Что делать если болит левое подреберье и отдает в спину под лопатку

Если боль отдает под лопатку

Если, у человека боль в правом и левом подреберье отдающая в спину, нужно не думать, не гадать, что и почему, а обратиться за консультацией к доктору. Так, как причин слишком много, в том числе и заболевания внутренних органов. Все болезни не перечислить, но назовем только те, которые встречаются чаще всего.

  1. Панкреатит – заболевание поджелудочной железы.
  2. Заболевания печени и желчного пузыря провоцируют боли в левом подреберье (желчный пузырь), в правом (гепатит, цирроз)  и отдают в спину. Естественно, что любое заболевание внутренних органов, сопровождается не только болевым синдромом, но и другими симптомами, в данном случае – это может быть потеря аппетита, тошнота, повышенная температура тела.
  3. Желудочно-кишечные заболевания приносят также не только боль с левой стороны, но частые рвотные позывы, изжогу, тошнота, от которой очень сложно избавиться.
  4. Почечная колика (при болезнях почек) и боли в левом подреберье, которые могут перемещаться и в правую сторону, и в межреберное пространство. Почечная колика достаточно опасное явление, которое требует немедленного медикаментозного лечения.
  5. Отдельным пунктом следует выделить заболевание желудка, которое называется гастрит. При гастритах боль бывает навязчивой, ноющей, интенсивной, приводящей к тошноте и рвоте. Больной ощущает ее с двух сторон одновременно. Но, иногда боль как бы плавает, то влево, то вправо. Определенное исследование, и помощь врача помогут вылечить гастрит. На начальных стадиях болезни гастрит лечится успешно, без осложнений.
  6. Рак желудка, и рак поджелудочной железы. Боль локализуется как справа, так и слева. Безусловно, такой диагноз чаще всего звучит, и по факту является, приговором. Чтобы не допускать такого результата, нельзя игнорировать боль. Тем более, если такие боли присутствуют постоянно. Важно всегда во время обращаться за помощью к доктору.

Признаки, симптомы боли в нижней области лопатки обусловлены такими патогенетическими механизмами:

  1. Опоясывающие боли с локализацией в одной стороне. Этот признак носит постоянный характер, реже – приступообразный, боль может усиливаться при глубоком дыхании, одышке, кашле, при движениях. Симптом обусловлен распространением болевого импульса по ходу расположения межреберных мышечных промежутков, апоневроза.
  2. Жгучие боли с парестезиями, обусловленные передачей импульса по расположению ствола нерва, нервных ветвей. Боли отражаются в область сердца, в спину, в поясницу или под лопатку.
  3. Нарастающие боли, иррадиирующие под лопатку, в руку, связанные с гипертонусом мышц плеча, лопатки, спины.

Болевой симптом под левой лопаткой по ощущениям может варьироваться от ноющего, терпимого до острого, жгучего, режущего. Существуют определенные типичные жалобы на боли под левой лопаткой со стороны пациентов: 

  • Острая боль слева в спине под лопаткой, болевое ощущение усиливается при поворотах, движении и стихает в покое.
  • Режущее ощущение слева, переходящее в зону между лопатками.
  • Тупая, ноющая боль ниже лопатки слева, ощущается, когда рука (руки) поднимается вверх. Боль связана с определенным положением тела.
  • Тянущее ощущение боли, симптом распространяется ниже левой лопатки к пояснице. Боль носит постоянный характер, не купируется кардиологическими препаратами.
  • Резкая, отраженная влево боль, стихающая после тошноты и рвоты.
  • Постоянная боль под лопаткой, которая не проходит даже в с состоянии покоя, ощущение боли может нарастать и вызывать чувство жжения.
  • Боль усиливается при глубоком вдохе или кашле, проходит в положении полулежа, с приподнятой головой.

Кардиологические заболевания: ИБС, инфаркт миокарда, стенокардия

 Боль начинается в загрудинной области (реже в середине спины) и отражается в левую сторону – руку, челюсть, под лопатку, спину. Боль носит разливающийся характер, вызывает чувство сжимания, жжения

Аneurysma dissecans – аневризма аорты

Болевой симптом характеризуется как постоянный, нарастающий, сопровождающийся резкими, простреливающими ощущениями влево в спину, под лопатку. Боль развивается очень быстро и является угрожающим жизни симптомом

Рericarditis — перикардит

Отраженные в левую сторону боли, стихающие в покое, в сидячем положении, при наклонах вперед

Рleuritis — плеврит

Резкий, колющий болевой симптом, интенсивность которого зависит от глубины дыхания. Боль может ощущаться как покалывание под лопаткой, при глубоком  вдохе – как режущая, сильная, пронизывающая

Левостороннее воспаление легких

Боль не интенсивная, ноющая, преходящая, может усиливаться при движениях, глубоком дыхании, боль отражается под лопаткой как локализованная «точка»

Шейный остеохондроз

Ноющая, тянущая боль, которая усиливается в статике или после физической нагрузки, болевой симптом может отражаться влево, в том числе под лопатку. Боль в отличие от кардиалгии не купируется сердечными препаратами

Язвенные процессы в желудочно-кишечном тракте

Боль носит интенсивный, часто нетерпимый характер. При прободении в кардиальной зоне желудка – боль отражается влево в верхнюю часть спины. Болевой симптом при начальной стадии процесса стихает после рвоты

Описание подобного симптома – это типичная характеристика иррадиирующей боли, патологический источник которой может размещаться довольно далеко от места болевого ощущения. Боль отдает под левую лопатку чаще всего при заболеваниях желудка и сердца. Кардиальная зона желудка, подвергаясь воспалительному или эрозивному процессу, нередко проявляется как отраженная влево боль.

Для опытного врача не представляет трудности достаточно точно определить первичный источник боли согласно диагностической схеме Захарьина-Гедда или Гаавы-Лувсан. Эти методы предназначены для дифференциации клинических признаков отраженных болей согласно специфической передаче импульсов по вегетативному пути нервной системы в симптоматические зоны.

Может быть сигналом развивающейся левосторонней пневмонии, сухого плеврита. Такая боль неспецифична, однако, если она усиливается при глубоком дыхании, чихании или кашле, следует как можно скорее обследовать состояние бронхо-легочной системы. Постоянная боль под левой лопаткой, вызванная воспалением легких может стихать в горизонтальном положении, при повороте тела на здоровую сторону, Кроме того, постоянный отраженный болевой симптом – это типичный признак остеохондроза шейного, реже грудного отдела позвоночника.

Боль под левой лопаткой и кашель свидетельствуют о возможном левостороннем воспалении легкого, которое также проявляется следующими симптомами:

  • Сухой, реже мокрый кашель. Наиболее специфичным признаком, кроме боли под левой лопаткой, считается наличие в мокроте примесей гной или крови. Даже единичные выделения такого рода должны стать поводом для немедленного обследования и начала лечения.
  • Субфебрильная температура тела, которая редко повышается. Гипертермия характерна для стадии обострения пневмонии.
  • Боль, иррадиирующая в сторону поврежденного легкого. Болевой симптом усиливается при глубоком вдохе, частом дыхании, нагрузке, кашле. Ткань легкого не оснащена болевыми рецепторами, они находятся лишь в плевре, поэтому любой болевой легочный симптом можно считать признаком плеврита. Следует дифференцировать такую симптоматику с возможным деформирующим процессом в шейном отделе позвоночника.
  • Ощущение одышки, нехватка воздуха, поверхностное, частое дыхание.

Так называемые прострелы, отдающие вправо или влево – типичный признак остеохондроза, однако колющая боль под левой лопаткой может быть симптомом межреберной невралгии, не связанной с деформацией позвоночника. Для невропатии характерно ощущение покалывания, напряжения, нередко жжения, стихающие при перемене позы тела, при расслаблении или согревании мышц.

Симптом

Ишемическая болезнь сердца (кардиалгия)

Вертеброгенные боли

Описание боли

Давящая, сжимающая, чаще всего в загрудинной зоне, с отражением влево. Сопровождается чувством страха

Колющая, давящая, жгучая без тревожных состояний, тахикардии

Периодичность боли

Кратковременная, приступообразная (несколько минут, редко до получаса)

Редко – кратковременная, чаще такая, которая продолжается несколько часов, возможно дней

Изменении положение тела

Не оказывает воздействия на характер боли

Влияет, может усилить или минимизировать болевой симптом

Влияние физической нагрузки

Влияет, в покое боль может стихать

Боль может сохраняться и в покое, а после физической нагрузки стихать, так как происходит изменение статического напряжения мышц

Влияние лекарственных средств

Боль купируется сердечными препаратами

Боль купируется спазмолитиками, анальгетиками. Нитраты (кардиологические препараты) не влияют на характер боли

Влияние мануальной терапии

Практически не влияет

Значительное облегчение за счет высвобождения сдавливаемых нервных корешков

Боль под левой лопаткой сзади не считается конкретизирующим, специфическим симптомом, поэтому диагностика этого признака требует комплексного обследования, возможно у нескольких специалистов.

Это признак развивающегося остеохондроза, возможного начала приступа ИБС, а также свидетельство обострения вегето-сосудистой дистонии. Давящая боль под левой лопаткой, которая ощущается как распирающая, жгучая, требует немедленной помощи врача и купирования приступа, так как скорее всего связана со стенокардией или прединфарктным состоянием.

Давящая боль под левой лопаткой также может свидетельствовать о вегето-сосудистом кризе, который очень похож по симптоматике на кардиологические боли, однако не купируется сердечными препаратами, но поддается седативным средствам или транквилизаторам. Также для ВСД характерно отсутствие причинно-следственной связи между болями и физической активностью, нагрузкой, тогда как ИБС может усугубиться при перенапряжении, интенсивной работе.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

При язве под действием желудочной кислоты образуется дефект слизистых и подслизистых оболочек желудка, кислота как бы разъедает оболочки, вызывая боль. Боль имеет периодичный сезонный характер, имеет тенденцию усиливаться.

Локализация боли:

  • В эпигастрии.
  • За грудиной.
  • В грудном позвоночном отделе.
  • В левом соске.
  • Под левой лопаткой.

Боль тесно связана с приемом пищи, поэтому классифицируют:

  • Голодную боль.
  • Раннюю боль.
  • Позднюю боль.
  • Ночную боль.

фото 1

появляется вскоре после еды и стихает по мере эвакуации содержимого

. Поздние боли проявляются по прошествии несколько часов после еды.

появляется через долгое время после еды, может пройти шесть и больше часов.

При

иногда происходит иррадиация в спину или в поясницу.

Если на пике боли у пациента начинается рвота, то она приносит некоторое облегчение. Поэтому больные иногда сами, искусственно, вызывают у себя рвоту.

Что делать если болит левое подреберье и отдает в спину под лопатку

2.Психогенные заболеванияЕсли изо дня в день переживать внутри себя и подавлять конфликтные и стрессовые моменты, которые невозможно разрешить, то, скорее всего, это выльется в физическое заболевание.

Психосоматическая язва возникает, когда человек изо дня в день вынужденно подавляет эмоции и строго контролирует себя. К психосоматическим факторам возникновения язвы присоединяются неправильный режим питания и гиподинамия. Как правило, язва — это болезнь менеджеров и офисных работников.

Психологические трудности выливаются в следующие соматические жалобы:

  • Ощущение стеснения в груди, сдавливания, тяжести.
  • Ощущение жара в груди.
  • Покалывания в груди.
  • «Ползущие» боли, которые распространяются на разные части тела – иррадиируют в руку и живот, перетекают на шею, под левую лопатку.

Больные жалуются, что сердце «будто выскакивает» из грудной клетки, в горле чувствуется комок, который не исчезает при сглатывании слюны, ощущается сильное волнение, конечности сотрясаются дрожью.

3.Инфаркт миокардаИнфаркт – тяжелейшее сердечное состояние, характеризуется приступами острых болей в груди, отдающихся в левую руку, левую лопатку, в левые части шеи и нижней челюсти.Провоцировать тяжёлый стенокардический приступ при инфаркте может эмоциональное перенапряжение.

Боль бывает давящего характера, сжимающего, режущего.

В необычных случаях боль носит атипичный характер и проявляется, например, в области желудка (абдоминальная форма).

trusted-source

4.ОстеохондрозШейный остеохондроз характерен для тех людей, кто в силу особенностей работы много времени находится с наклоненной головой. Нервные корешки, выходящие из позвоночного канала, могут сдавливаться, что и провоцирует возникновение боли в шее, плече, которая потом иррадиирует в лопатку, в руку.

Остеохондроз шейного отдела проявляется ноющей, тупой болью немного ниже затылка. Боль нередко отдается в левую лопатку. Усиливается при резких поворотах шеи в разные стороны, при постоянных нагрузках на шею. Пациенты часто просыпаются по утрам от боли в шее. В некоторых случаях больному трудно даже повернуть руку. Боль утихомиривается в тепле, например, во время тёплого душа.

Характер боли:острая или хроническая. Сковывает движения, ограничивает движения позвоночника. Боль длится долго, не дает уснуть.

5.Межрёберная невралгияСдавление межрёберных нервов приводит к сильной, постоянной, опоясывающей боли. Чаще боль ощущается слева, в грудной клетке, иррадиирует под левую лопатку, в поясницу, в спину. Усиливается при чихании, кашле, ходьбе, поворотах тела, надавливании на больное место.

Боль имеет жгучий или покалывающий характер. По ходу ствола нерва нарушается чувствительность. Больные ощущают мышечное напряжение.

6.Перфоративная язваПроцесс перфорации язвы (так называемого прободения), является серьезным осложнением язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Прогрессирующая перфорация проявляется бурно выраженной клинической картиной. Сопровождается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует под лопатку, в надключичную область. Непостоянным симптомом является рвота.

– это резкие схватки болей в животе. По статистике, колика наблюдается чаще у женщин. Часто после переедания, после злоупотребления жирной пищей возникает спазм мышц жёлчного пузыря – так называемая жёлчная колика. Боль имеет крайне интенсивный, колюще-режущий, раздирающий характер, возникает спустя несколько часов после питания. Иррадиирует в подключичную область, правое плечо, правую часть шеи, в правую лопатку, даже в правый глаз.

У больного наблюдается возбужденность, нервность, постоянные смены положения тела в поисках самого удобного, кожа лица бледная, покрытая потом. К боли присоединяется тошнота, рвота.

2.Поддиафрагмальный абсцессПоддиафрагмальным абсцессом называют гнойное скопление в полости между диафрагмой и нижерасположенными органами. Причина его возникновения – бактериальное инфицирование организма. Это острое состояние часто образовывается после перенесенных операций на органах брюшной полости, в процессе которых и была занесена инфекция.

Характеризуется острой резкой болью под рёбрами, под правой лопаткой; отражается в правое плечо. Болевые ощущения усиливаются при глубоком вдохе. Наблюдается повышение температуры. В атипичных случаях боль может не проявляться.

3.Пиелонефрит и нефритВоспалительные заболевания почек дают симптоматику в виде болей справа в пояснице, отражающихся в подреберье, правую лопатку. Пациенты жалуются на частые позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным; жажду, озноб. Боль расползающаяся, ноющая, может возникать тошнота. Температура может повышаться до критических отметок – 40 градусов.

4.Желчнокаменная болезньЭто нарушение функционирования желчного пузыря проявляется коликой, острыми болями. Боли возникают справа, в подреберье, эпигастрии. Постепенно боль локализуется в районе жёлчного пузыря.Характер боли: интенсивная, режущая, колющая.

Боль отражается вправо и вверх, в правое плечо, челюсть, шею, под правую лопатку, изредка в область сердца (так называемый «холецистокоронарный синдром»). Боль может повлиять на возникновение приступа стенокардии.

При ударах в лопаточную область, при падениях на спину возникают

и ушибы. В некоторых случаях возможны и

лопаток, особенно когда человек падает на локоть или отставленную вбок руку. Отломавшийся фрагмент кости в случае перелома может скользить вверх-вниз при движении, не будучи ни к чему прикрепленными. При таких травмах пациенты жалуются на боль в области лопатки, которая становится интенсивнее при движении. Визуально со стороны поврежденной стороны может наблюдаться изменения очертания плеча.

2.«Лопаточный хруст»Хруст в лопатке ощущается при активных движениях в плечевых суставах. Сопровождается дискомфортом, умеренной болью. Причиной данного заболевания является воспаление подлопаточной сумки.

3.Приобретенная крыловидная лопаткаТакое заболевание может возникнуть после паралича тех мышц, которые соединяют лопатку с задней поверхностью грудной клетки; после миопатии, после повреждений грудного нерва; после ушибов надплечья. Травмы и повреждения нерва характерны для спортсменов, гимнастов.

4.Остеомиелит лопаткиЭто заболевание может провоцироваться открытыми повреждениями лопаток при специфичных травмах (огнестрельных ранениях, например).Симптомы: боль, слабость, общая интоксикация. Может развиваться гнойный процесс.

5.Туберкулез лопаткиДостаточно редкое заболевание, встречается только у взрослых людей.

6.Опухоли лопатокОпухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Дифференцируются с помощью биопсии и рентген-исследования. В случае, когда опухоль злокачественная (хондросаркома, ретикулосаркома) – врач может отправить пациента на межлопаточно-грудную резекцию. При этой операции удаляют тело лопатки, прилегающие к ней мышцы, акромиальный отросток.

В большинстве случаев причиной боли под левой лопаткой является патология опорно-двигательного аппарата.

Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба, спондилез, спондилолистез, нарушение осанки, сколиоз, травматические повреждения грудных позвонков и пр.

Боль в грудном отделе позвоночника

У таких пациентов, кроме того что постоянно болит спина, появляется боль под левой лопаткой 2-х видов. При раздражении левых грудных спинномозговых корешков патологическими структурами, например, остеофитами, возникает постоянная ноющая боль, которая отдает в область левой лопатки. Она усиливается при глубоком вдохе, резком движении, наклонах в левую сторону. Такой болевой синдром получил название торакалгии.

Второй вариант болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях возникает, когда спинномозговые корешки резко сдавливаются, например, при резком и неуклюжем движении, при образовании межпозвоночной грыжи, протрузии, компрессионных переломах грудных позвонков. Возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью. Именно такой синдром (торакаго) часто и путают с острыми заболеваниями внутренних органов (инфаркт, язва).

Это дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. Как известно, акромиальный отросток лопатки участвует в его формировании. Плече-лопаточный периартрит еще называют синдромом “замороженного плеча”, так как его симптомы представлены болью в области плечевого сустава, которая может отдавать в область лопатки или в межлопаточный участок, ограничением амплитуды движений в больном сочленении (руки пациент может поднять только к горизонтальному уровню, а вот завести их за голову уже не получится из-за боли), параллельно может возникать характерный хруст при движениях.

Крыловидная лопатка

Еще такое состояние называют болезнью Шпренгеля. Крыловидная лопатка может быть врожденной или приобретенной. Во втором варианте это следствие паралича ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Такая ситуация может возникать при перенесенных нейроинфекциях (менингит, энцефалит), повреждении периферических нервов (грудного нерва Бэла), травмах в области надплечья.

Криловидные лопатки

Боль слева под лопаткой

Боль слева в нижней области лопатки может быть связана с такими заболеваниями: 

  • Язвенный процесс в желудочно-кишечном тракте. Как правило, болевой симптом нарастает – при хроническом заболевании постепенно, при обострении или перфорации – стремительно. Боль опоясывающая, стреляющая, отраженная может стихать после того, как пища эвакуируется в кишечник или с помощью рвоты.
  • Неврогенные боли, ВСД (вегето-сосудистая дистония). Болевой симптом ощущается как сжимающий, давящий, распространяющийся влево, часто под лопатку. Для ВСД также характерны нарушения дыхательных функций, повышенное потоотделение, тремор рук, ощущение спазма, кома в горле, чувство страха, паники.
  • Боль слева под лопаткой может быть связана с развивающимся инфарктом миокарда, который нередко ощущается как очередной приступ ИБС, стенокардии. Болевой симптом, как правило, начинает развиваться в загрудинной зоне, реже со спины, иррадиирует в левую сторону, «разливаясь» и вызывая ощущение жжения.
  • Шейный остеохондроз, реже остеохондроз грудного отдела. Это заболевание сопровождается характерным ноющим, но терпимым болевым симптомом, который может усилиться при нарастании нагрузки, в том числе статической.

Болевой симптом под левой лопаткой может быть связан с такими заболеваниями: 

  1. Периодическая боль под левой лопаткой может сигнализировать о развивающейся язве желудка. Боль быстро нарастает, сопровождается тошнотой, а затем рвотой, симптом связан с приемом пищи или его отсутствием – голодные боли. Боль начинается в эпигастрии и распространяется вбок – вправо или влево, чаще всего иррадиирует под левую грудь, и под левую лопатку.
  2. Вегетативные кризы также характерны левосторонними болями, массирующимися под кардиопатии. Боль под лопаткой слева, тянущего, ноющего характера, часто вызывающая чувство страха, не купирующаяся нитроглицерином и другими сердечными препаратами – это типичный признак психогенных состояний. 
  3. Инфаркт миокарда чаще всего имеет явно выраженные в клиническом смысле симптомы – жжение в середине груди, боль, отдающая в левую часть челюсти, в руку, под левую лопатку, онемение конечности, тошнота. 
  4. Стенокардия – приступы боли могут развиваться при напряжении, стрессе (стенокардия напряжения) либо как обострение хронической формы (стенокардия покоя). 
  5. Межреберная невралгия сопровождается острой болью, часто опоясывающего характера, отдающей вправо или влево под лопатку. Симптом может усиливаться при перемене позы тела, физической нагрузке. Боль снимается прогреванием, расслаблением мышц. 
  6. Остеохондроз, как шейного, так и грудного отдела – это также одна из причин, которая провоцирует боль под левой лопаткой. Болевой симптом сопровождается головокружением, тошнотой, онемением рук или одной руки. 
  7. Прободение язвы – острое состояние, которое выражается в очень сильной боли, иррадиирующей в область ключицы, под лопатку. Кроме интенсивного болевого ощущения, для пациента характерны – поза с прижатыми к животу коленями, холодный пот, цианоз, падение артериального давления, пульса.

К наиболее распространенным болезням селезенки, характеризующимся болью в спине, которая отдает в подреберье спереди, перечислим ниже.

Инфаркт селезенки: возникает при остром нарушении кровоснабжения органа в результате закупорки просвета селезеночной артерии, ее ветвей тромбом или эмболом. Причинами инфаркта селезенки чаще всего являются: системный атеросклероз, нарушения сердечного ритма, злокачественные новообразования, гематологические и аутоиммунные заболевания, травмы, цирроз печени и др.

Лопатка

Клинические проявления различаются в зависимости от калибра пораженного сосуда. Обычно пациент предъявляет жалобы на острую боль в левой части спины с иррадиацией в соответствующую половину живота, грудной клетки.

Также пациента могут беспокоить слабость, лихорадка, озноб, тошнота, рвота. Изредка в случае закрытия сегментарной артерии жалобы могут отсутствовать вовсе.

Доброкачественные или злокачественные опухоли. Могут длительно протекать бессимптомно.

Важно! Боль ноющего, тупого характера в спине или левой половине живота присоединяется после прорастания опухолью капсулы, покрывающей селезенку. Пациента могут беспокоить отсутствие аппетита, асимметрия живота, потеря массы тела и т.д.

Абсцесс селезенки. Развивается в результате инфицирования ткани селезенки по лимфатическим или кровеносным сосудам. Характеризуется тупой болью в левом подреберье с иррадиацией в спину или надплечье (может усиливаться при движении), лихорадкой с ознобами.

Кисты селезенки: паразитарные (эхинококкоз, альвеококкоз) и непаразитарные. Последние могут быть врожденными или приобретенными (в результате травмы). При больших размерах проявляются болью, тяжестью в левом подреберье и выпячиванием левой половины живота.

Сердечные

Стенокардия. В типичном случае представляет собой боль, которая локализуется за грудиной или в левой половине груди, провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой, длится от секунд до нескольких минут и купируется отдыхом или приемом нитроглицерина.

Специфическим симптомом является иррадиация боли под лопатку, в руку и челюсть с левой стороны. Достаточно часто стенокардия протекает атипично: пациента могут беспокоить болевые ощущения в спине или животе слева с иррадиацией в подреберье (периферическая форма стенокардии). Боль может быть давящего, сжимающего, колющего, режущего, ноющего характера.

Инфаркт миокарда – жизнеугрожающее состояние, которое может привести к смерти пациента.

Боль при инфаркте миокарда сходна с болью при стенокардии, однако отличается от нее выраженной интенсивностью и отсутствием эффекта от приема нитроглицерина.

При инфаркте нижней стенки миокарда боль может локализоваться в верхней половине живота и отдавать в спину (абдоминальная форма).

Другие болезни сердца. Перикардит, кардиомиопатии, миокардит встречаются гораздо реже и в исключительных случаях также могут сопровождаться болью в левой половине спины с иррадиацией в подреберье.

Панкреатит

Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы, ведущими причинами которого являются погрешности в диете и злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь.

Наиболее яркий симптом острого панкреатита – сильная боль в верхней части живота или левом подреберье с иррадиацией в спину и под лопатку. Она может быть настолько интенсивной, что приносит больному мучительные страдания и купируется только наркотическими анальгетиками.

Также пациента беспокоит тошнота, многократная рвота, нарушения стула, повышение температуры, в тяжелых случаях – геморрагические высыпания на теле.

Внимание! Хронический панкреатит в стадии ремиссии протекает бессимптомно. При обострении процесса развиваются симптомы острого панкреатита.

Локализация боли при панкреатите

Боль в спине с иррадиацией в подреберье характерна для остеохондроза грудинно-поясничного отдела позвоночника, патологии периферической нервной системы. При остеохондрозе болевые ощущения могут быть постоянными или приступообразными.

Наиболее часто они носят стреляющий, спастический, сверлящий характер и усиливаются при движении. Спровоцировать болевой приступ можно путем давления на триггерные точки в месте выхода болезненного нервного корешка около позвоночника.

Для невралгии характера сильная жгучая боль, которая возрастает при нажатии и перемене положения тела.

При невралгических заболеваниях пациента могут беспокоить сенсорные расстройства (ползанье мурашек, снижение отдельных видов чувствительности) и моторные дефекты (трудности в движении).

Боль под лопаткой слева

Занимает второе место среди причин болевого синдрома под левой лопаткой.

Боль при стенокардии и инфаркте миокарда может отдавать под левую лопатку. Приступ возникает внезапно, но боль не стреляющая, а скорее жгучая и давящая. Провоцируют ангинозный приступ физическая нагрузка, эмоциональное потрясение. Как правило, боль возникает в груди (за грудинной костью) и отдает под левую лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть слева. Сопровождается страхом смерти, одышкой.

Боль пр приступе стенокардии

Такой приступ купируется нитроглицерином и его аналогами, длится до 15-ти минут. Если таблетки не помогают, а боль присутствует более 30-ти минут, то, скорее всего, у пациента уже развился инфаркт, а не приступ стенокардии.

В некоторых случаях кардиальная боль может иметь нетипичный характер, например, боль в груди отсутствует, а есть покалывание или жжение под левой лопаткой или немеет рука. Поэтому следует быть особенно внимательным к таким проявлениям.

Еще одним опасным состоянием является расслоение аневризмы грудной аорты. При этом болевой синдром имеет характерную миграцию, как правило, сверху вниз. Возникает в груди и постепенно перемещается в межлопаточную область, под левую лопатку и далее в поясницу. Это очень опасное состояние, которое может осложниться разрывом аорты и смертельным внутренним кровотечением. Симптом, который позволяет заподозрить нарушение – резкое снижение артериального давления.

Также болью в области левой лопатки могут сопровождаться такие кардиологические патологии:

  • миокардит;
  • фибринозный и выпотной перикардит;
  • бактериальный эндокардит.

Как правило, болью слева в области лопатки сопровождаются острые заболевания органов брюшной полости, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Боль настольно резкая и интенсивная, что пациенты характеризируют ее как удар ножом. Под левой лопаткой она локализируется в случае наличия высоких язв в желудке. Повышается температуры, появляется патологическое напряжение мышц животы (он становится твердым, как доска), может наблюдаться рвота. Диагноз подтверждает язвенный анамнез, обзорная рентгенография органов брюшной полости и фиброгастроскопия.

Прободная язва желудка

Острый панкреатит

Боль развивается в левом подреберье и в эпигастрии, имеет опоясывающий характер и может отдавать под левую лопатку. Сопровождается многократной рвотой, явлениями метеоризма, диспепсии, повышением температуры тела.

В некоторых случаях может развиваться так называемый двухфазный разрыв селезенки при травматических повреждениях. В этом случае разрыв органа и внутреннее кровотечение начинаются не сразу. Дело в том, что паренхима органа может разорваться, но его капсула сохраняет целостность. Кровь накапливается под капсулой некоторое время.

Жжение под лопаткой

Боль под правой лопаткой сзади со спины

Это сигнал о развившейся межреберной невралгии, затяжном деформирующем процессе в позвоночнике. Однако наиболее характерно ощущение жгучей боли для приступа стенокардии и более серьезного, угрожающего жизни состояния – инфаркта миокарда. Чувство давления, жжение под лопаткой левой, не купирующееся сердечными препаратами является поводом для вызова неотложной медицинской помощи, особенно, если симптом сопровождается болью в нижней челюсти, в шее, в спине, одышкой, цианозом (бледностью) кожи.

Жжение – это характерный признак деформирующегося позвоночника, поскольку чаще всего (80-90%) болей в области спины связаны с костно-мышечной системой.

  • Одной из самых распространенных причин, которые провоцируют боль и жжение под лопаткой, является остеохондроз шейного, реже грудного отдела позвоночного столба. Боль начинается с шеи и распространяется в виде жгучего, ноющего ощущения вниз, часто под область лопатки. Это обусловлено компрессией нервных корешков смещенными отростками позвонков. Боль как правило не интенсивная, постоянная и меняется в зависимости от положения тела, движений. 
  • Кроме того, жжение под лопаткой может быть вызвано приступом желчной (печеночной) колики, закупоркой желчных протоков. 
  • Почечная колика, обострение пиелонефрита довольно часто иррадиируют под лопатку и сопровождаются острой, жгучей болью. Такие симптомы очень интенсивны, особенно при падении артериального давления, поэтому требуют неотложной помощи. 
  • Боль и жжение под лопаткой – это один из признаков рефлюксного эзофагита в стадии обострения. 
  • Межреберная невралгия часто сопровождается чувством покалывания, жжения в зоне ущемления, опоясывающей болью, отдающей в сердце, в спину.

Что поможет разобраться с диагнозом?

Поставить точный диагноз можно только после дополнительного обследования, программа которого включает спектр исследований в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

Методы диагностики:

  • рентгенография грудного отдела позвоночника, при необходимости, МРТ или КТ;
  • рентгенографическое обследование органов грудной и брюшной полости;
  • УЗИ органов ЖКТ;
  • ЭКГ и УЗИ сердца;
  • контроль артериального давления;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • полный спектр лабораторных исследований.

Очень актуальным моментом является дифференциальная диагностика между вертеброгенными причинными боли под левой лопаткой и кардиальной патологией, так как часто пациенты путают эти два состояния, что в конце концов может стоить им даже жизни. Признаки, которые позволяют различить эти два состояния, приведены в таблице.

Признаки Стенокардия, инфаркт Вертеброгенная боль
Характеристика боли
  • Сжимающая, давящая, жгучая;
  • возникает за грудиной, отдает в левую часть тела;
  • сопровождается страхом смерти, повышенной потливостью, одышкой.
  • Колющий или простреливающий характер;
  • возникает в области грудного отдела позвоночника, отдает под лопаточную кость;
  • нет других тревожных признаков, общее состояние человека удовлетворительное.
Периодичность
  • Боль кратковременная (несколько минут);
  • имеет приступообразный характер.
  • Боль постоянная и длительная, может беспокоить человека на протяжении часов и даже дней.
Изменение положения тела
  • Не влияет на характер и интенсивность боли.
  • Боль усиливается при наклонах влево и при резких движениях.
Связь с физической нагрузкой
  • Возникает после физического труда;
  • в покое боль стихает.
Влияние медикаментов
  • Боль устраняется нитратами и другими сердечными антиангинальными препаратами.
  • Боль стихает после приема НПВС, анальгетиков;
  • сердечные препараты не влияют на болевой синдром.

Если вас беспокоит боль под левой лопаткой, и она проявляется систематически, при этом нет очевидных факторов такого явления, то необходимо в обязательном порядке посетить специалиста, пройти все необходимые обследования, чтобы выяснить истинную причину болевого синдрома. Только в таком случае можно эффективно бороться с этим неприятным признаком.

Причины появления

Причиной боли в спине с иррадиацией в подреберья и наоборот могут быть патологический процессы со стороны следующих систем и органов:

  • пищеварительная: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, тонкая или толстая кишка, желудок;
  • сердечно-сосудистая: сердце, крупные сосуды и т.д.;
  • опорно-двигательная: мышцы передней стенки живота, мышцы спины, ребра, позвоночник;
  • нервная: спинномозговые корешки, нервные стволы и сплетения;
  • мочевыделительная – почки;
  • иммунная система: селезенка.

фото 2

Печеночной недостаточностью называется острое или хроническое состояние, при котором клетки печени не способны адекватно поддерживать метаболизм в силу разных причин:

  • токсическое повреждение (спирты, лекарственные препараты, удобрения и т.д.);
  • заболевания печени (цирроз, гепатит, инфекционные болезни, новообразования, тромбоз воротной вены);
  • заболевания других органов пищеварительной системы (холецистолитиаз, панкреатит, опухоли);
  • заболевания других органов и систем (ревматологические, инфекционные, кардиологические).

Чаще всего печеночная недостаточность развивается в результате цирроза печени различного происхождения (вирусного, алкогольного). В этом случае для больных характерна тупая, распирающая боль или тяжесть в правом подреберье с иррадиацией в спину.

При декомпенсированной печеночной недостаточности присоединяются отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), склонность к кровоточивости, запах аммиака изо рта, желтушность кожи, поражение головного мозга (изменение речи, спутанность сознания, нарушение координации и т.д.)

Холецистит

Воспаление желчного пузыря (холецистит) возникает в результате его инфицирования. Характерным симптомом является боль под правым ребром, которая может иррадировать в правую часть спины.

Интенсивность боли может варьироваться в широких пределах: от слабой ноющей до сильной приступообразной. Также пациента могут беспокоить тошнота, рвота, привкус желчи во рту, лихорадка, изменение окраски кала и мочи (при нарушении оттока желчи).

Причиной обострения холецистита обычно является нарушение диеты.

У 60-70% больных рак поражает именно головку поджелудочной железы. Ведущими симптомами являются боль, желтуха и потеря веса.

Справка. Боль локализуется в правом подреберье или в эпигастрии и может отдавать в межлопаточную область или позвоночник.

Обычно она носит тупой распирающий или давящий характер (иногда – острый), усиливается после нарушения диеты, в положении лежа на спине, в ночное время. При прорастании в солнечное сплетение интенсивность боли увеличивается, она приобретает опоясывающий характер.

Желтуха, потеря массы, кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала возникают ввиду сдавления опухолью желчных протоков.

Чаще всего от желчнокаменной болезни страдают женщины среднего возраста с лишним весом.

Типичный симптом желчнокаменной болезни – острая боль в правом ребре, которая появляется после обильного приема пищи (жирной, жареной, копченой).

Она может иррадиировать под правую лопатку и в межлопаточную область.

Наряду с болью у пациента отмечается тошнота, рвота, лихорадка, слабость.

Вне обострения боль носит умеренный характер или может отсутствовать.

Аппендицит

Воспаление аппендикса является самой частой экстренной хирургической патологией. Обычно боль при аппендиците локализуется в нижней части живота.

Однако, при высоком расположении аппендикса она возникает в правом подреберье с распространением в правую половину спины и может симулировать приступ холецистита. Боль в этом случае разнообразна:

  • ноющая,
  • распирающая,
  • колющая,
  • тупая и т.д.

Как правило, пациента также беспокоит тошнота, однократная рвота, умеренное повышение температуры тела.

Остеохондроз

Это дегенеративное заболевание позвоночника, которое сопровождается уменьшением толщины межпозвоноковых дисков, избыточным разрастанием костной ткани и смещением позвонков.

Перечисленные факторы приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, что проявляется болевым синдром.

Важно! Боль обычно носит волнообразный характер, усиливается при движении, в вынужденном положении. Часто она сопровождается онемением, покалыванием, жжением в пораженной области.

Заболевания желудка

Периодическая тупая боль в этом случае обычно локализуется в эпигастрии, но может отдавать в спину с обеих сторон или межлопаточную область при вовлечении задней стенки желудка.

Она может возникать сразу или через час после приема пищи (при язве) или беспокоить пациента большую часть времени (при раке желудка).

Другими настораживающими симптомами являются:

  • тошнота,
  • изжога,
  • потеря аппетита,
  • снижение массы тела и т.д.

К наиболее частым заболеваниям желудка, которые сопровождаются болью с распространением в спину относятся:- язва желудка;- гастрит;- рак желудка.

Патология кишечника

Обычно, боль в животе с иррадиацией в спину характерна для:

  • язвы двенадцатиперстной кишки,
  • болезни Крона,
  • неспецифического язвенного колита,
  • опухолевого поражения и т.д.

Боль при заболеваниях толстой или тонкой кишки связана с приемом пищи.

Она, как правило, носит ноющий характер и редко достигает высокой интенсивности.

Локализоваться может в различных отделах живота и отдавать в соответствующую часть спины.

Диагностика боли без четкой локализации или с распространением в другие части тела представляет собой трудную клиническую задачу. Это вызвано обширными функциональными связями соседних органов.

Важнейшее значение для дифференциального диагноза имеет характер боли (острая, тупая, ноющая, жгучая), ее постоянство, причины и время возникновения. Указанные особенности позволяют заподозрить конкретную патологию и провести прицельное дообследование.

Любые болевые симптомы требуют диагностики, а так как боль — это один из главных признаков того, что в организме развился серьёзный недуг, то пациенту нужно провести такие диагностические мероприятия:

  • общие и биохимические анализы;
  • УЗИ;
  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • томографию.

При осмотре больного доктор должен выявить характер и интенсивность симптома. При сборе анамнеза важно определить насколько долго у пациента наблюдается подобный признак. Длительность показателей также указывает на разные патологии. Пациент может ощущать ноющую, острую, тупую, постоянную, жгучую и опоясывающие боли. Каждая из них информирует о формировании недуга в разных органах.

При

Причины взаимных болей с обеих сторон

Ноющая боль

Ноющая боль в правой лопатке сзади иногда указывает на наличие хронических заболеваний, которые протекают в отдаленных от кости органах.

Отраженные тупые болевые ощущения – это признак затаившегося воспаления в почках, печени желчном пузыре и поджелудочной железе.

Когда ноет и давит в правой верхней части спины, люди часто игнорируют посещение врача и стараются убрать этот «незначительный» симптом домашними средствами. Это способствует успешному развитию существующего заболевания.

Острая боль

Последние заболевания в лопатке причины могут образовать следующие: психологические, пищевые или неврологические. Среди них чаще встречаются — стресс и переедание.

Вследствие невралгии иногда возникают болевые ощущения, которые направлены в часть тела, находящуюся вверху справа.

Интенсивность стреляющей боли сзади увеличивается при наклонах и вдохах. Прострел уходит после устранения провоцирующего фактора. Острая боль справа под лопаткой сзади в этом случае сопровождается раздражительностью, повышенной потливостью и бессонницей.

Резкая боль

В правой лопатке сзади болит на последней стадии поддиафрагмального абсцесса. Если больной сильнее вздохнет, то дискомфорт усилится.

Ниже середины кости стреляет при наличии гнойного инфильтрата в почке во время пиелонефрита.

Ощущения в правом боку направлены в подвздошную область, под грудину и лопатку. Заболевание также сопровождает частое проблемное мочеиспускание и лихорадка.

Резкая боль около лопатки и под ней сзади может быть симптомом печеночной колики. Она обычно проявляется ночью. Резкая сильная боль проходит через лопатку в шею.

Колющая боль

Колющее ощущение в правой лопатке сзади в этом случае проходит быстро и не говорит о серьезных нарушениях во внутренних органах.

Если в верхней части спины часто колит, то это может быть при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника.

Колет под лопаткой справа из-за спазма стенок протоков, участвующих в выведении желчи.

https://www.youtube.com/watch?v=iSIiVNrHKMw

Болит правая лопатка при печеночной колике и обостренном холецистите. При этом покалывание со временем начинает нарастать и разливаться болью ближе к позвоночнику и дальше.

Тянущая боль

Данный дискомфорт обусловлен смещением в позвоночнике или мышечным спазмом системы плечевого пояса.

фото 4

При шейном остеохондрозе боль справа в лопатке ноет и тянет. Ощущения становятся ярче при повороте головы, во время перемещения или, наоборот, длительного покоя.

Тяжесть может начать беспокоить с утра и пройти в течение дня после распределительных движений. Их можно убрать растиранием или согреванием.

Тянуть и ломить в правом лопаткой спины может начать из-за опухолей в следующих органах:

  • Правая почка.
  • Печень.
  • Правое легкое.
  • Поджелудочная железа.
Анатомия лопатки

Постоянная боль

Терпимая, но постоянная боль в правой лопатке со стороны спины у человека говорит о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Чаще симптом возникает у женщин и детей. Сначала сводит возле правого подреберья, а затем боль отражается в верхнюю часть – к лопатке.

Регулярно болит под правой лопаткой сзади – это симптом, на который часто жалуются при патологиях желчного пузыря. Дискомфорт переносится легко, поэтому больные не сразу обращаются к врачу. Из-за этого ощущения в любой момент могут перейти в острую стадию.

Жгучая боль

фото 5

Эта разновидность болевых ощущений называется каузальгией. Она сигнализирует о воспалительных процессах и повреждениях нервных окончаний.

Дискомфорт может указывать на нетипичную форму стенокардии. При ней часто присутствуют отражающиеся боли в левой стороне туловища, отдающие в правую лопатку.

Жгучая боль со спины в области лопатки сзади в некоторых случаях означает защемление нервных корешков при различных патологиях. Среди них находится остеохондроз и правосторонняя пневмония.

Перечислим основные причины, почему может болеть сзади под правой лопаткой.

  • Перелом.
    Травмирование кости сзади происходит от прямого и сильного удара в районе лопатки. В этом месте наблюдается припухлость. Боль носит постоянный и ноющий характер. Правая рука продолжает функционировать в обычном режиме.
  • Инфекция.
    Любая кость подвержена инфекционным заболеваниям – остеомиелиту, туберкулезу и т.д.
  • Опухоль.
    В редких случаях возможно проявление раковых образований. Они бывают доброкачественными и злокачественными. Среди них – остеома, хондросаркома, остеоид-остеома и т.д.
  • Заболевания желчного пузыря и его протоков.
    Причиной дискомфорта является спазм мышц, окружающих желчный пузырь. Ощущения нестабильные и схваткообразные. Меняются при дыхании и употреблении пищи.
  • Поддиафрагмальный абсцесс.
    Боль усиливается при вдохе и кашле. Она отдает в правое плечо и лопатку сзади. При ней повышается температура тела.
  • Заболевания почек.
    Нефрит, пиелонефрит и другие недуги вызывают боли различной интенсивности.
  • Желчнокаменная болезнь.
    Вызывает режущие, колющие, резкие, пульсирующие боли в правой части ребер, которые распространяются в верхнюю часть спины. Они отдают в лопатку, челюсть, шею.
  • Бронхит, пневмония, плеврит.
    Боль в правой лопатке сзади дополняется хрипами, лихорадкой и усилением ощущений при глубоком вздохе.
  • Обостренный холецистит.
    Боль отдает в правую лопатку, кожный покров желтеет, больного тошнит.
  • Желудочные патологии.
    Кроме боли стороны правой верхней части спины наблюдается метеоризм, рвота и тошнота. Неприятные ощущения становятся сильнее во время еды, голодания и переедания.

Как лечить заболевания, вызывающие боль в области правой лопатки сзади, можно определить только после обращения к терапевту.

Вам назначат комплексное обследование и при необходимости выпишут направление к узкому специалисту.

Всегда назначается комплексная терапия.

Среди медикаментов в зависимости от причины симптома прописывают следующие средства:

  • Нестероидные препараты, направленные на снятие воспаления при ушибах и болезнях позвоночника.
  • Антибактериальная терапия при наличии инфекций.
  • Спазмалгетики и анальгетики при коликах.
  • Фибринолитические препараты и антикоагулянты при подозрении на инфаркт миокарда.
  • Хирургическое вмешательство при наличии опухолевых образований.
  • Средства с отхаркивающим и противовоспалительным действием при заболеваниях органов дыхания.

фото 6

Помимо медикаментов врач может назначить массаж, прогревание, физиотерапию и рефлексотерапию.

Главное, когда болит под правой лопаткой сзади, строго следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением.

Лечение боли под правой лопаткой со спины

Боль в спине, в лопаточной области может быть связана с многими заболеваниями, но чаще всего она обусловлена деформацией позвоночного столба, особенно если сопровождается ощущением онемения конечностей, покалыванием в пальцах рук.

Кроме того, боли в спине под лопатками провоцируются такими заболеваниями, состояниями: 

  • Искривление позвоночника – кифоз.
  • Грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе.
  • Боковое искривление позвоночника – кифосколиоз.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Плечелопаточный периартрит.
  • Межреберная невралгия.
  • Фронтальное искривление позвоночника – сколиоз.
  • Стенокардия – напряжения или покоя.
  • Протрузия (дегенерация) диска грудного отдела позвоночника без разрыва.
  • ЯБЖ — язвенная болезнь желудка.
  • Холецистит.
  • Печеночная колика при сопутствующей дискинезии желчного пузыря.
  • Сухой плеврит.
  • Пневмония.
  • Воспаление межлопаточных мышц, сухожилий, надостистых связок.

Лечение

В соответствии с установленным заболеванием лечение, конечно же, разное. Однако, все же наиболее часто встречаются именно боли, связанные с работой мышц, потому стоит рассмотреть лечение именно этого направления.

При боли в области лопаток, вызванной травмами мышц, ощущается жжение либо тяжесть между лопатками. Чаще всего для снятия подобных болевых ощущений необходимо всего-навсего сделать несколько взмахов руками либо несколько круговых движений плечами. Если подобные манипуляции нужного результата не дали и под лопатками продолжает болеть, к тому же еще отдает в район сердца, то возможно у вас проблемы с позвоночником либо с самим сердцем и стоит обратиться к врачам за помощью.

Боль в области лопаток, связанная с нарушением работы либо положения мышц, встречается чаще всего людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также у тех, кто по специфике своей работы, большую часть дня проводит в одном и том же положении – это работники офисов, банков, программисты, швеи и так далее. В результате ежедневной работы, мышцы спины у этих людей слабеют, утрачиваю эластичность, что ведет к нарушениям осанки.

фото 7

Искривления позвоночника чреваты развитием других, более опасных деформаций внутренних органов. Потому, наилучшим лечением в этой ситуации стоит назвать ежедневную зарядку, а также выполнение несложных упражнений на разминку плечевого пояса в течении дня. Также, при возможности, занимайтесь плаванием либо посещайте тренажерный зал, чтоб укрепить свои мышцы и держать их в тонусе.

Ни одно из указанных выше заболеваний, к превеликому сожалению, нельзя вылечить в домашних условиях и вам все же придется обратиться за помощью к медицинским работникам, которые установят точный диагноз и назначат нужный и эффективный именно в вашем случае комплекс физиотерапевтических и медицинских процедур и лекарств.

Вам могут быть назначены такие терапевтические процедуры, как электрофорез, магнитотерапия, различные методы электротерапии, ультразвуковая терапия, мануальная либо рефлексотерапия, санитарно-курортное лечение. Все эти методы направлены на снятие основных симптомов, болевых ощущений, однако не убирают первопричину появления боли в области лопаток.

Если у вас внезапно появилась боль в области лопаток – изначально стоит обратиться к таким врачам, как травматолог, кардиолог, ревматолог и невролог. Они укажут на причину боли в спине. При установлении заболевания и назначении лечения вам может понадобиться помощь мануального терапевта либо специалиста по массажу.

Сильно выраженная боль между лопатками, особенно во время массажных движений свидетельствует о наличие воспалительного процесса. Не стоит продолжать массаж, если боль от каждого движения только усиливается. В данном случае стоит прибегнуть к согревающим мазям. Если через несколько часов боль не уменьшилась, следует принять неспецифические противовоспалительные препараты, например диклофенак, местно нанести индометациновую мазь или гель на основе все тех же неспецифических противовоспалительных, например Фастум.

После проделанных процедур непременно следует обратиться к врачу, даже в том случае, если боль была полностью купирована. Во время визита к доктору обязательно перечислить все процедуры и препараты, которые были применены и после чего, по вашему мнению, боль ушла.

Под действием нескольких препаратов боль можно заглушить, но в скором времени она вернется вновь, с еще большими симптомами. Подобные проявления характеры для серьезных дистрофических изменений со стороны костной структуры позвонков или повреждения связочного аппарата мышц.

Комплексный подход к лечению межлопаточных болей позволяет бороться с проблемой по всем направлениям. Применение медикаментозного лечения на основе нестероидных противовоспалительных препаратов будет носить обязательный характер. В поддержку назначаются физиопроцедуры и лечебная физкультура, курс массажных процедур.

Каждый конкретный случай требует частного рассмотрения и назначения индивидуального курса лечения. В первую очередь необходимо установить причину, по которой возникает боль между лопатками и только потом подбирать методы борьбы с ней.

[2], [3]

Если у человека заболело в левом боку, то это указывает на тяжёлый процесс в организме. Любой признак болезни проявляется не зря, а своевременная терапия может избавить от долгого и мучительного лечения. После определения сформировавшегося недуга доктор может назначать терапию. Основываясь на данных обследования, лечение будет направлено на устранение болевого синдрома и уменьшение силы действия источника, провоцирующего неприятный симптом.

При рецидиве боли в подреберье со стороны спины больной может принять спазмолитические средствами или обезболивающие. При отсутствии противопоказаний эффективным способом уменьшить силу приступа считается массаж. В зависимости от этиологического фактора, устранять симптом этим методом нужно по такой технологии:

  • уложить больного на живот, подложив маленькую подушечку;
  • начинать массаж на спине нужно с поясничной зоны, и двигаться к шее по всему позвоночнику, а только потом по сторонам;
  • разогревать кожу нужно лёгкими движениями, чтобы не создавать пациенту дискомфорт, после этого можно приступать к более мощному массированию.

Такой массаж поможет мышцам расслабиться и уменьшить силу симптома. Эффекта от такого лечения хватит на несколько часов, если же боль повторяется, то, несомненно, нужно идти к доктору.

В зависимости от сформировавшегося недуга больному назначается терапия разными медикаментами. Если у пациента тяжёлое осложнение, то доктор может решиться на проведение хирургического вмешательства. Поэтому очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы не использовать радикальные меры терапии.

Естественно, какой бы ни была боль, нужно выявить причины и начать неотложное лечение. Что касается народных методов лечения, то медики имеют разное мнение по этому поводу. Кто-то говорит, что да, помощь лечебных травок не помешает, а другие специалисты считают, что особой помощи от народных средств не стоит ожидать.

Но, самым лучшим и эффективным, все же, является медикаментозное лечение, после исследования, которое включает рентген, КТ, МРТ, если нужно, то анализ на биопсию, и другое исследование, на усмотрение доктора.

Кроме медикаментозного лечения, нужно привести свою жизнь в более качественную. А также четко следовать рекомендациям врача. Соблюдение профилактических мер, будет способствовать укреплению Вашего здоровья, и Вашему долголетию.

Будьте здоровы!

Взаимные боли являются обязательным поводом для консультации у врача. Лечение в случае взаимных болей должно проводится после установления окончательного диагноза с помощью лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Обратите внимание! В некоторых случаях эффективной будет консервативная терапия (остеохондроз, гастрит, язва желудка), в других может понадобиться хирургическое вмешательство (злокачественные опухоли, желчнокаменная болезнь, аппендицит).

К какому врачу обращаться

Первичной диагностикой и выяснением причины болевого синдрома занимается терапевт. Он может направить пациента к профильному специалисту для консультации или лечения после установления окончательного диагноза.

При патологии пищеварительной системы терапию осуществляет гастроэнтеролог, при остеохондрозе и невралгии – невролог, при раке – онколог. В случае необходимости (аппендицит, холецистит) помощь оказывается хирургом.

Что делать если болит левое подреберье и отдает в спину под лопатку

Чтобы выяснить причину болей под лопаткой, нужно пройти

Боль под лопаткой справа

Болевой симптом, проявляющийся под правой лопаткой связан с такими заболеваниями: 

  • Желчная колика при спазме пузыря, протоков из-за закупорки конкрементами. Боль резкая, режущая, локализирующаяся под правым ребром и отдающая в спину под лопатку. 
  • Боль под лопаткой справа может быть спровоцирована диафрагмальным абсцессом. Симптом очень острый, усиливается при вдохе, даже не глубоком,, иррадиирует чаще всего вправо. 
  • Пиелонефрит в острой форме начинается с болей в области поясницы, которые впоследствии распространяются выше и отдают под правую лопатку. Гнойный процесс в правой почке сопровождается болезненным мочеиспусканием, повышенной температурой тела. 
  • Миофасциальный синдром – также причина, которая провоцирует боль под лопаткой справа. Это хронические мышечные боли, связанные с раздражением определенных триггерных точек. 
  • Среди факторов, провоцирующих болевой симптом под правой лопаткой, порой встречается и герпес – опоясывающий лишай. Это вирусное заболевание, не считающееся опасным для жизни, однако оно вызывает очень сильные, мучительные боли, жжение онемение. Герпес типичен сыпью, зудом, мышечными болями, отдающими под лопатку. 
  • Остеохондроз – это одна из причин, которая нередко провоцирует иррадиирующие боли под лопатки, в том числе правую. 
  • Правосторонняя пневмония. Боль при воспалении легких чаще всего проявляется в острой стадии, может быть повышенная температура тела, лихорадочное состояние.

Боль под лопатками при вдохе

Болевой симптом под лопаткой, усиливающийся при вдохе, это сигнал, характерный для следующих патологий:

  • Сухой плеврит – воспалительный процесс в плевре, оболочке легких. Боль может усиливаться при наклонах, движениях, стихать в горизонтальном положении или на боку. Скапливающаяся жидкость в полости плевры провоцирует отечность и боль под лопаткой при вдохе. 
  • Перикардит – воспалительный процесс в околосердечной сумке перикарда, заболевание проявляется слабостью, загрудинными болями, которые становятся более интенсивными при вдохе. 
  • Боль под лопатками при глубоком вдохе может свидетельствовать о межреберной невралгии, которая проявляется в виде опоясывающих болей, которые словно стягивают грудь. 
  • Заболевания желчного пузыря, спазм, колика, также может сопровождаться болевым симптомом, связанным со вдохом. 
  • Почечная колика (пиелонефрит, абсцесс почки) также может сопровождаться болью в подреберье, настолько интенсивной, что она распространяется по всей эпигастральной области, отдает под лопатку и усиливается при вдохе.

Ноющая боль под лопаткой

Ноющая боль под лопаткой – это свидетельство хронического процесса как в мышечной ткани, в позвоночнике, так и во внутренних органах, которые могут сигнализировать о своих патологиях отраженной болью.

Лопаточно-реберный синдром – ЛРС – это наиболее распространенная причина ноющих болевых ощущений. Для этого синдрома характерны вегетативные боли – ломота, ноющие ощущения, тупые боли, которые часто связаны с погодными условиями. В клиническом смысле, ноющая боль под лопаткой не является специфическим признаком конкретного заболевания, поэтому дифференциация боли должна проводиться методом исключения угрожающих состояний.

Нередко ноющий характер боли в области лопаток может служить первым сигналом приступа стенокардии покоя, также таким симптомом может проявляться инфаркт миокарда, которые не всегда имеет четко выраженную клиническую картину. Однако, основными факторами, которые провоцируют ноющую боль, считаются остеохондроз, сколиоз, кифоз и другие дегенеративные, дистрофические патологии позвоночника.

Кроме того, ноющая боль под лопаткой может быть вызвана психогенными факторами, вегетативными кризами, фибромиалгией. Наиболее тревожен симптом, который сопровождается тошнотой и рвотой, поскольку это может быть начало обострения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Сильная боль под лопаткой

Интенсивная сильная боль под лопаткой – левой или правой – повод обратиться за медицинской помощью, часто такой болевой симптом невозможно купировать самостоятельно, также он может свидетельствовать об угрожающих жизни состояниях. Сильная боль под лопаткой может быть спровоцирована такими заболеваниями: 

  • Кинжальная, острая, простреливающая боль, которая усиливается во время вдоха, отражаться в плечо, может быть признаком спонтанного пневмоторакса. Дополнительными клиническими симптомами пневмоторакса являются быстро развивающаяся одышка, тахикардия, падение артериального давление, замедление пульса, увеличение (компенсаторное) вен на шее. 
  • Сильная боль, которая иррадиирует под лопатку и сопровождается артериальной гипертензией, свидетельствует об обострении остеохондроза грудного отдела позвоночника. Одновременная боль в спине под лопаткой, головная боль и скачок артериального давления – явный симптом ущемления нервных окончаний в шейном или грудном отдела. Боль может усиливаться при поворотах тела, простреливать при наклонах или движении и не купируется сердечными препаратами, седативными средствами. 
  • Сильная боль под лопаткой может быть связана с прободением язвы верхнего отдела желудка. Если перфорация прогрессирует быстро, боль усиливается буквально с каждой минутой, общая клиническая картина язвы типична – острая боль с иррадиацией, возможна рвота, холодный пот, синюшность лица, характерная позы – поджатые колени к груди. 
  • Печеночная (желчная) колика также проявляется сильной болью, отдающей вверх вправо, под лопатку, в шею и даже в область правого глаза. Болевой симптом связан с закупоркой желчных протоков после приема жареной, жирной пищи. 
  • Гнойный процесс в области между диафрагмой и органами, располагающимися ниже, поддиафрагмальный абсцесс – это острое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Развивающая бактериальная инфекция в такой форме может спровоцировать общую интоксикацию, сепсис. По сути это – гнойный перитонит, ограниченный диафрагмой, проявляющийся сильной болью в подреберье, с иррадиацией вправо – плечо, под лопатку. Также типичная гипертермия до 40 градусов, лихорадочное состояние, тошнота.

Сильный иррадиирующий болевой симптом не рекомендуется терпеть более часа, если доступными средствами его не удается купировать, нужно вызвать неотложную помощь.

Тупая боль под лопаткой

Характер боли под лопатками может варьироваться от ноющей, тупой до очень интенсивной, острой. Тупая боль под лопаткой свидетельствует о том, что причина скорее всего связана с мышечной системой, сухожилиями и связками.

В клинической практике существует подтвержденные многолетними наблюдениями данные: 

  • 85-90% всех болевых симптомов в области спины и лопаток обусловлены воспалениями, растяжениями, повреждениями мышц и сухожильно-связочного аппарата. Как правило, эти боли носят тупой, ноющий характер.
  • 5-7% болевых симптомы в спине, под лопатками, в области лопаток связаны с неврологическими патологиями (корешковый синдром). Это интенсивные, острые боли.
  • 3-4% обусловлены другими причинами – заболеваниями органов дыхания, сердца, желудочного тракта, билиарные патологии. Боли обычно интенсивные, острые и требуют немедленной медицинской помощи.

Тупая боль под лопаткой – это чаще всего рефлекторный, вертеброгенный синдром, для которого характеры такие признаки: 

  • Боль имеет четкую локализацию – под правой или левой лопаткой, посредине спины между лопатками.
  • Боль не иррадиирует в конечности, другие части тела.
  • Боль носит тупой, ноющий характер.
  • Болевой симптом усиливается при физической нагрузке на поврежденные мышцы, связки.
  • Болевой участок при пальпации болезненный.
  • Отсутствие симптомов выпадения диска и компрессии (корешкового синдрома).
  • Отсутствие вегетативно-сосудистых нарушений.

Типичными причинами, провоцирующими ноющую, тупую боль под лопатками являются дистрофический процесс в межпозвоночных дисках (остеохондроз) шейного отдела в зоне С5-С7. Кроме того, тупая боль может быть следствием воспалительного процесса в межпозвоночных суставах, сигналом развивающейся тяжелой патологии – болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилоартрита). Нередко тупой характер боли является признаком артроза, скрытой травмы межпозвоночных суставов, спондилеза, сколиоза.

Среди причин, провоцирующих болевой симптом под лопаткой ноющего, тупого характера, есть и заболевания внутренних органов: 

  • Плеврит.
  • Бронхит в хронической форме.
  • Пневмония в хронической форме.
  • Атония желчного пузыря – дискинезия по гипотоническому типу.
  • Хронический пиелонефрит (склеротический процесс почечной ткани).
  • Онкологический процесс в печени, поджелудочной железе в начальной стадии.
  • Также тупая боль под лопаткой слева нередко сигнализирует о развивающейся сердечно-сосудистой патологии – перикардита, миокардита.
  • Болевой симптом нарастает постепенно, усиливается в стрессовых ситуациях, при сопутствующих инфекционных, вирусных заболеваниях. Также нередко проявляется и скрытый бронхит в атипичной форме, пневмония, когда боль нарастает только при кашле или, если ложится спать на «нездоровый» бок.

Резкая боль под лопаткой

Резкий характер боли в области лопаток, под ними свидетельствует о серьезном, порой угрожающем жизни, состоянии.

Причины, которыми вызывается резкая боль под лопаткой, могут быть следующими: 

  • Расслаивающаяся стенка аорты грудного отдела (аневризма). Боль резкая, интенсивная, иррадиирует по позвоночнику, чаще всего влево, в плечо, под лопатку.
  • Начальная стадия плеврита. Боль резкая, острая, перемежающаяся, часто локализуется под правой или левой лопаткой в зоне накопления жидкости в плевре. Если плеврит сопровождается межреберной невралгией, боль приобретает опоясывающий характер.
  • Спонтанный пневмоторакс, который проявляется как резкая боль под лопаткой (отраженная из грудной клетки). Состояние характерно сильной одышкой, акроцианозом.
  • Приступ острого панкреатита. Заболевание сопровождается внезапной резкой болью в эпигастрии с отражением влево в грудь, в плечи, в область сердца, под лопатку.
  • Инфаркт миокарда чаще всего характеризуется нарастающей болью, однако может проявиться резко, интенсивной, быстро разливающейся от груди болью, иррадиирующей влево в плечо, челюсть, под лопатку, в спину.


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector