Болит между ребрами посередине спереди при нажатии

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Диагностика причин межрёберных болей

Причиной межрёберных болей являются различные расстройства и заболевания, которые влияют на один или несколько органов человеческого тела. Потому не легко найти истинную причину, учитывая, что многие органы и структуры тела могут быть причиной такого рода боли.

Учитывая обширность темы, межрёберные боли делят на 4 большие группы, исходя возможных причин. Первая группа объединяет боли связанные с проблемами и заболеваниями костей и мышц, которые составляют грудную клетку. Вторая группа включает в себя боли связанные с заболеваниями органов, которые находятся в грудной полости.

Первая группа включает в себя все боли, которые вызывают проблемы с позвоночником, суставами, мышцами шеи и спины, мышцами груди, в частности:

  • Проблемы сколиоза. Сколиоз характеризуется аномальной кривизной позвоночника. Что приводит к асимметрии мышц, которые к нему крепятся, а, следовательно, неправильному их сокращению, что вызывает боль в ребрах.
  • Проблемы осанки. Неправильная осанка вызывает мышечные напряжения, и, следовательно, боль. Многие такие случаи межрёберной боли связаны с неправильным положением во время работы или в период беременности.
  • Перелом костной структуры грудной клетки. Переломы костей вызывают отек и боль.
  • Дископатия (грыжа диска). Наличие грыжи диска, т.е. его выход за пределы естественного положения межпозвонковых дисков, что приводит к сдавливанию нервных окончаний и, соответственно, боли.
  • Спондилоартроз. Артроз суставов, которые составляют позвоночника. Дегенеративное заболевание суставных хрящей позвоночника. Вырождение хрящей вызывает воспаление, которое затрагивает все окружающие ткани, в том числе нервные окончания.
  • Артроз плечевого сустава. Процесс тот же, что описан выше, он влияет на мышцы, которые связывают плечо с позвоночником.
  • Костохондрит. Воспаление суставов, ребер, позвоночник. Вызывает локализованную боль в ребрах и окружающих структурах.
  • Грудной хондроз. Воспаление суставов между ребрами и грудиной. Имеет болезненные симптомы, локализованные в области грудины.
  • Боли скелетных мышц груди, вызванные судорогами и резкими движениями, иногда даже простым чиханием.
  • Опоясывающий лишай. Это воспаление нервных окончаний, вызываемое вирусом ветряной оспы. Вирус, после излечения основного заболевания (ветрянки), остается неактивным в нервных ганглиях позвоночника. Иногда он пробуждается, начинает размножаться и распространяется через нервы к коже. Заражение приводит к воспалению нервов и резким болям, в том числе межрёберным.

Вторая группа объединяет межрёберные боли, вызванные патологиями органов грудной клетки. В частности, это могут быть заболевания сердца, перикарда, легких, плевры, пищевода, аорты и легочной артерии.

  • Инфаркт, вызванный резким снижением притока крови к сердцу через коронарные сосуды. Острая боль возникает под грудиной и излучает в левую руку.
  • Ишемия, т.е. постепенное и/или временное уменьшение притока крови к сердцу, что характеризуется межрёберными болями.
  • Стеноз аортального клапана, то есть сужение и плохое закрытие аортального клапана, что вызывает жжение в груди.
  • Пролапс митрального клапана.
  • Гипертоническая болезнь, которая приводит к повреждениям сердечной мышцы, особенно левого желудочка, симптомы которого включают боль в груди.
  • Перикардит, воспаление перикарда, мембраны, которая покрывает сердце, что проявляется интенсивной болью в груди.
  • Пневмония. Бактериальная или вирусная инфекция легких. Проявляется тупой болью в спине.
  • Бронхит. Это воспаление, которое поражает бронхи и имеет среди симптомов боли в груди, межрёберные боли, кашель, не очень высокую лихорадку, ощущение хронической усталости и наличие свистящих хрипов.
  • Рак легких, среди различных симптомов которого присутствуют боли в плечах и в ребрах.
  • Плеврит, воспаления мембраны, которая выстилает изнутри грудную полость и легкие, может быть вирусного или бактериального характера.
  • Мезотелиома, то есть рак плевры, вызванный вдыханием волокон асбеста.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, заключается в воспалении пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Эта опасная патология часто вызывает боль в груди и в плече, требует немедленного хирургического вмешательства, чтобы предотвратить полный разрыв.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Характеризуется острой болью в плече и проблемами с дыханием. В этом случае, единственное, что нужно сделать – это немедленно вызвать скорую помощь.
  • Пневмоторакс или скопление воздуха в плевральной полости (пространство между двумя легких), которое может быть спонтанным, травматическим или следствием заболевания. Проявляется внезапной межрёберной болью, обычно сразу после кашля и часто ассоциируется с тахикардией.

Третья группа – это заболевания органов вне грудной полости, т.е. желудка, желчного пузыря и желчных путей, селезенки, поджелудочной железы и толстой кишки. Перечислим некоторые болезни, которые могут вызвать межреберные боли:

  • Пептическая язва. Это изъязвление внутренней стенки желудка, что вызывает боль в груди и под грудиной.
  • Заболевания желчных путей с закупоркой желчных путей, что приводит локализованным болям в левом боку под ребрами и за спиной.
  • Спленомегалия и боль в селезенке. Увеличение селезенки, которое может быть вызвано различными причинами и типичным симптомом которого является боль под ребрами в правом боку.
  • Колит, то есть воспаление кишечника, толстой кишки.
  • Панкреатит, воспаление поджелудочной железы – вызывает локализованную боль под ребрами справа.
  • Узелки в груди, которые могут привести к болевому синдрому под грудью.

Для полноты картины в завершении упомянем психологические причины, которые порождают межрёберные боли.

  • Тревожные неврозы. Это нарушение вызывается событиями, в которых требуется реакция, превышающая реальные возможности человека. Психологический дискомфорт и стресс приводят к чрезмерному сокращению мышц и, как следствие, болям в спине и в груди.
  • Гипервентиляция. Это последовательность быстрых вдохов на почве стресса, тревоги и волнения. Приводит к снижению концентрации углекислого газа в крови, что вызывает болезненные симптомы, похожие на инфаркт.

Как я сказал ранее, диагностика межрёберных болей довольно сложна, ввиду большого числа возможных причин. Поэтому, перед посещением врача, рекомендуется записать ответы на ряд вопросов, касающихся особенностей межрёберных более. Тем более, что врач, в большинстве случаев, не имеет возможности наблюдать непосредственно болевой приступ, следовательно, не существует никакой возможности видеть полную клиническую картину.

  • Где локализуется боль:
    • Если она расположена в верхней части, то может быть связана с проблемами желудка, такими как язва или изжога, но также и проблемами сердца.
    • Межрёберная боль в спине, в районе лопатки, может быть вызвана мышечным напряжением, воспалением легких, эмболией или раком.
    • Внизу, сбоку, справа под ребрами – это, вероятно, проблемы печени и желчевыводящих путей, если слева, то проблемы селезенки или нисходящей ободочной кишки.
    • Важно отметить, если боль имеет распространенный характер, то есть, например, начинается от груди и распространяется на руку, это может указывать на инфаркт миокарда.
  • Тип боли. Нужно обратить внимание на характер боли – недомогание, постоянная или периодическая, глухая, больше похожа на жжение или сопоставима с ножевым ранением.
  • Когда вы испытываете боль. Утром или вечером перед сном? Появляется боль в течение дня? Следует обратить пристальное внимание на такой аспект, как время, так как это может многое рассказать о природе боли. Например, около половины всех инфарктов происходит утром.
  • Действия и условия, которые вызывают или усугубляют боль.
    • Боль появляется когда Вы стоите, сидите или лежите. Например, боли из-за перикардита, то есть воспаление перикарда, снижаются в положении сидя или стоя, и усиливаются в положении лежа.
    • Если межрёберная боль усиливается во время интенсивных спортивных тренировок, это указывает на дископатию и сдавливанием нервных окончаний. Если боль усиливается во время бега и успокаивается в состоянии покоя, она может быть симптомом ишемического инсульта. Если боль усиливается, когда Вы дышите глубоко, это может быть просто межрёберная невралгия или реакция на чрезмерное расширение грудной клетки.
    • Если межрёберные боли «реагируют» на температуру или влажность, возможно, проблема в мышцах или ревматическом заболевании.
  • Также для диагностики имеет значение продолжительность боли. Например, стенокардия вызывает короткие боли, не более 10 минут, но редко меньше 2, в то время как боли костей и мышц, как правило, более продолжительные и стойкие, по крайней мере, 30 минут.
  • Что помогает? Например, если боль уменьшается или исчезает после отдыха, то, вероятно, имеют место проблемы с мышечным напряжением.
  • Сопутствующие симптомы. Это может быть боль в других частях тела, например, головная боль и лихорадка указывают на пневмонию или плеврит. Если межрёберная боль возникает вместе изжогой, вздутием живота, тошнотой, то это почти наверняка рефлюкс-эзофагит или язвенная болезнь.
  • Предыдущая история болезни.

Врач, изучив историю болезни и симптомы формулирует гипотезу относительно причин болей, которую затем подтверждает с помощью ряда клинических исследований.

Ниже приводим наиболее распространенные:

  • ЭКГ. Чтобы подтвердить или исключить наличие болезней сердца: инфаркт, нарушение работы клапанов.
  • Анализ крови. Помимо общих тестов, исследуют, в частности, маркеры повреждения сердца, которые свидетельствуют об инфаркте.
  • Чреспищеводное УЗИ. Позволяет, с помощью ультразвука, обнаружить аневризму аорты.
  • Рентгенография грудной клетки. Может пролить свет в случае пневмонии, плеврита, опухоли.
  • КТ грудной клетки с помощью контраста. Позволяет подтвердить тромбоэмболию легочной артерии. Показать расположение тромба, который закупоривает артерию.
  • Гастроскопия. Для выявления возможной рефлюксной болезни.
  • RX желудка. Для подтверждения язвы.
  • КТ брюшной полости. Чтобы выявить проблемы желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Описание боли

«Болит между ребрами» – так люди обычно говорят о неприятных ощущениях, которые появляются в груди. Эпицентр этого дискомфорта находится в нижеперечисленных местах:

  • мышцы;
  • фасции;
  • межреберный нерв;
  • кость или хрящ.

Дискомфорт в межреберье мешает человеку полноценно жить

Дискомфорт в межреберье мешает человеку полноценно жить

Боль в ребрах бывает продолжительной, острой, тянущей, ноющей, а также колющей. Этот недуг беспокоит либо постоянно, либо в конкретных ситуациях, например, при нахождении в одной и той же позе или при выполнении работы, требующей серьезных физических нагрузок.

Диагностика боли между ребрами

Боль возникает по причине воздействия многочисленных факторов. Как правило, это могут быть заболевания сердца, трахеи, а также ЖКТ. Однако только специалист сможет назвать точную причину дискомфорта.

Ниже будут описаны частые причины появления данного недуга.

Защемление нерва

Защемление нерва – первая причина того, что человек чувствует болевые симптомы в межреберье. Такое обычно происходит при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • протрузия;
  • межпозвонковая грыжа.

Чрезмерная нагрузка на позвоночник, переохлаждение, инфекция, травма – все это может вызвать защемление нерва. Кроме того, рассеянный склероз или полинейропатия также могут стать раздражителями.

Защемление нерва – частая причина появления дискомфорта

Защемление нерва – частая причина появления дискомфорта

У человека может также возникнуть межреберная невралгия. Она вызывает боль во всех частях грудной клетки. Боль во время её развития настолько «жгучая», что напоминает удар электричеством. Причем она становится сильнее, когда человек меняет позу, делает глубокий вдох или совершает резкое движение. Ему приходится выбирать такое положение, в котором боль беспокоит меньше всего. Из-за дискомфорта человек должен наклонять туловище в попытке меньше «напрягать» источник боли.

При проведении процедуры пальпирования врач определяет развитие недуга и наличие покалывания, онемения в грудной клетке исходя из активности нервов в межреберном пространстве.

Методика диагностики Описание Точность
УЗИ сердца Стандартная процедура диагностики, которую можно пройти в любом медицинском учреждении. Назначается при подозрениях на проблемы с сердцем. 40-60%
ЭГДС Данная диагностика назначается врачом при возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. 0.5
Электрокардиография Метод диагностики, назначаемый при симптомах, указывающих на сердечные болезни. 50-80%
МРТ Вид малоинвазивной диагностики, которая позволяет получить информацию посредством магнитного резонанса. На здоровье негативно не влияет. 75-85%
КТ Наиболее информативная диагностическая процедура, по которой можно сразу же определить первопричину болей между ребрами. 85-90%

Данные обследования помогут врачу выявить первопричину боли между ребер и поставить окончательный диагноз.

Диагностика боли в межреберье помогает найти способ лечения как можно быстрее

Диагностика боли в межреберье помогает найти способ лечения как можно быстрее

Больному, как правило, нужна помощь в виде консультации со следующими врачами:

  • невролог;
  • травматолог;
  • гастроэнтеролог;
  • кардиолог.

Они оценивают состояние здоровья пациента, тяжесть недуга и скорость его развития.

Защемление нерва

Болит между ребер посередине спереди

Частая причина переломов ребер – транспортные аварии

Травматические повреждения – это нарушение целостности костных фрагментов, ушибы, сдавливания и сотрясения. Диагностируют их после механического воздействия в область грудины в результате бытовых или производственных травм, природных катаклизмов, криминальных действий других лиц, автомобильных аварий.

Чаще всего в ходе обследования выявляют переломы одного или нескольких ребер, который в зависимости от сложности перелома может привести к внутренним кровотечениям и повреждениям внутренних органов и систем. Клиническая картина выражена ярко и сопровождается острой болью, сдавливанием грудины в сторону спины, сложности при попытках сделать вдох и выдох.

Схема лечения будет зависеть от сложности повреждения. Может проводиться амбулаторно или в условиях стационара.

Болит между ребер посередине спереди

Ущемление межреберного нерва может быть причиной болей в груди спереди

Из-за сдавливания нервов у человека развиваются сильные боли в области грудины. Развивается это в результате патологий развития или заболеваний позвоночного столба, дисфункции эндокринной системы, развитии инфекционных болезней. Спровоцировать межреберную невралгию могут стрессовые ситуации, переохлаждения, нарушения в работе иммунной системы, синдром хронической усталости.

Клиническая картина выражена сильно и проявляется в виде интенсивных тупых или резких болей, ноющими или пронизывающими болезненными ощущениями преимущественно с левой стороны тела, которые усиливаются при движении, кашле или чихании. Человек сильно потеет, у него затруднено дыхание, наблюдается онемение и/или подергивание грудных или спинных мышц.

Диагноз удается поставить на основе результатов бактериологического анализа крови, рентгена, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и ФГС.

Стенокардия

Болит между ребер посередине спереди

Причиной стенокардии являются атеросклеротические бляшки внутри сосудов сердца

Болевой синдром в области грудной клетки может быть вызван недостаточным кровоснабжением мышечных волокон. К болям присоединяется ощущение жжения и тяжести, сдавливание и общий дискомфорт шеи, рук, плеч и спины. В большинстве случаев носит приступообразный характер, приступы развиваются в стрессовых ситуациях или при чрезмерных физических нагрузках.

Опоясывающий лишай

Болит между ребер посередине спереди

Вирус герпеса вызывает спазм сосудов и мышечную боль на ребрах

Заболевание развивается в результате попадания в организм человека вирусных частиц герпес-зостера. Если иммунная система человека ослаблена, болезнетворные организмы начинают стремительно размножаться, поражая здоровые ткани. Развитие болезни сопровождается сильным повышением температуры, общим недомоганием и головными болями. С одной стороны грудной клетки и живота появляются характерные высыпания, которые приносят боль и невыносимый дискомфорт человеку.

Болезненные ощущения сохраняются продолжительное время. Важно как можно раньше поставить правильный диагноз и приступить к грамотному лечению, в противном случае возможно развитие серьезных осложнений – артрит, гепатит, миокардит, менингит, почечная недостаточность, воспаление легких, полный паралич.

Синдром Титце

Болит между ребер посередине спереди

Воспаление хрящей спереди в районе грудной кости

Это патологический процесс, сопровождающийся воспалением реберных хрящей и соединительной части грудины. Заболевание вызывает болезненные ощущения и отечность мягких тканей. Развивается недуг на фоне чрезмерных эмоциональных или физических перегрузок, длительных кашлевых синдромов и из-за перенесенных травм грудной клетки.

Болит между ребрами посередине спереди при нажатии

Правильно поставить диагноз удается после проведения клинического обследования, а также магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и рентгена. Основу терапевтического курса составляет прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, мазей и кремов местного применения.

Плеврит

Болит между ребер посередине спереди

Скопление жидкости в легком вызывает боль в груди и кашель

Это патологическое состояние сопровождается воспалением серозных оболочек легких. Развивается на фоне травмирования или инфекционных поражений, патологиях развития или болезнях органов пищеварительной системы, при неблагоприятных условиях проживания и токсического воздействия. Для плеврита характерно появление одышки и кашля, острых приступов боли между ребрами, смещение трахеи и повышение температуры тела.

Поставить диагноз удается на основании результатов проведенного клинического и микробиологического исследования крови, рентгена и анализа плеврального биоматериала. Основу терапии составляют курсы антибиотиков и противовоспалительных медикаментов со строгим соблюдением диеты.

Болит между ребер посередине спереди

Повреждение позвонков грудного отдела приводит к спазму реберных мышц

Данный недуг сопровождается резкими и/или ноющими болезненными ощущениями в области лопаток и грудины, при этом могут неметь ноги, мышечные волокна спины и грудной клетки пребывают в постоянном напряжении. По мере развития патологии наблюдаются нарушения дыхательных процессов и сбои сердечного ритма.

Остеохондроз развивается при генетической предрасположенности, недостаточно активном образе жизни, нарушении обмена веществ и избыточном весе.

Правильно поставить диагноз удается при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ), рентгенографии, ультразвуковом исследовании и ЭКГ. Терапевтический курс определяет врач-невролог, основу лечения составляют анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы. При отсутствии противопоказаний назначают курс лечебного массажа, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

Если у человека внезапно появились боли в области грудной клетки, следует обратиться в медицинское учреждение для консультации. Прежде всего, нужно посетить терапевта.

Доктор проведет визуальный осмотр, соберет анамнез и назначит необходимую в конкретном случае диагностику. Некоторые заболевания удается диагностировать лишь на основании осмотра. По результатам проведенных исследований будет составлен правильный терапевтический курс с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Когда обращаться в больницу

К доктору стоит обращаться при следующих жалобах:

  • продолжительные боли;
  • ограниченность движений;
  • травма грудной клетки.

Важно знать, что отсутствие лечения рано или поздно спровоцирует различного рода осложнения.

Обращаться к врачу по поводу боли между ребер – значит сделать первый шаг на пути к выздоровлению

Обращаться к врачу по поводу боли между ребер – значит сделать первый шаг на пути к выздоровлению

Например, стенокардия приводит к инфаркту, плеврит — к пневмонии или абсцессу легкого, онкологические заболевания — к внутреннему кровотечению или даже смерти.

Патологические процессы, которым не было уделено внимание вовремя, приводят к долгому и трудному лечению, которое редко проходит успешно. В наиболее сложных и запущенных случаях болезнь прогрессирует так быстро и сильно, что может закончиться для больного летальным исходом.

Что же делать при подозрении в качестве причины межрёберной боли таких серьезных заболеваний? Мы пробуем определить случаи, при которых необходимо вмешательство в срочном порядке, чтобы предотвратить развитие опасных последствий.

  • Когда межрёберная боль острая и не проходит, находится под грудиной и излучает в левую или правую (редко) руку, сопровождается чувством угнетения, потливости и недостатка воздуха – всё это может быть признаками инфаркта миокарда или других проблем с сердцем.
  • Когда межрёберная боль внезапная, резкая и не проходит, сопровождается затруднением дыхания. Это может быть тромбоэмболия легочной артерии.
  • Если боль похожа на инфаркт, но излучает за плечи и на спину, сопровождается потливостью, беспокойством и затруднением дыхания. Это может быть расслаивающая аневризма аорты.

Первая помощь

Только доктор может определить точную причину боли. Если с походом к врачу возникают некоторого рода проблемы, то можно сделать следующие действия.

  1. Как только появляется боль между ребрами – нужно тут же принять положение, в котором не будет неприятных ощущений. Дискомфорт, как правило, усиливается, если совершать резкие действия, например, наклоны и повороты. Смена положений помогает нормализовать самочувствие. Облегчить состояние может «лежание» на твердой поверхности.
  2. Чтобы снять боли, нужно принимать обезболивающие препараты. К ним относятся «Анальгин», «Кетонов» и другие. Однако если боль остаётся такой же сильной, лучше ожидать приезда бригады скорой помощи.
  3. Если боли чувствуются слева (что служит явным признаком стенокардии), стоит отменить всякую работу, требующую физической нагрузки. Вместо неё лучше лечь и выпить «Нитроглицерин».
  4. Если ощущается дискомфорт в желудке, отдающий в межреберье, – нужно пить больше воды и временно не принимать пищу.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector