Боль в копчике при вставании со стула

Характеристика и описание проблемы

Боли после травмы

чаще всего вызывает сильную, резкую, острую

. Травма копчика (

https://www.youtube.com/watch?v=Dxi2bgrSrcU

, трещина,

, смещение) может возникнуть при неудачном падении или ударе в область ягодиц. Боль после травмы может носить характер приступов, или быть постоянной. При ходьбе и в положении сидя она усиливается. Локализация посттравматических болей разнообразна: в самом копчике или около него (выше, ниже, сбоку).

Боль в копчике при вставании со стула

Обычно боли в районе копчика возникают немедленно после травмы. Но в ряде случаев она может быть незначительно выраженной и быстро проходящей, а через несколько лет, когда пациент уже и забыл о травмировании, вдруг появляются сильные, жгучие боли.

, кисте позвоночника в поясничном или крестцовом отделе характерно сочетание боли в копчике с

, в крестце. При этом основные жалобы пациента – на боль в спине, а попутно – на то, что боль «отдает» в копчик.

Такая же клиническая картина отмечается при ущемлении нервных окончаний в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Ущемление седалищного нерва (ишиалгия) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или выше него.

Поясничные и крестцовые боли сопровождаются болями в копчике также при геморрое, заболеваниях прямой кишки.

Такие боли нехарактерны для травм копчика. Чаще всего они связаны с послеоперационными рубцами в промежности, или со спайками в полости малого таза, образовавшимися также после операции.

Боли при наклонах являются обычно результатом воспалительных хронических процессов в органах, расположенных неподалеку от копчика (в кишечнике или

, в матке и ее придатках).

Как уже упоминалось, боли, отдающие в копчик, характерны для остеохондроза, кист позвоночника, а также для геморроя, воспалительных процессов в тазобедренных суставах, заболеваний прямой кишки и др. Такую боль могут вызывать и послеоперационные рубцы.

Причиной таких болей является привычка постоянно сидеть на мягкой мебели. Копчик при этом находится в неправильном положении. В сосудах, снабжающих его кровью, возникают застойные явления. Это приводит к отложению солей в позвонках, составляющих копчик, и к возникновению болей.

На боль в копчике при сидении жалуются спортсмены – велосипедисты и люди, занимающиеся конным спортом. У них причина болей другая: микротравмы копчика, возникающие при занятиях этими специфическими видами спорта.

Боль в копчике при сидении возможна у женщин после родов, когда произошла его деформация (чрезмерное разгибание его межпозвоночных суставов).

Наконец, боль в области копчика, усиливающаяся при сидении, характерна для дермоидной кисты копчика. Дермоидная киста – это врожденная аномалия развития, заключающаяся в образовании внутри копчика полости, заполненной кожной тканью с растущими волосами.

Ноющая боль в копчике может возникать при воспалении внутренних половых органов (при

у мужчин и при воспалении

и маточных труб у женщин).

Тянущая боль в копчике является дополнительным симптомом остеохондроза поясничного или крестцового отделов позвоночника. Иногда она возникает при геморрое, а также при долгом сидении на унитазе в связи с частыми запорами.

Боли под копчиком

Боли такого рода возникают при опущении промежности, при наличии послеоперационных рубцов в области заднего прохода, при заболеваниях прямой кишки. Характерны боли под копчиком и для травмы (перелома, ушиба,

копчика), произошедшей несколько лет назад.

Боли выше копчика

Болезненные ощущения, локализующиеся выше копчика, характерны для

(воспаления нервов, исходящих из поясничного или крестцового отделов позвоночника).

Такие боли могут сопровождать множество гинекологических и неврологических заболеваний. Разумным будет начать обследование с

и, лишь исключив гинекологическую патологию, обратиться к

У беременных женщин довольно часто возникают болезненные ощущения в области копчика. Боли в копчике при

могут иметь различные причины:

  • Недолеченная травма копчика, произошедшая несколько лет назад.
  • Нехватка кальция костной системе.
  • Воспалительные заболевания внутренних половых органов.
  • Физиологические изменения в организме: при подготовке к родовой деятельности органы таза изменяют свое обычное положение. Плод растет, матка увеличивается, смещая органы, расположенные рядом. Копчик при этом отклоняется назад. А поскольку позвонки копчика сращены друг с другом, такое отклонение весьма болезненно.

Боли в копчике после

говорят опытному

, что произошла родовая травма: тяжелые роды вызвали кровоизлияние в мягкие ткани, окружающие копчик, или же произошло его чрезмерное разгибание (это возможно при крупных размерах плода).

У мужчин боли в копчике могут быть вызваны так называемой «джиповой болезнью». Болезнь эта возникает при частой езде на безрессорном транспорте (гусеничных тракторах, в армии – на танках, бронетранспортерах). Нагрузка на копчик при езде на такой технике чрезмерна. Она может стать причиной воспаления копчикового хода, или кисты копчика. Этот ход, или киста, представляет собой полую трубку, идущую под кожей от конца копчика и заканчивающуюся слепо.

Воспаление копчикового хода и называется «джиповой болезнью». Если воспаление переходит в гнойную стадию, чаще всего образуется свищ – гной прорывается наружу. Лечение — только хирургическое.

Боли в копчике при сидении и вставании – это неприятные ощущения ниже поясницы, которые выступают сигналом о нарушении деятельности некоторых органов или систем. Копчик является последним отделом позвоночного столба, который тесно связан с органами ЖКТ и мочеполовой системы. При несвоевременной диагностике и терапии боли могут стать хроническими, они будут мешать передвигаться и сидеть.

Боль в копчике при сидении и вставании может быть различной:

  1. Кокцигодиния характеризуется наличием неприятных ощущений, которые исходят из самого позвоночника из-за патологий суставов или расстройств неврологического характера, а также в результате травмирования.
  2. Анокопчиковая или аноректальная боль обуславливается болью в прямой кишке или заднем проходе, промежности, крестце, что отдает в копчик. В данном случае патология развивается из-за наличия шрамов после оперативного вмешательства, воспаления или нарушения деятельности органов ЖКТ. Обычно этот вид боли наблюдается у пожилых людей при сидении.
  3. Перианальная боль возникает по неизвестным причинам.

Боль при сидении в области копчика наблюдается не так часто, обычно патология развивается у тех людей, что занимаются велоспортом или верховой ездой, а также у тех, кто вынужден длительное время сидеть на твердой поверхности.

Человек может чувствовать нарастание болевого синдрома в положении сидя, а также во время давления на нижний отдел спины, при резком вставании с твердой поверхности возникает жгучая боль. Часто боль усиливается во время запора, а после дефекации она снижается. В некоторых случаях неприятные ощущения непостоянны, они могут возникать внезапно и сопровождаться чувством жжения в промежность или ягодицы. В данном случае человек не может распознать точную локализацию болевого синдрома.

Почему болит копчик когда сидишь и встаешь — 13 связей с болезнями и травмами

https://www.youtube.com/watch?v=DoufQT0bm-c

Копчик (копчиковая кость) – нижний отдел позвоночника, формируемый 4-5 сросшимися рудиментарными позвонками. Не имеет функционального назначения и признается рудиментом, т.е. органом, утратившим свое значение в ходе эволюционного развития.

Кокцигодиния – анокопчиковый болевой синдром, характеризующийся приступообразными или постоянными болями в нижнем отделе позвоночника. Его проявление возможно в любом возрасте, но группой с наибольшей вероятностью являются люди от 40 до 60 лет.

Почему болит копчик у мужчин при сидении и когда встаешь? Причина заключается в кокцигодинии, провоцируемой различными факторами – травмой, болезнями и др. Важно, что болевой синдром может не проявляться долгое время (до полугода).

Вне зависимости от провоцирующего фактора и вида боли, своевременная диагностика и лечение – возможность навсегда от неё избавиться!

Наименование Область проявления Форма проявления Особенности
Кокцигодиния Нижний отдел позвоночного столба, т.е. непосредственно копчик. Тяжесть, резкая боль в копчике при вставании, не исключено покраснение, отек.  В каждом случае боль является приступообразной (реже – постоянной).Усиливается ближе к вечеру.
 Аноректальная Область заднего прохода (затрагивает анальное отверстие, внутреннюю поверхность бедер, реже касается органов половой системы). Виды:— колющая,— ноющая,— тупая.

Когда болит копчик, одновременно наблюдается:

  • повышение потливости,
  • ограничение активности,
  • искажение походки,
  • бледность кожи.

Почему болит копчик? Вероятные факторы:

  • получение травмы,
  • болезни (например, остеохондроз),
  • чрезмерное разгибание сросшихся позвонков,
  • опущение промежности,
  • патологии тазовых костей,
  • киста,
  • болезни выделительной и половой систем.

Реже причины боли в копчике при сидении признаются идиопатическими («самостоятельными», имеющими неопределенную природу).

Если болит копчик, когда долго сидишь, то провоцирующим фактором служит привычка сидеть на мягкой мебели и тесная одежда, стягивающая поясничную зону.

Боль при вставании

Если проявляется боль в копчике при сидении и вставании, то вероятной причиной является воспаление рубцов, не заживших после хирургического вмешательства в зоне промежности. Реже дискомфорт провоцируют спайки в зоне малого таза, также являющиеся последствием оперативного лечения.

У вас болит копчик при вставании? Убедитесь, что в нижней части спины отсутствуют следы ушибов (синяки, покраснения). При продолжении и постепенном усилении болевого синдрома обратитесь за медицинской помощью!

Острая боль при вставании в копчике часто «отдает» в отделы позвоночника, расположенные выше – поясницу и крестец. Тогда пациенты сообщают о дискомфорте в спине, полагая, что проблема связана с патологиями позвоночного столба (например, его искривлением).

Боли в копчике дифференцируют на первичную кокцигодинию (истинную) и вторичную (связанную с заболеваниями полости малого таза и кожи вокруг анального отверстия). В свою очередь, первичная кокцигодиния может быть посттравматической и идиопатической. В данном материале мы рассматриваем почему развивается истинная кокцигодиния.

Болит копчик, когда сидишь или встаешь, как правило, после перенесенной травмы: при отсутствии лечения или неадекватной терапии – практически сразу, после лечения травмы – спустя несколько лет. Среди травм крестцово-копчиковой области, приводящих к развитию кокцигодинии, можно отметить вывихи и подвывихи (подробнее здесь), переломы копчика со смещением и без него, сильные ушибы копчика.

В молодом возрасте и у детей чаще бывают ушибы, вывихи или подвывихи (либо сочетание двух видов травм). В пожилом возрасте на фоне дегенеративных процессов в организме и костной ткани чаще возникают переломовывихи, т.е. травма копчика, включающая в себя внутрисуставной перелом крестцово-копчикового сочленения и вывих в этом суставе. Закрытые переломы со смещением или без него встречаются редко, преимущественно на фоне остеопороза либо иной сопутствующей патологии.

Идиопатическая кокцигодиния дословно означает возникновение хронической боли в области копчика при сидении и вставании без какой-то причины: при отсутствии травм, дегенеративно-воспалительных процессов и других заболеваний крестцово-копчиковой области.

По данным зарубежной литературы, идиопатическая кокцигодиния чаще развивается у людей с особенностями строения копчика: большая часть из них имеет копчик, расположенный под углом около 90 градусов (или равным ему), верхушка при этом направлена резко вперед.

Как и говорилось выше, болевые ощущения в области копчика могут возникать у тех, кто много сидит и мало двигается после работы. Дискомфорт может стать и следствием чрезмерно активного образа жизни.

Проблемы с копчиком иногда развиваются и по более банальной причине: люди, которые много сидят, неправильно подбирают стул. Суть в том, что копчик является одной из тех областей тела, в которой находится сплетение нервной ткани. К тому же именно здесь фиксируются мышечные волокна, приводящие в движение нижние конечности.

В том случае, если стул или кресло подобраны неправильно, происходит деформация хрящевой ткани, смещение позвонков и сдавливание мягких тканей. При таких условиях и болит копчик, когда сидишь. Это объясняет, почему у многих офисных работников в конце трудового дня возникает ощущение тупой боли в упомянутом отделе позвоночника, сопровождаемое легким онемением ног.

— гинекологические заболевания органов малого таза;

— трещины в заднем проходе;

Боль в копчике при вставании со стула

— парапроктиты и проктиты;

— свищи прямой кишки;

— геморроидальные узлы сфинктера и прямой кишки.

Каждая из этих патологий сопровождается выраженной клинической симптоматикой, дополняющей боль в копчике. Речь идет о выделениях из влагалища, ощутимо прощупывающихся геморроидальных шишках, болях при дефекации и повышении температуры.

Несмотря на то, что копчик не выполняет жизненно важных функций, это часть позвоночника и возникновение неприятных ощущений в этой области – сигнал о патологии. Боли могут быть периодическими, острыми или хроническими и человек не знает, что делать, если болит копчик, когда сидишь или встаешь.

Острые боли в медицине делят условно на аноректальные и кокцигодинические. Чаще всего встречаются вторые, которые проявляются, когда сидишь и встаешь, они вызваны травмами самого копчика, изменениями в суставах невралгией и солевыми отложениями.

Обычную жизнь может совершенно внезапно нарушить дискомфорт, при котором болит в самом конце позвоночника, когда сидишь или встаешь. Боль бывает покалывающей, пробивающей, зудящей и приносить массу неудобств. Когда появляется боль в копчике при сидении, причины, как правило, на ум не приходят. Она может отдавать в прямую кишку, иммигрировать в ногу, анальное отверстие, распространяться в промежность и влагалище.

Идиопатическая кокцигодиния – это хроническое заболевание, возникающее на фоне отсутствия травм и других каких-либо патологий крестцово-копчиковой области. Такому поражению подвержены люди, имеющие особое строение копчика, расположенного под углом 90°, причем верхушка его смотрит резко вперед.

Часто пациенты жалуются, на то, что болит копчик когда сидишь, как правило, это люди сидячих профессий, спортсмены, автомобилисты или любители верховой езды. Причина, вызвавшая болевой синдром – микротрещины.

Другие симптомы истинной кокцигодинии:

  • боль имеет четкую локализацию – она возникает точно между ягодицами и немного выше анального отверстия;
  • болезненные ощущения усиливаются при прощупывании указанного участка тела;
  • болевой синдром становится интенсивнее при длительном сидении и резком вставании;
  • болезненные ощущения исчезают, если при сидении наклонить туловище вперед.
Боль в копчике

Самой частой причиной боли в копчике при сидении и вставании является травма (вывих, перелом или ушиб). Механизмы травмирования копчика:

  • падение на ягодицы, например, при катании на коньках;
  • удар непосредственно в область копчика;
  • постоянное микротравмирование копчиковой кости, например, при занятиях конным или велоспортом;
  • повреждение копчика при родах.

Из-за последнего пункта женщины в 3 раза чаще страдают от кокцигодинии, нежели мужчины. В норме вершина копчика повернута внутрь таза, что уменьшает диаметр родовых путей женщины. Поэтому копчик присоединен к крестцу подвижным сочленением, что позволяет ему во время прохождения ребенка по родовым путям отклониться назад и увеличить диаметр выхода из малого таза. Сразу после родов копчик встает на место, не вызывая при этом никаких патологических ощущений.

Вывих копчика

Во время родов копчик отклоняется назад, что может привести к его вывиху и развитию стойкого болевого синдрома

Но в некоторых случаях амплитуда такого движения превышает физиологическую, из-за чего происходит вывих или даже перелом копчиковой кости. После таких патологических родов кость не может самостоятельно занять свое прежнее место, что и вызывает боль при сидении и вставании.

Чаще всего такая ситуация наблюдается при узком тазе у женщины, при больших размерах плода, во время стремительных родов или оказания вспомогательной акушерской помощи во время родоразрешения (акушерские щипцы, вакуум-экстракция плода и пр.).

После таких родов копчик находится в неправильном положении: его верхушка не повернута внутрь таза, а “смотрит” вверх или наружу. Это приводит к повышенному давлению на кость в положении сидя и во время занятия вертикальной позиции женщиной, что и вызывает боль.

Причины болевых ощущений в копчике при вставании

Диагностический поиск начинают со сбора специфических жалоб, изучения анамнеза и поиска возможных факторов риска кокцигодинии в прошлом у пациента, например, старые травмы, занятия определенными видами спорта, патологические роды, ожирение и пр.

Далее врач проводит осмотр и пальпацию копчиковой зоны. При этом можно выявить проктологические проблемы, которые вызывают ложную кокцигодинию (геморроидальные узлы, трещина ануса и пр.). Также можно заметить образование кисты, определить подвижность кости, ее расположение и болезненность в этой области.

В обязательном порядке проводят рентгенографию, при необходимости – КТ или МРТ чтобы визуализировать копчик и изучить его патологические изменения.

Вывих копчика
Также прочитать:КопчикБоли в области копчика у женщин
  • медикаментозное лечение (применение нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, витаминов группы В, миорелаксантов, препаратов для улучшения микроциркуляции);
  • блокаду копчика с применением глюкокортикоидов и местных анестетиков; она применяется при стойком болевом синдроме, который не снимается обычными методиками;
  • физиотерапию (УВЧ, ультразвуковую терапию, дарсонвализацию, фонофорез, парафиновые аппликации);
  • регулярные курсы массажа, остеопатии, мануальной терапии, рефлексотерапии;
  • лечебную физкультуру;
  • применение специальных подушек для сидения, чтобы снизить нагрузку на больной копчик и уменьшить боль.

В случае когда комплекс описанных мероприятий не дает положительного эффекта, а боль сохраняется, могут применить хирургическое лечение по назначению врача. С этой целью проводят оперативное удаление поврежденного копчика (экстерпацию).

Перелом копчика – патологический процесс, при котором происходит нарушение анатомической целостности этого органа. Такая проблема может появиться у любого человека независимо от возраста.

Содержание статьи:ПричиныКак проявляетсяПоследствияМетоды лечения

Копчик является окончанием позвоночного столба, его структура представлена несколькими (3-5) сросшимися позвонками. Он выполняет ряд важных функций:

  • участвует в регуляции работы внутренних органов;
  • берет на себя часть нагрузки при распределении веса (является точкой опоры);
  • играет важную роль в родовом процессе.

Перелом (фриктура) органа возникает у людей старшей возрастной группы (трофические нарушения, остеопороз), у лиц, имеющих нарушения обмена фосфорно-кальциевого обмена, врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, у пациентов с заболеваниями суставов (остеохондроз, системные заболевания и другие). В молодом возрасте эта патология встречается достаточно редко, для молодых людей больше характерны ушибы и вывихи.

Наиболее типичные механизмы фриктуры:

  • при падении на ягодичную область под прямым углом;
  • прямой удар в область промежности;
  • в случае дорожно-транспортного происшествия;
  • в процессе родов крупным плодом.

Поэтому симптомы и последствия перелома (фриктуры) копчика не всегда совпадают при различных причинах и механизме травмы. В случае игнорирования лечения нередко возникает синдром кокцигодинии, артрит крестцово-копчикового сочленения, нарушение работы органов малого таза.

Симптомы

Как можно определить перелом или ушиб копчика? Ведущим симптомом в обоих случаях будет боль в области поражения.

Основные признаки перелома (фриктуры) копчика устанавливаются врачом-специалистом при очной консультации. При визуальном осмотре определяется припухлость, посинение кожных покровов над местом травмы, в некоторых случаях присутствует гематома умеренных размеров. Помимо осмотра врач проводит пальпацию, ректальное или вагинальное обследование. Выявленная при осмотре крепитация костных отломков является основанием для постановки диагноза перелом копчика.

Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, причиной тому может выступать травмы, которые были получены во время велосипедной езды или сидении на мебели, которая неудобна, а также удары при падении, смещении таза при резком изменении положения тела.

Копчик выступает самым нижним отделом позвоночного столба, в котором рудиментные позвонки плотно срослись между собой. Спереди к ним присоединяется мышечная ткань и связки, которые обеспечивают нормальное функционирование органов мочеполовой системы. Сзади него размещена большая ягодичная мышца. Копчик несет ответственность за распределение нагрузок, поэтому появление болевых ощущений может быть вызвано многими причинами.

Нередко к ним относят наличие дегенеративных, деструктивных процессов или патологию крестца, а также травмы во время родовой деятельности, инфекционные заболевания, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, привычка длительное время проводить в туалете.

В медицине принято считать, что болевой синдром в копчике чаще всего наблюдается у людей с особым его строением, при котором он находится под углом в девяносто градусов с верхушкой, что резко направлена вперед.

Одной из причин развития боли выступает врожденная патология, при которой появляется сквозное отверстие или полость в костях. Также может наблюдаться данное явление при невралгии, при которой воспаляется нервная ткань, расположенной в нижнем отделе позвоночного столба. При несвоевременном лечении патологии увеличивается риск развития гнойного воспаления и свищей.

Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, как лечить, подскажет врач после обследования пациента. Обычно устранить неприятный симптом помогает традиционные методы лечения, без применения хирургического вмешательства. Для этого врач назначает обезболивающие и седативные лекарства, постельный режим, ЛФК, мануальную и физиотерапию, а также массажи, грязевые тампоны, аппликации, диадинамические токи, УВЧ и иглоукалывание. При отсутствии эффекта от консервативного лечения врач может назначить оперативное вмешательство, при котором копчик полностью удаляют.

Конкретная методика лечения выбирается в каждом индивидуальном случае после полного обследования. При обнаружении патологий в организме проводится их устранение соответствующими методами.

Вместе с тем в домашних условиях при отсутствии отклонений со стороны здоровья можно использовать такие рекомендации:

  • Не находиться в неудобном положении продолжительное время;
  • Выполнять укрепляющие позвоночник и мышцы упражнения;
  • Своевременно лечить сопутствующие проктологические заболевания.
Лечение патологии

Болевой синдром в копчике трудно диагностировать и лечить. Эффективность терапии будет зависеть от точного определения причины патологии.

Ноющая боль в районе копчика — это широко распространённая проблема малоподвижного образа жизни. Для неосведомлённого человека в данной области такие симптомы воспринимаются, как несущественные. Но знайте, что боли в копчике при сидении и вставании означает появление серьёзного заболевания либо травмы.

Если болит копчик когда сидишь причин может быть множество. Копчик является нижним отделом позвоночника человека, который составляют рудиментарные позвонки, плотно сросшиеся друг с другом. К передней части крепятся мышцы и связки, принимающие участие в нормальной работе мочеполовых органов. Ещё на нём располагает пучки мышц большая ягодичная мышца.

Копчиковая кость отвечает за распределение нагрузки. Боль в копчике при сидении и вставании может означать появление довольно серьёзного недуга, чему стоит уделить внимания. Влияние на его состояние могут оказать:

  • Травмы, нанесённые копчику при езде на велосипеде по неровным дорогам на твёрдом сидении;
  • Ушибы, полученные при падении на ягодицы;
  • Повреждения, вызванные перегрузками, воздействующими на копчик, вследствие неправильного положения при сидении на стуле (смещение таза вниз);

Проще говоря, риск получения травмы велик, поэтому при первом появлении дискомфорта в упомянутой зоне, следует обратиться к врачу.

Ещё толчком к появлению болей в копчике когда сидишь или встаешь становятся дегенеративно-воспалительные процессы и заболевания крестца. Статистика зарубежных исследователей показывает, что боли в области копчика чаще беспокоят людей с особым строением копчика: его расположение имеет угол 90 °с резко направленной вперёд верхушкой.

Боль в области копчика можно поделить на 2 класса:

  • Кокцигодиния;
  • Боль аноректальная.

В первом случае источник боли исходит из самого копчика. Она возникает вследствие проблем с суставами, невралгическое отклонение или скопившаяся соль. При кокцигодинии  копчик болит когда сидишь или встаешь со стула. Для определения точной проблемы проводится тщательная диагностика.

Аноректальная боль имеет свои особенности: источник находится в прямой кишке или в переделах анального отверстия, но отдаёт она именно в копчик. Источником таких неудобств могут быть шрамы — следствие хирургического вмешательства, воспалительный процесс, вызванный заболеванием, нестабильная работа желудка или кишечника.

Появляется боль в копчике не так часто, по статистике ей отводится менее одного процента всех проблем с позвоночником. Иногда боль бывает незначительной, причиняя только дискомфорт, но иногда боль нарушает привычный ход жизни.

Боль в копчике при вставании со стула

Часто она проходит самостоятельно, но возможно, это первый звоночек серьезного заболевания. Если возникает боль в копчике при сидении и вставании, лечение у женщин должно проводиться своевременно.

  • Последствия травмы.
  • Заболевания всего позвоночника, затрагивающие и копчик (остеохондроз, смещение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и др.).
  • Заболевания мышц и нервов тазового дна.
  • Патологические процессы в костях таза.
  • Заболевания прямой или сигмовидной кишки (геморрой, сигмоидит, проктит, трещины прямой кишки).
  • Опущение промежности (например, вследствие тяжелых родов).
  • Травма промежности во время родов (кровоизлияние в подкожно-жировую клетчатку, окружающую копчик).
  • Чрезмерное разгибание копчика при тяжелых родах.
  • Рубцовые деформации заднего прохода, возникшие как осложнение операции.
  • Нарушения деятельности кишечника, приводящие к частым запорам или поносам и, вследствие этого, к привычке долго сидеть в туалете.
  • Заболевания органов мочеполовой системы (цистит, аднексит и др.).
  • Киста копчика.
  • Привычка постоянно сидеть на мягкой мебели.
  • Эмоциональные потрясения, стрессы.
  • Тесная одежда (джинсы), оказывающая давление на копчик.
  • Идиопатические боли (боли неясного происхождения). Такие боли могут внезапно появляться и внезапно исчезать. Примерно 1/3 всех болей в области копчика относится к идиопатическим.

Травмы

Причины болевых ощущений в копчике при вставании

Травмы

  • падения на ягодицы;
  • прямых ударов, к примеру, при занятии различными видами единоборств;
  • осложнений родовой деятельности;
  • регулярных занятий конным спортом и езде на велосипеде по пересеченной местности.

Далеко не всегда болевые ощущения развиваются непосредственно после травмы, что часто затрудняет постановку диагноза, особенно если речь идет не о переломе, а о смещении. Езда на велосипеде по пересеченной местности или регулярные занятия конным спортом могут стать причиной возникновения трещин или костных мозолей, нарушающих кровообращение и проведение нервных импульсов.

Пилонидальная киста

Эпителиальная копчиковая киста – в большинстве своем врожденная патология, представляющая собой слепо заканчивающийся, выстланный эпителием ход в тканях над копчиковой костью с одним или несколькими выходными отверстиями в области межъягодичной складки. Часто подобный порок развития долгое время никак не проявляет себя, однако воспаление волосяных фолликулов и закупорка протоков сальных желез внутри эпителиального копчикового хода могут стать причиной возникновения кист и гнойных свищей, и как следствие, болевых ощущений. Дополнительными симптомами пилонидальной кисты являются:

  • покраснение и припухлость тканей в области межъягодичной складки;
  • визуально различимые отверстия и свищевые ходы;
  • повышение температуры тела.

Одна из наиболее часто встречающихся опухолей копчика – тератома – может быть как доброкачественной, так и злокачественной. В большинстве случаев опухоль, образованная зародышевыми клетками, выявляется уже на этапе эмбрионального развития, но иногда может существовать бессимптомно достаточно долгое время. Доброкачественные тератомы лечатся оперативно, злокачественные требуют комбинированного лечения, включающего лучевую и химиотерапию.

Копчик часто является местом образования метастазов при существовании в организме злокачественных очагов. Помимо болевых ощущений, которые имеют тенденцию к нарастанию и плохо поддаются коррекции стандартными обезболивающими препаратами, метастазы к копчиковой кости могут давать о себе знать повышением температуры тела, слабостью, повышенной утомляемостью. Опухоль копчиковой кости, нарушающая её структуру, также может стать причиной патологического перелома, возникшего при незначительном физическом воздействии.

Геморрой

Патологическое расширение вен нижнего отдела толстого кишечника помимо зуда и кровотечения во время дефекации может проявляться хронической болью в области копчика, усиливающейся при сидении. Причинами развития заболевания могут стать повышенные нагрузки, связанные с поднятием тяжестей, несбалансированное питание с недостаточным объемом клетчатки в рационе, беременность, частые запоры или диарея.

Синдромом грушевидной мышцы принято назвать болевые ощущения, возникшие вследствие ущемления корешков седалищного нерва в подгрушевидном пространстве патологически спазмированной мышцей. Наиболее часто встречается у людей, профессионально занимающихся спортом. Главный симптом заболевания – жгучая боль, очаг которой располагается в области ягодицы, отдающая в копчик и распространяющаяся по задней поверхности бедра к колену.

Эндометриоз

У женщин боли при сидении и вставании в области копчика могут быть вызваны эндометриозом – гинекологическим заболеванием, при котором клетки, выстилающие эндометрий – внутреннюю поверхность полости матки — начинают патологически разрастаться.  Клетки эндометрия, чувствительные к гормональным изменениям, начинают отторгаться и становятся причиной локальных кровотечений и воспалительных процессов.

Причинами болей в области копчика могут быть и патологии позвоночного столба:

  • спондилолистез,
  • остеохондроз,
  • грыжи межпозвоночных дисков,
  • сколиоз и другие нарушения осанки.

Эти заболевания, нарушающие физиологичное распределение веса тела на позвоночник, становятся причиной избыточной нагрузки на копчиковую кость при сидении, и как следствие, возникновение болевых ощущений.

К причинам возникновения боли в области копчика у женщин можно причислить физиологические изменения, происходящие в организме на поздних сроках беременности. Как правило, в этом случае болевые ощущения носят временный характер и при нормальном течении родовой деятельности проходят вскоре после рождения ребенка. В этом случае боли обусловлены сразу несколькими факторами:

  • на связочный аппарат оказывает влияние гормон релаксин, вырабатывающийся на поздних сроках беременности и необходимый для нормального прохождения ребенка через родовые пути;
  • увеличенная матка создает давление на сосуды и нервные окончания в области малого таза;
  • увеличение веса и изменение центра тяжести создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Часто боли в области копчика непосредственно к самому нижнему отделу позвоночника никакого отношения не имеют и являются отраженными от вовлеченных в патологический процесс органов, расположенных в малом тазу. Дискомфорт в нижнем отделе позвоночника может свидетельствовать о трещинах и новообразованиях в прямой кишке, воспалении яичников и маточных труб у женщин, аденоме простаты и простатите у мужчин.

Боль в копчике при вставании со стула

Причиной боли может стать ущемление и воспаление седалищного нерва. Компрессия его корешков спазмированной большой ягодичной мышцей или опухолью, травмы, полученные в результате операций, воспалительные процессы инфекционной и иной природы также могут вызывать дискомфорт в области копчика, усиливающийся при сидении и вставании.

Чаще всего болит копчик, когда встаешь со стула или дивана в результате травмы в прошлом. Когда человек травмируется вследствие падения или удара, возникает риск появления трещины или перелома, а в некоторых случаях и перелома со смещением или поражение тазобедренного сустава. По этой причине могут мучить болевые ощущения во время вставания. Также это может возникать из-за хирургического вмешательства на тазе, которые были проведены в прошлом.

Также медики выделяют следующие предрасполагающие факторы:

  • Скопление солей;
  • Нарушение мышечного тонуса в области промежности;
  • Беременность или родовые травмы;
  • Запоры;
  • Нарушение нервной системы;
  • Осложнения после оперативного вмешательства;
  • Нарушение работы внутренних органов или системы кровообращения;
  • Развитие остеохондроза, при котором боль со спины отдает в область копчика, она усиливается при резком вставании.
Болевой синдром в копчике при вставании

При беременности женщины происходит размягчение и отклонение назад копчика под воздействием тяжести матки. Женщины часто не могут сесть. После родов копчик может не занять свое прежнее место, особенно актуально это в случае рождения крупного ребенка.

Боль в копчике при сидении появляется при нахождении в одном положении на твердой поверхности большой промежуток времени, а также в результате сильно активной жизни.

Кости копчика собрали большое количество нервных окончаний, мышечных волокон, которые несут ответственность за работу нижних конечностей и тазобедренного сустава. Поэтому важно, чтобы к этой области был свободный доступ крови для сохранения связи нижнего отдела позвоночника с нервами.

Нередко люди, которые имеют сидячую работу, жалуются на боли в копчике. А причиной тому может служить неправильно подобранный стул.

1438443744 bolit kopchik k kakomu vrachu obratitsya Болит копчик когда сидишь и встаешь: в чем дело?

При сидении на неудобной мебели нарушается хрящевая ткань, происходит смещение позвонков, что приводит к сдавливанию мягких тканей и развитию болевого синдрома.

Болевой синдром в копчике при сидении

Медики выделяют следующие факторы риска:

  • Гинекологические заболевания у женщин;
  • Нарушение работы органов малого таза;
  • Наличие грыж;
  • Инфекционный процесс в прямой кишке;
  • Воспаление параректальной клетчатки;
  • Осложнения после парапроктита;
  • Геморрой или сигмоидит.

В данных случаях боль в области копчика при вставании или сидении может сопровождаться влагалищными выделениями, развитием геморроя, нарушением дефекации.

Ожирение

Вызывать боль в копчиковой зоне может и такое заболевание, как эпителиальный копчиковый ход. Это врожденное нарушение, которое характеризуется образованием в толще жировой клетчатки, расположенной над копчиком, канала. Внутри он пуст и выстелен эпителиальными клетками. Одним концом соединяется с копчиком, а другим слепо оканчивается в жировой клетчатке. Этот канал открывается наружу одним или несколькими отверстиями, расположенными строго по межъягодичной складке немного выше ануса.

Длительное время патология может себя не проявлять, иногда ее не диагностируют и на протяжении всей жизни человека. Но в случае если содержимое канала инфицируется (патогенные микроорганизмы могут проникать внутрь сквозь описанные отверстия), то развивается воспалительный процесс. Полость канала наполняется гнойным содержимым, что приводит к развитию специфической симптоматики:

  • появление боли, которая усиливается при сидении и пальпации пораженного участка;
  • образование в складке между ягодицами болезненной шишки, которая может покраснеть;
  • иногда киста копчика может прорывать наружу с образованием свища и выходом гноя на поверхность кожи.

Копчик и боль в нем

Диагностирование недуга

Почему болит копчик, когда встаешь со стула или сидишь, может сказать опытный врач после проведения диагностики.

В данном случае используются следующие методики:

  1. Рентгенография патологических участков;
  2. Сфинктерометрия, при которой измеряется сила анального сфинктера;
  3. Лабораторные анализы крови и мочи на выявление воспалительного процесса;
  4. Пальпация прямой кишки;
  5. Ректоскопия для изучения состояния эпителия прямой кишки;
  6. МРТ или КТ для выявления состояния окружающих тканей.

Для постановки точного диагноза требуется обследование у уролога, проктолога или гинеколога, невролога для выявления таких заболеваний, как геморрой, ишиас, анальная трещина, парапроктит и прочих.

Кокцигодиния — боль в копчике, причины и способы лечения

Лечение боли в копчике при сидении и вставании является сложным и трудоемким в связи с вовлечением в патологический процесс нервных окончаний копчикового сплетения. Полное выздоровление практически невозможно, чаще все ограничивается стойкой ремиссией. Обострение кокцигодинии возможно на фоне беременности, родов, хронического стресса, депрессии.

Лечение ведется по следующим направлениям:

  1. Разгрузка крестца и копчика при сидении. С этой целью пациенту назначаются слабительные препараты (при наличии у него склонности к задержке стула и запорам). Для сидения рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки для копчика, которые представляют собой либо круг с отверстием в центре, либо квадрат с полукруглым вырезом в той части, которая предназначена для копчика при сидении. То есть, когда сидишь крестцово-копчиковая область остается «подвешенной» в воздухе, нагрузка при этом распределяется на бедра и другие мышцы таза.
  2. Миорелаксанты центрального действия («Толперизон» («Мидокалм») или «Сирдалуд»). Использование данных препаратов позволяет снять мышечный спазм в зоне патологического воспалительного процесса, а также усилить действие анальгетиков. Эффективность совместного применения с НПВС высокая.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием. Среди них в последнее время отдается предпочтение селективным ингибирующим препаратам («Мелоксикаму» («Мовалису»)), хорошо себя зарекомендовал «Нимесулид» (особенно в форме порошка нимесила), а также «Найз» и «Нимика» в таблетированных формах. Влияние этих препаратов на работу отделов ЖКТ минимально, что делает возможным их длительный прием (а при кокцигодинии обычно необходимо долго принимать лекарственные препараты). Для лечения и снятия болевого синдрома в первые дни хорошо используются «Кетонал» и «Диклофенак». Срок их максимально допустимого применения – 5-7 дней, далее лучше сменить их на вышеописанные.
  4. Местное лечение: свечи с анестезирующим действием и гели на область крестца и копчика. Например, свечи с бензокаином, «Фастум гель», «Диклофенак» в виде геля, «Аэртал». Местно лучше использовать гели, а не мази. Это связано с более глубоким проникновением лекарственного препарата.
  5. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, массаж.
  6. Лечебная физкультура (подробнее здесь).
  7. В лечении хронических неврологических болей часто применяются препараты витаминов: «Нейромультивит», «Мильгамма», В6, В12 в виде внутримышечных инъекций. Однако их эффективность не доказана в серьезных медицинских исследованиях с контролем плацебо.

При выраженной боли в копчике при сидении и вставании, когда качество жизни пациента страдает, он не может спать, необходимо применение новокаиновых блокад или блокад, сочетающих новокаин и ГКС (гидрокортизон, дексаметазон, кеналог). Новокаиновая блокада выполняется под местной анестезией в параректальную клетчатку, общий объем вводимых препаратов – 100-120 мл.

При неэффективности проводимого лечения выполняется кокцигэктомия, резекция копчика. Данное вмешательство травматично, имеет длительный восстановительный период, но эффективность его в лечении кокцигодинии достигает 90%.

Лечебная физкультура включает в себя чередование изометрических и изотонических упражнений. Примерный комплекс ЛФК, который нужно делать для копчика, приведен ниже.

Эти термины необходимы для того, чтобы разделить боль в области копчика на 2 типа.

Если говорить о таком понятии, как «кокцигодиния», то нужно отметить, что она характеризует болевые ощущения непосредственно в самом копчике. В качестве причин этого состояния можно определить изменения в суставах, травмы, невралгические проявления и отложения солей. При кокцигодинии часто болит копчик, когда сидишь и встаешь.

Что касается аноректальной боли, то ее особенность заключается в следующем: она отдает в копчик, но зарождается в области заднего прохода или прямой кишки. Причинами такого дискомфорта являются послеоперационные рубцы, различные воспалительные заболевания, желудочно-кишечные расстройства и др.

Аноректальный недуг также может провоцировать состояние, при котором болит копчик, когда сидишь. Эта болезнь чаще встречается у женщин пенсионного возраста. Ощущаться дискомфорт может в области крестца, копчика, анального отверстия и промежности.

Прокталгию также можно отнести к причинам возникновения боли в копчике. При этом ощущение боли носит импульсивный характер и длится от нескольких секунд до 30-40 минут.

  • Самая очевидная – ушиб или перелом. Копчик очень уязвим, и когда удар приходится на эту область таза в нём появляются как минимум трещины. Что интересно, боль может возникнуть спустя долгое время после травмы (даже через полгода). Поэтому если болит копчик, когда сидишь и встаёшь, стоит припомнить все давние случаи неудачных падений.
  • Костная мозоль, нарушающая кровообращение и проведение нервных импульсов является результатом микротравм. Чаще всего диагностируется у лиц, часто практикующих езду на велосипеде и увлекающихся конным спортом. Транспортные средства с плохой амортизацией – тракторы, военная техника – тоже способствуют появлению трещин и мозолей на копчике.
  • Сидячая работа и гиподинамия. Эти два фактора вызывают множество заболеваний, однако позвоночник и органы малого таза страдают прежде всего. В положении сидя копчик испытывает значительную нагрузку, деформируется, а кровоснабжение и иннервация нарушаются. Жалобы на кокцигодинию (боль в копчике) – распространённое явление среди офисных работников.
  • Патологии органов малого таза. Матка у женщин, простата у мужчин, мочевой пузырь и прямая кишка расположены в непосредственной близости от копчика. Воспалительные процессы и другие заболевания этих органов сопровождаются болью, которая ощущается и в нижних отделах позвоночника. В этом случае имеет место псевдококцигодиния, когда боль в копчике не имеет к нему прямого отношения.
  • Опухоли, кисты или свищи. Эти образования также вызывают болевые ощущения во время сидения и при вставании. Последние образуются вследствие врождённой аномалии – наличия полостей в копчике, которые могут воспаляться и гноиться.
  • Остеохондроз – одна из самых распространённых патологий позвоночника, диагностируемая после 30 лет. Поясничная и крестцовая его разновидности являются причиной болевых ощущений в копчике, так как боль распространяется по общим нервным окончаниям.
  • Беременность и роды тоже сильно влияют на позвоночник в целом и копчик в частности. В процессе вынашивания он подвергается деформации, а в результате родовой деятельности может быть даже травмирован.

Во всех перечисленных случаях копчик болит при сидении, а при попытке встать боль резко усиливается. Лежание или ходьба проблем обычно не доставляют. Однако может возникнуть дополнительный симптом – болезненные ощущения при дефекации (опорожнении кишечника).

Диагностика

При обращении в учреждение здравоохранения по поводу болей в копчике назначается всестороннее обследование.

Поскольку вероятных причин довольно много, потребуются консультации хирурга, проктолога, невропатолога, гинеколога и уролога.

Обычно проводятся разнообразные инструментальные исследования: рентгенография, МРТ, УЗИ, сфинктерометрия. В соответствии с результатами врач назначает лечение, направленное на устранение причины болевого синдрома.

Прежде всего, нужно обратиться к врачу. Диагностировать причину боли самостоятельно вряд ли получится, поэтому самолечение приводит обычно к усугублению ситуации.

Если боль возникла в результате травмы, больному рекомендуется временное ограничение физической активности или полный покой. При выраженном болевом синдроме используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, мази, согревающие компрессы. Лечение кокцигодинии напрямую зависит от причин заболевания.

Физиотерапия

Если копчик болит вследствие остеохондроза, образования костной мозоли или после ушиба, хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры.

Воздействие на крестцовую область при помощи ультразвука и высокочастотного электромагнитного поля, а также массаж, дарсонвализация и грязевые аппликации восстанавливают кровоток и питание тканей, устраняя воспаление и болевой синдром.

Боль в копчике при вставании со стула

Умеренные физические нагрузки – не только профилактика проблем с позвоночником, но и эффективный метод лечения.

Когда боль в копчике возникает по причине сидячего образа жизни и гиподинамии, специальные упражнения помогут восстановить кровоснабжение органов малого таза, подвижность позвоночника и мышечный тонус.

Конкретный комплекс подбирается врачом ЛФК индивидуально, на основании состояния пациента и возможных противопоказаний. Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

  • Лёжа на спине с прямыми ногами нужно зажать ступнями мяч, напрягая ноги в течение 5 секунд, затем расслабиться. Повторить не менее 8 раз.
  • Подъём таза делается лёжа, ноги при этом согнуты в коленях, а ступни упираются в пол. Плавно поднимая таз до выпрямления туловища, можно разводить ноги или удерживать мяч между коленей. В верхней точке нужно зафиксироваться на несколько секунд – это усилит напряжение ягодиц.
  • Как сидя, так и стоя, нужно выполнять наклоны вперёд. Это упражнение возвращает позвоночнику гибкость и благотворно влияет на мышцы спины.

Первая помощь

Если боль возникла внезапно, например, в результате травмы, медики рекомендуют положить на пострадавшую область холодный компресс. Если после травмирования прошло большое количество времени, вместо холодного компресса ставят горячий, то есть прогревают травмированную область. Для беременных женщин предусмотрены специальные подушки, обезболивающие препараты принимать им не рекомендуется, врач может назначить препараты кальция и витамины.

Лечение в данном случае должен проводить медик после постановки диагноза. Иногда терапия проходит длительное время и требует привлечение психоневролога.

Питание при заболевании копчика

Продукты, которые желательно употреблять, если болит копчик, когда сидишь:

  1. Овощи, свежие и обработанные, особенно салаты. Свекла, морковь, зеленый салат, огурцы, томаты, зелень, авокадо, капуста (если нет газообразования), горох, зеленая фасоль.
  2. Крупы в виде каш или хлопьев – овсянка, гречка, пшеничная крупа, перловка. Рис нежелателен.
  3. Обильное питье, вода, морсы, компоты из сухофруктов.
  4. Сухофрукты – чернослив, курага, изюм.
  5. Филе индейки, курицы отварное, меньше жареного и копченого.
  6. Кефир свежий, айран, йогурт натуральный, по возможности несладкий, если очень хочется, можно с содержанием сахара.
  7. Растительное масло любое.
  8. Хлеб черный с отрубями, хлебцы с отрубями. Белый ограничить до 1-2 маленьких кусочков в день.

Копчик

Все вышеперечисленные продукты способствуют нормализации стула и акта дефекации, что помогает уменьшить болевой синдром в крестцово-копчиковой области.

Профилактика и прогноз

Специфических мер по предупреждению болей в области копчика не существует. Снизить риск развития патологий позволяет соблюдение общих рекомендаций:

  • избегать чрезмерных и несоответствующих вашему уровню подготовки нагрузок при занятиях спортом;
  • перед тренировками проводить специальную разогревающую разминку;
  • контролировать массу тела, не допуская ее увеличения свыше общепринятых норм, чтобы не допустить избыточных нагрузок на опорно-двигательный аппарат;
  • нормализовать рацион, включив в него богатые клетчаткой продукты, являющиеся профилактикой большинства распространенных заболеваний толстого кишечника, а также соблюдать питьевой режим, употребляя не менее полутора литров чистой воды ежедневно;
  • своевременно лечить любые очаги воспаления в организме (синусит, пульпит, гайморит и т.д.), а также инфекционные заболевания;
  • При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячей позе, раз в несколько часов выполнять небольшую разминку, чтобы не допускать длительной компрессии сосудов и нервных окончаний в области малого таза.

Прогноз в отношении болей в области копчика весьма индивидуален — зависит от первопричины их возникновения и от общего состояния здоровья пациента. При своевременном выявлении и лечении заболевания прогноз благоприятный. Соблюдение предписаний врача в большинстве случаев позволяет предупредить возникновение рецидивов.

Данную патологию тяжело диагностировать и лечить. Эффективность терапии будет зависеть от точного определения причины патологии. При правильно поставленном диагнозе и эффективном лечении прогноз заболевания благоприятный. В тяжелых случаях возможно развитие осложнений в виде нарушения эмоционального фона, деятельности внутренних органов, развития хронических запоров.

В случае наличия хронических патологий рекомендуется проводить их лечение. При сидячей работе необходимо использовать мягкие подушки или кресла. Также нужно избегать стрессов, переохлаждения, правильно питаться.

  1. При необходимости долгого сидения, выполнения сидячей работы использовать ортопедические подушки. На подушку садиться таким образом, чтобы на крестцово-копчиковую область не создавалась нагрузка, т.е. располагать ее в центре круга.
  2. Чередовать сидение с выполнением 10-минутных комплексов упражнений примерно каждые 40 минут.
  3. После сидячей работы совершать длительные пешие прогулки, делать гимнастику, посещать занятия по аквааэробике, фитнесу, восточным танцам.
  4. Избегать длительных стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Доказано влияние депрессии и эмоциональной нестабильности на развитие кокцигодинии.
  5. Правильно питаться, употреблять продукты с нормальным содержанием клетчатки, невысоким содержанием простых углеводов, сладкой и жирной пищи.

Дополнительные источники:

  1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. – РМЖ.
  2. Справочник по неотложной хирургии. Астапенко В.Г. – Минск.
  3. Лекции по проктологии. Аминев А.М.
  4. Болевые синдромы в спине и конечностях. Колебакина В.И. – Учебно-методическое пособие. – Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК», – 2013.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: