Почему болит спина после эпидуральной анестезии (эпидуралки)

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Места локализации боли после эпидуральной анестезии

Причины боли в спине после процедуры анестезии могут быть разные, и в первую очередь это связано с проколом возле позвоночника, при котором такая реакция организма относятся к естественным процессам.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО »Московская поликлиника».Задать вопрос{amp}gt;{amp}gt;

https://www.youtube.com/watch?v=GCCkKX0RHGc

После процедуры боль может локализоваться в следующих областях:

  1. В месте пункции
    • Продолжающаяся несколько дней несильная боль, вызыванная раздражением иглой или катетером окружающих тканей;
    • При занесении в место пункции инфекции с последующим возникновением абсцесса или гнойного эпидурита (происходит при вставленном катетере более 4 суток).
  2. Крестцовая боль
    • Часто связывается пациентами, перенесшими роды и эпидуральную анестезию, с последствием проведения процедуры обезболивания, но на самом деле причины боли в крестце следующие:
    • Неконтролируемые схватки совместно с чрезмерным напряжением при родах могут вызвать вывих или смещение крестца;
    • Большой плод, его неправильное расположение или выход ножками вперед вызывает травмирование, смещение или перелом в крестцовой области;
    • Инфекция в мочеполовых органах, совмещенная с травмой крестца;
    • Защемление нерва во время родов;
    • Травма крестца, произошедшая до родов, спровоцировавшая его смещение во время родового процесса.
  3. В пояснице:
    • При обострении, вызванном наличием межпозвонковой грыжи;
    • При раздражении нерва, вызванного раствором местного анестезирующего средства;
    • Боль, не связанная с анестезией, а как следствие чрезмерной нагрузки на позвоночник и окружающие его мышцы при ношении ребенка и родах;
    • При случайном проколе сплетения вен в эпидуральной области с образованием гематомы;
    • При нежелательном повреждении катетером нервного корешка, в результате чего возникают парастезии, неврологические проблемы, взывающие боль в спине;
    • При случайном повреждении межпозвонковых связок.

Мнение эксперта

Филимошин Олег Александрович

Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.

Описаны случаи, когда боль в области спины возникают на психологическом уровне. Часто пациент, перенесший эпидуральную анестезию, убежден, что процедура прошла неудачно, хотя истинная причина боли кроется в последствиях родов и высокой нагрузке на позвоночник.

Обычно пациенты жалуются на боль в том месте, куда был совершён укол. Это связано с использованием специальной длинной иглы, которая прокалывает не только кожу, но и оболочку спинного мозга.

Общая продолжительность болевого синдрома составляет от одного до нескольких дней. Причём неприятнее ощущения будут носить ноющей характер без проявления приступов.

Иногда на месте укола появляется гематома, то есть синяк. Это случается при случайном повреждении сосуда. Тогда боль будет чувствоваться до тех пор, пока синяк полностью не рассосётся.

Болит спина после эпидуральной анестезии: что делать? Эпидуральная блокада: принцип действия, последствия, отзывы

Эпидуральная блокада позвоночника – метод, при котором медикаментозные средства вводятся прямо в источник боли. В результате этого происходит потеря чувствительности в области воздействия.

Терапевтический эффект достигается благодаря одновременному введению нескольких препаратов. В частности входящие в состав компоненты оказывают выраженный обезболивающий эффект с максимальной концентрацией в очаге поражения. Также происходит рефлекторное воздействие на всех уровнях нервной системы.

Что такое эпидуральная анестезия, и какие показания для ее проведения – эти и многие другие вопросы интересуют пациентов. Это один из наиболее распространенных видов локального обезболивания, применяемый в медицинской практике. Проводится блокада на различных областях спинного мозга, в зависимости от вида хирургического вмешательства. В акушерстве она применяется в области поясницы, в качестве наркоза при проведении кесарева сечения или для обезболивания во время родов.

Несколько лет назад кесарево сечение проводилось исключительно под общим наркозом. Применяемые препараты для наркоза имеют массу побочных эффектов. Последствия эпидуральной блокады при проведении кесарева сечения менее плачевны, так как практически отсутствуют побочные эффекты у матери и плода. Основным преимуществом такого вида анестезии, в отличие от общего наркоза, является сохранение сознания матери.

Зная, что такое эпидуральная анестезия и какие она имеет показания, можно определиться с целесообразностью ее проведения. Процедура требует минимальной подготовки пациента. Блокада подразумевает инъекцию обезболивающего препарата под рентгенологическим контролем, обеспечивающим точность и полную безопасность проводимой манипуляции. В среднем введение препарата длится не более 20 минут. Обезболивающий эффект наступает почти сразу же и продолжается до 6 месяцев.

При проведении обезболивания в случае наличия серьезных проблем со спиной доктор наблюдает пациента на протяжении 1-2 часов в условиях стационара, а затем отпускает домой. В случае если блокада обеспечивала требуемый результат, но действие его было непродолжительным, то возможно повторное введение медикамента.

Подобная процедура имеет определенные преимущества, в частности, такие как:

  • пациент находится в сознании;
  • обеспечивается стабильность сердечно-сосудистой системы;
  • можно использовать при полном желудке;
  • не раздражает дыхательные пути;
  • позволяет устранить послеоперационную боль.

При применении анестезии при кесаревом сечении или во время родов не оказывается токсического действия на организм, а также не возникает гипоксии плода. Делать ли эпидуральную анестезию, решают пациенты вместе с доктором, по имеющимся показаниям и учитывая противопоказания.

Инфицирование

Ещё одно осложнение этой процедуры – инфицирование. Инфекция в место укола может попасть разными путями. В первую очередь микробы уже имеются на коже больного, и попадают в раневой канал при плохой обработке участка кожи спины.

Второй случай – инфицирование происходит в момент введения иглы для анестезии. Это значит, что был использован либо нестерильный, либо плохо простерилизованный инструментарий. Но врачи сегодня используют только одноразовые иглы и одноразовые проводниковые катетеры.

Ещё один возможный вариант инфицирования – попадание микробов уже после операции. Это может случиться при использовании нестерильного перевязочного материала, а также при ненадлежащем уходе за местом укола.

И, наконец, инфекция может попасть в ранку от укола с рук врача при использовании нестерильных перчаток, а также с плохо обработанных рук.

Скрытая грыжа диска

Почему болит спина после эпидуральной анестезии (эпидуралки)

Если болит спина после спинальной анестезии, то можно подозревать такое состояние, как скрытая грыжа межпозвоночного диска, о которой пациент до этого не подозревал.

Действительно, эта причина может считаться одной из самых распространённых. При этом болевые ощущения могут протекать длительно, даже с периодами обострения. Затем они стихают, но снова возвращаются.

Чтобы понять причину данного состояния, рекомендуется пройти такое исследование, как МРТ, а с полученными результатами посетить невропатолога, который поможет точно ответить на вопрос, каких размеров грыжа, и как её лечить.

Показания к процедуре обезболивания

Многие интересуются, как делают эпидуральную анестезию и какие показания для ее проведения. В частности эта процедура проводится:

  • при кесаревом сечении;
  • естественных родах;
  • беременности, сопровождающейся гипоксией;
  • нарушении сердцебиения плода;
  • тяжелых болезнях у роженицы;
  • неправильном положении плода;
  • аномалии родовой деятельности.

Помимо акушерства, широко применяется эпидуральная блокада при операциях. В частности она может проводиться:

  • при операциях в области промежности;
  • хирургическом вмешательстве в брюшной полости;
  • урологических операциях;
  • хирургическом вмешательстве в сосудистой хирургии;
  • операции на суставах, костях.

Эта процедура может применяться совместно с общим наркозом. Это позволит значительно снизить дозировку обезболивающих препаратов, в которых в последующем будет нуждаться пациент.

Кроме того, важно учитывать и местные противопоказания, к которым относятся такие, как:

  • наличие воспалительных процессов в области локализации боли;
  • отклонения от развития костной структуры;
  • индивидуальная непереносимость компонентов обезболивающего средства.

Процедура не проводится при нарушениях свертываемости крови, в случае тяжелого состояния больного, а также в период лактации (грудного вскармливания).

Если болит спина после эпидуральной анестезии, это может быть причиной того, что укол поставлен неправильно. Стоит отметить, что врачебные ошибки встречаются достаточно редко. Как правило, они связаны с недостаточным опытом доктора. Рассмотрим некоторые последствия анестезии при родах.

Врач при проведении процедуры может задеть корешки спинного мозга. В эпидуральное пространство попасть очень сложно, поэтому при проведении процедуры могут быть также задеты:

  • кровеносные сосуды;
  • грыжи;
  • связки позвоночника.

Особенно опасно повреждение нервных корешков спинного мозга.

Так как в области введения препаратов расположено множество кровеносных сосудов, доктор может наткнуться на сплетение вен. Боль в таком случае проходит самостоятельно, без врачебного вмешательства. Риск получения такого рода травмы возрастает у пациентов, принимающих медикаментозные препараты для улучшения кровотока.

Также при проведении процедуры может быть задета грыжа. Во избежание таких последствий необходимо перед блокадой провести полное обследование позвоночника.

Могут быть повреждены нервные окончания. В таком случае последствия могут быть очень серьезными. Все зависит от того, насколько глубоко вошла игла. В результате этого могут возникнуть различного рода неврологические отклонения. Как видно, последствия врачебных ошибок могут быть очень серьезными, поэтому блокаду должен проводить квалифицированный и опытный специалист.

Почему болит спина после эпидуральной анестезии (эпидуралки)

Зная, что это такое — «эпидуралка при родах и операциях», а также какие последствия имеет эта процедура, можно подобрать методы профилактики для предотвращения возникновения болей. При проведении профилактических мероприятий осложнения после процедуры можно существенно минимизировать.

Неприятные последствия могут быть у людей с лишним весом, именно поэтому нужно стараться контролировать его в пределах нормы. Чтобы подобрать для себя оптимальный рацион, можно посетить диетолога. Особенно тщательно нужно следить за своим рационом во время беременности.

Важно делать специальные упражнения, направленные на укрепление мышц, однако при этом нужен индивидуальный подход. Поэтому первые занятия желательно проводить с тренером. Нужно следить за состоянием иммунной системы, особенно если есть предрасположенность к возникновению аллергических реакций. Кроме того, прием некоторых медикаментозных средств может повлиять на состояние пациента. Перед проведением эпидуральной анестезии пациенту нужно проконсультироваться с доктором и рассказать ему обо всех препаратах, которые он принимает.

Проводить процедуру обезболивания нужно только в проверенных клиниках, которые имеют хорошую репутацию. Предварительно нужно ознакомиться с отзывами и рекомендациями знакомых.

В послеродовой период и сразу после проведения операции не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может спровоцировать сильные боли в области спины. Не стоит слишком сильно нагружать позвоночник до того момента, пока мышцы хорошо не окрепнут.

Боль в спине редко бывает спровоцирована эпидуральной анестезией. Зачастую к этому приводят многие другие факторы, в частности, такие как недостаточный профессионализм доктора, болезни внутренних органов и лишний вес. Однако в любом случае, при малейших тревожных признаках нужно посетить доктора.

Основные причины использования эпидуральной анестезии озвучены выше, но стоит сказать непосредственно о показаниях и противопоказаниях этого метода. Например, в отношении родов показаниями могут стать:

  • чрезмерно сильные боли или низкий порог боли у пациентки;
  • кесарево сечение;
  • дефицит воздуха у ребенка;
  • большое количество плодов;
  • дискоординация родовой деятельности;
  • белок в моче;
  • наличие серьезных патологий у будущей матери;
  • неправильное положение малыша.

Такую анестезию также назначают, если требуется операция на нижних конечностях или органах пищеварения и необходимы ликвидация мышечных спазмов и снижение потерь крови.

Однако анестезию запрещено проводить при наличии:

  • воспалительных процессов внутри позвоночного столба;
  • проблем с сердцем;
  • сколиоза;
  • бактеремии, то есть содержания бактерий в составе крови;
  • патологий нервной системы;
  • нагноений и высыпаний на коже;
  • аллергических реакций на препарат;
  • низкой свертываемости крови.

Одним из достоинств метода можно назвать и то, что его разрешается проводиться в ряде случаев даже при наличии межпозвонковой грыжи. На состояние дисков негативного влияния процедура не окажет.

О показаниях к проведению

Как выполняется эпидуральная анестезия при родах

Плохая свертываемость крови

Слева – инъекция в эпидуральное пространство

Эпидуральное обезболивание может использоваться при конкретных хирургических операциях. Часто анестезия применяется во время оперативного вмешательства для решения гинекологических, урологических проблем, удаления грыжи и других операций. В любом случае перед началом операции, врач должен предложить альтернативный вариант, указать все нюансы использования того или другого варианта обезболивания и только получив согласие (устное и письменное) приступать к процедуре. К основным показаниям к проведению относятся:

  • Родоразрешение путем кесарева сечения (на ребенка, как правило, такое обезболивание не оказывает влияния).
  • Длительные или преждевременные роды, низкий болевой порог женщины.
  • Повышенное кровяное давление.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (снижает нагрузку на сердечную мышцу).
  • Сахарный диабет, когда в большинстве случаев противопоказан общий наркоз.
  • Вынашивание многоплодной беременности.
  • Операция на позвоночнике.
  • Проведение косметических мини-операций, к примеру, удаление варикозных вен.
  • Грыжа поясничного отдела позвоночника.

Проведение подобного наркоза — очень трудный процесс. Его опасность состоит не только в возможности травмировать позвоночник, влияние лекарственного средства может в целом плохо отразиться на самочувствии человека.

Опиаты, добавляемые в основное обезболивающее, иногда приводят к головокружению, тошноте, рвоте и даже галлюцинациям. Строго запрещено делать такой наркоз, если:

  • в крови присутствуют бактерии;
  • есть воспалительное заболевание;
  • плохо сворачивается кровь;
  • поражен или инфицирован участок кожи в районе пункции;
  • есть сердечная недостаточность;
  • болезни центральной нервной системы, спинного мозга;
  • искривление позвоночника;
  • высокое внутричерепное давление;
  • присутствует лишний вес;
  • есть аллергическая реакция.

Проведение процедуры эпидуральной анестезии крайне сложное, поскольку есть большой риск повреждения спинного мозга, при малом опыте врача-анестезиолога и не всегда достоверно известно воздействие препарата на организм человека, установить достоверную реакцию. Кроме возможных последствий проведения обезболивания, существует ряд противопоказаний, когда проведение анестезии категорически противопоказано:

  • Наличие аллергической реакции на препарат в целом или на один из составляющих. Это происходит из-за неправильно проведенного или неполноценного обследования.
  • Протекание воспалительного процесса в организме.
  • Заболевание спинного мозга и периферической нервной системы.
  • Плохая, медленная свертываемость крови.
  • Наличие бактерий в крови пациента.
  • Развитие заболеваний кожных покровов в местах, где необходимо делать укол, поскольку с инъекционным проколом инфекция может попасть к позвоночнику и спровоцировать сложное заболевание.
  • Заболевание позвоночника, которое приводит к его деформации или искривлению, к примеру, сколиоз.
  • Повышенное давление внутричерепное пациента.

Соглашаясь на эпидуральную анестезию, пациент должен быть уверен в профессионализме анестезиолога, ведь неправильно проведенная процедура обезболивания может привести к серьезным последствиям. Это одна из главных причин, почему стоит отказаться от такой анестезии, если нет уверенности во враче-анестезиологе.

Кесарево сечение

Боль после спинальной анестезии нередко возникает, если данная процедура выполнялась для проведения кесарева сечения.

Это связано с тем, что позвоночник на протяжении всей беременности испытывал колоссальную нагрузку. При этом в нём могут начаться самые разные изменения. И только после того, как всё придёт в норму, боль полностью исчезнет.

Почему болит спина после эпидуральной анестезии (эпидуралки)

Поэтому в данном случае виновата не сама анестезия, а та нагрузка, которую испытал позвоночник во время вынашивания плода.

Избавляемся от болей после «эпидуралки»

Лечение боли в спине после данного типа обезболивания проводится только после выяснения причины её появления. Обычно все симптомы проходят сами по себе буквально в течение пары дней.

Если этого не случилось, тогда надо обратиться к невропатологу и пройти такое исследование, как МРТ, которое точно покажет причину неприятных ощущений.

Если причиной является инфекция, тогда требуется приём антибиотиков. Иногда побороть болевые ощущения помогают препараты из группы НПВС, например, диклофенак или ибупрофен. Но назначить их, а также определить точную дозировку может только врач.

Если нет воспалительного процесса, то можно попробовать согревающие компрессы. При развитии инфекции данная процедура противопоказана, так как она только ухудшит общее состояние.

Если был поставлен диагноз синдрома конского хвоста, то лечение назначается строго индивидуальное, и проводится в условиях стационара.

При правильном и своевременном лечении прогноз всегда благоприятный. при отсутствии терапии болевые ощущения в спине могут длится не один год.

Шаг 1. Важно понять, действительно ли появились серьезные боли или же они являются фантомными.

Шаг 2. Требуется определить, на протяжении какого срока присутствует болевой синдром.

Шаг 3. Следует обратиться к врачу при наличии боли.

Определите подлинность болей

Определитесь со сроками

Принцип обезболивания

Спинной мозг и выходящие из него нервные корешки покрыты твердой мозговой оболочкой.

Позади нее в спинномозговом канале позвоночника располагается эпидуральное пространство, которое проходит вдоль позвоночного столба на всем его протяжении.

Введение лекарства в данное анатомическое образование позволяет нарушить передачу нервных болевых импульсов через пути, проходящие по спинному мозгу.

Благодаря этому, можно существенно снизить болевую чувствительность пациента при полном сохранении сознания.

Эпидуральная анестезия при беременности

Наркоз, или общая анестезия, – это методика, которая широко применяется в хирургии. Она наиболее эффективно блокирует передачу нервных импульсов, но при этом сопровождается полным угнетением сознания пациента.

Спинальная

Методика проведения данного обезболивания подобна технике выполнения эпидуральной блокады. Однако препарат вводится глубже – в субарахноидальное пространство, образованное паутинной оболочкой и спинным мозгом. Это позволяет более эффективно снизить прохождение нервного импульса, но также риск развития осложнений при выполнении такой процедуры значительно выше.

Местное обезболивание целесообразно при выполнении малых оперативных вмешательств, например, удалении флегмон, абсцессов. Анестетик вводится в жировую клетчатку под кожей непосредственно в месте разреза.

Проводниковая

Данная анестезия – это разновидность местного обезболивания. Показания к проведению такие же. Отличие заключается в том, что лекарство вводят в участок, где проходит нерв, иннервирующий область операции. Благодаря этому можно на время прекратить передачу через него болевых импульсов.

Терминальная

Данная методика заключается в блокировании передачи болевых импульсов на уровне нервных окончаний. Она чаще всего используется при проведении небольших вмешательств на слизистых оболочках. Для их обезболивания анестетик просто распыляется на поверхности.

Какие способы чаще всего используют анестезиологи? Речь идет об эпидуральной и спинальной анестезии. Эти виды обезболивания практически вытеснили общий наркоз, который раньше с успехом практиковался при кесаревом сечении. Хотя последствия его для малыша иногда бывают неблагоприятными.

Однако, как любой новый метод, отношение к такой процедуре остается настороженным. Особенно когда дело касается осложнений, связанных с этим процессом.

Эпидуральная анестезия, или ЭА – современный и наиболее часто используемый метод обезболивания при естественных родах. Иногда его применяют и при кесаревом сечении, если женщина хочет чувствовать процесс и сразу увидеть своего малыша. ЭА можно делать на любом уровне позвоночника, но наиболее удобно проводить эту манипуляцию в области поясницы.

Почему болит спина после эпидуральной анестезии (эпидуралки)

При эпидуральной анестезии игла и катетер для подачи лекарств входят в пространство над твердой оболочкой спинного мозга. Они не контактируют ни с нервными волокнами, ни со спинным мозгом. Анестетик также действует на уровне сегмента и не попадает в системный кровоток. Он практически не влияет на малыша и маму в целом. Основная функция ЭА – отключение боли посредством инъекции в области позвоночника.

Бывают ли при выполнении этой процедуры осложнения и неприятные последствия? Действительно ли болит спина после эпидуральной анестезии? Почему об этом так много говорят и пишут?

Осложнения ЭА

Чаще всего ощущения незначительные и возникают сразу после родов, когда женщина дополнительно испытывает боль от эпизиотомии с наложением швов или разрывов. На фоне этих неприятных ощущений дискомфорт в области поясницы может остаться незаметным.

Сколько длится такое состояние? Обычно умеренная боль продолжается несколько часов или дней.

Почему возникают неприятные ощущения в спине и позвоночнике в процессе манипуляции? Чаще всего это обусловлено такими факторами:

  • Мышечный рефлекторный спазм в области поясницы как раздражение от укола.
  • Небольшое повреждение связочного аппарата позвоночника.
  • Образование гематомы (скопления крови) в месте введения иглы. Гематома может давить на окружающие ткани, вызывая образование отека и боль.
  • Неврологическая травма. Это осложнение возникает при грубом нарушении техники выполнения ЭА. Проявляется не только болью, но и двигательными или чувствительными расстройствами. В настоящее время практически не встречается.
  • плановое кесарево сечение;
  • преждевременные роды (до 36 недель);
  • повышенное артериальное давление;
  • наличие белка в моче;
  • затяжной процесс родов;
  • чрезмерное сокращение матки и дискоординация родовой деятельности;
  • многоплодная беременность;
  • низкий болевой порог.

Если показателем анестезии является родовая деятельность, то данный способ обезболивания не оказывает негативного влияния на плод. Анестезия путем блокирования нервных импульсов в эпидуральной области позвоночника благоприятно влияет на самочувствие пациента во время медицинских манипуляций. Несмотря на то, что анестетик полностью блокирует боль, пациент не лишается способности полноценно двигаться. Из-за того что организм не испытывает боль, он не вырабатывает в большом количестве гормон стресса — катехоламин.

Категорически запрещается проводить эпидуральную анестезию, если у пациента:

  • присутствие в крови бактерий (бактеремия);
  • наличие воспалительных заболеваний;
  • плохая свертываемость крови;
  • поражение или инфекция кожного покрова в области проводимой пункции;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания ЦНС и спинного мозга;
  • сколиоз;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • лишний вес;
  • аллергия на анестетик.

В большинстве случаев даже при межпозвоночной грыже разрешается проводить эпидуральную анестезию. Инъекционная игла вводится с другой стороны от поврежденных межпозвоночных дисков. Эта процедура никак не влияет на их состояние.

Любые роды – естественные и кесарево сечение – можно обезболить. В высокоразвитых странах анестезию не выполняют лишь в том случае, если от нее отказывается сама женщина. Во всех остальных случаев схватки обезболиваются при помощи различных методов. Частота использования анестетиков достигает 90–95%.

Осложнения ЭА

Боль в спине или позвоночнике после эпидуральной анестезии – явление нередкое. Но не всегда этот симптом заметен. Почему пациентки не обращают на него внимания?

Причины сильных болей в спине после эпидуральной анестезии

Причин, почему болит спина после эпидуральной анестезии, несколько, от достаточно безобидных, до требующих незамедлительного медицинского вмешательства.

  1. Эпидуральная анестезия подразумевает прокол в области позвоночника, а также установку катетера, по которому анестетик и поступает в эпидуральное пространство. За счет этого и блокируются нервные окончания, отвечающие за чувствительность нижней половины тела. Игла, которой производится прокол, достаточно больших размеров, и в целом, сама процедура была бы достаточно болезненной, если бы анестезиолог перед пункцией не делал бы пациенту инъекцию с местным обезболивающим. Само собой, после того, как чувствительность организму вернется в полном объеме, пациент может ощущать некоторый дискомфорт в области укола, после эпидуральной анестезии могут возникнуть достаточно сильные боли в спине. Таким образом, если болит на спине именно место укола от эпидуралки, и боль притупленная, не выраженная ярко, а также если после эпидуральной анестезии болит позвонок – скорее всего, беспокоиться не о чем, неприятные ощущения исчезнут сами собой в течение ближайших нескольких дней. Такие боли в спине после эпидуральной анестезии похожи на дискомфорт от любых других инъекций и не требуют какого бы то ни было лечения.Почему болит спина после эпидуральной анестезии (эпидуралки)
  2. Следующая причина достаточно серьезна и требует дополнительного внимания и дополнительного медицинского вмешательства. Речь идет об инфекции, которая может возникнуть на месте прокола. Такое может произойти в том случае, если игла или катетер не были продезинфицированы достаточным образом. Кроме того, случается, что врач принимает решение о том, чтобы оставить катетер в организме и после завершения операции. Эта мера необходима, если нужно дополнительное обезболивание, например, после проведения тяжелых и длительных операций. В таких случаях катетер оставляется до четырех дней, а это повышает риск возникновения инфекции. Как понять, что произошло именно инфицирование? Пациент отметит у себя не только боли в области спины, но и головные боли, и головокружение. Из-за воспалительного процесса поднимется температура тела, участится сердцебиение. Что делать, если болит спина после эпидуральной анестезии именно по этой причине? Лечение при таких симптомах нужно начинать незамедлительно, иначе существует риск возникновения абсцесса или гнойного эпридурита, и тогда потребуется уже хирургическое вмешательство, в то время, как на первой стадии можно ограничиться приемом медикаментов.
  3. Иногда пациенты жалуются, что после эпидуральной анестезии среляет в спину даже через год. Такая ситуация может возникнуть, если у пациент страдает таким заболеванием, как грыжа. Собственно говоря, сама грыжа не является абсолютным противопоказанием к применению именно эпидурального метода анестезии, пункция проводится с другой стороны позвоночника и саму грыжу не задевает, однако же то, как долго болит спина после эпидуральной анестезии в этом случае, значительно отличается от обычных показателей. В принципе, на вопрос, сколько болит спина после эпидуральной анестезии, мы уже ответили – это два или три дня, пока не заживет место, где была проведена пункция, в остальных случаях все зависит от степени серьезности осложнения.Почему болит спина после эпидуральной анестезии (эпидуралки)
  4. А может ли болеть спина после эпидуральной анестезии непосредственно из-за применения анестетика? Да, такие случаи бывают. Введенное лекарство раздражает нервные окончания, которые находятся в зоне проведения пункции, что иногда вызывает болевые ощущения. Как лечить спину после эпидуральной анестезии в этом случае? Тут, как и в первом случае, не требуется какое-либо дополнительное лечение, такая боль по истечении достаточно короткого времени пройдет сама собой.
  5. Иногда боли в спине, как последствия эпидуральной анестезии, можно объяснить только с точки зрения психологии. Человек, перенесший подобный вид обезболивания, на уровне подсознания считает, что в спине что-то повреждено, и в результате этого возникают так называемые идеопатические боли. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, которые заранее испытывают сильный страх перед предстоящими им врачебными манипуляциями. Подобные симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно.
  6. Если после эпидуралки болит спина в области лопаток или в районе поясницы, а обезболивание применялось для облегчения родовой деятельности или во время операции «кесарево сечение», такой вид боли объясняется просто. После родов у женщины достаточно резко смещается центр тяжести, что и вызывает дискомфорт в спине. Организму нужно время перестроиться после девяти месяцев беременности, дайте ему время. Так что делать, если после эпидуральной анестезии болит, например, поясница, и вы знаете, что боль связана именно с перестройкой организма после родов? В этой ситуации специалисты рекомендуют следить за питанием и, в случае необходимости, сбросить вес, а также выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины и не поднимать тяжести.

Болит спина после эпидуральной анестезии, причины и лечение

Многие пациенты отмечают, что после эпидуральной анестезии болит спина.

Болезненные ощущения могут возникать по самым различным причинам. Прежде всего, пациент должен понимать, что совершенно любое вмешательство в его организм может привести к побочным эффектам. Если укол проводится в области позвоночника, то боль будет совершенно естественным процессом, однако она будет продолжаться совсем недолго. Максимальная продолжительность болезненности составляет всего несколько дней.

Болит спина после эпидуральной анестезии не очень сильно, боль несколько притупленная, что очень похоже на болезненность после обычных инъекций, сделанных в другие части тела. Это спровоцировано тем, что от катетера или иглы возникает раздражение в рядом расположенных тканях. Со временем такая боль пройдет без применения каких-либо медикаментозных средств и дополнительных процедур.

Если болит спина после эпидуральной анестезии и наблюдается воспалительный процесс, это может означать, что в место введения инъекции была занесена инфекция. Этот вариант возможен только в том случае, если медицинский персонал неправильно проводил процедуру и не продезинфицировал медицинские инструменты, что привело к заражению. При инфицировании дополнительно возникает головная боль, повышается температура, учащается сердцебиение.

Зачастую достаточно сильно болит спина после эпидуральной анестезии. Что делать и как решить эту проблему, нужно знать обязательно, так как это может быть причиной очень серьезных нарушений. Именно поэтому при возникновении малейшей болезненности обязательно нужно обратиться к доктору для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

При операциях эпидуральная анестезия используется в крайних случаях, поскольку несет риск для пациента. Если после поцедуры очень сильно болит позвоночник, то нужно сразу же обратиться к доктору, а не терпеть боль. Дальнейшие действия будут зависеть от источника болезненных ощущений. Врач проведет обследование и назначит соответствующую терапию. Как правило, пациентам выписывают обезболивающие и витамины.

Если во время введения препарата была занесена инфекция, то может возникнуть воспаление. В таком случае лечение будет более продолжительным и потребуется комплексное воздействие на источник боли. При наличии инфекции назначаются противовоспалительные медикаментозные препараты, а также антибиотики, которые помогут устранить воспаление и уничтожить возбудителя инфекции. Конкретный препарат должен назначить врач. Самолечение в таких случаях недопустимо.

Гнойные образования устраняют исключительно путем проведения хирургического вмешательства. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Остеопатия помогает восстановить подвижность поврежденного участка позвоночника. Однако при проведении подобной процедуры нужно учитывать индивидуальные особенности организма каждого пациента и просчитать все риски.

Магнитотерапия ускоряет происходящие регенеративные процессы, что позволяет намного быстрее восстановиться. Зачастую подобная процедура применяется в период кормления грудью, а также при наличии противопоказаний проведения медикаментозной терапии.

Продолжительность лечения определяет только лечащий доктор, исходя из имеющихся показаний, клинической картины и противопоказаний. Чтобы гораздо быстрее устранить неприятные болезненные ощущения, можно пройти курс мануальной терапии. Это поможет не только устранить боль, но и улучшить подвижность суставов, мышечный тонус и функционирование связок.

Эпидуральная анестезия – известный практически каждому человеку способ анестезии, который применяется при ряде хирургических вмешательств. Врачи считают его абсолютно безопасным, но в определенных случаях после нее человек может испытывать болевой синдром. Если болит спина после эпидуральной анестезии, то, скорее всего, врач допустил какую-то ошибку.

К спинномозговой анестезии чаще всего прибегают для обезболивания родов, при кесаревом сечении, при проведении различных гинекологических операций. Однако данный вид наркоза нашел применение не только в акушерско-гинекологической практике, но и в урологической хирургии, торакальной, пластической и т. д.

Эпидуральная анестезия проводится с использованием различных лекарственных средств. Манипуляцию проводит анестезиолог. Место прокола обрабатывается антисептиком, далее с помощью специальной иглы в эпидуральное пространство вводится обезболивающий препарат. Анестезирующий эффект заключается в снижении чувствительности болевых рецепторов на определенном участке тела.

Проколы делают в разных частях позвоночника: от шейной до поясничной области. Локализация зависит от того, где нужно добиться снижения чувствительности. Так, с целью обезболивания родовой деятельности укол делают в области поясницы. Женщины достаточно часто жалуются, что после эпидуральной анестезии болит спина.

Возникновение боли после эпидуральной анестезии

При оказании акушерско-гинекологической помощи эпидуральную анестезию назначают в следующих случаях:

  • кесарево сечение;
  • ранние роды;
  • артериальная гипертензия;
  • затяжные роды;
  • протеинурия;
  • чрезмерная родовая деятельность;
  • низкий болевой порог.

У женщин первое время болит спина после спинальной анестезии, на сам плод наркоз никак не влияет. Особенностью такого обезболивания является то, что пациент не утрачивает способности двигаться. Наркоз может потребоваться и пациентам с нарушениями опорно-двигательного аппарата (ишиас, межпозвонковые грыжи и т. д.). Манипуляцию нужно проводить очень осторожно, так как к локальному воспалению может присоединиться бактериальная инфекция.

Причины болей после анестезии После эпидуральной анестезии поясница болит по разнообразным причинам. Во-первых, любое вмешательство, в том числе инвазивное, может вызвать побочные реакции. В случае с эпидуралкой прокалываются ткани вблизи позвоночного столба. Ответ на вопрос, может ли болеть спина после эпидуральной анестезии, в этом случае очевиден.

Боль — вполне нормальная реакция, но она не должна беспокоить пациента слишком долго. Максимум, сколько болит спина после эпидуральной анестезии при отсутствии врачебной ошибки — это несколько дней.

Следует обратить внимание и на характер болевых ощущений. Боль не должна быть интенсивной, она скорее притупленная и слабовыраженная, как и при любой другой инъекционной процедуре.

Никакие препараты и дополнительные меры воздействия при этом не требуются, дискомфорт исчезает сам по себе. Во-вторых, намного серьезнее дело обстоит в случае инфицирования места инъекции. Причина заключается в несоблюдении медперсоналом правил асептики и антисептики использовании нестерильного инструментария, плохой обработке инъекционного поля и т.

Состояние чревато возможностью развития абсцесса или сепсиса. В этом случае требуется экстренная медицинская помощь, как могут развиться очень серьезные осложнения генерализованная инфекция. Лечение заключается в хирургическом вмешательстве, назначении антибиотиков и других препаратов.

Боль после эпидуралки может появиться вследствие врачебной ошибки Сильнее болит поясница у пациентов, имеющих межпозвоночные грыжи, хотя заболевание и не является противопоказанием к обезболиванию.

Также спина может болеть из-за раздражения анестетиком нервов, находящихся в месте вмешательства. Специфического лечения эти состояния не требуют. Немалую роль играет и психологический фактор. Пациент осознает, что проводится довольно серьезная манипуляция, ожидает появления сильной боли, накручивает себя и в итоге испытывает дискомфорт.

При этом врач не должен игнорировать перечисленные жалобы, а должен убедиться в том, что осложнения действительно отсутствуют. Если причина боли так и не выявлена, такой дискомфорт называют идиопатической болью. Проходит она самостоятельно через некоторое время. Что касается женщин, применивших эпидуралку для обезболивания родов, то неприятные ощущения у них вызваны не столько анестезией, сколько нагрузкой на весь скелет, обусловленной беременностью и родами.

Врачебные ошибки Боли в спине после эпидуральной анестезии могут являться результатом ошибки анестезиолога. Это случается редко, но статистика все же имеется. Врач мог проколоть не то место, чему способствует недостаток опыта и знаний. Попасть в эпидуральное пространство не так-то просто. Из-за неточности врача могут быть затронуты сосуды, нервные образования, связки, межпозвонковые грыжи.

Анестезиолог может задеть густую венозную сеть, что случается очень редко.

Спинальная анестезия, или СА, принципиально отличается от эпидуральной. Игла, а затем и катетер, вводятся в спинальное пространство (спинномозговую жидкость) на уровне поясничного отдела позвоночника.

Эта процедура занимает мало времени – от 5 до 10 минут, а эффект наступает значительно быстрее, чем при эпидуральной анестезии.

Может ли болеть поясница или позвоночник после этого вида обезболивания? И сколько длятся такие ощущения?

Как и в случае эпидуральной анестезии, при спинальном обезболивании могут быть аналогичные осложнения, связанные с рефлекторным спазмом мускулатуры, раздражением связок позвоночника, образованием гематомы.

Проведение профилактики

Следующие профилактические методы помогут минимизировать вероятность осложнений эпидуральной анестезии.

  1. Перед проведением обезболивания следует сообщить врачу о наличии аллергии и всех имеющихся заболеваниях, а также о приеме лекарств. Некоторые состояния требуют особой осторожности при проведении процедуры.
  2. Контроль веса. Особое внимание следует уделять питанию во время беременности, так как избыточный вес повышает риск осложнений от эпидуральной анестезии.
  3. Укрепление иммунитета. Если произойдет инфицирование, в ослабленном организме может развиться абсцесс или гнойный эпидурит.
  4. Сбор информации. Не стоит руководствоваться рекламой при выборе клиники, лучше изучить отзывы пациентов о компетентности ее персонала.
  5. Снижение нагрузки на спину. Так как на позвоночник во время вынашивания плода оказывается дополнительная нагрузка, после родов следует дать ему отдых и избегать поднятия тяжестей.

Техника проведения эпидуральной анестезии отличается сложностью и требует высокой квалификации специалиста. Вероятность последствий зависит от точности введения иглы и индивидуальных особенностей организма. Если появилась болезненность в спине после эпидуральной анестезии, нельзя ее игнорировать и при усилении интенсивности обратиться за помощью к врачу.

Боли в спине после эпидуральной анестезии могут являться результатом ошибки анестезиолога. Это случается редко, но статистика все же имеется. Врач мог проколоть не то место, чему способствует недостаток опыта и знаний. Попасть в эпидуральное пространство не так-то просто. Из-за неточности врача могут быть затронуты сосуды, нервные образования, связки, межпозвонковые грыжи.

Анестезиолог может задеть густую венозную сеть, что случается очень редко. Специальное вмешательство при этом не требуется, боль исчезнет сама. Однако риск получить травму возрастает среди лиц, принимающих средства для улучшения кровообращения, а также у пациентов с коагулопатией. Врач также может задеть грыжу или повредить связки при недостатке опыта в проведении подобных манипуляций. Именно поэтому анестезию обычно проводят только опытные специалисты с «набитой рукой».

Боль может быть следствием повреждения нервных корешков. Спектр побочных эффектов варьируется в зависимости от места инвазии, глубины вхождения иглы, характера введения и других факторов. У пациента при этом возникают неврологические нарушения, парестезии, болевой синдром и др.

Профилактические мероприятия заключаются в следующем:

  • следует удерживать свой вес в пределах нормы посредством коррекции питания – это особенно касается беременных женщин, поскольку большая масса тела считается высоким риском развития осложнений;
  • укрепление мышц спины при помощи элементов ЛФК;
  • регулярные обследования (диспансеризация);
  • выбор квалифицированного специалиста для проведения процедуры;
  • отказ от поднятия тяжестей (касается женщин).

Важно помнить, что предотвратить развитие патологии намного проще, чем потом бороться с ее проявлениями. Ведь восстановить работу опорно-двигательного аппарата порой бывает довольно тяжело.

источник

Проведение эпидуральной анестезии — манипуляция достаточно сложная, поэтому некоторые врачебные ошибки в этом случае вполне могут быть допущены. Если процедуру выполнял квалифицированный специалист, то вероятность врачебной ошибки очень низка, но все же это не исключено.

Прокол может быть выполнен не в том месте, в котором должен был быть. Также возможно повреждение нервных волокон, сосудов или связок позвоночника — все это приводит к дальнейшим болям.

Врач-невролог

Наиболее опасная ситуация — это повреждение нервных волокон, так как последствиями этого могут быть не только болезненные ощущения, но и невралгические нарушения

Сложность состояние пациента в этом случае будет зависеть от глубины погружения иглы в эпидуральное пространство.

Возможно попадание врача иглой в сплетение кровеносных сосудов, которых в эпидуральном пространстве достаточно много. Такие ситуации возникают достаточно редко, при этом боли, как правило, проходят самостоятельно. Чаще всего такие травмы возникают у людей, которые принимают препараты, улучшающие кровообращение, поэтому врачам необходимо учитывать болезни в анамнезе пациента.

При недостатке опыта выполнения необходимых манипуляций для эпидуральной анестезии врач может задеть грыжу, если она образовалась ранее у пациента. Но такие случаи достаточно редки, так как грыжи образуются в других областях. То же касается и повреждения связок позвоночника.

Может ли болеть позвоночник после эпидуральной анестезии в результате врачебной ошибки? Да, хоть и редко, но иногда такое случается.

  • В самом эпидуральном пространстве достаточно много кровеносных сосудов, и врач, во время выполнения пункции, может наткнуться на пучок вен. Обычно, такая ошибка возникает очень редко, однако, если пациент принимает медикаменты, улучшающие кровоток, или же имеет в анамнезе такое заболевание, как коагулопатия, риск увеличивается.
  • Если у врача недостаточно опыта в проведении такого вида обезболивания, при пункции может быть задета грыжа или связки, которые находятся в позвоночнике
  • Иглой, которой выполняется пункция, можно задеть корешки нервных волокон. Это достаточно серьезная ошибка, которая может привести к таким последствиям, как парастезия и разнообразные неврологические отклонения. Степень серьезности возможных побочных эффектов зависит от того, насколько глубоко вошла игла, как ее вводили, и от самого места прокола. Одним из побочных эффектов от такой врачебной ошибки является боль в спине.

Лечение боли в пояснице и спине после эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия – это современный метод местного обезболивания, при котором лекарственное средство вводится с помощью катетера в позвоночную область. За счет этого происходит расслабление мышечной ткани в спине, поэтому пациент перестает ощущать боль в определенной области.

Чтобы обезболивание начало свое действие, лекарственное средство необходимо ввести в область позвонков в нужном месте, которое определяет врач-анестезиолог. Это довольно сложная процедура, которая может иметь нехорошие последствия, поэтому только опытный специалист должен проводить ее. Он вводит специальной иглой препарат, который через некоторое время блокирует нервные окончания в спине.

Перед началом обезболивания врач должен обработать пациенту область поясницы с помощью местного анестетика. Во время процедуры катетер должен находиться в спине на тот случай, если понадобится снова ввести очередную дозу лекарственного препарата.

Данная процедура проводится в акушерстве и гинекологии в следующих случаях:

  • кесарево сечение;
  • преждевременные роды;
  • высокое артериальное давление;
  • присутствие большого количества белка в моче;
  • затяжные роды;
  • чрезмерное сокращение матки;
  • пониженный болевой порог;
  • многоплодная беременность.

Во время родовой деятельности эпидуральная анестезия положительно влияет на самочувствие пациента, а соответственно, и на сам плод. Благодаря данной процедуре организм практически не подвергается стрессу, что помогает пройти родам спокойно и максимально легко.

Противопоказания

Эпидуральный наркоз – это сложный метод обезболивания. К тому же лекарственный препарат может вызвать нежелательные последствия.

Составляющие обезболивающего средства у некоторых людей способны вызвать головокружение, рвоту, общее ухудшение самочувствия и даже галлюцинации.

Нельзя проводить анестезию в следующих случаях:

  • наличие в крови различных бактерий;
  • воспалительные процессы в организме;
  • плохая свертываемость крови;
  • кожное заболевание в области предполагаемого укола;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания центральной нервной системы и спинного мозга;
  • аллергия на анестезию.

Это основной ряд противопоказаний, однако их необходимо учитывать индивидуально для каждого пациента во время консультации.

Неприятные ощущения и сильные боли в спине после анестезии могут появиться вследствие различных причин. Перед тем как провести процедуру, пациента следует ознакомить со всеми побочными эффектами и рассказать, какие последствия можно ожидать после нее.

Поскольку в данном случае укол ставится в позвоночную область, это место может болеть какое-то время. И это вполне нормальная реакция. Неприятные ощущения должны продолжаться недолго, обычно они проходят в течение нескольких дней. Боль при этом бывает, как правило, тупая и неяркая. Она не должна быть сильной или невыносимой. Постепенно эти ощущения пройдут сами без медицинской помощи.

Однако если боль в спине беспокоит в течение долгого времени и ее характер достаточно выраженный, то в данном случае это может быть опасным симптомом. Такие последствия могут случиться из-за занесения инфекции.

Это бывает крайне редко, но возможно в том случае, если были плохо продезинфицированы катетер или другие медицинские инструменты.

Также заражение может произойти тогда, когда катетер находился в месте укола более 4 дней.

Кроме неприятных ощущений в спине, у пациента могут начаться головокружения и головная боль. Затем повышается температура тела, что говорит о воспалительном процессе.

Чтобы избежать возникновения абсцесса или гнойного эпидурита, необходимо срочно обратиться к врачу. Если воспалительный процесс уже зашел далеко, то медикаментозного лечения может оказаться недостаточно.

В таком случае придется провести хирургическую операцию.

Боль в области спины может возникнуть из-за того, что укол был поставлен неправильно, хотя это случается очень редко, обычно по неопытности или невнимательности врача. Очень важно, чтобы анестезиолог был опытным и обладал всеми необходимыми для проведения такой сложной процедуры знаниями.

Занесение инфекции

Боли в спине после эпидуральной анестезии могут появиться в следующих случаях:

  1. Врач-анестезиолог задел густое сплетение вен. Это случается достаточно редко, однако, если пациент принимает лекарства для улучшения кровотока, способно привести к осложнениям.
  2. Врач по неопытности задел межпозвоночную грыжу.
  3. Были задеты связки в позвоночнике.
  4. Игла повредила корешки нервных волокон. Это может привести к неврологическим отклонениям у пациента и появлению сильных болей в спине.

Если неприятные ощущения и боли не проходят в течение продолжительного времени, нужно срочно попасть на прием к врачу. Он назначит курс лечения или направит на операцию. Это будет зависеть от характера боли.

Некоторые пациенты боятся делать обезболивание, поскольку считают, что самым страшным последствием может стать паралич. Эпидуральная анестезия может затронуть нервные окончания и спинной мозг. Риск минимальный, но исключить полностью такие последствия нельзя. Поэтому перед данной процедурой необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить все противопоказания.

Сам процесс обезболивания должен проходить в стерильном помещении. Необходимо проследить, чтобы процедуру проводили одноразовыми медицинскими инструментами. Перед уколом следует обработать место прокола дезинфицирующим средством.

Из статьи вы узнаете о том, что это такое, как использовать, каковы возможные последствия после проведения подобного обезболивания. Все, кто воспользовался данным способом во время родов, впоследствии ощущали боли в спине. Поэтому далее будет рассмотрен детальный процесс проведения анестезии, а также что делать при возникновении осложнений.

В структуре позвоночника есть эпидуральное пространство – внутренний позвоночный канал между внешней стенкой и твердой оболочкой спинного мозга. Из него выходят спинномозговые корешки, которые отвечают за передачу нервных импульсов от области малого таза, где располагается матка.

Если в эту область ввести обезболивающий препарат, впоследствии его действие распространится на блокирование передачи болевых импульсов к мозгу, что позволяет пациентке не чувствовать схватки.

  Доза должна рассчитываться таким образом, чтобы женщина могла находиться в сознании и самостоятельно передвигаться.

Действие эпидуральной анестезии сводится к тому, чтобы пациентка ничего не чувствовала ниже пояса.

Действие анестезии распространяется только на схватки в период раскрытия шейки матки.

Этап потугов и родов женщина проходит без обезболивания.

В большинстве случаев применяются те препараты, которые не проникают через плаценту:

  • Лидокаин;
  • Бупивакаин;
  • Новокаин.

Почему болит в левом боку под ребрами

В целом, то, как проходит лечение болей в пояснице и спине после эпидуральной анестезии, зависит от причины болевых ощущений. Если после операции, выполненной с эпидуралкой в качестве обезболивания, вы чувствуете вышеописанный дискомфорт, не тяните и обратитесь к врачу. Несмотря на то, что боли, в большинстве случаев, проходят самостоятельно, визит к специалисту не будет лишним, врач, например, может порекомендовать правильные обезболивающие препараты, и кроме того, успокоит вас, выяснив, что ничего серьезного нет.

В случае, если болевые ощущения вызваны воспалением, врач назначит курс антибиотиков, а при абсцессе или гнойном эпидурите уже необходимо хирургическое вмешательство, иначе инфекция распространится по всему организму.

Как мы уже говорили, снять болевые симптомы поможет правильное питание. Например, в случае, если у пациента лишний вес, нагрузка на спину гораздо выше, чем у тех людей, чей вес находится в пределах нормы. При ожирении такие боли сами по себе – явление достаточно распространенное, а проведенная эпидуралка, скорее всего, усугубит положение.

Слабый мышечный корсет также способствует тому, что спина после пункции будет болеть дольше обычного. На помощь придут упражнения для укрепления мышц, а еще не лишним будет курс витаминов.

  1. Светлый промежуток – отсутствие боли в течение 2–5 часов после манипуляции.
  2. Дальнейшее появление тупых болей в ногах и ягодицах.
  3. Возникновение прострелов.
  4. Отсутствие двигательных и чувствительных изменений.
  5. Нормальная работа тазовых органов.

Как помочь родившей женщины при появлении жалоб на боль в спине? Что нужно делать в первую очередь?

Сначала нужно разобраться, может болит место укола. Такое бывает очень часто. При таком обезболивании используется длинная игла, которая вводится в позвоночник. При этом производится отверстие в оболочке спинного мозга. Поэтому боль вполне понятна и естественна. В таких случаях болевой синдром продолжается несколько дней.

Такой эффект может возникнуть при грыже позвоночника, о которой ранее пациент ничего не знал.

В момент инъекции возможно покалывание. Это проявление действия анестезии, оно пройдет за пару минут.

Отдельно стоит упомянуть о кесаревом. Как правило, болит спина после спинальной анестезии при кесаревом не из-за неправильно проведенной манипуляции, а потому что за беременность позвоночник испытал колоссальную нагрузку, а после родов она пропала. Нужно время, чтобы позвоночник адаптировался под новые условия. Такие боли возможны несколько месяцев, затем они сходят сами по себе.

Для назначения лечения нужно определить причину. Возможно, за пару дней все пройдет само. В редких случаях назначают ибупрофен. Он и снимает воспалительный процесс, и утихомиривает боль. Также подойдет его аналог – нурофен. Если отсутствует воспалительный процесс в месте укола, то можно применять согревающие компрессы.Когда в рану занесена инфекция, необходимо срочное лечение антибиотиками.

Продолжительность болей

Если в процессе родов или анестезии возникли осложнения, дискомфорт может длиться неделями или месяцами. В редких случаях спина после эпидуральной анестезии болит несколько лет.

Введение иглы

Длительность болевого синдрома зависит от его причины. Если на момент проведения анестезии у пациента имелись нарушения в позвоночнике (сколиоз, артроз, грыжи), боли могут быть затяжные, и устранить их без медицинской помощи не получится.

Бывает, что болевые ощущения в спине вызваны выходом небольшого количества спинномозгового содержимого в эпидуральное пространство вследствие прокола. Они не представляют опасности и проходят через сутки, но редко могут беспокоить и дольше. Если в ходе эпидуральной анестезии травмировался нерв или связка, боль может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Помимо продолжительности болевых ощущений следует учитывать сопутствующие симптомы (головную боль, повышение температуры, припухлость). При их возникновении необходимо обратиться к врачу, даже если спина не сильно болит.

Боли после эпидуральной анестезии обычно проходят достаточно быстро, для этого не нужно ничего делать. Но если во время проведения процедуры были какие-либо нарушения или роды оказались сложными и повлекли непредвиденные сложности, болевые ощущения могут сохраняться в течение недели или нескольких месяцев.

В медицине встречались прецеденты, когда у пациентки могла болеть спина на протяжении нескольких лет. В любом случае, при продолжительном непрекращающемся дискомфорте в области поясницы необходимо обратиться за квалифицированной помощью грамотного врача, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Эпидуральная и спинальная анестезия – идеальный способ обезболивания при проведении операций на органах малого таза и брюшной полости у пациентов с противопоказаниями к проведению общей анестезии. Чаще всего ее проводят для обезболивания естественных родов или при кесаревом сечении.

Существует мнение, что проведение эпидуральной и спинальной анестезии может стать причиной серьезных нарушений со стороны позвоночника и сильных болей в области поясницы и других отделов спины.

Отчего болит спина после эпидуральной анестезии и всегда ли болевой синдром является следствием этой манипуляции?

Введение иглы при различных формах эпидуральной анестезии

Осложнения при соблюдении техники проведения эпидуральной и спинальной анестезии встречаются достаточно редко. Они могут быть связаны с неправильным определением показаний и противопоказаний к манипуляции, а также с обострением ранее существовавших проблем.

  • Постпункционный синдром чаще возникает после проведения спинальной анестезии, но может развиться и после эпидуральной, если в ходе манипуляции была повреждена твердая мозговая оболочка. При этом через отверстие в ней часть цереброспинальной жидкости оттекает в эпидуральное пространство, в результате чего развивается ликворная гипотензия. Основным проявлением постпункционного синдрома является сильная головная боль, особенно в положении стоя. Болезненность в спине при этом пациентов, как правило, не беспокоит.
  • Эпидуральная гематома может быть следствием непреднамеренного травмирования сосуда во время проведения эпидуральной или спинальной анестезии, но чаще всего возникает у пациентов с пониженной свертываемостью крови. Именно поэтому делать регионарную анестезию при наличии коагулопатии не нужно. При этом в первые сутки после манипуляции начинает болеть позвоночник и мышцы в месте укола, затем, по мере роста гематомы, могут присоединяться неврологические симптомы, связанные со сдавлением спинномозговых корешков: онемение или парестезии в ногах, слабость мышц, нарушения мочеиспускания и дефекации, проявления, схожие с синдромом конского хвоста. Лечение этого осложнения должно быть начато как можно раньше.

Нарушения свертывания крови могут являться причиной такого осложнения, как эпидуральная гематома

  • Синдром конского хвоста может развиться как следствие эпидуральной гематомы или повреждения нервных волокон при нарушении техники проведения спинальной анестезии. При этом ощущается сильная боль в месте укола, которая распространяется по ходу нервных корешков, как правило, в ногу. Помимо этого, отмечается задержка мочеиспускания или недержание мочи, запор или, напротив, непроизвольное отхождение газов и кала. При появлении клинических признаков синдрома конского хвоста после проведения регионарной анестезии требуется неотложное лечение.
  • Непреднамеренное повреждение связок межпозвоночного сустава и мышечный спазм как реакция на манипуляционную травму также могут стать причиной болевого синдрома в спине вследствиии эпидуральной анестезии. Она редко бывает сильной и длительной, и при условии рациональной нагрузки на позвоночник проходит самопроизвольно. Сколько может длиться дискомфорт, связанный с травмой связок или мышечным спазмом, и как долго будет протекать заживление, зависит от соблюдения двигательного режима и уровня нагрузки на позвоночник.

Незначительная боль в месте укола в 1-2 сутки после эпидуральной анестезии – норма; сильная болезненность в сочетании с онемением или слабостью в ногах и другими необычными симптомами – признак осложнений, требующих неотложного лечения.

Сколько бы раз не проводилась эпидуральная анестезия пациенту со здоровым позвоночником, при условии соблюдения техники манипуляции, проблем не возникнет. А вот существовавшие ранее в скрытой форме заболевания и синдромы проявиться могут.

Эпидуральная анестезия используется не только для обезболивания естественных родов и кесарева сечения. Такое обезболивание подходит для проведения самых различных операций на органах малого таза, нижнего этажа брюшной полости не только у женщин, но и у мужчин.

В то же время болевые ощущения в области спины после эпидуральной анестезии чаще жалуются именно молодые мамы.

Зачастую болезненные ощущения не являются прямым следствием анестезиологического пособия, а связаны с изменениями в организме женщины во время беременности и в родах:

  • Смещение центра тяжести тела и растяжение мышц живота на поздних сроках беременности увеличивает нагрузку на мышцы спины и связки межпозвоночных суставов в поясничном отделе. В большинстве случаев эти симптомы проходят вскоре после родов, однако, если проблемы в поясничном отделе позвоночника существовали уже до беременности, то боль может сохраняться достаточно долго. Болезненные ощущения в области поясницы могут быть связаны с остеохондрозом, протрузией или грыжей межпозвоночного диска.

Боли в пояснице у женщин после родов могут быть связаны с остеохондрозом

  • Повышение эластичности связок лонного, крестцово-подвздошного сочленения и копчика происходит на поздних сроках беременности, этим обеспечивается достаточное расширение родового канала. Если связочный аппарат изначально был слаб или количество гормона, отвечающего за размягчение связок, было чрезмерным, некоторая нестабильность в суставах после родов может сохраняться достаточно долго. В этом случае женщина будет ощущать боль в области поясницы и копчика, распространяющуюся на промежность и одну или обе ноги. Сколько времени займет решение проблемы, зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
  • Повышенная нагрузка на позвоночник молодой мамы может быть связана с необходимостью переносить коляску, люльку, держать на руках и качать ребенка. Следствием таких перегрузок также может стать боль в спине, даже если до беременности никаких проблем не возникало. Самый уязвимый отдел позвоночника при таком виде нагрузок – поясничный, поэтому многие считают, что спина болит именно в месте укола, хотя на самом деле это не так.

Боль в спине, которая возникла через 2-3 недели или месяцпосле эпидуральной анестезии, вероятнее всего, имеет иные причины. Чтобы разобраться, почему возникла боль, нужно обратиться к невропатологу.

Обо всех неприятных ощущениях в спине после регионраной анестезии необходимо сообщить врачу

Боль в спине, связанная непосредственно с проведением анестезии, чаще всего возникает на 1-2 сутки после манипуляции, обычно она достаточно интенсивна и сопровождается дополнительными симптомами. Чем раньше будет начато лечение при травмах связок, гематомах и постпункционном синдроме, тем более успешным оно будет.

Поэтому обо всех болезненных и необычных ощущения, возникающих непосредственно после родов или кесарева сечения с эпидуральной анестезией, нужно сообщать лечащему врачу.При необходимости назначают консультацию невропатолога или нейрохирурга, делают дополнительные исследования.

При выявлении серьезных нарушений будет проведено неотложное лечение и состояние стабилизируется.

Если дискомфорт и болезненность в месте укола проявляются спустя недели или месяцы после проведения анестезии, то в большинстве случаев, они имеют иную причину. Однако это вовсе не означает, что делать ничего не нужно.

Необходимо разобраться, почему болит спина и какие меры могут быть приняты для того, чтобы уменьшить дискомфорт. Для этого нужно обратиться к терапевту или невропатологу. После клинического осмотра врач назначит дополнительные исследования, а по их результатам подберет рациональное лечение.

Чаще всего оно включает массаж, мануальную и физиотерапию, рациональную физическую активность и охранительный режим.

Как долго после эпидуралки болит спина, зависит от ряда факторов. Некоторые пациенты не ощущают никакого дискомфорта, другие – жалуются на простреливающую или ноющую боль. Если причиной болевого синдрома стал катетер или игла, дискомфорт должен исчезнуть через 1-3 дня. Если пациент не может терпеть, специалист подбирает анальгетик в таблетках или инъекционной форме.

Другие причины развития болевого синдрома, к сожалению, провоцируют удерживание проблемы на протяжении нескольких недель и даже месяцев. В этом случае назначается комплексное обследование с целью уточнения фактора-провокатора, а уже потом подбирается комплекс лечебных мероприятий.

Что делать и к кому обратиться?

С жалобами на боль в спине после эпидуральной анестезии следует обратиться к неврологу-остеопату. Определить причину дискомфорта поможет физикальный осмотр и опрос пациента о продолжительности и характере болей. Точный диагноз ставится на основании МРТ (магнитно-резонансной томографии) позвоночника, которая показывает строение и наличие нарушений во всех его отделах. Обнаружить малейшие повреждения спинного мозга позволит электронейромиография.

Начало лечения на раннем этапе гарантирует быстрое избавление от проблемы. Если тяжелых патологий не диагностируется, врач пропишет анальгетики для снятия болевого синдрома. Избавиться болей в спине после анестезии помогут следующие методы:

  1. Остеопатия вернет подвижность отделу позвоночника, который подвергся травмированию.
  2. Медикаментозная терапия. Если в организм попала инфекция, потребуется прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Бывает, что инфицируется место введения иглы, в результате чего появляются гнойные образования. В этом случае прибегают к хирургическому лечению.
  3. Мануальная терапия снимает мышечное напряжение и налаживает работу опорно-двигательного аппарата.
  4. Магнитная стимуляция восстанавливает нарушенные нервные волокна. Этот метод подойдет на том этапе, когда прием медикаментов нежелателен, например, в период лактации.
  5. Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц спины и ослабление нагрузки на позвоночный столб.
  6. При возникновении идиопатических болей может понадобиться консультация психолога.

Отзывы

Многие женщины интересуются, что это такое — «эпидуралка при родах» — и каким образом подобная процедура влияет на состояние роженицы и ребенка. Многие отзывы подтверждают, что это совершенно безопасная процедура, которая практически не имеет никаких противопоказаний. Кроме того, при правильном ее проведении не возникает осложнений и побочных эффектов.

Многие пациенты говорят, что после подобной процедуры отмечается только незначительная болезненность в месте прокола и небольшое онемение. По словам некоторых людей, на протяжении нескольких дней ощущаются боли в области спины и очень сильно болит голова. В таком случае пациенту показан постельный режим и симптоматическая терапия.

источник

Осложнения

Лечение нарушений, вызванных эпидуральной анестезией, следует начинать незамедлительно. В противном случае патологии спинного мозга и позвоночника могут перейти в тяжелые заболевания.

При отсутствии должной терапии могут развиться осложнения:

  1. Эпидурит — воспаление эпидурального пространства, спровоцированное инфекцией. Заподозрить заболевание можно по нарастающей боли в месте проведения пункции. Опасность такого состояния заключается в том, что воспалительный процесс может распространиться со спинного мозга на головной и вызвать менингит.
  2. Абсцесс — еще одно осложнение невылеченной инфекции, попавшей в организм при проведении эпидуральной анестезии. Он представляет собой гнойное образование в эпидуральном пространстве и проявляется острой болью, жаром, отечностью. В тяжелых случаях абсцесс может спровоцировать паралич части тела.
  3. Каудальный синдром — грозное последствие повреждения корешков спинного мозга, характеризующееся парезом нижних конечностей.
  4. Расстройства тазовых органов, вызванные нарушением их иннервации. Проявляются недержанием мочи и кала, половыми дисфункциями.
  • Проведение анестезии происходит опытным анестезиологом, соблюдая все необходимые меры предосторожности и с тщательным мониторингом состояния пациента. Но это полностью не исключает наступление побочных эффектов или осложнений. Согласно статистике, они происходят в одном из 23 тыс. случаев и представляют собой следующие ситуации:
  • Головные и спинные боли, проходящие в течение нескольких дней. Иногда болевые ощущения продолжаются несколько месяцев или лет.
  • Опасность возникновения эпидуральной гематомы при коагулопатии и пункции венозного сплетения.
  • В одном из двадцати случаев после введения препарата происходит неполное обезболивание.
  • Неправильная техника проведения процедуры, в результате которой повреждается твердая мозговая оболочка, что вызывает головную и спинную боль. При глубоком проникновении иглы препарат может попасть в жидкость, окружающую спинной мозг, и вызвать «высокий блок» с расстройствами функционирования работы сердца и дыхания.
  • Очень редко происходит временная потеря чувствительности нижней половины тела.

Эпидуральная анестезия – это относительно безопасная процедура. Но иногда вследствие данной медицинской манипуляции развиваются неприятные последствия, серьезные осложнения. Наиболее распространенным последствием инъекции в субарахноидальное пространство является болевой синдром, который может проявиться как сразу после процедуры, так и спустя большой период времени.

К другим осложнениям эпидуральной анестезии можно отнести такие состояния:

  • эпидуральный абсцесс позвоночника;
  • длительные мигрени;
  • эпидуральная гематома;
  • гнойный эпидурит;
  • парестезия;
  • нарушение деятельности сердца, органов дыхания.

Наиболее тяжелым осложнением перидуральной анестезии является паралич, возникший в результате компрессии спинного мозга. Подобное осложнение встречается в самых редких ситуациях.

Большинство пациенток после эпидуралки чувствуют себя хорошо и не ощущают никаких побочных действий, но в некоторых случаях возникают непредвиденные осложнения:

  • боль в спине после анестезии;
  • временная потеря чувствительности нижней части тела;
  • тупые и непрекращающиеся головные боли, мигрени в течение продолжительного времени;
  • повреждение твердой оболочки спинного мозга, которое влечет за собой сбои в работе сердца и нарушение дыхания;
  • развитие гематомы;
  • встречаются также случаи неполного обезболивания.

Три мифа, связанных с анестезией такого рода

Метод безопасен полностью, если процедуру осуществляет опытный анестезиолог. Но среди пациентов бытуют как минимум три мифа, которые связаны с таким видом обезболивания, и их необходимо развеять.

  1. Многие считают, что после такой анестезии может наступить паралич. Бесспорно, вероятность такого поворота событий имеется, но она крайне мала. Опытный специалист не допустит фатальной ошибки, которая могла бы привести к парализации.
  2. Боли в месте введения катетера не пройдут. Да, спина будет болеть первое время после такой анестезии. Но болит она у всех, и в скором времени неприятные ощущения исчезнут.
  3. Говорят, что такая анестезия приводит к появлению опухолей. Это не верно. Связь между этим способом обезболивания и развитием опухолей научно не доказана. Максимум, что ожидает пациента – это гематома, которая со временем рассосется.

Эпидуральная анестезия полностью безопасна

Подготовка анестезии по эпидуральному методу

Многие боятся данного метода обезболивания. Дело в том, что бытует мнение о возможном параличе после неудачной процедуры, так как такого рода манипуляция связана со спинным мозгом и нервными окончаниями позвоночника. На самом деле полностью исключить такую угрозу нельзя, хотя риск минимален. Паралич может возникнуть, если произойдет сдавливание спинного мозга из-за образовавшегося кровотечения в эпидуральном пространстве. Его может вызвать плохая свертываемость крови или наличие выраженной инфекции в эпидуральном пространстве.

Перед тем как сделать анестезию, пациент проходит полное обследование для идентификации противопоказаний к процедуре. Кроме того, весь процесс обезболивания проходит в стерильном помещении и с использованием одноразовых медицинских принадлежностей. Место прокола на пояснице предварительно обрабатывается дезинфицирующим средством.

Несмотря на то, что эпидуральная анестезия имеет большое количество преимуществ и иногда такой способ обезболивания просто необходим по индивидуальным показаниям, пациент должен быть морально готов и ознакомлен со всеми нюансами и возможными последствиями.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector