочных эффектов, а также наличия противопоказаний.

К числу эффективных препаратов относят:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства – Диклофенак или Индометацин – помогают снять болевой синдром и воспаление. Представленные препараты назначают в случае, если ранее у больного была травма копчика или спины в целом. Лекарства снимают боль и воспаление при остеохондрозе, связанные с защемлением нервных отростков позвоночного столба (спинного мозга).
  • Антибиотики назначаются по результатам выявленного инфекционного заболевания, которое спровоцировало развитие воспалительного процесса. В большинстве случаев подобное лечение назначается, когда боль возникает на фоне цистита, гинекологического заболевания или иной урологической патологии.
  • Иммуностимуляторы и витамины требуются для улучшения защитных реакций организма. Витамины предназначены для улучшения регенерации клеток – это поможет в быстром восстановлении после травмирования копчика.
  • Если причина скрывается именно в патологии копчика, врачи могут назначить хондропротекторы. Это специальные средства, помогающие в восстановлении хрящевых тканей позвоночника. Подобное лечение встречается при остеохондрозе, но и при травмах сросшихся позвонков можно воспользоваться хондропротекторами для восстановления после травмы.
  • В тяжелых случаях врачи назначают блокаторы – лекарства, которые устраняют болевой синдром на длительное время. Их применение должно сопровождаться обязательным дополнительным лечением в соответствии с выявленной причиной болевого синдрома.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается только в случае отсутствия воспалительного процесса как самого копчика, так и внутренних органов. Заключается терапия в использовании следующих видов лечения:

  • Ультразвуковое воздействие – основано на воздействии ультразвуковых колебаний, способных улучшить иммунитет, простимулировать регенерацию клеток и обменные процессы в тканях. Лечение способствует улучшению кровотока в пораженной области на клеточном уровне. Волны проникают под кожу человека на 7 см, что положительно сказывается на восстановлении после травмы сросшихся позвонков. Курс лечения должен длиться не менее 10 сеансов, длительность каждого из них составляет всего 5 минут.
  • Дарсонвализация – воздействие высокочастотным током, который способен при проникновении разбить солевые скопления. Один курс лечения требует минимально 20 сеансов по 20 минут. Происходит улучшение микроциркуляции пораженной области и снабжение кислородом тканей внутренних органов.
  • Фонофорез – используются лекарственные препараты в виде хондропротекторов и обезболивающих средств. С помощью ультразвуковых колебаний лекарство проникает в глубокие слои кожного покрова, в ткани мышц и костей. Фонофорез для лечения копчика используется и при воспалительном процессе – применяются противовоспалительные средства.
  • Диадинамотерапия – оказывает обезболивающее действие электрическим током. Во время сеанса ток с индивидуально подобранной частотой проникает глубоко в ткани организма и воздействует на нервную систему. В результате нервные окончания блокируют посылаемые импульсы болевого синдрома в мозг. Оказывается противовоспалительное и спазмолитическое действие, улучшается кровоток. Достаточно 8 сеансов на курс лечения.
  • УВЧ-терапия – ультравысокочастотная терапия, направленная на улучшение обмена веществ в пораженных областях, а также стимулирование кровообращения и лимфообращения. Представленным видом воздействия высокочастотным электрическим полем можно повысить местный иммунитет, отчего боли в копчике не будут беспокоить человека в течение длительного времени. Курс лечения должен включать в себя 15 сеансов.

Лечебная физкультура используется не для лечения, а для профилактики возникновения дискомфорта вследствие патологий копчика. Во время занятий запрещаются прыжки на месте и в стороны, бег, любые движения, требующие резкости. Нельзя прибегать к упражнениям во время обострения.

Среди эффективных упражнений выделяют:

  • Установить мяч между ступнями в положении сидя, аккуратно лечь на спину. Далее требуется соединять ступни как можно сильнее – напрягать их допускается не более 10 секунд. Выполнить до 6 повторений с перерывами в 20 секунд.
  • В прежнем исходном положении, но без мяча, ноги поднимают, предварительно сжав их в коленях. Далее требуется внутренней стороной ладони обхватить колени с внутренней стороны и препятствовать их соединению. Выполнить не более 10 повторов с промежутками в 10 секунд.
  • В прежнем исходном положении используют мяч. Руки размещают на животе, мяч зажимают между коленями. Далее требуется соединять колени, чему будет препятствовать мяч, в течение 10 секунд. Повторить упражнение до 10 раз с промежутком в 10-15 секунд.
  • Лежа на спине, ноги сгибают в коленях и разводят их в стороны. В таком положении требуется поднять таз и удержаться в таком состоянии в течение 10 секунд. Повторить упражнение до 10 раз с промежутком в 20 секунд.

Травмы

Лечение

Несмотря на то, что боль в области копчика, как правило, не несет никакой опасности для жизни пациента, она вызывает значительный дискомфорт и снижение качества жизни человека. Поэтому при появлении такого симптома в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью, чтобы выявить причину и вовремя ее устранить.

Более половины всех случаев болезненных ощущений возникает в положении сидя. В этой статье мы рассмотрим, почему так происходит, что может к этому привести и как избавиться от боли в копчике после долгого сидения.

Копчик – это конечный отдел позвоночника человека. Он представляет собой рудиментарный участок позвоночного столба, который состоит из 4-5 сросшихся между собой маленьких позвонков. Крепится он к крестцу с помощью малоподвижного сочленения.

Когда-то у предков человека копчик выполнял важную функцию – с его помощью к туловищу крепился хвост. Но в процессе эволюции он стал не нужен человеку, что привело к утере копчиком его физиологической роли. На сегодняшний день этот орган считается рудиментарным, то есть таким, который не выполняет никакой функции в организме человека.

Несмотря на это, такой рудимент может доставить массу неприятностей и неудобств своему владельцу, так как склонен к травматизации и некоторым заболеваниям, которые сопровождаются хронической болью.

Кокцигодинией в медицине называют любые болезненные ощущения в копчике. Истинная кокцигодиния вызвана именно поражением копчика, но пациенты очень часто ее путают с ложной формой. Во втором случае боль ощущается в районе копчика, но вызвана абсолютно другими причинами, например, заболеваниями ануса, прямой кишки, внутренних половых органов у женщин.

Если специалисту при первичном обращении пациента с болью в копчике трудно определить ее происхождение, то употребляют более широкое понятие, нежели кокцигодиния, — анокопчиковый болевой синдром.

Заподозрить кокцигодинию можно, исходя из таких характерных симптомов:

  • болевые ощущения имеют точную локализацию – возникают немного выше ануса между ягодицами;
  • при пальпации этого участка боль усиливается;
  • болевой синдром усиливается после долгой сидячей работы;
  • боль в копчике при сидении проходит, если наклонить туловище вперед;
  • неприятные ощущения возникают во время опорожнения кишечника и полового акта у женщин.

Ноющая боль в районе копчика — это широко распространённая проблема малоподвижного образа жизни. Для неосведомлённого человека в данной области такие симптомы воспринимаются, как несущественные. Но знайте, что боли в копчике при сидении и вставании означает появление серьёзного заболевания либо травмы.

Если болит копчик когда сидишь причин может быть множество. Копчик является нижним отделом позвоночника человека, который составляют рудиментарные позвонки, плотно сросшиеся друг с другом. К передней части крепятся мышцы и связки, принимающие участие в нормальной работе мочеполовых органов. Ещё на нём располагает пучки мышц большая ягодичная мышца.

Копчиковая кость отвечает за распределение нагрузки. Боль в копчике при сидении и вставании может означать появление довольно серьёзного недуга, чему стоит уделить внимания. Влияние на его состояние могут оказать:

  • Травмы, нанесённые копчику при езде на велосипеде по неровным дорогам на твёрдом сидении;
  • Ушибы, полученные при падении на ягодицы;
  • Повреждения, вызванные перегрузками, воздействующими на копчик, вследствие неправильного положения при сидении на стуле (смещение таза вниз);

Проще говоря, риск получения травмы велик, поэтому при первом появлении дискомфорта в упомянутой зоне, следует обратиться к врачу.

Ещё толчком к появлению болей в копчике когда сидишь или встаешь становятся дегенеративно-воспалительные процессы и заболевания крестца. Статистика зарубежных исследователей показывает, что боли в области копчика чаще беспокоят людей с особым строением копчика: его расположение имеет угол 90 °с резко направленной вперёд верхушкой.

Боль в области копчика можно поделить на 2 класса:

  • Кокцигодиния;
  • Боль аноректальная.

В первом случае источник боли исходит из самого копчика. Она возникает вследствие проблем с суставами, невралгическое отклонение или скопившаяся соль. При кокцигодинии  копчик болит когда сидишь или встаешь со стула. Для определения точной проблемы проводится тщательная диагностика.

Аноректальная боль имеет свои особенности: источник находится в прямой кишке или в переделах анального отверстия, но отдаёт она именно в копчик. Источником таких неудобств могут быть шрамы — следствие хирургического вмешательства, воспалительный процесс, вызванный заболеванием, нестабильная работа желудка или кишечника.

9784 2

Копчик

Самый нижний отдел позвоночника называется копчиком. Само по себе слово «копчик» греческого происхождения. Представляет собой 4-5 сросшихся малоподвижных позвонков, размер которых уменьшается сверху вниз.

Копчик соединен с крестцом своим широким основанием, его верхушка направлена вниз. Позвонки копчика представляют собой тельца губчатого костного вещества.

Ученые всего мира пришли к выводу, что это совсем ненужный орган. Он когда-то служил опорой для хвоста у далеких предков человека. Довольно часто, этот, казалось бы, ненужный орган, причиняет человеку острую боль, в результате которой трудно сидеть, ходить и даже спать.

После 40 лет все позвонки копчика, кроме первого, срастаются между собой. Зачастую такое случается у мужчин.

К копчику прикреплена тоненькая копчиковая мышца четырехугольной формы. Эта мышца соединяет седалищные кости и боковые края нижнекресцовых и верхнекопчиковых позвонков. Она способствует подвижности диафрагмы таза.

Иногда тяжело самостоятельно определить локализацию боли.

Пациент, приходя к врачу, жалуется на боль в области копчика.

В таком случае специалист должен выяснить каковы причины боли в копчике – травмы или заболеваниям именно копчика, а может болезнью другого органа (мочеполовых путей, кишечника, костей таза).

Лечение болезни напрямую зависит от решения этого вопроса.

Функции копчика

Рудиментарный орган – копчик,выполняет важнейшую функцию в организме человека.

Передние отделы служат местом соединения мышц и связок, принимающих активное участие в работе отделов кишечника и органов мочеполовой системы.

Также к копчику прикреплены некоторые мышечные соединения ягодичной мышцы. Именно копчик учувствует в правильном распределении физической нагрузки, служит опорной точкой во время наклона назад.

Почему болит копчик

Боль в копчике при сидении и при ходьбе может проявляться по разным причинам.

Анокопчиковый болевой синдром, является очень тяжелым заболеванием. Оно объединяет ряд проявлений:

  • анальная невралгия;
  • прокталгия;
  • кокцигодония;
  • аноректальная боль.

Основным симптомом является болевые ощущения в области копчика, заднего прохода или промежности.

Кокцигодинию выявить довольно сложно. Она тяжело поддается лечению. От того, насколько правильно определена причина боли, будет зависеть эффективность лечения.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Кокцигодиния может возникнуть на фоне полученной травмы или отклонения от нормального строения. Бывают случаи, когда эти две причины сочетаются.

Согласно статистике, этот синдром, чаще встречается у представителей женского пола, чем мужского.

Зачастую кокцигодония у женщин возникает в результате родовой травмы. Реже причинно могут стать опухоли или инфекции.

Сил больше нет, так болит нога в бедре? Необходимо узнать болезнь, которая спровоцировала боль.

Чем так опасен перелом ключицы у детей? О сложностях лечения и дальнейшей реабилитации расскажет наша статья.

Существует целый ряд причин почему от долгого сидения болит копчик:

  1. Заболевания или травмы копчиковых или крестцовых нервных сплетений. Кокцигодиния, возникшая в результате падения на копчик или удара по нему твердым предметом, обусловлена вывихом или смещение копчика, формированием рубцов в мягких тканях. Главной особенность этой болезни является то, что болевые ощущения могут возникнуть через много лет после травмы. В таком случае человек не может понять, с чем связана такая боль.
  2. Заболевания мышц и нервов в области промежности или опущение промежности (послеродовой синдром). Вынашивание во время беременности и рождение крупного плода. В результате прохождения ребенка по родовым путям может возникнуть чрезмерное разгибание сустава или надрыв.
  3. В результате перенесенных операций возможны изменения в области заднего прохода, запоры или расстройства желудка приводящие к длительному сидению в туалете.
  4. Заболевание может быть вызвано привычкой сидеть на мягком или длительное сидение на неудобном стуле.
  5. Существует связь между кокцигодинией и рядом расположенными органами (костями таза, прямой кишкой, мышцами тазового дна, клетчаткой малого таза).
  6. Боли в копчике могут быть вызваны локальными спазмами промежностной мышцы или сокращением тазовых связок.
  7. Одной из основных причин является маленькая двигательная активность. В результате застоя ткани не получают достаточное количество кислорода. Малоподвижный или сидячий образ жизни может не только вызвать болевые ощущения, но и спровоцировать отложение солей. Как результат вы можете заработать нарушение подвижности суставов.
  8. Болит копчик при сидении и в результате длительной верховой езды или катании на велосипеде. Во время таких видов спорта вся нагрузка переходит на копчик.

На сегодняшний день наиболее эффективными методиками диагностики заболевания являются:

  1. Рентгенографическое исследование всех отделов позвоночника. Перед процедурой пациент проходит подготовку – соблюдает диету, проводит очищающие клизмы.
  2. Томографическое исследование.
  3. Ультразвуковое обследование органов малого таза и половой системы пациента.
  4. Тщательное обследование кишечника (при необходимости).

Только полное обследование организма поможет поставить правильный диагноз. Обязательна консультацияуролога, гинеколога и невропатолога. В некоторых случаях проводится пальцевое исследование прямой кишки.

  • Самая очевидная – ушиб или перелом. Копчик очень уязвим, и когда удар приходится на эту область таза в нём появляются как минимум трещины. Что интересно, боль может возникнуть спустя долгое время после травмы (даже через полгода). Поэтому если болит копчик, когда сидишь и встаёшь, стоит припомнить все давние случаи неудачных падений.
  • Костная мозоль, нарушающая кровообращение и проведение нервных импульсов является результатом микротравм. Чаще всего диагностируется у лиц, часто практикующих езду на велосипеде и увлекающихся конным спортом. Транспортные средства с плохой амортизацией – тракторы, военная техника – тоже способствуют появлению трещин и мозолей на копчике.
  • Сидячая работа и гиподинамия. Эти два фактора вызывают множество заболеваний, однако позвоночник и органы малого таза страдают прежде всего. В положении сидя копчик испытывает значительную нагрузку, деформируется, а кровоснабжение и иннервация нарушаются. Жалобы на кокцигодинию (боль в копчике) – распространённое явление среди офисных работников.
  • Патологии органов малого таза. Матка у женщин, простата у мужчин, мочевой пузырь и прямая кишка расположены в непосредственной близости от копчика. Воспалительные процессы и другие заболевания этих органов сопровождаются болью, которая ощущается и в нижних отделах позвоночника. В этом случае имеет место псевдококцигодиния, когда боль в копчике не имеет к нему прямого отношения.
  • Опухоли, кисты или свищи. Эти образования также вызывают болевые ощущения во время сидения и при вставании. Последние образуются вследствие врождённой аномалии – наличия полостей в копчике, которые могут воспаляться и гноиться.
  • Остеохондроз – одна из самых распространённых патологий позвоночника, диагностируемая после 30 лет. Поясничная и крестцовая его разновидности являются причиной болевых ощущений в копчике, так как боль распространяется по общим нервным окончаниям.
  • Беременность и роды тоже сильно влияют на позвоночник в целом и копчик в частности. В процессе вынашивания он подвергается деформации, а в результате родовой деятельности может быть даже травмирован.

Травмы

  • падения на ягодицы;
  • прямых ударов, к примеру, при занятии различными видами единоборств;
  • осложнений родовой деятельности;
  • регулярных занятий конным спортом и езде на велосипеде по пересеченной местности.
  • боль имеет четкую локализацию – она возникает точно между ягодицами и немного выше анального отверстия;
  • болезненные ощущения усиливаются при прощупывании указанного участка тела;
  • болевой синдром становится интенсивнее при длительном сидении и резком вставании;
  • болезненные ощущения исчезают, если при сидении наклонить туловище вперед.
Боль в копчике

Болевой синдром в копчике при вставании

Чаще всего болит копчик, когда встаешь со стула или дивана в результате травмы в прошлом. Когда человек травмируется вследствие падения или удара, возникает риск появления трещины или перелома, а в некоторых случаях и перелома со смещением или поражение тазобедренного сустава. По этой причине могут мучить болевые ощущения во время вставания. Также это может возникать из-за хирургического вмешательства на тазе, которые были проведены в прошлом.

Также медики выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Скопление солей;
  • Нарушение мышечного тонуса в области промежности;
  • Беременность или родовые травмы;
  • Запоры;
  • Нарушение нервной системы;
  • Осложнения после оперативного вмешательства;
  • Нарушение работы внутренних органов или системы кровообращения;
  • Развитие остеохондроза, при котором боль со спины отдает в область копчика, она усиливается при резком вставании.
Болевой синдром в копчике при вставании

При беременности женщины происходит размягчение и отклонение назад копчика под воздействием тяжести матки. Женщины часто не могут сесть. После родов копчик может не занять свое прежнее место, особенно актуально это в случае рождения крупного ребенка.

Кости копчика собрали большое количество нервных окончаний, мышечных волокон, которые несут ответственность за работу нижних конечностей и тазобедренного сустава. Поэтому важно, чтобы к этой области был свободный доступ крови для сохранения связи нижнего отдела позвоночника с нервами.

Нередко люди, которые имеют сидячую работу, жалуются на боли в копчике. А причиной тому может служить неправильно подобранный стул.

При сидении на неудобной мебели нарушается хрящевая ткань, происходит смещение позвонков, что приводит к сдавливанию мягких тканей и развитию болевого синдрома.

Болевой синдром в копчике при сидении

Медики выделяют следующие факторы риска:

  • Гинекологические заболевания у женщин;
  • Нарушение работы органов малого таза;
  • Наличие грыж;
  • Инфекционный процесс в прямой кишке;
  • Воспаление параректальной клетчатки;
  • Осложнения после парапроктита;
  • Геморрой или сигмоидит.

В данных случаях боль в области копчика при вставании или сидении может сопровождаться влагалищными выделениями, развитием геморроя, нарушением дефекации.

Часто она проходит самостоятельно, но возможно, это первый звоночек серьезного заболевания. Если возникает боль в копчике при сидении и вставании, лечение у женщин должно проводиться своевременно.

Для этого потребуется посетить невролога, терапевта или травматолога-ортопеда, чтобы они помогли выявить причину этой боли.

Копчик и боль в нем

Копчик завершает позвоночник. Он является рудиментом, присоединяясь к крестцу полуподвижным сочленением. Различают четыре типа копчиковой конфигурации, которые отличаются по углу между крестцом и копчиком, направлению. Считается, что большинство случаев боли, возникающей без особых причин, приходится на 4 тип.

Копчик выполняет важные функции в организме, к нему прикреплены сухожилия, связки, мышцы, которые поддерживают внутренние органы и формируют тазовое дно. В сидячей позе весь вес человека приходится на копчик и кости, образующие тазовую кость.

Боль в копчике разделяется на два класса:

  1. Аноректальная боль.
  2. Кокцигодиния.

Источник аноректальной боли находится в пределах анального отверстия или в прямой кишке, хотя отдает в копчик.

Источником может стать воспалительный процесс в окружающих тканях, последствия хирургического вмешательства, нестабильная работа кишечника и желудка. Аноректальная боль возникает в положении сидя.

Проявляется чаще у пожилых людей. Они жалуются на боль в крестце и пояснице, в промежности или у анального прохода.

При кокцигодинии сильная боль возникает в самом копчике. Чаще встречается у женщин после 40 лет. Синдром имеет определенные признаки:

  • Боль сосредоточена на участке между ягодицами.
  • Прикосновение к копчику вызывает болезненное ощущение.
  • При нахождении на твердой поверхности длительное время боль усиливается. Сразу при вставании боль становится сильнее.
  • Если в положении сидя наклониться, наступает временное облегчение.
  • Возникают проблемы с дефекацией.
  • Женщина чувствует дискомфорт при половом акте.

Боль возникает из-за невралгических отклонений, проблем с суставами, скопившейся соли. Обязательна тщательная диагностика.

В том случае, если в копчике или в прилежащей области начали появляться боли, то стоит сразу обратиться к терапевту, неврологу и травматологу-ортопеду.

Боли в нижней конечной части позвоночника, иначе говоря – кокцигодиния, преимущественно появляются после 40, и жалоб от женщин в период месячных больше, нежели от мужчин. Такой симптом имеет некоторые характерные признаки:

  1. Болевые ощущения сосредоточены в определённой зоне: между ягодицами, повыше анального отверстия, или непосредственно в нём.
  2. Если прикасаться к копчику, то появляется дискомфорт или усиливаются болевые ощущения.
  3. Синдром может усилиться в случае длительного сидения на твёрдой поверхности или после вставания.
  4. В сидячей позе можно достичь облегчения, наклонившись вперёд. Бывает затруднён акт дефекации.
  5. У представительниц женского пола появляются неприятные ощущения во время полового акта.

Причины

Болезненность в копчиковой кости и крестце представлены такими причинами:

  1. Травмами – подвывих, вывих или перелом.
  2. Кистой.
  3. Опухолью.
  4. Ожирением.
  5. Болезненностью без определённой причины.

Болезненность в околоанальной области представлена такими причинами:

  1. Заболеваниями прямого кишечника и близлежащих тканей.
  2. Признаками грушевидной мышцы.
  3. Заболеваниями половых органов у женщин.
  4. Патологиями в пояснице и крестце.

Симптомы

В случае, если пациент страдает кокцигодинией, то появляются сильные болезненные ощущения во время сидения и вставания. К тому же, в зоне копчика появляется ощущение тяжести.

В случае, если в качестве причины появления такого рода заболевания выступает травма нижней конечной части позвоночного столба, то боль носит различную интенсивность до и после падения, либо удара, либо тяжёлых родов у женщин. Сопровождается синяком над точкой копчика и симптомами кокцигодинии.

Если обнаружена пилонидальная киста, то боль появляется в участке абсцесса (свища), и преимущественно имеет «нарывающие» свойства. На кожном покрове появляется покраснение, припухлость, повышается местная температура. Над копчиком может выделяться гной.

Появляется любое образование под кожным покровом над зоной копчика. Больной значительно худеет, его постоянно лихорадит и появляется общая слабость.

Возможен рецидив злокачественного образования в другом месте.

При геморрое боль носит острую и сильную характеристику, локализуется в области прямой кишки и перед копчиком. Выделяется кровь алой окраски при акте дефекации. Кожный покров зудит в околоанальной зоне. Выпадают геморроидальные узлы.

При эндометриозе у женщин болевой синдром приобретает хроническое течение и усиливается перед месячными и после них. Возможно кровомазание, в особенности у женщин старше 40.

При синдроме грушевидной мышцы болевой синдром иррадиирующийся, а источником боли является область от середины ягодицы, распространяющейся по нижней конечности. Боль также появляется, если поднимать или отводить согнутую ногу. Может усиливаться в случае неравномерной нагрузки, оказываемой на позвоночник. Преимущественно появляется по ночам.

Диагностика

Чтобы определить точный очаг боли, врачом проводиться пальпация, другими словами, исследуется руками проблемная зона. В случае наружной пальпации, если давить на копчик, то появятся или усилятся болевые ощущения.

Неприятно бывает прикосновение к участку выше на 5-6 см от копчика. Не меньшей информативностью обладает и прощупывание последних 4-5 сросшихся позвонков из прямой кишки.

Тем самым предоставляется возможность оценить подвижность сочленений, исключения новообразований в области влагалища (у женщин) и в прямой кишке.

Когда выполняется МРТ пояснично-крестцового отдела, нижняя конечная часть позвоночника остается не охвачена.

Главным заданием данного обследования является исключение патологического процесса в позвоночном столбе, к примеру, большое грыжевое выпячивание, которое может вызвать болевой синдром, отдающий в копчиковую кость.

УЗИ органов брюшины проводится, чтобы исключить опухолево-воспалительные процессы. Сцинтиграфия костей, если подозревается очаг болезни, подразумевает введение радиоактивных изотопов при последующей фиксации их излучения.

Лечение

Избавиться от болей в копчике можно в зависимости от причины, которая их вызвала. Воспалительные процессы потребуют употребления антибактериальных средств.

При доброкачественных и злокачественных новообразованиях вовлекаются хирургические вмешательства и химиотерапия.

Вывих и переломы копчиковой кости лечатся ректальным вправлением либо оперативным вмешательством, при этом в процессе всей терапии ведется тщательное контролирование специалистом. Если в качестве диагноза выступает кокцигодиния, то лечение должно быть следующим:

  1. Прием нестероидного типа противовоспалительных препаратов. Лечение симптомов болевого синдрома оказывает поддержку нормализации качества жизни. В фармацевтической продаже имеется достаточно большое количество НПВС, где самыми распространенными являются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Такие средства предоставляют достаточную эффективность, однако, при этом имеют сходные побочные эффекты. Главным из них является риск появления язвы ЖКТ. Поэтому НПВС не принимаются более 5 суток, и не стоит превышать суточную дозировку, которая назначена врачом.
  2. Акт дефекации в случае кокцигодинии может стать настоящей пыткой. Если тужиться, то усиливаются неприятные ощущения. Страх появления болезненных ощущений может вызвать «психологический запор», из-за чего получается своего рода порочный круг. В некоторых случаях специалисты рекомендуют применение слабительных, предпочтительнее растительного происхождения, благодаря чему можно облегчить дефекацию.
  3. В том случае, если таблетизированные обезболивающие не дают достаточной эффективности, то вводятся инъекции анестетиков в зону копчика. Такая процедура малоинвазивна, и предоставляет возможность для снятия спазма в близлежащих тканях, благодаря чему можно полностью избавиться от кокцигодинии.
  4. В фармацевтической продаже можно найти специализированные подушки, имеющие форму клина либо пончика. Их назначение – разгрузить область копчика так, чтобы отсутствовал контакт с твердой поверхностью. В случае истинной кокцигодинии такая методика обеспечивает к тому же профилактику рецидива.
  5. Стоит отметить, что различного рода физические воздействия проводятся лишь после того, как были исключены первые причины, вызвавшие процесс воспаления. Используется лазерная, ультрафиолетовая, магнитная терапия, дарсонвализация и парафиновые аппликации. В особенности это полезно больным с наличием болевого синдрома хронического течения.
  6. Кокцикотомия применяется в очень редких случаях: лишь при нестерпимой боли, значительном снижении качества жизни и отсутствии эффективности от применения других методик требуется проведение хирургического вмешательства. Нежелание проведения хирургами такой операции можно объяснить тем, что возможно появление инфекционных осложнений. Именно поэтому кокцикотомия является последней из методик, к которым прибегают.
  • крестцовый остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
  • трещины и переломы копчиковой кости (обычно этому предшествует падение на ягодицы или сильный удар в данную область);
  • синдром конского хвоста, приводящий в конечном итоге к парализации нижних конечностей;
  • синдром грушевидной мышцы, при котором защемляется седалищный нерв и возникает вторичное воспаление копчика;
  • болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилез);
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
  • неправильная постановка стопы, вальгусная или варусная деформация нижних конечностей, в результате чего развивается неправильное положение копчика;
  • артроз копчиково-крестцового соединения;
  • воспаление и деформация подвздошно-крестцового сочленения костей;
  • расхождение тазового кольца во время беременности.
  • падение на ягодицы, например, при катании на коньках;
  • удар непосредственно в область копчика;
  • постоянное микротравмирование копчиковой кости, например, при занятиях конным или велоспортом;
  • повреждение копчика при родах.

Пилонидальная киста

Диагностирование недуга

Почему болит копчик, когда встаешь со стула или сидишь, может сказать опытный врач после проведения диагностики.

В данном случае используются следующие методики:

  1. Рентгенография патологических участков;
  2. Сфинктерометрия, при которой измеряется сила анального сфинктера;
  3. Лабораторные анализы крови и мочи на выявление воспалительного процесса;
  4. Пальпация прямой кишки;
  5. Ректоскопия для изучения состояния эпителия прямой кишки;
  6. МРТ или КТ для выявления состояния окружающих тканей.

Для постановки точного диагноза требуется обследование у уролога, проктолога или гинеколога, невролога для выявления таких заболеваний, как геморрой, ишиас, анальная трещина, парапроктит и прочих.

Терапия кокцигодинии копчика

Лечение боли в копчике при сидении и вставании является сложным и трудоемким в связи с вовлечением в патологический процесс нервных окончаний копчикового сплетения. Полное выздоровление практически невозможно, чаще все ограничивается стойкой ремиссией. Обострение кокцигодинии возможно на фоне беременности, родов, хронического стресса, депрессии.

Лечение ведется по следующим направлениям:

  1. Разгрузка крестца и копчика при сидении. С этой целью пациенту назначаются слабительные препараты (при наличии у него склонности к задержке стула и запорам). Для сидения рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки для копчика, которые представляют собой либо круг с отверстием в центре, либо квадрат с полукруглым вырезом в той части, которая предназначена для копчика при сидении. То есть, когда сидишь крестцово-копчиковая область остается «подвешенной» в воздухе, нагрузка при этом распределяется на бедра и другие мышцы таза.
  2. Миорелаксанты центрального действия («Толперизон» («Мидокалм») или «Сирдалуд»). Использование данных препаратов позволяет снять мышечный спазм в зоне патологического воспалительного процесса, а также усилить действие анальгетиков. Эффективность совместного применения с НПВС высокая.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием. Среди них в последнее время отдается предпочтение селективным ингибирующим препаратам («Мелоксикаму» («Мовалису»)), хорошо себя зарекомендовал «Нимесулид» (особенно в форме порошка нимесила), а также «Найз» и «Нимика» в таблетированных формах. Влияние этих препаратов на работу отделов ЖКТ минимально, что делает возможным их длительный прием (а при кокцигодинии обычно необходимо долго принимать лекарственные препараты). Для лечения и снятия болевого синдрома в первые дни хорошо используются «Кетонал» и «Диклофенак». Срок их максимально допустимого применения – 5-7 дней, далее лучше сменить их на вышеописанные.
  4. Местное лечение: свечи с анестезирующим действием и гели на область крестца и копчика. Например, свечи с бензокаином, «Фастум гель», «Диклофенак» в виде геля, «Аэртал». Местно лучше использовать гели, а не мази. Это связано с более глубоким проникновением лекарственного препарата.
  5. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, массаж.
  6. Лечебная физкультура (подробнее здесь).
  7. В лечении хронических неврологических болей часто применяются препараты витаминов: «Нейромультивит», «Мильгамма», В6, В12 в виде внутримышечных инъекций. Однако их эффективность не доказана в серьезных медицинских исследованиях с контролем плацебо.

При выраженной боли в копчике при сидении и вставании, когда качество жизни пациента страдает, он не может спать, необходимо применение новокаиновых блокад или блокад, сочетающих новокаин и ГКС (гидрокортизон, дексаметазон, кеналог). Новокаиновая блокада выполняется под местной анестезией в параректальную клетчатку, общий объем вводимых препаратов – 100-120 мл.

При неэффективности проводимого лечения выполняется кокцигэктомия, резекция копчика. Данное вмешательство травматично, имеет длительный восстановительный период, но эффективность его в лечении кокцигодинии достигает 90%.

Лечебная физкультура включает в себя чередование изометрических и изотонических упражнений. Примерный комплекс ЛФК, который нужно делать для копчика, приведен ниже.

Диагностика

При обращении в учреждение здравоохранения по поводу болей в копчике назначается всестороннее обследование.

Поскольку вероятных причин довольно много, потребуются консультации хирурга, проктолога, невропатолога, гинеколога и уролога.

Обычно проводятся разнообразные инструментальные исследования: рентгенография, МРТ, УЗИ, сфинктерометрия. В соответствии с результатами врач назначает лечение, направленное на устранение причины болевого синдрома.

Прежде всего, нужно обратиться к врачу. Диагностировать причину боли самостоятельно вряд ли получится, поэтому самолечение приводит обычно к усугублению ситуации.

Если боль возникла в результате травмы, больному рекомендуется временное ограничение физической активности или полный покой. При выраженном болевом синдроме используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, мази, согревающие компрессы. Лечение кокцигодинии напрямую зависит от причин заболевания.

Физиотерапия

Если копчик болит вследствие остеохондроза, образования костной мозоли или после ушиба, хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры.

Воздействие на крестцовую область при помощи ультразвука и высокочастотного электромагнитного поля, а также массаж, дарсонвализация и грязевые аппликации восстанавливают кровоток и питание тканей, устраняя воспаление и болевой синдром.

Умеренные физические нагрузки – не только профилактика проблем с позвоночником, но и эффективный метод лечения.

Когда боль в копчике возникает по причине сидячего образа жизни и гиподинамии, специальные упражнения помогут восстановить кровоснабжение органов малого таза, подвижность позвоночника и мышечный тонус.

Конкретный комплекс подбирается врачом ЛФК индивидуально, на основании состояния пациента и возможных противопоказаний. Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

  • Лёжа на спине с прямыми ногами нужно зажать ступнями мяч, напрягая ноги в течение 5 секунд, затем расслабиться. Повторить не менее 8 раз.
  • Подъём таза делается лёжа, ноги при этом согнуты в коленях, а ступни упираются в пол. Плавно поднимая таз до выпрямления туловища, можно разводить ноги или удерживать мяч между коленей. В верхней точке нужно зафиксироваться на несколько секунд – это усилит напряжение ягодиц.
  • Как сидя, так и стоя, нужно выполнять наклоны вперёд. Это упражнение возвращает позвоночнику гибкость и благотворно влияет на мышцы спины.

Первая помощь

Если боль возникла внезапно, например, в результате травмы, медики рекомендуют положить на пострадавшую область холодный компресс. Если после травмирования прошло большое количество времени, вместо холодного компресса ставят горячий, то есть прогревают травмированную область. Для беременных женщин предусмотрены специальные подушки, обезболивающие препараты принимать им не рекомендуется, врач может назначить препараты кальция и витамины.

Лечение в данном случае должен проводить медик после постановки диагноза. Иногда терапия проходит длительное время и требует привлечение психоневролога.

Питание при заболевании копчика

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Продукты, которые желательно употреблять, если болит копчик, когда сидишь:

  1. Овощи, свежие и обработанные, особенно салаты. Свекла, морковь, зеленый салат, огурцы, томаты, зелень, авокадо, капуста (если нет газообразования), горох, зеленая фасоль.
  2. Крупы в виде каш или хлопьев – овсянка, гречка, пшеничная крупа, перловка. Рис нежелателен.
  3. Обильное питье, вода, морсы, компоты из сухофруктов.
  4. Сухофрукты – чернослив, курага, изюм.
  5. Филе индейки, курицы отварное, меньше жареного и копченого.
  6. Кефир свежий, айран, йогурт натуральный, по возможности несладкий, если очень хочется, можно с содержанием сахара.
  7. Растительное масло любое.
  8. Хлеб черный с отрубями, хлебцы с отрубями. Белый ограничить до 1-2 маленьких кусочков в день.

Все вышеперечисленные продукты способствуют нормализации стула и акта дефекации, что помогает уменьшить болевой синдром в крестцово-копчиковой области.

Профилактика и прогноз

  1. При необходимости долгого сидения, выполнения сидячей работы использовать ортопедические подушки. На подушку садиться таким образом, чтобы на крестцово-копчиковую область не создавалась нагрузка, т.е. располагать ее в центре круга.
  2. Чередовать сидение с выполнением 10-минутных комплексов упражнений примерно каждые 40 минут.
  3. После сидячей работы совершать длительные пешие прогулки, делать гимнастику, посещать занятия по аквааэробике, фитнесу, восточным танцам.
  4. Избегать длительных стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Доказано влияние депрессии и эмоциональной нестабильности на развитие кокцигодинии.
  5. Правильно питаться, употреблять продукты с нормальным содержанием клетчатки, невысоким содержанием простых углеводов, сладкой и жирной пищи.

Дополнительные источники:

  1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. – РМЖ.
  2. Справочник по неотложной хирургии. Астапенко В.Г. – Минск.
  3. Лекции по проктологии. Аминев А.М.
  4. Болевые синдромы в спине и конечностях. Колебакина В.И. – Учебно-методическое пособие. – Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК», – 2013.

Данную патологию тяжело диагностировать и лечить. Эффективность терапии будет зависеть от точного определения причины патологии. При правильно поставленном диагнозе и эффективном лечении прогноз заболевания благоприятный. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде нарушения эмоционального фона, деятельности внутренних органов, развития хронических запоров.

В случае наличия хронических патологий рекомендуется проводить их лечение. При сидячей работе необходимо использовать мягкие подушки или кресла. Также нужно избегать стрессов, переохлаждения, правильно питаться.

Болит копчик когда сидишь и встаешь

Специфических мер по предупреждению болей в области копчика не существует. Снизить риск развития патологий позволяет соблюдение общих рекомендаций:

  • избегать чрезмерных и несоответствующих вашему уровню подготовки нагрузок при занятиях спортом;
  • перед тренировками проводить специальную разогревающую разминку;
  • контролировать массу тела, не допуская ее увеличения свыше общепринятых норм, чтобы не допустить избыточных нагрузок на опорно-двигательный аппарат;
  • нормализовать рацион, включив в него богатые клетчаткой продукты, являющиеся профилактикой большинства распространенных заболеваний толстого кишечника, а также соблюдать питьевой режим, употребляя не менее полутора литров чистой воды ежедневно;
  • своевременно лечить любые очаги воспаления в организме (синусит, пульпит, гайморит и т.д.), а также инфекционные заболевания;
  • При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячей позе, раз в несколько часов выполнять небольшую разминку, чтобы не допускать длительной компрессии сосудов и нервных окончаний в области малого таза.

Прогноз в отношении болей в области копчика весьма индивидуален — зависит от первопричины их возникновения и от общего состояния здоровья пациента. При своевременном выявлении и лечении заболевания прогноз благоприятный. Соблюдение предписаний врача в большинстве случаев позволяет предупредить возникновение рецидивов.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: