Боль в пояснице справа, слева, отдает в ногу, острая, тянущая, сильная, после сна, при наклоне, отдает в пах

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Мышцы паха

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наблюдаются чуть ли не у каждого первого пациента, обратившегося за помощью.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

Данный недуг характеризуется следующими стадиями:

  • Первая стадия носит латентный характер, никак себя не выдавая. Патология на этой стадии очень редко выявляется по той причине, что за помощью обычно обращаются, когда что-либо заболит.
  • Вторая стадия развития заболевания имеет ярко выраженные симптомы – тупая боль в пояснице либо в паху после занятия спортом или другой физической нагрузки. Ограничение подвижности позвоночника. При любом наклоне могут быть прострелы резкой боли.
  • Третья стадия дегенеративно-дистрофических изменений имеет острую форму. Идет сдавливание нервных корешков, нарушение питания мягких тканей. В ногах появляются судороги.
  • Четвертая стадия — самая опасная из всех. Идет нарушение функционирования спинного мозга и его ответвлений, что в дальнейшем может вызвать паралич нижних конечностей.
Боль в пояснице справа, слева, отдает в ногу, острая, тянущая, сильная, после сна, при наклоне, отдает в пах

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Когда человек попадает к врачу с сильными болями, пациенту все равно сложно поставить точный диагноз, поэтому проводится обследование, необходимое для подтверждения диагноза.

  1. Осмотр врача, пальпация;
  2. Общий анализ крови;
  3. Рентгенография;
  4. Томография.
  5. Магнитно-резонансная томография.

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений в нижнем отделе позвоночника подразумевает комплексную терапию, направленную на снятие боли, устранение ее причины и т. п.

Медикаментозные препараты:

  1. Диклофенак;
  2. Кетонал;
  3. Ревмоксикам;
  4. Терафлекс и другие препараты, в зависимости от тяжести заболевания.

Следующим часто возникающим заболеванием является синдром грушевидной мышцы поясничного отдела позвоночника. Он выдает себя постоянной болью в области поясницы, отдающей в бедро, колено и пах. Помимо этого, болевые ощущения могут наблюдаться в зоне ягодиц.

Явные симптомы заболевания:

  1. Симптом Бонне-Бобровниковой – проявление боли в ягодичной области.
  2. Сильная ноющая боль в мышцах, особенно нижних конечностей.
  3. Перенапряжение седалищных костей.
  4. Боль в колене после длительных прогулок.

Диагноз можно поставить уже путем пальпации грушевидной мышцы пациента, крестцово-остистой связки, постукивания по больной ягодице.

Лечение:

  1. Лечебный массаж.
  2. Физиотерапия.
  3. Вакуумная терапия.
  4. Лазеропунктура.
  5. Фармакопунктура.

Следующее часто возникающее заболевание, вызывающие последующие боли в пояснице и области от паха до колена, это синдром грушевидной мышцы. Около 30-40% из всех людей, которые обратились в больницу с жалобами на боль в паху, это люди с данной патологией. Подобное заболевание, так же как и его вышеописанные «сородичи», может быть односторонним или двусторонним.

Скорость возрастания симптомов и болевых ощущений — это срок от 1 до 3 дней. Боли могут ощущаться в разное время суток с равной интенсивностью, но чаще человек хуже чувствует себя вечером, ему трудно заснуть. Также болезненные симптомы бывают ночью или под утро. Если человек совершит неудачное движение, попытается поднять слишком большую тяжесть или переживет сильное потрясение, то он может ускорить развитие патологии.

Когда болит поясница, комплекс мероприятий начинается с дефиниции поражения. Нередко поясничная боль является симптоматическим признаком патологии различных органов и систем.

1. Интенсивность – очень важный критерий:

  • сильная боль в пояснице может свидетельствовать как о запущенности патологического процесса опорно-двигательного аппарата, так и о серьезных заболеваниях внутренних органов.
  • ноющая боль слева или справа (иногда иррадиирующая в левой или правой ноге) говорит о возможном хроническом процессе.
  • интенсивность болевых ощущений может меняться и чередоваться — приступы резкой боли сменяются стабилизацией процесса, которая проявляется в виде постоянных дискомфортных симптомов.

2. Локализация — болит с левой стороны или с правой стороны поясницы. Это может быть и опоясывающая боль в спине.

3. Наличие иррадиации – дискомфортные ощущения выходят за пределы поясничного отдела, боль распространяется ниже, справа/слева, выше, отдает в паху, в ногу по всей пояснице и в ягодичную область (часто болит и поясница, и ягодицы) или в область ребер.

4. Зависимость от физических нагрузок, изменения положения тела и других функциональных показателей. Наиболее распространена боль после поднятия тяжести, а также боль при сидении или нахождении долгое время в одной позе.

5. Также стоит обращать внимание на то, когда появились болевые ощущения – бывает, что по утрам болит поясница (характерная боль в пояснице после сна), иногда боль возникает при вдохе, а также очень распространенное явление — боль при кашле.

Болезненность не всегда соответствует тяжести состояния пациента, поэтому даже при неосложнённом течении простатита или другой болезни мужчина может испытывать выраженные ощущения дискомфорта, и связано это с особенностями состояния вегетативной и центральной нервной системы на данный момент. Только после подробных диагностических исследований можно установить степень поражения простаты или другого органа и назначить адекватное обезболивающее и этиотропное лечение.

Какие боли в области органов малого таза может испытывать пациент, зависит от многих параметров:

  1. Локализация очага воспаления в определённом участке органа: на периферии или в центре, на боковой, передней или задней стенке.
  2. Вовлечение капсулы органа (простаты, почек, яичек).
  3. Площадь поражения.
  4. Возраст.
  5. Тип нервной системы.
  6. Наличие сопутствующей патологии.

Какие болевые симптомы ощущает мужчина, во многом определяется и вовлечением определённых нервных волокон, являющихся продолжением различных нервных сплетений малого таза. Поэтому боль способна быть различной:

  • отдавать в пах, крестец, поясницу, мошонку, прямую кишку и задний проход, живот, ногу;
  • без иррадиации;
  • острой или тупой;
  • постоянной или периодической;
  • слабой или сильной.

Локализация болезненности, её выраженность и иррадиация могут не совпадать с выявленной болезнью.

В области внутренней поверхности бедра находится группа мускулов, участвующих практически в любом движении в тазобедренном суставе, кроме разгибания. Их основная задача – осуществлять приведение и вращение бедра. Среди них выделяются три группы, отличающиеся по месту начала мышечных волокон:

  1. Поясничная мышца начинается от внутренней поверхности нижних позвонков, образуя плотный и округлый тяж. От стенок таза с правой и левой сторон в неё вплетаются волокна подвздошной части, после чего она приобретает двойное название. Широкое сухожилие выходит в область промежности, после чего прикрепляется к малому вертелу бедра, позволяя сгибать его при сокращении мышцы.
  2. От верхнего края лобковой кости отходят несколько мускулов, позволяющих выполнять приведение и сгибание бедра. К ним относятся гребенчатая и приводящая мышца – большая, короткая и длинная. Они отходят в форме небольших и коротких тяжей, которые прикрепляются последовательно на внутренней поверхности бедренной кости.
  3. От нижней ветви лобковой кости отходит тонкая мышца, которая проходит через всю внутреннюю поверхность бедра, и прикрепляется лишь на голени. Она позволяет выполнять не только приведение бедра, но сгибание и вращение голени внутрь.

Артроз тазобедренного сустава

Патология, при которой разрушаются хрящевые ткани. В запущенной стадии заболевания ограничивается подвижность в тазобедренном суставе.

Все чаще и чаще пациенты обращаются с жалобами на боли в паху, в колене, иногда на боль в ноге, на скованность движений, нарушение походки.

Как правило, страдают таким недугом женщины после 40 лет.

Для того, чтобы поставить верный диагноз, проводят диагностику, которая включает:

  1. МРТ;
  2. Рентгенографию;
  3. Компьютерную томографию.

Проведенная диагностика покажет, в какой стадии находится заболевание, будет дана точная информация о состоянии мягких и костных тканей.

Если заболевание не в хронической форме, или, проще говоря, не запущено, то лечение происходит обычным парацетамолом, без какого-либо хирургического вмешательства. Лечащий доктор назначает курс массажа, лечебной гимнастики, постоянный контроль ортопеда. При ноющих болях прописывается курс болеутоляющих – Кеторол, Диклофенак.

Такой диагноз, как коксартроз, или деформирующий артроз тазобедренного сустава, звучит все чаще. Врачи подозревают его у каждого третьего человека, пришедшего с жалобами на боли в области поясницы. Но несмотря на частоту, с которой предполагают данный диагноз, артроз тазобедренного сустава отмечается гораздо реже, чем кажется.

Данная болезнь появляется у людей после достижения 40-летнего возраста. Женщины болеют несколько чаще, чем представители мужского пола. Болезнь тазобедренного сустава способна поразить как одну, так и обе тазобедренные кости. Чаще всего происходит так, что артроз не удается заметить на ранней стадии, и это сильно затрудняет процесс излечения. При этом недуг развивается достаточно медленно, и переход от одной степени к другой занимает около 1-3 лет.

Артроз сустава вызывает истощение хрящевой ткани и сдавливание седалищного нерва

Порой происходят и исключения. Случается так, что, получив травму или перегрузив нервную систему сильным стрессом, пациент  ускоряет процесс развития болезни. Боли будут усиливаться гораздо быстрее, артроз достигнет своего пика в течение нескольких месяцев, а, возможно, и даже недель.

Отличить коксартроз от другой болезни достаточно просто. Например, одним из его признаков являются боли в паху. Они будут ощущаться в области передней и боковой поверхности бедра. Случается так, что сильная ломота чувствуется и в ягодицах. Ломота и резкая боль при артрозе передаются на колено.

Ощутить все эти симптомы можно при ходьбе либо другой нагрузке на тазобедренный сустав. Например, если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, то в определенный момент вы можете почувствовать ощущение, схожее с судорогой в области паха. Разумеется, это не судорога. Это проявление артроза, способного причинить  действительно сильные страдания, если вовремя не обратиться к врачу.

Еще одним симптомом, проявляющимся при артрозе тазобедренного сустава, является ограничение двигательных возможностей пораженной ноги. Становится гораздо труднее шевелить ей, передвигаться и сгибать конечность в колене. Появляется сильная зависимость от помощи окружающих. Так, например, из-за боли в пояснице уже невозможно самостоятельно обуться или натянуть носки.

Боль в паху и пояснице – виновата ли грыжа диска?

Боль в пояснице справа, слева, отдает в ногу, острая, тянущая, сильная, после сна, при наклоне, отдает в пах

Среди жалоб наших пациентов часто встречается такой неприятный симптом, как боль в паху. Эти боли, как правило, сопровождаются дискомфортом в пояснице, где МРТ выявляет множество грыж или протрузий. Однако, боль в паху настолько неприятна, что заглушает собой поясничные симптомы и заставляет многих людей ложиться под нож нейрохирурга для удаления межпозвоночной грыжи.

И тут наступает момент истины: боль в паху после операции не проходит, а к ней присоединяются еще и ограничения, связанные с хирургическим вмешательством. Происходит это потому, что боль в паху очень редко бывает обусловлена межпозвоночной грыжей, и почти всегда – изменениями в других органах. Давайте разберемся, почему так происходит.

Среди поясничных грыж подавляющее большинство находятся (локализуются) между 3, 4 и 5 поясничными позвонками, а также между пятым поясничным и крестцом. Нервы, которые пережимаются такими грыжами, идут к ногам, поэтому боль отдает в бедро, колено, икры и так далее. Для того чтобы боль отдавала в пах, грыжа должна находиться на более высоком уровне – между 12-м грудным и первым поясничным позвонками.

Почему же на самом деле появляется боль в паху? Как показывают наши наблюдения, более 90% боли в паху у мужчин и женщин обусловлено тремя причинами:

  • дисфункции тазобедренных суставов;
  • дисфункции подвздошно-крестцового сочленения и
  • банальные паховые грыжи.

На остальную патологию приходится не более 10% случаев, когда пациент обращается к нам в центр с болью в паху. Разберем эти три причины подробнее.

Тазобедренный сустав соединяет кости таза (вертлужная впадина) и бедренную кость ноги. Благодаря ему мы можем свободно ходить. Дисфункции тазобедренных суставов – это, как правило, воспалительные изменения и коксартроз той или иной степени выраженности. Коксартроз может быть связан с нарушением питания хряща головки бедренной кости в результате травмы, или же в связи с малоподвижным образом жизни и определенных условиях. Диагностика коксартроза основана на рентгене тазобедренных суставов, но опытный остеопат может определить его с помощью специальных тестов.

На поздних стадиях коксартроза человек практически не может ходить, либо сильно хромает и нуждается в протезировании тазобедренного сустава. Ранние же стадии этого заболевания протекают незаметно, отличаются слабовыраженными болями в области таза и могут отдавать в пах. Хорошо, если пациент попадает к остеопату на этой стадии, не дожидаясь последствий.

Крестцово-подвздошные сочленения соединяют позвоночник и кости таза. Их дисфункции также широко распространены и очень вариабельны по симптомам, среди которых нередко встречается боль в паху. Дисфункции КПС – это, как правило, результат травмы. Диагностика выраженных форм возможна на рентгене, лёгкие нарушения можно выявить только остеопатическими методиками.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – наиболее банальная и очевидная причина боли в паху. Но, к сожалению, в погоне за межпозвоночными грыжами и врач, и пациенты часто упускают из вида то, что находится на расстоянии одной консультации хирурга. Допустим, человека мучает боль в паху и немного тянет поясницу. Он делает прицельный снимок МРТ на нижне-поясничный отдел, который выявляет одну или более грыж.

Боль в пояснице справа, слева, отдает в ногу, острая, тянущая, сильная, после сна, при наклоне, отдает в пах

Как видно, не все так очевидно и просто в диагностике такого часто встречающегося симптома, как боль в паху и пояснице. Если эта проблема вас беспокоит, советуем не зацикливаться на поиске межпозвоночных грыж и остеохондрозе, а пройти тщательное обследование у нескольких специалистов, чтобы не подвергать себя неоправданному риску от приема лишних медикаментов и сложных нейрохирургических операций.

Доктор остеопатии, врач травматолог-ортопед. Специализация: проблемы опорно-двигательного аппарата, травмы, нарушения осанки у взрослых и детей.

Межпозвоночная грыжа считается последствием остеохондроза. Представляет собой выпячивание позвоночных дисков. При пальпации ощущается небольшая боль, физические нагрузки противопоказаны.

Поясничные грыжи обычно находятся между третьим, четвертым и пятым поясничными позвонками и между пятым позвонком и крестцом. Зачастую грыжей защемляются нервы, ведущие в нижние конечности. Боль при межпозвонковых грыжах острая. Больному тяжело нагибаться, вставать, порой даже лежать на ровной поверхности.

Боль в пояснице справа, слева, отдает в ногу, острая, тянущая, сильная, после сна, при наклоне, отдает в пах

Мнение эксперта

Приходько Аркадий Аркадьевич

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва.
Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

На самом деле, боль в паху и резкая боль в пояснице не предполагают обязательное наличие межпозвоночной грыжи.

Удостовериться в этом помогут исследования организма, такие как:

  1. Рентгенография;
  2. МРТ.

Если врач все же поставил такой диагноз, то терапия должна быть назначена незамедлительно.

Боль в пояснице справа, слева, отдает в ногу, острая, тянущая, сильная, после сна, при наклоне, отдает в пах

В курс терапии входят:

  1. Анальгетики –  Ортофен, Нурофен, Вольтарен. Предпочтение отдается мазям.
  2. Препараты, содержащие витамины С и В.
  3. Препараты для усиления циркуляции крови.

При межпозвоночной грыже больному нужно придерживаться диеты, установленной доктором. Как правило, в рацион должно входить большое количество продуктов, содержащих кальций.

Признаки асептического некроза

Еще одной причиной появления боли в паху является асептический некроз головки бедра. Суть заболевания заключается в том, что происходит нарушение снабжения кислородом головки бедра и дальнейшее ее повреждение. Недуг встречается очень часто. Причин, приводящих к асептическому некрозу, может быть множество. Часто заболевание путают с коксартрозом из-за схожести симптомов и сопровождающей его ноющей боли в пояснице, отдающей в тазобедренный сустав и пах.

Все симптомы примерно те же, что и при других заболеваниях, связанных с суставами. Все же важным отличием является постоянная неутихающая боль в бедре, атрофия мышц, укорочение конечности, хромота.

Для выявления заболевания необходима следующая диагностика:

  1. Рентгенография (не очень информативна в данном случае, но все равно проводится);
  2. Компьютерная томография;
  3. МРТ;
  4. Лабораторные методы: определение количества минералов в крови, ее общий анализ.

В зависимости от запущенности болезни, проводят медикаментозное или хирургическое лечение.

Лекарственные средства:

  1. Сосудистые препараты – Ксантинола никотинат, Курантил.
  2. Дифосфонаты – Ксидифон, Фосамакс.
  3. Препараты кальция. Обычно назначаются в комплексе с витамином D.
  4. Витамины группы В.
  5. Противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ксефокам.
  6. Средства, расслабляющие мышцы – Сирдалуд.

Следующая причина, способная привести к развитию болевых ощущений в паху, это асептический некроз поверхности бедренной кости. Еще его иногда сравнивают с инфарктом, который, однако, локализуется в области тазобедренного сухожилия. В действительности имеет место данная болезнь только в 5-10 процентах случаев, которые берутся из числа прецедентов прихода пациента к врачу с жалобами на то, что боль в пояснице отдает в бедренную часть.

Симптомы асептического некроза очень похожи на проявления коксартроза. Отличить одно заболевание от другого становится настолько трудно, что врачи часто путают их и прописывают неправильное лечение. Различием между болезнями является то, что асептический некроз развивается гораздо быстрее, чем его медлительный «родственник». Для достижения пика заболевания достаточно нескольких дней. Случается так, что уже в первые сутки чувствуется нестерпимая и жгучая ломота в суставах.

Явственным различием между асептическим некрозом и артрозом тазобедренного сустава считается то, что во втором случае пациенту удается забыться сном и отдохнуть от боли, а вот некроз головки бедра такой роскоши не предоставит. Он будет донимать человека всю ночь. Расслабиться удастся только перед рассветом. Примерное время, когда перестает мучить боль, это 4-5 часов утра. Отличается эта болезнь от артроза тазобедренного сустава еще и тем, что женщины ей почти не подвержены.

При асептическом некрозе отмирает поврежденная костная ткань сустава

Трохантерит и его особенности

Боли в паху могут вызываться не только артрозом и его производными. Привести к ним может воспаление бедренных сухожилий. Болезнь, носящая название трохантерит, является одной из самых часто встречающихся патологий. По статистике, ей подвержено примерно 30% от всех людей, которые жалуются на боли в паху.

Делится заболевание на одностороннее и двухстороннее. В первом случае поражаются бедренные сухожилия только одной ноги, а во втором, соответственно, страдают обе конечности сразу. В отличие от асептического некроза, трохантеритом болеют в основном женщины. До своей кульминации болевые ощущения возрастают как раз во время климактерического периода перестройки организма. Именно в это время у женщин ослабляются сухожилия и мышцы. Но случается и так, что молодые девушки тоже подвергаются этой патологии.

Заболевание развивается в течение 3-15 суток. Трохантерит можно заподозрить по сильным болям, пронизывающим наружную поверхность бедра. Возникает ломота в ногах и боль в паху во время ходьбы. Также это  может происходить в то время, когда пациент лежит на пораженной трохантеритом стороне тела.

Несмотря на схожесть симптомов с коксартрозом, спутать их трудно. Трохантерит и развивается быстрее коксартроза, и не сопровождается укорачиванием пораженной болезнью ноги. Более того, пациент способен двигать ногой в разные стороны и не жалуется на скованность движений.

Стеноз позвоночного канала

  1. Рентгенография;
  2. МРТ.

Такая проблема возникает в результате разрастания костной, хрящевой и мягкой тканей в месте, где проходит спинной мозг и его корешки. Стеноз позвоночного канала — заболевание, наиболее опасное тем, что приводит к инвалидности. Оно появляется в основном у людей в возрасте.

Стеноз позвоночника локализуется по всему позвоночнику. Различают центральный и латеральный стеноз.

К постоянным симптомам относятся:

  • Вегето-сосудистая дистония;
  • Мышечные сокращения;
  • Ишемия и миелопатия;
  • Пароксизмальные симптомы:
  • Судороги нижних конечностей;
  • Повышение температуры тела;
  • Хромота;
  • Неконтролируемая дефекация и мочеиспускание;
  • Ограничение подвижности суставов и даже конечностей, порой потеря чувствительности ног.

Главная

Диагностика, как и во всех случаях болей, связанных со спиной, будет включать МРТ, рентгенографию, КТ, иногда требуются и такие виды обследований, как электронейромиография, миелография, сцинтиграфия.

Стеноз позвоночного канала считается быстропрогрессирующим заболеванием. Его лечение проходит в стационаре, применяются такие медикаментозные средства, как:

  • Противовоспалительные препараты – Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и другие.
  • ОбезболивающиеАцетаминофен, подобного рода инъекции. Широко применяются мази и пластыри — к примеру, Нанопласт форте, Вольтарен.
  • Противоотечные препараты – инъекции в ткани.
  • Поливитамины.

Ревматическая полимиалгия

Главным симптомом ревматической полимиалгии является резкая мышечная боль

Наиболее редкой из всех патологий, способных вызвать недомогания, выражающиеся болью в паху, считается ревматическая полимиалгия. Это системное заболевание встречается достаточно редко. Ей подвержен всего 1% от всех людей, что приходят в больницу из-за ощущения ломоты в бедрах.

Чаще всего пациентами оказываются женщины, уже переступившие порог 50 лет. Возрастной пик приходится на 65-75 лет.  Около 70-80 % всех людей, страдающих ревматической полимиалгией, — это те, кто по какой-либо причине перенес сильнейший нервный шок. Есть, конечно, и иные причины развития болезни. Например, тяжелый вид гриппа или простуды.

Заболевание очень быстро начнет давать знать о себе. Срок его развития — 3-20 суток. Выражается оно в долгих и безостановочных болях в области плечевых суставов, а затем и мышц бедер, ягодиц, спины. При этом человек, пораженный болезнью, будет чувствовать очень сильную слабость.

Введение

Существует множество причин, вызывающих

боль в паху . Зачастую боли в этой области являются иррадиирующими, т.е. передающимися из другой области, расположенной вне паха. При возникновении любых болей в паху необходима

консультация врача

для установления причины боли, и назначения соответствующего лечения.

Возможные причины боли в паху

Боль в паху может быть вызвана многими причинами.

Заболеваниями внутренних органов:1. Патологии мочеполовой системы:

  • почки (мочекаменная болезнь);
  • гинекологические заболевания (аднексит, эндометриоз, эндометрит, болезненные менструации, опухоли женских половых органов);
  • острый цистит;
  • заболевания мужских половых органов (орхит, эпидидимит, везикулит, киста семенного канатика, простатит, перекрут яичка, варикоцеле).

2. Патологии кишечника:

  • аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • кишечные колики.

Заболевания опорно-мышечной системы:1. Позвоночник:

  • радикулит крестцово-поясничного отдела;
  • сдавление корешка нерва между позвонками (5-м поясничным и 1-м крестцовым);
  • сдавление 4-го поясничного корешка нерва.

2. Тазобедренный сустав:

  • болезнь Пертеса;
  • коксартроз;
  • артрит и др.

3. Ослабление мышц:

  • паховая грыжа;
  • проптоз живота (деформация передней стенки живота вследствие слабости мышц).

Заболевания нервной системы: защемление полового нерва.

Заболевания лимфатической системы и системы кровообращения:1. Паховый лимфаденит (воспаление лимфоузлов).

2. Аневризма (расширение) бедренной артерии.

Прочие заболевания:1. Травма паховой области.

2. Опухоли различной локализации.

3. Генитальный (половой) герпес у мужчин.

4. Псоас-абсцесс (очаг нагноения в клетчатке, охватывающей подвздошно-поясничную мышцу).

5. варикозный узел ножной подкожной вены.

1. При паховой грыже.

2. При почечной колике.

3. При аппендиците.

Паховая грыжа встречается значительно чаще у мужчин, чем у женщин. Проявляется она возникновением припухлости в паху, справа или слева. Эта припухлость и есть паховая грыжа. Она лучше заметна в положении стоя, болезненна при дотрагивании. Образуется за счет перемещения петель кишечника из брюшной полости в пах при ослабевании мышц и связок передней брюшной стенки.

Для почечной колики также характерны односторонние боли в правом или левом паху. Кроме области паха, внезапная острая боль при почечной колике затрагивает поясничную область, и область мочевого пузыря. Почечная колика возникает при мочекаменной болезни. Вызвана боль смещением камня из почки в мочеточник, и передвижением его по мочеточнику. Боль настолько резка и мучительна, что с трудом переносится пациентом. Сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию.

У женщин

У женщин боли в паховой области могут быть вызваны различными заболеваниями, беременностью или особенностями менструального цикла.

Заболевания, вызывающие боль в паху у женщинЗаболевания кишечника: рак

кишечника,

кишечная непроходимостьдивертикулит

(воспалившееся выпячивание слизистой оболочки кишечника). При этих заболеваниях болям в паху сопутствуют:

  • боли в животе;
  • запор или понос;
  • вздутие живота;
  • повышение температуры;
  • рвота.

Воспалительные заболевания придатков матки (аднексит, сальпингоофорит, параметрит). Эти заболевания вызывают острую боль в паху, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, болезненные ощущения при ощупывании нижней части живота.

Разрыв кисты яичника или перекрут ее ножки. При кисте яичника возникает острая, сильная, односторонняя боль в паху. Температура тела повышается, может возникнуть рвота, артериальное давление может резко понизиться. Если киста образовалась на правом яичнике, клиническая картина схожа с картиной аппендицита.

Внематочная беременность. При развитии этой патологии схваткообразные, постепенно усиливающиеся боли в паховой области сочетаются с болями в животе, отдающими в задний проход. Если дело доходит до разрыва маточной трубы, боль в паху и животе становится очень сильной, невыносимой, вплоть до потери сознания. Женщина в таком состоянии нуждается в неотложной хирургической помощи.

При беременности

Боли в паху часто возникают и при нормально протекающей

беременности

. Эти боли имеют ноющий, тянущий характер, и связаны чаще всего с физиологическим размягчением костей таза перед

родами

, и растяжением связок, которыми

прикреплена к внутренним стенкам таза.

Устранить, или хотя бы уменьшить эти боли, поможет ношение тазового бандажа и выполнение упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна. Гомеопатические препараты, назначаемые гинекологом, также уменьшают боль в паху у беременных.

В некоторых случаях боль в паховой области при беременности может быть связана с недостатком в организме беременной кальция (определяется это с помощью специальных анализов). Тогда, кроме увеличения в рационе питания продуктов, богатых кальцием (сыр, творог, орехи, овсянка и т.д.), врач назначает дополнительный прием кальция в виде лекарственных препаратов.

Перед месячными

Такие боли, захватывающие область паха и низ живота, часто возникают у нерожавших женщин и молодых девушек. Это явление называется альгоменореей. Ноющая, а иногда схваткообразная боль, начинается за 1-2 дня до начала

менструации

, и продолжается еще 1-2 дня после ее начала. Причиной боли чаще всего является гормональная недостаточность.

Если боли в паху перед месячными достаточно сильны, и нарушают общее самочувствие, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

У мужчин

Наиболее частой причиной боли в паху у мужчин является паховая

Боль в пояснице отдает в левый пах

, описанная выше, в разделе “Односторонние боли в паху”.

Боль в яичках и в паху (ноющая, постоянная, не слишком интенсивная) может быть признаком хронического простатита или аденомы простаты.

Везикулит (воспаление семенных пузырьков) также сопровождается болью в паховой области, в яичках, в промежности, над лобком.

Острое воспаление яичек (орхит) может быть осложнением перенесенной инфекции, воспалительного заболевания мочеполовых органов, или последствием травмы. При этом возникают интенсивные боли в паху и в яичках, усиливающиеся при движении. Боли сопровождаются припухлостью и покраснением мошонки. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура тела, появляется головная боль, иногда – рвота.

Острый эпидидимит (воспаление придатка яичка) сопровождается аналогичными симптомами. Боли в паху и яичках при хроническом эпидидимите не так сильны, возникают периодически, но достаточно часто, усиливаясь при ходьбе.

Киста семенного канатика причиняет ноющую боль в паху мужчинам среднего и пожилого возраста. Молодые мужчины при этой патологии обычно боли не испытывают, и случайно обнаруживают у себя на мошонке шаровидное образование.

Перекрут яичка может возникнуть при резких движениях во время занятий спортом. При этом пациент испытывает сильную боль в паху и в яичках. Половина мошонки стремительно увеличивается в размерах за счет отека. Кожа мошонки синеет. Перекрученное яичко приподнято выше, чем здоровое. Может появиться тошнота, рвота. Температура тела повышается.

Расширение вен яичка (варикоцеле) характеризуется давящими, тупыми, непостоянными болями в паху, не имеющими четкой локализации. Варикоцеле может быть право- или левосторонним, а болевые ощущения воспринимаются пациентом с противоположной стороны, или распространяются на весь пах. Зачастую больной испытывает просто чувство тяжести, дискомфорта в паху.

Любые боли в паху у мужчин требуют обращения к врачу-андрологу, т.к. многие из перечисленных заболеваний при отсутствии лечения могут стать причиной снижения сексуальной активности, развития импотенции и даже мужского бесплодия.

Боль в пояснице справа, слева, отдает в ногу, острая, тянущая, сильная, после сна, при наклоне, отдает в пах

У детей

У девочек причиной боли в паху может стать травма, паховая грыжа (редко встречающаяся патология) и увеличение паховых лимфатических узлов, связанное обычно с простудным воспалением придатков матки.

Ряд причин, вызывающих боль в паху у мальчиков, значительно шире:

  • Травма (в том числе травма мошонки в родах).
  • Паховая (пахово-мошоночная) грыжа. Как и у взрослых, грыжа имеет вид припухлости в паху, справа или слева. При надавливании припухлость исчезает, но при плаче, смехе или кашле – увеличивается в размерах.
  • Орхит (воспаление яичка) – часто возникает в качестве осложнения после перенесенного эпидемического паротита (свинки), инфекционного мононуклеоза, ветряной оспы и др.
  • Перекрут яичка характеризуется внезапно возникающей сильной болью в паху. Кожа мошонки краснеет или синеет, а перекрученное яичко располагается в паху выше другого, здорового. Причиной перекрута у ребенка может стать напряжение брюшных мышц или резкое движение.
  • Водянка яичка (гидроцеле) редко сопровождается болевыми ощущениями. Боли в паху возникают лишь в случае инфицирования водянки. Мошонка мальчика с водянкой яичка увеличена в размерах (вся целиком или только одна половина). Цвет кожи мошонки не изменяется.
  • Варикоцеле – варикозное расширение вен яичка. У маленьких мальчиков чаще всего протекает бессимптомно. Лишь в подростковом возрасте у ребенка могут появиться жалобы на дискомфортные ощущения или слабые боли в паху.

Артроз тазобедренного сустава

Воспаление бедренных сухожилий, или трохантерит, часто вызывает боль в паховой области.

Патология может быть односторонняя, когда поражаются сухожилия только одной ноги, и двухсторонняя, следовательно, поражению подвержены обе ноги.

Название заболевания происходит от названия области, где локализуется очаг боли – трохантер бедренной кости, то есть представляет собой воспаление самого верхнего сухожилия бедра.

Отличие от других схожих заболеваний – оно может носить как неинфекционный характер, так и инфекционный.

Симптомы:

  1. Повышенная температура тела;
  2. Припухлость в месте воспаления;
  3. Покраснение кожи в этом месте.

Точный диагноз может поставить лечащий врач. В начале производится осмотр больного, затем проводится диагностическая программа:

  1. Анализ крови и мочи;
  2. Рентгенография тазобедренного сустава;
  3. УЗИ;
  4. В некоторых случаях — МРТ и КТ.

Лечение трохантерита начинается с выявления его причины.

Часто назначаемые медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты в виде уколов, мазей и таблеток. Это Ацеклофенак, Кеторолак, Целекоксиб, Долобене, Диклак.
  2. Глюкокортикоиды – Дипроспан, Кеналог.

Иногда тупая ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу или в пах, свидетельствует о воспалении тонкого или толстого кишечника. В этом случае будет наблюдаться вздутие живота, диарея, рвота, повышенная температура тела. Больной путает данный недуг с пищевым отравлением и не спешит к врачу, тем самым нанося своему организму еще больший ущерб.

Скопление мочи в почках

Как ни странно, боль в пояснице отдает в пах и при нарушениях работы внутренних органов в теле человека.

Наиболее частой причиной такой боли является скопление мочи в почках. Боли начинаются рано утром или ночью, когда накопившаяся в почках моча давит на мочеточник.

Кисты, простатит

Заболевания воспалительного характера в острой форме часто характеризуются несильной болью внизу живота и в пояснице, порой повышается температура тела, из мочеиспускательных путей могут наблюдаться выделения.

Воспаление простаты существует в двух формах: острой и хронической. Боль, которая сопровождает простатит, отличается по интенсивности, локализации, иррадиации в зависимости от формы патологии.

Когда при простатите боль отдаёт в ногу, пах, крестец, мошонку, врачи говорят о так называемых отражённых болях. Существует учение о зонах Захарьина-Геда, суть которого заключается в наличии болевых ощущений в районе кожи при поражении внутреннего органа. Для каждого органа определяется конкретный участок кожных покровов, потому что сегмент кожи, в котором ощущается боль, соответствует участку спинного мозга, который даёт ветви к этому органу.

Причиной острого воспаления простаты являются различные инфекции, которые передаются преимущественно половым путём. К ним относят: гонорею, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, кандиды, гарднереллы, вирусы простого герпеса. Изредка регистрируется острый процесс, инициированный условно-патогенной флорой.

Островоспалительный процесс характеризуется:

  1. Если простата поражена гонококками, боль острая, нестерпимая, локализуется внизу живота, а также регистрируются прострелы в области промежности (в положении сидя), в анусе, бедре. Температура повышается до высоких цифр. Моча мутная, содержит гной.
  2. Хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз редко являются причиной острого простатита. Воспаление, инициированное этими бактериями, описывается слабовыраженной болезненностью в области паха, низа живота. Температура тела в норме или незначительно повышена.
  3. Усиление боли во время дефекации, чувство распирания в прямой кишке.
  4. «Сперматическая колика» — резкая боль во время оргазма – является симптомом спонтанной закупорки выходного отверстия семенных пузырьков при их остром воспалении.
  5. Отмечается слабость, разбитость.
  6. Выраженный дискомфорт в процессе полового контакта.
  7. Болезненность при мочеиспускании, рези, его учащение.

Определять, что болит при простатите у мужчин необходимо для определения формы патологии и последующей тактики лечения.

Боль внизу живота у мужчины может являться симптомом гнойного расплавления семенных пузырьков. Помимо боли в животе отмечается парез кишечника, клиника раздражения брюшины.

Инфекции, которые передаются половым путём, все чаще становятся причиной хронического простатита, боль при котором выражена нечётко, но характеризуется постоянством.

Больные также описывают симптомы затруднения мочеиспускания.

Болезненность при патологии постоянная, тупая с локализацией в нижней части живота, паху, пояснице, анусе и прямой кишке. Врачи делят её на 4 вида в зависимости от указания на локализацию:

  • тазовый (ощущение ползанья мурашек, покалывания в промежности, зуд ануса, потливость, неврастения);
  • генитальный (над лобком, в яичках, мочеиспускательном канале, промежности);
  • экстрагенитальный (в животе, прямой кишке, крестце, пояснице);
  • смешанный.

Жалобы больных на боли при воспалении простаты разнообразны и многолики, связано это со сложностью иннервации органа. Предстательная железа тесно связана за счёт нервных волокон и анатомического строения с мочевым пузырём, семенными пузырьками, мочеточниками, каналом для мочеиспускания, прямой кишкой.

Боли в пояснице при простатите хронической формы явление нередкое, в особенности при поражении задней части органа. Учитывая тот факт, что веточки поясничного нервного сплетения проходят к почкам, коже поясницы, помимо простаты, больные отмечают, что им болит поясница. Кроме особенностей иннервации, болезненность может быть обусловлена воспалением семенных пузырьков.

Дифференциальная диагностика проводится в аспекте следующих заболеваний:

  • тромбоз мезентериальных вен;
  • непроходимость кишечника;
  • перфорация желудка при язве;
  • радикулит;
  • острый аппендицит;
  • панкреатит.

Боль в пояснице справа, слева, отдает в ногу, острая, тянущая, сильная, после сна, при наклоне, отдает в пах

Врачи дифференцируют также данный симптом с почечной коликой. Она сопровождается тошнотой, рвотой, выраженным беспокойством. Поколачивание на пораженной стороне резко болезненно.

Боли в животе дифференцируют с патологией кишечника.

Данный признак, который не вызывает особого интереса у больных мужчин, может являться маркером туберкулеза почки, воспаления лоханок, мочекаменной болезни, опухоли. Такие заболевания сопровождаются и болью в животе.

Если при хроническом простатите болят яички, то данный факт может быть связан с двумя факторами:

  1. Проникновение инфекционного агента нисходящим путём в яички и придатки.
  2. Иррадиация в область мошонки и пахового канала, что часто сопровождает болезнь.

Дифференциальная диагностика ведётся со следующими болезнями:

  • острый орхит;
  • эпидидимит;
  • перекрут семенного канатика.

Так как болит хронический простатит с вовлечением в процесс яичек довольно сильно, больные принимают обезболивающие препараты часто. Зачастую требуется применение наркотических анальгетиков в условиях стационара.

Обезболивающие при простатите у мужчин могут применяться в нескольких формах выпуска:

  • суппозитории для ректального использования;
  • таблетки;
  • средства для парентерального применения.

Обезболивающие свечи при простатите содержат парацетамол, ибупрофен, индометацин, беладонну. Действующее вещество из свечей быстро проникает к простате, минуя печеночный кровоток, и блокирует болевые рецепторы.

Наиболее популярными обезболивающими свечами среди больных являются Индометацин, Ибупрофен, Релиф, Проктогливенол, Диклофенак, Вольтарен. Кроме этого, высокой эффективностью обладают суппозитории на основе экстракта простаты (Витапрост, Простатилен).

К таблеткам относят Аспирин, Кетанов, Темпалгин, Но-шпу, Диклофенак, Ибуклин. Следует отметить, что данные средства нельзя применять более 5 дней ввиду их токсичного действия на почки и печень (за исключением Но-шпы).

Запрещается самостоятельно проводить согревающие процедуры в области низа живота в домашних условиях. Это может привести к распространению инфекционного процесса и развитию осложнений – флегмоны, абсцессов.

Многих мужчин интересует, чем снять боль при простатите в домашних условиях? Для быстрого купирования болевого синдрома используют следующие препараты:

  1. Аспирин.
  2. Ибуклин.
  3. Нимесил.
  4. Обезболивающие свечи с индометацином, диклофенаком.
  5. Кеторолак.
  6. Но-шпу.
  7. Комбинированные средства – Солпадеин, Пенталгин.

Так как болит воспаленная предстательная железа довольно сильно, врачи применяют парентеральное введение наркотических анальгетиков – промедола, морфина. К инъекционным способам также относят тройчатку (комбинация анальгина, папаверина, димедрола), новокаиновую блокаду.

Обострение хронического цистита

Для цистита характерно частое болезненное мочеиспускание с резью, порой с кровянистыми выделениями. Боль при цистите всегда отдает в крестец.

Аппендицит

Аппендицит сложно не угадать по его характерным симптомам:

  • Начинается все с ноющей боли в области желудка, затем появляется тошнота.
  • Рвота.
  • Боль смещается, становится острой и теперь чувствуется внизу живота, справа.
  • Поднимается температура тела.
  • Вздутый живот.

Панкреатит

Частый воспалительный процесс в поджелудочной железе человека. Симптомы схожи с многими другими заболеваниями – острые боли в паховой области, тошнота, рвота и пр.

Первая помощь, как снять боль?

Не всегда поход к врачу занимает, как хотелось бы, мало времени, не всегда это удобно и возможно.

До осмотра врача или приезда скорой помощи можно предпринять некоторые действия.

Для облегчения боли принимают спазмолитики — «Но-Шпу», » Папаверин «. К спазмолитикам возможно привыкание, поэтому если необходимо убрать сильную боль, а вы постоянно употребляете эти болеутоляющие, лучше прибегнуть к другому препарату.

Жаропонижающие средства — «Ибупрофен«, «Нурофен«. Рекомендуется сбивать температуру выше 38 градусов.

Дополнительные рекомендации: постельный режим, обильное питье, проветриваемое помещение.

Вывод

Боль в пояснице, отдающая в пах, может свидетельствовать о многих заболеваниях. Все их можно разделить на две группы: заболевания, связанные с опорно-двигательной системой (дегенеративно-дистрофические изменения в нижнем отделе позвоночника, межпозвоночная грыжа, артроз тазобедренного сустава, стеноз, некроз головки бедра, воспаление бедренных сухожилий, синдром грушевидной мышцы, ревматическая полимиалгия), и болезни, связанные с внутренними органами человека (скопление мочи в почках, воспаление кишечника, кисты, простатит, аппендицит, месячные, варикоцеле, цистит).

Обязательно посмотрите следующее видео, которое может быть полезным

Информация носит чисто ознакомительный характер и не является заменой врачебной консультации.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector