Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое, признаки, лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Фиброзно-кистозный характер патологии

Известно, что в России 90% женщин самостоятельно выявляют у себя патологию молочной железы и лишь 10% всех случаев диагностируется врачами.

Симптомы заболевания редко протекают скрыто и не заметить их достаточно сложно:

  • Боль, с локализацией в молочных железах. Эта боль носит название масталгия. Она чаще всего начинает беспокоить женщину во второй половине цикла, либо в его середине. По характеру масталгия может варьироваться от ноющей до колющей и распирающей. Возможна иррадиация болей в шею, в подреберье, в плечо и спину. Когда менструация начинается, болезненные ощущения либо значительно уменьшаются, либо стихают вовсе. После окончания месячных они пропадают и до следующей середины цикла женщину не беспокоят. Однако, по мере прогрессирования заболевания, боли становятся интенсивнее и не уходят после окончания цикла, доставляя женщине дискомфорт на протяжении всего времени. Иногда даже незначительное прикосновение к груди вызывает болезненность. 

  • Ткани молочной железы равномерно уплотняются и набухают.

  • Во время выполнения пальпации, можно прощупать зернистые структуры железы.

  • Если надавить на сосок из него появляются выделения. Они могут быть прозрачными или напоминать молозиво. В предменструальный период выделения из сосков увеличиваются. Женщина может обнаруживать пятна на внутренней стороне бюстгальтера. Если выделения приобретают зеленоватый или слегка желтый оттенок, то это свидетельствует о присоединении вторичной инфекции или о начале воспалительного процесса. В этом случае откладывать посещение доктора запрещено категорически.

  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в непосредственной близости от молочной железы.

  • Канцерофобия – еще один частый симптом женщин с мастопатией. Это патологический страх, связанный с боязнью заболеть онкологией. Он развивается на фоне дискомфортных ощущений в груди. Часто именно по причине канцерофобии женщины откладывают визит к доктору, опасаясь подтверждения собственных опасений. Нередко канцерофобия сопровождается паническими атаками, тревожными расстройствами, ипохондрией.

  • Нарушение сна по причине болезненных ощущений. Недостаточный ночной отдых влечет за собой повышенную раздражительность, тревожность, нервозность, снижение работоспособности.

  • Повышенный уровень эстрогенов и недостаточное количество прогестерона приводит к соответствующим симптомам гормонального сбоя. Нарушения менструального цикла, выраженный предменструальный синдром, обильные кровотечения, возникновение мажущих выделений в период между менструациями – все эти признаки часто сопровождают мастопатию.

  • Часто во время выполнения комплексного гинекологического обследования женщин с диффузная фиброзно-кистозной мастопатией у них обнаруживаются кисты яичников, фибромы матки. Эндометриоз и гиперплазия эндометрия также являются болезнями, соседствующими с патологией молочных желез.

  • Сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос – все это косвенные признаки, указывающие на патологию молочной железы фиброзно-кистозного характера.

https://www.youtube.com/watch?v=ytabout

Стоит также отличать симптоматику различных форм кистозно-фиброзной мастопатии:

  • Мастопатия с преобладанием фиброзного компонента. При этой форме происходят фиброзные изменения соединительной ткани, расположенной между дольками молочной железы. Нередко наблюдается пролиферация внутрипротокового эпителия, это становится причиной либо сужения, либо полного заращения молочных протоков. Женщины испытывают выраженные боли, уплотнения хорошо прощупываются. Фиброзная тяжестость может иметь различную степень выраженности, что зависит от стадии заболевания.

  • Мастопатия с преобладанием железистого компонента. Эта форма заболевания сопровождается формированием мелких кист. Женщины на болезненность и отечность груди, как правило, обращают внимание редко, так как симптомы заболевания слабо выражены. Чаще всего мастопатия с преобладанием железистого компонента диагностируется у пациенток в возрасте от 30 до 40 лет.

  • Мастопатия с преобладанием кистозного компонента. Для этой формы характерно образование единичных кист, достаточно крупных размеров (они могут достигать 7 см в диаметре). Такой тип мастопатии чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 35 лет и старше.  Могут также диагностироваться множественные мелкие кисты. Боли усиливаются к моменту начала менструации. Крупные кистозные образования имеют эластичную консистенцию. Хорошо прощупываются, так как отграничены от окружающих тканей молочной железы. Чем выше степень пролиферации протокового эпителия, тем выше риск формирования кист.

  • В возникновении патологии основная роль всеми учеными отводится дисгормональным расстройствам, протекающим в организме женщины. При этом, участие принимает не один, а целый комплекс гормонов, сред которых: гонадотропин рилизинг гормон гипоталамуса, пролактин, гонадотропины, эстрогены, прогестерон, хорионический гонадотропин, тиреотропный гормон, андрогены и некоторые другие. Нарушения их баланса приводит к тому, что в тканях молочной железы запускаются диспластические изменения. На фоне абсолютного увеличения уровня эстрогенов и падения уровня прогестерона, процесс патологических перестроек набирает полную силу. Эстрогены стимулируют пролиферацию эпителия и стромы, а критически низкий уровень прогестерона не в состоянии этому механизму противодействовать. В итоге у женщины развивается мастопатия.

    Изучение гормонального статуса женщины при фиброзно-кистозной болезни, чаще всего показывает: гестагенную недостаточность (абсолютную или относительную), гиперэстрогения (абсолютная или относительная), нарушение соотношения ФСГ к ЛГ и отклонения от нормы уровня гонадотропинов. 

  • Гинекологические заболевания. Заболевания женской половой сферы также негативно сказываются на состоянии ткани молочной железы. Среди таких патологий: оофрит (воспаление яичников), аднексит (воспаление и яичников, и придатков), дисфункция яичников (нарушение их гормональной функции) и пр.

  • Период вынашивания ребенка. Во время беременности оказывает влияние на гиперплазию молочных желез, гормоны, которые вырабатываются плацентой.

  • Нарушения функционирования щитовидной железы.  В настоящее время связь между мастопатией и патологиями щитовидной железы является научно доказанной. В первую очередь это связано с падением уровня гормонов желтого тела. Кроме того, щитовидная железа влияет на тиреотропную и лютенизирующую функцию гипофиза. Это нарушает овариальный цикл и приводит к дисгормональным процессам в молочной железе.

  • Заболевания печени. Установлено, что нарушение ее функционирования становится причиной множественных изменений гормонального баланса.

  • Неблагоприятные факторы, связанные с функцией репродукции.  К таким факторам можно отнести перенесенные женщиной аборты, а также неблагополучно завершенные беременности (выкидыши, преждевременные роды). Позднее наступление беременности, либо ее отсутствие также негативно отражается на тканях молочной железы. Кроме того, оказать влияние может терапия бесплодия, отказ от грудного вскармливания или непродолжительный период лактации. Известен факт, что женщины, которые более трех раз прерывали естественный ход беременности, более склоны к развитию мастопатии. У них риск возникновения патологии повышается в 7,2 раза.

  • Особенности полового развития, период наступления менопаузы. В этом случае наибольшую опасность представляет слишком раннее начало пубертатного периода с менархе в возрасте ранее 12 лет. Если менструации у женщины завершаются слишком поздно – в возрасте старше 55 лет, то это также является фактором риска, способным привести к мастопатии.

  • Болезни. Влияние на развитие патологии могут оказать некоторые заболевания, среди которых: сахарный диабет, артериальная гипертензия, болезни надпочечников. При гипотиреозе риск развития патологии повышается почти в 4 раза.

  • Избыточная масса тела. Чем больше вес женщины, тем больше у нее имеется запасов жировой ткани. Она, как известно, является депо для эстрогенов, в связи с чем всегда имеется риск развития гиперэстрогении и мастопатии на ее фоне.

  • Экзогенные причины. Негативно сказаться могут полученные травмы груди, ионизирующая радиация, воздействие ультрафиолетовых лучей (получаемых как с солнечным светом, так и в солярии) на незащищенную кожу груди, неблагополучная экологическая обстановка в зоне проживания.

  • Особенности сексуальной жизни. Известно, что нерегулярная половая жизнь или ее отсутствие ведет к застойным явлениям в области малого таза. Это провоцирует заболевания женской половой сферы, нарушения выработки гормонов и, как следствие, мастопатию.

  • Фактор наследственности. Особенно внимательными к состоянию собственных молочных желез следует быть тем женщинам, у которых ближайшие родственницы по материнской линии перенесли заболевания груди доброкачественного или злокачественного происхождения.

  • Стрессовые ситуации. Наибольшую опасность представляют тяжелые и длительное время продолжающиеся психотравмирующие ситуации. 

Ведущее место в лечении диффузной фиброзно-кистозной мастопатии принадлежит препаратам гормональной группы. Чаще всего для этой цели используют пероральные гестагены. Прогестины назначают в том случае, когда у больной мастопатия сочетается с гиперпластическими процессами в эндометрии, либо выявлена недостаточность прогестерона.

Широкое распространение получили такие препараты, как:

  • Дюфастон. Он является аналогом прогестерона природного происхождения. Поэтому его можно использовать, не опасаясь за риск развития побочных эффектов, которые возникают при приеме андрогенов. Даже длительное лечение Дюфастоном является безопасным и не вызывает анаболических эффектов. Терапия позволяет добиться прогестагенного действия.

  • Утрожестан. Этот препарат представлен натуральным микронизированным прогестероном. Его можно использовать как вагинально, так и перорально. Микронизированный прогестерон абсолютно идентичен со своим натуральным аналогом и практически не даёт побочных эффектов от приема лекарственного средства. Это одно из важных отличий натурального прогестерона, содержащегося в Утрожестане от гормона, синтетического производства. Как правило, полный курс лечения занимает до полугода.

  • Синтетический гестаген содержит препарат Прегнин.

  • Что касается комбинированных оральных контрацептивов, то основная цель их назначения – это блокада процесса овуляции и устранение возможности колебания уровня половых гормонов. Чаще всего препараты, относящиеся к этой группе, назначают женщинам репродуктивного возраста. Среди таких средств: Силест, Фемоден, Марвелон, Мерсилон.

  • Антиэстрогены способны снизит уровень эстрогена в организме. Однако, при приеме препаратов из этой группы стоит помнить о побочных эффектах, которые они вызывают. В первую очередь, это нарушения, обусловленные низким уровнем эстрогена. Среди таковых: повышенная потливость, приливы, чувство жара, зуд гениталий, усиление работы сальных желез, сухость кожных покровов и пр. Кроме того, их длительный прием может спровоцировать рак эндометрия, полипоз, катаракту, тромбофлебит. Препаратами-антиэстрогенами являются Фаристон, Тамоксифен, Кломифен, Торимифен и пр.

  • Известно, что антагонистами эстрагенов являются андрогены. Поэтому их также целесообразно применять для лечения мастопатии. Чаще всего врачи назначают лекарственный препарат Даназол. Лечение должно продлиться не менее трех месяцев. К этой же группе относятся лекарственные средства – Парлодел, Мерказолил.

  • Агонистами ГнРГ являются такие препараты, как: Золадекс, Бусерелин и Диферелин. Они способны вызвать временную менопаузу, которая является обратимой. Это позволит избавить организм женщины от гормональных колебаний за счет торможения функции яичников в сочетании с вызванной гипогонадотропной аменорей, симптомы мастопатии станут обратимыми. Курс беспрерывного лечения должен продолжаться не менее месяца.

  • Гомеопатическое средство Мастодинон заслуживает отдельного внимания. Оно изготавливается на основе вытяжки лекарственных трав – чилибухи ириса, тигровой лилии и цикламена. Его прием способствует снижению уровня пролактина, сужению протоков молочной железы, уменьшению выраженности пролиферативных процессов. Кроме того, спадает кровенаполнение и отечность груди, происходит обратное изменение тканей. Болевой симптом уменьшается.

  • Растительным адаптогеном является препарат Кламин. Он позволяет повысить иммунные силы организма, защищать печень от негативного воздействия, выступает в качестве антиоксиданта. В Кламине также содержится йод, который при дефиците этого микроэлемента, полностью покрывает потребность организма в нем.

  • Из фитопрепаратов можно выделит Фитолон – средство растительного происхождения, которое основывается на растворенной в спирту липидной фракции бурой водоросли. Препарат обладает рассасывающим эффектом, стимулирует иммунные силы организма и выступает как антиоксидант.

  • Анальгезирующие препараты применяют для снятия болезненных ощущений, которые бывают достаточно выраженными. Таким средствами могут служить лекарства, относящиеся к группе НПВС.

  • Витаминные препараты также назначаются для лечения мастопатии. Это может быть Аевит, витамин Е, Декамевит и пр.

  • Седативные средства, и, если есть необходимость, то антидепрессанты подбирают в зависимости от степени выраженности психических расстройств. Это может быть: Азафен, Сибазон, Амизил, Амитриптилин и пр.

  • Снять отечность позволяют мочегонные средства – Триампур, Анерошпирон, Лазикс.

  • При дефиците йода, показаны йодосодержащие препараты, такие как Йодомарин, Кламин, Йодистый калий и др.

Диагностика диффузной мастопатии с кистозным компонентом

Диффузная мастопатия с кистозным компонентом – это доброкачественное патологическое изменение нормального строения ткани молочной железы. Оно характеризуется изменением ее структуры за счет разрастания соединительной ткани и формирующихся кист. Мастопатия считается самой встречаемой патологией груди у женщин возраста репродукции.

Диффузная мастопатия с кистозным компонентом

Процесс, запускающий мастопатию, различается характером изменений ткани молочной железы. Если такие патологические изменения возникают равномерно по всей железе (происходит разрастание соединительной ткани), то такая форма заболевания называется диффузной. Если изменения возникают в определенных участках и четко локализированы, речь идет об узловой или очаговой форме болезни.

Мировым стандартом диагностики любой патологии молочной железы на раннем этапе считается регулярный самостоятельный осмотр молочных желез женщиной. Эта простая процедура позволяет очень точно контролировать состояние груди в динамике и заподозрить начало патологических изменений. О том, как правильно проводить такой осмотр, женщина может узнать у любого специалиста гинеколога, маммолога, хирурга или онколога.

Главными правилами самостоятельного обследования служит его регулярность. Оптимально проводить осмотр в период с 7-го по 10-й день менструального цикла.  Ощупывание груди обязательно выполняют как в положении лежа, так и стоя. Рекомендуют проводить самодиагностику перед зеркалом, чтобы более точно оценить симметричность и наличие изменений на коже в области груди.

1.     Общий осмотр груди врачом, а также ее пальпация. Специалист уже на этом этапе диагностического процесса часто может ответить на вопрос, идет ли речь о диффузной мастопатии, либо же о более тяжелой патологии.

2.     Проведение лучевой или ультразвуковой диагностики. Маммография или УЗИ молочной железы с подмышечными лимфатическими узлами позволяет визуализировать патологический процесс, оценить преобладание конкретного гистологического компонента (но только на основании косвенных признаков), а значит, и установить форму диффузной мастопатии.

3.     Изучение гормонального фона пациентки. Лабораторное исследование крови женщины позволяет оценить концентрацию не только половых гормонов, но и уровень пролактина в разные дни менструального цикла. Это помогает выявить истинную причину изменений в груди.

4.     Биопсия участка молочной железы. Проводится в случае неясной картины течения заболевания, сомнительных данных УЗИ, маммографии, а также при подозрении на онкологический процесс.

Точный перечень обследований может варьировать в зависимости от оснащенности медицинского учреждения, сопутствующей патологии и стадии прогрессирования мастопатии. В целом диагностика такого заболевания не составляется труда для любого врача гинекологической, хирургической или онкологической специальности.

   Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента {amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt; 

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия является заболеванием опасным. Его врачи рассматривают как предраковое, хотя оно и является доброкачественным. Если оставлять патологию без лечения, то наступит следующая стадия мастопатии – узловая, при ней риск малигнизации возрастает в несколько раз.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Итак, опасности фиброзно-кистозной мастопатии следующие:

  • Риск малигнизации процесса;

  • Развитие воспалительной реакции в молочной железе, инфицирование и нагноение имеющегося образования;

  • Разрастание кистозного образования, деформация формы груди;

  • Нарушение целостности кистозного формирования.

Кроме того, заболевание значительно снижает качество жизни женщины. Она постоянно или периодически испытывает дискомфорт и болезненные ощущения в груди, что вызывает неврозы, психозы, становится причиной невозможности полноценного отдыха, снижения работоспособности и пр.

При подозрении на мастопатию, женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или маммологу. Своевременно начатое лечение позволит обойтись консервативными методами и не прибегать к хирургическому вмешательству.

Правильное питание позволит добиться снижения веса у женщин, имеющих избыточную массу тела. Это даст возможность избавиться от жировых отложений, а значит, и от запаса лишних эстрогенов.

Увеличение физической активности, занятия лечебной физкультурой, применение физиотерапевтических методик – все эти процедуры применимы лишь с разрешения лечащего врача. Возможно прохождение грязелечения, лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза и иных вспомогательных методов лечения. Любые аппликации, которые накладываются на область груди при мастопатии, должны быть в холодном виде, либо слегка разогретыми.

Прохождение профилактических осмотров у гинеколога и маммолога, выполнение инструментальных методов обследования позволят недопустить развития заболевания и сохранить женское здоровье. Кроме того, процедура самообследования является значимой мерой профилактики мастопатии.

Автор статьи:Быков Евгений Павлович | Врач-онколог, хирург

Образование: окончил ординатуру в «Российском научном онкологическом центре им. Н. Н. Блохина» и получил диплом по специальности «Онколог»

Другие врачи

9 мифов о низкоуглеводных диетах

20 продуктов, понижающие давление

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое, признаки, лечение

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия проявляется образованием в железистых тканях опухолей разного размера (от 0,2 до 2-3 сантиметров в диаметре), которые могут располагаться локально или на удалении друг от друга. С окружающими тканями эти уплотнения не спаяны, при пальпации они несколько подвижны. По окончании месячных кистозные образования, как правило, не исчезают, опухоли время от времени увеличиваются в размерах и приносят все больший дискомфорт.

Аденоз — состояние, пограничное между нормой у молодых женщин и патологией у женщин старше 22-25 лет (9,7%). Морфологическая основа аденоза — гиперплазия железистых долек. Клинически регистрируют болевые ощущения, особенно в предменструальный период, набухание молочных желёз, их уплотнение. При пальпации молочные Железы плотные, с отдельными диффузно расположенными узлами, нерезко отграниченными от окружающих тканей.

На рентгенограммах выявляют множественные тени неправильной фирмы с нечеткими, расплывчатыми контурами. Каждая тень соответствует участку лобулярной гиперплазии, совокупность теней образует неоднородную неравномерную тень, занимающую почти всю молочную железу.

Клиническая картина и субъективные ощущения почти такие же. как при форме мастопатии, описанной выше. Рентгенологическая картина обеих форм также сходна. Вся молочная железа интенсивно затемнена, имеет узкую полоску просветления, образованную подкожно-жировой клетчаткой. В отличие от аденоза, при фиброзе контуры отдельных участков лобулярной гиперплазии подчёркнуты, а не разрыхлены. Эта форма мастопатии встречается в 30,7% случаев.

Встречается у 17,4% всех женщин с мастопатией. При морфологическом обследовании обнаруживают множественные кисты, расширение протоков, преобладание фиброза, атрофию долек.

Клиническая картина такая же, как у предыдущих форм мастопатии, но, в отличие от них, могут пальпироваться отдельные уплотнения округлой или овальной формы, эластической консистенции, отграниченные от окружающих тканей, если их размер превышает 2 см. Более мелкие уплотнения при пальпации не всегда обнаруживают вследствие мягкой консистенции, в этом случае помогает рентгенография.

На рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, обусловленного чередованием жировой, соединительной и железистой ткани, видны уплотнения — округлые, овальные или с вдавлениями от соседних кист. Размеры уплотнений колеблются от 0,3 до 6-8 см, их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления, свидетельствующим об экспансивном росте. При наличии в кистах нескольких камер их контуры полицикличные, резкие. Наиболее информативный метод диагностики — УЗИ.

Различают непролиферирующую и пролиферирующую формы мастопатии; на фоне последней рак встречается в 7-14 раз чаще. Клинически заболевание проявляется ощущением болей различной степени выраженности, даже при прикосновении одежды. При пальпации выявляют либо диффузную мелкую зернистость, либо дисковидную тестоватость. В рентгенологическом изображении отмечается нарушение нормального структурного рисунка, выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой, овальной или неправильной формы, сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами. Нередко УЗИ вносит ясность, уточняя, какие структуры преобладают.

При появлении любого гормонального сбоя в таких процессах развивается дисфункция молочных желез, изменение в тканях. В итоге возникают кистозные или фиброзные новообразования.

Важно: есть фактор, который увеличивает шансы развития болезни во много раз. Это кормление грудью меньше 6 месяцев.

Дисбаланс в гормональный фон женщин вносят следующие факторы:

  • Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое, признаки, лечениестрессы;
  • чрезмерное утомление;
  • беременность и лактация;
  • наследственные факторы;
  • болезни печени;
  • нерегулярные сексуальные отношения;
  • болезни в гинекологической сфере;
  • нарушения в эндокринной системе.

Но самой главной причиной появления двухсторонней мастопатии выступает увеличение уровня эстрогена, а также уменьшения прогестерона. Эстроген становится причиной роста стромы и эпителиальной ткани протоков, а прогестерон не позволяет данному процессу случиться и дифференцирует эпителий.

Когда прогестерона недостаточно, то в груди возникает отечность, увеличивается соединительная ткань. Из-за пролиферации протоков появляются кисты, а пролактин (гормон лактации), повышаясь вне периода лактации и во 2-й фазе цикла, становится причиной отека, нагрубания, боли в груди.

Диффузная фиорозно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

Зачастую болезнь не беспокоит женщину. Это приводит к тому, что врач сталкивает с мастопатией на выраженной клинической стадии развития. Современные подходы к лечению данного заболевания позволяют замедлять или полностью купировать патологические изменения в ткани молочной железы.

1.     Нормализация образа жизни, отказ от вредных привычек, избегание стрессов.

2.     Терапия гинекологической патологии (воспаления придатков, венерических заболеваний и т.д.)

3.     Лечение общих эндокринных проблем организма.

4.     Коррекция гинекологического гормонального фона. Применяются препараты, которые снижают активность эстрогена или блокируют действие пролактина (в зависимости от того, какой из гормонов послужил причиной болезни у пациентки).

5.     Наблюдение пациентки в динамике, коррекция доз гормональных препаратов.

Применение такого комплексного подхода в лечении данной формы мастопатии со временем позволяет достичь обратного развития процесса и восстановления исходной структуры молочных желез. Если же наблюдается увеличение размеров кистозных образование или появление признаков, подозрительных на атипию – показано удаление этих патологических очагов с обязательной интраоперационной гистологией.

  1. миома в матке;
  2. гиперплазия эндометрия;
  3. эндометриоз;
  4. воспаления маточных придатков;
  5. болезни щитовидной железы и печени;
  6. склерополикистоз яичников;
  7. заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем эстрогена.

Диффузная фиброзная мастопатия – это недуг, при котором происходит фиброз эпителиальных тканей молочных желез и образование множественных внутриканальных опухолей. В некоторых случаях при таком характере развития мастопатии возможны дисплазии и разрастания дольчатой структуры грудных желез, а также явления фиброза соединительной ткани, когда происходят рубцовые изменения и формируются уплотнения.

Фиброзная мастопатия при прощупывании желез характеризуется выраженной болезненностью. Путем пальпации можно выявить уплотнения в виде небольших круглых или продолговатых образований эластичной консистенции. Признаки диффузной фиброзной мастопатии, как правило, появляются с началом менструации, а по ее окончании практически исчезают.

При диффузной мастопатии используется классификация

Диффузная форма заболевания подразделяется на:

  • аденоз – мастопатия с преобладанием железистого компонента;
  • фиброкистоз – мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
  • фиброаденоз – мастопатия с преобладанием фиброзного компонента;
  • склерозирующий аденоз;
  • смешанная форма.

С точки зрения локализации диффузная ФКМ может быть односторонней и двухсторонней (поражает одну или обе молочные железы). По выраженности клинических проявлений различают умеренную, незначительную и выраженную форму.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое, признаки, лечение

·       железистая форма;

·       кистозная форма;

·       фиброзная форма;

·       смешанная форма (фиброзно-кистозная).

Диффузная форма мастопатии считается относительно доброкачественной, поскольку не вызывает резкого ухудшения здоровья пациентки. Узловые и очаговые формы считаются фоновыми состояниями, т.к. при их наличии возрастает вероятность атипических изменений в клеток. А формирование атипии достоверно повышается риск развития рака молочной железы. Поэтому к локальным формам мастопатии внимание более настороженное.

Общие симптомы диффузной мастопатии

Симптом Описание
Болевой синдром Имеет давящий, ноющий, жгучий или колющий характер. Может отдавать в область подмышечной впадины или шеи. Наиболее часто появляется во второй половине цикла, перед наступлением менструации. Во время пальпации отмечается умеренная боль
Выделения из сосков Жидкость по консистенции схожа с молозивом, имеет белый или желтоватый цвет, появление зеленоватого оттенка свидетельствует о наличие инфекционного процесса
Появление уплотнений в молочной железе При диффузно-фиброзной форме образования имеют круглый или овальный вид, обычно они исчезают после менструации. В последующем цикле возникают снова. Фиброзно-кистозная мастопатия отличается появлением подвижных уплотнений, которые заполнены жидкостью. Кисты в разных фазах менструального цикла способны менять свой размер, положение и форму
Состояние лимфоузлов У некоторых пациенток отмечается их увеличение и болезненность, у других изменения малозаметны
Отек груди Наиболее заметен в лютеиновой фазе. Происходит увеличение в объеме молочной железы, узлов и кистообразных уплотнений. Появляется чувство тяжести и жжение, иногда покраснение кожи

Помимо перечисленных признаков, наблюдается ухудшение общего состояния, увеличение температуры, тошнота, головные боли, изменение менструального цикла.

Наиболее частый симптом двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии – это обнаружение плотного участка ткани при пальпации в тканях обеих молочных желез. Во 2-й фазе цикла и до начала менструации уплотнение может болеть, отличается тянущими и ноющими болевыми ощущениями, порой жгучими.

В процессе самостоятельного обследования или у маммолога выявляются одиночные уплотнения или множественные узелки в виде виноградных гроздьев. Диффузная форма заболевания чаще поражает верхние части желез.

Еще отмечаются следующие симптомы:

  • Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое, признаки, лечениеотечность и повышение размера молочных желез;
  • жидкость из сосков (прозрачная или кровянистая);
  • изменение размера лимфоузлов в подмышках.

Приблизительно 15% женщин, которые страдают данной болезнью, не отмечают боли. Это связывается с разным уровнем чувствительности, особенным расположением нервных окончаний в груди.

Кроме того, кисты первое время могут никак не проявляться при пальпации. То же самое происходит при преобладании фиброзных элементов. По этой причине, для диагностики и своевременного обнаружения болезни требуется регулярно посещать маммолога.

Внимание: на первой стадии симптомы отмечаются только в конкретные дни цикла. Поздняя стадия отличается болевыми ощущениями, которые не зависят от дней цикла.

Прочитать о том, какие симптомы имеет диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента, вы можете здесь.

Мастопатия сама по себе не является болезнью, опасной для жизни. Но она ухудшает качество жизни женщины. Кроме того, мастопатия не считается предраковым состоянием, то есть не переходит в него. Но узловые разновидности способны симулировать рак груди.

Часто мастопатия выступает в роли фона для возникновения рака (важно принять во внимание некоторую схожесть факторов риска образования рака и мастопатии).

Основной симптом диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез – большое количество мелких полостей и уплотнений. Зачастую новообразования подвижны и поражают обе груди. Большую часть из них трудно обнаружить при пальпации. В течение менструального цикла они меняют размер, форму и локализацию.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdev

Возможно увеличение лимфатических узлов. Это может происходить малозаметно или сопровождаться выраженным болевым синдромом (в зависимости от особенностей организма).

Выделения из сосков – еще один признак, характерный для диффузной ФКМ. Секрет имеет вид молочно-белой, бледно-желтой или прозрачной жидкости. Иногда в нем присутствует кровь – сигнал, указывающий на разрыв небольшого кровеносного сосуда. Отличаются выделения нерегулярностью и появляются во второй фазе менструального цикла.

Боль в молочной железе может быть жгучей, колющей, давящей. Некоторые женщины жалуются на постоянную болезненность, которая утихает после местных терапевтических процедур (обертываний, компрессов, примочек). Иногда она распространяется на спину, плечо или область подмышки. Одновременно наблюдается выраженный отек груди, сопровождающийся увеличением кист и узлов, чувством распирания и тяжести.

Часто при заболевании отмечаются повышение температуры тела, головная боль, головокружения, тошнота, общее недомогание, слабость, вздутие живота и даже обмороки. Женщина испытывает перепады настроения, раздражена, плохо спит.

На ранних стадиях перечисленные симптомы могут утихать после начала месячных. Пациентка ощущает уменьшение размера патологических узелков и значительное улучшение самочувствия. Однако это временное явление. Заболевание не исчезает, а лишь реагирует на изменение гормонального фона.

При диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез возможно наступление беременности и благополучные роды. Если зачатие произошло, важно проинформировать лечащего врача. Беременным нежелательна маммография, исследование молочных протоков путем введения красящих веществ и другие сложные процедуры. Рекомендуется соблюдать осторожность и в лечении травами.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое, признаки, лечение

Обычно будущим матерям показана легкая поддерживающая терапия с коррекцией гормонального фона. Врач может назначить безопасные фитопрепараты, обладающие успокаивающим, противоотечным и обезболивающим действием.

Допускается и кормление грудью при диффузной ФКМ. Часто оно помогает скорректировать состояние больной. Кисты могут уменьшиться в размерах или вовсе исчезнуть. Единственное, важно не кормить ребенка слишком долго (не более 12 месяцев). В противном случае повышается риск появления опухолей.

При мастопатии симптомы и их выраженность зависят не только от формы заболевания, но и от эмоционального состояния и характера женщины и от имеющихся сопутствующих патологий. В клинике мастопатии преобладают следующие признаки:

  • Мастодиния или болезненность груди

Болевой синдром может быть различного характера и интенсивности. В начальной стадии заболевания боли в груди появляются накануне менструации, что многие женщины расценивают как предменструальный синдром. Боль может быть тупой, ноющей или острой настолько, что до груди невозможно дотронуться. Болевой синдром обусловлен застоем крови в венах и отеком тканей и описывается пациентками как нагрубание груди.

Также женщины отмечают и увеличение в объеме молочных желез (отек). По прошествии менструаций боль исчезает, но по мере прогрессирования патологии боль становится постоянной, меняется лишь ее интенсивность в зависимости от фазы цикла. Выраженные боли отрицательно сказываются и на психоэмоциональном состоянии женщины. Кроме нарушения сна отмечается лабильность психики, появляется раздражительность, агрессивность и плаксивость.

  • Выделения из сосков и наличие уплотнений/образований в груди

Выделения из сосков характерный, но не обязательный симптом мастопатии. Выраженность и цвет выделений также варьируются. Отделяемое может быть незначительным и появляться только при сжатии соска или возникает самостоятельно, о чем свидетельствуют пятна на нижнем белье. Цвет выделений может быть беловатым или прозрачным, либо зеленоватым, что говорит о присоединении вторичной инфекции.

1.     Ощущение боли и тяжести в молочных железах. Такой симптом может наблюдаться не у всех пациенток. Это связано с тем, что в отличие от воспалительных заболеваний груди, мастопатия развивается медленно. Иногда женщина списывает дискомфортные и болевые ощущения на особенности менструального цикла. Поэтому пациентка не торопится обратиться за консультацией к врачу.

2.     Изменение формы и консистенции груди. Диффузный патологический процесс приводит к равномерному изменению формы органа, что позволяет не сразу визуально заподозрить заболевание на ранних этапах развития. Далее из-за того, что закупориваются выводные протоки железы, происходит формирование кист. Они могут быть пропальпированы самой женщиной или врачом в виде уплотнений эластической консистенции с четкими контурами.

Диффузная фиброзно кистозная мастопатия молочных желез

3.     Выделения из сосков. Это довольно редкий симптом при мастопатии. Однако его наличие у пациентки, а также изменение характера выделений с серозного на гемморагический или появление воспалительного экссудата должно расцениваться как признак сопутствующей патологии или развития онкологического процесса.

4.     Реакция подмышечных лимфатических узлов. Также редкий симптом при мастопатии. Однако его наличие особенно без выраженной воспалительной реакции – повод для серьезного детального обследования женщины.

Основные проявления патологии – это выделения из сосков, боль в молочных железах, наличие в них уплотнений и увеличение их в размерах. Болезненные ощущения обычно ноющие или тупые, могут отдавать в руку или под лопатку. Характер боли может быть постоянным или периодическим. В предменструальном периоде, как правило, дискомфорт усиливается.

Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Сначала врач визуально осматривает и пальпаторно обследует молочные железы. Такой осмотр целесообразнее всего делать в первой фазе цикла, когда менструальные выделения прекращаются, поскольку вторая фаза отягощена предменструальным синдромом, и в это время может иметь место ложная симптоматика. При наружном осмотре специалист оценивает симметричность грудных желез и равномерность покровов кожи. Визуальное обследование осуществляется в стоячем и лежачем состоянии с разных ракурсов. Особое внимание врач должен обратить на периферические лимфоузлы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertise

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез может быть выявлена при ультразвуковом исследовании или маммографии. При кистозном характере патологии такие диагностические методы тоже могут оказаться полезными. Ультразвуковое исследование позволяет оценить тканевую структуру грудных желез и определить вид образований, их расположение и размеры. Также посредством ультразвука можно одновременно обследовать и близлежащие лимфоузлы.

Маммография подразумевает получение рентгенограммы молочных желез в различных ракурсах. Это достаточно эффективный метод диагностики, однако у пациенток могут быть противопоказания к нему, например, грудное вскармливание, беременность, молодой возраст обследуемой. Такую процедуру не рекомендуется выполнять чаще одного раза в два года.

Только после комплексного обследования женщине может быть поставлен диагноз.

Как избавиться от грибка ногтей

Диагностика диффузной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез основана на ощущениях больной и методах медицинской визуализации. Первым делом маммолог пальпирует железы, изучает анамнез и жалобы пациентки. Затем назначает дополнительные обследования. Одним из них является ультразвуковая диагностика. Она выявляет сформировавшиеся кисты и патологические изменения в тканях молочной железы.

Более информативной считается бесконтактная маммография (рентген молочных желез). Она точно определяет вид мастопатии, микро- и макрокальцинаты (фиброзные узлы и кисты). Исследование проводится на шестой-седьмой день менструального цикла, в прямой и боковой проекциях. Противопоказанием к проведению исследования является беременность, кормление грудью и возраст до 35 лет.

Иногда применяется термография молочных желез. Задача данной диагностики заключается в выявлении очагов повышенной термической активности. При необходимости подозрительные образования пунктируют. Из образовавшегося узла под контролем УЗИ и при помощи шприца извлекаются клетки, чтобы изучить их под микроскопом, определить структуру кист и исключить рак молочной железы.

При наличии выделений из соска берется мазок. Взятый материал отправляют на цитологическое исследование. Также пациенту следует проконсультироваться у эндокринолога. Врач назначит анализ крови на печеночные ферменты и гормоны щитовидной железы. Биохимический анализ крови нужен для исключения сахарного диабета.

Необходима дифференциальная диагностика диффузной ФКМ, так как ее симптомы схожи с проявлениями рака молочной железы, фиброаденомы, гиперпролактинемии и предменструального синдрома.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и жалоб. После проведенного опроса больной врач производит осмотр и пальпацию грудных желез. При осмотре уточняются контуры груди, наличие/отсутствие асимметричности молочных желез, оттенок кожи и венозный рисунок, положение сосков и есть ли их деформация.

Далее проводится пальпация молочных желез (обязательно в первой фазе цикла) в двух положениях: стоя и лежа, так как некоторые образования могут не прощупываться в одном положении. Кроме того, врач сжимает соски и определяет наличие/отсутствие выделений из них, а также пальпирует регионарные лимфоузлы (подмышечные, под- и надключичные).

Суть данного метода заключается в рентгенологическом исследовании груди. Маммография показана женщинам из группы значительного риска по раку молочной железы, а также всем женщинам 35 и старше лет при проведении мед. осмотра. Проводится рентгенография молочных желез в первую половину цикла (7 – 10 день) и обязательно в 2 проекциях (прямой и боковой). К достоинствам маммографии можно отнести высокую информативность (до 97%), возможность выявления не прощупываемых образований.

Показано данное обследование женщинам моложе 35 лет, а также у беременных и кормящих грудью. Достоинствами метода являются безвредность и безопасность, высокая разрешающая способность, возможность осмотра имплантантов молочных желез либо при имеющихся травме и/или воспаления груди, возможность осмотра регионарных лимфоузлов.

При выявлении подозрительного участка (уплотнения или полостного образования) проводится тонкоигольная пункция патологического очага с последующим гистологическим исследованием содержимого.

  • Исследование гормонального статуса

В первую очередь определяется уровень эстрогенов и прогестерона, при подозрении на гиперпролактинемию уровень пролактина, а при необходимости исследуются гормоны надпочечников и щитовидки.

Проводится для исключения заболеваний яичников и матки.

  • Биохимический анализ крови

Исследуется печеночные ферменты, сахар крови и другие показатели для исключения сопутствующих экстрагенитальных заболеваний.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: что это такое, признаки, лечение

Кроме того, из дополнительных способов исследования молочных желез используются (при необходимости) дуктография (исследование молочных протоков), пневмоцистография (исследование полостного образования), лазерная и цифровая маммография, термография, магнитно-резонансная томография.

Диагноз ставится на итогах осмотра врачом-маммологом, маммографического исследования, УЗИ, анализов. Порой требуется биопсия и МРТ груди.

Наружные изменения груди при диффузной разновидности заболевания не проявляются.При пальпации обнаруживаются разные по размеру и длине, без явных ограничений, болезненные новообразования с дольчатой и зернистой поверхностью.

Эхографическая картина при УЗИ отличается увеличением толщины ткани желез, фиброзными изменениями протоковых стенок, перегородок между дольками, множественными кистами.

Маммография обнаруживает неоднородную структуру ткани с мелкими уплотнениями или кистами.

Это исследование помогает исключить злокачественную опухоль в груди, выявляет форму мастопатии.

Что касается лечения, то при диффузной разновидности заболевания показано консервативное лечение, а также наблюдение в динамике.

Рекомендуется поменять пищевой рацион:

  1. добавить больше клетчатки растительного происхождения;
  2. употреблять молочные продукты;
  3. лимитировать поступление с пищей животных жиров.

Диффузные фиброзно-кистозные

Если присутствует дисбактериоз кишечника, что нарушает процесс усвоения полезных веществ, требуется вмешательство гастроэнтеролога.

Назначаются витаминные и минеральные комплексы, йодид калия, гомеопатические препараты, БАДы, фитопрепараты адаптогены. Что касается негормональной терапии, то доктор может выписать седативные, мочегонные и ферментативные препараты.

Важно: лечение гормонами должно быть только по назначению и под наблюдением доктора. Самолечение недопустимо!

При диффузной форме следует повысить физическую активность. Среди физиологических процедур допускается:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • гальванизация;
  • бальнеолечение;
  • электрофорез.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyright

Терапия гормонами направляется на устранение «поломок» в гормональном фоне, она включает прием дидрогестерона и прогестерона, гормонов щитовидки.

В заключении следует сказать, что профилактика всегда лучше лечения. Во избежание развития такой болезни нужно вести здоровый образ жизни, проходить вовремя осмотры у доктора, соблюдать правила гигиены. Важно следить, чтобы не было травм груди, соблюдать правильное питание, избегать стрессов и высыпаться.

Негормональное лечение

Чтобы излечиться от такой болезни, как диффузная мастопатия, используют:

  • Йодосодержащие средства, такие как «Йод-актив», «Йодомарин», «Кламин». Они снижают пролиферативную активность тканей и регулируют работу щитовидной железы. Однако прежде чем применять такие препараты, следует обязательно проконсультироваться с эндокринологом на предмет наличия противопоказаний (аутоиммунный тиреоидит, гипертиреоз).
  • Витаминотерапию. Всем пациенткам, а особенно тем, у кого диагностирована диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, показано в течение длительного времени употреблять витамины групп А, В, С, Е.
  • Успокаивающие средства, если недуг был вызван психологическими проблемами. К ним относятся настойки пустырника, валерианы и других растений.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Диклофенак». Они позволяют быстро устранить болевой симптом, если таковой имеется.
  • Гомеопатические средства, такие как «Мастодинон», «Ременс», «Циклодинон». При их применении в крови снижается уровень пролактина, за счет чего ликвидируются патологические процессы в грудных железах. Как правило, такие препараты используются в течение длительного времени.

Негормональное лечение

Если выявлена мастопатия диффузно-фиброзная, лечение должно быть направлено на регулирование изменений циклического характера в системе «гипоталамус-гипофиз-яичники». Воздействуя на ткани молочных желез, можно нормализовать гормональный фон. Для таких целей назначаются следующие средства:

  • Гестагены. К ним относят препараты «Утрожестан», «Дюфастон», «Норэтистерон» и другие. Такие медикаменты следует принимать во второй фазе менструального цикла. Также можно использовать наружное средство «Прожестожель» для растирания груди.
  • При выявленной гиперпролактинемии используются ингибиторы секреции пролактина, например, «Парлодел». Их следует принимать с 10-го по 25 день цикла.

Женщинам до 35-летнего возраста с фиброзно-кистозным характером патологии при нарушении лютеиновой фазы и отсутствии овуляции могут быть назначены оральные эстроген-гестагенные контрацептивы типа «Марвелона», «Жанина» (принимать их нужно по контрацептивной схеме).

Диффузная фиброзная мастопатия у женщин старше 45 лет может излечиваться при помощи андрогенов, к примеру, препарат «Метилтестостерон», а также антиэстрогенов, таких как «Фарестон», «Тамоксифен» (применяются трехмесячным курсом в непрерывном режиме). Нельзя забывать, что гормонотерапию можно начинать только после исследования гормонального статуса. Женщинам после 40 лет (а у них чаще всего диагностируется диффузная фиброзная мастопатия) может быть противопоказан прием гормональных средств.

Образ жизни

Помимо приема гормонов, гомеопатических средств и витаминов, для выздоровления женщинам, страдающим мастопатией, следует изменить привычный образ жизни.

  • Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение.
  • Ограничить потребление чая, кофе, шоколада, какао. Эти продукты в составе имеют метилксаптины, усиливающие болезненность и провоцирующие прогрессирование заболевания.
  • Избегать стрессов, больше двигаться, спать как минимум восемь часов в сутки;
  • в рацион питания включить отварное мясо, рыбу, растительные продукты;
  • Выбирать бюстгальтеры подходящей формы и правильного размера. В противном случае возможна хроническая деформация молочных желез.
  • Отказаться от посещения сауны, бани, солярия, длительного приема солнечных ванн.

Диффузная мастопатия: лечение народными средствами

Для купирования болевого симптома могут использоваться всевозможные средства народной медицины в виде компрессов. Так, эффективным будет прикладывание к груди свежих листьев капусты, тертой красной свеклы, листочков лопуха. Такие процедуры способствуют тому, чтобы образования быстрее рассосались.

Выраженные болезненные ощущения, которые провоцирует диффузная фиброзная мастопатия, могут быть уменьшены путем смазывания молочных желез репейным маслом. Рецепт прост: следует взять одну часть перемолотого корня лопуха, соединить ее с тремя частями оливкового масла, полученную смесь в течение десяти суток настоять в тепле, а затем процедить и использовать. Средство можно хранить в холодильнике.

Многие женщины говорят, что им хорошо помогает избавиться от проявлений мастопатии употребление чая из болиголова. Еще одно проверенное средство – настой из семян укропа, корня валерианы, цветков ромашки и перечной мяты. Все ингредиенты соединяются в равных частях (по десять граммов) и заливаются стаканом кипятка. Принимать такой отвар нужно трижды в день по половине стакана.

Помните, что все вышеперечисленные народные средства борьбы с мастопатией производят лишь временный обезболивающий эффект. Чтобы устранить саму причину развития заболевания, следует пройти курс медикаментозного лечения под контролем специалиста.

Профилактика и возможные осложнения

Главный метод профилактики патологии – это самообследование грудных желез. Если вы будете регулярно проводить пальпацию в положениях лежа и стоя, то сможете обнаружить изменения на ранней стадии, своевременно обратиться к специалисту и не запустить болезнь. Самообследование рекомендуется производить примерно на пятый-седьмой день менструального цикла.

Начинать пальпацию нужно с подмышечных областей по направлению к соскам. Затем исследуйте молочные железы сверху вниз (вертикально). Осуществляйте ощупывание мягкими движениями. Если в ходе таких манипуляций вы обнаружите какие-либо подозрительные уплотнения, незамедлительно обращайтесь к врачу. Помните: чем раньше начать лечение мастопатии, тем менее значительными будут ее негативные последствия.

Соблюдение профилактических мер сокращает риск заболевания и способствует скорейшему выздоровлению при его наличии. К ним относятся: отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций, правильный подбор нательного белья, ведение подвижного образа жизни, снижение потребления соли, своевременное лечение болезней органов малого таза.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Важен грамотный подбор гормональных средств контрацепции и регулярное посещение онколога и маммолога (не менее 1 раза в год). Кормление ребенка грудью более 6 месяцев уменьшает риски развития рака в 2 раза.

Диффузно-фиброзная мастопатия

Всем женщинам, в том числе здоровым, нужно научиться самостоятельно проверять молочные железы. Особенно актуален этот совет в периклимактеральном периоде (в возрасте после 45 лет). Делается это путем визуального осмотра груди в зеркале и ощупывания в положении лежа и стоя. При выявлении любого аномального уплотнения требуется обратиться к врачу.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpress

Несмотря на доброкачественное течение, фиброзно-кистозные изменения являются благоприятным фоном для развития злокачественных заболеваний. При активной пролиферации (разрастании) пораженных клеток риск раковых образований составляет 32%. При меньшей активности патологического процесса риск снижается до 1%.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Суставы
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector