Болит плечо при поднятии руки: основные причины, диагностика появления боли и лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Боль в плечевом суставе при поднятии руки

Плечо постоянно подвергается нагрузкам. Это один из самых крупных и сложно устроенных суставов в организме человека. Поэтому здесь часто появляются разные патологии. Многие из них приводят к появлению боли в плечевом суставе при поднятии руки.

Если в других случаях дискомфорт человека не беспокоит, он иногда не торопится обращаться к врачу. Но это может быть ошибкой. Ведь такая боль чаще всего свидетельствует о патологических процессах в организме. И без своевременного лечения они будут прогрессировать.

А если боль возникает в левом плече, есть опасность возникновения инфаркта миокарда.

Характеристика боли

Боли в плечевом суставе часто возникают у людей любого возраста, ведь на него приходятся в течение дня большие нагрузки.

Если болевые ощущения сильные и беспокоят больного постоянно, обычно он сразу обращается к врачу, стараясь избавиться от дискомфорта. Но бывает, что человеку просто больно поднять руку, а все остальные движения ему даются легко.

В этом случае тоже важно обратиться к врачу, так как сам по себе дискомфорт не возникает. Это только симптом, а заболевание, его вызвавшее, может быть серьезным.

Но подобные ощущения могут возникать не в этом месте, а распространяться на плечо по нервным волокнам. Такое случается при патологиях позвоночника или внутренних органов.

Например, при печеночной или желчной колике может болеть правое плечо, а при стенокардии или пневмонии – левое.

В плечевом суставе боли могут возникать при любом движении, полностью ограничивая функции руки. Но часто можно выполнять рукой любую работу, и только когда поднимаешь ее вверх, появляется дискомфорт. Так как почти все патологии связаны с физическими нагрузками на сустав, обычно у людей болит правое плечо. Но левая рука тоже может быть поражена, и это доставляет не меньший дискомфорт.

Причины

Прежде чем пытаться снять болезненные ощущения, нужно определить их причины. Из-за особенностей строения и функционирования плечевого сустава их может быть несколько.

Часто плечи болят у спортсменов или людей, занимающихся тяжелой физической работой. При занятии бодибилдингом, метанием диска, теннисом, греблей, а также после переноса тяжестей, строительных или огородных работ многие люди замечают по вечерам, что им сложно поднять руку. Обычно в этом случае боль ощущается в плече правой руки, но у левшей может болеть левая.

Разновидностью подобной патологии является тендинит вращательной манжеты плеча. Это воспаление всех мягких тканей – мышц, связок, сухожилий, которые обеспечивают выполнение круговых движений рукой.

Возникает патология обычно после длительного пребывания в положении с поднятой рукой, например, при выполнении строительных работ или же после нетипичной нагрузки, например, игры в боулинг или теннис.

У многих людей, особенно непривычных к физической нагрузке, утром после этого возникает боль при поднятии руки.

Травматическое повреждение, которое можно получить при падении, сильном ударе по плечу или даже при резком движении, тоже вызывает подобную боль. Обычно она резкая и возникает при любом движении, а поднять руку вообще невозможно. А серьезная травма, например, перелом плечевой кости, вывих или разрыв связок приводит к появлению постоянных болевых ощущений.

Часто причиной подобных болей становится травма или повышенная физическая нагрузка

Во всех этих случаях дискомфорт обычно проходит через некоторое время – после отдыха или иммобилизации конечности. Но есть также более серьезные причины болезненных ощущений в левом плечевом суставе. Это воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания. Без специального лечения они сами не исчезнут, наоборот, будут прогрессировать и приведут к серьезным осложнениям.

Сильное ограничение подвижности плечевого сустава развивается при ревматических заболеваниях. Кроме всем известного ревматоидного артрита это может быть анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Лайма, системная красная волчанка, рецидивирующий полихондрит. Все эти патологии могут вызывать боли в плечевом суставе при подъеме руки вверх.

Тендинит и тендовагинит – это воспалительные заболевания, затрагивающие сухожилия. Патология может развиться из-за переохлаждения, повышенной нагрузки, инфекций или приема некоторых лекарств. Прогрессирует воспаление постепенно. Сначала болит плечо при поднятии руки вверх, слышен хруст и крепитация.

При бурсите болевые ощущения распространяются от плеча на шею, лопатку. Эта патология характеризуется тем, что воспаляется синовиальная сумка сустава. Это может произойти из-за травмы, переохлаждения, инфекционных заболеваний.

Артроз плечевого сустава может развиваться после травм, повышенных нагрузок или из-за старения организма. Боль в плече при этом возникает не только из-за поднятия руки, но и при отведении ее в сторону. Со временем подвижность сустава сильно ограничивается, а боль ощущается постоянно.

Плечевой сустав может поражаться артритом – инфекционным, реактивным, подагрическим или ревматоидным. Именно эти патологии часто приводят к появлению болезненных ощущений только в одном суставе. Развивается также ограниченность в движениях, особенно трудно поднять руку вверх.

Характерным признаком этой патологии является синдром «замороженного плеча», когда невозможно приподнять руку выше горизонтального уровня.

Прогрессирование заболевания приводит к тому, что человек не может обслуживать себя.

Неврит плечевого нерва тоже вызывает боли в плече. Они усиливаются при движении, например, при поднятии руки вверх.

Миозит, или воспаление мышц, возникает из-за повышенных нагрузок, переохлаждения или инфекции. Боль при этом несильная, ноющая. В зависимости от того, какие мышечные волокна поражены, руку может быть больно поднимать, отводить в сторону или же совершать любые движения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника или грыжа диска тоже могут вызвать подобные болевые ощущения. Когда диск разрушается, позвонки сближаются.

Это может привести к ущемлению нервных корешков, иннервирующих верхние конечности. При этом, как только человек начинает поднимать руку вверх, возникает резкая боль, как прострел.

Но болезненность может быть также постоянной, в этом случае она сильно снижает работоспособность человека.

Кроме того, ограничено движение рукой после операций на плече, лопатке, шее или грудной железе, при раковых опухолях. Невозможно поднять ее при отложении солей, подагре, стенокардии, плеврите, тяжелой пневмонии.

Во всех этих случаях при таком движении возникает боль.

Симптомы

Многие больные не знают, к какому врачу обратиться, когда возникает подобный дискомфорт в плече. Можно посетить терапевта, который на основании жалоб даст направление к специалисту.

Болит плечо при поднятии руки: основные причины, диагностика появления боли и лечение

В зависимости от того, чем вызвана боль, ее лечением может заниматься хирург, артролог, ревматолог, невролог или вертебролог.

А в случае с отраженными болями необходимо обратиться к кардиологу или пульмонологу.

Можно постараться разобраться самостоятельно в симптомах болезни, чтобы сразу идти на прием к нужному специалисту. Если боль острая, возникла после физической нагрузки, резкого движения рукой, поднятия тяжести, падения или удара по плечу, скорее всего, это травма.

Могут быть повреждены кости, суставные элементы или мягкие ткани – все это вызывает боль в плече. Обычно при этом она возникает не только при поднятии руки, но и при любом движении.

Несложную травму или растяжение мышц из-за повышенной нагрузки можно лечить дома самостоятельно, но все равно необходима консультация хирурга или ортопеда.

А при сильной травме боль беспокоит человека постоянно. Кроме болевых ощущений, может наблюдаться покраснение кожи, отек, деформация плеча, онемение кожи, покалывание в предплечье и кисти. В таких случаях важно обеспечить руке полную неподвижность и обратиться к травматологу. Необходимо наложение гипсовой повязки, чтобы предотвратить осложнения.

Самостоятельно невозможно разобраться в причинах такого состояния, поэтому лучше проконсультироваться с врачом

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, длительное время проводит в сидячем положении и заметил, что не может поднять руку, проблема, скорее всего, в хронических дегенеративных процессах. Это может быть артроз, остеохондроз шейного отдела позвоночника или другие патологии. Обычно при этом поражаются также другие суставы, и наблюдается много специфических симптомов.

Например, больной по утрам с трудом двигается, слышен хруст или пощелкивание в суставах, ограничено движение рукой. Ее сложно уже не только поднять, но и отвести в сторону. Подобное наблюдается также с другой рукой. Кроме того, возникают боли в спине, онемение и покалывание, парестезии мышц, похолодание пальцев.

Важно как можно скорее обратиться к ортопеду или вертебрологу, это поможет предотвратить осложнения.

Когда не поднимается только левая рука, плечо опухло и покраснело, но до этого не было травм или физических нагрузок, можно предположить воспалительный процесс в суставе, мышцах или связках. Таких заболеваний много, но у них есть общие симптомы: отек, покраснение кожи, ограничение движений, болезненность.

Лечением таких патологий занимаются ревматолог, артролог или ортопед. Кроме того, боли в плече левой руки могут возникать при заболеваниях сердца. При этом больной ощущает также слабость, у него появляется одышка и давящие ощущения в груди. В этом случае рекомендуется пройти обследование у кардиолога.

Это поможет предотвратить развитие сердечной недостаточности или инфаркта миокарда.

Особенности лечения

Если возникла острая боль в плече, невозможно двигать рукой и поднимать ее, к врачу нужно идти срочно. Прием обезболивающих в таких случаях обычно оказывается неэффективным, а патология прогрессирует. Только адекватное лечение, назначенное после обследования, может быстро облегчить состояние больного.

Характер болевых ощущений в разных случаях

Заболевание Характер болевых ощущений

Артроз плечевого сустава

Тупые, ноющие, начинают беспокоить при физических нагрузках, особенно при подъеме вверх и заведении рук назад

Простой домашний тест на наличие артроза – завяжите на себе фартук: на шее и поясе; если вы почувствуете боль в плечах, она может свидетельствовать о начале дегенеративных процессов в суставах

Остеохондроз шейного отдела

Могут защемляться корешки нервов, как следствие – боль отдает в руку

Она становится более выраженной при движениях, в том числе когда поднимается рука

Артрит плечевого сустава

На первых порах боль несильная, беспокоит лишь при поднятии руки с утяжелением

На более поздних стадиях боли ощущаются остро, присутствуют постоянно и усиливаются при движениях

Тендиниты

На 1 стадии боли несильные, появляются при поднимании руки, протягивании ее вперед, вращении плечом

На 2 стадии боли становятся такими интенсивными, что не поднимается рука полностью

Бурситы

Если он протекает в острой форме, боли имеют среднюю интенсивность, но человек не способен полностью поднимать руку

Если же он хронический, то движения просто дискомфортны, а не болезненны

При многократных поднятиях плечо быстро утомляется

Капсулит, или «синдром замороженного плеча»

На 1 и 2 стадии – непроходящие ноющие боли, которые требуют приема анальгетиков

На 1 стадии возможны движения, но болевой синдром становится сильнее, если поднимаешь руку

Уже на 2 стадии рука полностью не поднимается, невозможно вытянуть ее вверх, нормально поставить на пояс, отвести за голову

Плечевой плексит (верхний неврит плечевого нерва)

Боль может иметь стреляющий, ноющий, ломящий, сверлящий, пронзающий характер

Иногда внезапно возникает сильнейшая резкая боль

Основная ее локализация – ключица и плечо, также она переходит на всю остальную руку

Боль становится сильнее при поднятии, отведении руки, ее сгибании в локте, во время сна

Миозит дельтовидной мышцы, мышц вращательной манжеты

Сильные боли, которые иррадиируют («отдают», распространяются) в шею и руку

Они становятся более выраженными при любых движениях, которые задействуют эти мышцы, особенно при поднимании руки вверх

Из-за того, что человеку больно, возникает защитный спазм мышц, поэтому подвижность со временем ограничивается

Растяжения и надрывы сухожилий и связок

Непроходящие боли ноющего характера, усиливающиеся при движениях

Могут затихать в полном покое

Вывих плеча

Сразу после вывиха появляется острая боль, которая со временем утихает

Невозможно выполнить активные движения плечом

Растяжения и надрывы мышц

Боль ноющего характера в плече

При совершении движений, в том числе при поднятии руки, ощущается острая боль – особенно если травмирована дельтовидная мышца

Перелом проксимального отдела плечевой кости

Боли несильные, однако при движениях их интенсивность резко повышается

Человек либо вообще не способен поднимать руку, либо делает это с огромным трудом

Плечи сами по себе являются достаточно уязвимым местом человеческого организма. Их строение отличается наличием сложных структурных плетений. Костные ткани данного участка достаточно слабые. Редко люди уделяют внимание состоянию плечевых суставов. Даже простые гимнастические занятия подразумевают минимум упражнений на плечи.

Если в плечевом суставе с левой стороны возникает сильная боль при поднятии руки, то важно определиться, какой характер носят неприятные ощущения. Нередко боль развивается на фоне какой-либо болезни, затем перетекает в хронику.

Уже спустя время в период обострения больной может заметить, что при определенных условиях начинает болеть плечо, а при поднятии руки неприятные ощущения усиливаются в два, а то и в три раза.

Длительная, ноющая боль сильно напрягает пациентов, нарушает привычный ранее ритм жизни. К такому дискомфорту невозможно привыкнуть. Долго отказываясь от посещения врача, пациенты начинают прием обезболивающих препаратов, иногда прибегают к успокоительным настойкам или снотворным средствам, чтобы обеспечить себе гарантированный ночной сон.

В самом начале медикаменты помогают, но в последствии их эффективность заметно снижается, а затем пропадает и вовсе.

Почему так происходит? Все дело в том, что организм быстро приспосабливается к приему анальгетиков и перестает реагировать на них, лекарство перестает спасать от боли. Практически все производители обезболивающих и жаропонижающих средств указывают в инструкции по применению, что не рекомендуется принимать медикамент дольше 5 дней.

Резкие боли начинаются, если произошло какое-то повреждение в суставе, как правило, оно внешнее. Сильные болевые толчки проходят через пару часов, но неприятные ощущения остаются, их проявление можно заметить, как раз при поднятии рук, отводе в сторону, активной подвижности, совершении круговых движений.

Пульсация в плечевом суставе свидетельствует о наличии инфекции или воспаления в организме. Не обязательно, что произошло повреждение именно плечевого сустава, часто речь идет о патологии близ лежащих внутренних органов.

В некоторых клинических случаях больные жалуются на колющие, приступообразные, распирающие, давящие боли. Все медицинские ситуации требуют качественной диагностике, тщательного осмотра.

Причины

Среди всех причин возникновения боли в суставах плеча с левой стороны наиболее значительной считается систематическое подвергание организма переохлаждению. Чрезмерный холод проникает внутрь через верхний слой эпидермиса, что вызывает накопление большого количества слизи.

Такое патологическое состояние приводит к тому, что ослабляется защитная функция иммунной системы, слизь начинает проникать на участки внутренних органов, происходит глубокое поражение суставов плеча, страдают и другие суставы.

Отсутствие балансирования между энергетическими конституциями в организме приводит к тому, что начинают развиваться дистрофические или дегенеративные патологические процессы.

Специалисты утверждают, что состояние эмоционального и морального фона играет важную роль. Нередко боли, возникшие в плечевых суставах, являются следствием постоянного напряжения, нервных срывов, стрессов, истерик. Медики выявляют повреждения нервных окончаний, которые и приводят к усиленной болезненности.

К какому врачу следует обращаться при болях в суставах

Всем известно, что для развития определенной симптоматики необходимо наличие сопутствующих факторов. На выраженность болей, их интенсивность, длительность, динамику могут влиять следующие составляющие:

  • Наличие гиподинамии;
  • Регулярные, избыточные физические упражнение, нагрузки;
  • Травмы плеча;
  • Неправильно поставленная осанка;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Нерациональное питание;
  • Злоупотребление вредными привычками;
  • Ведение сидячего образа жизни, работа в офисе;
  • Возраст от 65 лет;
  • Хронические патологии в анамнезе;
  • Неудобная поза во время ночного сна;
  • Низкий гемоглобин.

Боль в плечевом суставе с левой стороны во время поднятия руки может возникнуть из-за перенесенной травмы, вывиха или даже перелома. В 98% всех клинических случаев больной обращается в медицинское учреждение за помощью уже через 2-3 часа после механического повреждения.

При таких нарушениях сильно ограничивается подвижность плеча и верхней части руки, иногда пациенты не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, приходится на время реабилитации отказаться от работы и любой физической и трудовой деятельности.

Помимо внешних причин, механических воздействий, травм, нарушений работы нервной системы боль могут вызывать болезни, от которых страдает пациент. В статье собраны самые распространенные заболевания, которые вызывают появление рассматриваемых симптомов.

  1. Остеохондроз. Болезнь может быть разных видов, выделяются вариативные локализации, но при данной клинической картине чаще всего страдает именно шейный позвоночный отдел. Как правило, боль возникает в районе шеи и усиливается при поворотах головой, пульсации отдают в плечо с правой или левой сторон, при поднятии рук боль становится резкой, немного натянутой. Если болезнь сильно запущена, что человек не может поднять руку даже на 30 градусов.Болит плечо при поднятии руки: причины и лечение
  2. Артроз. Данное заболевание вызывает сильный воспалительный процесс в суставах. Начинаются сильные боли в плече. Чаще всего артрозом болеют пожилые люди. В старшем возрасте состояние суставов изношенное, иммунная система работает слабо, а костные структуры менее крепкие. При таком диагнозе больной сильно ограничен при совершении двигательной активности руками, любое движение доставляет боль, которая расходится в плечи.
  3. Неврит плечевых нервов. К такой клинической картине приводят большие новообразования, перенесенные травмы, серьезные воспаления. Как правило, боль носит внезапный характер, наблюдаются пульсации, которые усиливаются ночью и нарушают сон больного.
  4. Тендобурсит. При болезни сильно воспаляется суставная сумка. Причиной патологии может стать накопление кальциевых солей. Боль имеет острый характер, распространяется по всей руке, охватывая даже кончики пальцев, шею. Крайне трудно совершать вращательные движения руками, поднимать их вверх.
  5. Значительное поражение манжетки плеча, которая имеет вращательную функцию, вызывает неприятные ощущения в плече. Из-за чего появляется данный недуг? Чаще всего причиной становится неудобное положение рук. К примеру, человек долго держал руку, поднятую наверх. Боль быстро проходит после того, как манжетка восстановится.Болит плечо при поднятии руки: причины и лечение
  6. Капсулит плечевых суставов. При этой болезни наблюдается сильная скованность мышечных тканей, расположенных в плечевом поясе. Пациенты чувствуют сильную болезненность в плече, невозможно поднимать руки вверх, отводить их назад, в стороны.
  7. Тендинит. При тендините воспаляются сухожилия, которые расположены вокруг плечевых суставов. Болезнь появляется при постоянных нагрузках, которые тяжелы для человека. Все дело в том, что при чрезмерной физической деятельность происходит постоянное натирание сухожилий о верхние части суставов. Именно поэтому начинаются ноющие боли, которые позже становятся хроническими и фоновыми.
  8. Воспалительный процесс в сухожилиях мышечных тканей внутренних поверхностей плеча. Такое состояние называют тендинитом бицепса, характеризуется постоянной болью в плечах. Ноющие ощущения заметно усиливаются, когда больной пытается поднять руки вверх или отвести их в сторону. Опасно, если сухожилие разрывается. В данном случае будет виден небольшой шарик, выступающий на эпидермисе.
  9. Бурсит. Болезнь становится следствием травм околосуставной сумки, повреждения сухожилия. Помимо сильной боли будет наблюдаться отечность. Пациенты часто жалуются, что не могут спать на поврежденном плече.Болит плечо при поднятии руки: причины и лечение
  10. Растяжение плечевых связок. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются спортсмены, занимающиеся бодибилдингом. Усиленные нагрузки на мышцы, постоянное поднятие тяжелых весов, интенсивные тренировки, — все это может привести к сильнейшим растяжениям, повреждениям и разрыву связок.
  11. Межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночника. Как правило, при наличии грыже боль бывает непостоянной, но ноющей. Сопутствуют и другие признаки, такие, как головные боли, помутнение сознания, частые головокружения, тошнота. Если запустить болезнь, то болезненность становится более выраженной, в результате нестерпимой.
  12. При плечелопаточном периартрите пациенты отмечают ноющие, стреляющие, жгучие боли. Болезнь начинается внезапно без существующих видимых причин. Часто пациенты просыпаются ночью от дискомфорта, мерзнут конечности. Любое движение вызывает острую боль в суставе, иногда наблюдается онемение рук, нарушения функциональности кистей.
  13. Малгия. Данная болезнь развивается при сильном переохлаждении, распространении в организме вирусных инфекций. В мышцах и суставах начинаются острые боли, которые постепенно становятся ноющими. Человек не в состоянии полноценно двигать руками, поднимать их вверх.Болит плечо при поднятии руки: причины и лечение

Возможные причины боли

Такой симптом может возникнуть после физического перенапряжения или совершения нетипичных движений, к которым организм не привык. Боль в таком случае бывает острой, из-за нее невозможно поднять руку или завести ее за спину. Состояние обычно нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней при условии обеспечения покоя конечности. Причины боли могут быть и другие.

Причиной такой травмы может быть удар или падение. Боль в этом случае бывает ноющей. В состоянии покоя она бывает незначительной либо отсутствует, усиливаясь во время движений. Помимо боли ушиб сопровождается отеком и кровоподтеком.

Примерно в половине случаев вывиха страдает именно плечо. Боль возникает уже в момент получения травмы, но при повторных поражениях такого характера она может и вовсе отсутствовать либо быть менее интенсивной.

Боль при вывихе плеча возникает при поднятии руки вверх и других активных движениях. Пассивные действия вызывают пружинистое сопротивление.

Травма сопровождается и другими признаками:

  • отек тканей на фоне воспалительной реакции;
  • заметная деформация в районе плечевого сустава – уплощение с пораженной стороны, выступ;
  • при сдавливании сосудов и нервов на фоне отека – онемение кисти, покалывание в ней, приобретение кожными покровами конечности синюшной окраски;
  • при переднем вывихе невозможность отведения плеча, совершения внутреннего вращения, касания другого плеча;
  • при заднем вывихе сопротивление отведению и внешнему вращению, угловатый контур плеча.

В этом случае мышечные волокна растягиваются, что может привести к их полному или частичному разрыву. Интенсивность боли при такой травме зависит от степени ее тяжести:

  • растяжение первой степени сопровождается дискомфортом и незначительными болезненными ощущениями;
  • травма второй степени характеризуется умеренной болью и отеком;
  • растяжение третьей степени сопровождается сильной болью, нестабильностью пораженного сустава.

Боль при поднятии руки вверх и других движениях усиливается. Помимо отека может появиться также гематома.

В обоих случаях наблюдается воспалительный процесс, но первая патология затрагивает само сухожилие, а вторая – его синовиальную оболочку.

На ранних стадиях боль возникает только при поднятии руки вверх и ряде других движений. Без своевременного лечения она станет проявляться и в состоянии покоя. Боль бывает тупой и ноющей.

Постепенно проявляются следующие симптомы болезни:

  • затруднения при движении суставом;
  • покраснение и локальное повышение температуры над пораженным участком;
  • постепенное разрастание фиброзной ткани, из-за чего образуются эластичные узелки;
  • возможно образование плотных узелков, свидетельствующее о формировании кальцинатов (отложения солей кальция).

Артрит

Это заболевание имеет воспалительный характер. Чаще оно наблюдается у людей среднего и пожилого возраста.

На начальной стадии боль может возникать только при поднятии руки вверх, резких движениях ею, при физической нагрузке. В дальнейшем болезненные ощущения беспокоят постоянно, в том числе и в состоянии покоя.

По мере прогрессирования заболевания проявляются следующие его признаки:

  • болевые приступы преимущественно в ночные часы;
  • ограниченная подвижность сустава;
  • хруст во время движений;
  • гиперемия кожных покровов на пораженном участке, отек, локальное повышение температуры;
  • при ревматоидном артрите – двухстороннее поражение суставов.

Артроз

Данная патология отличается дегенеративно-дистрофическим характером и подразумевает истончение и разрушение хрящевых тканей. На начальной стадии болезни боль выражается незначительно и проявляется только при определенных движениях, в том числе и при поднятии руки вверх.

По мере прогрессирования патологии возникают и другие ее признаки:

  • хруст при движениях;
  • нарастание интенсивности боли;
  • возможна иррадиация болезненных ощущений в локтевой сустав, всю руку, шею и спину по пораженной стороне;
  • резкая боль при физических нагрузках;
  • утренняя скованность в суставе;
  • отек на фоне нагрузок или переохлаждения;
  • болевой синдром приобретает постоянный характер, беспокоит даже в состоянии покоя.

Такая патология часто возникает на фоне особенностей профессиональной деятельности, когда предполагается большой радиус вращения плеча и поднятие конечности вверх с напряжением. На начальном этапе болезни боль возникает только при поднятии руки вверх или вращениях в суставе. Интенсивность болезненных ощущений в таком случае умеренная.

Заболеванию соответствуют также следующие признаки:

  • иррадиация в основание шеи, лопатку;
  • приобретение болевым синдромом постоянного характера;
  • ночные боли, которые могут привести к нарушениям сна;
  • отек;
  • хруст, щелчки;
  • при запущенном заболевании – ограничение подвижности.

При такой патологии фиброзное кольцо в диске разрывается, а его ядро выбухает наружу. Это состояние обычно наблюдается при остеохондрозе.

Боль при поднятии руки вверх может возникать при поражении шейного отдела. Сопровождаются болезненными ощущениями также наклоны головой. Боль может иррадиировать не только в плечо, но и в большой палец руки.

Патологию могут сопровождать и другие симптомы:

  • покалывание в руке, онемение;
  • мышечная слабость;
  • жжение в руке, потеря чувствительности;
  • возможно похудение одной конечности;
  • скованность;
  • нарушения в работе внутренних органов;
  • сложность при сгибании и разгибании пальцев.

Адгезивный капсулит

Такому заболеванию больше подвержены женщины после 40 лет. Эту патологию называют также замороженным плечом, так как наблюдается прогрессирование ограниченности в движениях. Боль в плече может возникать не только при поднятии руки вверх, но и при физических нагрузках.

Возможных причин боли в плече много, поэтому на начальном этапе следует обратиться к терапевту. Он проведет первичный осмотр, выслушает жалобы и направит к нужному специалисту. При получении травмы нужно обратиться сразу же к травматологу.

В остальных случаях может потребоваться участие следующих специалистов:

  • хирург;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • ортопед.

В процессе лечения может потребоваться также помощь мануального терапевта, физиотерапевта, инструктора по ЛФК, массажиста.

Диагностика

При обращении к специалисту выяснение причины болезненных ощущений начинают с физикального осмотра и сбора анамнеза. Из-за большого количества возможных причин боли необходима дифференциальная диагностика.

Болит плечо при поднятии руки: основные причины, диагностика появления боли и лечение

Она может включать следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • рентген;
  • анализы крови: общий, биохимия;
  • диагностическая пункция и исследование синовиальной жидкости;
  • ультразвуковое сканирование;
  • томография: компьютерная, магнитно-резонансная;
  • артроскопия.

Лечение

Боль в плече нельзя оставлять без внимания. Необходимо своевременное и адекватное лечение, которое обычно представляет собой комплекс мер: медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Эффективна может быть также народная медицина.

Помощь при травмах

При травме конечности любого характера необходимо выполнение следующих действий:

  • обеспечение полной неподвижности пораженного участка;
  • прикладывание льда – емкость с ним надо обернуть полотенцем;
  • вызов скорой помощи.

До приезда врачей по возможности следует обойтись без приема обезболивающих, чтобы клиническая картина была максимально ясна специалистам. Транспортировать пострадавшего нужно осторожно, чтобы не тревожить травмированную конечность.

После получения травмы холодные компрессы прикладывают обычно 2 дня. Холод нужно держать не более получаса. Компрессы делают примерно раз в 4 часа.

При получении вывиха необходимо вправлять его. В травматологии для этого есть несколько методик. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. После вправления вывиха пораженное плечо иммобилизуют на 3 недели.

Различные лекарственные препараты призваны снимать боль, воспаление, нормализовать метаболизм, кровоснабжение и обменные процессы, ускорить восстановление.

При болях в плече могут быть применены следующие медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление и боль. Это Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам.
  • Глюкокортикостероиды. Эти препараты относятся к стероидным гормонам и применяются короткими курсами при сильной боли и воспалении. Эффективен Гидрокортизон, Преднизолон, Бетаметазон.
  • Анальгетики для снятия боли: Анальгин, Баралгин.
  • При мышечном напряжении нужны миорелаксанты: Микодалм, Сирдалуд, Баклофен.
  • При поражении хрящевых тканей применяют хондропротекторы. Они эффективны на начальных стадиях болезни. Из этой лекарственной группы может быть назначен Хондроитин, Алфлутоп, Структум, Мовекс, Терафлекс, Глюкозамин.
  • Для активизации кровообращения и улучшения трофики тканей назначают никотиновую кислоту, Актовегин, Трентал, Пентоксифиллин.
  • Могут потребоваться внутрисуставные инъекции с Румалоном или Карипаином Плюс. Это восполняет недостаток синовиальной жидкости, возвращает эластичность хрящевых структур.
  • При нарушениях сна, психоэмоционального состояния могут потребоваться антидепрессанты.
  • Витамины и минералы.

Назначением медикаментозной терапии должен заниматься специалист. Только он определит максимально эффективный в конкретном случае комплекс лекарственных препаратов.

Физиотерапия

Дополнительно к медикаментозной терапии в лечение часто включают различные физиотерапевтические процедуры. При болях в плече могут применяться следующие методики:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • лазеротерапия;
  • криотерапия;
  • УВЧ-терапия;
  • бальнеотерапия;
  • парафиновые аппликации;
  • грязелечение.

У различных физиопроцедур имеются противопоказания и временные ограничения. Необходимо знать их и информировать врача при наличии таких факторов.

Это направление включают в лечение и реабилитацию при различных травмах и болезнях. Особенности лечебной физкультуры зависят от причины боли. Избавиться от нее помогут следующие упражнения:

  • Встать лицом к стене на расстоянии вытянутых рук, чтобы касаться ее только кончиками пальцев. Медленно подходить к стене, одновременно передвигая пальцы вверх и поднимая руки. Необходимо оказаться вплотную к стене с максимально поднятыми руками.
  • Крепко взяться обеими руками за дверную ручку или спинку стула. Медленно отходить от выбранного предмета, наклоняя при этом корпус. В конце упражнения тело должно быть согнуто под прямым углом, а руки полностью выпрямлены.
  • Встать перед открытым дверным проемом. Согнуть руки в локтях, поместив ладони на дверную коробку перед собой на уровне подбородка. Наклониться и немного шагнуть вперед.
  • Встать, выпрямив руки. Завести их за спину, не сгибая, сложить ладони вместе. В таком положении задержаться минимум на полминуты. Медленно вернуться в исходное положение и повторять упражнение до стихания боли.
  • Поднять руки над головой. Одну из них согнуть в локте, чтобы ладонью достать противоположную лопатку, а предплечье завести за голову. Другую руку поместить на сгиб локтя и слегка надавливать. Повторить упражнение для другой руки.
  • Сесть на стул, кисти рук поместить на плечи. Вращать руки вперед в течение минуты. Повторить упражнение, делая вращения назад.
  • Закинуть одну руку за спину и зацепить ее другой рукой. Делать в течение 10 минут растяжку. Повторить упражнение для другой руки.
  • Сесть на стул и поместить кисти рук на талию. Отвести локти сначала вперед, затем назад. Кисти при этом не надо отрывать от тела.

Появление болей в плече при поднятии руки вверх

По статистике, от 7 до 20% пациентов обращаются к врачу с жалобой, что болит плечо при поднятии руки. Такая боль может возникнуть у людей любого возраста, как у мужчин, так и у женщин. Интенсивность физических нагрузок и активный образ жизни не всегда будут являться причиной таких болей.

Болевые ощущения в плече могут возникнуть как при избытке витаминов или минералов в организме, так и вследствие перенесенных заболеваний. Плечевой сустав выполняет больше движений, чем какой-либо другой, и боль в плече — первый признак сбоя в его работе.

Причинами болевых ощущений могут быть:

  1. Вывихи, ушибы, переломы.
  2. Большая физическая нагрузка.
  3. Занятия спортом.
  4. Вирусные заболевания.
  5. Неудобная поза во время сна или отдыха.

При переломах и вывихах плечевого сустава, помимо появления боли, нарушается его функция, появляется отечность и снижается чувствительность кожных покровов, становится невозможно поднять руку. Подтвердить травму может снимок.

Болит плечо при поднятии руки: основные причины, диагностика появления боли и лечение

При ушибах движения сустава не ограничены, но болезненны. Болевые ощущения возникают при подъеме и отводе руки в сторону. На рентгеновском снимке ушиб не будет виден.

Болевые ощущения возникают и вследствие большой нагрузки на сустав, например, у детей или туристов при неправильном ношении рюкзака, который весит больше положенного.

Любой сустав нуждается в постоянном движении для поддержания функциональности. Отсутствие движений может привести к атрофии мышц плеча и стать причиной болевых ощущений. Но и перегружать сустав физическими нагрузками нельзя. Нередко спортсмены жалуются на боли в плече по причине неправильно выполненной тренировки.

Заболевания плечевого сустава, которые могут вызвать боль:

  1. Артрит. Для данного заболевания характерна тупая боль ноющего характера. Возникает артрит вследствие проникновения инфекции внутрь сустава. Движения рукой вверх и в стороны становятся ограниченными.
  2. Бурсит. Инфекция проникает внутрь суставной капсулы, что вызывает воспалительный процесс. Сопровождается воспаление сильной болью и гиперемией в области плеча. Чаще всего бурсит встречается у спортсменов в связи с тяжелой нагрузкой на плечо.
  3. Капсулит, или адгезивный артрит, характеризуется сильными болями и уменьшением подвижности руки. Возникает, как и бурсит, вследствие проникновения инфекции в суставную капсулу, но поражается еще и синовиальная оболочка. В данном случае рука не поднимается выше горизонтального уровня и ее невозможно завести за спину.
  4. Неврит. Воспаление периферических нервов. Помимо боли, возникает потеря чувствительности вплоть до паралича.
  5. Периартрит (плечелопаточный) поражает околосуставные ткани (сухожилия и капсулу), не затрагивая сам сустав. Причинами могут стать различного рода травмы и чрезмерные нагрузки. Болевые ощущения при периартрите усиливаются при движении рукой. Боль может быть и несильной ноющей, и нестерпимой острой.
  6. Тендинит. При данном патологическом состоянии плеча воспаляются сухожилия и мягкие ткани, окружающие сустав. При возникновении болезненности в плече пациент ограничивает движения рукой, что приводит к спайкам в капсуле сустава. В связи с образовавшимися спайками начинают истончаться и без того воспаленные сухожилия.
  7. Плечевой остеохондроз — одна из патологий опорно-двигательного аппарата, выражающаяся нарушениями в суставных хрящах. Характеризуется болезненными ощущениями в мышцах плеча, скованностью движений. Боли при остеохондрозе резкие, частые и острые.
  8. Растяжение связок плеча возникает вследствие чрезмерных нагрузок и физической активности. Болевые ощущения возникают только при движении рукой.

При любых травмах плечевого сустава необходимо обратиться к врачу–травматологу и сделать рентгеновский снимок.

При переломах, вывихах и ушибах врач назначает соответствующее лечение. Главным условием выздоровления при таких травмах будет полный покой плеча.

Болит плечо при поднятии руки: основные причины, диагностика появления боли и лечение

При переломах пациенту накладывают гипс. При переломе со смещением предварительно проводят операцию по сопоставлению отломков кости для лучшего сращения.

  • При вывихах пациенту вправляют пострадавший сустав, после чего накладывают гипсовую повязку на месяц.Болит плечо при поднятии руки: причины и лечение
  • При ушибах и растяжении связок плеча, помимо покоя конечности, врач назначает лечение нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) и наружное применение согревающих мазей.

При инфекционном воспалении плечевого сустава пациент обращается за помощью к врачу-ортопеду, хирургу или травматологу. Не исключено и обращение к неврологу, если выявлено защемление нерва в верхнем отделе позвоночника.

  1. Для лечения воспаленного плечевого сустава назначаются НПВС (Диклофенак, Ибуфен), мази и гели (Вольтарен), внутрисуставное введение глюкокортикостероидов, при необходимости добавляют курс антибиотиков.Болит плечо при поднятии руки: причины и лечение
  2. Для восстановления двигательной способности конечности показана лечебная физкультура и физиотерапия.

Как снять боль

При воспалении снять боль до обращения к специалисту помогут местные обезболивающие мази и гели (Нурофен, Диклофенак, Кетонал и т.д.), а также растворы для наружного применения (Меновазин, Камфорный спирт). Можно принять обезболивающие средства в таблетках.

Обращаясь к специалисту, пациенты задают вопрос, почему болит плечо, если они нигде не ударялись и не падали. Болезненность в плече может возникнуть из-за неправильного положения во время сна или работы за компьютером. Чтобы избежать проблем с плечом, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  1. Спать на удобной подушке и использовать ортопедический матрац. Часто боли в плече и шейный остеохондроз возникают из-за неудобного положения во сне.
  2. Работая за компьютером, сидя за столом, принимать удобное положение, не сутулиться.
  3. Равномерно распределять нагрузки на оба плечевых сустава. Если носить рюкзак, то выбирать удобный, правильной анатомической формы.
  4. Во время длительной работы за столом делать перерывы для небольшой разминки суставов.
  5. Заниматься физической культурой, направленной на укрепление и растяжку мышц плеч.
  6. Следить за своим здоровьем, закаляться, укреплять иммунитет.

Беречь суставы необходимо с малых лет, так как даже небольшие проблемы с плечом могут ухудшить качество жизни в дальнейшем. Соблюдая меры профилактики, можно надолго сохранить опорно-двигательный аппарат в здоровой форме.

Что делать, если болит плечо

Если плечо болит при поднятии руки вверх, то причина может крыться в травме или каком-либо заболевании воспалительного или дегенеративного характера. В любом случае надо узнать происхождение этого неприятного симптома и провести его грамотную терапию.

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

Самые частые причины боли в плечевом суставе связаны с травмами.

Стоянова Виктория

О травме могут говорить такие признаки:

  • Острая внезапная боль.
  • Ограничение движения в плече.
  • Внешние признаки повреждения (раны, гематомы, деформации).

Травма плеча — будничное явление у лиц следующих категорий:

  • тяжелоатлетов, совершающих резкие эксцентричные жимы или толчки, особенно в положении лежа;
  • гимнастов, занимающихся на перекладинах;
  • военнослужащих при армейской подготовке во время серии отжиманий;
  • строителей и маляров.

Самые характерные травмы:

  • Повреждение вращательной манжеты плеча (импиджмент-синдром).
  • Вывих плеча.
  • Ушиб плеча.
  • Тендинит плечевых сухожилий.
  • Разрыв связок.
  • Разрыв мышц.
  • Бурсит.

Чтобы понять, какие мышцы и сухожилия могут травмироваться, обратимся к мышечной анатомии.

Вначале определимся с тем, что плечом или плечевой костью называют кость, соединяющую плечевой и локтевой суставы, то есть это та косточка, которая прикрепляет верхнюю конечность к надплечью — верхнему плечевому поясу (лопатке и ключице). Поэтому в движении плеча задействованы мышцы как верхние, так и нижние.

Так как причины плечевой боли могут быть разнообразными, не стоит самостоятельно, без проведения диагностики, лечиться.

  • Самое первое верное решение — снять всякую нагрузку с плечевого сустава: занятия спортом, ремонт, любые физические нагрузки должны быть пока отставлены в сторону.
  • Не стоит также до визита к врачу пить обезболивающие, так как они могут притупить симптомы и помешают провести тестовую функциональную диагностику.
  • В единственном случае оправданием для обезболивания может быть очень сильная боль при травме (переломе, ушибе, вывихе, разрыве тканей).
  • Сразу же после травмы нужно положить на область плеча лед или холодный компресс.
  • Необходимо посетить травматолога или хирурга при травматическом повреждении плеча, а при болях в плече неясной этиологии — ревматолога.

Врач после первичного осмотра назначит рентгенографию, а если нужно, то более и точное обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

Возможно, при артрите плечевого сустава, неврите или плексите понадобятся общий, биохимический и бактериологический анализ крови, и другие обследования.

«Есть такое мнение — чем сильнее болит, тем лучше позанимался, — говорит Александр Крутоусов, персональный тренер спортивного клуба Zupre. — Совсем не факт! Боль — не обязательный признак хорошей тренировки, скорее, наоборот. Помню, как в 15 лет впервые “классно” прокачал бицепс — две недели потом руки не мог разогнуть.

Гиперинтенсивные болевые ощущения в мышцах — это нездоровые последствия тренинга, которые могут отбить у человека желание заниматься фитнесом в целом. Особенно у девушек. Если вам трудно пошевелиться из-за жима лежа, который вы выполняли накануне, потребуется немало усилий, как физических, так и психологических, чтобы снова прийти в зал. Так что лучше спрогнозировать такое заранее и не перегружаться».

Вывод: начинайте думать о восстановлении мышц до начала тренировки.

Сопутствующие симптомы

При многих заболеваниях болит не только плечевой сустав при поднятии руки, но наблюдаются и другие признаки, создающие дискомфорт:

  • При артрозе – хруст и щелчки при движениях, ограниченная подвижность, утренняя скованность.
  • При артрите – отечность, припухлость, покраснение плеча, ограничение подвижности, общее плохое самочувствие и повышенная утомляемость.
  • При остеохондрозе шейного отдела – головокружение, головные боли, онемение рук, нарушение координации, расстройства слуха и зрения, шум в ушах, «мушки» перед глазами.
  • При тендините – хруст во время движений (если он кальцифицирующий – с отложением в сухожилии солей кальция), отеком.
  • При бурсите – периодическое онемение плеча, быстрая утомляемость руки, краснота и сильный отек, если заболевание протекает в острой форме, или небольшая припухлость без красноты, если в хронической.
  • При капсулите – невозможность нормально двигать плечом и атрофия надостной, подостной и дельтовидной мышц, которая со временем становится видимой даже невооруженным взглядом.
  • При плексите – мышечная слабость, которая может осложнять даже самые простые бытовые действия, такие как: держание чашки и столовых приборов, открывание двери ключом, застегивание одежды на пуговицы.
  • При миозите – боль иногда осложняется отеком, покраснением.
  • При травмах – небольшая отечность, которая исчезает спустя несколько часов после повреждения.
отек плечевого сустава

Диагностика

Чтобы выявить, почему появилась боль при поднятии руки вверх, врач сначала выслушает жалобы. Затем проводит осмотр пациента, ощупывает плечо.

  1. Рентген – для обследования плечевой кости и костных концов сустава.
  2. УЗИ, КТ или МРТ – для диагностирования состояния мягких тканей, которые окружают сустав.
  3. Анализ крови – если артрит имеет ревматоидную природу, в крови будет обнаруживаться высокий уровень ревматоидного фактора, если подагрическую – увеличение количества мочевой кислоты.

Также могут быть проведены двигательные тесты. Врач может попросить поднять вверх руки, завести их за голову, поставить на пояс.

Методы обезболивания

Общие методы

  • местные средства;
  • предназначенные для приема внутрь.

Эффективны мази, имеющие в составе нестероидные противовоспалительные вещества (НПВП), так как они обладают выраженным обезболивающим эффектом, – Вольтарен, Долгит.

При травмах хорошо помогают средства с охлаждающим эффектом – Дип Рилиф, Фаст Релиф.

При интенсивных болях для приема внутрь рекомендованы ненаркотические анальгетики, которые врач подбирает индивидуально.

Выбор остальных терапевтических мероприятий зависит от причины боли.

1. Лечение артроза

Оно комплексное и включает в себя:

  • НПВП для приема внутрь – помогают снять боль (Мелоксикам, Пироксикам, Ибупрофен);
  • хондропротекторы – используют для защиты и частичной регенерации хрящевой ткани (Терафлекс, Хондроитин-Акос, Артра, Кондронова);
  • сосудорасширяющие препараты – улучшает кровоснабжения хряща (Теоникол, Трентал);
  • диету;
  • занятия лечебной физкультурой.

2. Лечение артрита

Основа лечения – противовоспалительные медикаменты: нестероидные или же глюкокортикостероиды, если первые не помогли.

  1. Иммунодепрессанты, если артрит ревматоидный (Метотрексат, Азатиоприн, Циклофосфан).
  2. Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме, если он подагрический (Аллопуринол, Пробенецид).
  3. Антибиотики, если он инфекционный (Азитромицин, Цефтриаксон, Метронидазол).

Показана специальная диета, зависящая от типа недуга, и ЛФК.

препараты для лечения артрита
  • хондропротекторы (Хондроксид, Хондроглюксид, Терафлекс, Артравир);
  • лекарства для улучшения микроциркуляции в сосудах головного мозга (Винпоцетин, Вазобрал, Фезам).

Также назначают проведение массажа, физиотерапевтических процедур, ЛФК.

кости и хрящ плечевого сустава

Основа терапии – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), поскольку патология воспалительная. Доктор также прописывает ЛФК и ударно-волновое лечение (кратковременное воздействие на костную и соединительную ткань акустическими импульсами высокой амплитуды и низкой частоты для улучшения кровотока и ускорения восстановления тканей).

5. Лечение бурсита

Как и при других воспалительных процессах, основные препараты – НПВС. Чтобы избавиться от отека, часто требуется пункция (прокол тканей), которая помогает удалять скопившийся в суставе выпот (скопление жидкости).

При бурсите эффективны физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия (воздействие статического магнитного поля для уменьшения боли и отека, снятия воспаления, улучшения кровотока);
  • электрофорез (введение лекарственных средств через кожу под действием электрического тока);
  • фонофорез с гидрокортизоном (введение препарата через кожу с помощью ультразвуковых волн).
  1. Прием НПВС – для борьбы с воспалением.
  2. Дистензионные инъекции в сустав – метод «разъединения» спаек (введение лекарственного препарата в сустав между связками для их разъединения и профилактики повторного сращения).
  3. Специально разработанные упражнения ЛФК для растяжения суставной капсулы.
  • пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции крови в руке;
  • витамины группы B, никотиновая кислота, АТФ (натрия аденозинтрифосфат) – для восстановления нормальной работы нервной ткани.

Для повышения эффективности медикаментозной терапии назначают физиопроцедуры: электрофорез, грязи, тепловые процедуры, фонофорез с гидрокортизоном, рефлексотерапию, УВЧ, массаж.

8. Лечение миозита

Медикаментозная терапия включает прием таких средств, как:

  • НПВС;
  • витамины: фолиевая кислота, пиридоксин;
  • если заболевание было вызвано инфекцией – антибиотики.

9. Лечение травм

Первостепенная задача – обеспечение покоя больной конечности.

При переломах накладывают гипс. При растяжениях – эластичную поддерживающую повязку.

Если травма сопровождается появлением воспаления, назначают противовоспалительные средства.

Лечебная физкультура играет ключевую роль в терапии болезней плечевого сустава, так как именно она помогает улучшить кровообращение, подвижность и замедлить прогрессирование недуга.

При различных патологиях показаны разные упражнения. В зависимости от общего состояния организма и стадии заболевания врач (специалист по ЛФК) индивидуально подбирает подходящий комплекс.

Почти все пациенты, жалующиеся на недомогание в плечах, получают назначение на средства из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. У медикаментов имеется две точки приложения: симптоматическая (купирование боли, отека и покраснения) и патогенетическая (уменьшение воспаления — основного механизма развития неприятных ощущений).

Препараты с обезболивающим эффектом в современной медицине широко распространены, это:

  • Диклофенак;
  • Кетопрофен;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Индометацин;
  • Ацеклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Ксефокам.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector